42例椎基底动脉供血不足患者BAEP转颈试验结果分析
实 用 医技 杂 志 ２ ０ ０７年 ８月第 １ 第 ２ ４卷 ２期 （ 刊 ）ＪＭＴ ， ｇ ｓ． ０ ７， １ ４， ｏ． ２Ｉ ｕｄＥ ｅｙＴ ｎＤａｓ 旬 Ｐ Ａｕ ｕｔ ２ ０ Ｖｏ． Ｎ ２ （ ｓｅ ｖ ｒ ｅ １ ｓ ｙ）
。 ４・ ２９ ９
的 设 定 量 为 理 论 值 ． 际 测 定 值 与 理 论 值 间 存 在 一 定 的误 实 差 ， 般 要 求 这 这 种 误 差 在 （０ ＋ ％ ） 围 以 内 。 鉴 于 此 一 １０ ５ 范 ＿
点 ， 们 比 较 了 Ｎ Ｎ 标 准 品 、 症 血 清 Ｓ 的 理 论 值 与 我 Ａ Ａ 癌 Ａ 实 测 值 间 的 差 别 （ ３ 。Ｎ Ｎ 标 准 品 理 论 值 与 实 测 值 间 表 ） Ａ Ａ 的 差 别 在 ９ ． １ ～ ０ ．９ 之 间 ：癌 症 血 清 Ｓ 的 理 论 值 ９ ０ ％ １０ ３ ％ Ａ 与 实 测 值 间 的 差 别 ９ ．５ １ １４ ％ 之 间 。 表 明 ， ｓ 试 剂 ８７ ～ ０ ．５ ｒＡ ｒ
３３ 理 论 值 与 实 测 的 差 别 在 通 常 的 研 究 中 ， 测 定 物 质 ． 被
０４ ｍ Ｉ 一 ．ｍ ｌ ．ｍ ｏ Ｌ ６ ｍｏ Ｌ相 一致 ， 该试 剂值 得 推 广 应 用 。 ／ ０ ／ 故
参考文献 ：
［】 Ｓ ａ ｂ ｒｅ ＪＥ ａｕｔ ｎｏ ａ ｒ ｏｕ ｌ ａｄｌ ｉ ｏｕｌ ｉ ｉ １ ｈ ｍ ｅｇｒ ．ｖｌａｏ ｆ ｔ ｌｂｅ ｎ ｐｄｓｌｂｅｓ ｌ — Ｒ ｉ ｗ ｅｓ ｉ ａｃ ａｉ ｅｅ ｓｔｍｏ ａｋｒ．］ ｎｉａｅｒ ｅ．９ ６６ １． ｃｄｌｖｌ ａ ｓ ｕ ｒｍ ｒｅｓＪＡ ｔ ｎｅ ｓ ８ ；： ７ ［ ｃ Ｒ １ ７
ｎ ｅ ｌ ｕ ｄ ｃ ｒ ｍａ ｏ ｒ ｐ ｙ ｏ ｃ ｉ ｉ ｈ ｏ ｔｇ ａ ｈ ｆＮ—ａ ｅ ｙ ａ ｄ Ｎ— ｌｃ ｌ ｌ ｅ ｒ ｍｉ ｉ ｑ ｃ ｔ ｌ ｎ ｇ ｙ ０ｙ ｎ ｕ ０ ｎ ｃ ａ ｉ ｎ ｔ ｐ ｌｃ ｔ ｎ ｔ ｈ ｉ ｍｉ ｒｄｅｅ ｍｉ ａ ｉ ｎ ｉ ｕ ｎ ａ ｄ ｃ ｄ ａ ｄ ｉ ａ ｐ ｉａ ｉ ｏ ｔ ｅ ｒ ｅ ｏ ｔ ｒ ｎ ｔ ｎ ｈ ｍａ ｎ ｓ ｏ ｏ ａ ｉ ｌ ｅ ａｇ ｙ ｏ ｒ ｔ ｉ ｓ ｎ ｌ ｃ ｌ ｉ ｓ ａ ｏ ｈ ｍ， ９ ７ １ ４： ｎ ｍａ ｓ ｒ ， ｌｅ ｐ ｏ ｅｎ ａ ｄ ｇｙ ｏ ｉ ｄ ． ｌ Ｂｉｃ ｅ １ ８ ；６ ｐ Ａｎ
测定 的结 果 比较精 密 ， 此种 统计 效能 可能与 回收实 验 的 且
