前列腺增生护理个案
护理查房(前列腺增生)
饮食护理：饮食宜清淡易消化，忌食生冷、油腻、硬固之物，忌辛辣。
护士杨航：
引流管护理
妥善固定个引流管，注意观察血浆引流管及尿管引流液的颜色、量。术后三腔尿管连接冲洗系统，以生理盐水连续滴注膀胱，以防止血块形成，造成尿管阻塞。冲洗速度根据冲洗液的颜色而定，色深则快，色浅则慢。膀胱冲洗时，需记录输出、输入量。留置导尿管时，应鼓励病人摄取足够水分稀释尿液以减少感染及导尿管阻塞的机会。
体格检查:T36.4℃,P66次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,身高164cm,体重51Kg,发育正常，营养中等，体形适中，入院后按外科常护II级护理，清淡饮食。
既往史:半月前患有糖尿病史，肌注降糖药（具体诊治不详）至今未监测血糖。否认"高血压、心脏病、肝炎、结核"等病史；否认外伤及输血史；无药物、食物过敏史。
2.气囊尿管牵引的护理
平卧位，尿管牵引并固定在病人一侧大腿内侧，牵引压迫时间为8~10小时。
3.做好膀胱冲洗的护理
三腔气囊尿管持续冲洗尿管-耻骨上膀胱造瘘管持续冲洗
4.保持伤口和各引流管的清洁，避免污染。遵医嘱使用抗生素。
5.做好老年病人的基础护理工作预防肺部感染、下肢静脉血栓形成和褥疮术后1周内禁止肛管排气或灌肠遵医嘱使用口服缓泻剂，保持大便通畅防止意外损伤的发生。
铜仁市中医院外科疑难病例讨论
时间
参加人员
地点
外科办公室
主持人
冉淑容
科室
外科
床号
49床
诊断
中
癃闭﹙气滞血瘀﹚
性质
西
1、慢性尿潴留
2、前列腺增生症
责任护士报告病例
护士钟兴珍介绍病情：
患者刘元家，男，71岁，因“反复排尿不畅，伴尿频、尿急、尿痛半月”于2014年07月12日13时09分入院。患者神清合作，急性病容，自动体位，步入病房，病后精神、饮食、睡眠差，大便干结，小便如上述。
前列腺增生护理个案
2009届护理专业护理个案前列腺增生病人的护理唐露萍、周萍、陈冬冬、朱俏励、余朦翔、吴暇、瞿秋雷、陈小敏金华职业技术学院护理0910指导老师：潘惠英引言：良性前列腺增生简称前列腺增生，是老年男性常见病。
男性在35岁以后前列腺可有不同程度的增生，50岁以后可出现轻重不等的临床症状。
引起前列腺增生的原因尚不完全清楚，目前公认老龄和有功能的睾丸是发病的基础。
前列腺间质细胞和上皮细胞相互影响，各种生长因子的作用，伴随年龄增长而出现的体内性激素平衡失调，以及雌、雄激素的协调效应等，是前列腺增生的重要病因。
一、病史介绍1．简要病史：患者，男，63岁，因“尿频尿急伴排尿困难20余天”入院，神志清楚，精神尚可，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及，心肺听诊无殊。
腹平坦，下腹扪及胀大膀胱，轻压痛，其他部位无压痛，未及肿块。
肝肾区无叩击痛，肠鸣音正常、下肢无水肿，肛门指检：前列腺增大三Ⅲ°质地较硬，未及明显结节，无压痛，中间沟浅，直肠内未及肿块。
T：37°C , P：62次|分，R：18次|分，BP：166|89mmHg.。
初步诊断：1.前列腺增生；2.急性尿潴留。
2．病因：前列腺细胞中有一种叫二氢睾丸酮的雄性激素，前列腺增生的患者其含量比正常人高3-4倍，另外，睾丸切除使前列腺增生萎缩。
因此，这些因素都与前列腺增生有密切的关系。
