社区高血压病的健康教育和健康促进
高血压的社区健康教育计划

高血压的社区健康教育计划高血压的社区健康教育计划日子如同白驹过隙,我们又将接触新的知识,学习新的技能,积累新的经验,该为接下来的学习制定一个计划了。
那么计划怎么拟定才能发挥它最大的作用呢?下面是小编整理的高血压的社区健康教育计划,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
高血压的社区健康教育计划1一、概述:高血压是世界高发的流行病之一。
在我国随着人们的生活水平提高,发病率成直线上升趋势,调查显示每10年上升的速度达到25%。
中国有1亿多高血压患者,且城乡差别逐渐缩小,发病人群逐步年轻化。
高血压病不仅发病率高,且常引起心、脑、肾并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素,已成为影响人类健康和生命的“无形杀手”。
但在我国高血压的知晓率、治疗率及控制率很低。
据资料显示我国知道自己有高血压的人仅占患者总数的30.2%,进行治疗者24.7%,得到有效控制的仅为6.1%。
相当于美国20年前的知晓水平。
因此加强高血压病的健康促进教育,对我们卫生工作者提出了更高的要求,我们要重视高血压的健康教育,并不断拓展健康教育的发展方向。
二、社区现存问题1.对高血压病的相关知识缺乏,对疾病本身重视程度不够,尤其知识层次较低,经济收入较少的家庭对自己疾病的知晓率低,治愈率低。
2.高血压病需采取综合性治疗方法,而一部分患者只采取药物治疗而不改变不良,生活习惯及克服相关因素,疾病控制满意率低。
3.一部分高血压患者不坚持长期治疗药物忽停忽用,疾病控制满意率低,高血压病的危险因素:高钠盐饮食:中国营养学会发布的标准是每人每天盐的摄入量不超过10g,但目前我国没人每天盐的摄入量达15~20g。
紧张刺激:紧张刺激引起一系列血中儿茶酚胺类激素升高,血压上升。
心跳加快,头部和肌肉,血液供应增加,内脏血液供应减少,此期若过于强烈持久或反复发作,可导致心血管系统的功能和器质性损害。
超重与肥胖:体重增加所导致超重与肥胖是高血压发病的一个首要的独立危险因素。
高血压病的健康教育与健康促进

<120 120—139 ≥140 140—159 160—179 ≥180 ≥110 ≥140 <90
<80 80—89 ≥90 90—9Fra bibliotek 100—109
注:如收缩压和舒张压水平不在同一级别,则就高不就低
二、流行特点和危险因素
我国的高血压具有以下流行特点: ①患病率呈上升趋势:对全国15岁以上人群高血压患病 率抽样调查结果表明:1959年到1979年的20年间患病率 上升了51%;1979到1991年的12年患病率上升了54%。 ②患病率北方高于南方,城市高于农村,自东北向西南 递减,但近年农村高血压患病率快速上升,“城乡差别” 明显减弱; ③患病率男性高于女性,并随着年龄增加而升高,集中 于老年人口。但近年来年轻人群的高血压患病率的增加 趋势比老年人更明显,具有年轻化趋势。体力劳动者患 病率低于脑力劳动者。
●二级预防措施:主要包括定期的健康体检; “5岁以上人群首诊测量血压”等制度的建立; 全人群普查。对筛选出的高血压病人及高血压的 高危人群进行早期的治疗,包括一些积极的非药 物治疗和宣传教育。
4、三级预防:是针对患者进行规范化治疗和随 访,同时加强高血压患者的自我管理。通过培训、 咨询、指导和健康教育等方式,促进患者高血压 防治知识、技能和信念的提高;提高患者生活质 量,延长寿命。
三、高血压病的行为危险因素
