早期瘢痕子宫妊娠终止方法的临床观察
药物流产终止瘢痕子宫早孕临床观察
表 ２ 两 组 流 产 后 阴 道 出血 时 间 比 较
如 表 ２ 不 ． 统 计学 处 理 ． 所 经 两组 差 异 显 著 （ ＜ Ｏ 叫 ）表 Ｐ ． 明观 察组 明 显缩 短 了 阴道 出血 时 间
３ 讨 论
稚 痕 子宫 早 孕 较 普 通 子 宫 早 孕 在 人 工 流 产 时 危 瞳 性 有 所
３ 陈 兴灿 ， 锦 悔 ． 椎 同盘 突 出症 影 像学 研 究 进 展 中 国 脊 椎 脊髓 杂 俞 腰
志 ， ９Ｓ ｒ 【 ８ ５ ｈ １ ｏｎ ｕ ｇ ９ ４， ６ ７ ｌ
经伯 勋 ， Ｊ 壁 ， 盛 修 等 ， 椎 间 盘 突 出 症 术后 疗 效 戈 佳 原 因 井 世 朱 腰 折 中华 骨科 杂 志 ，９ １２ ：３ ｌ ｓ ．９ ８
Ｎａ ｈ ｔ ｓ ｎ Ａ Ｔ ｈ ０【 ｆｓ ｉ ［ ｓｏｎ ｐ ｕ ， ９８ ， ３ ６ ｃ ｃｎ ￣ ｅ ｒ ｅ ｏ ｐｎｅ ｕ ｉ ．Ｓ ｌ ｅ ｌ ｌ ６： ０
ｄ 陆 裕 朴 ． 生 平 ， 树 勋等 ， 椎 管 狭 窄 台 并或 不台 并 椎 间 盘 突 出 的 王 侯 腰
１ １ 对象 ．
（） １ 瘢痕 子宫合并 早孕者 ； ２ 无 前列腙索使 用禁 （）
忌 者 ；３停 经 在 ４ ｄ以 内者 ；４ 每 侧 均 经 妇 科 检 查 、 妊 娠 试 （） ９ （） 尿 验 及 Ｂ超 测量 胎 囊 大 小 ． 诊 为 早孕 者 。 确 【２ 用 药 及 观 察 方 法 对 照 组 按 常 规 服 药 ， 即空 服或 进 食 ２ ｈ 后， 口服 米非 司 酮 片 ２ ｒ ． ５ ｇ ２次 ／ ． 服 ３ ． ３ ， ４ ａ ｄ连 ｄ 第 ｄ 第 ｄ来 院 ， 口服 米索 前 列 醇 片 ０ ６ ， 院 观 察 ６ ７ ； 察 组 米 非 司 酮 、 ． ｍｇ 留 ～ ｈ观 米索 前 列 醇 服 药 方 ｛ 击同对 照 组 ， 在 留院 观 察 期 间胎 囊 排 出 后 但 或 离 院 时胎 囊 未 捧 出 ． 无 异 常 情 况 时 ． 给 予 肌 肉 注 射 缩 肓 如 均 素针 １ｕ同时口服益母 草膏 ３ 。要求 病员在 家休 息期 间， ０． ｄ 大 小便 用 专 用 痰 盂 ， 排 出组 织 及 时 送 医 院 检 查 将 １３ 效 果 评 价 （） 全 流产 ： 药 后 １周 内 胎 囊 自行 完 全 排 １完 用 出． 或束 见 捧 出但 ２周 后 尿 ＨＣ 测 定 阴性 ． Ｇ Ｂ超 检 查 官 内 无 组 织残 留 。 （） 全 流 产 ： 药 后 未 完 全 排 出胎 囊 ， 出 血 过 多 ． ２不 用 因 玻 出血 时 间过 长 而 施 行 清 宫 术 ， 理 诊 断 有 残 留 绒 毛 者 。 （ ） 病 ３ 失败 ： 药 后 第 ８ 用 ｄ未 见胎 囊 排 出 ， Ｂ超 证 实 仍 有 胎 囊 ， 胚 经 或 胎继续增大 ， 心搏动存在 ． 胚胎 停育 ， 胎 或 最终 以 吸 宫 术 终 ｌ妊 卜
米非司酮+米索前列醇配合综合护理对瘢痕子宫早期妊娠的效果观察
米非司酮+米索前列醇配合综合护理对瘢痕子宫早期妊娠的效果观察【摘要】本研究旨在观察对瘢痕子宫早期妊娠的效果。
通过对XX例患者进行实验分析，发现该组合疗法在提高妊娠成功率、降低流产率方面具有显著优势。
疗效持续性较好，未出现显著不良反应。
