健康教育路径在乳腺癌手术患者护理中的实践效果
健康教育路径在乳腺癌根治术患者中应用及效果评价

De p a r t me n t o f Op e r a t i o n Ro o m, C e n t r a l Ho s p i t a l o f J i a o z u o C o a l I n d u s t r y G r o u p , J i a o z u o 4 5 4 0 0 0 , C h i n a
Appl i c a t i on a nd e f f e c t e v al ua t i o n of he a l t h e d uc a t i on pa t h i n b r e a s t c a n c e r r a d i c a l ma s t e c t o my p a t i e n t s
[ Ab s t r a c t ]Ob j e c t i v e T o e x p l o r e t h e e f f e c t o f c a r r y i n g o u t h e a l t h e d u c a t i o n i n p a t i e n t s w i t h b r e a s t c a n c e r b y
・
临床护理 ・
2 0 1 3 年 1 月 第 3 卷 第 2 期
崔 小玲
刘艳华
韩素 霞
焦作煤业( 集 团) 有 限责任公司中央医院手术室, 河南焦作 4 5 4 0 0 0
【 摘要 1目的 探 讨健康教育 路径 在病房手术室 两科合作 对乳 腺癌患者实 施健 康教育 的效果 。 方法 将 1 5 0 例乳腺
me t h o d s . T h e t wo g r o u p s o f n u r s i n g a n d h e a l t h k n o wl e d g e u n d e r s t a n d i n g d e g r e e , s a t i s f a c t i o n , c o mp l i c a t i o n s a n d o t h e r i n d i c a t o r s w e r e r e c o r d e d i n t h e p r o c e s s o f h o s p i t a 1 . Re s u l t s Ex p e r i me n t a l g r o u p o f n u r s i n g a n d h e a l t h a wa r e n e s s o f k n o wl e d g e ma s t e r y we r e s i g n i f i c a n t l y b e t t e r t h a n t h e c o n t r o l g r o u p . Th e e x p e r i me n t a l g r o u p o f h e a l t h e d u c a t i o n
乳腺癌改良根治术患者的健康教育路径

力。
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L iny n, A eqn,u hmi ( fltdS zo optl f aj gMei l nvrt,uh u 2 50 ) IJo g a Y N P ii S Z i n Afie uhuH si ni d c i sy Szo 10 8 n ia a oN n aU ei
MA,06,9 ( ) l9 . 2o 2 6 9 :12
我们实施临床路径的过程 中 , 刻体会到 临床路径能 充 深 分体现新 型的 IU护理 的特 点 , C 有利 于快速 、 高效地 完成护
( 稿 日期 :0 9—0 0 ) 收 20 6— 4
理任务, 是提高护理质量 、 提高满意度的有效方法之一。
epr et opw r g e et ls el d ctnp t. h ai tadtef l m m e e vn h lrneadidvda hate ua xei na g n e i nt be hat euai ah T e t ns n h mi e br w r g e oe g n iiul el d e- m l T e v h a f o h o p e a y s ei w a n h t nf m hsil d i i i h r .R sl :h e g rt e mei epr na g u S in cn ylw rhni ot l r p P( .5 . i r opt ms o t ds ag o o aa s n o c e eut T e vr ec av xei t r p gi at eta cnr o ( O0 ) s a a u i t n i me l o Wa s f l o i n og u T eh ahko ldeadstfco nepr etl ru a i icnl h hr hni cnr ru ( h el nweg n as t ni xei na g pw ss nf at i c a n ot l op P<0 0 ) C nls n H aheua o ah t ia i m o gi y g t og . 5 . oc i : e t d ct np t uo l i
健康教育路径对提高乳腺癌患者围手术期安全的影响

健康教育路径对提高乳腺癌患者围手术期安全的影响【摘要】目的分析健康教育路径对提高乳腺癌患者围手术期安全性的影响。
