天津初级主治医师(全科)基础知识试题
2016年上半年天津主治医师(全科)基础知识考试试卷
2016年上半年天津主治医师(全科)基础知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、全科医学的持续性服务"意味着A：全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部责任B：全科医生在从发病到痊愈的全过程中陪伴在患者床边C：全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任D：所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理E：如果全科医生调动工作，就违反了持续性服务的原则2、关于非结合胆红素均是正确的，但除外A：与白蛋白结合运输B：不溶于水C：不经肾小球滤过D：与Y、Z两种载体蛋白结合E：随胆汁排入肠道3、女性，60岁，既往有结核病史，低热消瘦4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近两周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断是A：右侧活动性肺结核B：肺癌伴Horner综合征C：右侧肺炎D：肺结核合并脑血栓E：支气管扩张4、昏迷患者最重要的一般检查应是A：脉搏B：体温C：血压D：呼吸E：气味5、家庭照顾的含义A：家庭的系统评估B：家访C：家庭的治疗干预D：强调家庭作用的患者照顾E：家庭问题的预防6、男性，56岁，左侧胸痛，咳痰带血，低热，消瘦两月。
检查左侧有胸腔积液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快，最可能的诊断是A：肺梗死B：癌性胸膜炎C：结核性胸膜炎D：心功能不全合并胸腔积液E：肺脓肿合并脓胸7、全科医疗服务强调A：早期发现并处理疾患B：环境保护C：预防疾病和维持健康D：疑难疾病的诊疗E：持续性、综合性、个体化照顾8、促使全科医学产生的背景包括A：人口的迅速增长与老龄化B：人群疾病普与死因普的变化C：医疗费用的高涨D：健康观的变化E：人们经济收入的提高9、全科医疗连续性服务意味着A：健康责任的连续性B：从生到死的全程健康服务C：对健康－疾病发展的各个阶段负责D：建立社区保健网络E：提供高新技术10、继发性头痛是指A：丛集性头痛B：偏头痛C：紧张性头痛D：神经症状头痛E：脑梗死性头痛11、昏迷患者最重要的一般检查应为A：血压B：体温C：脉搏D：呼吸E：气味12、男性，40岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后一小时出现，卧位时症状加重。
《全科》主治医师资格考试基础题
五月下旬《全科》主治医师资格考试基础题一、单项选择题（共130题，每题1分）。
1、男，62岁，因消化道出血住院3天，禁食。
今晨起感头晕，心悸，急查血压11／8kPa(80／60mmHg)，脉搏120次／分，最可能的原因是A、补液不足B、电解质紊乱C、营养不良D、继续出血E、低血糖【参考答案】：D2、对头孢菌素的错误描述为A、与青霉素仅有部分交叉过敏现象B、抗菌作用机制与青霉素类似C、与青霉素类协同抗菌作用D、第三代药物对革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用均比第一、二代强E、第一、二代药物对肾均有毒性【参考答案】：E3、男孩，10个月，阵发性哭闹1日入院。
伴呕吐，腹软，右上腹可扪及腊肠样肿块，表面光滑，右髂窝空，肠鸣音亢进，大便常规检查红细胞(++)，白细胞0～2／HP，蛔虫卵(-)，应首先考虑A、蛔虫性肠梗阻B、肠系膜淋巴结炎C、痢疾D、肠套叠E、高位阑尾炎穿孔脓肿形成【参考答案】：D4、女性，30岁，既往月经正常，停经40天，自觉恶心一周，伴厌油腻、频繁呕吐。
体检未见明显异常，应考虑A、急性胃炎B、急性肝炎C、妊娠D、幽门梗阻E、急性胰腺炎【参考答案】：C5、支气管哮喘的特点是A、反复发作性喘息B、常在夜间发作C、可伴发热、咳嗽D、气道具有高反应性E、以上都对【参考答案】：E6、急性单纯性机械性肠梗阻临床表现错误的是A、阵发性腹部绞痛B、腹部压痛甚轻或无C、腹痛同时肠鸣音亢进D、全身情况比较轻且慢E、有轻度腹膜炎表现【参考答案】：E7、关于功血，下列说法恰当的为A、需排除器质性疾病后才能诊断B、青春期为排卵性功血，更年期为无排卵期功血C、多为青春期或更年期，大多是排卵性功血D、更年期为排卵性功血，青春期为无排卵功血E、不规则阴道出血即为功血【参考答案】：A8、中年女性，反复尿频，尿急2年，伴阵发剧烈腰痛，1个月来出现两次全程尿涂片染色发现革兰阴性杆菌，诊断最可能为A、慢性肾盂肾炎B、肾结核C、膀胱炎D、尿道综合征E、再发性尿感【参考答案】：A9、原发