心理咨询师二级常考八种咨询方法 .doc

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国家二级心理咨询师咨询疗法

国家二级心理咨询师咨询疗法

常用咨询疗法77心理与行为问题评估一、SCL----90 症状量表 (90项症状清单)德若伽提斯编于1975年,90个题目,通过10个因子反应症状效果。

包括广泛精神科症状。

因子:躯体化 焦虑 抑郁 强迫症状 恐怖 偏执 敌对 精神病性 人际关系敏感 其它 (反应睡眠饮食)范围:精神科和心理门诊 ,躁狂和精神分裂评定受限施测: 自评,时间现在或最近一周,5级评分制(1~5个等级 从没有、很轻、中度、偏重、严重给1、2、3、4、5分)总分:90~450分(单项分相加之和) 因子分:所含项目得分的算数均值1~5 阳性项目数:单项≥2的项目之和 如超过43项可筛查为阳性 阳性总分分界值:70 总分超过160分阳性分界值 减分率:治疗前总分—治疗后总分/治疗前总分 总均分:总分/90阳性项目均分:阳性项目总分(可理解为总分减阴性项目)/阳性项目数 二、抑郁自评量表 SDS范围:发现抑郁症病人,评定抑郁症状的轻重程度及其在治疗中的变化。

对象为具有抑郁症状的成年人。

对严重阻滞症状的抑郁病人评定有困难。

方式:症状呈现频度 等级:每个项目按症状出现的频度分四个等级,1~4四级评分(没有或很少时间*正向的为1分,反向的给记4分*、少部分时间、相当多的时间、绝大多数时间活全部时间)。

10个正向评分 ,10个反向评分。

共20个项目。

时间 :过去一周总粗分:(X) 把20个项目的各项分数相加,得到总粗分。

标准分:将粗分乘以1.25以后取整数部分,就得到标准分(Y ) Y=1.25XSDS 标准分分界值:53分, 53~62分为轻度抑郁,63~72分为中度抑郁,72分以上为重度抑郁。

抑郁三种状态:三低症状 心境低落、兴趣减少、精力下降三无症状 无望 、无助、无能 三、焦虑自评量表 SAS等级:每个项目按症状出现的频度分四个等级,1~4四级评分(没有或很少时间*正向的为1分,反向的给记4分*、少部分时间、相当多的时间、绝大多数时间活全部时间)。

心理咨询技能(二级)

心理咨询技能(二级)

实施冲击治疗
1、治疗前:正常进食、饮水,排空大小便。穿戴简单、宽 松。宜有同步血压、心电监测。 2、进入治疗室,指定位臵坐下。 3、咨询师迅速、猛烈地向求助者呈现刺激物。严密观察其 反应,酌情处理。 情绪反应——达到极限(情绪的逆转) 生理反应——出现明显植物神经功能变化 4、若基本达到治疗要求,则再呈现5-10分钟刺激物,待其 精疲力竭则停止呈现并让其休息。
贝克和雷米的认知疗法CT
工作程序 1、建立咨询关系 咨询师-诊断者、教育者 求助者-主动地再学习 2、确定咨询目标:发现并纠正错误观念及其耐以 形成的认知过程,使之改变到正确方式。 3、确定问题:提问和自我审查的技术 4、检验表层错误观念:建议、演示和模仿 表层错误观念或边缘性错误观念,就是指求 助者对自己的不适应行为的一种直接、具体的解 释。
压力接种训练三阶段模型P85 (1)概念阶段 (2)技能获得和复述阶段:教给求助者各种行为和认 知应对技术以应用于不同的压力情境(放松训练、社会技 能训练、时间管理指导和自我指导训练。) 获得和复述一种新的自我陈述。 (3)应用和完成阶段 认知行为矫正技术P97(关注求助者的自我言语表达的改变) (1)自我观察 (2)开始一种新的内部对话 (3)学习新的技能
操作方法
(一)筛选确定治疗对象 详细体格检查及必要的实验检查,如心电图、脑电图 等。排除严重心脑血管病、中枢神经疾病、呼吸系统疾病、 内分泌疾病、老人、儿童、孕妇、身体虚弱者、精神病性 障碍 (二)签订治疗协议 提前告知:原理、过程及可能再现情况,治疗中可能 承受的痛苦、疗效迅速等。 成功案例现身说法 求助者及其亲属慎重考虑下定决心 (三)治疗准备工作 (确定刺激物、治疗场地、应急药品) (四)实施冲击治疗
06-11 案例问答