实验过程中，患者遵循治疗方案，定期复查，数据分析结果显示显著的改善。
综合分析表明，该组合疗法在瘢痕子宫早期妊娠中具有一定的临床应用前景和意义。
该疗法在临床实践中具有重要的推广和应用价值。
随着进一步研究的开展，这一治疗方案有望为更多类似患者带来福音，同时为相关领域的进一步研究提供有益的参考。
【关键词】瘢痕子宫、早期妊娠、米非司酮、米索前列醇、综合护理、效果观察、研究方法、结果分析、讨论内容、实验过程、数据分析、研究结论、意义和展望。
1. 引言1.1 背景介绍瘢痕子宫是一种常见的妊娠并发症，主要指发生在子宫内膜表面的瘢痕组织，形成于剖宫产、子宫切除术等手术后。
瘢痕子宫的存在会增加孕妇发生子宫破裂等并发症的风险，严重影响孕产妇的生命安全。
目前，采用药物保守治疗和手术干预是治疗瘢痕子宫的常见手段。
米非司酮和米索前列醇是两种常用的药物，在妇科领域具有重要的临床应用价值。
米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，可抑制子宫平滑肌的收缩，延长孕产妇的孕期。
米索前列醇则是一种前列腺素合成酶抑制剂，能够减少子宫收缩和缓解子宫痉挛。
这两种药物对于瘢痕子宫早期妊娠的综合护理具有重要的临床意义。
本研究旨在探讨米非司酮和米索前列醇配合综合护理对瘢痕子宫早期妊娠的效果，为临床治疗提供更多可靠的依据。
希望通过本研究的开展，为改善瘢痕子宫早期妊娠患者的预后和生育结局提供更有效的临床指导和支持。
1.2 研究目的本研究旨在观察米非司酮+米索前列醇配合综合护理对瘢痕子宫早期妊娠的效果，探讨其对提高妊娠成功率和降低流产率的作用。
具体研究目的包括以下几个方面：3. 探讨米非司酮+米索前列醇配合综合护理对瘢痕子宫早期妊娠的治疗机制，解析其可能的作用途径和生物学效应，为临床应用提供理论基础。
异丙酚配伍米索前列醇用于瘢痕子宫无痛人流的临床观察
体 重 及 妊 娠 时 间 等相 关 因素 的 比较 ， 别 无 统 计学 意义 ， 有 可 差 具
比性 。 １２ 治疗 方来自法 ．观 察 组 患 者 术前 ２ 道 内放 置 米 索 前 列 醇 ２ ０ ｇ对 照 组 ｈ阴 ０ ， 不 做 任 何 处 理 。 两组 患者 均 于 常 规 消 毒 后 由麻 醉 师 静 脉 注 入 异 丙 酚 ，患 者 意 识 消失 后 操 作 ，记 录 宫 颈 扩 张 条 无 阻 力 通 过 型号 数 、 颈 松 驰 率 、 术 时 间 、 中及 术 后 ２ 宫 手 术 ｈ的 阴道 出血 量 、 丙 异
【 ｙ ｗｏ ｄｓ Ｋｅ ｒ 】Ｍｉｏ ｒｓｏ； ｒｐ ｆｌＳ ａｒｄ ｕｅｕ ； ｉ ｕ ｌｙ； ｔ ｃ ｂ ｒ ｏ ｓｐｏｔｌＰ ｏ ｏｏ ；ｃ ｒｅ ｔｒｓ Ｌｆ ｑ ａｉ Ａｒ ａ ａ ｏｔ ｎ ｅ ｔ ｆ ｉｌ ｉ
子 宫 瘢 痕 的形 成 最 常 见 的原 因是 刮宫 产术 ，其 次 是 子 宫 肌 瘤剔 除 术 和 畸形 子 宫 成 形 术 。 由于近 年 来 剖 宫产 率 逐 年 上 升 ， 术 后 再 次 妊 娠行 人 工 流 产 的 比例 也 随 之 增 加Ｉ １ 痕子 宫 是 人 工 流 ＿ 。瘢 产 手 术 的高 危 因素 ， 术 难 度 大 ， 手 容易 出现 手术 并 发 症 。 本 文 观 察 异 丙 酚 配 伍 米 索 前列 醇在 瘢 痕 子 宫 患 者 行 无 痛 人 工 流 产术 中 的临 床 效果 ， 旨在 为 临床 正 确诊 治提 供 理 论 支 持 。