刺激性接触性皮炎的特点哪项不正确A、刺激物本身有强烈的刺激性B、皮炎的轻重与刺激物的性质有关C、弱刺激物引起慢性皮炎D、与年龄无关E、累积性原发刺激性皮炎见于家庭妇女【参考答案】：D10、二尖瓣狭窄大咯血的原因为A、肺栓塞B、肺瘀血C、支气管静脉曲张破裂D、支气管黏膜微血管破裂E、以上都不是【参考答案】：C11、根治肝癌的最好方法是A、放疗B、化疗C、中药D、手术切除E、免疫治疗【参考答案】：D12、关于原发刺激性接触性皮炎的特点，哪项不正确A、刺激物本身有强烈的刺激性B、皮炎的轻重与刺激物的性质有关C、弱刺激物只引起慢性皮炎D、与年龄无关E、累积性原发刺激性皮炎见于家庭妇女【参考答案】：C13、中年女性，因甲亢行甲状腺次全切除术后，高热2天，T>39℃，脉率160次／分，呕吐，腹泻，烦躁，谵妄，最可能的诊断为A、急性肠炎B、急性胰腺炎C、急性胃炎D、甲亢危象E、甲状腺功能减退【参考答案】：D14、妇女，36岁，孕2产1，下腹痛伴白带多2个月，妇检阴道黏膜充血，宫颈举痛，子宫正常大，双侧附件增厚，左侧呈条状，压痛明显。
天津全科主治医生职称考试试题
天津全科主治医生职称考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、学龄前儿童期对儿童关注的重点不包括A：与孩子的感情交流B：关注孩子的个性发展C：加速孩子智力的开发D：对意外伤害和感染的预防E：为孩子创造良好的环境2、梅尼埃(Meniere)病不可能出现下列哪一种临床表现A：眼球震颤B：视物旋转C：听力减退D：恶心、呕吐E：右侧肢体肌力减退3、对于呕血下列叙述哪一项是恰当的A：出血早期血红蛋白正常，提示出血量不大B：出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色C：出血量多时，呕吐物呈咖啡渣样D：呕血后均有便血E：血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁4、女性，30岁，慢性咳嗽，咳黄色粘痰，伴间断咯血6年。
多次就诊查体发现右下肺少许湿啰音。
胸部X线见右下肺肺纹理粗乱。
最可能的诊断是A：肺结核B：慢性支气管炎C：支气管扩张D：肺脓肿E：肺癌5、室性期前收缩引起心悸的感觉正确的是A：恐惧感B：紧缩感C：停跳感D：饥饿感E：灼热感6、周期性健康检查计划最理想的执行者是A：临床专科医生B：卫生防疫人员C：全科医生D：临床护理人员E：社区护理人员7、与筛检相比，个案发现的优点是A：经济效益好B：临床效果满意C：易于执行D：满足病人的心理需要E：是早期发现病人的有效方法8、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是A：肝脾肿大B：腹腔积液C：下肢水肿D：胸腔积液E：肘静脉压升高9、周期性健康检查(PHE)的优点是A：在具体时间、地点得知常见病及危险因素B：对无症状人群进行早期发现，早期诊断，早期治疗C：可进行有针对性检查D：可节约卫生资源E：可产生较高的经济和社会效益社区卫生10、全科医生的历史使命包括A：承担个体和群体的三级预防任务B：发展照顾医学C：提供急诊服务D：重塑医生形象，推进卫生改革E：严格掌握医学伦理原则，减少医疗纠纷11、男，48岁，咳痰带血。
查体：颈部、上肢水肿，胸前部瘀血及静脉曲张，该患者水肿的原因考虑是A：丝虫病B：缩窄性心包炎C：胸导管阻塞D：下腔静脉阻塞E：上腔静脉阻塞12、以SOAP形式进行健康问题描述不包括A：主观资料B：客观资料C：流行病调查D：评价E：计划13、昏迷患者的损害部位A：脑干B：网状激活系统C：意识内容D：丘脑E：大脑14、脑膜炎病人头痛的特点为A：间歇性头痛B：跳动性头痛C：伴有发热、呕吐D：伴有视力障碍E：伴有昏迷瘫痪15、关于家庭权力结构的描述正确的是A：家庭权力结构反映了家庭决策者的构成以及家庭成员之间的相互作用方式B：家庭权力结构可分为4种类型C：家庭权力结构是固定不变的D：家庭权力结构不受情感和经济因素的影响E：家庭权力结构不随生活周期的改变而改变16、以下哪一种疾病引起的头痛与体位变化有明显关系A：偏头痛B：紧张性头痛C：低颅压性头痛D：丛集性头痛E：脑膜炎17、家庭生活周期可帮助全科医生A：采取必要的预防和干预措施B：鉴别正常和异常的发展状态C：预测和识别家庭问题D：及时地进行健康教育E：提供咨询18、心悸伴消瘦及出汗可见于A：甲状腺功能亢进B：心肌炎C：心脏神经官能症D：感染性心内膜炎E：心包炎19、一级预防又称之为A：三早预防B：病因预防C：康复治疗D：非特异性预防E：特异性预防20、老年性便秘患者的指导性治疗哪项是正确的A：养成定时排便习惯B：增加含纤维素较多的饮食C：做提肛肌锻炼D：适当应用润滑性泻药E：以上都正确21、易造成咯血的常见心血管疾病为A：心包炎B：病毒性心肌炎C：二尖瓣狭窄D：冠心病E：心肌病22、全科医学的持续性服务"意味着A：全