妇科诊疗方案
《中医妇科学优势病种中医诊疗方案》
中医妇科学优势病种中医诊疗方案附件1中医诊疗方案：慢性盆腔炎1. 定义CPID是指女性上生殖道（子宫、输卵管、卵巢）及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎症病变所引起的症状和体征。
2. 诊断2.1诊断依据：2.1.1病史多有急性盆腔炎病史2.1.2症状主症：小腹疼痛，腰甑胀痛，带下异常，带下量多、色黄、气臭；次症：神疲乏力，低热起伏，月经不调，经行腹痛加重，胸胁乳房胀痛，形寒肢冷，小便黄，大便干燥，或大便潸泄，舌象异常，如舌质红或暗红，边尖瘀点或瘀斑，脉沉弦或弦涩。
2.1.3体征子宫活动受限（粘连固定）或压痛；一侧或双侧输卵管成索状增粗或/和子宫一侧或双侧片状增厚、压痛；一侧或双侧宫骨氐韧带增粗、触痛；一侧或双侧附件包块、压痛。
上述体征至少同时具备下列三项：下腹压痛伴或不伴反跳痛；宫颈举痛、宫体压痛；附件区（索状增粗或片状增厚或包块）压痛。
2.1.4辅助检查血常规检查：白细胞总数及中性粒细胞减少增高；血沉增快；宫颈管分泌物涂片或培养：可发现淋病奈瑟菌或沙眼衣原体；B超检查：可探及直肠子宫凹陷积液、盆腔炎性包块或脓肿；经阴道后穹窿穿刺：可抽出炎性渗出液或脓液；血清CA l25可增局；C反应蛋白可增局；血清或腹水同种淀粉酶可降低；腹腔镜检查：可见子宫、输卵管表面充血水肿、脓性渗出，或粘连包裹病灶，或脓肿形成。
根据上述主要症状、必备体征，辅助检查（至少具备1~2项），结合病史即可诊断。
2.2鉴别诊断：2.2.1. 子宫内膜异位症子宫内膜异位症的痛经呈继发性、进行性加重，若能触及典型触痛结节，有助于诊断。
B型超声检查有助于鉴别。
鉴别困难时应行腹腔镜检查。
2.2.2卵巢囊肿输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别。
输卵管卵巢囊肿除有盆腔炎病史外，肿块呈腊肠形，囊壁较薄，周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多，周围无粘连，活动白如。
2.2.3. 卵巢癌附件炎性包块与周围粘连，不活动，有时易与卵巢癌相混淆，慢性炎性包块多为囊性；而卵巢癌包块多为实性，较硬，表面不规则，子宫直肠窝可扪及质硬的结节，常有腹水，患者一般情况较差，B型超声检查有助于鉴别。
妇产科疾病诊疗方案
妇产科疾病诊疗方案概述妇产科是研究女性生殖系统及相关疾病的专科。
妇产科疾病种类繁多，涉及到的疾病分类包括妊娠相关疾病、妇科感染、生殖道恶性肿瘤、不孕不育、月经异常等多方面。
本文将介绍常见的妇产科疾病，包括诊断方法、治疗方案等。
妇产科疾病妊娠相关疾病1. 孕吐孕吐是一种常见的妊娠相关症状，在妊娠早期发生率高达50%。
治疗方案有：•饮食调整。
减少辛辣、刺激性食物和高脂肪食物的摄入。
•中药调理。
可选择良好的中药进行调理。
•药物治疗。
口服或注射放射性药物，如厄贝沙坦，其中有些副作用。
患者需谨慎使用。
2. 妊娠期高血压综合症妊娠期高血压综合症是指正常妊娠期间血压升高的一种情况。
常见治疗方法有：•均衡饮食。
应饮食均衡，增加蛋白质和矿物质、维生素的摄入。
•进行体育锻炼。
甚至可以增加宫缩，加入体力锻炼有助于扩张血管，降低血压。
•采用针刺疗法和草药中药。
配合饮食和运动进行治疗。
