检验科各种通用记录表格

目录： 一：服务质量记录 1、患者满意度调查表 编号：1-1（科） 2、临床医护人员满意度调查表 编号：1-2（科） 3、临床沟通反馈记录 编号：1-3（科） 4、与医护人员定期会议记录表 编号：1-4（科） 5、服务对象投诉记录 编号：1-5（科） 6、咨询记录表 编号：1-6（科） 二：人员培训 7、会议、培训签到表 编号：2-7（科） 8、新进人员考核记录 编号：2-8（科） 9、生物安全培训记录表 编号：2-9（科） 10、员工基本信息表 编号：2-10（科） 11、员工继续教育记录 编号：2-11（科） 12、员工外出参会或进修记录 编号：2-12（科） 13、员工岗位能力评估报告 编号：2-13（科） 14、科研成果及学术论文发表记录 编号：2-14（科） 三：质量控制 15、检验项目定标记录表 编号：3-15（通用） 16、实验室间或实验室内部比对试验结果及分析报告 编号：3-16（通用） 17、室间质评标本收到和分发记录 编号：3-17（通用） 18、室间质评原始记录及上报记录 编号：3-18（通用） 19、室间质评总结报告 编号：3-19（通用） 20、室内质控记录 编号3-20（通用） 21、室内质控失控（警告）处理记录 编号：3-21（通用） 22、20 年 月室内质控月总结 编号：3-22（通用） 四：生物安全 23、标准菌株保存和使用记录 编号：4-23（细菌） 24、菌、毒株的使用记录 编号：4-24（细菌） 25、 室消毒焚烧记录 编号：4-25（通用） 26、试管破损或血样溢出时处理记录表 编号4-26（通用） 27、复查标本记录 编号：4-27（通用） 28、检测结果危急值报告登记表 编号：4-28（通用） 29、不合格标本记录表 编号：4-29（通用） 30、不合格标本月统计表 编号：4-30（通用） 五：仪器设备 31、恒温箱、水浴箱温度记录表 编号：5-31（通用） 32、冷藏冰箱温度记录表 编号：5-32（通用） 33、离心机工作状态及保养记录表 编号：5-33（通用） 34、仪器设备基本情况登记表 编号：5-34（科） 35、仪器设备维护使用记录表 编号：5-35（通用） 36、仪器设备维修记录表 编号：5-36（通用） 37、仪器设备校验记录表 编号：5-37（通用） 六：试剂材料 38、试剂报废申请表 编号：6-38（通用） 39、试剂耗材请购单 编号：6-39（通用） 七：环境温湿度记录表 40、环境湿度记录表 编号：7-40（通用） 41、环境温度记录表 编号：7-41（通用） 42、新进员工五年规划表

43、上级部门督查记录

璧山区人民医院检验科 患者满意度调查表 编号：1-1 序 号 调查事项 结 果 1 办理检验手续是否简单快速 □是 □一般 □否 2 采血或接收标本人员的服务态度 □好 □一般 □较差 3 是否满意检测人员的检测技能 □是 □否 4 检验报告是否及时发出 □是 □否 5 检验结果和申请单内容是否相符 □是 □否 6 检验报告表达是否清晰明了 □是 □否 7 检验报告的设计是否合理 □是 □否 8 是否向本科提出过建议或投诉 □是 □否 9 对建议或投诉的处理是否满意 □是 □否 10 对本科的总体满意度 □满意 □一般 □不满意 11 对哪几号窗口的服务最满意 12 对哪几号窗口的服务最不满意 原因：

13 对哪几位工作人员的服务最满意 14 对哪几位工作人员的服务最不满意 原因：

15 其它方面的意见或建议： 接收调查者： 联系电话： 日期： 年 月 日 感谢您对检验科工作的关心和支持！

璧山区人民医院检验科 临床医护人员满意度调查表 编号：1-2 序号 调 查 事 项 结 果 1 检验科人员服务态度 □好 □一般 □较差 2 检验科检测结果的可靠性 □好 □一般 □较差 3 检验报告是否按承诺要求及时发出 □是 □否 4 是否常漏做检验项目 □是 □否 5 检验科所开项目是否满足临床需要 □是 □否 6 对检验科满意的组别是 □生化检验 □免疫学检验 □微生物学检查 □三大常规检测 □急诊项目检测 □其它项： 7 对检验科不满意的组别是 □生化检验 □免疫学检验 □微生物学检查 □三大常规检测 □急诊项目检测 □其它项：