的发 生 率 明 显低 于对 照 组 ， 者 手术 时 间 明 显短 于对 照 组 ， 患 出血 量 明 显少 于 对 照 组 ， 丙 酚 的用 量 明显 少 于 对 照组 。观 察组 异
瘢痕子宫药物流产59例临床效果观察
龄妇女所渴望 的，也是值得广大妇产科医生探讨 的，本站
采 用米 非司酮配伍 米索前列 醇终止剖 宫产术后 早期 宫 内
醇 ６０ｇ ０￣ ，之后严密观察 。服药注意事项是服药前 后 ２ ｈ
空腹 ， 凉开 水 送 服 。
妊娠 ５ 例 ， ９ 效果 良好 。现将临床观察结果报告如下 。
１ 资料 与方法 １１一般资料 ． ２０ 年 ３月￣２ ０ 年 ３月在 我站要求流产 ０５ ０７
第 ｌ 天晚 ７ 口服米非司酮 ５ｍ ，第 ２ 时 ０ｇ 天早 ７ Ｉ 时Ｚ ｌ 服米
非司酮 ２ ｒｇ ５ ，第 ２天晚 ７时 口服米非司酮 ２ ｍｇ ａ ５ ，第 ３天 早 ７时 口服米 非司酮 ５ｍｇ 相隔 ｌ ８时 Ｉ服米索前列 ０ ， ｈ即 Ｚ ｌ
作所面临的严峻考验 。因此 ，瘢痕子宫选用药物 流产是育
维普资讯
中华 临床 医学杂 志 ，２ ０ ０ ８年 １ ，第 ９ ．第 １ 月 卷 期
６ ７
出血量略多 ，虽然孕囊未见排出，为 了减少 阴道出血 ，立
即行清官术 ，４例宫缩 渐减弱 ，到最 后消失 ，未见 孕囊排
的孕 囊及蜕膜 组织 排出官腔 而达 到流产和 终止妊娠 的目
２ 结
果
ｌ Ｏ例孕囊直径为 ｌ～ １ ｍ 者 ，在服用米索前列醇 Ｏ ８ ｍ ６０ｇ后 ３ ０ｏ ｈ内全部 出现 宫缩 ，阴道出血少，６ 内肉眼观 ｈ 察孕囊完整排出体外 ，大小 与妊 娠天数相符 ， 之后阴道出
血逐渐减少 ， 完全流产； 属 ２例孕囊直径 为 ｌｎ１ｒ 者， ０ ８ｍ ａ
的瘢痕子宫患者共 ５ ９例 ，年龄在 ２ ￣３ ，无使用米非 ０ ２岁 司酮及米索前列醇禁忌证 ，妊娠天数 ３ ～７ ｄ ５ Ｏ ，Ｂ超 确诊 为宫内妊娠 ，孕囊直径为 １￣４ ｍｍ，距离上次剖宫产术 ０ ５
瘢痕子宫再次妊娠的时机、风险及早期识别
68孕产有方瘢痕子宫再次妊娠的时机、风险及早期识别邵美丽 （西北妇女儿童医院， 陕西西安 710061）受政策等因素影响，瘢痕子宫妊娠予逐年上升。
子宫瘢痕种类多样，再次妊娠面临的风险较高，临床需加强全程管理，降低母婴不良结局发生率。
瘢痕子宫再次妊娠的时机瘢痕子宫妇女再次妊娠前，产科医生会对剖宫产次数、上次剖宫产或妇科手术时间、切口类型、有无前置胎盘或胎盘植入病史等情况进行了解，经系统评估后，给予再次妊娠的合理建议。
瘢痕子宫再次妊娠前，应借助影像学对切口瘢痕愈合情况进行评估。
其中，以子宫瘢痕缺损（子宫瘢痕憩室）最为关键。
对有再次妊娠意愿的子宫瘢痕缺损妇女，产科医生需对其子宫瘢痕缺损大小、顶部剩余肌层厚度、有无相关症状等情况进行综合评估，决定孕前是否需要进行手术及确定手术方案。
建议再次妊娠的时间距离上次妇科手术或剖宫产手术在18个月以上。
针对存在生育要求的子宫瘢痕缺损者，需结合憩室修补术的方式决定再次妊娠时间，一般间隔6个月~2年。
瘢痕愈合存在不确定性，孕前需再次对切口愈合情况进行评估。
针对子宫肌瘤剔除术后者，需根据肌瘤大小、位置及手术方式决定再次妊娠间隔时间，避孕3个月~18个月。
针对人工流产术中子宫穿孔、子宫内膜息肉切除、异位妊娠行输卵管切除或宫角切除等因素导致的子宫瘢痕手术者，最少应避孕6个月。
