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类风湿关节炎护理PPT课件
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主动学习类风湿关节炎相关知 识，提高自我认知和护理能力
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04
类风湿关节炎的康复治疗
物理治疗
物理治疗概述
通过非药物治疗方法，如物理因 子、运动等，改善类风湿关节炎 患者的疼痛、僵硬和肌肉无力等
症状。
物理治疗的目的
减轻疼痛、改善关节活动度、增 强肌肉力量、提高日常生活能力
和生活质量。
物理治疗方法
包括热疗、冷疗、电刺激、超声 波、按摩、关节活动练习等。
职业治疗
类风湿关节炎护理ppt 课件
目录 CONTENT
• 类风湿关节炎概述 • 类风湿关节炎的日常护理 • 类风湿关节炎的药物治疗 • 类风湿关节炎的康复治疗 • 类风湿关节炎的预防与控制
01
类风湿关节炎概述
定义与特点
定义
类风湿关节炎是一种慢性自身免 疫性疾病，以关节炎症和滑膜增 生为特征，可导致关节疼痛、肿 胀和僵硬。
特点
类风湿关节炎通常累及多个关节 ，呈对称性分布，以手、足小关 节为主，病程较长且易反复发作 。
病因与发病机制
病因
类风湿关节炎的确切病因尚未完全明 确，可能与遗传、环境、免疫等多种 因素有关。
发病机制
类风湿关节炎的发病机制涉及免疫系 统的异常激活，导致自身抗体和炎症 介质的产生，引起关节炎症和滑膜增 生。
职业治疗概述
通过针对患者职业和日常生活的训练，帮助患者 恢复或适应日常生活和工作。
职业治疗的目的
提高患者完成日常生活活动的能力，促进患者回 归社会。
职业治疗方法
包括日常生活能力训练、职业技能训练、辅助器 具和矫形器使用等。
康复教育
康复教育概述
类风湿关节炎患者的护理ppt课件
特点
类风湿关节炎通常表现为对称性 、持续性多关节炎症，可累及全 身多个器官和系统，如皮肤、眼 睛、肺等。
类风湿关节炎的病因
01
02
03
遗传因素
类风湿关节炎具有一定的 家族聚集性，与遗传基因 有关。
环境因素
如感染、免疫异常、内分 泌失调等也可能诱发类风 湿关节炎。
其他因素
如长期精神压力、不良生 活习惯等也可能影响疾病 的发生和发展。
药物治疗注意事项
遵循医嘱
严格按照医生的指示用药，不要 自行增减剂量或停药。
注意药物副作用
了解所用药物的副作用，如有不 适及时就医。
定期复查
定期到医院复查，以便医生根据 病情调整治疗方案。
04
CATALOGUE
类风湿关节炎患者的康复与预防
康复训练
01
02
03
04
关节活动度训练
通过关节的屈曲、伸展等运动 ，改善关节僵硬，提高关节活
详细描述
类风湿关节炎患者应保 持均衡的饮食，摄入足 够的蛋白质、维生素和 矿物质，以增强身体免 疫力。同时，应避免摄 入过多的脂肪和糖分，
以免加重关节负担。
推荐食物
瘦肉、鱼、蔬菜、水果 等。
注意事项
避免食用过于刺激的食 物，如辛辣、生冷食品 ，以及避免饮酒和吸烟
。
运动护理
总结词
适量的运动有助于缓解类风湿关节炎的症状，增强关节功 能。
类风湿关节炎患者不能运动
总结词
类风湿关节炎患者可以进行适当的运动，但需要根据 病情和医生的建议进行。
详细描述
