医院临床路径年度工作计划

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临床路径实施年度工作计划

临床路径实施年度工作计划

临床路径实施年度工作计划一、制定目标在制定临床路径实施的年度工作计划之前,首先需要明确目标。

目标的确定应该具有可行性和可衡量性,同时要与医疗机构的整体发展目标相一致。

临床路径实施的目标可以包括但不限于以下几个方面:1. 提高患者安全:通过规范化的诊疗流程和临床路径,减少医疗差错和医疗事故的发生,提高患者治疗安全性。

2. 提高医疗质量:通过制定临床指南和规范,加强医疗服务的规范化管理,提高医疗质量。

3. 优化医疗资源利用:通过标准化的诊疗流程和临床路径,合理利用医疗资源,降低医疗费用。

4. 提高患者满意度:通过规范化的诊疗流程和临床路径,减少等待时间,提高患者满意度。

二、制定计划在制定临床路径实施的年度工作计划时,需要考虑以下几个方面:1. 制定具体目标和指标:根据医疗机构的实际情况,制定具体的临床路径实施目标和指标,包括临床路径实施的科室范围、临床路径覆盖的病种、路径标准的制定等。

2. 组织制定临床路径标准:医疗机构可以通过组织专家组、制定工作组等形式,制定临床路径的标准和流程,明确每个流程的具体步骤和要求。

3. 确定实施时间表和责任人:根据制定的临床路径标准,确定实施的时间表和责任人,明确每个流程的具体实施时间和责任人。

4. 建立培训计划:针对临床路径实施的工作人员,制定培训计划,培训相关知识和技能,提高工作人员的临床路径实施水平。

5. 建立评估指标和评估方法:制定临床路径实施的评估指标和评估方法,对实施效果进行评估,及时发现问题和不足,进行调整和改进。

三、组织实施在组织实施临床路径时,需要考虑以下几个方面:1. 建立临床路径实施的工作组:根据实施的范围和需求,建立临床路径实施的工作组,明确工作组的职责和权责,确保工作的顺利进行。