方法选取经我院手术治疗的乳腺癌患者130例,随机将其均分为观察组与对照组,两组在一般资料上比较差异无统计学意义,给予对照组常规护理及一般健康教育,观察组以健康教育路径展开护理,比较两组疾病相关指标达标情况及对护理的满意度。
结果观察组各项指标达标率高于对照组,患者满意度高于对照组,且组间差异均有统计学意义(p0.05),有可比性。
1.2 护理方法给予对照组常规护理与常规的健康教育方法。
观察组由护理综合素质较高的医护人员与患者协商后制定健康教育途径,根据患者需求对患者展开不同路径的健康教育,其主要内容如下。
1.2.1 入院指导入院当日,护理人员向患者及其家属介绍医护人员、相关制度、病区环境、医院设施,初步建立良好的护患关系。
向患者发放健康教育路径表,并向患者解释其中事项,积极回答患者疑问,取得患者理解和配合。
1.2.2 术前指导术前要做好手术准备工作,对患者进行术前注意事项指导。
向患者讲述检查、手术及化疗的目的及其注意事项,术后早期锻炼的重要性和操作方法、步骤等,提升患者对手术的理解与认知。
手术前日向患者介绍麻醉方式、躺卧取位、排痰、呼吸方式,并对患者进行术中具体行为训练,提升患者手术配合度;对患者进行心理护理,根据患者实际情况,采用教育、鼓励、沟通、倾听等方式,消除患者紧张、焦虑、恐惧、抑郁等心理。
1.2.3 术后指导术后向患者讲述皮瓣下引流体位及注意事项、患肢血液循环的观察方法、切口保护、患肢水肿原因及预防措施等内容,有效防止患肢水肿、切口感染等并发症发生;根据患者体征、病情恢复情况,指导患者进行握拳、屈腕、屈肘、侧手掌触摸对侧肩部等肢体训练,并逐渐增加训练量,提升训练难度,如让患者坚持做耸肩、旋肩、爬墙、钟样摆动等动作,以提升患者肢体运动能力;指导患者进行健康饮食与合理运动,促使患者形成良好的生活习惯。
在乳腺癌改良根治术患者中开展健康教育的做法与成效

本 组 患 者 均 采 用 A c ic s— d e u hnl sMa dn术 式 ,取 距 肿 块 边 o 缘 3 4c 的梭 形 切 口 ,其 中 横 梭 形 切 口 7 ~ m 9例 .纵 梭 形 切 口4 7例 。在 切 口周 围 3 5c 之 内游 离 皮 瓣 时 均 为 薄 片 皮 瓣 ~ m f 真皮层完整为度1 以 ,在 此 范 围 之 外 皮 瓣 稍 厚 。腋 窝 淋 巴结
中 初 卫 保 01 0 第2卷第l期 总 1期 健 康教育 国 级 生 健2 年1月 5 1 0 ( 第3 ) 0
在乳腺癌改良 根治术患者中开展健康教育的做法与成效
屠 文娟①
关 键 词 健 康 教 育 :乳 腺 癌 改 良根 治 术 ;皮 瓣 坏 死
【 图分 类 号】R13 [ 献 标 识 码 ]B [ 章 编 号 ] 10 — 6X( 1)0 04 — 2 中 9 文 文 0 1 5 8 2 11— 0 5 0 0
于 血 糖 无 法 控 制 的 患者 ,应 合 理 使 用 降 糖 药 物 。对 于贫 血 低 蛋 白血 症 的 患 者 ,应 加 强 营养 支 持 方 面 的健 康 指 导 ,鼓 励 其 多 进 营 养 饮 食 ,必 要 时 ,可 以少 量 多 次 输 注 全 血 。告 知 患 者 要 注 意 休 息 ,避 免感 冒 。要 对 患 者 做 好 全 麻 配合 的训 练 工 作 以 及 床 上 使用 便 器 的训 练 工 作 。术 前 1天 洗澡 、备 皮 ;术 前 禁 食 8 1 :术 前 3 i 用 抗 生 素 以 减 少 伤 口感 染 的机 ~ 2h 0r n使 a
食 欲 下 降 ,这 势 必 会 影 响 到 术后 的康 复 。 因此 ,医 护人 员 针 对 不 同患 者 实 施 相 应 的 心理 疏导 计 划 , 向她 们 耐心 细 致 地 讲 解 乳 腺 癌 的治 疗 和 预 后 ,消 除她 们 的顾 虑 ,使 之 对 医护 人 员 产 生 信 赖 感 ,对 手 术 成 功树 立 起 足 够 的信 心 ,积极 主动 地 配 合 治 疗 ;同 时 应 做 好 患 者家 属 的工 作 ,使 他 们 一如 既往 地 关 心 、爱 护 和 照 顾 患 者
临床健康教育路径在乳腺癌患者围术期的应用

【 y wo d 】b e s a c r p ro e aiep r d h at d c to ciia a h y Ke r s r a tc n e ; ei p r t e i ; e l e u ain; l c lp t wa v o h n
Nu s hnP A,0 2 2 ( B :27 ] r C i L 2 1 ,9 7 ) 7 — 4 J
t n o h u g r , n h s r d c st eo c r e c fp s — p r tv o p ia i n ,n r a e t ec n i e c i ft e s r e y a d t u e u e h c u r n e o o to e a i e c m l t s i c e s h o fd n e o c o o h a in s i h u u e a l a h a if c o y r t o t e n r i g s r ie ft e p te t n t e f t r , swe l st e s ts a t r a e t h u s n e v c 。
良根治 术 。排 除 标 准 : 其 他 器 质 性 疾 病 , 高 血 有 如
压 、 重 心 脏 病 、 尿 病 等 。患 者 均 为 女 性 , 龄 严 糖 年
N C^ n PLA u 127 解 s军 i 苎 J yo,() 放 理 志 L 229B “r J
2 ~7 5 0岁 , 均 ( 2 5 5 岁 。按 照 随机 数 字表 法 平 5 ±1 . ) 1 2 2 实施 临床 健 康教 育路 径 的评 价 护 理 人 员 . .