统 计效 能相 当。 该 试 剂 经 国家 食 品 药 品监 督 管 理 局 北 京 医 疗 器 械 监 督 检
验 中 心 的 检 测 ： 白试 剂 吸 光 度 Ａ＝ ．０ ２、 确 度 （ 对 偏 空 ００ ７ 准 相
ｃｃｄ『］ ｌ ｈｍ Ａｃ ，９０１８４ ３ ａｉ． Ｃｉ Ｃ ｅ ｔ ｌ ８；０ ：９ ． Ｊ ｎ ａ
［】 Ｈ ｒ ，ａｅ ｏｉ ， ｍａｕ ｈＭ ｅ １ ｌｏｏ ｅｒ ｉｈ ｐ ｒ ｒ — ５ ａａＳ ｋ ｍ ｒＹＹａ ｇｅ ｔ ． ｕｒｍ ｔｃｈｇ — ｅｆ ｍａ Ｔ ａＦ ｉ ｏ
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ｉｉ ｃｄ［Ｃｉ ｈｍ ｃ ，９ ９１２１７ ｌ ａ ｅａｉ．］ｌ Ｃ ｅ Ａ ｔ １８ ；９ ： ． Ｊ ｎ ａ ７ ［】 Ｔ ｓｉ ．ａ ａｋ，ａａｈＪｅ ａ．ｅ ｎｙ ａｉ ｄ ｔ ｍ ｎｔ ｎｏ ３ ｅｈｍａＳ ｍ ｉａ ｙｓ ｔ １ ｗ ｅｚｍ ｔ ｅｅ ｉａｏ ｆ Ｔ Ｓ Ｎ ｃ ｒ ｉ ｓａｅａｉ ｎｓｒｍｇ． ｌ ｈ ｍ．９８３ ：２ １ ｉｌ ｃｄｉ ｅｕ ］Ｃｉ Ｃ ｅ １８ ；４２ ９ ． ｉ ｎ ［】 Ｓ ｇｈｒ ，ｕｉ ｏｏＫＮ ｍ ｒ ． ｎｙ ｔ ｓａ ｆ ｅｕ ｉ ｉ ４ ｕ ａａａＫＳ ｇｍ ｔ ，ｏ ｕａ０ Ｅ ｚｍａ ｃａｓｙｏ ｒｍ ｓ ｉ ｓ 密 度 ：高 浓度 Ｃ ％＝ ． ，低 浓 度 Ｃ ％＝ Ｖ ３７ ％ Ｖ ３ ％ 、 性 范 围 ： ０４ ｍ Ｉ 一 ．ｍ ｏ Ｌ范 围 ， 相 关 系 数 ． 线 ２ 在 ．ｍ ｏ Ｌ ６０ ｍ ｌ ／ ／ 其 ｒ ０９ ７ 、批 间 精 密 度 ：高 浓 度 Ｃ ％＝ － ，低 浓 度 Ｃ ％＝ ＝． ３ ９ Ｖ ２４ ％ Ｖ ４３ 。总 唾 液 酸 试 剂稳 定 性 的 检 测 结 果 为 ，空 白 吸 光 度 Ａ＝ ＿ ％ ００ ６ 、 确 度 （ ． ５准 ｏ 相对 偏 差 ） ． ％、 内精 密度 ： 浓 度 Ｃ ％＝ ２６ ９ 批 高 Ｖ ２７ ． ． 低浓 度 Ｃ ％＝ ． 、 性 范 围 ： ０ ｍｍ ｌ 一 ．ｍ ｏ Ｌ ％ Ｖ ２５ 线 ％ 在 ． ｏ Ｌ ６０ ｍ Ｉ ４ ／ ／ 范 围 时 ． 相 关 系 数 ｒ ０９ ６ 。 其 － ９ ＝ ． ９ 综 上所 述 ， Ａ Ａ标 准 品 、癌 症 血 清 Ｓ 的 吸光 度 与 浓 度 Ｎ Ｎ Ａ 间 均 呈 正 相 关 ， 回 归关 系 确 定 ，两 者 问 定 距 变 量 相 关 密 切 。 Ｔ Ａ试 剂 的约 在 ０ ｍ Ｉ 一 ． ｍ ｌ Ｓ ． ｍｏ Ｌ ６４ ｍｏ Ｌ范 围 内测 定 的结 果 精 ４ ／ ５ ／ 密 度 较 高 ．与 ＴＡ 试 剂 使 用 说 明 书 中 标 定 的 线 性 范 围 Ｓ