适当的运动可以有助于减轻关节疼痛、增加关节活动范 围和提高肌肉力量，对类风湿关节炎患者的康复有益。 然而，过度的运动可能会加重关节炎症和疼痛，因此患 者需要根据自己的病情和医生的建议进行适当的运动。 一些适合类风湿关节炎患者的运动包括太极拳、瑜伽、 散步和关节保护性运动等。患者在运动过程中需要注意 正确的姿势和动作，避免过度使用某些关节，并在运动 后进行适当的休息和放松。
类风湿关节炎通常表现为对称性 、持续性多关节炎症，可累及全 身多个器官和系统，如皮肤、眼 睛、肺等。
类风湿关节炎的病因
01
02
03
遗传因素
类风湿关节炎具有一定的 家族聚集性，与遗传基因 有关。
环境因素
如感染、免疫异常、内分 泌失调等也可能诱发类风 湿关节炎。
其他因素
如长期精神压力、不良生 活习惯等也可能影响疾病 的发生和发展。
药物治疗注意事项
遵循医嘱
严格按照医生的指示用药，不要 自行增减剂量或停药。
注意药物副作用
了解所用药物的副作用，如有不 适及时就医。
定期复查
定期到医院复查，以便医生根据 病情调整治疗方案。
04
CATALOGUE
类风湿关节炎患者的康复与预防
康复训练
01
02
03
04
关节活动度训练
通过关节的屈曲、伸展等运动 ，改善关节僵硬，提高关节活
详细描述
类风湿关节炎患者应保 持均衡的饮食，摄入足 够的蛋白质、维生素和 矿物质，以增强身体免 疫力。同时，应避免摄 入过多的脂肪和糖分，
以免加重关节负担。
推荐食物
瘦肉、鱼、蔬菜、水果 等。
注意事项
避免食用过于刺激的食 物，如辛辣、生冷食品 ，以及避免饮酒和吸烟
。
运动护理
总结词
适量的运动有助于缓解类风湿关节炎的症状，增强关节功 能。
类风湿关节炎患者不能运动
总结词
类风湿关节炎患者可以进行适当的运动，但需要根据 病情和医生的建议进行。
详细描述
适当的运动可以有助于减轻关节疼痛、增加关节活动范 围和提高肌肉力量，对类风湿关节炎患者的康复有益。 然而，过度的运动可能会加重关节炎症和疼痛，因此患 者需要根据自己的病情和医生的建议进行适当的运动。 一些适合类风湿关节炎患者的运动包括太极拳、瑜伽、 散步和关节保护性运动等。患者在运动过程中需要注意 正确的姿势和动作，避免过度使用某些关节，并在运动 后进行适当的休息和放松。
类风湿关节炎的护理PPT课件
(七)若有服用类固醇容易造成食欲大增，钠滞留和骨质疏松症，因此需要 控制食物的摄取，以免体重急遽上升。
(八)减少长时间卧床时间，且在运动时不宜剧烈，可以选择坐着或卧床进 行运动，若采坐姿，可将右腿打直，小腿与足部往上提，离地三十公分以 上，持续五秒钟后放下，左脚也以相同动作重复，每日可多作几次，以能 负荷为原则。
由于类风湿关节炎病情时好时坏，目前并无根治方法只能控制暂时 病况，所以在饮食和生活上就要特别注意保健，以下几点就是针对 饮食和运动来作些建议： (一)饮食上应选择容易消化的食物，烹调方式应以清淡爽口为原则， 少吃辛辣，油腻及冰冷的食物。
(二)多吃开胃的食物如大枣，薏仁等，尤其薏仁具有去湿祛风的作用， 煮成薏仁粥或和绿豆一起煮都是很好的选择。
3饮食护理
类风关患者的饮食宜高蛋白，高维生素，易消化，以健脾补肾，壮 骨补养气血为主，对风寒湿痹者，饮食宜温热，忌生冷，可多用姜 椒等温热性调料，以助热散寒。风湿热痹者，饮食以清热疏利食品 为主，忌食辛辣刺激之物，可多吃丝瓜、苋菜、绿豆、冬瓜、西瓜 等。服药期问应注意保护性饮食，如蛋汤，稀粥等：避免吃韭菜、 辣椒、地瓜的刺激胃酸分泌的食物。缓解期可适当进补，并增加含 钙丰富的食品如牛奶、鸡蛋、鱼虾类。
1、症状护理
