2018江苏南通护理学模拟卷参考答案及解析

2018江苏南通护理学模拟卷参考答案及解析单选题1.【答案】B。

解析：患者心电图检查为心肌梗死，且血压为70/50mmHg，患者烦躁不安，皮肤湿冷，脉搏细数，考虑患者发生了心源性休克。

2.【答案】C。

解析：因为爱与归属的需要是第三层次的需要，它包括给予和得到两个方面，其他选项都囊括其中。

3.【答案】D。

解析：一个人能得以健康生存，根本要素即饮食与休息。

4.【答案】E。

解析：支气管哮喘以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。

5.【答案】C。

6.【答案】D。

解析：病人的角色适应（1）角色行为缺如：指病人没有进入病人的角色，不承认自己是病人，不能很好的配合医疗和护理。

（2）角色行为冲突：指病人在适应病人角色的过程中，与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。

（3）角色行为强化：指病人安于病人的角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理，逃避某些责任、获得某些权利。

（4）角色行为消退：指病人适应病人角色后，由于某种原因，又重新承担起本应免除的社会角色的责任而放弃病人的角色。

7.【答案】A。

解析：护士为病人做背部护理时，是承担照顾患者的角色，故为健康照顾者。

8.【答案】A。

解析：疾病三级预防的概念：（1）第一级预防第一级预防又称病因预防或初级预防，主要是针对致病因子（或危险因子）采取的措施，也是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施。

（2）第二级预防第二级预防又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，它是发病期所进行的阻止病程进展、防止蔓延或减缓发展的主要措施。

（3）第三级预防第三级预防主要为对症治疗。

防止病情恶化，减少疾病的不良作用，防止复发转移。

预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残废者通过康复医疗，促进其身心方面早日康复，使其恢复劳动力，病而不残或残而不废，保存其创造经济价值和社会劳动价值的能力。

9.【答案】A。

解析：急性左心衰患者采取端坐位可减少下肢静脉血回流，从而减少静脉回心血量，减轻肺淤血和心脏负担。

10.【答案】C。

解析：不规则热：发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、流感、肿瘤发热等。

11.【答案】A。

解析：无症状原发型肺结核，治疗选择方案为异烟肼+利福平，9～12个月。

12.【答案】C。

解析：沙丁胺醇是选择性β2受体激动剂，可以使血管扩张、平滑肌舒张，剂量过大时，可见心动过速和血压波动。

13.【答案】B。

解析：吸烟是慢性支气管炎的发病原因，而感染可导致慢性支气管炎的急性发作。

14.【答案】C。

解析：逐渐加重的呼吸困难是慢阻肺的标志症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重以致日常活动甚至休息时也感气短。

15.【答案】E。

解析：肺气肿病人典型的体征为桶状胸，胸部呼吸运动减弱；语颤减弱；叩诊呈过清音。

16.【答案】E。

解析：按照器官受累程度，分为Ⅲ期：Ⅰ期高血压：血压达到确诊高血压的水平，临床上无心、脑、肾损害的表现。

Ⅱ期高血压：血压达到确诊高血压的水平，下列三项中至少符合一项者：（1）心电图提示有左室肥厚，劳损或X线，超声心动图显示有左室扩大征象；（2）眼底检查见有眼底动脉普遍或局限变窄；（3）蛋白尿或血肌酐浓度轻度升高。

总之，Ⅱ期高血压虽有器官损害，但其功能处于代偿期。

Ⅲ期高血压：血压达到确诊高血压水平，下列四项中符合一项者：（1）颅内出血（脑实质，脑室，蛛网膜下腔出血）或高血压脑病；（2）左心功能衰竭；（3）肾功能衰竭；（4）眼底出血或渗出，有或无视神经乳头水肿。