TCD和BAEP对椎-基底动脉供血不足的诊断价值比较
７ ２
航空航 天医药 ２Ｏ 年第 ｌ 卷第 ２ Ｏ７ ８ 期
Ａ ｒｓ ｃ ｅｉｎ ０『 Ｖ １１ ｏ ２ ｅ ｔ ｅＭ ｄ ｉ ２０ ，ｏ． ｏ￣ ｃｅ ７ ８Ｎ ．
Ｔ Ｄ和 Ｂ Ｅ Ｃ Ａ Ｐ对椎 一基底动脉供血不足 的诊断价值 比较
王文科 苏蕾 王银章
行对照分析 。结 果 ；Ｃ 断Ｖ Ｉ ＴＤ诊 Ｂ 的敏 感度 ７ ．％， ９４ 特异度为 ９％；Ａ Ｐ 断 Ｖ Ｉ ５ ＢＥ 诊 Ｂ 的敏 感度７ ％， ３ 特异度 为９％ ； ｏ 将两者结合
则敏感度 为 ９ ．％。结论 ：ｇ １２ Ｔ Ｄ和 Ｂ Ｅ Ａ Ｐ相结合提 高了对 Ｖ Ｉ 断的敏 感性， Ｂ诊 可以作为诊断 Ｖ Ｉ Ｂ 首选的辅助检 查方 法。
Ｂ Ｅ ｆ ４ｃ鼢 ｗｔ Ｂ１ ｉ ａｓｆｒｔｅｌｓ ｎｓｔ ｆ ｙ ｔｍ Ａ Ｐ ０ ３ ａ ｉ ｈＶ ｗｔ ｄ ｙ ｏ ｈ ａｔ ｅ ｍｐｏ ｓｗｅｅｉｖｓｉａｅ ｎ （ ａ ｗｔ ｏ ｔ ｌｇｏ ｐ ｈ３ ｏ ｏｓ ｒ ｎ ｅｔ ｔｄａ ｄｃ１ 捌 ｇ ｍｐ ｉｃｎｒ ｒｕｓｍａｃｅ ｉ ａｄ ｏ ｔｈｄｗｔ ｓ ｎ ｈ ａ【
ａ ｅ Ｒｅ ｏ ． ｏ ｅ ｄａ ｎ ｓ ｆＶＢ ，ｔ ｅ ｓ ｎ ｉ ｖ ｙ ｏ Ｃ ｎ Ａ Ｐ ｉ ７ ４ ｇ ． ｓ ￣ ＊ ｒ ｈ ｉ ｏ ｉ ｏ Ｉ ｈ ｅ ｓ ｉｉ ｆＴ Ｄ ａ ｄ Ｂ Ｅ ｓ ９． ％ ａ ｄ ７ ％ ｒ ｓ ｅ ｔ ｅｙ ａ ｄ ｉ ｐ ｃｆ ｉ ｓ ９ ％ ａ ｄ Ｆ ｔ ｇ ｓ ｔ ｔ ｎ ３ ｅ ｐ ｃ ｖ ｌ ， ｎ ｓ ｓ ｅ ｉｃｔ ｉ ５ ｉ ｔ ｉ ｙ ｎ
ｔｅ ｓｎ ｉ ｖｔ ｄａ ｎ ｓｓｏ Ｂ ．Ｉ － ｒ ｅｅ ｔ ｔ ｏ ｏ ｅｔｎ ｎ ｃｌａ ｐｉａｉｎ ｈ ｅ ｓｔ ｉ ｉ ｙ ｉｇ ｏｉ ｆＶ Ｉ ３ ｓ ｓｌｃｅ ｍｅ ｄ ｔ ｘｅ ｄ ｉ ｄｉｉａ ｐ ｌ ｔ ． ｔ ｉ ｆ ｄ ｈ ｎ ｃ ｏ
天麻素注射液配合推拿治疗椎动脉型颈椎病30例
天麻素注射液配合推拿治疗椎动脉型颈椎病30例摘要：目的：研究天麻素注射液配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效和安全性。
方法：选择诊断明确的椎动脉型颈椎病患者56例，随机分为治疗组30例和对照组26例。
