输尿管支架护理
输尿管支架管拔除护理常规
输尿管支架管拔除护理常规
输尿管支架的拔除是一个常见的操作，需要进行相应的护
理措施以预防并发症的发生。
以下是一些拔除输尿管支架
的护理常规：
1. 术前准备：准备好所需的医疗器械，如消毒剂、纱布、
防水垫等。
通知患者术前需要空腹。
2. 术中观察：在拔除过程中，需要监测患者的血压、心率、呼吸等。
观察是否有不适症状，如恶心、呕吐、头晕等。
3. 术后观察：拔除输尿管支架后，需要观察患者是否有尿血、尿频、尿急等症状。
如果有异常情况，应及时通知医生。
4. 局部护理：拔除输尿管支架后，患者可能会有一些不适，如尿频、尿急、尿痛等。
可以给予一些必要的护理措施，
如喝足够的水、避免攀爬、保持适当的休息等，以减轻患
者的不适感。
5. 并发症预防：拔除输尿管支架后，患者需要注意避免憋尿，及时排尿，以预防尿路感染的发生。
同时，还需要避
免剧烈运动和揉搓伤口，防止出血和感染的发生。
6. 患者教育：拔除输尿管支架后，需要告知患者一些注意
事项，如饮食上要避免辛辣刺激性食物，房事上需要避免
剧烈运动等。
还需要告知患者定期复查，以确保尿路恢复
正常。
拔除输尿管支架的护理常规可以帮助患者更好地康复，预
防并发症的发生。
在操作过程中，护士需要细致观察患者
的病情变化，并及时采取相应的护理措施。
输尿管支架管的护理
返流
感染
移位
阻塞
不适应
输尿管支架管的护理
水
卸
每日均衡饮水， 约2500ml，勿 憋尿。
按时返院拔 管，如有发 热、严重血 尿或疼痛随 时咨询医生
不
通
不做伸展运 动、大幅度 的弯腰、突 然下蹲动作， 不做剧烈运 动，如蹦跳、 跑步等
多吃蔬菜水 果，保持大 便通畅，避 免便秘引起 腹压增加
出院宣教
1、按时返院拔除双J管，一般出院后一个月拔管（放 置时间3-8周，最长不超过12周），返院前请与主管医 师预约拔管时间。 2、置管期间注意休息，不做四肢及腰部伸展动作，不 做突然下蹲的动作，避免重体力劳动及憋尿。 3、置管期间多饮水，每日量在2500ml以上，勤排尿； 如出现严重的腰酸、腰胀、大量血尿、尿液浑浊时， 应及时就诊。
输尿管支架管的护理
泌尿外科
学习目标
✤熟悉输尿管支架管的作用 ✤熟悉输尿管支架管置入常见并发症 ✤掌握输尿管支架管的护理 ✤掌握置管患者的出院宣教
输尿管支架管在哪？
输尿管支架管的作用
减少感染 支撑
扩张
促进愈合
利于排石
引流通畅
输尿管支架管置入常见并发症
输尿管支架置入术后的护理查房
05
保持尿液通畅，避免尿液 潴留
06
避免剧烈运动，减少双J 管移位及脱落的风险
其他并发症的预防及处理
01
感染：保持伤口清洁，使 用抗生素，观察体温变化
02
出血：观察尿液颜色，发 现异常及时报告医生
03
尿路梗阻：观察尿量，发 现异常及时报告医生
04
肾功能损害：观察尿液颜 色，发现异常及时报告医 生
05
04
尿路感染的预防及处理
保持尿管通畅， 避免尿液滞留
定期更换尿管， 避免细菌滋生
保持会阴部清 洁，避免感染
发现尿路感染 症状，及时报 告医生进行处
理
双J管移位及脱落的预防及处理
01
保持双J管位置正确，避 免过度活动
02
定期复查，观察双J管位 置
03
出现不适症状，及时就诊
04
遵医嘱使用抗凝药物，预 防血栓形成
03
预防感染：保持伤口清洁，定期更换敷料， 预防感染
04
监测生命体征：监测体温、脉搏、呼吸等生 命体征，及时发现异常情况
05
疼痛管理：根据患者疼痛程度，给予适当的 止痛药物
06
心理护理：关注患者心理状况，提供心理支 持和疏导
饮食指导
01
02
03
04
术后应保ห้องสมุดไป่ตู้饮 食清淡，避免 刺激性食物
多喝水，保持 尿液通畅，减 少结石形成
出血及血尿的观察
01
观察尿液颜色：正常尿液颜色为 淡黄色，若出现红色或褐色，可 能存在出血现象。
03
观察尿液中的血细胞：通过显微 镜观察尿液中的血细胞数量，若 数量过多，可能存在出血现象。