2. 推行培训计划:根据制定的培训计划,进行相关岗位的培训,提高临床路径实施人员的专业水平。

3. 建立临床路径实施的档案和数据库:建立临床路径实施的档案和数据库,对实施的情况进行记录和分析,进行后续的评估和改进。

临床路径管理工作计划总结

临床路径管理工作计划总结

一、背景随着我国医疗体制改革的深入推进,临床路径管理作为一种新型的医疗质量管理模式,得到了广泛的应用。

为了提高医疗质量、规范医疗行为、降低医疗成本,我院于2023年启动了临床路径管理工作。

现将2023年度临床路径管理工作计划总结如下:二、工作目标1. 提高医疗质量:通过临床路径管理,规范诊疗流程,减少医疗差错,提高医疗质量。

2. 降低医疗成本:通过优化诊疗流程,减少不必要的检查和治疗,降低医疗成本。

3. 提高患者满意度:通过规范诊疗流程,提高医疗服务质量,提升患者满意度。

4. 规范医疗行为:加强对医务人员临床路径管理的培训,规范医疗行为。

三、工作措施1. 组织培训:定期组织医务人员进行临床路径管理培训,提高医务人员对临床路径管理的认识和理解。

2. 制定路径:结合我院实际情况,制定临床路径,明确诊疗流程、诊疗标准、治疗时间等。

3. 路径实施:加强对临床路径实施的监督和指导,确保临床路径的顺利实施。

4. 数据统计与分析:定期对临床路径实施情况进行数据统计和分析,找出存在的问题,及时调整和改进。

5. 患者沟通:加强与患者的沟通,解释临床路径的意义和目的,提高患者的配合度。

6. 持续改进:根据临床路径实施情况,不断优化诊疗流程,提高医疗质量。

四、工作成效1. 医疗质量提高:通过临床路径管理,我院医疗质量得到了明显提高,患者满意度显著提升。

2. 医疗成本降低:临床路径的实施,减少了不必要的检查和治疗,降低了医疗成本。

3. 医疗行为规范:医务人员对临床路径管理的认识和理解得到提高,医疗行为更加规范。

4. 数据分析与应用:通过数据统计和分析,我院对临床路径管理有了更深入的了解,为持续改进提供了有力支持。

五、下一步工作计划1. 深入推进临床路径管理工作,扩大临床路径应用范围。

2. 加强临床路径管理的培训和指导,提高医务人员素质。

3. 优化诊疗流程,提高医疗质量。

4. 加强与患者的沟通,提高患者满意度。

5. 持续改进临床路径管理,为我国医疗事业的发展贡献力量。

临床路径年度工作计划

临床路径年度工作计划

临床路径年度工作计划为了更好地提升医疗服务质量,提高患者治疗效果和满意度,制定一份临床路径年度工作计划至关重要。

本文将针对临床路径的实施、评价、改进等方面,提出具体的工作计划。

一、临床路径实施1. 梳理临床路径目标和内容。

明确临床路径的目标,确定适用范围,并详细列出路径中涉及的各个环节和步骤。

2. 制定实施计划。

确定实施时间表、责任人和实施过程中的具体工作安排,包括关键节点的监测和跟进措施。

3. 建立临床路径培训机制。

组织相关人员进行培训,提高他们对临床路径的认识和理解,并掌握具体的操作技巧。

4. 推行临床路径。

在一定范围内进行试点,逐步扩大实施范围,确保医疗团队能够顺利遵循临床路径进行工作。

二、临床路径评价1. 收集数据。

建立数据采集系统,对临床路径实施过程中的各个环节进行数据收集,包括患者入组情况、治疗过程中的关键指标等。

2. 进行数据分析。

对收集到的数据进行统计和分析,评估临床路径的实施效果,寻找问题所在,并提出改进意见。

3. 定期开展评估会议。

召集相关人员,讨论评估结果,总结经验,分享成功案例,并对临床路径的不足之处进行讨论和改进。

三、临床路径改进1. 根据评估结果,制定改进方案。

结合评估结果,确定优化临床路径的目标和具体的改进方案,明确责任人和改进措施。

2. 实施改进方案。

在一定范围内进行试点改进,逐步推进改进措施的实施并进行跟踪和监测。

3. 评估改进效果。

收集数据,对改进后的临床路径进行再次评估,比较改进前后的数据差异,评估改进措施的有效性和可行性。

4. 定期开展改进会议。

召集相关人员,讨论改进结果,总结经验,分享成功案例,并对改进的不足之处进行讨论和调整。

