术后靶向辅助治疗
Ⅰ-ⅢB期非小细胞肺癌肿瘤完全切除术后辅助治疗指南(2021全文版)
Ⅰ-ⅢB期非小细胞肺癌肿瘤完全切除术后辅助治疗指南(2021全文版)肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，尤其是非小细胞肺癌（NSCLC）占据了85%以上。
然而，对于NSCLC患者的治疗和管理却存在诸多争议。
其中，肿瘤完全切除术后的分子检测指征和内容、辅助治疗的指征和方案选择，以及术后的随访管理等问题尤为突出。
此外，即使接受了术后辅助化疗，许多NSCLC患者仍然存在较高的复发和死亡风险。
因此，寻找更优化的治疗方案是非常必要的。
本指南的专家组由32名来自14个省、市、自治区的专家组成，他们分别来自胸外科、肿瘤科、呼吸科、放疗科和病理科。
专家组通过投票和讨论审议，针对83个辅助治疗临床实践中的关键问题进行了审议，并呈送更大范围的专家团审阅收集建议而形成指南推荐。
本指南旨在归纳总结Ⅰ-ⅢB期NSCLC患者肿瘤完全切除术后的诊断、分子检测、辅助治疗、术后管理等问题，以规范NSCLC患者的术后辅助治疗方法、降低患者复发率、延长患者生存时间和提高患者生活质量。
同时，本指南还充分吸收了全球最新的临床研究成果，并参考了国际指南和中国国情，以确保指南的科学性和实用性。
对于肺癌患者的治疗和管理，尤其是对于NSCLC患者的辅助治疗，本指南提供了新的优化治疗方案，如吉非替尼辅助治疗Ⅲ期研究和最新的奥希替尼辅助治疗Ⅲ期全球注册研究。
这些研究表明，对于可切除的表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性NSCLC患者，表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）可显著降低其复发率。
因此，本指南建议在肿瘤完全切除后，应对患者进行EGFR突变检测，并根据检测结果选择合适的辅助治疗方案。
总之，本指南为NSCLC患者的术后辅助治疗提供了全面的指导和建议，有助于规范化治疗和管理，降低患者复发率、延长患者生存时间和提高患者生活质量。
对于早中期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，外科手术是一种重要的局部治疗手段，包括解剖性肺叶切除术、复合肺叶切除术、全肺切除术等，同时还需要进行系统性淋巴结清扫或采样，以达到肿瘤完全切除的标准。
术后靶向辅助治疗
研究 Kelly 2015 (RADIANT) Lv 2015 Li 2014 Goss 2013 (BR 19) D’Angeio 2012 总值 (I-squared=28. 2%,p=0.233)
EGFR突变亚组DFS
HR (95% CI) weight,% 0.60 (0.36, 0.96) 34.12 0.34 (0.18, 0.73) 17.20 0.37 (0.16, 0.85) 12.09 1.84 (0.44, 7.73) 4.10 0.43 (0.26, 0.72) 32.49
对于EGFR突变患者*，相比于无辅助治疗， EGFR-TKI 显著改善 DFS
30例辅助 TKI 治疗 vs.26例未接受辅助治疗
TKI 辅助治疗显著改善 DFS
TKI 辅助治疗是复发影响因子
*EGFR 突变阳性：19del 或 L858R
Lv C, et al. Clin Lung Cancer. 2015 Apr 20. pii: S1525-7304(15)00085-6.
Stage I, II, IIIA 顺铂+长春瑞滨
840
Jean-Pierre Pignon etal, J Clin Oncol 26:3552-3559
LACE结果: 生存曲线——5年生存绝对获益：5.3%
100 80 60 40
Chemotherapy No chemotherapy
Absolute difference
化疗的毒性不是所有患者都适合含铂双药化疗 • 前期的探索性研究分析提示EGFR蛋白表达（IHC）和高EGFR拷贝数/
基因扩增（FISH）是EGFR-TKI获益的预测因素
Kelly K, et al. 2014 ASCO Abstract 7501.