宫角切除者更安全的时间为避孕2年。
瘢痕子宫再次妊娠的风险及早期识别剖宫产术后瘢痕妊娠剖宫产术后子宫瘢痕妊娠指的是受精卵在前次剖宫产子宫切口瘢痕处着床的异位妊娠，仅限于12周内的早孕期。
早孕期时剖宫产术后子宫瘢痕妊娠无特殊临床表现，可能会出现阴道出血、下腹部疼痛等先兆流产表现。
临床可在孕期第1次超声检查的时候，对妊娠囊着床位置进行常规查看，并联合阴道及腹部超声，确定妊娠囊位置、瘢痕处肌层厚度、与子宫瘢痕处肌层及膀胱的关系。
对该疾病进行分型，制定合适的诊疗方案，降低不良妊娠结局发生率。
前置胎盘和胎盘植入瘢痕子宫再次妊娠妇女出现前置胎盘的概率是正常孕产妇的5倍。
复方米非司酮配伍米索前列醇终止13~24周瘢痕子宫中孕引产的临床比较观察
复方米非司酮配伍米索前列醇终止13~24周瘢痕子宫中孕引产的临床比较观察【摘要】目的：比较复方米非司酮配伍米索前列醇﹑米非司酮配伍米索前列醇以及羊膜腔注射乳酸依唦吖啶用于终止13~24周瘢痕子宫妊娠的临床疗效。
方法：将150例妊娠13~24周有子宫瘢痕手术史，因非意愿妊娠要求终止妊娠的妇女随机分为三个组：观察组50例，晨服复方米非司酮1片，连服2d，第3d晨服米索200~600μɡ。
结果：观察组、单方组、依唦吖啶组引产成功率分别为98%、80%、78%；宫颈成熟度分别为92%、50%、20%；排胎时间分别为2.84±1.98小时、8.45±3.00小时、20.34±8.22小时。
统计学处理有显著性差异（p0.05）。
结论：复方米非司酮配伍米索前列醇用于终止13~24周瘢痕子宫妊娠安全、有效、方便、并发症少，临床效果优于米非司酮及乳酸依唦吖啶。
【关键词】复方米非司酮；米非司酮；乳酸依唦吖啶；13~24疤痕子宫妊娠【中图分类号】r64 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)07-0228-01我院在2009年3月~2010年 12月间对瘢痕子宫妊娠13~24周、要求终止妊娠的妇女应用复方米非司酮配伍米索前列醇进行药物引产，取得了满意效果。
1 资料与方法1.1 研究对象：2009年3月~2010年 12月间在我院门诊就诊，年龄18~40岁，有一次剖宫产或子宫手术史，无剖宫产后不良病史，距离子宫手术时间6个月以上，经b超确诊为妊娠13~24周，b超检查原子宫瘢痕愈合良好，无药物引产禁忌症，医从性好。
1.2用药方法:观察组（复方米非司酮组）50例，晨空腹服复方米非司酮1片（米非司酮30mg/片+双炔失碳酯5mg/片，湖北葛店人福药业有限责任公司生产，商品名为紫韵），连服2d，第3d晨服米索200~600μɡ（北京紫竹药业有限公司生产），如果服药4h后无宫缩阴道后穹窿加放米索100~200μɡ,每天总量不超过1200μɡ。
米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫早孕流产的临床观察
意 ，但 临床操 作 过程 中需要 注 意 ：① 药物 流产 与手 术 流产并 不 能 相 互 替代 ，而是 互相 补 充 ，医务 人 员应 当根 据妇 女 妊娠 的具 体情 况 和 不 同要求 ，做好 咨 询解 释 ，在 孕妇 知情 下 自己选择 恰 当 的流 产 方 法 。瘢 痕 子 宫常 规 先行 Ｂ 检查 ，切 口瘢 痕 部位 着 床为 药 物 超
［］毛丹青， ３ 傅林凤． 防治药物流产后异 常子宫出血 的综合措施［］ Ｊ．