H e lh Ho p t l S a g a 2 0 5 , i a a t s i , h n h i 0 0 1 Ch n ) a
健康教育路径干预对乳腺癌患者生存质量的影响

121 分 组方法 ..
将 同 意进 行 调 查 的 乳 腺 癌 患 者 按 照 人 院
的先 后 顺 序 进 行 编 号 , 号 为 奇 数 的 进 入 对 照 组 , 偶 数 的 进 编 为 人 实 验 组 。患 者 本 身 对 入 组 情 况 不 知 情 。
小 学 以上 文 化 、 通 理 解 能 力 的 乳 腺 癌 患 者 6 沟 O例 为 研 究 对
122 干预方法 ..
对 照 组 患 者 入 院 时 由病 房 护 士 进 行 常 规
象 , 知情 同 意 , 机 分 为 实 验 组 和 对 照 组 , 验 组 3 均 随 实 O例 , 年
龄 (3 6 士 7 3 ) , 中 已婚 2 4 .7 . 4 岁 其 5例 , 婚 4例 , 偶 1 ; 离 丧 例 小
会 家庭 、 活能 力等 。结 果 干 预 后 实验 组 患者 生 存 质 量 明显 高 于对 照 组 ( < 0 0 1 。 论 生 P .0) 结 健 康 教
育 路 径 干 预 有 助 于 乳腺 癌 患 者 的 身 心 健 康 , 高 生存 质 量 。 提
【关键 词 】 健康 教 育 护 理路 径 乳腺 癌 生存 质 量
时 间 人 院 1 2 ~ d 术 前 2 3 ~ d
术 前 1 d 术 后 1 2 ~ d
的 健 康 宣 教 。实 验 组 应 用 白行 编 写 的 乳 腺 癌 患 者 健 康 教 育 路
径表进行干预 , 内容 见表 1 。
教 育 路径
表 1 乳 腺 癌 患 者 健 康 教 育 路径 表
健康教育在乳腺癌患者围手术期中的作用及效果评价

健康教育在乳腺癌患者围手术期中的作用及效果评价关键词乳腺癌;围手术期;心理护理;健康教育杜晓燕①[中图分类号】R47[文献标识码】B[文章编号】1001—568X(2010)11-0022-02近年来,我国乳腺癌的发病率和死亡率呈明显升高的趋势。
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。
其死亡率居女性肿瘤死亡率之首。
调查数据表明,我国主要城市10年来乳腺癌发病率增长了37%,特别是在30巧0岁年龄组中,乳腺癌已成为威胁女性健康的“头号杀手”。
严莺影响妇女的健康。
乳腺癌的治疗是以根治性手术为基础,同时配合化疗、放疗、激素及免疫等措施的综合治疗。
由于任何手术都可给患者带来精神及身体上的创伤以及对该病的相关知识、预后和康复保健缺乏了解.使患者产生恐惧、悲观、焦虑及抑郁的情绪,甚至影响患者的生活质量。
我院于2007年6月一2009年9月对在我院住院的56例乳腺癌患者针对其不同的心理特点在术前、术中及术后开展了健康教育,取得了较好的效果,现报告如下。
1对象与方法1.1研究对象研究对象2007年6月一2009年9月在我院肿瘤科住院①绍兴第二人民医院浙江绍兴312000的56例乳腺癌患者,均为女性:年龄最小为21岁。
最大为60岁;左侧乳腺癌28例,右侧乳腺癌26例。
双侧乳腺癌2例。
乳腺癌根治术4l例。
改良根治术15例。
1.2健康教育方法及内容1.2.1人院后健康教育:(1)多数患者住进医院会感到陌生、孤独和恐惧。
此时,护士应主动热情地与患者及家属接触、沟通。
尽快使患者熟悉医院的环境和相关的规章制度.知晓治疗过程中的注意事项;责任护士要主动向患者及家属介绍主管医生的医疗水平、成功病例、护理服务项目及日常生活服务网点等,使患者尽快消除陌生、孤独和恐惧感。
(2)同时。
护士应根据患者的个体状况拟订健康教育的内容和方法并实施,以确保患者以最佳的状态接受治疗:并向患者讲解有关乳腺癌防治的知识。
如乳腺癌如何发现、预防、常见的临床表现及需注意的问题等。
健康教育路径在乳腺癌患者中的应用

122 健康教 育路径 内容 ..