3．病史梗要：主诉：尿频尿急伴排尿困难20余天现病史：患者20余天前（10月23日）出现尿频，每半小时左右即要排尿，不易憋尿，并且有排尿困难，有排尿等待，尿线变细，尿程短，需分段排尿，自觉尿不尽，尿道内稍不适。
无畏寒发热，肉眼血尿，无恶心，呕吐。
无明显下腹部胀痛，无午后潮热盗汗等。
来院就诊予口服特拉唑嗪片2mg每晚一次治疗，效果不佳，检查B超提示前列腺增生伴尿潴留，予留置导尿，1周后拔除导尿管，仍排尿困难，复查B超残余尿极多。
为进一步诊治，门诊拟“尿潴留”收住入院。
患者病来神志清，精神尚可，胃纳不佳，睡眠差，大便较费力，近期体重无明显变化。
前列腺增生护理查房记录范文
前列腺增生护理查房记录范文查房日期：[具体日期]查房人员：护士长[护士长姓名]、责任护士[护士姓名]、护士[若干护士姓名]一、病例介绍。
患者李大爷，68岁，因“进行性排尿困难3年，加重1周”入院。
患者3年前开始出现排尿费力、尿线变细、夜尿增多（每晚3 4次）等症状，未予重视。
1周前上述症状明显加重，排尿呈点滴状，伴有下腹部胀痛不适，遂来我院就诊。
经直肠指诊、前列腺超声等检查，诊断为前列腺增生。
患者既往有高血压病史5年，规律服用降压药，血压控制尚可。
二、护理评估。
# （一）生理评估。
1. 排尿情况。
目前患者留置导尿管，尿液颜色淡黄，澄清，24小时尿量约1500ml。
导尿管通畅，无扭曲、受压。
责任护士询问患者拔除导尿管后的排尿感受，患者表示很担心拔除后又不能正常排尿。
2. 生命体征。
体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80 mmHg。
血压在正常范围内，生命体征平稳。
3. 疼痛评估。
患者下腹部有轻度胀痛，疼痛评分2 3分（采用数字评分法）。
主要是由于膀胱内尿液潴留，膀胱过度充盈所致。
# （二）心理评估。
1. 患者表现出焦虑情绪，担心疾病的预后，尤其是对是否需要手术治疗以及手术的安全性存在疑虑。
2. 患者对留置导尿管感到不自在，害怕活动时不小心牵拉到导尿管引起疼痛或者造成尿管脱出。
三、护理问题。
# （一）排尿形态改变：与前列腺增生导致尿路梗阻有关。
1. 患者目前依靠导尿管排尿，拔除导尿管后可能再次出现排尿困难。
2. 长期留置导尿管有泌尿系统感染的风险，会进一步影响排尿功能。
# （二）疼痛：与膀胱过度充盈有关。
1. 下腹部胀痛虽然目前较轻，但如果膀胱内尿液继续潴留，疼痛可能会加重。
2. 患者因疼痛活动受限，影响身体舒适度和康复进程。
# （三）焦虑：与担心疾病预后和对导尿管不适应有关。
1. 患者对前列腺增生的治疗方案不了解，特别是对手术治疗存在恐惧心理。
2. 留置导尿管带来的生活不便加重了患者的焦虑情绪。
前列腺增生病人的护理
前列腺增生病人的护理
1.监测病情：护理人员应定期监测病人尿流量、尿量以及排尿频率等情况，以便及时观察和掌握病情变化。
2.维持适宜的饮食：病人应遵循低盐、低脂、高纤维饮食原则，尽量避免吃辛辣刺激食物和饮料，如咖啡、茶、酒精，以减轻尿急和尿频等症状。
3.协助规律排尿：护理人员应建议病人定时去厕所排尿，避免憋尿，减轻膀胱过度扩张的情况。
4.提供尿袋使用指导：对于需要使用尿袋的病人，护理人员应提供相应的教育和指导，确保正确使用尿袋，防止感染的发生。
5.保持充足的水分摄入：病人应饮水充足，保持尿液的稀释，帮助冲洗尿道，减轻症状。