妇科感染1. 念珠菌感染念珠菌是引起女性生殖系统疾病的主要因素之一。
治疗方法有：•口服抗生素。
如齐多夫定、呋喃妥因等。
•局部阴道治疗。
常用药物有酮康唑、盐酸克霉唑等。
•改善生活习惯。
适当运动、均衡饮食，增强免疫力。
2. 细菌感染细菌感染是妇科感染的常见疾病之一，治疗方法有：•注射或口服抗生素。
如青霉素、头孢等。
•局部阴道治疗。
如草酸甲萘芬等。
•坚持卫生。
注意个人卫生，防止感染。
生殖道恶性肿瘤1. 子宫内膜癌子宫内膜癌是女性恶性肿瘤的常见类型之一，治疗方法有：•手术治疗。
包括全子宫切除、卵巢切除术等。
•放疗和化疗。
•药物治疗。
如阿那曲肽。
2. 卵巢癌卵巢癌占妇科恶性肿瘤的比例最高，常见治疗方法有：•手术治疗。
包括腹腔镜等。
•化疗。
如顺铂等化疗药物。
•相关辅助治疗。
不孕不育1. 卵巢功能低下卵巢功能低下是女性不孕的主要原因之一，治疗方法有：•药物治疗。
如促排卵药等。
•促进卵巢血流。
如温针、艾灸等。
•生活习惯的调整。
保持良好的饮食和饮食习惯，增加锻炼量，减轻饮酒等。
妇产科中医优势病种异位妊娠诊疗方案
妇产科中医优势病种异位妊娠诊疗方案
1.中医药治疗
中医药在妇科疾病的治疗中有着悠久的历史和丰富的经验。
在异位妊
娠的诊疗中，中医药可以起到调理气血、温经通络的作用，促进胚胎的着
床和生长，减少并发症的发生。
中药方剂的常用组方有调经化瘀方、化瘀通络方、健脾补气方等。
其中，调经化瘀方可以通过调理气血，促进新陈代谢，改善子宫内环境，增
加胚胎的着床率。
化瘀通络方可以通过活血化瘀，消除输卵管或卵巢的疏通，增加胚胎着床率。
健脾补气方可以通过补充脾胃的营养，提高身体免
疫力，增加子宫对胚胎的容纳能力。
此外，中医药还可以通过调理内分泌，改善卵巢功能，平衡激素水平，增加受精卵的质量和数量，提高妊娠率。
2.针灸疗法
针灸作为中医药的重要组成部分，可以通过刺激穴位，调节气血运行，达到促进孕妇身体健康的目的。
对于异位妊娠的诊疗，针灸疗法可以通过刺激输卵管、卵巢等经络，
改善其血液循环，增强局部血液供应，促进组织修复，增加胚胎着床的机会。
此外，针灸还可以通过调理内分泌，平衡激素水平，改善子宫内环境，增加胚胎着床的机会。
中医妇科优势病种中医诊疗方案
优势病种中医诊疗方案胎动不安、胎漏（早期先兆流产）中医诊疗方案一、中西医病名：中医病名：胎动不安、胎漏。
西医病名：早期先兆流产。
二、诊断：（一）、症候诊断1、肾虚证：主证：阴道少量出血，色暗淡，质薄；小腹坠痛，腰酸痛；两膝酸软。
次证：头晕耳鸣，夜尿频多，或曾屡有堕胎。
舌脉：舌质淡，苔白，脉沉细滑。
2、脾肾两虚证：主证：阴道少量出血，色淡；腰酸痛；食欲不振，大便溏泄。
次证：腹胀，头晕耳鸣，神疲肢倦。
舌脉：舌质淡，苔薄白，脉细缓略滑。
3、肾虚血热证：主证：阴道少量出血，色鲜红或深红；腰酸痛或小腹下坠；口干咽燥。
次证：两膝酸软，夜尿频多，心烦少寐，手足心热，小便短黄，大便秘结。
舌脉：舌质红，苔黄或苔薄，脉细缓略滑。
4、气血虚弱证：主证：阴道少量出血，色淡红，质清稀；小腹坠痛或伴腰酸痛；神疲肢倦。
次证：心悸气短，面色无华或萎黄。
舌脉：舌质淡，苔薄白，脉细缓滑。
4、肾虚血瘀证：主证：阴道出血量少，色暗红；腰酸痛；或有妊娠外伤史。
次证：精神倦怠，小腹刺痛，耳鸣头晕。
舌脉：舌暗红，苔薄白，脉涩或细滑。