治疗组给予天麻素注射液0.4g静脉滴注，1次/d，配合颈椎推拿Bid，对照组给予注射用血塞通0.4mg，静脉滴注，1次/d，均7天为1个疗程。
结果：治疗组显效28例，总有效率为93.33%；对照组显效19例，总有效率为73.07%，两组显效率、总有效率均有显著性差异（P<0.05）。
结论：天麻素注射液配合推拿治疗椎动脉型颈椎病安全可靠，疗效肯定。
关健词：天麻素注射液；推拿；椎一基底动脉供血不足椎动脉型颈椎病是临床常见病，是由于各种机械性、动力性或血管性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫，以致血管狭窄、折曲而造成椎－基底动脉供血不全为主要症候群的一类疾病。
主要表现为：头痛、头昏；头部转动时易出现发作性眩晕；可发生猝倒；还可伴有视物不清，耳鸣，听力减退等；常反复发作，笔者使用天麻素注射液配合颈椎推拿治疗椎动脉型颈椎病，收效满意，现报道如下：1临床资料选取我院2006年6月至2008年12月的住院或门诊患者56例患者，随机分组。
治疗组30例，男18例，女12例，年龄35~68岁；病程7d；对照组26例，男10例，女16例，年龄43~79岁；病程7d。
所有患者均经颈部X线检查显示有不同程度的椎体或钩椎关节骨质增生、颈椎生理曲度异常、颈项韧带钙化、颈椎椎间盘膨出等，两组一般资料经统计学检验无显著性差异（P > 0.05），具有可比性。
2、诊断标准：反复发作性眩晕，眩晕为旋转感或视物晃动感，多因体位变动而诱发，伴有其他一过性脑缺血症状，如黑朦、复视、内耳疼痛、肢体麻木无力、昏厥等[1]，具有一般颈椎病体征：旋颈诱发试验（＋），颈提拔试验、压颈试验（＋），辅助检查X片、MRI提示椎管狭窄（斜位片）、椎体不稳、椎间盘病变等；3、治疗方法治疗组以0.9%氯化钠250m1加天麻素注射液0.4g静脉点滴，每日1次，颈椎推拿Bid；对照组：0.9%氯化钠250m1加血塞通0.4g静脉点滴，每日1次；均7天为1疗程，疗程结束，随访半年，统计结果。
经颅多普勒(TCD)对椎基底动脉供血不足的诊断价值
经颅多普勒(TCD)对椎基底动脉供血不足的诊断价值
卢琦
【期刊名称】《中国实验诊断学》
【年(卷),期】2003(007)006
【摘要】@@ 经颅多普勒(TCD)作为一种无损伤检查技术,可直接取得颅内动脉的血流动力学及血管功能状态资料,且重复好,当VBI产生某些临床症状和体症时,颅内的血流动力学发生改变,脑血流量也将发生相应改变,因此TCD尤为敏感,本组80例患者,临床表现头晕,头痛,TCD异常率8.75%,且以VA及BA血流减慢多见,本组占47.2%与文献报告一致.