6.防止感染：护理人员应注意帮助病人保持个人卫生，勤洗手，避免交叉感染的发生。
7.配合医生的治疗方案：护理人员应确保病人按医生的建议进行相关检查和治疗，并及时反馈治疗效果和病情变化，以便进行调整和优化治疗方案。
8.心理支持和交流：护理人员应给予病人心理上的支持和安慰，与病人进行交流，了解他们的痛苦和需求，并提供适当的解决方案。
9.应对并预防并发症：护理人员应密切观察病人的病情，及时发现并处理并发症的发生，如尿潴留、泌尿道感染等。
10.教育和宣导：护理人员应向病人及其家属提供相关知识和健康教育，如合理饮食、定期运动、生活规律等，以促进病人康复和预防复发。
总之，前列腺增生病人的护理工作需要护理人员提供全方位的护理和关怀，包括监测病情、饮食调理、排尿训练、尿袋使用指导、感染预防和治疗、心理支持等。
通过综合性的护理，帮助病人减轻症状、改善生活质量，并最大限度地预防并发症的发生。
前列腺增生症护理常规
前列腺增生症护理常规【概述】前列腺增生俗称前列腺肥大，是引起老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。
【常见护理诊断/问题】1、排尿障碍与膀胱出口梗阻有关。
2、急性疼痛与逼尿肌功能不稳定、导尿管刺激、膀胱痉挛有关。
3、潜在并发症：TiJR综合征、出血、尿失禁。
【护理目标】1、病人恢复正常排尿。
2、病人诉疼痛减轻或消失。
3、病人未发生并发症，若发生能够被及时发现和处理。
【护理措施】（一）非手术治疗的护理/术前护理1、心理护理帮助患者更好地适应前列腺增生给生活带来的不便，解释主要治疗方法，使其增加对疾病的了解，鼓励病人树立战胜疾病的信心。
2、急性尿潴留的预防与护理①预防：避免受凉、过度劳累、饮酒、便秘引起的急性尿潴留。
鼓励多饮水、勤排尿、不憋尿；冬天注意保暖；多摄入粗纤维食物，忌辛辣食物，以防便秘。
②护理：及时留置导尿管引流尿液，恢复膀胱功能，预防肾功能损害。
3、药物治疗的护理：观察用药后排尿困难的改善情况及药物副作用。
4、术前准备：①术前协助做好各项检查②术前指导病人有效咳痰，术前晚灌肠,防止术后便秘。
（二）术后护理1、一般护理：平卧2日后改半卧位，术后6小时，如无恶心、呕吐可进流质，病人宜进食易消化、富含营养与纤维的食物，以防便秘。
留置尿管期间鼓励病人多饮水。
2、病情观察：密切观察生命体征。
3、膀胱冲洗：术后用生理盐水持续冲洗膀胱3-7日，防止血凝块形成致尿管堵塞。
护理：①冲洗液温度控制在25-3（ΓC0②根据引流液的颜色调整冲洗速度，色深则快、色浅则慢。
③保持引流管通畅，发现引流管被血块堵塞应及时清除。
④观察引流液的颜色、性质及量。
4、膀胱痉挛的护理：表现为强烈尿意、肛门坠胀、下腹部痉挛，膀胱冲洗速度减慢，甚至逆流，冲洗液血色加深，尿道及膀胱区疼痛难忍等症状。
与尿管刺激、逼尿肌不稳定、血块刺激或引流不畅有关。
膀胱痉挛时指导患者深呼吸，全身放松，痉挛明显时，给予解痉或止痛药物治疗。
5、感染的预防：因病人手术后免疫力低下加之留置导尿管，易引起尿路感染和精道感染，应注意观察有无附睾肿大及疼痛，早期应用抗生素，每日尿道口护理2次，防止感染。
前列腺增生患者的个案护理查房
前列腺增生患者的个案护理查房1.外科护理教学查房的内容简介2.前列腺增生怎么办?3.前列腺增生注意事项有哪些4.患前列腺增生症应注意事项有哪些？外科护理教学查房的内容简介临床护理查房是护理日常工作不可缺少的一部分。