总之，Ⅲ期高血压器官功能受损严重，已经失去代偿能力。

治疗应该在积极控制血压，使之达标的同时，保护靶器官。

17.【答案】C。

解析：心脏后负荷亦称压力负荷，指心室开始收缩射血时所受到的阻力，即室壁承受的张力。

动脉血压是决定后负荷的主要因素。

18.【答案】C。

解析：休克病人主要死于多器官功能衰竭，尤其是大脑，脑对缺氧特别敏感。

19.【答案】D。

解析：（1）严重创伤：多发性创伤、大面积烧伤、挤压综合征等。

（2）严重感染：如急性梗阻性化脓性胆管炎、严重腹腔感染、继发于创伤后的感染等。

（3）外科大手术：如心血管手术、胸外科手术、颅脑手术、胰十二指肠切除术等。

（4）各种类型的休克。

（5）各种原因引起的低氧血症：如吸入性肺炎及急性肺损伤等。

（6）心跳骤停复苏不完全或复苏延迟。

（7）妊娠中毒症。

（8）其它：如急性出血性坏死性胰腺炎、绞窄性肠梗阻、大量快速输血、输液等。

有的病人可能存在一些潜在的易发因素：如高龄、免疫功能低下、营养不良、慢性疾病及器官储备功能低下等。

20.【答案】A。

解析：CVP正常值是5～l2cmH2O，＜5cmH2O提示血容量不足。

21.【答案】A。

解析：利多卡因用于表面麻醉浓度为2%～4%，用于局部浸润麻醉为0.25%～0.5%，用于神经阻滞为1%～2%。

22.【答案】E。

解析：原发性高血压并发症有冠心病、脑栓塞、脑出血、脑血栓形成等。

23.【答案】B。

解析：胎头在宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回到阴道内，称为胎头拨露。

随着产程的进一步发展，在宫缩间歇时，胎头也不再回缩，此时胎头双顶径已越过骨盆出口，称为胎头着冠，胎头俯屈，胎头仰伸，抬头下降为分娩动作。

24.【答案】B。

解析：产后7日内分泌的乳汁称初乳，因含胡萝卜素呈淡黄色，含较多有形物质，故质稠。

初乳中含有丰富的蛋白质，尤其是免疫球蛋白G（IgG）和分泌型免疫球蛋白A（IgA），脂肪和乳糖含量较成熟乳少，极易消化，是新生儿早期的天然食物。

25.【答案】A。

解析：尽早哺乳，促进乳汁流畅，一般产后半小时开始哺乳。

26.【答案】D。

解析：高危妊娠指的是对孕产妇或胎婴儿有较高危险性，可能导致难产或危及母婴姓名的妊娠。

27.【答案】B。

解析：先兆流产表现为停经后出现少量阴道流血，有下腹痛、腰痛、腰坠。

妇科检查：子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。

难免流产由先兆流产发展而来，表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。

妇科检查：子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未排出。

28.【答案】B。

解析：子痫患者需尽量避免一切声光刺激，以免诱发子痫发作。

29.【答案】C。

解析：该患者淋菌性宫颈炎上行侵犯胎膜，至胎膜早破、早产。

30.【答案】A。

解析：临床表现：发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。

31.【答案】A。

解析：房性期前收缩，起源于窦房结以外心房的任何部位。

正常成人约60%的人有房性期前收缩发生。

对房性期前收缩的出现首先要判定是生理性的还是病理性的。

如果为生理性，可消除各种诱因，如精神紧张、情绪激动、吸烟、饮酒、过度疲劳、焦虑、消化不良等。

应避免过量服用咖啡或浓茶等。

必要时可服用适量的镇静药。

如为病理性，特别是有器质性病变，如甲亢、肺部疾病缺氧所致的房性期前收缩、洋地黄中毒、电解质紊乱等引起者，应积极治疗原发病。

对器质性心脏病患者，其治疗应同时针对心脏病本身，如冠心病应改善冠状动脉供血，风湿活动者抗风湿治疗，心力衰竭的治疗等，当心脏情况好转或痊愈后房性期前收缩常可减少或消失。