1、不合理的膳食 不同的食物,对血压产生不同的影响,摄入大量 的脂肪和胆固醇,过多的饱和脂肪酸,高盐饮食都可以使血压升高; 研究表明部分个体中存在着盐敏感基因,盐敏感人群限制食盐摄入, 降压效果明显。WHO建议每天食盐摄入量为不超过6克。 2、超重和肥胖 超重和肥胖是高血压病一个重要的危险因素。有关 资料显示,超重、肥胖者高血压患病率较正常者要高2—3倍,对于 一些肥胖和超重的人,减肥可降低血压。 3、吸烟 吸烟可在短期内使血压急剧升高。高血压患者大量吸烟, 心脏病及因心脏病致死的危险性大大增加,吸烟与不吸烟人群比较, 脑卒中发病危险性增加90%,冠心病发病危险性增加2.2倍。 4、饮酒 饮酒量与高血压患病率及血压水平呈直线关系,重度饮酒 者或每日饮酒者比少饮酒者或不饮酒者高血压患病率高1.5—2倍, 减少饮酒量可以控制高血压患者的血压水平。
社区高血压病的健康教育

社区高血压病的健康教育【摘要】在我国随着人们生活方式的改变和社会日益老龄化,高血压病的发病率呈逐年上升趋势,高血压病是一种常见的心血管疾病,以动脉血压增高为主要表现,是世界高发的非传染性流行病之一。
我国高血压病患者相关知识的缺乏,致使患者对高血压病认知水平低下,极大的影响了个体维持健康的能力。
因此我们应加强高血压病的社区健康教育。
【关键词】健康教育;高血压;社区【中图分类号】r494 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)01-0288-01随着社会生产力的不断发展,科学技术的日益发达,人民生活水平日益提高,生活模式的现代化,生活和工作的节奏不断加快和社会的老龄化等社会因素,无论是发达国家,还是发展中国家,高血压病的发病率正在逐步增加。
高血压病是严重危害我国人民身体健康和生活质量的心血管疾病,而且我国的高血压病防治仍处于“三高三低”的现状,即发病率高、致残率高和死亡率高;高血压知晓率低、治疗率低和控制率低。
因此在社区卫生工作中,对居民及患者进行高血压病的健康教育,强化自我保健知识,使居民逐步掌握预防为主,防治结合的健康知识,对维护人民身体健康具有重要意义。
1 高血压健康教育对象的范围1.1全人群健康教育(主要是健康人群、重点为儿童青少年、家庭妇女)我国属于发展中国家,随着社会经济的发展,人们的生活水平不断提高,在生活中易养成各种影响健康的行为。
因此通过健康教育与健康促进的方式,使儿童少年从小树立全面的健康观念,养成良好的卫生习惯、饮食习惯,防患于未然,使成年人的知、信、行向有利于全身心健康的方向发展,并矫正不良习惯,逐渐养成健康的生活方式。
1.2 高血压病人的健康教育加强随访和管理,通过健康教育使其知道坚持按时服药和非药物治疗的重要性,做到早期诊断、早期治疗。
提供良好的保健服务,防止病程恶化,预防并发症发生,促进康复。
①按时坚持服药,必要时联合用药:要在医生指导下长期正规治疗。
高血压患者的健康教育

高血压患者的健康教育对于患有高血压的患者来说,健康教育至关重要。
高血压是一种常见的慢性病,如果不加以有效管理和控制,可能会导致严重的并发症,甚至危及生命。
因此,高血压患者需要在日常生活中注意饮食、运动、药物治疗等方面的管理,以维持身体健康。
下面将从不同角度对高血压患者的健康教育进行详细介绍。
一、饮食管理饮食是高血压患者管理的重要方面。
首先,患者需要控制摄入食盐的量,因为摄入过多的食盐会导致血压升高。
建议高血压患者避免食用过咸的食物,可以选择清淡的食物,少放调味料。
其次,患者还需限制高糖、高脂肪食物的摄入,避免过量摄入胆固醇等有害物质。
应当多食用蔬菜水果,粗粮等富含膳食纤维的食物,促进肠胃蠕动,减少对血压的不良影响。
除此之外,患者还需控制饮酒、戒烟,避免对心血管系统产生负担。
二、运动管理适量的运动对于高血压患者来说也非常重要。
运动可以促进血液循环,增强心脏功能,有助于控制血压。
患者可以选择适合自己的有氧运动,如散步、跑步、游泳等,每天坚持进行一定量的运动,有助于提高身体素质,降低血压。
但是需要注意,患者在运动过程中应避免剧烈运动,以免加重心脏负担,影响健康。
三、药物治疗高血压患者在医生的指导下需要进行药物治疗。