【总页数】1页(P483)
【作者】卢琦
【作者单位】长春市中心医院,电诊科,吉林,长春,130041
【正文语种】中文
【中图分类】R445
【相关文献】
1.磁共振血管成像(MRA)、经颅多普勒(TCD)对椎基底动脉系统缺血性卒中的诊断价值 [J], 李旭光;张凤昌;王莉莉;孙红杰
2.BAEP和TCD对椎基底动脉供血不足的诊断价值 [J], 孟凡华
3.经颅多普勒超声（TCD）转颈试验在椎基底动脉供血不足诊断中的临床价值 [J], 王颖;张秉山
4.磁共振血管成像（MRA）、经颅多普勒（TCD）对椎基底动脉系统缺血性卒中
的诊断价值 [J], 李旭光;张凤昌;王莉莉;孙红杰
5.TCD对椎基底动脉供血不足的临床诊断价值分析 [J], 何季莲
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银杏达莫注射液治疗椎-基底动脉供血不足33例
［ ］Ｗｉｆｌ Ｇｌ ， ｅ ｏ ｅ ａ ． ｆ ｅ ｃ ｆａ ｒｆ ｉ １ ｇｅｄＣ， ｉｓＮ ｌ ｎＲ，ｔ １ ｎ ｕｎｅ ｏ ｎ ａｔ ｃａ ｉ ｌ ｓ Ｉｌ ｉ ｌ ｉ
ｃｒｉ ｌ ｏ ｔ ｏ ｐ ｒｄｗ ｔ ｆｓ ｎＯ ｄａ ｅ ｔｌｖ ｌ ｏｉ ｅｖｃ ｉ ｍ ａｅ ｉ ｉ Ｎａ ｊｃｎ －ｅ ｅ ｍ ｔ ｎ ａｊｎ ｃ ｈｕｏ ｏ
中 图分 类号 ： ２ ５３ 文 献 标 志 码 ： 文 章 编 号 ：０ ８ ７ ８ （０ ０ ０ — ０ ８ ０ Ｒ５． Ａ １ ０ ～ ４ ６ ２ １ ）４ ０ ０ — ２
椎— 基底动脉供血不足是临床多发病 、 常见病 。临床上多表
现 为平 衡 障 碍 、 站立 不 稳 ， 者产 生 眩晕 、 鸣 和 眼球 震 颤 等 症 患 耳
ｄ １ 疗程 ， 为 个 治疗 １ 疗 程 后 比 较 疗 效 。 ［ 果 ］ 杏 达 莫 治 疗 组 起 效 时 间４５ ＋ ．１天 ， 效 ２ 例 ， 效４ ， 效 ３ ， 有 效 率 个 结 银 ． ２３ ４ 显 ６ 有 例 无 例 总 ９． ； Ｏ９ 复方 丹参 治疗 组起 效 时 间６ ４ ２８ ％ ． ＋． ９ ４天 ， 效 ２ 例 ， 效２ ， 效 Ｉ例 ， 有 效 率６ ． 显 ０ 有 例 无 Ｉ 总 ６７ ％。 银 杏 这 莫 治 疗组 疗 效 优 于 复 方 丹
ｓｇ ｅｔＪ．ｐ ｅ２ ０ ，０ １ ）２ ２ ２ ｅｍ ｎ［ｊ ｉ ，０ ５ ３ （６ ：３ ３ ． Ｓｎ 【 ］ ａｋｎｏ Ｆ ＳｌａｎＬＨ．ｅｖ ａ ａｔｒｐａｔ ｃｍ ｌａｅ ４ Ｐ ｒｉｓｎＪ ，ｅ ｏ Ｃ ｒｉ ｒ ｏｌ ｙ ｏ ｐｉ ｔｄ ｄ ｃ ｌ ｈ ｓ ｃ
ｂ ｅ ｙ ｄ ｓ ｏ ｔｎ ｏ ｓｆｓ ｎ ｃｓ ｅ ｏｔ ［ ］ ｅ ｒｓ ｒ ｙ ｄ ｌ ｅ ｐ ｎａ ｅ ｕ ｉ ａ ｅｒｐ ｒ Ｊ ． Ｎ ｕｏ ｕｇ ａ ｕ ｏ Ｊ
椎基底动脉供血不足PPT课件
六、护理措施
2、将病人经常使用的物品放在病人容易拿取的 地方。将信号灯置于床头，听到铃响立即予 以答复。保持周围环境中没有障碍物，注意 地面要防滑，以防跌倒。教会病人使用辅助 设施，如扶手、护栏等。病人入厕、沐浴或 外出时有人陪伴。加强巡视，必要时给予帮 助。
椎基底动脉供血不足
十五病区12月护理查房 主持人：秦玮祺 主查人：王秀芹
一、概念
* 椎基底动脉供血不足是指由于椎基底动脉供 血系统障碍，导致内耳、小脑、脑干等组织 的功能缺损，所引起的眩晕、复视、头痛为 主要症状，呈一过性发作或间歇性复发的临 床综合症。
一、概念
* 发病机制： 1、血液动力学改变：椎基底动脉系统某一动脉