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部责任B：全科医生在从发病到痊愈的全过程中陪伴在患者床边C：全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任D：所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理E：如果全科医生调动工作，就违反了持续性服务的原则23、全科医生应诊的四大任务不包括A：确认并处理现存问题B：对问题进行连续性照顾C：适时提供预防性照顾D：解决病人诊断和治疗问题E：改进病人的就医遵医行为24、中年男性患者，发现陈旧肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是A：抗生素B：止咳剂C：输注单采血小板D：凝血剂E：血管加压素25、对筛检的描述正确的是A：筛检是全科医生为达到早期发现所必须进行的工作B：筛检可快速把有潜在疾病但表面健康的人与无病的人区别开来C：筛检既检查又是诊断D：筛检一般用于慢性病E：筛检也可用于健康人群二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
全科主治医师考试试题
全科主治医师考试试题一、选择题（共20题，每题1分）1. 以下哪项不是全科医学的特点？A. 综合性B. 连续性C. 专科性D. 社区导向性2. 全科医生在处理患者关系时，以下哪项沟通技巧是错误的？A. 倾听B. 同理心C. 打断患者D. 反馈3. 以下关于临床决策的说法，哪项是错误的？A. 临床决策应基于最新的医学证据B. 临床决策应考虑患者的意愿和偏好C. 临床决策是医生单方面的决策过程D. 临床决策应考虑成本效益4. 在全科医学中，以下哪项是预防医学的主要目标？A. 治疗疾病B. 早期发现疾病C. 预防疾病和促进健康D. 仅关注慢性病管理5. 以下哪项检查不是心血管系统常用的初筛方法？A. 血压测量B. 心电图C. 心脏超声D. 血常规6. 社区健康教育的主要目的是什么？A. 提高医疗服务的可及性B. 提高居民的健康素养C. 降低医疗费用D. 增加医院收入7. 以下关于儿童保健的说法，哪项是错误的？A. 儿童保健是全科医生的重要职责B. 儿童保健包括预防接种和生长发育监测C. 儿童保健不需要家庭参与D. 儿童保健旨在促进儿童全面发展8. 以下哪项不是老年人健康管理的重点？A. 慢性病管理B. 预防跌倒C. 社会支持D. 增加药物治疗9. 以下关于妇女保健的说法，哪项是正确的？A. 妇女保健仅限于生殖健康B. 妇女保健应包括心理健康和社会支持C. 妇女保健不需要关注更年期问题D. 妇女保健应忽视职业健康问题10. 以下哪项不是心理健康评估的内容？A. 情绪状态B. 认知功能C. 社会功能D. 饮食习惯11. 以下哪项不是传染病控制的措施？A. 隔离B. 消毒C. 药物治疗D. 心理干预12. 以下关于营养指导的说法，哪项是错误的？A. 营养指导应根据患者的文化背景B. 营养指导应考虑患者的经济状况C. 营养指导应忽视患者的个人口味D. 营养指导是慢性病管理的重要组成部分13. 以下哪项不是家庭医学访问的目的？A. 了解患者的家庭环境B. 评估患者的社会支持C. 提供紧急医疗服务D. 加强医患关系14. 以下关于慢性病管理的说法，哪项是错误的？A. 慢性病管理需要患者积极参与B. 慢性病管理应定期评估治疗效果C. 慢性病管理不需要关注患者的生活质量D. 慢性病管理是全科医生的重要职责15. 以下哪项不是健康促进的策略？A. 提供健康教育B. 改善生活环境C. 限制个人自由D. 促进健康行为16. 以下哪项不是医患沟通中应遵循的原则？A. 尊重患者的隐私B. 保持沟通的开放性C. 忽视患者的文化差异D. 保持信息的透明度17. 以下关于疼痛管理的说法，哪项是正确的？A. 疼痛管理应仅依赖药物治疗B. 疼痛管理应考虑非药物治疗方法C. 疼痛管理不需要患者参与D. 疼痛管理应忽视患者的心理状态18. 以下哪项不是社区卫生服务的内容？A. 疾病预防B. 健康教育C. 环境监测D. 医疗服务提供19. 以下关于患者教育的说法，哪项是错误的？A. 患者教育应根据患者的教育水平B. 患者教育应使用简单的语言C. 患者教育不需要考虑患者的文化背景D. 患者教育是提高患者自我管理能力的重要手段20. 以下哪项不是全科医生的职业道德要求？A. 尊重患者B. 保护患者隐私C. 追求个人经济利益D. 持续专业发展二、简答题（共5题，每题4分）21. 简述全科医生在公共卫生应急事件中的角色和职责。
全科医学主治医师基础知识全科医学概论-3