注 ：两组 比较 ，Ｐ＞Ｏ０ ． ５
临床 医学 ， ０，（８；５ ２ ８５ ） ． ０ ２ ６
［ 赵淑萍， 霞． ４ 】 娄 药物流产失败的相关因素分析［． Ｊ实用妇产科杂 ］
由 表 １ 知 ，观 察 组 的 完 全 流 产 的发 生 率 、不 完 全 流 产 的 可 发 生 率 、流产 的失 败率 与 对 照组 比较差 异 均无 统 计 学意 义 （ Ｐ＞
２ ，晚上 服米 非 司酮 ５ ｇ ５ ｍｇ ０ｍ 。第 ３ 天早 在 医院 空腹 １ 后 服米 索 ｈ 前 列醇 ０ ，留院 观察 ，直到 胚囊 完 全排 出。 ． ｍｇ ６ １ 流产效果 评价 ：完全流 产 ：指服药后妊 娠产物完全排 出 ，不需 ． ３
流产禁忌嗍 ；②药物流产完全流产率较低 ，必须在术前做好充分
１ 资料与方法
１ 一般 资料 ：选 择２ ０年 １ 一 ０ ９ ４ ， １ ０ ７ 月 ２ ０年 月停 经 ４ 内确诊 为宫 ９ｄ 内早 孕且 自愿 要求 药 物流 产瘢 痕子 宫 早孕 妇女 ３ 例 ，年 龄 １ —３ ８ ８ ８ 岁 ，孕 次 ２ ０ ，产 次 １ 次 。 排 除带 器 妊 娠 者 ，无 心 、肺 、 —６ ： ～２ 肝 、肾脏 的疾 病 ，无使 用 米非 司酮 及 米索 前列 醇 的禁 忌证 。同 时 选 择有 阴 道分娩 史３ 例 为无 瘢痕 子宫 组 （ 照组 ）。 ８ 对
早期子宫瘢痕处妊娠的临床诊断及治疗
诊 断为早孕 １ ２例 。所 有 收 治 患 者 的 平 均 年 龄 （８ ４４７ ５ ２． ． ） －
除， 同时进行瘢痕 修补 ； ６例行 Ｂ超 引导 下局部 抽 吸妊 娠囊
液 ， 在病灶 局部 注入 ＭＴ １周后 ， ｐＨＣ 并 Ｘ， 血 — Ｇ有 明显 下降 ， 但没有达到正常 ， 需再次 局部注入 ＭＴ 两次 注药后 ， Ｘ， ４例血 ＢＨ Ｇ降至正常 ， ．Ｃ ２例再次行 Ｂ超引导下局部注入 ＭＴ ３月 Ｘ， 至 １ 内 ６例患者 的瘢 痕处实性 不均 质性包块 自行 吸收 ， 年 保 守治 疗成 功 ； ２例 先肌 注 Ｍ Ｘ 治疗 ， 血 ｐＨＣ Ｔ 待 － Ｇ＜１０ Ｕ 。 ０ Ｌ 时 ， Ｂ超引 导下 清官 术 ， 术成 功 ； 行 手 ２例 先 １ 米非 司 ３服 酮， 待血 ［ｎ Ｇ＜１０ Ｕ・ 。时 ， Ｂ超 引导下清 官术 ， ３ Ｃ － ０ Ｌ 行 手术
次 的 患 者 ２例 ， 宫 产 ３次 的 患 者 １ 。 与 剖 宫 产 １次 组 相 剖 例
近年来 ， 随着 剖 宫产 率 的 上升 ， 该病 的报 道也 日渐 增 多 Ｊ 。 由于 Ｃ Ｐ的临床症 状和体征较隐 匿 ， Ｓ 如果 没有进 行产前仔 细
检查 ， 容易 漏诊和 误诊 。如 果 Ｃ Ｐ没有 被及 时诊断 ， 很 Ｓ 随着
８ ．３ ３ ３ ％的 Ｃ Ｐ患者没有诊 断 为 Ｃ Ｐ 产前 １次 Ｂ超和血 Ｂ Ｓ Ｓ； — Ｈ Ｇ联合 检查 ， Ｃ 则只有 １． ７ 的 Ｃ Ｐ患者没有诊 断为 Ｃ Ｐ， ６６％ Ｓ Ｓ 与产前没有 Ｂ超和血 ８Ｈ Ｇ联合 检查相 比具有 统计学 差异 ．Ｃ （ ００８ ； Ｐ＝ ．０ ） 产前 ＞１ Ｂ超 和血 ＢＨ Ｇ联合 检查 ， Ｃ Ｐ 次 －Ｃ 则 Ｓ 患者都能准确诊断为 Ｃ Ｐ 与产前没有行 Ｂ超 和血 ［ Ｈ Ｇ联 Ｓ， ３ Ｃ ： 合 检查 相 比具有 统计 学差异（ ０ ０ ３ ； 果说 明产前 Ｂ超 Ｐ＝ ．０ ） 结 和血 ＢＨＣ — Ｇ联合检查有助 于 Ｃ Ｐ患者的早期诊断 ， Ｓ 与从不检 查者 比较具有 统计学 意义 ， 且说 明第 一次超声诊 断的准确 并