★心理咨询师二级考试9种疗法(背诵版)

★心理咨询师二级考试9种疗法(背诵版)

心理咨询师二级考试9种疗法认知心理1. 认知行为治疗是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。

2. 其中有代表性的是埃利斯的合理情绪行为疗法(REBT),阿伦•T•贝克(A•T•Beck) 和雷米(V.C.Raimy)的认知疗法(CT)以及唐纳德•梅肯鲍姆(Donald Meichenbaum)的认知行为疗法(CBT)。

3. 认知行为疗法的特点:1)求助者和咨询师是合作关系;2)假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果;3)强调改变认知,从而产生情感与行为方面的改变;4) 通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性治疗;5) 强调家庭作业的作用,赋予求助者更多责任,让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色,同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。

4.贝克的七种推理错误:主观推断,选择性概括,过度概括,夸大或缩小,个性化,贴标签或错帖标签,极端思维。

五种具体的认知治疗技术:识别自动性思维;识别认知性错误,真实性验证,去中心化,忧郁或焦虑水平的监控。

5.合理情绪疗法RET要达到的八个目标:自我关怀、自我指导、宽容、接受不确定性,变通性、参与、敢于尝试、自我接受▲咨询师表达无条件关注的四种行为:①对求助者的问题和情感表示关注②把求助者作为一个值得坦诚相待的人来对待,并持有一种非评价性的态度③对求助者的反应要伴有准确的共情,并因此表示出对求助者的参考结构的理解④培养求助者的潜力,并以此向求助者表明他们本身的潜力以及行为的能力精神分析学派的咨询目标是使求助者(重组基本人格,将潜意识意识化)行为主义:学习建立新的行为,消除不良行为人本主义:自我实现,确定咨询目标-使求助者的自我变得1.较为开放;2、较为协调;3.更加信任自己;4、更适应了;5、愿意使其生命过程成为一个变化的过程。

完形学派:觉察此时此刻的经验理性情绪学派:过有理性的生活求助者中心疗法认为心理失调产生的原因是(自我概念与经验之间的不协调)BPRS采用1-7的7级记分。

国家心理咨询师二级心理治疗技术一览表

国家心理咨询师二级心理治疗技术一览表

国家心理咨询师二级心理治疗技术一览表作者:佚名来源:本站原创点击率: 188 添加日期:2011年05月08日二级心理治疗技术一览表合理情绪疗法(REBT)认知疗法(CT)贝克认知行为疗法(CBM)梅肯鲍姆求助者中心疗法罗杰斯概念旨在通过纯理论分析和逻辑思维的途径,改变求助者的非理性观念,以帮助他解决情绪和行为上的问题。

代表人物:美国心理学家埃利斯是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知达到消除不良情绪和行为的短程的心理疗法。

是通过改变个体的认知过程来矫正个体适应不良的情绪和行为,建立和重构功能良好的认知过程,以达到良好的社会适应。

也称自我指导治疗,这基本上是认知重建的一种方式,本疗法的重点是放在协助患者觉察自己的内心对话并改变自我告知的方式和内容,以达到治疗的目的。

该疗法建立在人本主义的哲学基础上。

罗杰斯的基本假设是:人们是完全可以信赖的,他相信来访者有自我治愈能力而把咨询师的态度和个性以及咨询关系的质量作为咨询结果和首要决定因素。

基本理论重视不合理信念对情绪和行为的影响。

该理论认为,使人们难过和痛苦的不是事件本身,而是对事情的不正确解释和评价。

该理论体现的主要是“后”现代主义思想的核心思想就是反对,绝对的“应该、必须”,Ellis对人性的看法是中性的(人既是理性也是非理性的)偏向乐观的;人们本身具有自我对话、自我评价及自我支持的特性。

核心理论是ABC理论。

贝克的认知理论中有几个重要概念:共同感受、自动化思维及规则。

他认为如果个体不能正确使用共同感受这一工具来处理日常生活中的问题,或是对自己的自动化思维中某些错误观念不能加以内省,或是过分按规则行事,无论哪种认为一个人的自我陈述在很大程度上与别人的陈述一样能够影响个体的行为。

应对技能学习程序,其基本原理是通过学习如何矫正认知“定势”来获得更有效的应对压力情境的策1、求助者中心疗法对人性的看法是积极乐观的,其核心是:人有自我实现的倾向。