恶寒发热、关节红理手要轻。风、寒、湿痹者给予保温、热敷、拔 罐、薰洗等疗法，以舒筋活络。热痹者中药薰洗时药液宜偏凉，局 部禁用温热疗法。保持关节于功能位，髋、膝关节应避免放在屈曲 位，膝关节不要垫高，以免膝关节屈曲挛缩。
2、情志调护
6、足部和踝骨异常：足部和脚踝也是经常受到影响的 部位，尤其类风湿早期症状可能体现在足部，双脚可 能变宽，出现疼痛，甚至走路困难。
治疗措施：
1 一般性治疗：休息、关节制动、关节功能锻炼、
(八)减少长时间卧床时间，且在运动时不宜剧烈，可以选择坐着或卧床进 行运动，若采坐姿，可将右腿打直，小腿与足部往上提，离地三十公分以 上，持续五秒钟后放下，左脚也以相同动作重复，每日可多作几次，以能 负荷为原则。
由于类风湿关节炎病情时好时坏，目前并无根治方法只能控制暂时 病况，所以在饮食和生活上就要特别注意保健，以下几点就是针对 饮食和运动来作些建议： (一)饮食上应选择容易消化的食物，烹调方式应以清淡爽口为原则， 少吃辛辣，油腻及冰冷的食物。
(二)多吃开胃的食物如大枣，薏仁等，尤其薏仁具有去湿祛风的作用， 煮成薏仁粥或和绿豆一起煮都是很好的选择。
3饮食护理
类风关患者的饮食宜高蛋白，高维生素，易消化，以健脾补肾，壮 骨补养气血为主，对风寒湿痹者，饮食宜温热，忌生冷，可多用姜 椒等温热性调料，以助热散寒。风湿热痹者，饮食以清热疏利食品 为主，忌食辛辣刺激之物，可多吃丝瓜、苋菜、绿豆、冬瓜、西瓜 等。服药期问应注意保护性饮食，如蛋汤，稀粥等：避免吃韭菜、 辣椒、地瓜的刺激胃酸分泌的食物。缓解期可适当进补，并增加含 钙丰富的食品如牛奶、鸡蛋、鱼虾类。
1、症状护理
恶寒发热、关节红理手要轻。风、寒、湿痹者给予保温、热敷、拔 罐、薰洗等疗法，以舒筋活络。热痹者中药薰洗时药液宜偏凉，局 部禁用温热疗法。保持关节于功能位，髋、膝关节应避免放在屈曲 位，膝关节不要垫高，以免膝关节屈曲挛缩。
2、情志调护
6、足部和踝骨异常：足部和脚踝也是经常受到影响的 部位，尤其类风湿早期症状可能体现在足部，双脚可 能变宽，出现疼痛，甚至走路困难。
治疗措施：
1 一般性治疗：休息、关节制动、关节功能锻炼、
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肌肉力量训练
01
肌肉力量训练
通过抗阻运动和等张运动等手段，增强肌肉的力量和耐力，提高关节的
稳定性。
02
肌肉力量训练的方法
包括等张训练、等长训练和等速训练等，根据患者的具体情况选择合适
的方法。
03
肌肉力量训练的注意事项
在训练过程中，要注意适度增加阻力，避免过度疲劳和损伤，同时要遵
循个体化的原则，根据患者的具体情况制定个性化的训练计划。
家族遗传因素
有类风湿性关节炎家族史的人 群应特别关注自身关节健康，
定期进行检查。
控制方法
01
02
03
04
药物治疗
遵循医嘱，按时服药，包括非 甾体消炎药、免疫抑制剂、生
物制剂等。
物理治疗
如热敷、按摩、针灸等，缓解 关节疼痛和僵硬。
康复锻炼
在医生指导下进行适当的康复 锻炼，增强关节功能和肌肉力
量。
生活方式调整
类风湿性关节炎的护理知识
日常护理
01
02
03
日常活动与休息
合理安排日常活动，避免 过度劳累，保证充足的休 息时间。
关节保护
注意关节保暖，避免关节 受寒、潮湿，尽量减少关 节负重和屈伸活动。
疼痛管理
采用热敷、冷敷、按摩等 手段缓解关节疼痛，必要 时可遵医嘱使用止痛药。
饮食护理
营养均衡
保持饮食均衡，摄入足够 的蛋白质、脂肪、碳水化 合物、维生素和矿物质。
保持良好的生活习惯，避免诱 发因素，减轻关节负担。
定期检查的重要性