（二）诊断标准主证“阴道流血”必备，再兼主证1项、次证1项，或兼有次证2～3项，参考舌象、脉象即可作出临床拟诊。
三、中医诊疗方案（一）辩证选择口服中药汤剂1、肾虚证治法：补肾益气安胎。
方药：寿胎丸加减。
菟丝子，桑寄生，阿胶，续断。
2、脾肾两虚证治法：固肾健脾安胎。
方药：寿胎丸合补中益气汤加减。
菟丝子，桑寄生，阿胶，续断，党参，炒白术，山药，黄芪，升麻，陈皮，柴胡。
3、肾虚血热证治法：滋肾凉血安胎。
方药：寿胎丸合保阴煎加减。
生地，熟地，白芍，黄芩，黄柏，续断，菟丝子，桑寄生，阿胶，旱莲草。
中成药：孕康口服液。
4、气血虚弱证治法：益气养血安胎。
方药：胎元饮加减。
党参，白术，熟地，当归身，白芍，杜仲，陈皮，炙甘草，桑寄生。
5、肾虚血瘀证治法：益肾祛瘀安胎。
方药：寿胎丸合加味圣愈散加减。
黄芪，当归，党参，参三七，熟地，白芍，菟丝子，桑寄生，阿胶，杜仲，续断，砂仁。
中医妇科临床路径实施方案
中医妇科临床路径实施方案一、概述。
中医妇科临床路径是指在中医药理论指导下，根据妇科常见病、多发病的临床特点，结合患者个体化特点和病情的发展规律，制定的一套规范化、标准化、个性化的诊疗方案和护理措施。
它是以规范化、标准化的医疗行为为核心，以提高医疗质量、降低医疗费用、提高患者满意度为目标，全程贯穿于疾病的预防、诊断、治疗、康复等全过程。
二、实施步骤。
1. 病史采集，详细了解患者的病史，包括月经史、孕产史、病史、家族史等，全面分析病情。
2. 望闻问切，运用中医四诊方法，观察患者面色、舌苔、脉象等，倾听患者主诉，了解病情。
3. 辨证施治，根据望闻问切的结果，进行辨证施治，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、针灸、艾灸、推拿等中医疗法。
4. 调理养护，除了治疗疾病，还要进行调理养护，包括饮食调养、起居调摄、心理疏导等，全面提高患者的免疫力和抗病能力。
5. 随访观察，治疗结束后，要进行随访观察，了解患者的康复情况，必要时进行复查，及时调整治疗方案。
三、实施要点。
1. 个性化治疗，中医妇科临床路径要充分考虑患者的个体差异，制定个性化的治疗方案，注重因人而异。
2. 综合治疗，中医妇科临床路径不仅仅局限于药物治疗，还要结合针灸、推拿、艾灸等中医疗法，综合治疗，提高疗效。
3. 康复关怀，治疗结束后，要进行康复关怀，指导患者进行适当的锻炼、饮食调理，促进康复。
4. 定期随访，治疗结束后，要定期进行随访观察，了解患者的康复情况，及时发现问题，调整治疗方案。
四、实施效果。
中医妇科临床路径的实施，可以显著提高妇科疾病的治疗效果，减少不必要的医疗费用，提高患者的满意度和生活质量。
同时，也可以加强医患沟通，增强患者对治疗的信心，促进疾病的康复。
五、总结。
中医妇科临床路径是一种以规范化、标准化的医疗行为为核心的诊疗模式，它以提高医疗质量、降低医疗费用、提高患者满意度为目标，是中医妇科临床工作的重要内容，也是中医药传统优势的体现。
妇产科治疗指南和规范流程
妇产科治疗指南和规范流程妇产科治疗指南和规范流程是为了提高妇产科治疗质量和保障患者安全而制定的一套指导性文件和医疗流程。
它们旨在标准化和规范化妇产科的临床操作和治疗流程，确保医生和护士在治疗过程中可以准确、安全地采取相应的医疗措施。
下面就介绍一下妇产科治疗指南和规范流程的主要内容。