2、自我理论:1)经验:求助者在某一时刻所具有的主观精神世界2)自我概念:求助者如何看待自己,是对自己总体的知觉和认识,是自我知觉和自我评价的统一体11点不合理信念归纳和简化出非理性观念的三个主要特征:绝对化的要求、过分概括化、糟糕至极。

2023年心理咨询通用的八种方法

2023年心理咨询通用的八种方法

2023年心理咨询通用的八种方法1500字2023年心理咨询通用的八种方法1500字心理咨询是一种专业的服务,旨在帮助个人解决各种心理问题和困扰。

随着社会的发展和科技的进步,心理咨询领域也在不断创新和发展。

在2023年,心理咨询通常采用以下八种方法:1. 认知行为疗法(CBT):认知行为疗法是一种常用的心理治疗方法,通过帮助个体改变不健康的思维和行为模式,来解决各种心理问题。

它注重探索并改变消极的认知,通过实践和练习形成新的积极认知和行为习惯。

2. 解决问题疗法:解决问题疗法是一种面向解决问题的短期治疗,旨在帮助个人识别和解决当前的具体问题。

它通过帮助个体获取解决问题的技能和策略,来改善情绪和心理健康。

3. 接受与承诺疗法(ACT):接受与承诺疗法是一种注重个体接受自身内在体验,同时努力朝向自己重要价值和目标行动的治疗方法。

它帮助个体认识到避免或对抗痛苦而导致的负面后果是无效的,并引导个体将注意力和行动集中在能够改善生活质量的方面。

4. 心理动力疗法:心理动力疗法是一种传统的心理治疗方法,通过探索个体的潜意识冲突和心理过程,来帮助他们了解和解决内在的冲突和困扰。

它通常通过分析个体的梦境、自由联想和幻想等手段来推动个体的心理成长和认识自我。

5. 情绪焦点疗法:情绪焦点疗法是一种注重个体情绪体验和情感表达的治疗方法。

它通过帮助个体更好地认识和表达自己的情感,来促进情绪的释放和调节。

这种方法特别适用于处理焦虑、抑郁和愤怒等情绪问题。

6. 家庭系统疗法:家庭系统疗法是一种注重家庭关系和家庭动力的治疗方法。

它认为个体的心理问题和困扰是与家庭系统中的互动和关系有关的。

通过帮助家庭成员认识和改变他们的互动模式,来解决个体的心理问题。

7. 集体治疗:集体治疗是一种心理咨询方法,旨在帮助一组人共同探索和解决他们面临的心理问题。

它通过组内互动和支持、分享和共享经验等方式,来促进个体的成长和心理健康。

8. 心理教育和心理训练:心理教育和心理训练是一种注重心理知识和技能的培养的方法。

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u 系统脱敏法Ø适应症:恐惧,焦虑用于治疗求助者对特定事件、人、物或泛化对象的恐惧和焦虑。

基本方法是让求助者用放松来代替焦虑。

Ø基本原理:源于沃尔普对动物的实验性神经症的研究。

对人类来说,肌肉松弛技术有对抗焦虑的作用。

让引起微弱焦虑的剌激,在求助者面前重复暴露,同时以全身放松予以对抗,从而使剌激逐渐失去了引起焦虑的作用。

即所谓交互抑制。

Ø工作步骤:(1)学习放松技巧。

每日一次,20-30分钟,一般6-8次学会。

要求来访者在家中反复练习,直至能在实际生活中应用。

(2)建构焦虑等级。

让求助者本人将引起焦虑的情境或事件排一个序,从引起最小的焦虑到最大的焦虑。

一般是让求助者给每个事件指定一个焦虑分数,最小焦虑是0,最大焦虑是100。

理想的焦虑等级建构是各等级之间的级差要细且均匀,要循序渐进。

尤其注意的是,每级焦虑应小到能被全身松弛所拮抗的程度,这是治疗成败的关键之一。

可实物,可想象。

(3)系统脱敏。

按焦虑等级表,由小到大逐级脱敏。

放松→想象→焦虑→停止想象→放松。

焦虑数不得高于25分,高出就要继续放松。

并在现实生活中不断练习。

Ø注意事项:(1)如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种,可针对不同的情景建立不同的焦虑等表。