四、提升临床路径实施的策略1. 建立跨科室沟通机制。

促进团队合作,打破科室之间的壁垒,加强信息共享和协作,提高临床路径的顺利实施。

2. 强化患者教育。

向患者普及临床路径的相关知识,提高其对临床路径的理解和配合度,共同促进治疗效果的提高。

临床路径年度工作计划

临床路径年度工作计划

临床路径年度工作计划一、年度工作总结在过去的一年中,我们医院在临床路径的实施上取得了一定的成绩。

我们成功地建立了一系列针对常见病种的临床路径,并在实际应用中取得了良好的效果。

通过临床路径的规范化管理,我们不仅提高了患者治疗的效果,还节约了医疗资源,提高了医疗质量。

但同时也暴露出一些问题,如医务人员对临床路径的知晓度不高、条例不严格执行、临床路径的更新和优化不及时等。

因此在新的一年里,我们需要进一步完善临床路径管理,提高临床路径实施的质量。

二、年度工作目标1. 提高临床路径的知晓度和执行率。

通过开展培训、宣传等活动,提高医务人员对临床路径的认识和执行情况,确保临床路径的有效实施。

2. 完善临床路径的更新和优化机制。

建立临床路径的周期性审查和更新机制,根据实际情况进行优化,保证临床路径的科学性和有效性。

3. 提高临床路径的质量管理水平。

建立临床路径的评价体系,根据临床路径执行情况,进行质量评价和改进,推动临床路径的不断提升和完善。

4. 加强临床路径与医疗质量管理的结合。

将临床路径与医疗质量管理相结合,不断提高患者治疗的效果和医疗质量。

三、年度工作重点1. 开展临床路径知识培训。

通过开展临床路径知识的培训,提高医务人员对临床路径的认识,增强执行临床路径的意识。

2. 完善临床路径的更新和优化机制。

建立临床路径的管理团队,负责对临床路径进行定期的审查和更新,确保临床路径的及时更新和完善。

3. 建立临床路径的质量评价体系。

建立临床路径的质量评价指标,定期对临床路径的执行情况进行评估,推动临床路径的不断提升。

4. 加强临床路径与医疗质量管理的结合。

将临床路径的落实情况纳入医疗质量管理的考核范围,将临床路径与医疗质量管理相结合,提高患者治疗的效果和医疗质量。

四、年度工作计划1. 第一季度(1-3月)(1)开展临床路径知识培训。

组织医务人员参加临床路径知识培训,提高对临床路径的认识和理解。

(2)建立临床路径的管理团队。

临床路径年度总结及工作计划

临床路径年度总结及工作计划

临床路径年度总结及工作计划临床路径管理是一种提升医疗质量、控制医疗成本、优化医疗服务流程的重要手段。

在过去的一年里,我们科室在临床路径的实施方面取得了一定的成绩,同时也遇到了一些问题和挑战。

为了更好地推进临床路径工作,提高医疗服务水平,现对过去一年的工作进行总结,并制定新的工作计划。

一、年度总结(一)工作成果1、路径实施范围扩大过去一年,我们科室积极推进临床路径工作,将更多的病种纳入临床路径管理。

目前,已经有_____种常见疾病实施了临床路径管理,覆盖了科室大部分的诊疗业务。

2、医疗质量提升通过严格按照临床路径进行诊疗,规范了医疗行为,减少了不必要的检查和治疗,提高了医疗质量。

患者的平均住院日缩短了_____天,并发症发生率降低了_____%,患者满意度达到了_____%。

3、成本控制有效临床路径的实施有助于合理控制医疗成本。

通过规范用药、检查和治疗流程,避免了资源浪费,降低了医疗费用。

与上一年度相比,平均住院费用降低了_____%。

(二)存在问题1、路径变异率较高部分患者由于合并症、病情变化等原因,导致临床路径发生变异。

虽然我们对变异情况进行了记录和分析,但变异率仍较高,达到了_____%,影响了临床路径的执行效果。

2、医护人员认知不足部分医护人员对临床路径的重要性认识不够,在执行过程中存在敷衍了事的情况,未能严格按照路径要求进行诊疗和护理。

3、信息系统不完善现有的信息系统不能满足临床路径管理的需求,数据统计和分析功能不够强大,影响了对临床路径实施效果的评估和持续改进。

(三)原因分析1、对于路径变异率较高的问题,主要原因是部分临床路径的制定不够科学合理,未能充分考虑患者的个体差异和病情变化。