一、妇产科治疗指南1.产前保健指南：该指南详细介绍了孕前孕期和产后的健康管理措施，包括营养补充、体育锻炼、疫苗接种、生活方式等内容，以确保胎儿和孕妇的健康。
2.产科手术指南：该指南规范了产科手术的适应症、术前准备、手术操作、术后处理等方面的要求，旨在提高手术的安全性和成功率。
3.产科药物治疗指南：该指南列明了各种妇产科疾病的常用药物治疗方案，包括用药剂量、给药途径、疗程等，以确保患者获得合理而安全的药物治疗。
4.妇科疾病诊断和治疗指南：该指南包括不孕症、子宫肌瘤、月经失调、乳腺疾病、盆腔炎等妇科疾病的诊断和治疗方案，为医生提供科学的依据，减少盲目的诊断和治疗。
二、妇产科规范流程1.患者接诊流程：规范患者的初诊流程，包括病历登记、基本体格检查、病史采集、必要的辅助检查、医生诊断等，确保患者的个人信息和病情资料的准确性和完整性。
2.治疗方案制定流程：医生根据患者的病情和相关检查结果制定治疗方案，包括手术、药物治疗、康复护理等，确保治疗方案的科学性和针对性。
3.手术安排和操作流程：根据患者的病情和手术指征，医生对手术进行安排，并进行手术前的准备工作，包括患者的身体状况评估、术前禁食等，确保手术的安全性和顺利进行。
4.术后康复护理流程：根据手术类型和患者的身体状况，制定相应的术后康复护理流程，包括伤口护理、药物治疗、饮食调理等，以促进患者的康复和恢复。
5.治疗效果评估流程：在治疗过程中，对患者的治疗效果进行评估和记录，包括病情观察、相关检查、问卷调查等，以评估治疗的有效性和调整治疗方案。
妇产科治疗指南和规范流程的制定是为了提高妇产科治疗的科学性和标准化程度，为医生提供具体的操作指南和流程要求，确保患者的安全和治疗效果。
妇科优势病种中医诊疗方案
妇科优势病种中医诊疗方案妇科疾病是指女性生殖系统和乳腺等相关疾病，包括月经不调、痛经、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎、乳腺增生等多种病症。
中医在妇科领域有着丰富的诊疗经验，可以提供全面的治疗方案。
下面是一些常见妇科疾病的中医诊疗方案。
1.月经不调月经不调是指经期长短不规律、经量过多或过少、经血质地变化等症状。
中医治疗月经不调的方法包括调理脾胃、活血祛瘀、补益虚损等。
常用的中药有当归、川芎、白芍、熟地黄、黄芪等。
同时，还可以结合针灸疗法，如用足三里、关元、足太阴肾经等经穴进行调理。
2.痛经痛经是指在月经来潮期间或前后，出现腹痛、腰酸等症状。
中医治疗痛经主要包括疏肝理气、活血止痛、暖宫散寒等方法。
常用的中药有柴胡、香附、延胡索、丹参、姜黄等。
针灸疗法也可以缓解痛经，如用足三里、关元、足太阴肝经等经穴进行治疗。
3.子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的肿瘤，中医认为多与肝郁气滞、气血不通有关。
中医治疗子宫肌瘤的方法包括疏肝理气、活血祛瘀、软坚散结等。
常用的中药有当归、川芎、白芍、赤芍、丹参、广木香等。
针灸疗法也可以促进气血流通，如用磁针、腧穴贴敷等。
4.子宫内膜异位症子宫内膜异位症是子宫内膜在子宫以外的部位生长引起的病症，常见症状为经期腹痛和性交疼痛。
中医治疗子宫内膜异位症的方法包括行气活血、疏肝理气、祛瘀止痛等。
常用的中药有柴胡、香附、延胡索、丹参、赤芍等。
针灸疗法也可以缓解疼痛，如用足三里、足太阴脾经等经穴进行治疗。