然后对每个焦虑等级表实施脱敏训练。

(2)系统脱敏时求助者想象的次数多少,依个体不同和情景不同而不同。

(3)系统脱敏过程中,当一开始焦虑分数超过50,仅靠重复放松就很难降低焦虑。

此时表明焦虑等级设计得不合理,应将焦虑等级划分得细一些,跨度不要太大。

(4)有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平,可考虑改用其他方法。

u 冲击疗法(快速暴露法,满灌疗法)u 适应症:PTSD、强迫性障碍、焦虑有关障碍现实冲击疗法VS想象冲击疗法(优点:不限制产生焦虑情境的性质)Ø基本原理:只要让求助者持久地暴露在刺激因素面前,惊恐反应终将自行耗尽。

即所谓消退性抑制。

二级心理咨询技能知识点概览

二级心理咨询技能知识点概览

二级咨询技能知识点概览1.个体心理咨询技能:1》行为疗法:放松训练、阳性强化法(三级);系统脱敏法;冲击疗法;厌恶疗法;模仿法;生物反馈法2》认知行为疗法:合理情绪疗法(三级;认知疗法;认知行为矫正;3》求助者中心疗法2.系统脱敏法:学习放松技巧、构建焦虑等级、系统脱敏。

用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。

基本原理:让一个原可引起微弱焦虑的刺激,在求助者面前重复暴露,同时求助者以全身放松予以对抗,从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。

(交互抑制)3.冲击疗法(满灌疗法):很有成效地治疗一些恐惧症,也被用来治疗一些与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍以及广场恐惧症等。

工作程序:1.筛选确定治疗对象2.签订治疗协议3.治疗准备工作4.实施冲击治疗基本原理:只要持久地让被试暴露在刺激因素面前,惊恐反应终究将自行耗尽(消退性抑制)。

4.厌恶疗法:适应症;用于戒烟戒酒,以及治疗强迫症,各种性变态行为和精神分裂症等适应不良行为。

工作程序:1确定靶症状2选用厌恶刺激:电刺激、药物刺激、想像刺激、其他刺激、3把握时机施加厌恶刺激基本原理:通过附加某种刺激的方法,使求助者在进行不适行为时,同时产生令人厌恶的或生理反应,如此反复实施,结果使不适行为与:厌恶反应建立条件联系。

(经典条件反射)5.模仿法(示范法):主要用于各种行为障碍,适应障碍。

工作程序:1选择合适的治疗对象2设计示范行为3强化正确的模仿行为4模仿法具体方式:5生活示范6象征性的示范7角色扮演8参与示范9内隐示范。

基本原理:向求助者呈现某种行为榜样,让其观察示范者如何行为以及通过这种行为得到了什么样的结果,以引起他从事相似行为的治疗方法。

社会学习理论(班杜拉)6.生物反馈法:适用对象:各种睡眠障碍,伴紧张、焦虑、恐惧的神经症,心因性精神障碍 .某些心身疾病等。

工作程序:治疗前准备、诊室训练、家庭训练基本原理:使用现代电子仪器,将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以记录,并转换为数据、图形或声、光等反馈信号,让求助者根据反馈信号的变化在咨询师的指导下有意识地通过呼吸、冥想等方法,了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能,达到防治疾病的目的。

