接送学生车辆统计表
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《集中接送学生车辆信息统计表》
（姓名/准 核载 驾车型/驾 人数 驶证号/是
否取得校车
开行时间
行驶线路
线路所属 辖区大队
驾驶资格）
1
2
3
4
5
……
填报人： 日
填表时间：
年
月
填表说明：1、学校性质填写私立或公立；2、学校区划填写农村、城市或其它；3、车辆性质填写营运或非营运；4、规定开行时 间和规定行驶线路按校车标牌规定格式填写。
附件4
山东省（
单县）集中接送学生车辆信息统计表
驾驶人信息
序号
号牌号码所有人来自服务学校或 幼儿园信息 （名称/性 质/区划）
是否与学校 签订书面 安全协议
是否与家长 签订书面 安全协议
是否安装卫 星定位装置
车辆性质
审验截至 日期
累计行驶里 保险缴纳 程（km） 情况
随车照管人 员信息（姓 名/身份证
号/）
校车每日接送学生情况统计表
校车每日接送学生情况统计表
学校名称：那尔轰学校登记时间起止：年月日至年月日
注：此表一式两份，学校、校车司机各一份，每天由学校与校车照管人员进行交接记录，并要存档留存。
校车每日接送学生情况统计表
学校名称：那尔轰学校登记时间起止：年月日至年月日
注：此表一式两份，学校、校车司机各一份，每天由学校与校车照管人员进行交接记录，并要存档留存。
校车每日接送学生情况统计表
学校名称：那尔轰学校登记时间起止：年月日至年月日
注：此表一式两份，学校、校车司机各一份，每天由学校与校车照管人员进行交接记录，并要存档留存。
学校校车接送学生记录表
学校校车接送学生记录表
驾驶员：随车照管：年月日
序号
学生姓名
班级
性别
联系电话
家庭住址
接送时间
备注
周一
周二
周三
周四
周五
上午
下午
上午
Байду номын сангаас下午
上午
下午
上午
下午
上午
下午
注：接送：“√”，请假：“○”，旷课：“×”。（请假、旷课在备注栏填写具体情况。）
乾县教育局制
校车接送学生安全记录表
学校名称：年月日
校车驾驶员姓名
车牌号
途径路线、站点
应接学生
实接学生
安
全
行
驶
记
录
出发时间
时分
返回时间
时分
是否存在超载情况
是否酒驾或疲劳驾驶
其它情况：
校车乘坐学生基本情况统计表
学校（盖章）：
序号
学生姓名
性别
班级
身份证号码
家庭住址
监护人姓名
联系方式
乘坐校车车牌号
班主任姓名
联系方式
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
乾县教育局制
驾驶员：随车照管：年月日
序号
学生姓名
班级
性别
联系电话
家庭住址
接送时间
备注
周一
周二
周三
周四
周五
上午
下午
上午
Байду номын сангаас下午
上午
下午
上午
下午
上午
下午
注：接送：“√”，请假：“○”，旷课：“×”。（请假、旷课在备注栏填写具体情况。）
乾县教育局制
校车接送学生安全记录表
学校名称：年月日
校车驾驶员姓名
车牌号
途径路线、站点
应接学生
实接学生
安
全
行
驶
记
录
出发时间
时分
返回时间
时分
是否存在超载情况
是否酒驾或疲劳驾驶
其它情况：
校车乘坐学生基本情况统计表
学校（盖章）：
序号
学生姓名
性别
班级
身份证号码
家庭住址
监护人姓名
联系方式
乘坐校车车牌号
班主任姓名
联系方式
备注
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乾县教育局制