监测病情进展
定期检查可以及时了解类风湿性关节 炎的病情变化，评估治疗效果。
预防并发症
定期检查可以及早发现类风湿性关节 炎可能引发的其他疾病，如心血管疾 病、肺部疾病等。
类风湿关节炎病人的护理 ppt课件
苯酰酸衍生物
双氯芬酸 diclofenac
吲哚酰酸类
吲哚美辛 indometacin
舒林酸
sulindac
阿西美辛 acemetacin
吡喃羧酸类
依托度酸 etodolac
半衰期 每日总剂 每次剂量 (小时) （mg） （mg）
2
1200-3200 400-600
14 500-1000 250-500
恢复期关节功能锻炼 关节融合术
心理康复治疗
软组织手术
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32
一般治疗 药物治疗 手术治疗
NSAIDs(非甾体类抗炎药) DMARD(慢作用抗风湿药) 糖皮质激素(肾上腺皮质激素) 植物药
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33
一般治疗 药物治疗
NSAIDs(非甾体类抗炎药)
手术治疗
作用机制：现在使用的NSAIDs
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6
（二）发病机制
抗原
巨噬细胞吞噬 MHC-Ⅱ
免疫复合物
T细胞 受体
活化 分泌各种因子 Bcell
活化 Tcell
CD4+ T细胞
免疫球蛋白+RF 炎症反应
TNF-α
IL-1
破坏关节 全身症状 软骨和骨 CRP\ESR
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（二）发病机制
ppt课件
8
三、病 理
ppt课件
9
三、病理
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偶有皮疹、腹泻，罕有视网 膜毒性，禁用于窦房结功能 不全，传导阻滞者 可有口腔炎、皮疹、骨髓抑 制、血小板减少、蛋白尿， 但发生率低，腹泻常见。 骨髓抑制、偶有肝毒性、早 期流感样症状（如发热、胃 肠道症状、肝功能异常） 皮疹、口腔炎、味觉障碍、 蛋白尿、骨髓抑制、偶有严 重自身免疫病
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病例导入
结合上述病例请思考： 1、为什么诊断该病人是类风湿性关节炎？ 2、类风湿性关节炎与风湿性关节炎 有什么不同？ 3、何为晨僵？胸腔积液与类风湿性关节 炎有关吗？ 3、如何对该病人进行护理？
课堂练习题
为什么诊断为类风湿性关节炎？ 其发病原因是什么？ 怎样治疗、护理？ 胸腔积液与类风湿性关节炎有关吗？
风湿性疾病病人的护理
第2节 类风湿关节炎病人的护理
病例导入
见案例视频24
病人，女，35岁。5年前开始两手关节肿胀疼 痛伴晨僵硬。近1年来指关节、腕关节均变形。检查： 生命体征正常。实验室检查：血红蛋白100g/L。红 细胞沉降率加快。类风湿因子阳性（滴度＞1： 20）。X线胸片示：胸腔积液、关节片示：指关节、 腕关节骨质疏松，关节间隙变窄。初步诊断为：类 风湿性关节炎、胸腔积液。
（2）类风湿血管炎：可累及机体的任何脏器和组织，并 引起相应的症状。
（3）其他：部分病人可有弗尔他（Felty）综合征、干 燥综合征。
比较一下，RA病人的关节表现和关节外表现哪个更突出? 关节表现中哪个症状又更突出?