心理咨询中常用的八个方法

心理咨询中常用的八个方法

心理咨询中常用的八个方法心理咨询是一种通过与咨询者的互动,帮助其解决心理问题和提升心理健康的过程。

在心理咨询中,咨询师运用各种方法来促进个人的成长和发展。

本文将介绍八个常用的心理咨询方法。

首先,认知行为疗法是心理咨询中常用的一种方法。

该方法通过帮助咨询者意识到自己的负面思维模式,并提供更健康的思维方式来改变其行为。

认知行为疗法使咨询者能够更好地应对焦虑、抑郁和其他心理问题。

第二,情绪焦点疗法是另一种常见的心理咨询方法。

该方法通过帮助咨询者识别、接受和管理情绪来提升其情绪健康。

咨询师通过教授情感调节技巧和情绪管理策略,帮助咨询者建立积极、健康的情绪表达方式。

第三,解构主义疗法是一种能够帮助咨询者理解其问题的心理咨询方法。

该方法通过拆解和分析咨询者的问题,帮助其认识问题的本质,并在此基础上找到解决问题的策略。

解构主义疗法注重对话和思辨,鼓励咨询者积极思考和探索问题的多个方面。

第四,人本主义疗法是一种注重个体潜力和人际关系的心理咨询方法。

人本主义疗法认为每个人都有解决问题和实现自我价值的能力。

通过关注咨询者的内在需求、个人成长和自我实现,人本主义疗法帮助咨询者发掘自身潜力,并建立积极的人际关系。

第五,家庭系统疗法是一种关注家庭关系和动态的心理咨询方法。

该方法认为个体的心理问题常常与家庭系统中的互动和结构有关。

家庭系统疗法通过观察和分析家庭成员之间的关系模式,帮助咨询者改善家庭互动,解决家庭中的问题。

第六,实证疗法是一种以科学方法为基础的心理咨询方法。

该方法通过收集客观的数据和使用经验证据支持的治疗方法来帮助咨询者。

实证疗法强调理性思考和证据支持,确保咨询师的治疗方法有效可靠。

第七,心理动力疗法是一种注重心理冲突和潜意识过程的心理咨询方法。

该方法认为个体的心理问题源于潜意识的冲突和压抑。

心理动力疗法通过分析和解决潜意识中的问题,帮助咨询者实现心理平衡和内心的和谐。

最后,解决问题疗法是一种注重解决具体问题的心理咨询方法。

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u 系统脱敏法Ø适应症:恐惧,焦虑用于治疗求助者对特定事件、人、物或泛化对象的恐惧和焦虑。

基本方法是让求助者用放松来代替焦虑。

Ø基本原理:源于沃尔普对动物的实验性神经症的研究。

对人类来说,肌肉松弛技术有对抗焦虑的作用。

让引起微弱焦虑的剌激,在求助者面前重复暴露,同时以全身放松予以对抗,从而使剌激逐渐失去了引起焦虑的作用。

即所谓交互抑制。

Ø工作步骤:(1)学习放松技巧。

每日一次,20-30分钟,一般6-8次学会。

要求来访者在家中反复练习,直至能在实际生活中应用。

(2)建构焦虑等级。

让求助者本人将引起焦虑的情境或事件排一个序,从引起最小的焦虑到最大的焦虑。

一般是让求助者给每个事件指定一个焦虑分数,最小焦虑是0,最大焦虑是100。

理想的焦虑等级建构是各等级之间的级差要细且均匀,要循序渐进。

尤其注意的是,每级焦虑应小到能被全身松弛所拮抗的程度,这是治疗成败的关键之一。

可实物,可想象。

(3)系统脱敏。

按焦虑等级表,由小到大逐级脱敏。

放松→想象→焦虑→停止想象→放松。

焦虑数不得高于25分,高出就要继续放松。

并在现实生活中不断练习。

Ø注意事项:(1)如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种,可针对不同的情景建立不同的焦虑等表。

然后对每个焦虑等级表实施脱敏训练。

(2)系统脱敏时求助者想象的次数多少,依个体不同和情景不同而不同。

(3)系统脱敏过程中,当一开始焦虑分数超过50,仅靠重复放松就很难降低焦虑。

此时表明焦虑等级设计得不合理,应将焦虑等级划分得细一些,跨度不要太大。

(4)有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平,可考虑改用其他方法。

u 冲击疗法(快速暴露法,满灌疗法)u 适应症:PTSD、强迫性障碍、焦虑有关障碍现实冲击疗法VS想象冲击疗法(优点:不限制产生焦虑情境的性质)Ø基本原理:只要让求助者持久地暴露在刺激因素面前,惊恐反应终将自行耗尽。

即所谓消退性抑制。

只要让求助者持续一段时间暴露在现实或想象的恐惧刺激中而不采取任何缓解焦虑的行为,恐惧将自行降低。

Ø工作步骤:(1)筛选确定治疗对象。

方法剧烈,求助者应做详细的体格检查及必要的实验室检查。

(2)签订治疗协议。

咨询师介绍原理、过程及其效果,求助者要了解并愿意接受这种疗法;治疗中,必要时咨询师可强制执行治疗计划;咨询师对治疗全过程负责;家属执意要求停止治疗,或出现休克、晕厥、通气过度综合症应立即停止治疗。

(3)治疗准备工作。

确定刺激物;根据刺激物的性质决定治疗场所;准备应急药品。

(4)实施冲击治疗。

接受治疗前正常进食、饮水,最好排空大小便,穿戴简单、宽松,监测血压和心电;每次治疗时间要根据求助者的应激反应情况而定,力求达到极限,以情绪逆转为标志;逆转后再呈现5-10分钟,直至对刺激物视而不见,听而不闻。