为了提高护理查房效果和护理质量，编者结合工作实际，编写了这套护士查房系列丛书。
《外科护理教学查房》为分册之一，分别将护理查房的基本概念及具有代表性的外科典型查房范例，如肥胖症、冠心病、大面积烧伤、肺癌、心脏瓣膜病、门脉高压、前列腺增生症、乳腺癌、胃癌、动脉栓塞、直肠癌等介绍给大家，对疑难、复杂病的护理问题进行实例分析，并将近年的护理新理念、新思想融入其中。
内容生动、具体、实用。
供临床护理人员、护理院校学生参考使用。
前列腺增生怎么办?典型症状1、尿频尿频是前列腺增生最常见的早期症状，夜间更为明显。
表现为排尿频率增加、每次尿量减少、夜尿增多。
严重者可出现10次以上的夜尿，影响患者的睡眠和生活质量。
2、排尿困难排尿困难是前列腺增生症最重要的症状。
典型表现为排尿迟缓、排尿中断、尿流细而无力、射程短、尿后滴沥不尽、排尿时间延长等。
若如梗阻严重，残尿量较多时，常需要增加腹压以帮助排尿，而且排尿终末常有尿不尽感。
3、尿潴留当梗阻加重达一定程度时，可发生慢性尿潴留、充溢性尿失禁。
部分患者还可出现急性尿潴留，主要表现为膀胱胀满、不能排尿、下腹疼痛难忍等，常需急诊导尿处理。
4、其他症状（1）尿频、尿急、尿痛：前列腺增生合并感染或结石时，可出现明显的尿频、尿急、尿痛症状。
（2）血尿：若增生腺体表面黏膜较大的血管破裂时，可发生不同程度的无痛性肉眼血尿，但该症状比较少见。
并发症1、尿路感染尿路梗阻是引起感染的先决条件，前列腺增生压迫易造成膀胱颈、后尿道及膀胱炎症。
2、腹股沟疝、内痔、脱肛长期排尿困难导致腹压增高，可引起腹股沟疝、内痔、脱肛等。
3、肾积水、慢性肾功能不全前列腺增生还可引起严重肾积水、慢性肾功能不全等并发症，患者常出现食欲缺乏、恶心、呕吐、贫血、乏力等症状。
一例前列腺增生患者的个案护理
一例前列腺增生患者的个案护理前列腺增生是老年男性常见疾病，其病因是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用，临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力，并能导致泌尿系统感染、膀胱结石和血尿等并发症，对老年男性的生活质量产生严重影响，因此需要积极治疗，部分患者甚至需要手术治疗。
现将我院一例前列腺增生手术患者的护理体会总结如下。
1病例简介患者，李先生，男，67岁。
因“夜尿增多4年余，加重10余天”入院。
患者诉4年前出现无明显诱因夜尿增多，约2~3次/晚，尿量较少，无排尿费力，尿线稍细，无肉眼血尿，无明显尿急、尿频、尿痛。
10余天前患者出现无明显诱因尿潴留，在当地给予上尿管及抗炎对症支持治疗，尿液红色，并做B超示前列腺增生，一周后拔除尿管后患者诉夜间排尿次数增多较之前加重，5~6次/晚，排尿稍费力，排尿分叉，无肉眼血尿，无明显尿频、尿急、尿痛，现为求进一步诊治来我院，门诊以“前列腺增生”收入院。
查体：T36.2,CP85次/min,R18次/min。
神态清楚。
心音未见明显异常，心率85次∕min,心律未见明显异常，杂音未见明显异常，胸肺听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。