5、认识到病人的焦虑，承认病人的感受，对病 人表示理解。加强与病人的语言交流，多与 病人沟通，建立良好的护患关系，增加病人 的信任感和安全感。多与家属沟通，取得家 属的合作。说话的速度要慢，语调要平静， 尽量解答病人提出的疑问。指导病人使用放 松技术，如缓慢的呼吸，全身肌肉放松，听 音乐等。必要时遵医嘱使用抗焦虑的药物。
六、护理措施
4、病人呕吐时，用手托住病人头部，使其增加 舒适感。 病人呕吐完毕后，及时清除呕吐物 ，协助病人漱口，更换干净被服，保持床单 整洁、干燥。 遵医嘱静脉输液。 遵医嘱使 用止吐药。 多巡视观察病情变化，记录呕吐 物的量、性质、次数等，必要时送检。 加强 基础护理，满足病人需要。
六、护理措施
六、护理措施
6、安排有助于休息、睡眠的环境。病室内温度 适宜，被子厚薄适度。尽量不开床头灯，可 以使用地灯。帮助病人遵守以前的入睡习惯 和方式。有计划地安排护理活动，尽量减少 对病人睡眠的干扰。在病情允许的情况下适 当增加白天的身体活动量，减少白天的睡眠 次数和时间。考虑病人晚间的必要活动，如 把便器放在床旁。
胎盘组织液治疗外阴营养不良42例近期疗效观察
维普资讯
１１ ３
。
本组临床有效率 １ ％， ０ 大部分病人经 ２３ ０ － 个疗程治疗后 ， 瘙
本 消失 ， 高了患者的生活质 量 ， 其远期效 果仍需进一 步探 提 但
讨。
参考文献
痒症 状完全消失 ， 溃疡破裂愈合 明显 ， 大多数病 人因症状完 全
（ 稿 日期 ：０ ６ １ ６ 收 ２ ０ —１—１ ）
生 、 间盘突 出、 颈椎 颈部肌 肉痉挛 、 脉窦受刺激 等 ； 脏 颈动 ③心
疾病 ： 因血液动力学改变如心衰 、 血压 下降等导致脑供血不足 ；
胎盘组织液治疗外阴营养不 良 ４ ２例近期疗效观察
洪 敏
（ 揭东县炮台医院 ， 广东 揭 东 ５ ５ ５ ） １ ５ ｇ
色、 弹性恢 复或接近正常 ； ②显效 ： 症状消 失 ， 白色病 变区缩小
８ ％以上 ， 色显著改变 ， ０ 颜 增生 或萎缩 明显好转 ； 有效 ： ③ 症状
减轻或 消失 ， 白色病变 区缩 小 ２ ％～０ 皮肤黏膜颜色 、 Ｏ ７ ％， 弹性 有一定 改善 ； 无效 ： 疗程后病变无变化。 ④ ４个
４ ２例外阴营养不 良类型与疗效关系， 见表 １ 。
表 １ ４ 例外阴营养不 良类型与疗效关系 ２
３ 讨 论
明外 阴营养不 良的病人的细胞免疫功能有缺陷 ， 而胎盘组织液
外阴营养不 良病 因尚不清楚 ， 有文献 报道ｌ ｌ 】 本病发病 因素 中有 免疫 因素 的参与 ，补体 Ｃ 、 ，Ｃ 和总补体 Ｃ ０及 Ｂ因子均 Ｈ５ 明显 降低 （ ００ 或 Ｐ ０ ５ 。 氏 ．１ ＜ ． ）补体试验阳性 可能与机体神经末 ０ 梢退行性病变有关 ，这种病变常是局部皮损处瘙痒 的原 因， 说
后循环缺血病例汇报
病史摘要
●患者，男，62岁，因“发作性眩晕、行走不稳1月”入院。
●现病史：患者于入院1月前开始出现发作性眩晕、行走不稳， 多于行走、活动时发作，休息后持续10分钟左右可缓解，开始发 作次数较少，入当地卫生院就诊后给予口服药物治疗（阿司匹林 肠溶片0.1 qd+阿托伐他汀钙20mg qn），症状无缓解，逐渐加重， 发作次数增加，现每天发作数次，为求进一步诊治，遂入我院。 入院本次病程中患者发音清晰，言语流利，对答切题，无肢体偏 瘫，无饮水呛咳，无视野缺损，无头痛，无精神行为异常。
诊断
1.后循环缺血 2.左侧椎动脉开口重度狭窄 3.右侧椎动脉纤细级（极高危）
科室讨论
1、患者诊断后循环缺血，责任血管为左侧椎动脉，症状性狭窄约 90%，药物治疗无效，介入指征明确。