原因是： 8 对检验科的总体满意度 □满意 □一般 □不满意 9 其它方面的建议或意见： 接收调查的科室或个人： 为方便回复请赐联系电话： 日期： 感谢您对检验科工作的关心和支持！

璧山区人民医院检验科 临床沟通咨询反馈记录 编号：1-3 与临床沟通的时间：

访问的科室及医务人员 临床反馈意见：

记录人： 时间： 年 月 日 检验科处理意见： 记录人： 时间： 年 月 日 临床对处理意见的评价： □ 满意

□ 不满意

璧山区人民医院检验科 与医护人员定期会议记录表 编号：1-4 专业组： 讨论内容： 1、

2、

参加科室： 参加人员： 内容记录： 记录人： 时间： 年 月 日 璧山区人民医院检验科 服务对象投诉记录 编号：1-5 专业组： 接待者： 被投诉人或组： 投诉日期： 投诉人： 联系电话： 投诉来源： 投诉内容（由接待者填写）： 情况调查（由接待者或相关专业组长填写）： 记录人： 日期： 投 诉 性 质 有效投诉：□ 质量缺陷 □ 服务态度不好 □ 无效投诉 其它： 处理方式及结果：

上述处理意见反馈给投诉者后对结果的满意情况： 投诉者的建议： 部门负责人： 日期： 璧山区人民医院检验科 咨 询 记 录 表 编号：1-6

20 年 月 日期 咨询对象 咨询内容 解释及处理 璧山区人民医院检验科 会议、培训签到表 编号：2-7 姓 名 签 名 请 假 其 它 主讲人； 授课时间： 地点： 会议/培训内容：

璧山区人民医院检验科 新进人员考核记录 编号：2-8 专业组： 日期： 年 月 日 姓名： 性别： 技术职称： 基本知识、基本技术、基本技能掌握 项目 操作数量 掌握情况 考核/考试结果 带教老师 时间 基本操作 提高技能 培训完成后的总结评价 知识、技术、技能掌握情况： 对承担临床化学工作的岗位能力的评价： 同意培训对象承担的工作岗位： 专业组长签字： 日期： 璧山区人民医院检验科 生物安全培训记录表 编号：2-9 检验科/专业组： 本次被培训人员姓名：

本次培训执行者（签字）： 本次培训内容：

基本过程记录：

记录人（执行者）： 日期： 年 月 日 对本次被培训人员的考核意见： 执行者： 被培训人员对培训内容的认可：（本人签字）

日期： 年 月 日 注：培训内容根据不同要求进行培训，一般以生物安全手册为培训材料。如为突发事件培训，以当时培训材料为准。 璧山区人民医院检验科 员工基本信息表 编号：2-10 姓 名 性 别 出生年月

照 片 曾用名 民 族 籍 贯

政治面貌 职 务 任职时间 最高学历 专 业 外语水平 毕业学校 毕业时间 技术职称 任职时间 身份证号 邮政编码 现住地址 业余爱好 个人手机 家庭电话 外语水平 普通话水平 学术机构任职情况

社会团体任职情况 请请附附各各种种证证件件复复印印件件

学历证书、职称证书 附附复复印印件件

璧山区人民医院检验科 员工继续教育记录 编号：2-11 员工姓名： 时 间 简 要 内 容 主办单位 学分等级 附继续教育学分证书 璧山区人民医院检验科 员工外出参会或进修记录 编号：2-12 员工姓名： 外出时间 外出地点 参会或学习内容及情况 璧山区人民医院检验科

员工岗位能力评估报告 编号：2-13 专业组: 评估时间： 年 月 日 姓名： 性别： 技术职称： 岗位 评估指标 结果 评估人 评估时评估结论 璧山区人民医院检验科 科研成果及学术论文发表记录 编号：2-14 员工姓名： 科研论文 序号 题目 杂志名 年、卷（期） 杂志级别 科研课题 序号 课题名称 任务来源 时间 排名

成 果 序号 成果名称 鉴定水平 鉴定时间 获奖情况

著 作 序号 书名 出版社 出版时间 编写地位 编写字数

璧山区人民医院检验科 检验项目定标记录表 编号：3-15 专业组： 仪器名称： 仪器编号： 记录年份：20 年 月 日 期 定标项目名称 试剂批号 定标品名称 定标品批号 校验前因子 校验后因子 校验结论 操作者