专家访谈-抑郁症
《抑郁症治疗与管理的专家推荐意见(2022年)》解读
《抑郁症治疗与管理的专家推荐意见（2022年）》解读（一）药物治疗1. 抗抑郁剂使用（1）根据国内外指南推荐抑郁症单药治疗的药物①5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）一线药物（1级证据）。
SSRIs是抑郁症治疗中最常用的药物种类，以氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰及艾司西酞普兰等药物为代表。
单独使用时各药治疗效果无显著差异。
② 5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）一线药物（1级证据）。
文拉法辛、度洛西汀及米那普仑治疗抑郁症的临床证据明确，效果与SSRIs相当，其中文拉法辛单独使用时的临床治愈率优于SSRIs类药物。
③去甲肾上腺素及多巴胺再摄取抑制剂（NDRI）一线药物（1级证据）。
安非他酮治疗抑郁症的疗效被证明与SSRIs及SNRIs相当。
④其他抗抑郁剂褪黑激素受体MT1、MT2激动剂和5-羟色胺受体5-HT2C拮抗剂以阿戈美拉汀为代表，其可能通过使生物节律恢复同步化而起到抗抑郁作用，在疗效及预防复发方面优于安慰剂，整体疗效与SSRIs及SNRIs相当（1级证据）。
多模式抗抑郁药物以伏硫西汀为代表，通过抑制5-HT转运体介导的5-HT再摄取，同时调节多种5-HT受体活性而发挥抗抑郁作用，其疗效与SSRIs及SNRIs相当（1级证据）。
去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺能抗抑郁剂以米氮平为代表，因缺乏治疗抑郁症的高等级临床证据推荐为二线药物（3级证据）。
三环类抗抑郁剂（TCAs）以丙咪嗪、阿米替林、多塞平等药物为代表，在伴有焦虑症状的重度抑郁症中疗效明确，但临床应用中存在安全性及耐受性问题，故推荐为二线用药（1级证据）。
单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）在临床中已逐渐被淘汰，不予推荐。
（2）抗抑郁剂联合使用在抑郁症的临床治疗中，单药使用效果往往欠佳，尤其在焦虑症状改善方面，因此抗抑郁剂联合使用在临床上十分普遍。
文拉法辛联合米氮平的联合用药方案在临床应用较为广泛，但这一方案始终缺乏高等级临床证据。
全科医学案例讨论
全科医学案例讨论作为一名合格的全科医生，提供的是一种新型的、个性的、人性化的医疗服务，其中接诊、问诊、体检、实验室检查、新型检测技术的应用以及人际交往、协调病人－家庭－社会关系，利用双向转诊合理支配医疗资源的能力和技巧需要我们在实践中不断培养和提高。
在这里，我们精选了一些国外的全科医生案例，介绍给大家，希望国外全科医生的服务宗旨和诊疗模式能对大家有所启示（本案例素材来自《中国全科医学》杂志，感谢原作者和杂志社）。
病例一、抑郁症多娜·格林，43岁。
因为头痛找鲍拉·诺克斯医生看病，她及其家人长期找诺克斯医生看病已有13年了，诺克斯医生明白多娜正经受着许多令人伤心的事情。
最近，多娜17岁的女儿玛格丽，因为在商店里扒窃而被俘，而那时她正处于因涉嫌在学校吸烟犯罪的假释期，她的成绩不好，在选择朋友方面存在一些问题，或许除了吸烟外她还可能使用了其他药物。
多娜的大儿子安吉离家在外上大学，但已有两年没回家了，她很想念他，她们的母子关系似乎很好。
多娜和她做工程师的丈夫兰瑞结婚已经23年了，他们的婚姻关系不再亲密，她丈夫的工作很忙，因为公司的事情总是出差。