5.盆腔炎盆腔炎是盆腔器官（如子宫、卵巢、输卵管等）的感染性炎症，常见症状为下腹部疼痛、白带异常增多等。
中医治疗盆腔炎的方法包括清热解毒、活血化瘀、温经散寒等。
常用的中药有黄连、黄芩、连翘、丹参、红花等。
针灸疗法也可以提高盆腔血液循环，如用中脘、关元、足太阴脾经等经穴进行治疗。
6.乳腺增生乳腺增生是乳房组织增生引起的一种常见病症，多见于青年女性。
中医治疗乳腺增生的方法包括疏肝理气、活血祛瘀、调理中焦等。
医院各科目套餐诊疗项目
关于总结医疗服务品种与术式提炼精品套餐的征求方案各医院：请根据各自医院自身技术、价格等实际情况，对下面套餐表格模板进行调整修改，最终成型，并依此类推，把除妇产科、美容科以外的骨科等主营业务给整理，最终成型，请各医院于8月15日前完成修改调整；整体打包，报总部备案！我们在医院市场经营项目中，常常感到医疗产品单一雷同，与竞争对手没有差异化，无法与竞争对手拉开差距，针对这些情况，集团品牌管理中心提出了：总结和提炼出多种医疗服务品种与术式，设定阶梯价格，满足不同患者个体化选择的思路。
许多医院市场同仁认同这种思路，但苦于没有经验或模式可以借鉴，一直都没有行动起来。
总结和提炼出多种医疗服务品种与术式，设定阶梯价格，其实大家都在做，只是还不够细，拿人流项目来说吧，大家都将简单地其分为：传统的人流手术、药物流产、无痛人流术、超导可视无痛人流手术等几大块，但不够细，还可以细分。
如超导可视无痛人流手术还可以提炼出：青春少女型（I型）、成熟女性型（II型）、疑难高危型（III型）、尊贵VIP型（IV型）等个性化（套餐）方案，满足不同患者个体化选择。
本征求方案希望通过模板与套餐参考方案，举一反三，根据医院自身设备与技术条件，进行我们医疗服务品种与术式的总结与提炼工作，可按照“妇产科精品套餐模板”方式，更希望能按“超导可视无痛人流术个性化套餐参考方案”方式，更个性化，更多选择余地，更多适合患者需求的服务品种与术式，同时也借此提升我们的竞争能力及医疗服务项目的含金量。
一、妇产科精品套餐模板注：1、以上费用为患者住院期间手术费、麻醉费、药品费、护理费、床位费等基本医疗费用，不包括贵重药品和耗材如透明质酸钠、术后镇痛泵等费用；2、因多病种而新增的手术项目按照医院有关规定另加收费；3、特殊情况下，患者在住院费用达不到上述最低标准，经请示经营院长同意的，均视为包干价，患者须在门诊签好包干价协议书，随门诊病历交至住院部；4、住院床位费按每天X元/床核算。
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盆腔炎中医诊疗方案（2012）盆腔炎，中医古籍无此病名，根据其临床特点，散见于“带下病”、“妇人腹痛”、“癥瘕”、“不孕”等病证中。
1983年《中国医学百科全书•中医妇科学》已将“盆腔炎”作为中医病名编入，为中、西医通用病名，《中医妇科学》第七版教材中医诊断已采用此病名。
盆腔炎现西医又称盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory disease，PID）〔2006美国疾病预防控制中心（CDC）定义〕，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。
PID 可局限于某一个部位，也可同时累及几个部位，其中最常见的是输卵管炎。