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
国药准字 Ｈ １ ０ ９ ５ ０ ２ ０ ２ ） ２ ５ ｍ ｇ ／ 次 ，１ 次／ １ ２ ｈ ，连服 ３ ｄ ，第
必 须 依 靠 切 除 子宫 来 拯 救 患 者生 命 ，但这 样 做 所 带 来 的 者及 家 属 带 来难 以忍 受 的 巨大痛 苦 ，这 同样 是 日益 发 达 的现 代 医学 所 不 希望 看 到 的结 局 。 凶此 加强 对 早 期 瘢 痕 子 宫 的诊 断 和 治疗 ，及 早 终 止妊 娠 变 成 遏 制此 种 悲 惨 结 果 的重 中之 重 。本 研究 回顾性 分 析 笔者 所在 医院 ２ ０ １ ０ 年 ３ 月一 ２ ０ １ ２ 年 ３月收治 的 ２ ０ ０ 例 早期 瘢痕 子宫 妊娠 患 者 的 临 床 资料 ， 旨在分 析 研 究 早 期瘢 痕子 宫 妊 娠 终 止方 法 的 临 床应 用效 果 ，现报 告如 下 。
对 照 组 采 用 传统 人 工 流 产 术 ，即扩 宫 、吸 宫术 。研
究组采用药物流产联合传统人工流产术 ，其中药物流产
方 案 为 ： 口服 米 非 司酮 片 和 米 索 前列 醇 片 ，具 体 服 药 方 法 ：米 非 司酮 片 （ 生 产 厂 家 ：上海 新 华 联 制药 有 限 公 司 ；
的２ ０ ０ 例早期瘢痕子宫妊娠患者的Ｉ 床资料 ，按照随机数字表法将其分为研究组和对照组 ，每组 １ ０ ０ 例 。对照组采用传 统人 ＿ 丁 流产 方法 ， 研 究组采用药物 流产和传统人工流产术联合 的方法 ，观察 比较 两组患者的血 ｈ Ｃ Ｇ水 平值降至正 常时间 、阴道 出血量 、阴道出血时间及 完全流 产和人Ｔ 流产综 合征发生情况 。结果 ： 研 究组的血 ｈ Ｃ Ｇ水平 值降至正常时 间 、阴道出血时 间均 明显短于对照组 ，阴道 出血量 明显少 于对照
组 ，差异均有统计学意义 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。研 究组 的完全流产率 １ ０ ０ ％ 明显 高于对 照组 的 ５ ６ ％，人工 流产综 合征发生率 ０明显低于对照组的 １ ０ ． Ｏ ％，
差异均有统计学 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ：相对于人工 流产 ， 早 期瘢 痕子宫妊娠妇女在药物流产 基础上联合传统人工流产术 可有效 减少阴道出血 量 ，缩短 阴道 出血时间 ，提高完全 流产率 ，降低对患者 的二次伤害 ，促进血 ｈ Ｃ Ｇ水 平值恢 复正 常 ，减少人工流 产综合 征发生率 ，效果满 意
６ ． １ ％…
。
平均 （ ３ ４ ． ７ ± ２ ． １ ） 岁 ；停 经 天数 ３ ９ ～ ７ ６ ｄ ， 平均 （ ５ １ ． ４ ±８ ． ６ ） ｄ 。 患者 人 院时 临 床症 状分 为 ：少 量 阴道 出血 ４ ５ 例 ，阴道 出 状５ 例 。患 者 剖 宫 产 次 分 为 ： １ 次６ ６例 ，２次 ３ ４例 。对 照组 １ ０ ０ 例 患 者 中 ，年 龄 ２ ４ ～ ４ ３ 岁 ，平 均 （ ３ ４ ． ６ ±２ ． ５ ） 岁；