观察尿液量：正常尿液量应维持 在每天1500-2000ml，若尿量 过少，可能存在血尿或肾功能异 常。
输尿管支架管拔除护理常规
输尿管支架管拔除护理常规引言输尿管支架管拔除是一项常见的医疗程序，用于治疗尿路系统疾病。
拔除过程需要严格的护理，以确保患者的安全和舒适。
本文将介绍输尿管支架管拔除的护理常规。
拔除前准备在拔除输尿管支架管之前，需要进行一些准备工作，以确保整个过程的顺利进行。
1.充分了解患者情况：护士在拔除过程之前应深入了解患者的病情、过敏史、手术史等信息，以便做出适当的计划。
2.检查管道位置：使用适当的仪器（如X光或超声波）来确认输尿管支架管的准确位置。
确保支架管未发生移位或扭曲。
3.解释拔除过程：向患者解释拔除过程的目的、方法和可能的不适感。
解答患者可能有的疑问和担忧，以缓解其紧张情绪。
拔除过程拔除输尿管支架管的过程需要在无菌条件下进行，以防止感染的发生。
以下是拔除过程的具体步骤：1.清洁手部：护士应该对双手进行适当的清洁，使用洗手液和流动水洗手至少20秒，确保双手彻底清洁。
2.配备所需工具：准备好所需的器械和材料，包括手套、无菌纱布、无菌注射器、无菌盖垫等。
3.为患者提供舒适的体位：患者应该处于舒适的位置，如仰卧位或坐位，以便护士可以更容易地进行操作。
4.局部消毒：将输尿管开孔处的皮肤用无菌酒精或碘酒进行消毒，确保拔除过程的无菌性。
5.拔除过程：护士戴上无菌手套，用无菌注射器抽取适量润滑剂，并将其涂抹在支架管的外侧。
然后，轻轻地拔出输尿管支架管，注意避免突然的动作，以减少患者的不适。
6.观察：拔除输尿管支架管后，护士应观察患者是否存在尿液渗漏、血尿等异常情况。
如有异常，应及时向医生报告。
拔除后护理拔除输尿管支架管后，还需要进行一些护理工作，以确保患者的舒适和康复。
1.观察尿液：在拔除输尿管支架管后的几个小时内，密切观察患者的尿液情况。
如发现血尿、尿量减少或尿痛等异常情况，应及时报告医生。
2.饮食指导：根据医生的建议，指导患者恢复正常的饮食。
饮食应健康均衡，避免食用刺激性食物和过多的咖啡因饮料。
3.增加水分摄入：鼓励患者增加饮水量，以帮助促进尿液排出，预防尿液滞留。
输尿管支架常见并发症及处理
输尿管支架常见并发症及处理
输尿管支架的安放是一种常见的治疗尿路梗阻和尿路结石的措施。
虽然它是一种有效的治疗方法，但在某些情况下可能会出现并发症。
本文将介绍输尿管支架的常见并发症及其处理方法。
1. 充血和不适感：输尿管支架的安放可能导致局部充血和不适感。
这些症状通常在安放后的前几天内出现，但会逐渐减轻。
患者可以通过多喝水来缓解这些症状，并避免剧烈运动和长时间保持同一姿势。
2. 高热和尿路感染：输尿管支架的存在可能导致细菌滋生，引发尿路感染。
如果患者出现高热、腹胀、尿频、尿痛等症状，可能是尿路感染的迹象。
治疗方法包括口服或静脉注射抗生素，并及时拔除或更换支架。
3. 血尿：输尿管支架安放后，患者可能出现血尿，通常是正常现象。
然而，如果血尿持续时间较长或伴有其他不适症状（如尿痛或腹胀），应及时就医检查，并在医生的指导下进行处理。
4. 支架移位或堵塞：输尿管支架可能在使用期间发生移位或堵塞，导致尿路梗阻。
如果患者出现剧烈的腹痛、尿液减少或停止、发热等症状，可能是支架移位或堵塞的迹象。
处理方法包括行尿路造影检查、支架重新定位或更换，以及其他可能的手术干预。
5. 结石形成：少数患者在安放输尿管支架后可能会出现结石形成。
这些结石通常可以通过尿路冲洗或手术进行处理。
总之，输尿管支架在治疗尿路梗阻和尿路结石方面具有重要作用，但也可能带来一些并发症。
患者应定期复诊，并在出现异常症状时及时就医求助。
医生将根据具体情况制定相应的处理方案，以确保患者的安全和舒适。
输尿管支架管健康宣教
输尿管支架管的健康宣教
输尿管支架管两端卷曲形似英语字母“J”而得名双J管，又因每端形似猪尾，称之为双猪尾管。
它能起到支撑和内引流作用，能解除输尿管炎症、水肿造成的短暂性梗阻，防止手术后伤口漏尿和输尿管狭窄。
留置双J管期间应注意以下问题：