全科医学主治医师基础知识全科医学概论-3(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}{{/B}}(总题数：50，分数：100.00)1.关于家庭治疗三角，以下说法正确的是∙ A.家庭治疗三角的三方处于家庭内的同一平面上∙ B.家庭治疗三角的第三方是受害者∙ C.全科医生往往作为家庭治疗三角的第三方∙ D.家庭治疗三角只能暂时缓解家庭紧张∙ E.家庭治疗三角是一种无效的应付机制（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] A讲的是家庭内的缓冲三角，家庭治疗三角是一种立体三角；治疗者或医生站在家庭平面之外，作为家庭问题的“旁观者”观察到家庭问题的来龙去脉，这是家庭治疗者成功地帮助家庭解决问题的重要基础，因此选C。
2.下列哪个是家庭治疗三角的家庭治疗者(第三者)∙ A.丈夫∙ B.妻子∙ C.孩子∙ D.岳母∙ E.全科医生（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：3.关于家庭咨询，以下说法正确的是∙ A.家庭咨询的对象仅仅是家庭中的某个人∙ B.咨询者可以代替被咨询者解决问题∙ C.咨询者要把被咨询者放在被动的位置上∙ D.咨询者可以帮助被咨询者作出明智的决定∙ E.咨询者以权威者的身份从事咨询活动（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：4.ECO-MAP图的用途是∙ A.家庭结构的评估∙ B.家庭功能的评估∙ C.家庭外资源的评估∙ D.家庭内资源的评估∙ E.家庭成员关系的评估（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 把家庭作为对象，调查家庭外资源有关成分的有和无，有多少，并记录各种成分与家庭的联系强度，然后进行归类汇总，可以用ECO-MAP图来表示。
图中圈的大小表示资源的多少，不同的连线表示联系的强度。
5.有关家庭评估的理解正确的是∙ A.家庭评估是对家庭结构的一种分析∙ B.家庭关怀度指数反映出家庭成员对家庭功能的主观满意度∙ C.家庭圈多用于家庭功能可能处于严重失调的家庭的评估∙ D.家系图属于家庭评估类型的主观评估∙ E.家庭评估指由全科医生对患者家庭的主观评估（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：6.以下哪项常用于家庭客观资料的评估∙ A.家庭圈∙ B.家族谱∙ C.APGAR问卷∙ D.家庭缓冲三角∙ E.ECO-MAP图（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：7.生物-心理-社会医学模式是∙ A.单因单果、直线思维模式∙ B.多因多果的纯生物学思维模式∙ C.单因多果、立体网络式思维模式∙ D.多因多果、立体网络式思维模式∙ E.多因多果、直线思维模式（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：8.全科医疗机构与上级医院之间应以契约式协议建立固定的转诊形式，以下哪项是正确的∙ A.双向转诊∙ B.单向转诊∙ C.多向转诊∙ D.偶然转诊∙ E.以上均不是（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：9.以下哪项不是社区卫生服务的特点∙ A.服务场所必须在社区、且目标必须以社区居民需求为导向∙ B.服务内容集防、治、保、康、教、计划生育为一体的全方位服务∙ C.服务必须是居民在经济上能够承担且便易于接受∙ D.是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以全科医生为骨干，合理使用社区资源的基层卫生服务∙ E.服务对象是弱势人群（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：10.“以病人为中心”的服务原则不包括∙ A.建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队合作的功效∙ B.重视疾病的同时，更重视病人的患病感受和价值观∙ C.满足病人提供的各种要求∙ D.尊重病人的权利∙ E.注重提供临床预防服务（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：11.促使全科医学产生的背景不包括∙ A.人口的迅速增长与老龄化∙ B.人群疾病谱与死因谱的变化∙ C.医疗费用的高涨∙ D.健康观的变化∙ E.环境污染的加剧（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：12.以下哪类不是社区重点保健人群∙ A.妇女∙ B.儿童∙ C.精神病患者∙ D.老年人∙ E.慢性病患者（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 社区重点保健人群主要为弱势人群。