患者需要按时按量服用降压药物,严格控制用药时间和剂量,不可随意更改或中止药物。
同时,患者需要注意定期复诊,根据医生建议调整治疗方案,保持血压稳定。
在服用药物的同时,患者还需要注意药物的不良反应,如头晕、乏力等症状,及时告知医生进行调整。
结语对于高血压患者来说,健康教育是非常重要的,可以帮助患者有效管理和控制疾病,减少并发症发生的风险。
患者需要遵循医生的建议,调整生活方式,保持良好的饮食习惯、适量运动及药物治疗。
只有这样,高血压患者才能更好地控制自己的疾病,保持健康的身体。
希望以上内容对高血压患者有所帮助,希望患者能够重视自己的健康,积极进行管理和治疗。
举例说明健康教育干预策略在社区高血压防治健康促进项目中的思路

举例说明健康教育干预策略在社区高血压防治健康促进项目中的思路
在社区高血压防治健康促进项目中,健康教育干预策略通常包括以下几个方面的思路:
1. 发现社区高血压患者:通过有针对性的问卷调查、健康体检、高血压筛查等方式,筛查出社区内的患有高血压的居民。
2. 提供相关知识:针对高血压患者,制定科学、系统的健康知识讲座,解释高血压疾病的成因、表现、治疗方案等,帮助患者明确疾病危害,学会预防和控制高血压。
3. 生活方式干预:借助生活方式干预,引导患者逐渐培养健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态等。
4. 药物干预:在医生的指导下,合理用药,控制血压在安全范围内,防止高血压带来的并发症。
5. 持续防治:定期复查患者,及时调整和完善健康策略,防止患者反复出现高血压或者合并症。
总之,社区高血压健康促进项目中的健康教育干预策略需要多方面的思路,从发现、预防、干预、持续防治等多个环节入手,帮助患者控制病情,提高生活质量。
高血压病的健康教育与健康促进

高血压病的健康教育与健康促进当前我国以高血压为代表的心脑血管疾病的发病率呈不断上升趋势,成为威胁大众尤其是中老年人的主要疾病。
而高血压病既是独立的疾病,又是导致脑卒中、冠心病的病理基础,也是动脉粥样硬化的原因之一。
舒张压水平每增加5mmHg,脑卒中与冠心病的发病危险分别增加46%和24%。
从1998年起,我国卫生部确定每年l0月8日为“全国高血压日”,开展全民防治高血压健康教育。
一、行为干预的重要内容(一)控制体重体重增加所致超重与肥胖是高血压病的一个首要的独立危险因素。
根据中国人体重指数(BMI)[BMI=体重公斤/(身高米×身高米)]的标准,BMI在18.5~23.9范围者为正常体重;≥24者为超重;≥28者为肥胖。
根据我国24万成人数据分析结果表明,BMI≥24者患高血压的危险是正常体重者的3~4倍。
不仅超重的人容易患高血压,而且身体脂肪的分布也与高血压有关。
当身体的脂肪过多地集中于腹部,形成向心性肥胖,患高血压的危险性远远高于一般人群。
男性腰围≥85cm、女性≥80cm者患高血压的危险为腰围低于此界限者的3.5倍。
(二)合理膳食膳食中摄入过量油脂可直接或间接导致慢性疾病,包括高血压、动脉硬化等。
健康成人的每天钠盐生理需要量很低,过多摄入钠盐是导致高血压病的重要原因。
根据WHO推荐意见我国每人每日食盐摄入量不应超过6g。
同时膳食中的钾可以对抗钠的升血压作用。
钾的来源是蔬菜水果,高盐而蔬菜水果少的膳食会造成体内高钠低钾,会更加促进高血压病的发生。
因此,应该提倡少摄入盐,多摄入新鲜蔬菜水果。
(三)控制饮酒长期大量饮酒是高血压的重要危险因素。
中美心血管病流行病学合作研究表明男性持续饮酒者比不饮酒者,4年内发生高血压的危险增高40%。
控制饮酒后,血压水平明显下降。
有研究者认为饮酒量与心血管疾病的危险度呈U字形关系,即适量饮酒(尤其是红葡萄酒),血中对冠心病有保护效应的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量增高;但长期过多饮酒,酒精(乙醇)及其代谢产物乙醛可增加肝脏疾患与硬化、胃癌、心肌损害和卒中猝死的危险性。