1、多饮水，每天3000-4000ml,保持尿量每天2000ml以上
2、导尿管留置期间，应妥善固定，避免扭曲、受压及夹管，
保持引流通畅。
3、尿管拔除后，勿憋尿，如有尿意应及时排尿。
4、避免做四肢伸展动作，突然下蹲运动，术后四周内避免剧
烈运动及体力劳动（包括性生活），以免双J管滑脱和上下移动。
5、减少引起腹压增高的任何因素，如便秘、剧烈咳嗽、憋尿
等，以减少膀胱尿液返流。
6、留置双J管期间，轻度的尿频尿急，尿色淡血性，轻度的
腰背部不适都是正常的现象。
7、若出现高热、明显的血尿、腰背部剧烈疼痛，应及时来院
就诊。
8、一般术后一个月左右，在膀胱镜下或输尿管镜下取双J管，
也可根据情况适当调整，最长不超过3个月（具体根据医嘱）。
输尿管支架术后护理措施
输尿管支架术后护理措施简介输尿管支架术是一种常见的治疗输尿管疾病的方法。
该手术通过植入支架来维持尿液流通，并帮助患者恢复尿液排出功能。
术后护理措施对于手术的成功和患者的康复非常重要。
本文将介绍输尿管支架术后的护理措施，以帮助患者尽快康复。
输尿管支架术后护理措施1. 监测尿液排出情况术后输尿管支架的主要作用是帮助尿液流通。
因此，患者应该密切观察尿液排出情况。
如果尿液流量减少或停止，应及时通知医生。
此外，注意观察尿液的颜色和气味，以及是否有血尿的迹象。
若发现异常，应咨询医生。
2. 注意饮食和饮水术后患者需要适当控制饮食和饮水。
医生通常会建议患者增加饮水量以促进尿液排出，并避免过度饮水。
此外，患者应避免食用刺激性食物和过于油腻的食物，以免对尿液排出造成负面影响。
3. 避免剧烈运动和过度劳累术后患者需要避免剧烈运动和过度劳累，以免对手术部位造成不良影响。
应避免提重物、过度弯腰和剧烈运动，以减少对尿液排出的干扰，并且避免伤及手术部位。
4. 规律的排尿和清洁患者需要养成规律的排尿习惯，并注意保持清洁。
定时排尿可以有效预防尿液滞留和感染的发生。
另外，使用温水清洁外阴区域可以减少细菌感染的风险。
5. 远离刺激性物质术后患者应远离刺激性物质，如咖啡、酒精和尿液刺激性食物。
这些物质可能会导致尿液流量减少，并对尿液排出和恢复产生负面影响。
因此，在康复期间最好避免摄入这些物质。
6. 规律的复诊术后患者应根据医生的建议进行规律的复诊。
复诊可以检查输尿管支架的位置和状况，并及时调整和处理可能出现的问题。
患者应按照医生的要求前往医院，确保术后恢复的顺利进行。
结论输尿管支架术后的护理措施对于患者的康复至关重要。
患者应密切观察尿液排出情况、注意饮食和饮水、避免剧烈运动和过度劳累、保持规律的排尿习惯和清洁、远离刺激性物质，并按医生要求进行规律的复诊。
这些措施可以帮助患者尽快康复，并预防术后并发症的发生。
注意：以上内容仅供参考，具体的护理措施应根据个人情况和医生的建议进行。
输尿管支架管滞留原因分析与护理对策
输尿管支架管滞留原因分析与护理对策近年来，随着生活水平的提高，难免脂肪摄取太多、蛋白质过量、糖分太高、嘌呤代谢失常等，因而泌尿系结石、输尿管梗阻患者与日俱增。
再者就是凡上尿路结石术后及输尿管梗阻患者均需要留置双J管3-4周，所以99.98%的患者都已经出院，来医院患者都是以门诊患者的处理形式来完成，很多患者都不引起重视，不屑一顾，抱着无所谓的态度，认为可取可不取，忽略拔除双J管的重要性，然而长期留置会影响肾、输尿管功能、结石形成、双J管断裂残片不易取出等，所以针对置双J管出院患者忘记拔管的原因处理尤为重要。
1 临床资料：通过回顾性调查，我科自2000年-2015年共有10人置双J管的滞留患者来我科紧急处理，其中非本院出院的4例，本科出院的2例，本院其他科室出院的4例；滞留超过5年的2例，其中一例非本院出院；引起医疗纠纷的2例，其中一例非本院出院患者。
2 常见双J管滞留的原因及处理2.1患者是双侧输尿管置双J管，患者只拔除一侧就离开。
2.1.1原因患者未向医护人员提供相关资料，非本院住院出院患者。
患者不知体内置管情况。
2.1.2处理对策 1）患者主动提供住院期间、手术相关资料。
2）拔管前或者后做X片检查。