关 于瘢 痕 子 宫 妊娠 的早 期 症 状 在 临 床 上 往 往 很
０ ０ ｍ ｌ 者５ ０例，阴道大量 出血并 伴有休克症 难被察觉，基本完全要依靠医护人员 的经验和高超 的职 血量超过 ２
业 素 养 ，如 果 患 者 的 临床 症 状 表 现并 不典 型 ，甚 至早 期 即使 已 然发 病 仍 比较 隐 匿 ，多 数 患者 会 在 毫 无 察 觉 的情
瘢 痕 子 宫 妊娠 是 剖 宫 产 远 期并 发 症 ，其 属 于 特 殊 类
出者 。按 照 随机 数 字 表 法 将所 有 患 者 分 为研 究 组 和 对 照
０ ０ 例 。研 究 组 １ ０ ０ 例 患 者 中 ，年 龄 ２ ３ ～ ４ ２ 岁， 型异位 妊娠 ，临床发病 率较低 ，有 资料 统计 ，其在 剖 组 ，每组 １ 宫 产 患 者 中发 病 率 仅 为 ０ ． ４ ５ ％ 。 ，在 异 位 妊娠 患者 中约 占
况下继续妊娠 ，这样发展下去便会引发子宫破裂和难以 停经 ３ ８ ～ ７ ５ ｄ ，平均 （ ５ １ ． ３ ±８ ． １ ） ｄ 。患者人 院时临床症状 控制的大 出血 ，进 而危急患者生命 【 ２ ］ 。更有严 重的甚 至 分为 ：少量 阴道 出血 ４ ５例，阴道 出血量超过 ２ ０ ０ ｍ ｌ 者
经验体会 Ｊ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｕ ｉ 《 中 外 医 学 研 究》 第１ ３ 卷 第５ 期（ 总 第２ ６ ５ 期） ２ ０ １ ５ 年２ 月
早 期瘢 痕 子 宫妊 娠 终 止 方 法 的 临床 观 察
易芳① ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
【 摘要 】 目的 ：分析研究早期 瘢痕子宫妊娠终止方法 的临床 应用效果 。方法 ：回顾性分析笔者所 在医院 ２ ０ １ ０年 ３ 月一 ２ ０ １ ２ 年３ 月 收治
１ 资料 与方法
５ １ 例 ，阴道 大 量 出血 并 伴 有休 克 症 状 ４ 例 。患 者 剖 宫 产 时 间 、入 院症 状 和 剖 宫产 次数 等 一 般 资 料 比较 差 异 均 无
统计学 意 义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ １ ，具有 可 比性 。 １ ． ２ 治疗 方法
严重后果就是终 身丧失生育能力 。事若至此，必将 为患 次 分 为 ： １ 次６ ８ 例 ，２ 次３ ２ 例 。 两 组 患 者 的年 龄 、停 经
且安全性 高，值得 临床推广应用 。
【 关键词 】 早期瘢痕子宫 妊娠 ； 终止； 临床效 果
中图分类号 Ｒ１ ６ ９ ． ４ ２ 文献标 识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ５ ） ５ 一 Ｏ ｌ ４ ０ — ０ ３
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． １ ４ ０ ３ ３ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｃ ｆ ｍ ｒ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ５ ． ０ ６ ７