2、椎动脉支架的到位和精准定位是椎动脉起始狭窄支架成形术的关 键，释放支架过程中球囊由于充盈不均匀，或者速度过快会导致支 架移位，所以打压过程要尽量缓慢，以利于球囊缓慢增压及支架的 稳定。
辅助检查
●三大常规：未见明显异常。 ●生化常规：总胆固醇：4.67mmol/L，甘油三酯：1.47mmol/L ，高密度胆固醇：1.16mmol/L，低密度胆固醇：2.75mmol/L。 ●HCY：5umol/L； ●免疫四项、凝血功能：正常范围。 ●甲状腺功能全套：正常范围。 ●常规心电图及Holter未见房颤。
2019年《锁骨下/ 颅外椎动脉狭窄的处理中国专家共识》
颅外椎动脉狭窄的血运重建
粥样硬化性 ECVAS 程度≥ 70%，如果给予药物治疗后仍出现缺血事件， 或者有后循环缺血症状的患者，建议血运重建。
而对于无症状患者，是否进行血运重建尚存在较大争议。如 ECVAS 严 重影响优势侧椎动脉/孤立椎动脉血供，或者合并严重的前循环动脉狭 窄闭塞病变，提供给后循环侧支可能失代偿，对这些无症状患者可考 虑进行血运重建治疗。血运重建主要包括外科手术和经皮腔内介入治 疗，目前尚缺乏随机对照研究比较两种方法治疗 VAS 的安全性和有效 性。
椎—基底动脉供血不足患者经颅多普勒检查结果分析
椎—基底动脉供血不足患者经颅多普勒检查结果分析【摘要】目的探讨椎—基底动脉供血不足(VBI)患者的经颅多普勒超声(TCD)表现，并分析其血流速快慢与VBI相关性。
方法利用TCD技术检测180例VBI患者，观察椎—基底动脉收缩峰血流速度，与90例年龄匹配的健康体检者TCD进行对照，并按年龄对患者进行分组，研究其血流速。
结果141例患者椎—基底动脉血流速度有不同程度减慢，36例增快，3例血流速正常，与对照组比较差异有统计学意义，且年龄与血流快慢呈负相关。
结论TCD检测可为临床提供准确的非侵入性诊断与鉴别诊断，指导临床治疗。
【关键词】椎—基底动脉；供血不足；经颅多普勒超声我院从2005年6月至2006年12月在门诊及住院患者中筛选出180例椎—基底动脉供血不足，现就经颅多普勒检查结果分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
180例门诊及住院患者中男102例，女78例，年龄25～83岁，平均（48±6.5）岁。
其中颈椎病患者66例，高血压病史42例，高脂血症21例，头晕、头痛共35例，糖尿病16例，所有患者均有椎—基底动脉供血不足诊断。
对照组90例均为至我院进行健康体检的正常人群，男54例，女36例，年龄22～76岁，平均（46±5.2）岁。
1.2 检查方法。
使用美国麦迪根公司生产的500M型经颅多普勒检查仪，探头频率2MHz，发射功率50％～100％，增益20％～40％，取样深度5.6～7.8cm，患者取左侧卧位，颈部前屈，探头经枕骨大孔分别探测左、右椎动脉及基底动脉，以每条动脉的最高血流速度、频谱形态、流向等参数进行分析。
1.3 TCD判断标准。
根据张雄伟主编《临床经颅多普勒超声学》[1]正常成人参考值为准，收缩期血流速正常值为增快。
1.4 统计分析。
根据年龄我们将患者分5组，29岁以下组13例，30～39岁组22例，40～49岁组42例，50～59岁组54例，60岁以上组49例。
半夏白术天麻汤配合正脊手法治疗椎动脉型颈椎病42例
易患本病。 随着现代工作环境和生活方式改变 ， 伏案 椎 失稳 ， 一手拇 指按 压患 椎下 一个 颈椎椎 板 ， 另 向移 工 作 又得不 到适 当运 动的人 员越 来越 多 ，颈椎 病呈 位一侧 的方 向推 按 ， 患椎 达到 复位 。 指按压 角度 使 拇 上述 手法每 ３ 实施 １ ， 天 次 现 低龄 化趋 势 。笔 者运 用半 夏 白术天麻 汤 配合 正脊 和用 力可根 据病情 而定 。