3）患者未带相关资料且不了解自身置管情况医生拔管时可做双侧输尿管镜检，但也给患者带来不必要的侵润性操作。
4）加强医护人员责任心。
2.2.患者不知道体内置有双J管2.2.1原因1）患者粗枝大意，对双J管留置不在意。
2）医护人员出院健康宣教不到位。
3）对出院患者没有进行追踪。
2.2.2处理对策 1）出院时认真仔细交代，特别是子女不在身边的患者。
2）建立此类患者专用出院随访电话手册。
不定期的打电话追踪随访。
2.3.非本科住院患者。
2.3.1 原因我院患者手术中手术台上会诊所用双J管的患者，非专科性宣教力度没达到而使患者双J管滞留者。
2.3.2 处理对策 1）由专定护理人员记录该会诊患者的电话号码并定期随访。
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留置双J 管的护理
输尿管支架管（双猪尾导管，或称D-J 管）在泌尿外科手术中应用极为广泛,适用于肾结石、、、、肾及输尿管良性肿瘤等上尿路手术以及碎石机碎石、输尿管狭窄的扩张等治疗过程中，它植入输尿管后能起到引流尿液、防止输尿管狭窄和粘连堵塞的重要作用。
双J 管（又称输尿管支架管、或D-J
管）。
最早于1978年Finney 在临床上开
始应用，双J 管两端的环圈分别置于肾盂
和膀胱内，起到固定支撑输尿管，解除输
尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻，预防
术后吻合口漏和输尿管狭窄的作用。
双J
管在体内不与外界相通，可降低感染的发
生。
因无外引流管的限制和不适，患者可
早期下床活动，加速恢复。
双J 管的主要（腹部平片）中可准确显影，便于定位等特点。
双J 管的型号是根据导管直径划分的，分为4F 、5F 、6F 、7F 、8F 。
不同的型号又根据成人和儿童的输尿管生理长度分为15、22、24、26、28、30cm 。
按照材质又可分为可吸收型和不可吸收型。
一、双J 管置入的适应证
1 输尿管梗阻的缓解。
2 输尿管结石的促排。
3 输尿管镜、体外冲击波碎石及经
皮肾镜钬激光碎石术后。
4 肾盂输尿管狭窄切开成形术后支撑。
二、输尿管支架管置入方法
将导丝沿端孔插入双J 管内使其伸
直，助推导管经过膀胱镜将双J 管置入
预定位置后，退出助推导管和导丝即可。
三、带管期间可能出现的并发症及预防措施
1 返流：双J 管具有双向引流作用，使用双J 管后，输尿管抗返流机制消失，膀胱压大于肾盂压则引起尿液返流。
导致肾盂压力增加，引发肾积水。
因此，患者有尿意时应及时
2 排尿，切忌憋尿。
3 感染：双J 管的存在使输尿管内尿液返流率增高，从而导致肾脏的逆行感染率增加。
因此在带管期间适当多饮水，起到内冲洗的作用，遵医嘱适当使用抗生素控制感染。
4 移位：患者在活动时要缓慢，切勿快速弯腰或蹲起，切勿腰部受到重击，双J 管 双J 管样式 留置双J 管示意图
以免双J管移位后穿破肾脏、膀胱等器官引发出血。
5阻塞：双J管打折、扭曲会导致引流不畅。
双J管留置时间过长，造成输尿管壁与双J管之间形成结石，引起阻塞。
因此，请在规定时间内拔管，有憋尿感及时就诊。
6不适应：若其感到腰酸、腰痛，发现尿频，可见肉眼血尿，则表明患者出现不耐管的情况，应到医院就诊判断双J管是否在位，根据检查结果判断是否需拔除双J管。
四、出院宣教要点及拔除双J管的方法。
1出院宣教：定期复诊，出院后一个月拔管（放置时间3-8周，最长不超过12周），置管期间注意休息。
嘱其不做四肢及腰部伸展动作，不做突然下蹲的动作，避免重体力劳动及憋尿。
防止双J管活脱或上下移动以及损伤尿路黏膜，不适随诊。
返院拔管前提前致电与主管医生预约拔管。
2拔除双J管的方法：双J管拔除前需进行腹部平片的检查，以便确定双J管的位置。
处于正常位置的双J管，可通过膀胱镜拔除；异位的双J管，须根据具体情况确定手术方式。
3拔除双J管后，多饮水、观察尿液颜色，如有大量血尿、尿液浑浊、腰酸、腰胀时及时就诊，遵医嘱使用药物治疗。