乳腺癌术后靶向治疗病程记录
病案记录姓名：***住院号：***2020-02-05 15:03 首次病程记录病例特点：1、中年女性。
2、左侧乳腺癌新辅助治疗后行保乳术后3个月，拟行靶向治疗。
3、查体：T:36.3℃ P:92次/分 R:18次/分 Bp:125/81mmHg。
一般状况可，心肺听诊未闻及明显异常，双侧乳房基本对称，双侧乳头无内陷，无溢血、溢液。
左乳保乳术后状态，左乳乳晕上缘弧形切口，长约5cm，腋窝下皱襞沿皮纹方向切口，长约6cm，愈合良好；右乳未见明显异常。
双侧腋窝及锁骨上未触及明显肿大淋巴结。
入院诊断：1、左侧乳腺癌术后靶向治疗（T2N1M0）诊断依据：1、左侧乳腺癌新辅助治疗后行保乳术后3个月，拟行靶向治疗。
2、查体：双侧乳房基本对称，双侧乳头无内陷，无溢血、溢液。
左乳保乳术后状态，左乳乳晕上缘弧形切口，长约5cm，腋窝下皱襞沿皮纹方向切口，长约6cm，愈合良好；右乳未见明显异常。
双侧腋窝及锁骨上未触及明显肿大淋巴结。
鉴别诊断：患者病史明确，无鉴别。
诊疗计划：向上级医师***主任医师汇报。
1.普通外科护理常规，III级护理，普通饮食。
2.进一步完善常规辅助检查、化验，如心电图、胸片、血常规、肝肾功等检查。
病案记录姓名：***住院号：***3.排除靶向治疗禁忌，行靶向治疗，方案：“曲妥珠单抗”，注意靶向治疗的副作用，靶向治疗做为乳腺癌的辅助治疗，并非绝对有效，需在治疗后长期随访过程中进一步明确。
*** 2020-02-06 08:45:56 ***主任医师首次查房记录患者病史明确，因“左侧乳腺癌新辅助治疗后行保乳术后3个月，拟行靶向治疗”入院，查体：双侧乳房基本对称，双侧乳头无内陷，无溢血、溢液。
左乳保乳术后状态，左乳乳晕上缘弧形切口，长约5cm，腋窝下皱襞沿皮纹方向切口，长约6cm，愈合良好；右乳未见明显异常。
双侧腋窝及锁骨上未触及明显肿大淋巴结。
患者既往行TCbH方案新辅助化疗6周期，此后行“左侧乳腺癌局部扩大切除、左侧腋窝淋巴结清扫术”，术后病理：“左侧乳腺浸润性癌新辅助化疗后”：（左乳区段）乳腺实质内见一残留瘤床，镜下见小灶非特殊类型浸润性癌残存，癌灶最大径2.2mm，周围伴中级别导管内癌成分（筛状型＋实体型）；瘤床间质纤维组织增生伴玻璃样变性及钙化；瘤细胞显著减少，间质内见泡沫细胞及淋巴细胞浸润；形态符合重度治疗后改变（Miller and Payne 分级：4级），未见脉管内癌栓及神经侵犯；各切缘及乳头乳晕复合体未查见癌；淋巴结未查见转移性癌0/35；免疫组化：（蜡块3）ER（3+，90%）,PR（-）,Her-2（3+）,Ki-67(+, 8%-10%)。
肺鳞癌术后辅助治疗方案
一、引言肺鳞癌是肺癌中最常见的病理类型之一，约占所有肺癌的30%-40%。
随着医学技术的不断发展，手术切除已成为治疗肺鳞癌的主要手段。
然而，由于肺鳞癌具有较高的复发和转移风险，术后辅助治疗显得尤为重要。
本文将详细介绍肺鳞癌术后辅助治疗方案，旨在为临床医生和患者提供参考。
二、肺鳞癌术后辅助治疗原则1. 个体化治疗：根据患者的年龄、性别、肿瘤分期、病理类型、身体状况等因素，制定个体化的辅助治疗方案。
2. 综合治疗：采用多种治疗手段，如化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等，以提高治疗效果。
3. 长期随访：密切观察患者病情变化，及时发现复发和转移，进行针对性治疗。
三、肺鳞癌术后辅助治疗方案1. 化疗化疗是肺鳞癌术后辅助治疗的主要手段之一，主要用于降低肿瘤复发和转移风险。
化疗方案主要包括以下几种：（1）紫杉类联合铂类方案：如紫杉醇联合卡铂、顺铂等。
（2）长春瑞滨联合铂类方案：如长春瑞滨联合卡铂、顺铂等。
（3）吉西他滨联合铂类方案：如吉西他滨联合卡铂、顺铂等。