仁， 纳呆 ， 闷恶性 呕 吐 。舌 暗红 ， 胸 苔厚 腻 ， 弦滑 。 脉
３ 治疗 方 法
球 震颤 ， 耳 鸣 、 伴 听力减 退感 ， 济 失 调 ， 伴 眼球 震 颤 、 有 共 不 耳 鸣 ， ； 轻度 眩晕 ， ５分 有 发作 短暂 ， 无共 济失 调 ，０分 ； １
《 按摩与康复医学》 ２ １ ０ ０年 ８月第 １ 卷
第 ８期（ ８ ） 总 期
３１
Ｃ ｉｅｅ Ｍａ ｉｕａｉｎ ＆ Ｒｅ ａ ｉｔｔ ｎ ｈｎ ｓ ｎｐ ｌｔ ｏ ｈ ｂｌａｉ Ｍｅ ｉｉｅ Ａｕ ０１ Ｖ １ １． ． ｉ ｏ ｄｃｎ ． ｇ ２ ０， ｏ ． Ｎｏ ８
半夏 白术天麻汤配合正脊手法治疗椎动脉型颈椎病４ 例 ２
服药 ３ 。 周 ３２ 中 医正 脊 手 法 ． 手 法 要 点 ： 点 、 旋 、 位 定 牵 复
正常无旋转感 ， 无恶心呕吐 ，５ 。③棘突旁压痛 ： ｌ分 压 痛放 射 痛 明显 ０分 ； 压痛 ， 放射 痛 不 明显 １ ； 分 局
部压痛 ， 无放射痛 ２ ； 分 无压痛放射痛 ３ 分。④旋颈 试验 ： 非常 明显 眩转感 头痛 者 ０分 ； 眩晕 头痛程 有 有
椎病的经方 ， 合手法治疗， 配 取得 较好 临床 疗效 。
养血清脑颗粒治疗椎基底动脉供血不足疗效分析
航 空 航 天 医 学 杂 志
２ ０ １ ３ 年２ 月
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环一般会有开放 ， 因此 病情 一般 发展 比较 慢 ， 但 一旦 椎基 底动脉血栓形成 ， 患 者 的病 死 率约 为 ２ ０ ％ 一３ ０ ％， 其 次对
认为对于改善椎 基底 动脉 供 血不 足患 者 的临床 症状 体 征 和血流变学指标上 ， 养血清脑 颗粒都 有较好 的临床 治疗 效 果， 可以改 善大 脑微循 环 、 增 加供 氧、 增 加血 流量 ， 值 得 在
表 １ 两组患者临床 疗效对 比［ （ ％） ］
注： 与 对 照 组 比较 ． Ｐ＜０ ． ０ ５
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节、 抗凝 、 降血脂等 。对照组采用 复方丹参 片 （ 通 化长城 药 业 有 限 公 司 生 产 ，国 药 准 字 Ｚ ２ ２ ０ ２ ０ ８ ８ ８）进 行 治 疗 ，
３片／ 次， ３次／ ｄ ； 治疗组采用养血 清脑颗粒 （ 天 津天士力 制
２ ． ２ 血流变学 两组治疗前 各血 流变学指标 均无显著 差 异（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 而在治疗后 ， 两组指标均较 治疗前有 明显 改 善， 且治疗组指标优 于对 照组指 标 ， 差异有 统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。详情见表 ２ 。
药股份有 限公 司 生 产 ， 国药 准 字 Ｚ １ ０ ９ ６ ０ ０ ８ ２ ） 进行 治 疗 ， 表２ 两组 患 者 治 疗 前 后 血 流 变 学 指 标 对 比
严 明
摘要 目的 ： 观察 养血 清脑颗粒 治疗椎基底动脉供血 不足的 临床 疗效。方 法 ： 选取 ２ ｏ ｏ ８—０ ２— ２ ０ １ ２—０ ５收治 的 １ ２ ０例椎基底动脉供血不足 患者作为本次临床研究对 象， 将所有 患者随机分为治疗组和对照组 两组 ， 每组 ６ ０例。