同时,在变异情况发生时,医护人员未能及时进行评估和调整,导致变异处理不及时、不恰当。

2、医护人员认知不足的原因主要是培训不到位,缺乏对临床路径相关知识和技能的系统培训,导致医护人员对临床路径的理解和执行能力不足。

临床路径年度总结及工作计划

临床路径年度总结及工作计划

临床路径年度总结及工作计划回首过去一年的时间,临床路径团队经历了许多挑战和成长,取得了许多值得骄傲的成果。

在这个年度总结和工作计划中,我将回顾我们过去的工作和取得的成果,并展望未来的发展方向和工作重点。

一、过去一年的工作回顾在过去的一年里,我们团队共同努力,取得了一系列令人鼓舞的成果。

首先,我们在临床路径的制定和执行方面取得了显著进展。

针对不同疾病和医疗流程,我们制定了一套完整的临床路径,并在医院内部推广和执行。

通过优化病人的治疗流程和标准化医疗行为,我们提高了病人的治疗效果,并降低了医疗费用。

其次,我们在技术创新和信息化建设方面取得了重要进展。

我们引入了先进的医疗设备和技术,并与信息科技部门合作,建立了一套高效的信息系统,实现了医疗数据的共享和医患之间的沟通。

这使得我们能够更好地协调各个环节,并提供更及时、准确的医疗服务。

此外,我们还注重人才培养和团队建设。

通过定期的培训和学术交流,我们不断提高了临床路径团队成员的专业水平和素养,使其成为具有丰富临床经验和管理能力的医务人员。

我们鼓励团队成员在专业领域进行深入研究,并积极参与学术会议和学术交流活动,提高了团队的整体实力。

二、工作计划和发展方向在接下来的一年里,我们将继续秉持“以人为本、优质高效、科学创新”的原则,致力于提升临床路径工作的质量和水平。

具体而言,我们将从以下几个方面展开工作。

首先,我们将进一步优化临床路径的制定和执行。

通过与多学科团队的合作,我们将完善现有的临床路径,特别是对于复杂疾病和手术流程,加强研究和改进。

与此同时,我们将加强对临床路径的宣传和培训,提高医务人员对临床路径工作的理解和执行能力。

其次,我们将加强技术创新和信息化建设。

面对快速发展的医学技术和信息化时代的需求,我们将继续引进先进的医疗设备和技术,并加强与信息科技部门的合作,进一步提高信息系统的效率和可靠性。

我们还将探索利用人工智能和大数据分析等技术手段,优化临床路径的制定和执行过程,提升病人的治疗效果。

临床路径年度工作计划

临床路径年度工作计划

临床路径年度工作计划一、背景介绍临床路径是指将医疗过程分成一系列的标准化、系统化的工作步骤,以提高医疗质量、降低治疗费用、加强医患沟通等为目标的一种管理方式。

近年来,随着临床路径在医疗机构的推广应用,其在提高医疗质量、降低治疗费用等方面的优势逐渐显现。

然而,由于各医疗机构之间的差异性以及临床路径的需要根据特定疾病、特定病人的特点进行定制化,因此,制定一个适合本机构实际情况的临床路径年度工作计划显得尤为重要。

二、工作目标1. 提高医疗质量:通过对各疾病的临床路径进行优化,减少病人的住院时间,提高疾病的治愈率和康复率,减少并发症的发生,提高患者满意度。

2. 降低治疗费用:通过临床路径的优化,减少不必要的检查、治疗和药物费用,提高医疗资源的利用效率,降低病人的经济负担。

3. 加强医患沟通:通过明确的临床路径,使患者了解自己的疾病治疗过程和预期效果,提高医患信任度,减少医疗纠纷的发生。

4. 优化管理流程:通过临床路径的制定和实施,统一医疗人员的工作流程,提高医疗管理水平,实现规范化、精细化管理。

三、工作内容1. 研究与更新临床路径(1)研究最新的临床指南和疾病的治疗进展,及时更新现有的临床路径,确保其符合最新的医学知识和临床实践。

(2)对已有的临床路径进行评估和改进,分析其实施情况和效果,发现问题并进行针对性的调整。

2. 制定特定疾病的临床路径(1)根据各科室的特点和病人的需求,制定适合本机构的特定疾病的临床路径,明确各阶段的工作流程和标准化的治疗方案。

(2)征求多学科专家的意见,确保制定的临床路径科学可行、合理有效。

3. 推广和应用临床路径(1)通过内部培训和学术讲座等形式,向医务人员普及临床路径的相关知识和意义,提高他们对临床路径的认识和接受程度。