腹部外形正常，腹部触诊未见明显异常，压痛及反跳痛未见明显异常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，肾脏未触及。
专科情况：双肾区无隆起，叩击痛阴性，双侧输尿管移行区无压痛反跳痛。
耻骨上膀胱区无隆起无压痛，外生殖器未见明显异常，直肠指检示前列腺增大，无明显触痛，未触及明显肿块。
术前主要检查结果：本院B超示：前列腺增大质地不均，内有钙化灶或结石，左肾囊肿。
本院尿动力学示：1.患者最大尿流率6.2ml∕s,残余尿20mL02.中速灌注至126mL,逼尿肌收缩并排尿。
低速灌注下膀胱感觉正常，膀胱容量正常，充盈期顺应性正常。
排尿期逼尿肌收缩力未见明显增加。
3.功能性尿道长度及尿道节制区长度延长，最大尿道压和最大尿道关闭压增加。
治疗方案及经过：患者2017年1月11日在连硬外麻下经尿道前列腺电切术，术后留置三腔尿管一根，持续膀胱冲洗，术后输液抗炎、止血，、止痛等对症治疗。
一例前列腺增生患者的个案护理
2
患者生活质量提高：情绪 稳定
3
患者及家属对前列腺增生 有一定的了解：能够正确 进行护理，并积极配合医
生治疗
5 护理记录
护理记录
护理日期：XX年XX月 XX日
护理记录
患者按时按量服用药物： 无不良反应，药物调整为
XX
教育患者家属关于前列腺 增生的相关知识：并解答
其疑问
观察患者的尿频、尿急、 夜尿等症状：与前次记录
预防感染：加强个人卫生，避免尿液滞留，保持排 尿畅通。教育患者正确清洁尿道和外生殖器，并注 意清洁常识
护理措施
3.5 家庭护理
协助患者进行用药和定期复 查 提供营养饮食：监督患者饮 食习惯 引导患者坚持运动：适量参 加体力活动
4 护理评估与 效果
护理评估与效果
1
患者尿频：尿急、夜尿增 多等症状明显缓解
定期排便：保持正常的排便习惯，避免便秘加重前 列腺充血
健康生活方式：合理安排作息时间，避免长时间久 坐。适量运动，如散步、太极、瑜伽等，有助于改 善血液循环，缓解症状
护理措施
3.2 药物治疗
依照医生嘱托：规范用药： 根据病情，按时按量服用前 列腺药物。遵循医生的建议 进行药物调整，定期复查
监测药物不良反应：密切观 察患者用药后的不良反应， 如肌乏力、眩晕等，及时报 告医生
护理措施
3.3 心理护理
倾听和理解：与患者进行交流，倾听其 对疾病的感受和忧虑，理解其情绪变化
心理支持：积极引导患者树立信心，增 强其对治疗和康复的信念，让其保持积 极乐观的心态 教育患者及家属：提供关于前列腺增生 的相关知识，解答患者和家属的疑问
护理措施
3.4 并发症预防
监测病情变化：定期观察患者症状和体征的变化， 如尿潴留、膀胱炎等，及时向医生汇报
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2009届护理专业护理个案前列腺增生病人的护理唐露萍、周萍、陈冬冬、朱俏励、余朦翔、吴暇、瞿秋雷、陈小敏金华职业技术学院护理0910指导老师：潘惠英引言：良性前列腺增生简称前列腺增生，是老年男性常见病。
男性在35岁以后前列腺可有不同程度的增生，50岁以后可出现轻重不等的临床症状。
引起前列腺增生的原因尚不完全清楚，目前公认老龄和有功能的睾丸是发病的基础。
前列腺间质细胞和上皮细胞相互影响，各种生长因子的作用，伴随年龄增长而出现的体内性激素平衡失调，以及雌、雄激素的协调效应等，是前列腺增生的重要病因。