2016年下半年天津主治医师(全科)基础知识考试题
2016年下半年天津主治医师(全科)基础知识考试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、以SOAP形式进行健康问题描述不包括A：主观资料B：客观资料C：流行病调查D：评价E：计划2、中年女性，左下腹痛，伴黏液脓血便，反复发作2年，近1个月来再次复发，每日排便5～8次，服用黄连素等无效。
查体，贫血貌，P108次／分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，左下腹压痛阳性，可能诊断为A：结肠癌B：溃疡性结肠炎C：肠结核D：阿米巴痢疾E：克罗恩病3、黄疸患者，同时伴有脾大，应考虑以下疾病，但除外A：溶血性贫血B：病毒性肝炎C：钩端螺旋体病D：壶腹癌E：肝硬化4、24岁初孕妇，妊娠38周，头晕头痛2天，急诊来院。
检查血压26／16kPa(195／120mmHg)，尿蛋白(+++)，全身水肿，胎心率140次／分，无宫缩，枕左前位。
血细胞比容40，下列哪项治疗不恰当A：静脉滴注硫酸镁B：静脉滴注低分子右旋糖酐C：给予镇静药物D：左侧卧位E：紧急行刮宫产5、下列引起头痛的全身性病变是A：三叉神经痛B：心功能不全C：偏头痛D：神经衰弱E：脑供血不足6、下列哪项疾病常表现为湿性咳嗽A：急性咽喉炎B：胸膜炎C：支气管扩张D：急性支气管炎初期E：轻症肺结核7、下述哪个疾病不会引起梗阻性黄疸A：胰头癌B：肝脓肿C：慢性胰腺炎D：化脓性胆管炎E：原发性胆汁性肝硬化8、女性30岁，婚后3年未孕，经多方检查和治疗，病理状态已经纠正，要求医师给予预测排卵指导受孕，下列措施中哪项不宜采用A：基础体温预测排卵B：宫颈粘液结晶检查预测排卵C：诊断性刮宫预测排卵D：尿或血LH测定预测排卵E：超声观察卵泡发育预测排卵9、全身性水肿伴胸腹腔积液，下列哪种疾病可不予考虑A：肺心病B：肝硬化C：尿毒症D：肾病综合征E：席汉综合征10、便血,血色鲜红,不与粪便混合，仅黏附于粪便表面A：直肠息肉B：钩虫病C：血吸虫病D：阿米巴痢疾E：右半结肠癌11、关于家庭生活周期的描述正确的是A：Duvall将家庭生活周期分为8个阶段B：家庭可在任何一个阶段开始或结束C：每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段D：是指家庭遵循社会与自然规律所经历的产生、发展与消亡的过程E：恋爱阶段不属于家庭生活周期12、急性胃肠炎时，引起呕吐的病因为A：中枢性呕吐B：反射性呕吐C：喷射性呕吐D：神经官能性呕吐E：前庭障碍性呕吐13、住院女患，25岁，婚后节育器避孕，因患”卵巢囊肿”行囊肿摘除术，术后证实为卵巢巧克力囊肿。
2016年下半年天津全科学主治医师(初级职称)试题
2016年下半年天津全科学主治医师（初级职称）试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、脱疽证见面色黯淡无华，喜暖怕冷，患肢沉重、酸痛麻木，局部皮肤苍白，触之冰凉，干燥，间歇性跛行，趺阳脉搏动减弱或消失。
苔白腻，舌淡，脉沉细而迟。
治宜选用：A．桃红四物汤加减B．十全大补汤加减C．六味地黄丸加减D．阳和汤、独活寄生汤加减E．四妙勇安汤加减2、肺炎链球菌肺炎的治疗，下列不正确的是A．X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素B．卧床休息、适当支持治疗C．首选青霉素治疗D．抗菌药物的疗程一般为7～10天E．青霉素过敏者可选用红霉素3、关于禁水试验，错误的是A．禁水期间每2小时排尿一次B．禁水期间每1小时测体重血压C．禁水前测体重血压、尿量、尿比重D．禁水时间8～12小时E．禁水时间12～24小时4、关于不完全性骨折的叙述哪一项是不正确的：A．骨小梁部分中断不连续B．青枝骨折属于不完全性骨折C．属于稳定性骨折D．一般可无骨折特有体征E．围绕骨干均有压痛5、实验证明体温调节的主要中枢位于A．丘脑下部B．延髓C．大脑皮层D．中脑E．脑桥6、黄斑区距视神经乳头约：A．1mmB．2.5mmC．3mmD．3.5mmE．4mm7、静脉葡萄糖耐量试验可以了解A．糖尿病的分类B．糖尿病的程度C．胰岛素的分泌D．胰岛素的第二时相的情况E．胰岛素的第一时相的情况8、加压素(抗利尿激素)的下述作用，哪项是正确的A．使肾远曲小管和集合管对水的通透性增加，促进水的重吸收B．临床上常用加压素来提高血压、治疗休克C．加压素在生理状态上参与机体血压调节D．调节体内水总量，使血浆渗透压增高E．肾性尿崩症可用加压素治疗9、女性，56岁。
腹胀、双下肢肿胀入院。
天津医学卫生初级职称主治医师试题