(2)积极推动各科室在实际工作中应用临床路径,与病人和家属共同制定和遵循临床路径,提高医患共同治疗的效果。

4. 监测和评估临床路径的实施效果(1)建立临床路径实施的监测和评估机制,定期对临床路径的实施情况进行评估,并总结经验,发现问题,提出改进措施。

临床路径工作总结范文_临床路径年度总结及工作计划

临床路径工作总结范文_临床路径年度总结及工作计划

临床路径工作总结范文_临床路径年度总结及工作计划临床路径工作总结尊敬的领导和同事们:本年度临床路径工作已经接近尾声,我谨向大家汇报一下我的工作情况和总结。

一、工作成果在过去的一年里,我充分发挥自己的专业优势,积极参与临床路径的制定和实施工作。

具体来说,我做了以下几方面的工作:1. 参与制定临床路径我作为临床路径制定小组的成员之一,积极参与临床路径的制定工作。

通过深入调研和市场分析,我们制定了一套科学合理的临床路径,并得到了专家组的认可和医院领导的批准。

这套临床路径的实施对于提高医疗质量、降低治疗成本、提高患者满意度有着积极的意义。

2. 推动临床路径实施在临床路径制定完毕后,我积极推动其在临床实践中的落地和推行。

我们组织了临床路径培训班,培训了一批医务人员,确保他们对临床路径的理念和操作方法有所了解。

我还参与了临床路径的监测与改进工作,对临床路径的实施效果进行了评估和分析,并根据评估结果制定了改进措施,以达到更好的效果。

3. 参与临床评估工作作为临床路径的制定者和推行者,我积极参与了医院的临床评估工作。

我与专家组成员合作,对实施临床路径的病例进行评估和反馈,及时发现问题和不足,并提出改进建议,以确保临床路径的有效实施和管理。

二、工作不足在工作中,我也存在一些不足之处,主要表现在以下几个方面:1. 沟通不畅我在临床路径的制定和实施过程中,与相关部门和医务人员的沟通不够顺畅。

由于没有及时了解他们的需求和反馈,导致有些问题没有得到有效解决,影响了临床路径的实施效果。

2. 缺乏创新思维在临床路径的制定和实施过程中,我缺乏创新思维,过于依赖现有的临床实践和经验,导致临床路径的设计和操作方法相对保守,没有充分发挥其应有的作用。

3. 项目管理能力有待提升在临床路径的推行过程中,我对项目的管理能力较弱。

在项目的过程控制、资源调配和风险管理等方面存在一定的不足,需要加强学习和提升。

三、工作计划鉴于以上的工作不足,我制定了下一年度的工作计划,以提高自己的工作能力和临床路径工作的质量:1. 加强沟通与协作能力我计划加强与相关部门和医务人员的沟通与协作能力,与他们建立良好的合作关系,及时了解他们的需求和反馈,以便更好地推动临床路径的实施和改进工作。

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XXXX医院2016年度临床路径管理工作计划目录一、临床路径的基本概述 (1)二、临床路径的目的意义 (2)三、临床路径的组织管理 (2)四、路径文本的开发与制订 (6)五、临床路径的实施 (7)六、临床路径的评价与持续改进 (10)七、临床路径的质量评价指标体系 (11)八、实施临床路径的考核 (12)九、执行临床路径管理的要求 (13)医师版临床路径表 (15)患者版临床路径告知单 (19)临床路径实施流程图 (20)临床路径变异记录单 (21)变异记录单(月报) (22)患者满意度调查表 (24)临床路径相关控制指标统计月报表 (28)退出临床路径申请报告表 (30)临床路径文本修订审核表 (32)2016年XXXX医院临床路径专业及病种一览表 (33)临床路径管理指导原则 (36)XXXX医院()科室临床路径管理检查考核标准 (39)一、临床路径的基本概述临床路径(Clinical Pathways)是由医院各临床专业学组成立的路径实施小组组织相关人员根据某种疾病或某种手术方法制定的一种治疗模式。

病人由住院一开始到出院以及后续医疗服务都要依据此模式接受治疗。

本专业任何医师都需按本科室制订并审核通过的模式进行治疗。

临床路径完成后,医疗、护理等小组人员再根据临床路径的结果分析、评估研讨每一个病人的变异,以避免在治疗下一个病人时发生同样的差异和错误,以此来控制整个医疗成本并维持和改进医疗服务质量。