在抚养孩子们的事情上，他也帮不上忙，她提到他们已经有很长一段时间没有性生活了。
多娜一直负责照看她的婆婆，老人名叫琼·格林，最近刚从格林家搬到寄养家庭了，她的健康状况很糟糕，需要人照顾，多娜因为没能负起照顾老人的任务而感到很内疚。
当多娜开始诉说这些事情的时候，她马上失去了控制，放声大哭，她丧失了希望，说她不容易再与她的丈夫沟通，她丈夫也不常与她说话，她心灰意冷，总是头痛并且感觉乏力。
多娜除了服用钙剂及一些营养药、维生素外，什么药也没用过。
她曾做过输卵管结扎，在生了女儿后曾有过一次流产。
她的母亲海伦45岁时死于乳腺癌，她的父亲卡尔住在另外一个州，其父再婚后多娜就没去看过他。
多娜还有个不常见面的姐姐，患抑郁症已有多年。
除此之外，多娜还有一个兄弟叫汤姆，体格健壮，住在其他州。
专家访谈抑郁症
专家访谈抑郁症抑郁症是一种常见的精神疾病，严重影响患者的生活质量和社交功能。
为了更好地了解抑郁症，我特邀请了精神健康领域的专家进行访谈。
在本篇文章中，将为大家呈现专家对于抑郁症的解读和治疗建议。
一、抑郁症的定义和症状表现抑郁症是一种焦虑和悲伤情绪长时间存在的心理疾病。
专家指出，抑郁症的症状非常多样化，如持续的情绪低落、对事物丧失兴趣、食欲改变、睡眠障碍、注意力和记忆力减退，以及消极的思维方式等。
症状的严重程度不同，对患者的生活造成了极大的影响。
二、抑郁症的病因和发病机制专家告诉我，抑郁症的病因非常复杂，目前尚未完全理解。
但是，研究表明，遗传、生物化学和心理社会等多种因素可能与抑郁症的发生相关。
例如，家族史、脑化学物质的失衡（如血清素不足）、应对不良生活事件的能力等都与抑郁症的发病风险有关。
三、抑郁症的诊断和鉴别诊断根据专家的介绍，抑郁症的诊断需要专业医生进行评估。
医生会通过详细询问病史、症状和进行身体检查来确定诊断。
此外，为了排除其他类似症状的心理疾病，鉴别诊断也是十分必要的。
这个过程可能需要一段时间来确认抑郁症的存在。
四、抑郁症的治疗方法和效果评估在访谈中，专家重点强调了抑郁症的治疗方法和效果评估。
根据病情的严重程度，治疗方法通常包括药物治疗、心理治疗和融合治疗等。
药物治疗主要使用抗抑郁药物，如选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）等。
心理治疗则通过认知行为疗法等技术，帮助患者调整消极思维和行为模式。
融合治疗则将药物治疗和心理治疗结合起来，以提高治疗效果。
专家介绍说，对于治疗效果的评估是必不可少的。
医生会定期检查患者的心理状况和症状改善情况，以调整治疗方案。
此外，一定的康复计划和社会支持也对抑郁症患者的治疗非常重要。
五、预防抑郁症的方法和心理保健专家在访谈中也提到了预防抑郁症的方法和心理保健。
专家建议，保持良好的生活习惯、积极的社交活动、适当的运动和合理的饮食等都有助于预防抑郁症的发生。
此外，及早接受心理咨询和寻求专业帮助，也可以有效预防和处理抑郁情绪。
偷偷告诉你治疗抑郁症多久能好
偷偷告诉你治疗抑郁症多久能好治疗抑郁症多久能好：抑郁症是严重危害人类身心健康的精神疾病，是一种常见的情绪障碍综合征，以心境低落为主要特征，随着现代生活节奏的加快，社会压力增大，其发病率近年来呈上升趋势。
近年来，许多学者对病因、发病机制及治疗等进行了深入研究，RSHWHO渡氧可以明显促进脑中枢多巴胺释放有助于减轻工作压力，缓和疲劳的症状，镇静。
调节脑内神经传达物质的变化，消除疲劳，起到舒心、放松，能让人更好的进入精神愉悦状态，对神经细胞有保护作用，又可以解消疲劳、降低血压和提高学习记忆能力。