化疗疗程通常为4-6周期，具体疗程根据患者病情和医生建议进行调整。
2. 放疗放疗在肺鳞癌术后辅助治疗中具有重要作用，主要针对术后残留的肿瘤组织或高危复发区域。
放疗方案主要包括以下几种：（1）三维适形放疗（3D-CRT）：利用计算机技术对肿瘤进行精确定位，将高剂量放射线集中在肿瘤部位，降低正常组织损伤。
（2）调强放疗（IMRT）：通过调整放射线强度分布，进一步提高靶区剂量，降低正常组织损伤。
放疗剂量通常为50-60 Gy，疗程为2-6周，具体剂量和疗程根据患者病情和医生建议进行调整。
3. 靶向治疗靶向治疗是近年来发展迅速的一种肺癌治疗手段，通过针对肿瘤细胞特有的分子靶点，抑制肿瘤生长和转移。
适用于部分肺鳞癌患者，如EGFR突变、ALK重排等。
常用靶向药物包括：（1）EGFR-TKI：如厄洛替尼、奥希替尼等。
（2）ALK抑制剂：如克唑替尼、阿法替尼等。
靶向治疗通常为口服给药，疗程为持续用药直至病情进展或出现严重不良反应。
肝癌的术后辅助治疗方案
肝癌的术后辅助治疗方案肝癌是一种常见的恶性肿瘤，术后辅助治疗是肝癌治疗中的重要环节。
本文将讨论肝癌的术后辅助治疗方案，包括常用的放疗、化疗、靶向治疗等方法，旨在帮助患者更好地了解和选择适合自己的治疗方式。
一、放疗方案：放射治疗是常见的术后辅助治疗方法之一。
根据实际情况，可选择术后预防性全肝区域照射、区域性照射或局部照射。
术后预防性全肝区域照射适用于轻度肝硬化合并肝癌的患者，能够减少局部复发和远处转移的风险。
对于已经发生局部复发或肝内残留病灶的患者，可考虑术后区域性照射或局部照射，有效控制病情，提高患者的生存率。
二、化疗方案：化疗也是常用的术后辅助治疗方式。
根据不同的患者情况，可选择单药或联合化疗。
单药化疗适用于手术后恶性程度低、早期病变的患者，如5-氟尿嘧啶、卡培他滨等药物可用于患者的化疗方案。
联合化疗适用于病情复杂、病程较长的患者，可以选择使用顺铂、多西他赛等多种化疗药物联合应用，提高治疗效果。
三、靶向治疗方案：靶向治疗是近年来发展起来的一种新型肝癌治疗方法。
一些特定的靶向药物如索拉非尼、利妥昔单抗在肝癌的术后辅助治疗中展现出了良好的疗效。
靶向治疗通过干扰肿瘤细胞信号传导途径，抑制肿瘤的生长和血管生成，起到控制病情、延长生存期的作用。
四、免疫治疗方案：免疫治疗在肿瘤治疗领域也取得了显著的进展。
肝癌的术后辅助治疗中，免疫治疗通过增强患者自身免疫力，来抑制肿瘤的生长和转移。
常见的免疫治疗方法包括干扰素、白细胞介素、PD-1抑制剂等。
免疫治疗通常需要多个周期的连续应用，具体方案应根据患者情况进行调整。
综上所述，肝癌的术后辅助治疗方案包括放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种方法。
选择合适的治疗方案需要综合考虑患者的年龄、身体状况、肿瘤特点、病理类型等因素。
此外，术后的辅助治疗应在专业医生的指导下进行，定期进行复查和随访，以确保治疗效果，提高患者的生存质量。
对于患者来说，肝癌的术后辅助治疗是关乎生命的重要一环，因此应积极配合医生的治疗方案，同时重视健康管理和生活方式的调整，保持积极乐观的心态，增强抗击疾病的信心。
乳腺癌患者术后辅助治疗的最新指南解读
乳腺癌患者术后辅助治疗的最新指南解读乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着女性的健康。
手术是乳腺癌治疗的重要手段，但术后的辅助治疗对于提高患者的生存率、降低复发风险同样至关重要。
近年来，随着医学研究的不断深入，乳腺癌术后辅助治疗的指南也在不断更新。
本文将对乳腺癌患者术后辅助治疗的最新指南进行解读，希望能为患者和家属提供一些有用的信息。
一、乳腺癌术后辅助治疗的类型1、化疗化疗是通过使用药物来杀死癌细胞或抑制其生长。