临床路径管理是一种精细化的医疗质量管理方法,其管理内容包括计划、实施、结果及改进四个步骤(即PDCA循环)。

临床路径是相对于传统经验诊疗路径而言的,传统经验诊疗路径即是每位医师基于个人对疾病的诊疗经验积累而形成的诊疗路径。

不同的医师对疾病诊疗的业务水平存在差异,诊疗经验不同,因而形成的经验诊疗路径各不相同。

不同治疗组、不同医师针对同一疾病可能采用完全不同的治疗方案,难以保证患者获得的是最优诊疗方案。

采用临床路径管理,可以避免传统经验诊疗路径中不同医护人员个人因素选择的不同治疗方案,避免了片面性和随意性,提高了诊疗费用及预后的可控性和可评估性。

二、临床路径的目的意义临床路径主要是针对ICD码对应的特定、单一病种或手术建立的一整套使用规范化的、综合多学科的过程来调整诊疗、护理模式与全流程的优化医疗行为。

临床路径以循证医学证据和诊疗指南为基础,以规范医疗行为,保障医疗质量和医疗安全,提高医疗效率,控制不合理医疗费用为主要目的。

对病人的诊断,包括多种检查、治疗及护理要依据预先指定的基于时间或治疗结果的流程表顺序进行,在规定时间、预算的费用内达到预期的治疗结果。

临床路径的内容包括预期结果、评估、多学科的服务措施、病人与其家人的相关教育、会诊、营养、用药、活动、检验与检查、治疗和出院计划以及变异的记录等。

临床路径的实施过程是重点关注诊疗过程中诊疗行为的规范性和时间顺序性、各科室间的协同性、以及预期的诊疗结果。

相对经验路径而言,其内容更简洁、可操作性更强,是加强医疗质量控制与安全管理、促进科室间协作的重要手段。

医院实施临床路径管理的目的在于:⑴规范医务人员医疗服务行为,提高医务人员的医疗服务质量和患者满意度。

⑵提高医院整体医疗管理质量和工作效率,缩短平均住院日。

⑶体现循证医学证据在医疗服务全过程中的指导作用,保障医疗安全。

⑷优化病种诊疗方案,节约医疗资源,控制不合理医疗费用。

⑸为探索单病种管理和按病种付费制度改革奠定基础。

实施临床路径管理,通过明确病种的诊疗、护理操规范化作流程,使医护人员的诊疗服务行为全过程预先与患者共同参与,提高医疗、护理的工作效率和内涵质量,能够有效避免过度医疗,合理利用医疗资源,控制医保支出,提高患者和社会对医疗服务的满意度,更好地提升我院医疗服务的管理质量和医院整体形象。

三、临床路径的组织管理临床路径组织、管理机构,包括临床路径管理委员会、临床路径指导评价小组、临床路径实施小组。

临床路径指导评价小组以医务科为常设办公室。

各专业成立临床路径实施小组,由科主任、护士长负责,设立个案管理员一名,专门负责本科室实施病种的个案管理和信息报告,按时采集、汇总上报信息,提请小组召开月度讨论和季度、年度总结会议。

(一)医院临床路径管理委员会主任:副主任:委员:医院临床路径管理委员会履行以下职责:⑴制订我院临床路径开发与实施的规划和相关制度并组织实施;⑵明确各有关部门的职责并负责组织协调各部门工作;⑶审核确定实施临床路径的病种与标准,审核确定临床路径文本;⑷组织细化具体实施临床路径管理,协调解决临床路径开发与实施过程中遇到的问题;⑸组织临床路径相关的培训工作;⑹督查工作开展情况,审核实施临床路径效益的评价结果与持续改进措施;⑺定期召开专题会议,研究解决实施中存在的问题,促进医疗质量的全面提高,对临床路径政策进行及时修订;(二)医院临床路径指导评价小组成立医院临床路径指导评价小组,办公室设在医务科。

组长:副组长:成员:医院临床路径指导评价小组履行以下职责:⑴对临床路径的开发、实施进行技术指导;⑵制订临床路径评价指标和评价程序;⑶对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析;⑷根据评价分析结果提出临床路径管理改进措施。

(三)医院临床路径实施督查小组组长:副组长:成员:医院临床路径实施督查小组履行以下职责:⑴督查各专业临床路径实施小组工作进度;⑵定期对各临床路径实施小组工作进行抽查;⑶对各专业临床路径的实施进度实时监督和干预;⑷对开展的临床路径病例个案进行专项考核检查。

(四)科室临床路径实施小组组长:由各专业科室主任担任,护士长担任副组长。

个案管理员:由具有副高以上技术职称的医师或科室质控员担任。

成员:由本专业临床医生、护士和邀请相关辅助科室人员组成。

各科室实施小组名单由科主任制定,根据科室人事变动及时调整,报医院临床路径管理委员会备案。

科室实施小组履行以下职责:⑴负责培训本科室工作人员临床路径知识,宣传医院实施临床路径管理的意义;⑵负责临床路径相关循证资料的收集、记录和整理;⑶负责提出本科室中临床路径病种选择建议,会同药学、检验、影像、信息及财务等部门制定本科标准化临床路径诊疗规范,医师和护士版临床路径表单,患者版临床路径宣教表单等文本;⑷制定本科临床路径中与医疗护理相关的诊疗措施具体内容;⑸结合临床路径实施情况,提出临床路径文本的修订建议;⑹参与临床路径的实施过程和效果分析与评价,并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整;⑺每月定期召开临床路径实施小组讨论会议,分析变异与退出的原因,结合本专业实施情况,提出临床路径改进、补充和完善的建议和措施;⑻把临床路径管理纳入科室医疗质量与安全管理中,促进本专业规范化诊疗和服务水平的持续改进与提高。

(五)科室路径个案管理员个案管理员制度是有效减轻临床科主任工作强度和压力,促进科室临床资料信息的统计、总结和利用,督促临床路径实施各关键环节落实责任的可靠保障,也是培养科室后备管理人才的基础。