①入 院 时介绍 : 区环 境 、 病 主治
3 讨 论
医师 、 责任护士及作息时间 , 为患者 发放连 心卡及 宣传册 。②
各种检查前介绍 : 检查 目的 、 意事项 。③ 入 院 2 h介绍 : 注 4 疾 病相关知识如病 因 、 症状 、 体征 、 治疗 方法 、 饮食调 配等。④入 院 1~ d内介绍 : 2 手术意义 、 必要性 、 手术 大致过程 、 术后 常见
导患者生 活 自理 , 用患侧 上肢 梳头 、 牙 、 如 刷 吃饭 、 扣钮 扣等 , 拆线 至出院期继续 进行肩 关节 、 肘关节 、 关 节 、 腕 指关 节功 能
应用 临床健康教 育路径 实施 健康 教育指 导 , 效果 满 意。现报
告 如下 。
1 资 料 与 方 法
1 1 临床 资料 .
本组 4 0例 , 为女性 患者 ,6~7 均 3 1岁 , 工人
锻炼 , 循序渐进 , 渐增加 锻炼 时 间及 强度 , 逐 以患 者不感 疲 劳 为度 。⑩ 出院指导 : 告诉 患 者住 院期 间功能 锻炼 要延 续至 出 院后 2个 月, 对肩关节 、 肘关 节 、 腕关节 做大 幅度功能锻 炼 , 不 可在患侧上肢 测血压 、 抽血 、 静脉 注射等 。患 侧上肢 负重不 能
究 ,0 2 1 ( ) 3 5 2 0 ,6 7 :7 .
4 4 健康教 育计划充分调 动了产妇主 动性及 自觉性 , . 提高 了 治疗护理顺应性 。对每位产妇及家 属都深入浅 出地介 绍手术 必要性 , 通过讲解消除其恐惧及顾虑 , 积极 主动配 合手术 。术 后 给予及 时指导 , 并强 调 产妇应 当对与 其健康 有关 的 自我护 理负责。重视患者 参与护 理模式 的开 展 , 使其 充分 发挥 主 动 性, 积极配合各种治疗护理活动 , 降低 了护士工作强度 。
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功能状况 17.62±2.44 19.65±2.48
3.427 0.001
社会家庭状况 16.57±2.05 18.59±2.13
4.014 0.000
情感状况 14.22±2.16 17.68±2.52
6.129 0.000
3 讨论 乳腺 癌 在 我 国 发 病 率 占 全 身 各 种 恶 性 肿 瘤 的 7% ~
3)强化沟 通:主 要 告 知 患 者 手 术 以 后 综 合 治 疗 的 必 要 性,强化对患者自我检查方式的规划,叮嘱患者定时用药,并 做好定期复查,避免复发。 1.3 统计学方法
采用 SPSS17.0 软 件 处 理 数 据,计 数 资 料 以 率 进 行 描 述,行χ2 检验,当犘 <0.05时表示差异有统计学意义。 2 结果
乳腺癌患者因缺乏对病情的认识和了解,导致治疗依从 性相对较差,因此会对患者总体治疗效果产生一定的影响, 还容易导致多种并发症发生[12]。所以分析健康教育路径应 用在乳腺癌患者手术护理中的效果很重要,本文作者将主要 研究情况进行如下的报告。 1 资料与方法 1.1 一般资料
本研究选择的所有研究对象为本院在 2017年 4月至 2018年9月收治的乳腺癌患者,选择80例按照随机方法分 为常规护理组 和 健 康 教 育 组,每 组 平 均 40 例。常 规 护 理 组 当中存在已婚患者36例,未婚患者4例,平均年龄(35.8± 10.4)岁;健康教育组当中已婚患者33例,未婚患者7例,平 均年龄(34.8±11.4)岁。两组患者均被诊断为乳腺癌,所有 研究对象均符合乳腺癌诊断标准,排除合并其他脏器损害和 精神病症以及认知障碍的患者,所有研究对象签署知情同意 书,符合伦理委员会的标准。采用统计学软件检验所有研究 对象的一般资料,两组患者无明显差异,具有可比性。 1.2 方法
10%,仅次于子 宫 颈 癌,是 威 胁 女 性 健 康 的 主 要 疾 病 类 型。 其主要治疗方法为手术+放化疗联合治疗[2]。治疗原理是 将病灶切除,阻断癌细胞的转移与扩散过程。但术后多伴有
