排污许可证申请登记表
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福建省排污许可证申请登记表
（以下内容，没有的应填写“无”或“/”）申请类别：排污许可证口临时排污许可证口
一、申请单位基本情况（申请单位填写）
二、污染物排放情况（申请单位填写）
三、申请单位提交的相关材料（申请单位填写）
四、申请单位申明：
本单位填报内容和提交的材料客观真实，并承担相应法律责任。
申请单位（盖章）
年月曰