科室临床路径个案管理员由科主任指定高级职称人员或科室质控员担任。

个案管理员履行以下职责:⑴负责实施小组与管理委员会、指导评价小组间的日常联络与定期信息报送;⑵督促组长定期组织召开实施小组会议,牵头临床路径文本的起草、修订工作;⑶协助组长管理本科室实施小组日常工作,督促全科路径病种诊疗项目的实施,指导经管医师分析、处理变异,加强与患者的沟通;⑷根据临床路径实施情况,定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议,并向实施小组报告。

⑸管理退出临床路径病例的申请,负责及时与科主任、分管院长联系;⑹每月对变异情况进行汇总,以科室为单位形成变异分析报告提交医院指导评价小组。

(六)临床路径各级医生、护士职责1、主任/副主任医师职责:⑴负责确定就诊患者是否进入临床路径管理;⑵负责指导所在科室医疗专业组具体实施临床路径;⑶负责指导下级医师的工作,保证临床路径有效、顺利实施;⑷查房时检查患者治疗情况与路径要求是否相符,并对表单的完成情况进行评价;⑸对进入临床路径的病例发生变异时及时进行评估、判断,拟定解决方案;⑹对实施的临床路径病种变异较多时提出整改建议,参与临床路径个案分析、评估与阶段总结,建议与医疗相关的表单修订。

2、主治医师职责:⑴每天巡查病床时,进行患者病情评估,判断是否符合临床路径的预期进度;⑵检查临床路径表单内有关项目的执行情况,分析并处理变异;⑶负责指导下级医生实施临床路径。

3、住院/经管医师职责:⑴在患者入院时及时为其提供临床路径管理告知和指导,并详细进行解释和说明,使患者了解临床路径的内容和意义,了解住院期间诊疗、护理计划,对在治疗中可能发生的变异及相应处理情况进行说明;⑵每日查房时进行患者健康评估,判断是否符合临床路径预期进度,发现不符情况时,及时与主治医师商讨是否继续按临床路径计划实施治疗;⑶发生与路径不符的变异情况时,应在下达医嘱后通知责任(值班)护士并说明原因,同时,及时向患者进行解释。

4、护士长职责:⑴每周护理质量查房时,检查护理人员完成临床路径护理计划情况,并对临床路径护理项目实施情况进行点评;⑵对护理相关变异进行判断,并确定解决方案;⑶组织病区护士开展临床路径管理工作培训;⑷依据护理操作规程,讨论、确定与护理服务相关的护理表单项目内容。

5、临床护士组职责:⑴按时认真完成临床路径表单中护理项目,包括基础护理和卫生教育等;⑵监测临床路径表上应执行的项目,随时核对医嘱和病历记录,检查并标记临床路径表单中规定项目的实施情况;⑶负责病人的活动、饮食和相关的护理措施,协助和协调病人按时完成项目;⑷发现医师执行的医疗计划或医疗行为不符合临床路径表单中规定时,应提醒有关医生以便及时处理和纠正,对异常情况或严重的变异应告知护士长;⑸记录和评价是否达到预期结果。

协助值班护士及时、详细记录临床路径实施中发生的变异情况,并向患者进行解释,必要时开展患者教育,避免发生误解;⑹负责提供病人与家属的健康教育;⑺制定和执行出院计划;⑻有变异时,仔细记录变异,与护士长和经管医生讨论并加以处埋;⑼定期阅读变异分析报告,参与小组讨论并提议需要改良服务的项目。

(七)药剂科管理职责:⑴监测合理用药、合理使用抗生素;⑵在保证质量的基础上,指导经管医生降低用药成本;⑶保障实施临床路径所需的药品供应、补充和调剂;⑷协助处理与药物有关的变异。

(八)麻醉科手术室职责:⑴在保证科室日常工作的基础上,按照路径进程执行麻醉、手术;⑵保障临床路径的麻醉、手术实施;⑶参与路径手术的方案制订与围手术期管理;⑷监督临床路径手术合理用血、合理使用高值耗材;⑸协助处理与手术有关的变异、非计划再次手术。

(九)辅助科室(检验科、放射科、影像、超声等)职责:⑴执行临床路径表上本科室执行的项目;⑵协助处理与本科室有关的变异;⑶医务科、护理部、质控科负责牵头临床路径管理的督查与综合考评;⑷病案信息科负责临床路径归档病案及信息的收集、统计;⑸信息技术科负责临床路径的信息化运行,电子模块管理和数据管理;⑹财务科、收费室负责临床路径医疗费用的实时监控、科室及个人绩效核算与奖惩核算。

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