一、病史介绍1．简要病史：患者，男，63岁，因“尿频尿急伴排尿困难20余天”入院，神志清楚，精神尚可，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及，心肺听诊无殊。
腹平坦，下腹扪及胀大膀胱，轻压痛，其他部位无压痛，未及肿块。
肝肾区无叩击痛，肠鸣音正常、下肢无水肿，肛门指检：前列腺增大三Ⅲ°质地较硬，未及明显结节，无压痛，中间沟浅，直肠内未及肿块。
T：37°C , P：62次|分，R：18次|分，BP：166|89mmHg.。
初步诊断：1.前列腺增生；2.急性尿潴留。
2．病因：前列腺细胞中有一种叫二氢睾丸酮的雄性激素，前列腺增生的患者其含量比正常人高3-4倍，另外，睾丸切除使前列腺增生萎缩。
因此，这些因素都与前列腺增生有密切的关系。
3．病史梗要：主诉：尿频尿急伴排尿困难20余天现病史：患者20余天前（10月23日）出现尿频，每半小时左右即要排尿，不易憋尿，并且有排尿困难，有排尿等待，尿线变细，尿程短，需分段排尿，自觉尿不尽，尿道内稍不适。
无畏寒发热，肉眼血尿，无恶心，呕吐。
无明显下腹部胀痛，无午后潮热盗汗等。
来院就诊予口服特拉唑嗪片2mg每晚一次治疗，效果不佳，检查B超提示前列腺增生伴尿潴留，予留置导尿，1周后拔除导尿管，仍排尿困难，复查B超残余尿极多。
为进一步诊治，门诊拟“尿潴留”收住入院。
患者病来神志清，精神尚可，胃纳不佳，睡眠差，大便较费力，近期体重无明显变化。
既往史：患者过去体质良好。
否认高血压、糖尿病、心脏病、肾病史。
无肝炎、肺结核病史。
预防借种史不详。
无过敏史，无严重外伤史，3年前右前臂肌腱手术。
无输血史，无中毒史，无长期用药史及成瘾药物，无与本病相关病史，患者家族中无遗传病史。
个人史：患者出生，成长于原籍，初中文化，农民，无烟酒嗜好，无疫区居留史，否认毒物及放射性物质接触史。
婚姻关系和睦。
婚育史：患者于26岁结婚，配偶身体健康，育有2子，均健康。
家族史：患者家族中无肿瘤患者。
父亲因中风去世10年，母亲90岁时年老去世，有1姐姐、1妹妹、1个哥哥、一个弟弟，均健康。
无高血压、血液病、哮喘、痛风、糖尿病、癫痫、肥胖、先天发育异常。
精神病等遗传倾向的疾病。
4．临床表现：1.排尿次数增多，尤其是血尿次数增多。
2.排尿无力、尿线变细的尿滴沥。
由于前列腺增生的阻塞，排尿要实用更大的力量克服阻力，以致排尿费力，增生的前列腺将尿道压瘪致尿线变细。
随着病情发展，还可能出现排尿中断，排尿滴沥不尽等症状。
3.血尿。
4.尿潴留。
前列腺增生较重者，在收到寒冷，饮酒，憋尿时间过长或感染等刺激可导致尿液无法排出。
50岁以上老年人出现上述征象，应即使请医生诊治。
. 5．治疗方案：1.立即行留置导尿。
导出淡黄液约1000ml。
2.口服头孢克洛分散片。
热林清颗粒等药治感染。
3.积极肝肾功能，前列腺抗原，KUB+IVP等检查，明确诊断后择期手术。
二、一般护理：2010.11.14患者留置导尿管引流出淡红色尿液番泻叶开水泡服后大便未解。
2010.11.15患者番泻叶开水泡服后大便未解，留置导尿管外流出尿液1500ml.尿色清。
心电图报告：窦性心动过缓，左心室高电压，轻度T波改变。
2010.11.16 今予前列腺穿刺一次，术后安返病房，嘱术后24小时内减少运动，术后可能出现短暂血便，如持续出现量较大，会有心慌、头晕、眼花等，及时报告医生，术后相关知识宣教，患者表示理解。