若盆腔炎急性期治疗不及时可导致盆腔炎后遗症（包括盆腔炎反复发作、慢性盆腔疼痛、不孕症及异位妊娠）的发生。
盆腔炎急性期因病势急，病情较重，必须中西医结合治疗以迅速控制病情。
而中医药对盆腔炎反复发作、慢性盆腔疼痛（相当于以往所称的慢性盆腔炎）的治疗具有明显优势和特色，在防止病情复发、缓解患者疼痛，缩小或消散炎性包块等方面取得了较好的疗效。
因此该诊疗方案主要是针对盆腔炎反复发作、盆腔炎所致的慢性盆腔疼痛的中医综合治疗。
一、诊断中医病名诊断及辨证标准：参照《中药新药临床研究指导原则》（2002年版）“中药新药治疗盆腔炎的临床研究指导原则”、《中医证候规范》（广东科技出版社1990年出版）、以及全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》（第7版，中国中医药出版社2002年出版）相关内容拟定。
西医诊断标准：参照《中华妇产科学》（第2版，人民卫生出版社2005年出版）、《妇产科学》教材（第7版，人民卫生出版社2008年出版）、“盆腔炎性疾病诊治指南”(美国疾病与预防控制中心，2006年)相关内容拟定。
二、中医治疗方案（一）湿热瘀结证症状：下腹胀痛或刺痛，痛处固定，腰骶胀痛，带下量多，带下色黄质稠，神疲乏力，经期腹痛加重，月经量多，经期延长，小便黄，大便干燥，大便溏而不爽，舌质红或暗红，或见边尖瘀点或瘀斑，苔黄腻或白腻，脉弦滑或弦涩。
治法：清热除湿，化瘀止痛。
1．辨证论治方药：银蒲四逆四妙失笑散加减。
银花藤20g，蒲公英15g，柴胡10g，枳壳15g，赤芍15g，苍术12g，黄柏12g，薏苡仁24g，川牛膝15g，生蒲黄20g，炒五灵脂15g。
加减：下腹疼痛甚酌加延胡索20g，炒川楝子10 g，五香藤15g；腰骶胀痛明显酌加怀牛膝15g，川续断15g；带下量多色黄酌加贯众15g，土茯苓15g；形成盆腔包块者酌加三棱15g，莪术15g，连翘20g。
2．中成药①银甲片：该药为我院医院制剂，具有清热燥湿，活血消肿的功效。
适用于湿热蕴结于胞脉所致的赤白带下、盆腔炎等症。
口服，1次4片，1日3次。
1个月为1疗程，连续治疗1～2个疗程。
②盆炎康口服液：具有清热除湿，行气止痛，活血通络的功效。
适用于盆腔炎所致的下腹及腰骶部疼痛，盆腔包块，输卵管粘连、阻塞等。
口服，1次10～20ml，1日3次。
1个月为1疗程。
连续治疗1～2个疗程。
③妇科千金胶囊：具有清热除湿，益气化瘀的功效。
适用于盆腔炎湿热瘀结型所出现的腰腹疼痛，带下异常等症。
口服，1次2粒，1日3次，14天为1疗程。
连续治疗1～2个疗程。
④妇炎康复片：具有清热利湿，化瘀止痛的功效。
用于湿热瘀阻所致腰腹疼痛，带下异常等症。
口服，1次5片，1日3次，14天为1疗程。
连续治疗1～2个疗程。
3．外治法（1）直肠给药（选择①或②）①妇科灌肠液：该药为我院医院制剂，具有清热解毒除湿，行气活血止痛，消癥散结的功效。
用于盆腔炎属气滞血瘀、湿热瘀结证者。
用法：直肠给药，每次50ml，保留5个小时以上，从经净后开始用药，每日1次，以14天（非经期连续用药）为1个疗程，一个月用1个疗程，治疗2个疗程，经期停用。
②中药直肠栓剂（妇安宁栓）：该药为我院医院制剂，具有清解湿热，活血散结的功效。
用于盆腔炎湿热瘀结证者。