抑郁症会对人的消化、免疫及神经系统等机能产生影响甚至造成损伤，而且该疾病具有高发病率、难治愈、高复发率等特点，随着多种应急因素的加剧，抑郁症已成为现代社会的常见病，高发病，世界卫生组织预测，2020年抑郁症将会成为人类仅次于心脏病的第二大危害性疾病。
抑郁症的现患病率已超过心脑血管病和肿瘤，跃居发达国家的第一位。
近年来，许多学者对抑郁症进行了深入研究，抑郁症已是医学研究的一个热点问题之一。
刘红最近总是疲乏心烦，总预感要发生什么事，常常为一点小事就大发脾气。
医生告诉她，她的抑郁症复发了。
5年前，刘红被确诊为抑郁症。
原来爱干净、爱打扮、爱做饭的她不想收拾家务，也不想打扮自己，总忍不住回忆过去，尤其是回忆不愉快的事。
情绪低落，胸部总是隐隐作痛，每天早上4点多就醒了，总觉得活着没有意义。
患病期间，她还有过自杀行为，幸亏她的丈夫及时发现，将她送到医院救了回来。
5年后的今天，她几乎是重复之前的发作过程，心情越来越差，兴趣也越来越少，大多数时候坐着，一动不动，绝望的情绪又从心里升起，死的想法又在脑海中盘旋……专家提出康复意见：1、不要轻易使用药品，抑郁症被人们称为“心灵感冒”，所以我们就像认识感冒一样，保持良好的心态，提高承受能力。
做到早期认识、早期干预和科学治疗。
2、专家指出只有及少数患者达到疾病上线，而多数抑郁症只是体内缺乏某些物质，补充RSHWHO渡氧源于自然细心呵护，促进脑中枢多巴胺释放有助于减轻工作压力，缓和疲劳的症状、镇静和抗焦虑、药用植物活性成分调理康复。
青少年抑郁症的原因表现与社会工作介入
青少年抑郁症的原因表现与社会工作介入【摘要】青少年抑郁症是当前社会面临的重要问题之一。
本文旨在探讨青少年抑郁症的原因、表现以及社会工作在其治疗中的作用。
青少年抑郁症的常见原因包括遗传、压力、家庭问题等，表现则包括情绪低落、社交障碍等症状。
社会工作在青少年抑郁症中扮演着重要角色，通过心理辅导、社会支持等方式进行介入，有助于改善患者的心理状态。
加强社会工作在青少年抑郁症中的角色至关重要，未来研究应该进一步探讨社会工作的有效性和最佳实践。
挑战在于如何更好地整合社会资源，提升抑郁症患者的生活质量。
【关键词】青少年抑郁症、社会工作、原因、表现、介入、重要性、挑战、角色、未来研究方向1. 引言1.1 青少年抑郁症的现状青少年抑郁症是一种常见的精神健康问题，在当今社会已经成为一个严重的被忽视的问题。
青少年抑郁症在青少年群体中的发病率呈逐渐增加的趋势，给家庭、学校和社会造成了不小的负担。
据统计，全球范围内，有超过一半的青少年在成人期间会经历至少一次抑郁症的发作。
在中国，随着社会的快速发展和家庭结构的变迁，青少年抑郁症的发病率也呈逐渐增加的趋势。
除了遗传因素外，青少年在面临学业压力、家庭矛盾、社交问题等多种压力的情况下，也更容易出现抑郁症的症状。
青少年抑郁症不仅会对患者本人的身心健康产生影响，还可能导致行为问题、自杀等不良后果。
及早发现和干预青少年抑郁症具有重要意义，需要引起社会的重视和关注。
1.2 研究目的本研究的目的在于探讨青少年抑郁症的原因、表现以及社会工作在抑郁症中的作用。
通过深入研究青少年抑郁症的常见原因和典型表现，我们可以更好地理解这一心理健康问题的本质，为制定有效的预防和干预措施提供理论支持。
探讨社会工作在青少年抑郁症中的作用和介入方式，旨在探讨如何通过社会工作专业的力量，帮助青少年有效应对抑郁症，提升他们的心理健康水平。
本研究旨在强调社会工作在青少年抑郁症中的重要性，并探讨未来应该加强社会工作在青少年抑郁症中的作用，以及未来研究的方向。
抑郁症的这些科普知识,你一定要知道!