高血压病人的社区健康教育计划

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高血压病人的社区健康教育计划篇1高血压是当今世界上流行最广泛的疾病,同时又是引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的重要危险因素,人们称之为“无声杀手”,高血压已成为全球范围内的重大公共卫生问题。
我国高血压的流行具有患病率高、致残率高、死亡率高的“三高”特点,同时又存在着知晓率低、服药率低、控制率低的“三低”现象。
专家认为,要改变这种状况,就要唤起广大群众的自我保健意识,动员全社会共同参与。
在高血压防治工作中要贯彻三级预防思想,采取综合性防治措施,强调对危险因素的控制,注重提高病人的生命质量,提倡通过规范治疗和改善生活方式来预防和控制高血压,从而减少并发症。
根据我辖区实际情况特制定如下计划:一、高血压患者管理(1)认真执行《中国高血压防治指南》,努力提高高血压管理覆盖率,要求高血压管理覆盖率≥30%,控制率≥50%。
(2)在今年的工作中继续利用医院门诊和辖区内乡村医生为居民进行免费血压测量工作,建立《血压测量登记册》以及每月一次进行测血压人数统计,发现新病人及时上报,平时要加强对乡村医生的业务培训,至少2次/年。
同时每季度进行一次质控调查,并将质控结果反馈给他们,以提高他们的业务素质,更好地为辖区内老百姓服务,提高广大群众对高血压的认识,增强自我保健意识,增进全民健康水平。
(3)对患者实行分群、分组管理,高血压患者分一般管理人群和重点管理人群。
每年为高血压患者年检一次,随访4次。
认真做好高血压年度报表,要保证数据的准确性、连续性和一致性,有主管领导审核签名和单位盖章。
(4)健康教育:开展好对高血压患者的健康教育工作,今年计划第一季度内容为播放《脑卒中的预警》和《高血压的膳食营养》两盘光碟;第二季度为发放高血压心脑健康教育宣传资料;第三季度为高血压心脑疾病健康教育讲座培训;第四季度为安排临床医生进行高血压心脑疾病健康教育培训。
社区高血压病人的护理计划

社区高血压病人的护理计划一、健康教育1.普及高血压病知识:向患者普及高血压病的病因、病状、并发症、治疗及预防等方面的知识,提高患者的自我管理能力和健康素养。
2.生活方式指导:告知患者应保持良好的作息时间,避免熬夜、劳累、情绪激动等诱发因素。
建议患者戒烟、限酒,避免食用高盐、高脂、高糖的食物,保持饮食均衡。
3.运动指导:根据患者的身体状况和兴趣爱好,鼓励患者参加适量的有氧运动,如散步、慢跑、游泳、太极拳等。
指导患者掌握运动的强度和时间,以达到每周至少3-5次,每次30分钟以上的中等强度运动。
4.用药指导:告知患者降压药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应。
强调药物治疗的重要性,指导患者遵医嘱、按时、按量服用药物,不得擅自停药或更改剂量。
二、定期随访1.社区护士定期对患者进行家庭访视,了解患者的病情、生活习惯、药物使用等情况,并根据患者的需求给予针对性的指导。
2.督促患者定期到医院进行血压、心电图、血脂、血糖等检查,评估患者的健康状况,及时发现并处理并发症。
3.根据患者的病情和检查结果,调整治疗方案和护理计划。
三、生活护理1.休息:保证患者充足的睡眠,避免熬夜、劳累。
保持室内安静、舒适的环境,适宜的温度和湿度。
2.饮食:指导患者遵循低盐、低脂、高维生素、高纤维的饮食原则。
合理安排每日三餐,多吃新鲜蔬菜、水果、豆类、鱼类等食物,少吃油腻、油炸、高胆固醇的食物。
3.个人卫生:指导患者保持良好的个人卫生习惯,勤洗澡、勤换衣物,保持皮肤清洁。
4.安全:告知患者及家属防止跌倒、碰撞等意外伤害的措施。