用法：直肠给药，1粒，每日1～2次，以14天（非经期连续用药）为1个疗程，一个月用1个疗程，治疗2个疗程，经期停用。
（2）中药离子导入大血藤20g，败酱草20g，丹皮15g，赤芍15g，红花15g，乳香15g，没药15g，三棱15g，莪术15g，延胡索20g。
水煎取汁200ml，通过中药离子导入机导入，使药物通过病灶局部皮肤直接渗透和吸收。
每日1 次，每次40分钟，以14天（非经期连续用药）为1个疗程，一个月用1个疗程，治疗2个疗程，经期停用。
（3）中药封包外敷以白色棉布缝制成大小适中的布袋，装入药物组成：败酱草30g，大血藤30g，丹参30g，赤芍30g，乳香20g，没药20g，透骨草60g，苍术30g，白芷30g，三棱30g，莪术30g，连翘30g。
首次以温水浸湿后，隔水蒸40～60分钟，乘热敷下腹部或腰骶部30分钟（封包下垫毛巾1～2张，上罩塑料袋，随着温度下降逐渐拆除），每日1次，治疗后药包夏日放入冰箱，冬日放在干燥通风处。
此后每日隔水蒸20～30分钟同法再使用，每个药包可用5次。
每日1次，以14天（非经期连续用药）为1个疗程，一个月用1个疗程，治疗2个疗程，经期停用。
（二）肾虚血瘀证症状：下腹绵绵作痛，腰骶酸痛，带下量多，带下质稀，头晕目眩，耳鸣，神疲，夜尿频，经量多或少，经血色暗夹块，舌色暗或有瘀点瘀斑，苔白，脉细弱。
治法：补肾活血，化瘀止痛。
1．辨证论治方药：杜断桑寄失笑散加减（补肾止痛汤）。
川续断18g，川牛膝15g，杜仲15g，桑寄生15g，川芎15g，生蒲黄20g，五灵脂15g，大血藤15g，没药10g，延胡索20g，丹参15g，三棱15g。
加减：带下量多质清者酌加白芷15g，芡实15g，金樱子15g；夜尿频数酌加益智仁12g，桑螵蛸15g，形成盆腔包块者，酌加三棱15g，莪术15g。
2．中成药妇宝颗粒：具有益肾活血，理气止痛功效。
用于肾虚夹瘀所致的腰痠腿软、小腹胀痛、白带量多；慢性盆腔炎、附件炎见上述证候者。
一次10克，一日2次，温开水冲服。
3.外治法（1）直肠给药中药保留灌肠基本方：川续断20g，川牛膝15g，川芎15g，赤芍20g，莪术15g，三棱15g，延胡索20g，苍术15g。
水煎浓缩200ml，温度39～41℃，分两次灌肠，1次100ml/日。
灌肠前嘱病人排空大便，取左侧卧位，用小枕抬高臀部10㎝；肛管（为了减少患者的不适感，可使用一次性尿管）插入深度15～20㎝，保留5个小时以上，从经净后开始用药，每日1次，以14天（非经期连续用药）为1个疗程，一个月用1个疗程，治疗2个疗程，经期停。
（2）中药熏蒸疗法川续断30g，桑寄生30g，川芎30g，苏木20g，大血藤30g，川牛膝30g，独活30g，乳香20g，没药20g，透骨草60g，苍术30g，白芷30g。
熏蒸疗法：将上药煎好倒入熏蒸仪中，温度调至50～60℃，病人仰卧或俯卧熏蒸30分钟。
以熏蒸后不感疲劳为度。
每天1次，以14天（非经期连续用药）为1个疗程，一个月用1个疗程，治疗2个疗程，经期停用。
（3）中药封包外敷中药封包外敷：以白色棉布缝制成大小适中的布袋，装入上药，首次以温水浸湿后，隔水蒸40～60分钟，乘热敷下腹部或腰骶部30分钟（封包下垫毛巾1～2张，上罩塑料袋，随着温度下降逐渐拆除），每日1次，治疗后药包夏日放入冰箱冷藏，冬日放在干燥通风处。
此后每日隔水蒸20～30分钟同法再使用，每个药包可用5次。