抑郁症的这些科普知识,你一定要知道!抑郁症是常见的精神疾病，大多数抑郁症患者存在各种认知障碍。
抑郁症患者认知障碍的表现主要是精神、记忆力、学习力、执行力和注意力下降，并伴有明显的高自杀率，严重危害老年人的身心健康。
在当前的研究中发现，发病率居高不下且呈逐年上升趋势，给患者、家庭和社会带来沉重负担，已成为世界范围内重大的心理健康问题，已被世界卫生组织列为防治目标之一。
相关学者提出，在当前充满竞争和压力的社会环境中，抑郁症的发病率也在增加。
这种疾病不仅会影响患者的生活质量，还会造成心理上的威胁。
抑郁症发病率高，复发率高，治疗率低，病程长。
所以抑郁症的相关知识大家一定要谨记，避免造成更为严重的事件。
1.什么是抑郁症？抑郁症这种心理疾病越来越多地走入了现代人的生活视野，也有越来越多的人发现在一些因素的影响下出现了一些心理的异常情况和异常的行为，原来是因为抑郁症造成的。
目前抑郁症是年轻人常见的精神障碍，抑郁症的后果可能非常严重，甚至危及生命。
虽然临床上常见的是轻度抑郁症，但其危害也不容忽视，如果不及时诊断和治疗，存在生活质量下降以及增加心脑血管疾病死亡的风险。
2.是什么导致老年抑郁症的发生随着当前社会的进步和发展，我国抑郁症的比例正在迅速增长。
一项调查显示，约30%的年轻人患有不同程度的抑郁症，同时约15%的抑郁症老年人将成为严重的慢性抑郁症，与此同时从长远来看，它必然会对国家和社会造成不良影响。
因此，对抑郁症患者的症状进行熟悉并做好预防工作非常重要。
通过观察和研究，可以得出结论，老年抑郁症与以下原因有关。
2.1自身状况欠佳事实上，随着年龄的增长，人的身体机能正在下降，在这个时候，身体和心理都会有不同程度的变化，这很容易导致抑郁症的出现。
随着年龄的增长患有慢性疾病，如高血压、心脏病和糖尿病。
这些疾病往往治疗效果一般，治疗时间较长，会使人感到无力和抑郁，这也是导致抑郁的主要原因之一。
同时人的性格与抑郁症有很大的关系。
抑郁症科普知识文章
抑郁症科普知识文章
抑郁症是一种常见的心理疾病，它会影响到患者的情绪、思维和行为，给患者带来很大的困扰。
以下是一些抑郁症的科普知识，希望能够帮助大家更好地了解这种疾病。
1. 抑郁症的症状
抑郁症的症状包括情绪低落、失去兴趣、睡眠障碍、食欲改变、疲劳、自我否定、注意力不集中、自杀念头等。
这些症状会影响到患者的日常生活和工作，严重的甚至会导致自杀。
2. 抑郁症的原因
抑郁症的原因是多方面的，包括遗传、生物学、心理社会等因素。
遗传因素是抑郁症的一个重要因素，如果家族中有抑郁症的人，那么患者患上抑郁症的风险就会增加。
生物学因素包括神经递质的不平衡、激素水平的改变等。
心理社会因素包括生活事件的压力、人际关系的问题、工作压力等。
3. 抑郁症的治疗
抑郁症的治疗包括药物治疗和心理治疗。
药物治疗主要是通过调节神经递质的水平来缓解症状，常用的药物包括抗抑郁药、抗焦虑药等。
心理治疗包括认知行为疗法、心理动力疗法等，通过改变患者的思维和行为来缓解症状。
4. 抑郁症的预防
抑郁症的预防包括保持良好的生活习惯、积极应对压力、保持良好的人际关系等。
保持良好的生活习惯包括规律作息、健康饮食、适量运动等。
积极应对压力包括寻求帮助、放松身心等。
保持良好的人际关系包括与家人、朋友保持联系、参加社交活动等。
抑郁症是一种常见的心理疾病，需要引起足够的重视。
如果您或您身边的人出现了抑郁症的症状，应及时寻求专业的医疗帮助。
同时，保持良好的生活习惯、积极应对压力、保持良好的人际关系等也是预防抑郁症的重要措施。
得了抑郁症的5大表现,防治抑郁症,别忽视!