天津医学卫生初级职称主治医师试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、压力-时间曲线的临床可用于A．判断有无自主触发B．评估吸气触发做功的大小C．反馈调节呼吸机参数D．测量PEEPi的大小E．以上全对2、心源性休克最常见的病因是A．大面积肺梗死B．严重二尖瓣狭窄C．急性心肌梗死D．充血性心力衰竭E．严重心律失常3、关于糖皮质激素的使用，下列哪些说法正确A．脑垂体前叶功能减退，可使用生理剂量糖皮质激素替代治疗B．自身免疫性疾病，一般采用激素和其他免疫抑制药物综合疗法，不宜单用C．过敏性休克可用肾上腺受体激动药和抗组胺药治疗，并应用皮质激素辅助治疗D．对结核性脑膜炎不能使用糖皮质激素，以免感染扩散E．病毒性感染一般不用激素4、心功能不全急性加重最常见的诱因是A．妊娠、心律失常B．肺栓塞、感染C．肺栓塞、心律失常D．妊娠、肺栓塞E．感染、心律失常、治疗不当5、原发性肺动脉高压的治疗，下列哪项是错误的A．钙拮抗剂B．华法林为抗凝治疗的首选药C．心肺移植D．使用前列环素拮抗剂E．有右心功能不全者可用利尿药6、急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是A．2小时内胸痛基本消失B．2小时内抬高的ST段回降＞50%C．心肌酶CK-MB峰值提前出现(14小时内)D．2小时内出现再灌注性心律失常E．冠状动脉造影7、下列哪项不是纤维支气管镜治疗的常见并发症A．气道出血B．喉头水肿C．支气管痉挛D．气胸E．麻醉药过敏8、房颤考虑电转复下列哪项不符合条件A．心房颤动病史超过1年，既往窦性心律不低于60/minB．房颤伴心室率较快，且药物控制不佳者C．房颤后心力衰竭或心绞痛恶化和不易控制者D．原发病(如甲状腺功能亢进症)已得到控制E．预激综合征伴发的心室率快的房颤9、患者女性，70岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸费力3天，拟诊慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU，经口气管插管机械通气治疗，为防止误吸，下列措施不恰当的是A．行声门下吸引B．取半卧位C．避免经胃营养，行空肠营养D．加用胃肠动力药E．因气管插管的气囊隔断，不需要很积极清理口鼻腔分泌物10、患者男性，72岁，急性前壁心肌梗死10小时后出现左心功能不全表现，临床上为了较准确地评价左心功能状态以便指导治疗，其最佳措施是A．心电图B．测肘静脉压C．漂浮导管监测D．胸部X线片E．超声心动图11、下列关于应激条件下，胰岛素和胰高血糖素对血糖的调节机制中正确的是A．严重创伤早期，受血浆儿茶酚胺影响，α受体促进胰岛素分泌B．应激期间，血浆胰岛素浓度可受血浆皮质醇、甲状腺素、胰高血糖素和游离脂肪酸水平的影响，表现为胰岛素浓度降低C．可出现“高血糖、高胰岛素”的胰岛素抵抗D．应激的高分解代谢期，常导致糖酵解增强和肝糖原异生抑制E．肝、骨骼肌、心脏等器官在持续炎症作用下对糖原的摄取能力增强12、下列缩血管物质中作用最强的是A．内皮素B．血管紧张素ⅡC．去甲肾上腺素D．血栓素A2E．血管加压素13、某患者，有心肌梗死病史，近来常于夜间发作哮喘，哮喘发作时伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，查体双肺底闻及湿性啰音及哮鸣音。
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天津初级主治医师(全科)基础知识试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、全科医生有关转诊的责任不包括A：对于住院患者，每隔三天到医院看望患者一次B：患者转诊后继续保持与专科或顾问医生的联系，随时了解患者的情况C：对专科或顾问医生提供有关患者的详细资料D：为患者选择转诊的专科或顾问医生E：患者转诊后继续保持与患者的联系2、Gilbert综合征是由于A：肝细胞摄取非结合胆红素障碍B：肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常C：肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍D：肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍E：肝细胞对结合胆红素排泄障碍3、下列哪项疾病常表现为湿性咳嗽A：急性咽喉炎B：胸膜炎C：支气管扩张D：急性支气管炎初期E：轻症肺结核4、下列疾病出现慢性腹痛的是A：胆囊结石B：胃、十二指肠溃疡C：异位妊娠破裂D：肠系膜动脉栓塞E：胃穿孔5、患者皮肤粗糙，呈猪皮样，皮下组织增厚，见于A：特发性水肿B：营养不良性水肿C：局部炎症性水肿D：神经血管性水肿E：象皮肿6、下列均为引起腹痛的全身性疾病，但除外A：肺炎B：腹型过敏性紫癜C：腹型风湿热D：铅中毒E：血卟啉病7、治疗感染性疾病用下列药物行离子导人治疗时，恰当的极性选择为A：地塞米松(－)B：碘化钾(+)C：黄连素(－)D：青霉素(+)E：链霉素(+)8、周期性健康检查的优点A：在具体时间内了解危险因素B：对无症状人群进行早发现、早治疗C：对高危人群的针对性检查D：可节约卫生资源E：有较好的社会效益9、女性，42岁，近2个月来消瘦，上腹正中钝痛，仰卧位时疼痛加重，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是A：慢性胃炎B：胃扭转C：胰体癌D：溃疡性结肠炎E：肝癌10、男性，20岁，食欲不振，进食少，频繁呕吐2天，精神萎靡一天来诊。