对于具有高复发风险的乳腺癌患者，如肿瘤较大、淋巴结转移较多、激素受体阴性等，术后化疗通常是必要的。
最新指南对于化疗方案的选择更加个体化，会综合考虑患者的年龄、身体状况、肿瘤特征等因素。
2、内分泌治疗如果乳腺癌细胞表达雌激素受体（ER）和/或孕激素受体（PR），内分泌治疗通常是有效的。
这类治疗通过抑制雌激素的作用或降低雌激素水平来阻止癌细胞的生长。
常用的内分泌治疗药物包括他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等。
指南对于内分泌治疗的用药时间和顺序也有了更明确的推荐。
3、靶向治疗对于 HER2 阳性的乳腺癌患者，靶向治疗是一种重要的辅助治疗手段。
曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等药物可以特异性地作用于HER2 受体，抑制癌细胞的生长和扩散。
最新指南对于靶向治疗的联合用药方案和治疗持续时间有了新的规定。
4、放疗放疗主要用于降低局部复发的风险，特别是对于保乳手术的患者或手术切除范围较窄、腋窝淋巴结转移较多的患者。
放疗技术也在不断进步，能够更精准地照射肿瘤区域，减少对周围正常组织的损伤。
二、辅助治疗的决策依据1、病理特征肿瘤的大小、分级、淋巴结转移情况、ER/PR 和 HER2 表达状态等病理特征是决定辅助治疗方案的重要因素。
例如，HER2 阳性的患者通常需要接受靶向治疗，而激素受体阳性的患者则需要内分泌治疗。
2、基因检测随着基因检测技术的发展，多基因检测如 21 基因检测、70 基因检测等在辅助治疗决策中的作用越来越受到重视。
盲肠腺癌术后治疗方案
盲肠腺癌术后治疗方案1. 概述盲肠腺癌是一种罕见但严重的恶性肿瘤，在全球范围内的发病率逐年增加。
术后治疗方案的选择对于术后康复和生存率的提高起着重要作用。
本文将介绍盲肠腺癌术后的治疗方案，主要包括辅助化疗、放疗以及靶向治疗的应用。
2. 辅助化疗辅助化疗是指在手术后的一段时间内使用化疗药物来预防和治疗微小残留肿瘤和转移病灶。
盲肠腺癌患者术后辅助化疗的方案主要基于病理分期和个体化的情况而定。
•对于病理分期为 I-IIIa 的患者，可以考虑使用 5-氟尿嘧啶（5-FU）和奥沙利铂（Oxaliplatin）的化疗方案，例如 FOLFOX 或 XELOX。
•对于病理分期为 IIIb/IIIc 的患者，三药联合化疗方案是常用的选择，包括 5-FU、Oxaliplatin 和亚叶酸钙（Calcium folinate），例如 FOLFOXIRI。
•在辅助化疗期间，患者应定期进行临床评估，包括生活质量评估、药物副作用监测和血液学参数的监测等。
3. 放疗盲肠腺癌的放疗主要用于预防局部复发和转移，并且可以在术后辅助化疗后进行。
然而，放疗在盲肠腺癌的治疗中的作用仍存在争议，因此个体化的治疗方案非常重要。
•对于病理分期为T4 或N2 的患者，放疗可以考虑作为辅助治疗方案。
•放疗的给药方式可以采用外科手段或者放射治疗。
•在放疗期间，患者应密切监测放疗反应和副作用。
4. 靶向治疗靶向治疗是指通过干扰癌细胞特定的生物学靶标来阻断肿瘤的生长和扩散。
在盲肠腺癌术后的治疗中，靶向治疗可以作为一种进一步的治疗手段。
•对于 KRAS 基因突变阴性的患者，抗表皮生长因子受体（EGFR）靶向药物（例如 cetuximab 和 panitumumab）可以用于辅助化疗期间的治疗。
•对于微卫星稳定（MSS）的患者，免疫检查点抑制剂（例如pembrolizumab 和 nivolumab）可能是一种有效的靶向治疗手段。
•在使用靶向治疗药物期间，患者应定期进行医学评估和副作用监测。
肺癌术后辅助治疗
肺癌术后辅助治疗肺癌术后辅助治疗是一个复杂的问题，需要根据具体情况而定。