得了抑郁症的 5大表现 ,防治抑郁症 ,别忽视 !过去人们对于“抑郁症”并不熟悉。
但近年来因为抑郁症而自杀的新闻越来越多，人们的视野逐渐被拓宽，知道抑郁症所带来的危害。
2003年娱乐圈的当红明星张国荣跳楼自杀，究其原因，也是因为张国荣长期受到抑郁症的困扰，最后不堪忍受抑郁症的折磨跳楼自杀。
人们在惋惜张国荣的同时，也开始对抑郁症的这个疾病进行研究。
抑郁症是一种心理疾病，但是抑郁症不仅会让患者的身体受到伤害，而且还会让患者的心理受到伤害，一旦患者认为自己的伤害无法愈合，认为自己活着就是痛苦，甚至产生轻生的思想，那么患者在不接受治疗的情况下，就很容易走向自杀的道路。
根据数据统计的结果，抑郁症患者大约占比4%，世界上平均每25个人当中，可能就会出现一个抑郁症患者。
可是当前依旧有很多网络上的言论污名化抑郁症，认为患上抑郁症的人，就是矫情和逃避责任，不仅不去安慰和疏导抑郁症患者，反倒对抑郁症患者恶言相向。
而这种看法对于抑郁症患者来说，就像是生命的加速器一般，使自己无法逃脱抑郁症的困扰，最终逃离这个世界。
什么是抑郁症？抑郁症又被叫做抑郁障碍，是一种比较常见的精神疾病，这种疾病的主要症状在于连续性的情绪颓唐和持久性的兴趣下降。
医生一般会按照患者的程度对患者进行分类，分成轻度抑郁症、中度抑郁症和重度抑郁症三种类型。
三种类型的程度不同，医生在面对这三种类型的抑郁症患者时，也会使用不一样的治疗方法。
抑郁症属于心理上的疾病，所以此病并不会对其他的部位或器官有影响，但是此病会因为患者对自身肢体和精神的伤害出现身体上的伤害。
抑郁症能够得到治愈，但前提在于患者能够找到合理的治疗方法。
一个良好的心理咨询过程能够转变患者负面的情绪和状态，且心理咨询是一个漫长的过程，所以患者需要选择一位适合自己的咨询师。
患者的程度若是比较重，那么就要把药物治疗和心理治疗结合起来。
所谓“是药三分毒”，其实也是再说药物对于人类身体的副作用。
也就是说，患者在吃药的同时，也会受到药物副作用的影响，也许会导致患者突然增重，也许会导致患者的欲望降低，或是出现皮肤上的疾病等等。
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了解抑郁症
许志平
一、抑郁症有哪些主要症状？
1、情绪症状：持续的心境低落及愉快感丧失，可以表现闷闷不乐直至生不如死感，悲观绝望，过分的内疚和自责；兴趣和精力减退。
常常伴有焦虑情绪。
2、认知症状：曲解的认知行为模式：消极的看待自我、世界和未来；注意力涣散和记忆减退，可能会误诊为“痴呆”。
有时会伴有幻觉和妄想。
3、躯体不适症状：是抑郁症患者常见的主诉，如性质不一的躯体疼痛感，各器官系统的不适：乏力、心慌、胸闷、气短及腹部不适等，但不适感通常是模糊的，部位、性质及程度变化不定，缺乏特异性，躯体及辅助检查正常。
4、生物学症状：睡眠、食欲及性欲的改变。
二、如何初步判断是否患了抑郁症？
1、上述症状至少持续存在2周以上；
2、上述症状导致患者出现显著的精神痛苦或者功能损害。
3、要明确可能导致抑郁的躯体疾病、活性物质及药物。
如甲状腺功能减退、脑血管病、多发性硬化及脑退行性病等。
三、抑郁症常见吗？