体查：血糖28mmol／L，血钠140mmol／L，BUN9mmol／L，AST 40U／L，尿酮体(++)，最可能的诊断是A：急性肠梗阻B：急性胃炎C：糖尿病酮症酸中毒D：肝性脑病E：尿毒症昏迷11、有关临床预防中筛检的理解，错误的是A：目的是早期发现患者B：目的是及时发现高危人群C：其观察对象是健康人群D：目的是为研究疾病自然史提供依据E：为流行病学检测提供资料12、以下哪一种疾病引起的头痛，通常不会引起脑疝A：脑出血B：脑梗死C：脑肿瘤D：脑膜炎E：紧张性头痛13、全科医疗健康档案记录的形式与内容体现了A：以问题为中心的记录方式B：以疾病为中心的记录方式C：以各器官和系统为单元D：生理-心理-社会临床思维方式E：生物医学思维方式14、在健康档案的POMR记录中，主要体现以问题为导向记录模式的内容是A：患者的基础资料和问题目录B：问题描述和病程流程C：以SOAP形式的问题描述D：问题目录和以SOPA形式的问题描述E：对问题的处理计划15、Kendel认为家庭生活周期中婚姻阶段成败的关键是A：经济来源B：夫妻生活中的人际交往技巧C：婚姻生活中良好的自主性、合作性和适应性D：共同的生活模式E：共同解决问题的办法16、男性，40岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后一小时出现，卧位时症状加重。
其最可能的诊断是A：变异性心绞痛B：反流性食管炎C：慢性胆囊炎D：慢性胰腺炎E：慢性胃炎17、血管性头痛的特点为A：男性常见B：常为持续性头痛C：多表现全头痛D：常与情绪变化有关E：摇头，咳嗽可使头痛减轻18、一级预防的内容包括A：全球性预防策略B：健康促进C：卫生立法D：婚前卫生E：儿童保健19、日尔贝综合征(Gilbert)综合征是由于A：肝细胞摄取非结合胆红素障碍B：肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍C：肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常D：肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍E：肝细胞对结合胆红素排泄障碍20、学龄前儿童期全科医生关注的重点是A：父母与孩子的情感交流B：提供有关孩子行为、情绪、个性发展等问题的咨询C：提醒家长为孩子创造良好的环境D：加速孩子智力开发和人格发展E：预防保健的重点是意外伤害防范和增强机体抵抗力，防止各种感染21、男性，56岁，右上腹不适，食欲不振，消瘦一个月，近半月来尿黄，灰白大便。
查体：消瘦病容，巩膜皮肤明显黄染，肝肋下0cm，表面光滑，脾未及，触及肿大胆囊，血清总胆红素136μmol／L，直接胆红素90μmol／L，尿胆红素(+)，尿胆原(-)，最可能的诊断是A：溶血性黄疸B：病毒性肝炎致肝细胞性黄疸C：胰头癌致梗阻性黄疸D：Rotor综合征E：Gilbert综合征22、观察浅昏迷病人时，下列哪项正确A：处于昏迷状态B：答话含糊不清C：各种深浅反射均消失D：出现陈-施呼吸E：瞳孔角膜反射存在23、右心衰竭的体征不包括下述哪一种表现A：双肺满布中小湿哆音B：胸腔积液和腹腔积液C：颈静脉怒张D：肝大E：下肢凹陷性水肿24、男，82岁，中风卧床2个月，近日发热，咳嗽，伴便秘。
以下哪种情况不是该患者便秘的原因A：食少B：水少C：动少D：肠梗阻E：忧郁、焦虑25、便血,血色鲜红,不与粪便混合，仅黏附于粪便表面A：直肠息肉B：钩虫病C：血吸虫病D：阿米巴痢疾E：右半结肠癌26、正常人每日红细胞破坏约可生成血红蛋白(g) 胆红素(μmol)A：5 4275 B：5 4270 C：0 4275 D：0 4270 E：5 4265 27、以下何种措施不利于改善遵医行为A：改善医患关系，加强医患沟通B：缩短医生接诊时间C：开展患者小组活动D：医生对患者的每次行为指导全面而详尽E：简化药物处方28、对于呕血下列叙述哪一项是恰当的A：出血早期血红蛋白正常，提示出血量不大B：出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色C：出血量多时，呕吐物呈咖啡渣样D：呕血后均有便血E：血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