在家中设置安全防护设施,如防滑地板、扶手、紧急呼叫器等。
四、心理护理1.评估患者的心理状态:了解患者是否存在焦虑、抑郁等负面情绪,及时发现并处理心理问题。
2.心理支持:给予患者关心、关爱和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。
3.心理疏导:针对患者存在的心理问题,给予专业的心理疏导和干预,帮助患者调整心态,保持心情舒畅。
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社区高血压病的健康教育与健康促进一、概述高血压是社区最常见的心脑血管疾病,目前我国高血压病人已达1.6亿,世界患高血压的总人数则高达10亿。
高血压在我国乃至全球都已经成为威胁人类生命的“第一杀手”。
在各种心血管病中患病率最高。
高血压可分为:①原发性高血压:原因不明,以血压升高为主要表现的一种独立疾病,占高血压中的95%以上;②继发性高血压:有明确而独立的病因,血压升高是某些疾病的一种临床表现,在高血压中不足5%。
70%以上继发性高血压由肾脏疾病引起。
1.肾实质病变急性肾小球肾炎,多见于青少年,有急性起病链球菌感染史,有发热、血尿、浮肿史,鉴别并不困难。
慢性肾小球肾炎与原发性高血压伴肾功能损害者不易区别,但反复浮肿史、明显贫血、血浆蛋白低、蛋白尿出现早而血压升高相对轻、眼底病变不明显有利于慢性肾小球肾炎的诊断。
糖尿病肾病,无论是1型或2型,均可发生肾损害而有高血压,肾小球硬化、肾小球毛细血管基膜增厚为主要的病理改变,早期肾功能正常,仅有微量白蛋白尿,血压也可能正常;病情发展,出现明显蛋白尿及肾功能不全时血压升高。
2.肾动脉狭窄可为单侧或双侧性。
病变性质可为先天性、炎症性或动脉粥样硬化性,后者见于老年人,前两者主要见于青少年。
反进展迅速的高血压或高血压突然加重,呈恶性高血压表现,药物治疗无效,均应怀疑本症。
本症多有舒张压中、重度升高,体检时可在上腹部或背部肋脊处闻及血管杂音。
大剂量断层静脉肾盂造影、放射性核素肾图有助于诊断,肾动脉造影可明确诊断。
3.嗜铬细胞瘤肾上腺髓质或交感神经节等嗜铬细胞肿瘤可间歇或持续分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素,出现阵发性或持续性血压升高。
反血压波动明显,阵发性血压增高伴心动过速、头痛、出汗、苍白症状,对一般降压药物无效,或高血压伴血糖升高、代谢亢进等表现者均应怀疑及本病。
4.原发性醛固酮增多症本症系肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。
临床上以长期高血压伴顽固的低血钾为特征,可有肌无力、周期性麻痹、烦渴、多尿等。
血压多为轻、中度增高。
实验室检查有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、尿醛固酮排泄增多等。
螺内酯(安体疏通)试验阳性具有诊断价值。
超声、放射性核素、此可作定位诊断。
5.库欣综合征系肾上腺皮质肿瘤或增生分泌糖皮质激素过多所致。
除高血压外,有向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、毛发增多、血糖增高等特征,诊断一般并不困难。
6.主动脉缩窄多数为先天性血管畸形,少数为多发性大动脉炎所引起。
特点为上肢血压增高而下肢血压不高或降低,呈甚至血压高于下肢的反常现象。
在肩胛间区、胸骨旁、腋部可有侧支循环动脉的搏动和杂音或腹部听诊有血管杂音。
胸部X线摄影可显示肋骨受侧支动脉侵蚀引起的切迹。
高血压诊断标准●世界卫生组织规定:18周岁以上成年人收缩压≥140mmHg,和/舒张压≥90mmHg为高血压。