患者无不适，留置导尿管引流通畅，尿色清。
2010.11.17患者留置导尿管引流出淡红色尿液2500ml.2010.11.18 患者留置导尿管引流出尿液2300ml.尿色清。
尿培养报告：嗜麦芽假单胞菌，以报告医生。
2010.11.23患者留置导尿管引流出尿液3500ml.尿色清。
病理检查报告示：前列腺结节性增生。
2010.11.24患者留置导尿管引流出尿液3500ml.尿色清。
2010.11.25患者留置导尿管引流出尿液3000ml.尿色清。
患者明行前列腺电切术，术前禁食备尿，今晚明晨清洁灌肠，备血，导尿管带手术室，有关手术知识注意事项已向病人宣教表示配合。
2010.11.26给予39°C软皂液800ml，清洁灌肠一次，插入肛门约13cm,插入顺利。
患者解水样便一次，留置导尿管引流出尿液2500ml.尿色清。
送入手术室。
患者在持硬麻行TURP术，术毕予14点05分返回病房，病人神志清，带下一根三腔导尿管，引流通畅，术后予一级护理，禁食，膀胱持续冲洗，吸养，心电监护，予卡络磺，邦亭，静脉用药，有关注意事项知识已向病人及家属宣教。
表示配合。
三、26/11 术前护理：1．前列腺增生患者年龄大，体质差，常合并心血管和肺部疾病，术前作心肺功能等检查，并作相应治疗，停止吸烟，以免术后咳嗽，防止术后肺炎及肺不张。
. 2．避免便秘，禁止饮酒，以免诱发急性尿潴留。
3．残余尿较多或肾功能不良者应插导尿管或作耻骨上膀胱造瘘，引流膀胱以及改善肾功能，对长期导尿并尿路无染者，应先控制无染。
四、27/11 术后护理：. 1．密切观察出血情况，注意血压，脉搏及尿色。
防止出血性休克，因术后2-3天内常有血尿现象。
2．确误气囊导尿管，造瘘管通畅，用生理盐水或1:5000呋喃西林，溶液点滴冲洗膀胱，防止血块阻塞，有小血块应及时冲洗，因血块而引起尿潴留是再次手术的主要原因。
3．根据病情调节输液速度，防止发生肺水肿和心力衰竭，从术后3-4天起，鼓励翻身和床上活动，防止褥疮，下肢静脉栓塞和呼吸道感染。
4．保持大便通畅，术后第三天可服轻泻剂，防止因便秘，用力排便引起术后继发性出血五、用药护理2010.11.14 泌尿外科护理常规二级护理禁食留置导尿留置导尿定时开放一般专项护理病情变化记录宣教血常规（病房）+血型尿常规大便常规卡络磺钠氯化钠针 100ml/次2010.11.15 注射用生理盐水（单管软袋）250ml头孢替安粉针（佩罗欣）1g2010.11.16 测血压2010.11.20 乳酸左氧氯沙星针（来立信）0.5g苯磺酸氨氯地平片（压氏达）5mg水溶性维生素针 1瓶10%氯化钾针 5ml卡络磺钠氯化钠：个别患者出现恶心、眩晕及注射部位红、痛，未见严重不良反应，无严重不良反应。
头孢替安粉：1.偶可致过敏，必要时可用每毫升３００μｇ浓度的药液进行皮试。
2.肾功能不全者应减量并慎用。
3.用药期间ＳＧＯＴ、ＳＧＰＴ可能有一过性升高，停药后可恢复。
4.可引起血象改变，严重时应立即停药。
5.本品可致肠道菌群改变，造成维生素Ｂ和Ｋ缺乏，偶可致继发感染。
一般胃肠道反应有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
6.与氨基糖甙类抗生素联合应用，一般认为有协同作用，但可能增强对肾的损害。
若同置于１点滴器中可影响药物效价。