）1、在下列引起心悸的病因中，哪一项是心脏搏出量增加所致A：剧烈运动时B：低血糖时C：饮用浓茶后D：口服阿托品后E：心房颤动发作时2、女性，45岁，明显腹胀，伴呼吸困难，不能平卧。
查体：呼吸24次／分，心率110次／分，双肺未闻啰音，腹部膨隆明显，液波震颤(+)，无压痛，肝未触及，脾左肋下0cm。
应选用下列哪项治疗最为适宜A：腹腔穿刺放液B：立即应用毛花苷丙C：输注清蛋白D：立即应用呋塞米(速尿)利尿E：立即应用氨茶碱3、女性，45岁，一年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约10kg，近2天呕暗红色胃内容物，最可能的诊断是A：消化性溃疡B：胃癌C：胆石症D：急性胃粘膜病变E：食管静脉曲张破裂4、意识丧失，疼痛刺激反应很少、腱反射减弱，瞳孔光反射迟钝提示A：嗜睡B：昏睡C：浅昏迷D：中昏迷E：深昏迷5、以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别A：采用的服务技术高尖与否B：服务责任的持续与间断C：医疗服务范围的宽与窄D：是否以医疗为主E：以疾病为中心还是以患者为中心6、女性，21岁，无明确诱因，出现新鲜血便，查体：皮肤与粘膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及，最可能的诊断是A：过敏性紫癜B：白血病C：流行性出血热D：血小板减少性紫癜E：遗传性毛细血管扩张症7、男，24岁，低热2个月伴干咳，抗炎治疗无效。
胸片未见异常，痰涂片找到抗酸杆菌，最可能的诊断是A：过敏性肺炎B：支气管炎C：支气管内膜结核D：结节病E：肺结核8、头痛最为剧烈的是A：鼻旁窦炎B：三叉神经痛C：屈光不正D：高血压E：发热引起的头痛9、关于便血下列叙述哪一项是正确的A：粪便颜色为黄色可断定无便血B：下消化道出血时，血便多为暗红色C：上消化道出血时，血便均为柏油样便D：服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性E：急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便10、鼻旁窦炎引起的头痛，何时最明显A：上午10时以前B：中午C：下午D：晚上E：夜间11、男性，30岁，低热、盗汗、乏力干咳2个月，开始时右侧胸痛，体检：右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液，比重020，李凡试验(+)，蛋白定量37g／L，白细胞数8×10 9/L、淋巴80％，最可能的初步诊断是A：癌性胸腔积液B：肺炎引起反应性胸膜腔积液C：肺脓肿并发脓胸D：结核性渗出性胸膜炎E：病毒性胸膜炎12、心悸就诊者的常规检查是A：心电图B：甲状腺吸碘率C：血糖D：血清铁E：尿儿茶酚胺13、急性关节痛见于A：风湿性关节炎B：类风湿性关节炎C：系统性红斑狼疮D：骨关节炎E：肩周炎14、心源性水肿常先出现于A：人体的最低部位B：眼睑C：全身D：胸腔E：腹腔15、应用口服石蜡油治疗便秘时，下列哪项是不正确的A：适用于老年排便动力减弱患者B：长期服用会影响胡萝卜素及维生素A、D吸收C：不太适于肛门括约肌松弛的患者D：可减少水分吸收E：适用于进食少渣饮食者16、脑瘤引起的头痛常伴有A：发热B：呕吐C：视嗅觉异常D：脑膜刺激征阳性E：失眠、健忘、多梦17、下列疾病引起发热均为感染性，但应除外哪一项A：细菌侵入机体后B：病毒侵入机体后C：支原体侵入机体后D：感染后低热E：寄生虫侵入机体后18、长吸气呼吸的损害水平A：间脑B：中脑C：脑桥D：延髓E：脊髓19、全科医生通过家庭调查有助于A：改善患者的遵医行为B：改善家庭功能C：了解患者的真正病因D：发现患者有意义的病史E：治疗疾病20、慢性上腹痛最常见的病因是A：慢性胰腺炎B：慢性胆囊炎C：消化性溃疡D：胃癌E：肠寄生虫病21、下列便血表现中提示上消化道出血的是A：颜色鲜红B：颜色暗红C：柏油样便D：便血量多E：附着于粪便表面22、男性，48岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰色，查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛、肝肋下2cm，Ⅱ°硬，脾未触及，实验室检查：血中结合胆红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高，最可能的诊断是A：重症肝炎B：原发性胆汁性肝硬化C：钩端螺旋体病D：溶血性贫血E：肝癌23、女性，46岁，乙型肝炎十余年，腹胀6月，腹痛、伴发热10余天，体重减轻，肝大肋下0cm，脾未及，移动性浊音阳性，腹腔积液检查：黄色透明，比重019，蛋白含量40g／L，细胞计数550×10 6／L。