*治疗一般1日一次或间日一次,一次30-60分钟,通常实施2-4次*治疗中未出现逆转,原因有二:一是刺激强度不够,二是求助者不适合此疗法。

Ø注意事项:(1)从伦理的角度,要让求助者对冲击疗法有足够的了解,理解这种方法在治疗过程中会引起焦虑。

经求助者同意,签订协议后,方可治疗。

(2)治疗过程中求助者因无法忍受而提出终止治疗的现象很普遍,但咨询师不能有求必应;如果求助者反复要求退出治疗,或者家属提出取消治疗,经咨询师劝说无效时,治疗应立即停止。

治疗协议虽是为了增加求助者的自我约束力,但咨询师切不可一意孤行。

(3)治疗中,求助者若出现通气过度综合症、休克或晕厥时,应停止治疗,并对症处理。

u 厌恶疗法u 适应症:改变不良行为及强迫症,性变态,精神分裂症等基本原理:经典条件反射。

通过附加某种刺激的方法,使求助者在进行不良行为时,同时产生厌恶的心理或生理反应。

如此反复实施,结果在不良行为与厌恶体验之间建立条件联系。

求助者欲实施不良行为时,厌恶体验会使其放弃或中止原有不良行为。

工作步骤:(1)确定靶症状。

此疗法具有极强的针对性,要确定一个求助者迫切要去除的不良行为或习惯。

(2)选用厌恶刺激。

此刺激必须强烈,使其产生的不快能远远压到不良行为给求助者带来的快感,这样才可能取代或消除不良行为。

常见刺激有电刺激、药物刺激、想象刺激(内隐致敏法,优点是安全,不会伤害求助者,而且不拘条件,随时随地进行)、其他刺激(如憋气、羞辱、强光刺激、尖锐噪音等)。

(3)把握时机施加厌恶刺激。

厌恶体验应与不良行为紧密联系,时间上要同步。

注意事项:(1)厌恶疗法必须在严格控制下使用。

不具备使用条件的咨询机构或个人不可采用;厌恶刺激应具有足够强度,但必须是无害的,起码是安全的。

(2)若采用此法,求助者与咨询师一定要签订知情同意书。

(3)靶症状要单一而具体。

症状、动作都要单一而具体。

u 模仿法(示范法)Ø适应症:恐惧等行为适应障碍Ø基本原理:行为主义学派,建立在社会学习理论的基础之上的。

向求助者呈现某种行为榜样,让其观察示范者如何行为以及这种行为带来的后果,以引起他们从事相似行为。

具体方式有生活示范、象征性的示范(自我示范)、角色扮演、参与示范、内隐示范。

Ø工作步骤:(1)选择合适的治疗对象。

必须是适应症,评估求助者模仿能力以决定是否为合适的对象。

(2)设计示范行为。

有针对性地设计一个或一组示范行为;示范情景应尽可能真实;示范事件的顺序应从易到难,由简到繁,循序渐进。

(3)强化正确的模范行为。

将模仿行为吸收、巩固、融合为个体自然行为中需要及时的强化。

Ø注意事项:(1)年龄是影响模仿能力的一个重要因素。

学龄期的模范力最强;模仿法更适合年轻的求助者。

(2)要强调示范者的作用。

感染力越强,模仿者动机越强,成绩越好;示范者与模仿者之间的共同之处越多,模仿的信心越足,成绩越好。

(3)对正确模仿行为的强化,应适时和恰当。

u 生物反馈法(夏皮诺最先用于临床)Ø基本原理:通过现代电子仪器,将求助者通常情况下不能意识到的生理功能予以描记,并转换为数据、图像等反馈信号,求助者根据反馈信号的变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能,达到防治疾病的目的。