在肺癌的治疗中，手术是首选方法，但只有接受根治性手术的患者才有治愈的希望。
然而，只有20%左右的中早期肺癌患者有手术机会，这部分患者若没有接受后续的辅助治疗，5年生存率仍然令人失望。
因此，如何延长这部分患者的无病生存时间和总生存时间，一直是临床研究的重要方向。
目前NSCLC术后全身性辅助治疗的方式有化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗。
其中，含铂双药化疗是一种常用的治疗方法。
IALT研究是第一个证明NSCLCL完全切除术后辅助化疗能提高生存率的临床研究。
试验结果显示，含铂两药化疗组5年OS率提高4％。
虽然化疗带来的生存获益随时间推移而降低，但辅助化疗仍在预防疾病复发上有重要作用。
JBR.10研究显示，辅助化疗仅能使Ⅱ期患者获益，化疗组和对照组的中位OS分别为6.8年和3.6年。
这是第1项对所有患者舍弃术后放疗、采用第3代化疗对比观察组的临床试验，也是迄今辅助化疗提高生存率最显著的报道。
在进行肺癌术后辅助治疗时，需要根据具体情况选择合适的治疗方法。
虽然手术是肺癌治疗的首选方法，但对于无法接受手术的患者，化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等也是有效的治疗方法。
因此，在进行肺癌治疗时，需要综合考虑患者的具体情况，选择最合适的治疗方法，以达到最佳的治疗效果。
CALGB9633研究评估了紫杉醇和卡铂治疗T2N0M0、Ⅰb期患者术后辅助化疗的效果。
研究纳入了344例患者，随机分为化疗组和术后观察组。
最终结果显示，两组间无统计学差异，但亚组分析发现化疗可以延长肿块直径≥4cm的患者的生存期。
虽然缺乏其他数据，但紫杉醇联合卡铂已成为NSCLC术后辅助治疗的常用方案，尤其适用于高龄患者。
XXX研究纳入了840例完整手术切除的Ⅰb-Ⅲa期NSCLC患者，随机分为XXX辅助化疗组和对照组。
与JBR10试验结果相似，化疗组能够耐受化疗药物的毒性反应。
中位随访76个月后，化疗组和对照组的中位生存期分别为65.7个月和43.7个月。
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Absolute difference
at 3 years:
at 5 years:
3.9% + 1.5%
61.0
5.3% + 1.6%
57.1
48.8
43.5
Survival (%)
20
0 0
1
2
3
4
5
>6
Time from randomization (Years)
在所有NSCLC辅助化疗阳性的随机临床试验中， 45年的生存仅改善了4%14%
DFS
精品文档
Kelly K, et al. 2014 ASCO Abstract 7501.
SELECT研究：一项在EGFR突变型NSCLC 术后采用厄洛替尼辅助治疗的II期临床
单臂、多中心、II期研究
EGFR基因突变阳性 可手术切除
IA-IIIA期NSCLC ＜6-9月常规辅助化疗+/-放疗
N=36，可扩大入组至100
靶向药物
EGFRTKI出现
BR19、RADIANT、 SELELT研究，靶向 药物术后辅助研究 出现
CTONG11 04研究 公布
1960以前 1960 1980
1990
2000
2010 2017
环磷酰胺最 早用于术后 辅助治疗
顺铂开始应 用于术后辅 助治疗
2008年LACE荟萃分析显 示，术后辅助化疗OS获 益，精确品文定档辅助化疗地位
20
P=0.136
0
0
1
2
3
4
5
6
时间
精品文档
(年)
Goss GD, et al. J Clin Oncol. 2013 Sep 20;31(27):3320-6.