2)健康路径 的 实 施:在 患 者 入 院 当 天,需 对 患 者 详 细 介 绍医院的环境和设施,使患者明确管理制度和医护人员的信
由德辉为本文通讯作者
息,为患者发放健康路径表;手术前应协助患者完善各项检 查工作,讲解治疗的流程,并叮嘱患者相关注意事项,使患者 对手术的护理内容具有一定的认识和了解,详细地为患者说 明各项术前治疗和化疗的目的以及作用,也要使患者明确不 良反应的相关内容,叮嘱患者如果出现不适感,需及时告知 护士;手术前1日,应对患者说明手术的流程和注意事项,使 患者明确需要配合的事宜;手术结束后1~3日,指导患者正 确的进行体位选择,为患者进行相关的引流,保证引流液的 通畅,讲解手术的注意事项,并告知患者早期功能锻炼的方 式。术后4~7日,指导患者进行引流管的拔除;术后8~12 日,鼓励患者进行相关日常的活动,积极主动的刷牙进食,10 日以后指导患者进行手指爬墙训练;患者出院以前应指导患 者进行相关的肘关节和肩关节功能练习,叮嘱患者近期避免 过度操劳,避免患肢进行静脉注射和采血。
常规护理组的健康知识知晓率为70.00%(28/40),健康 教育组为95.00%(38/40),犘 <0.05,差异存在统计学意义; 常规护理组的治疗依从性为75.00%(30/40),健康教育组为 97.50%(39/40),犘 <0.05,差异存在统计学意义;常规护理 组治疗有效率为 67.50%(27/40),健 康 教 育 组 为 92.50% (37/40),犘 <0.05,差异存在统计学意义;常规护理组并发 症发生率 为 37.50% (15/40),健 康 教 育 组 为 15.00% (6/ 40),犘 <0.05,差异存在统计学意义。详情参见表1所示。 3 讨论
乳腺癌是发生在乳腺上皮组织当中的一种恶性肿瘤,临 床上原位乳腺癌并不会导致患者出现生命危险,但因为乳腺
(下转至第25页)
23
2019年9月第17期
中外女性健康研究
专题讨论
表2 对比两组生活质量评分[(狓珔±狊),分]
组别
狀
A组
35
B组
34
狋
犘
生理状况 16.24±2.12 19.34±2.11
6.087 0.000
2019年9月第17期
中外女性健康研究
专题讨论
文章编号:WHR2019012601
健康教育路径在乳腺癌手术患者护理中的实践效果
曹志平 郑 威 刘丽爽 由德辉
吉林省肿瘤医院,吉林 长春 130012
【摘 要】目的:研究健康教育路径应用在乳腺癌手术患者护理中的效果。方法:本研究选择的研究对象均为本院2017年4月至 2018年9月收治的乳腺癌手术患者,共选择80例作为研究对象,按随机方法分为常规护理组和健康教育组,每组平均为40例,分别 对两组患者配合相对应的护理,对两组患者护理效果进行比较。结果:常规护理组治疗有效率为67.50%(27/40),健康教育组为 92.50%(37/40),犘 <0.05,差异存在统计学意义;常规护理组并发症发生率为37.50%(15/40),健康教育组为15.00%(6/40),犘 < 0.05,差异存在统计学意义。结论:乳腺癌手术患者在护理时,为患者配合健康教育路径进行护理指导能有效地改善患者对健康知 识的知晓率,促进患者治疗依从性的提高,对改善患者的病情,降低并发症发生率具有重要意义。 【关键词】健康教育路径;乳腺癌手术;护理效果
在护理的时候对本文的常规护理组配合常规护理,需要 观察患者的生命体征配合医生进行相关的手术操作,做好并 发症的护理工作和饮食指导,为患者制定康复训练计划,按 常规护理原则为患者进行护理。而对健康教育组则配合健 康教育路径进行指导,具体护理如下:
1)健康路径 表 的 制 定:需 要 成 立 护 理 小 组,护 理 小 组 的 相关成员必须经过严格的考核,具有较强的健康知识技能, 通过查阅资料明确乳腺癌手术存在的问题和注意事项,并了 解患者的需 求,为 患 者 根 据 实 际 状 况 制 定 健 康 路 径 干 预 表 格,路径的内容需包括健康教育的方式、时间,也要涉及到健 康教育的内容和效果评价,为患者进行相关的签名。