Ø工作步骤:(以肌电反馈仪为例)还有皮肤电;脑电生物;皮温生物及其它如磁带录像反馈仪一、治疗前准备。

设立专门的治疗室,环境应适宜;咨询师要熟练掌握反馈仪的使用方法;向求助者讲解疗法的原理、方法、特点和功效,求助者主动参与是治疗成功的必要条件二、诊室训练。

(1)餐后30分钟方可开始训练,训练前不应饮酒、茶、咖啡等刺激性饮料。

(2)仰卧或坐,身体要有依靠无束缚,自然放松,保持头脑清静,不考虑任何问题。

(3)安放电极。

清洁皮肤,涂抹电极膏,求助者双目应自然直视反馈仪及反馈信号。

根据需要将电极放在额部或前臂屈侧,电极固定后应验证仪器是否连接完好。

(4)测肌电水平的基线值。

让求助者安静闭目休息,全身放松,记录治疗前肌电水平的基线值。

可测量三次求其平均值。

正常人安静时,在2-4μν之间。

(5)反馈训练。

预先设定预置值(应略低于基线值),求助者在咨询师的语言诱导下尽量放松,要维持反馈信号向肌电水平下降的方向变化。

记录当日能保持5-10分钟的目标值,供下次参考。

给求助者布置家庭训练作业。

让求助者做数次躯体屈伸活动,使其轻松愉悦地离开治疗室。

(指导语可放录音磁带)(6)再次治疗前应和求助者交谈,了解其训练体验并查看其家庭训练记录,肯定治疗效果,增强求助者信心。

每次训练,要求其肌肉松弛程度较前有所进步。

(7)求助者掌握放松技巧后,可让其变换体位、进行双向训练等,增强其自我控制能力。

(8)疗程安排。

每次训练30分钟,每周1-2次;第二周起可每周2次,共4-8周。

三、家庭训练训练前准备同诊室训练。

要求求助者意念指导语,在脱离反馈仪的条件下进行放松训练,并记录家庭训练日记。

开始时每天2-3次,每次20分钟,熟练后可增加次数,缩短时间,最后达到数分钟内,即诊室训练后的目标状态。

诊室训练结束后,求助者应在相当长时间内坚持家庭训练。

Ø注意事项:(1)适应症:各种睡眠障碍;各类伴紧张、焦虑、恐惧的神经症,心因性精神障碍;某些心身疾病,如原发性高血压、紧张性头痛等;儿童多动症、慢性精神分裂症(伴社会功能受损)(2)禁忌症:各类急性期精神病求助者;有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的求助者;训练过程中出现头晕、头痛、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者。

(3)不是每个接受此种疗法的求助者都能得到好处。

它是一个主动参与的过程。

生物反馈仪本身对求助者没有任何治疗作用,求助者必须明白是他在支配那些信号,若其不理解声、光反馈信号的意义,将一无所获。

u 认知行为疗法【列出的都是未考过的】Ø特点:求助者和咨询师是合作关系;假设心理痛苦是认知过程发生机能障碍的结果;强调改变认知,从而产生情感和行为的改变;通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。

Ø贝克理论重要概念(1)共同感受(常识):人们用以解决日常生活问题的工具,以问题解决的形式出现。

(2)自动化思维:在应用共同感受(常识)工具时,忽略了认知过程,形成模糊的习惯思维。

(3)规则:成长中习得和固定下来的准则。

*贝克认为个体不能正确应用共同感受(常识),不能内省,过分按规则办事都会造成认知歪曲。

*贝克理论关心的是错误认知过程以及产生的错误观念。

Ø贝克总结七种逻辑推理错误类型(1)主观推断:无根据的结论,包括“灾难化”和大部分情况是想糟糕的事情。

(2)选择性概括:片面,仅根据细节就形成结论。

暗含与失败和剥夺有关的事件才是重要的。

(3)过度概括:偶尔事件得出极端信念,并应用到其它场景中。

(4)夸大缩小:感知事件或情境总是夸大或缩小其意义。

(5)个性化:总是没有根据地将外部事件与自己联系起来。

(6)贴标签:根据一个缺点来定义一人的全部和本质。

(7)极端思维:用全或无、非白即黑的方式看待人和事物。

让求助者能确认歪曲的和功能失调的思维,学会把想法和现实中发生的事区分开来Ø贝克五种认知治疗技术(1)识别自动性思维:首先发掘和识别自动化思维过程。

包括提问,自我演示,模仿等。

(2)识别认知性错误:概念,抽象性上常犯的错误。

听取、记录并要求求助者归纳,找其共性。

(3)真实性验证:这是认知治疗的核心,鼓励求助者验证自己的自动性思维和错误观念。

(4)去中心化:总认为别人在关注自己,受想象中观众的约束。

让求助者记录别人不良反应的次数。

(5)忧郁或焦虑水平的监控:鼓励自我监控,让其知道情绪有一个开始,高峰,消退的过程。

梅肯鲍姆的认知行为矫正技术(应对技能学习程序)Ø基本理论:关注求助者自我言语表达的改变。

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