7.与速尿等强利尿剂合用，可造成肾损害。
8.静注大量，可致血管疼痛和血栓性静脉炎，肌注时注意勿损伤神经。
9.本品溶解后应立即应用，否则药液色泽会变深。
乳酸左氧氯沙星：用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹痛、腹胀等症状；失眠、头晕、头痛等神经系统症状；皮疹、瘙痒、红斑及注射部位发红、瘙痒或静脉炎等症状。
亦可出现一过性肝功能异常。
如血转氨酶升高、血清总胆红素增加等。
偶见血中尿素氮上升、倦怠、发热、心悸、味觉异常及注射后血管刺激症状等，一般多能耐受，疗程结束后多可消失。
苯磺酸氨氯地平片: 最常见的不良事件是：自主神经系统：潮红全身：疲劳心血管，一般性：水肿中枢和外周神经系统：眩晕，头痛胃肠道：腹痛，恶心心率/心律：心悸心理性：嗜睡水溶性维生素针：1)用注射用水或葡萄糖液溶解稀释后于24hr内用完。
(2) 每瓶含Vit B1 3.2mg，Vit B2 3.6mg，NAA40mg，Vit B64.0mg，泛酸15mg ，Vit C 100mg，生物素60μg，叶酸0.4mg，Vit B125.0μg ，甘氨酸300mg，依地酸二钠0.5mg，对羟基安息香酸甲酯0.5mg。
(3)混盒液应避光。
10%氯化钾针：1。
尿量大于40ml/h-见尿补钾2。
浓度小于等于0.3% 3。
250ml生理盐水里面最多加7ml的氯化钾250ml 4。
40-60滴/分 5。
用量2-3g/d 超过用量要心电监护 6。
禁止静脉直接推注钾盐六、健康宣教1．饮食：多饮开水2000mL/日，保持小便通畅。
多吃润肠通便的食物，如梨、香蕉、蜂蜜，保持大便通畅，防止因便秘，多吃清洁易消化食物，忌辛辣刺激性食物。
2．活动：注意休息，适当活动，一般术后3~6周避免久坐、骑车或坐长途汽车，6周内勿剧烈运动。
3．复查：若出现血尿等迟发性出血现象，或出现尿线变细等反应要及时就诊。
体会：这学期我们的两次见习都在泌尿外科，这次我们针对的是前列腺增生病人，这类疾病发生是由许多危险因素引起的，那么避免危险因素即成为预防前列腺增生的相应策略。
但如年龄、遗传，这些明确的危险因素是不能避免的。
而可以避免潜在危险因素，例如，改善不良生活习惯，合理膳食，重视心理平衡，开展健康教育，倡导自我保健等。
而临床上前列腺增生病主要的治疗方式是前列腺气化电切术（TUEVAP），它主要的特点有：（1）迅速气化电切增生的前列腺组织，解除膀胱流出道梗阻，手术时间短。
（2）在创面下形成一条具有屏障作用的脱水组织带，由于静脉窦不开放，减少创面出血，防止水分重吸收，维持人体内稳态，避免了TURP综合征的发生。
（3）术中多余的增生腺体组织几乎完全被切除，创面残留的凝固坏死组织很少，由坏死组织脱落产生的术后尿道刺激症状很轻微。
（4）能成块切下增生的腺体组织，直接送病理检查.。
每一项手术都是有各自的风险的，所以我们应该以预防为主，防治结合。
而护士在此疾病的治疗过程中，应做好病人与医生的桥梁，做好健康宣教，做好疾病的知识普及，减少病人及家属对该疾病的恐惧感，提高治疗及预后的效果，争取能够在最短时间内出院。
参考文献：[1][2]马秀芬主编《成人护理》上册17页[3][4]金华人民医院泌尿外科病人资料文库（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。