以14天（非经期连续用药）为1个疗程，一个月用1个疗程，治疗2个疗程，经期停用。
（三）寒湿瘀滞证症状：下腹冷痛或刺痛，腰骶冷痛，带下量多，色白质稀。
经期腹痛加重，得温则减，月经量少或月经错后，经色暗或夹血块，大便溏泄，形寒肢冷。
舌质淡黯或有瘀点，苔白腻，脉沉迟或沉涩。
治法：祛寒除湿，化瘀止痛。
1．辨证论治方药：少腹逐瘀汤合桂枝茯苓丸加减。
小茴香10g，干姜10g，延胡索15g，当归10g，川芎15g，赤芍15g，生蒲黄20g，五灵脂15g，制没药10g，桂枝10g，茯苓10g，丹皮10g，苍术15g。
加减：大便溏泄者加巴戟天15g；带下量多者加白芷10g；腰骶疼痛明显者加川续断20g。
2.中成药①少腹逐瘀颗粒：具有活血逐瘀，祛寒止痛功效，温经散寒之力较强，适用于小腹冷痛明显，经期腹痛加重，甚则面色苍白，出冷汗，寒象明显者。
一次1袋，一日3次，温开水冲服。
②桂枝茯苓胶囊：活血、化瘀、消癥。
用于妇人瘀血阻络所致盆腔炎性包块属寒湿瘀滞证者。
一次3粒，一日3次，口服。
3.外治法（1）直肠给药中药保留灌肠基本方：桂枝15g，乌药12g，延胡索15g，川芎15g，三棱15g，莪术15g，小茴香15g，艾叶15g。
水煎浓缩200ml，温度39～41℃，分两次灌肠，1次100ml/日。
灌肠前嘱病人排空大便，取左侧卧位，用小枕抬高臀部10㎝；肛管（为了减少患者的不适感，可使用一次性尿管）插入深度15～20㎝，保留5个小时以上，从经净后开始用药，每日1次，以14天（非经期连续用药）为1个疗程，一个月用1个疗程，治疗2个疗程，经期停用。
（2）中药离子导入透骨草30g，桂枝15g，细辛10g，三棱15g，莪术15g，苍术15g，白芷15g，川芎15g，厚朴15g。
水煎取汁300ml，可用3次，每次用100ml。
将8层纱布做成的纱布垫浸入100ml 药汁后置于下腹部，通过中药离子导入机导入，使药物通过病灶局部皮肤直接渗透和吸收。
每日1次，每次40分钟。
以14天（非经期连续用药）为1个疗程，一个月用1个疗程，治疗2个疗程，经期停用。
（3）中药封包热敷以白色棉布缝制成大小适中的布袋，装入药物组成：桂枝30g，没药20g，透骨草60g，细辛10g，川芎30g，大血藤30g，三棱30g，苍术30g，白芷30g，艾叶30g，小茴香30g，干姜30g。
首次以温水浸湿后，隔水蒸40～60分钟，乘热敷下腹部或腰骶部30分钟（封包下垫毛巾1～2张，上罩塑料袋，随着温度下降逐渐拆除），每日1次，治疗后药包夏日放入冰箱，冬日放在干燥通风处。
此后每日隔水蒸20～30分钟同法再使用，每个药包可用5次。
以14天（非经期连续用药）为1个疗程，一个月用1个疗程，治疗2个疗程，经期停用。
三、中医治疗效果盆腔炎为临床常见多发疾病，我科每年诊治患者近万人次。
针对盆腔炎反复发作、盆腔炎所致的慢性盆腔疼痛，目前采用的中医药治疗方法主要有中药内服、中成药口服、中药静脉制剂静滴、中药直肠给药、离子导入、熏蒸、外敷、艾灸、推拿等。
根据盆腔炎的不同证型，治疗的方案各有侧重，形成了二、三、四联疗法。
上述综合治疗方案是我科在多年临床治疗的基础上逐步完善形成的，其疗效主要体现在以下几个方面：（一）缓解慢性盆腔疼痛慢性盆腔疼痛是盆腔炎的主要后遗症状，中医药治疗，特别是我科以辨证论治为核心，内外合治、多途径给药治疗形成的综合治疗方案，对于缓解盆腔疼痛、改善局部或全身症状有明显疗效。