三、检查及诊断
（一）检查
1．血液检查：一般有轻、中度贫血。血沉快、C反应蛋白 增高。 2．关节液检查：关节腔内滑液量增多。 3．关节X线检查：以手指及腕关节的X线片改变最有价值。 4．类风湿结节活检：有助于本病的诊断。
概述
类风湿关节炎（ RA ）是累及周围关节为主的多系统、 炎症性自身免疫性疾病。 临床上以慢性、对称性、周围性、多关节炎性病变为主 要特征。 有关节畸形和功能障碍。
一.病因与发病机制
（一）病因
1．感染因素：细菌、病毒等。 2．遗传因素 3．性激素因素：雌激素可能促进类风湿
关节炎的发生，孕激素可能减轻或防止 类风湿关节炎的发生。
病例分析
2、护理分析 关节。 晨僵——晨僵护理。 胸腔积液——观察呼吸，配合相应治疗。 日常生活问题——休息、饮食、环境护理。
课堂小结
*类风湿关节炎是自身免疫性疾病。 *典型症状是手足小关节对称性肿、痛、畸形、功能障碍。 晨僵是最突出临床表现。 *以药物治疗为主，非甾体类抗炎药常与慢作用抗风湿药联 合应用。 *主要护理措施是急性期休息，缓解期锻炼，关节疼痛护理。 最具特色的护理是晨僵护理。
3．手术治疗：适用关节畸形、失去功能者。
为什么临床常将非甾体类抗炎药与慢作用抗风湿药联合 应用？
五、护理诊断及措施
（一）护理诊断/问题
1．有废用综合征的危险 与关节破坏、畸形有关。 2．预感性悲哀 与疾病久治不愈、关节功能障碍影响 生活质量有关。 3．疼痛 与关节炎性反应有关。
（二）护理措施
（二）发病机制
有人说：“滑膜绒毛是造成关节破坏、畸形、功能障碍的病 理基础之一。”对吗？
二. 临床表现
1．关节表现：以手足小关节对称性受 累为主，以腕、掌 指间、近端指间关节及跖趾关节病变最常见。 （1）关节疼痛与肿胀 （2）晨僵 （3）关节畸形与功能障碍
2．关节外表现
（1）类风湿结节：常对称发生在关节隆突部及受压部位 皮肤下，也可发生在心包、胸膜、心脏、肺脏、脑等内 脏处。
为什么对于RA病人来说手指及腕关节的X线片最有价 值？
RA病人也会有关节端骨质疏松吗？
（二）诊断
依据类风湿关节炎分类标准诊断。 评价类风湿关节炎活动的指标有：晨僵、类风湿结节、贫血、 血小板增多、血沉增快、C反应蛋白增高等。
四、治疗要点 ★
1.一般治疗:休息、制动、锻炼、理疗等。 2．药物治疗 （1）非甾体类抗炎药：是首选药之一。有解热镇痛作用。 （2）慢作用抗风湿药：阻止关节破坏、抗炎。 （3）糖皮质激素：仅适用于有关节外症状或关节炎急性发 作者。
1.病情观察：观察关节，判断活动及生 节外脏器情况。
活自理能力。了解关
2.关节疼痛护理：见本章第1节。
3.肢体活动与关节功能的维护：见本章第1节。
4.晨僵护理：见本章第1节。
5.用药护理：遵医嘱用药，不可随便停药、换药、增减药量。
6．日常护理 （1）休息活动：急性期休息，缓解期活动。 （2）饮食：给予清淡易消化营养丰富饮食。 （3）环境：避免寒冷、潮湿的环境。 （4）心理：引导病人自强自立，加强锻炼。 7．健康指导
你如何指导病人合理休息、活动，避免诱因， 配合治疗，自我监测病情及随访？
你能为一位RA急性期双手关节肿痛的病人制定一个保 护关节减轻疼痛的护理计划吗？
你还能为一位RA缓解期双手畸形的病人制定一个关节 功能锻炼计划吗？
病例分析
1．诊断分析 该病人长期有腕、掌指、近端指关节对
称性肿胀疼痛及晨僵。类风湿因子阳性 （滴度＞1：20），X线示：指、腕关节有 改变。符合类风湿关节炎分类标准4项以上， 初步诊断为：类风湿关节炎。