32.【答案】A。

解析：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，好发于儿童及青少年。

33.【答案】E。

解析：标本应尽早，新鲜，选取脓血部分多次送检。

34.【答案】A。

解析：青霉素是治疗猩红热和一切链球菌感染的常选药物，早期应用可缩短病程、减少并发症，病情严重者可增加剂量。

35.【答案】C。

解析：水痘高热时如使用阿司匹林，可增加Reye综合征的危险。

36.【答案】D。

解析：热性惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病，多发生于上呼吸道感染的初期，体温骤升至38.5～40°C。

及时控制体温是预防惊厥的关键。

37.【答案】A。

解析：动脉导管未闭时主动脉血液分流至压力较低的肺动脉内，即左向右分流，当肺动脉压力等于或超过主动脉时左向右分流消失，甚至逆转为右向左分流，病人出现发绀。

房间隔缺损时左心房压力高于右心房左向右分流，右心负荷增加，肺动脉压力上升导致肺动脉高压，右心房压力增高发生右向左逆流，室间隔缺损原理同上。

法洛四联症肺动脉狭窄右心压力上升超过左心血液经室间隔缺损发生右向左分流。

38.【答案】D。

解析：一般于病后2～3个月恢复正常。

39.【答案】D。

解析：母乳营养成分全面为预防婴儿营养性缺铁性贫血应给予母乳喂养并及时添加含铁丰富的辅食，如蛋黄、豆类、肉类等。

40.【答案】A。

解析：全麻未清醒的患者最危险的并发症是误吸。

41.【答案】B。

解析：伤后第一个24小时补液量=体重×烧伤面积×1.5ml，补液总量为第一个24小时补液量+生理日需水量（2000ml）=（70×40×1.5+2000）ml=6200ml。

42.【答案】B。

解析：因为烧伤后第一个8小时内渗液最快，应在首个8小时内输入所需总量的1/2，其余的后16小时内输完。

观察尿量时，要保持尿量大于30ml，有血红蛋白尿时要维持在50ml以上。

晶体液一般首选平衡液，其次选用生理盐水。

胶体液首选血浆。

补液原则一般是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢，晶、胶液体交替输完，尤其注意不能集中在一段时间内输入大量不含电解质的液体，以免加重低钠血症。

43.【答案】C。

解析：一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白（HbCO），失去携氧能力。

44.【答案】D。

解析：患者出现急性肺水肿是毒蕈碱样症状加重的表现，针对这一症状，通常使用阿托品进行拮抗。

45.【答案】D。

解析：急性严重中毒症状消失后2～3周，极少数病人可发生迟发性神经病，主要表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等症状。

其发生原因目前尚不清楚。

急性中毒症状缓解后，迟发性神经病发生前，多在急性中毒后24～96小时突然发生死亡，称“中间综合征”。

46.【答案】A。

解析：第二产程要勤听胎心音每5～10分钟一次，监测一分钟以上。

47.【答案】D。

解析：会阴护理：做好外阴的清洁卫生，预防感染，促进伤口愈合，增加产妇舒适感。

每天用0.02%碘伏液冲洗外阴两次，垫消毒会阴垫。

冲洗外阴时，观察伤口情况，水肿严重者局部可用50%硫酸镁湿热敷，每日2～3次，每次20min。

如有侧切伤口，采取健侧卧位，勤换会阴垫。

女病人在月经期、妊娠末期、产后两周、阴道出血、盆腔器官有急性炎症时，不宜坐浴。

48.【答案】D。

解析：产褥期妇女的护理，为预防患者出现尿潴留和便秘，应在产后4～6小时鼓励患者排尿。

充盈的膀胱可影响有效的子宫收缩，引起子宫收缩乏力，导致产后出血。

49.【答案】B。

解析：新生儿期感染后一般表现为反应低下，不吃、不哭、少动、嗜睡、体温不稳定、体重不增等。

50.【答案】B。

解析：评价小儿营养状况的指标有多种，但最重要的指标是体重。