如果连续三次不在同一天测量血压都超过正常标准,就可确定患高血压血压水平的定义和分类类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压<120 <80正常高值120—139 80—89高血压≥140 ≥901级高血压(轻度)140—159 90—992级高血压(中度)160—179 100—1093级高血压(重度)≥180 ≥110单纯收缩期高血压≥140 <90注:如收缩压和舒张压水平不在同一级别,则就高不就低高血压分期:1979年我国修订的高血压病临床分期标准,按临床表现,将高血压病分成三期。
第一期血压达到确诊高血压水平,临床无心、脑、肾并发症表现。
第二期血压达到确诊高血压水平,并有下列各项中一项者:①体检、X线、心电图或超声检查见有左心室肥大;②眼底检查见有眼底动脉普遍或局部变窄;③蛋白尿和(或)血浆肌酐浓度轻度升高。
第三期血压达到确诊高血压水平,并有下列各项中一项者:①脑血管意外或高血压脑病;②左心衰竭;③肾功能衰竭;④眼底出血或渗出,有或无视神经乳头水肿。
从上述分期可见,第一期尚无器官的损伤,第二期已有器官损伤,但其功能尚可代偿,而第三期则损伤的器官功能已经失代偿。
高血压病的主要危害及后果1、一旦患病很难治愈,将终生接受治疗,并伴有脑卒中、冠心病、糖尿病、肾衰等严重并发症,会致死致残。
2、高血压导致脑卒中、冠心病的主要病理基础是慢性全身性动脉粥样硬化和持续性或骤然性血管高压。
高血压既是动粥的原因之一,又可加速这一过程。
3、高血压是引起脑卒中最重要的独立危险因素4、50%~70%的冠心病患者伴有高血压◆对脑:导致脑动脉硬化,易使脑部的细小血管破裂或阻塞,而引起脑中风(脑卒中)◆对心:导致心脏负担变大,易引起左室肥厚,扩大,衰竭。
加速心脏冠状动脉硬化及狭窄,易导致心绞痛,严重时将导致心肌梗塞,危害生命◆对肾:可导致肾动脉硬化而影响肾脏的血液灌流,易引起肾萎缩,肾机能不全,尿毒症等。
◆对眼:导致眼动脉硬化,出血。
二、流行特点和危险因素我国的高血压具有以下流行特点:①患病率呈上升趋势:对全国15岁以上人群高血压患病率抽样调查结果表明:1959年到1979年的20年间患病率上升了51%;1979到1991年的12年患病率上升了54%。
②患病率北方高于南方,城市高于农村,自东北向西南递减,但近年农村高血压患病率快速上升,“城乡差别”明显减弱;③患病率男性高于女性,并随着年龄增加而升高,集中于老年人口。
但近年来年轻人群的高血压患病率的增加趋势比老年人更明显,具有年轻化趋势。
体力劳动者患病率低于脑力劳动者。
三、高血压病的行为危险因素1、不合理的膳食不同的食物,对血压产生不同的影响,摄入大量的脂肪和胆固醇,过多的饱和脂肪酸,高盐饮食都可以使血压升高;研究表明部分个体中存在着盐敏感基因,盐敏感人群限制食盐摄入,降压效果明显。
WHO建议每天食盐摄入量为不超过5克。
2、超重和肥胖超重和肥胖是高血压病一个重要的危险因素。
有关资料显示,超重、肥胖者高血压患病率较正常者要高2—3倍,对于一些肥胖和超重的人,减肥可降低血压。
常用的肥胖判定标准有:①体重指数(BMI):体重(公斤)/身高的平方(米的平方)22-23者为正常;≥24者为超重;≥27者为肥胖。
②腰围/臀围之比:男≥0.9;女≥0.85者为向心性肥胖。
③理想体重估计值(kg)=(身高cm-105):>10%为超重;>20%为肥胖。
3、吸烟吸烟可在短期内使血压急剧升高。
高血压患者大量吸烟,心脏病及因心脏病致死的危险性大大增加,吸烟与不吸烟人群比较,脑卒中发病危险性增加90%,冠心病发病危险性增加2.2倍。
4、饮酒饮酒量与高血压患病率及血压水平呈直线关系,重度饮酒者或每日饮酒者比少饮酒者或不饮酒者高血压患病率高1.5—2倍,减少饮酒量可以控制高血压患者的血压水平。
5、精神紧张生活节奏加快,竞争激烈都能成为紧张刺激,紧张可引起血压升高、心跳加快、头部和肌肉血液供应增加、内脏血液供应减少,若过于强烈持久或反复发作,可导致心血管系统的功能性和器质性病理改变。