是一种常见病，据国际上流行病学调查，抑郁症终生患病率从7.8%到17.1%不等。
平均发病年龄为20-30岁，成年女性患抑郁症的比例是男性2倍，老年人群的患病率将近25%。
内科住院患者中有22%-33%诊断患有抑郁症及相关心里障碍。
四、抑郁症的危险因素或者病因有那些呢？
抑郁症的发生与生物、心理和社会因素有关，在有的病例中某些因素是重要的甚至是决定性的因素。
1、与遗传素质密切相关：调查发现大约将近或者超过50%的患者有抑郁症家族
史，亲属同病率远高于一般人群，血缘关系越近患病风险越高，目前认为是多基因遗传方式。
2、性别因素：成年女性患抑郁症的比例是男性2倍，性别差异可能与以下因素
有关，女性生命过程中要经历数次体内性激素的显著变化，女性生活更为艰难，遭遇负性生活事件更多，缺乏有效的应对策略。
3、与儿童期的不良经历密切相关：儿童期父母离世，缺乏父母关爱，受到虐待，
父母过分严厉，成长环境封闭，缺乏社会交往等。
4、性格因素：一些性格特征可能与抑郁症发生相关，如追求完美，道德感过强，
谨小慎微，过分看重工作成效而不顾乐趣和人际交往，容易紧张和忧虑，社交场合过分担心被指责和拒绝等。
5、心理社会环境因素：婚姻状况不良，社会经济地位低，重大突发的或者持续
的负性生活事件，负性生活事件为丧失和受屈辱性质，都是抑郁症的重要危险因素。
6、其他因素。
越来越多的神经生化、神经内分泌，影像学及分子遗传学等研究
证据表明，抑郁症可能是一种生物学疾病。
五、抑郁症的治疗手段有哪些呢？
综合性的治疗手段，包括心理治疗、药物治疗及物理治疗等，大多数患者的治疗是有效的。
六、社会上对抑郁症的几个认识误区。
1、关于治疗的两种片面极端化的看法：一种流传很广的看法认为，抑郁症仅是“心灵感冒”，是因为生活工作压力太大，无需治疗，或者接受几次心理咨询就会好。
其实不然，轻度抑郁发作可以通过心理治疗后好转，中度和重度抑郁发作必须接受抗抑郁药物治疗，如果有强烈自伤自杀念头和行为的患者，需要接受紧急物理治疗和心理危机干预，快速改善情绪，降低患者自伤自杀危险。
中国每年有约24万人自杀死亡，其中与抑郁障碍有关的自杀占一半以上。
另一种看法认为，抑郁症是治不好的。
其实大部分抑郁症患者疗效是好的，约一半患者是可以治愈的，像生病之前一样正常的生活和工作，但是一部分患者需要长期药物维持治疗。
2、把抑郁症当做单纯的失眠来治疗。
患者和家人都把失眠当做“罪魁祸首”，认为只要把失眠治好了就行，而忽略了抑郁。
其实抑郁症常见的伴发症状之一是睡眠障碍，只要抑郁好转后，失眠自然就好，但是一部分患者仅仅靠长期服用安眠药，长期精神痛苦，不能正常生活和工作，甚至屡屡发生自杀的悲剧。
3、因为躯体不适的症状反复去内外科检查，所有检查结果提示患者没有躯体疾病，但是患者和亲人想不到或者不愿来精神科就诊。
躯体不适症状和疑病是抑郁症的常见症状，不适症状无特异性，经过医学检查后无异常，或者所患的躯体疾病不能合理解释躯体症状，需要及时去精神科就诊，而不是因为病耻感，，接受过度检查和不合理治疗，由此浪费大量医疗资源，长期承受精神痛苦，造成严重后果。
结束语：抑郁症是一种生物学疾病，需要及时专科治疗，请了解抑郁，珍爱生命。