BR.19：研究失败的原因分析
➢入组人群未经筛选，同时入组人群以欧美高加索人为主， EGFR突变比例低，导致突变人群统计学分析效能不足
Stage I, II, IIIA 顺铂+长春瑞滨
840
精品文档
Jean-Pierre Pignon etal, J Clin Oncol 26:3552-3559
LACE结果: 生存曲线——5年生存绝对获益：5.3%
100 80 60 40
Chemotherapy No chemotherapy
精品文档
Jean-Pierre Pignon etal, J Clin Oncol 26:3552-3559
TKI在辅助治疗中的探索 BR.19：吉非替尼辅助治疗在未经选择患者中无获益
100
80
OS (%)
60
40
安慰剂：中位未达到 吉非替尼 ：中位5.1年
HR=1.23 (95% CI 0.94-1.64)
DFS
DFS
1.0
0.8
0.6
0.4
N=36 2年DFS：94%
0.2 (79.5-98.5%) 中位随访2.5年
0
0
1
2
3
4
厄洛替尼 150mg/天 2年
1.0
OS
0.8
OS
0.6
前3年每6个月复查CT 第4、5年每年复查一次
Neal JW, et al. 2012 ASCO Abstract 7010.
0.4
0.6 8名Байду номын сангаас者死亡
2010年Lancet发 表一项meta分析， 显示辅助化疗5年 OS提高4%
LACE - Lung Adjuvant Cisplatin Evaluation
对5项大型术后以顺铂为基础的辅助化疗临床研究的汇总分析 确立了化疗在辅助治疗中的地位
研究名称 JBR10 IALT
纳入标准
化疗方案
pT2pN0 or pT12pN1
Stage I, II, III
顺铂+长春瑞滨
顺铂+长春瑞滨或长春花碱 或长春地辛或依托泊甙
入组病 人数 482
1867
ALPI
Stage I, II, IIIA 顺铂+丝裂霉素+长春地辛
1088
BLT
Stage I, II, III
顺铂+长春地辛或长春瑞滨 或丝裂霉素联合异环磷酰胺
307
ANITA
化疗的毒性不是所有患者都适合含铂双药化疗 • 前期的探索性研究分析提示EGFR蛋白表达（IHC）和高EGFR拷贝数/
基因扩增（FISH）是EGFR-TKI获益的预测因素
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Kelly K, et al. 2014 ASCO Abstract 7501.
主要终点DFS：
总体人群
突变亚组
结论：尽管全组没有达到统计学显著性差异，但突变亚组提 示辅助厄洛替尼治疗完全切除的EGFR突变型NSCLC可延长
➢分期偏早，IB-IIIA均包含在内，过多的I期患者影响了结果
➢吉非替尼给药剂量不足
✓研究设计给药2年 ✓由于ISEL研究结果公布，BR.19提前结束，实际给药时间仅6个
月左右
精品文档
Goss GD, et al. J Clin Oncol. 2013 Sep 20;31(27):3320-6.
RADIANT ：迄今为止最大样本的术后辅助靶
术后靶向辅助时代是否到来
首都医科大学附属北京胸科医院 肿瘤科 张树才 2017-7-1
精品文档
NSCLC辅助治疗的发展
非小细胞肺癌患者中仅约1/3-1/4在初诊时可手术切除 可手术病例包括Ⅰ期、Ⅱ期和部分可切除ⅢA期患者。 术后辅助治疗发展史
手术
1995年非小细胞肺癌协作组进行
4767例患者的荟萃分析，显示5 年OS提高5%，但OS统计学差异 ，提示含铂辅助化疗可能有效
向III期临床
随机、双盲、III期研究
肿瘤样本 EGFR IHC + 和/或 EGFR FISH +
IB-IIIA期 NSCLC 完全手术
切除
无辅助化疗
≤90 天
4周含铂两药 化疗方案
≤180 天
(n=973) 分层因素：
组织学 疾病分期 既往辅助化疗 EGFR FISH状态 吸烟史
国家
(n=623) 厄洛替尼
0.4 N=36
0.2 中位OS未达到
精品文档 0
0
1
2
3
4
时间 (年)
SELECT研究后续研究结果
• 中位随访3.4年 • 2年DFS为89% • 厄洛替尼停药后的中位至复发时间为8.5个月 • 41%患者单个病灶复发，12%仅CNS复发
DFS OS
1.0
1.0
0.8
0.8
0.6 2年DFS 89%
150mg/天
2：1
治疗2年
(n=350) 安慰剂
• 主要终点：DFS • 次要终点：OS；del19/L858R(EGFR阳性)患者的DFS和OS
精品文档
Kelly K, et al. 2014 ASCO Abstract 7501.
RADIANT研究背景介绍
• EGFR-TKI在晚期NSCLC的疗效已得到证实 • 早期NSCLC术后辅助化疗可使5年生存率从60%提高到64%，但由于