6、缺乏运动久坐生活方式者与同龄对照者相比发生高血压的危险性增加20%—50%。
规律和至少中等强度的需氧体育运动,对预防和治疗高血压有益处。
7、从医行为不良不能遵照医嘱坚持药物和非药物治疗的行为称为从医行为不良。
高血压病相关的不良从医行为包括:①不定期测量血压;②出现病情变化不及时就医;③不能严格按医嘱坚持药物和非药物治疗。
8、家族遗传因素高血压具有明显的家族聚集性,流行病学调查表明,父母均患高血压者其子女患高血压概率高达45%,双亲血压均正常,其子女患高血压的概率仅为3%,因此有高血压家族史的人要特别注意预防。
9、其他(1)微量元素:钾、钙、镁摄入不足;锌/锂比值低;血铅高;(2)口服避孕药:患高血压的危险是不服药者的2.59倍原发性高血压是遗传因素与环境因素长期相互作用的结果,其中可改变的危险因素是高血压干预中可以有所作为的部分,也称行为因素,如高盐饮食、高脂饮食、吸烟、酗酒、肥胖、缺少运动、心理压力、从医行为不良等。
不可改变的危险因素包括:年龄、性别和遗传因素。
四、高血压病的三级预防一级预防针对一般人群;二级预防针对高危人群;三级预防针对病人。
1、原级预防:是在青少年中开展高血压的预防,比如控制儿童肥胖等;2、一级预防:是指已经有高血压的危险因素存在,但尚未发生高血压的人员的预防,其主要措施是:倡导合理的饮食机构,减肥、限制高盐饮食和高脂饮食,戒烟限酒、定期体检,坚持有氧运动,缓解心理压力等;3、二级预防:是针对高危人群采取的措施,早发现、早诊断、早治疗,以延缓疾病发展。
高危人群确定标准:●具有以下一项及以上的危险因素,即可视为高危人群:①收缩压介于120—139mmHg之间和/或舒张压介于80—89mmHg之间;②超过标准体重20%者,包括少年儿童;③有高血压病家族史;④每天食盐量超过10克以上者;⑤经常饮高度白酒,每天100克以上者;⑥吸烟者,特别是每天吸20支以上,超过一年者;⑦经常接触噪声、情绪不稳定者;⑧连续口服避孕药物一年以上者;⑨缺乏运动者。
二级预防措施:主要包括定期的健康体检;“50岁以上人群首诊测量血压”等制度的建立;全人群普查。
对筛选出的高血压病人及高血压的高危人群进行早期的治疗,包括一些积极的非药物治疗和宣传教育。
4、三级预防:是针对患者进行规范化治疗和随访,同时加强高血压患者的自我管理。
通过培训、咨询、指导和健康教育等方式,促进患者高血压防治知识、技能和信念的提高;提高患者生活质量,延长寿命。
五、高血压病的健康促进规划规划必须有明确的目标、包括教育目标、行为目标和规划目标。
在规划执行过程中,应特别强调政府的领导,社区群众的参与,这是高血压病防治可持续发展的重要条件,单靠医务人员的积极性是难以奏效的。
高血压病健康促进规划的具体内容和评价程序见14-1图。
六、社区高血压的健康教育与健康促进1、通过社区诊断,评估社区需求(1)了解社区特定,社区人群的人口学特征,人群的工作、生活环境及其生活质量。
(2)了解影响社区居民健康问题的主要危险因素,如吸烟、肥胖、不运动、膳食不合理等。
(3)了解高血压在该社区的发病情况和流行特征,患高血压病的主要行为和危险因素。
(4)通过社区诊断,明确优先项目,确定优先项目的原则有三。
①严重性:对人群健康威胁最严重的问题;②有效性:该危险因素通过健康教育与健康促进干预是有效的;③可行性:成本低,效益好,且是群众普遍关心和易于接受的。
2、确定社区高血压健康教育与健康促进目标,计划执行后预期达到的目的和结果(1)总体目标总目标通常是远期、比较笼统的。
如某社区高血压防治的总体目标是降低高血压的危险因素,提高居民生活质量。
(2)具体目标为实现总目标所要达到的具体结果。
具体目标必须回答6个问题,即某一项指标、在某范围内、某一目标人群、在多长的时间内、实现什么变化、变化程度有多大。