2015年公卫执业助理医师考点：恶性黑色素瘤的表现及诊断要点理论考试试题及答案
2015年安徽省口腔执业医师：恶性黑色素瘤概述(口腔修复)考试试卷
2015年安徽省口腔执业医师：恶性黑色素瘤概述（口腔修复）考试试卷一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、理想根管充填材料的性能要求之一是A．操作简便不易取出B．无X线阻射性C．固化时体积收缩D．不刺激根尖周组织E．不需具有抗菌作用2、来自正态总体且方差齐性的多个样本均数比较时，通常选择的统计方法是A．u检验B．t检验C．卡方检验D．相关回归分析E．方差分析3、复合树脂充填洞形制备特点是A．底平壁直，洞形必须达到一定的深度B．点线角应圆滑，洞缘角应制备短斜面C．应制备典型的箱状洞，并设计良好的固位形D．洞缘角应呈直角，不宜在洞缘角制备短斜面，需去净无基釉E．无需去净无基釉，但要有良好的抗力形4、唾液腺腺淋巴瘤的病理特征是A．肿瘤由上皮和淋巴样间质组成B．肿瘤由腺上皮和淋巴结组成C．肿瘤由含有腺上皮的淋巴瘤组成D．肿瘤由淋巴结中迷路的腺上皮组成E．肿瘤由腺瘤与淋巴瘤组成5、乳牙龋病充填治疗中不能用的垫底材料是A．聚羧酸锌粘固粉B．磷酸锌水门汀C．玻璃离子水门汀D．丁香油粘固粉E．硬性氢氧化钙6、乙酰CoA是在线粒体内产生，而FA及Ch是在胞液内以乙酰CoA为原料进行合成的，试问乙酰CoA通过何种机制由线粒体进入胞液中A．乳酸循环B．柠檬酸—丙酮酸循环C．鸟氨酸循环D．三羧酸循环E．丙氨酸—葡萄糖循环7、四环素是牙周治疗的有效药物，其具有的特性是A．服药后血清浓度低B．在口腔的药效时间短C．抗菌谱窄D．抑制胶原酶的活性E．防止胶原的附着8、下列哪项病变不是维生素A缺乏的表现A．色盲症B．干眼病C．角膜溃疡D．角膜软化E．角膜穿孔9、淋巴细胞增多诊断标准A．＞4.0×109/L B．＞3.0×109/L C．＞2.0×109/L D．＞1.0×109/L E．＞0.5×109/L10、乳牙拔除后是否制作功能保持器应考虑A．牙齿拥挤程度B．恒牙胚上方骨板厚度C．恒牙是否先天缺失D．邻牙萌出的顺序E．以上各项都对11、下列哪个药物仅有解热镇痛作用，而无抗炎活性A．美洛昔康B．丙磺舒C．对乙酰氨基酚D．吲哚美辛E．秋水仙碱12、临床上在灌注石膏模型后多久可利用模型制作修复体A．2小时B．4小时C．12小时D．24小时E．48小时13、研究人员采用自身半口对照的方法对某小学150名儿童进行窝沟封闭。
口腔执业医师考点：恶性黑色素瘤的表现及诊断要点
口腔执业医师考点：恶性黑色素瘤的表现及诊断要点
口腔执业医师考点：恶性黑色素瘤的表现及诊断要点
恶性黑色素瘤的'表现
恶性黑色素瘤的早期表现绝大多数为皮肤痣及黏膜黑斑;发生恶变时，则迅速长大，色素增多，为黑色或深色，呈放射状扩展;在肿瘤周围及基底有色素沉着加剧的增生浸润现象，病变内或周围出现结节(卫星结节)，表面发生溃疡，易出血和疼痛，并有所属区域的淋巴结突然增大。
口腔内恶性黑色素瘤较为恶性。
多发生于牙龈、及颊部的黏膜。
肿瘤呈蓝黑色，为扁平结节状或乳突状的肿块，生长迅速，常向四周扩散，并浸润至黏膜下及骨组织内，引起牙槽突及颌骨破坏，使牙发生松动。
如肿瘤向后发展，可造成吞咽困难及张口受限医`学教育网搜集整理。
恶性黑色素瘤常发生广泛转移，约70%早期转移至区域性淋巴结。
肿瘤又可经血流转移至肺、肝、骨、脑等器官，其远处转移率可高达40%.
恶性黑色素瘤的诊断要点
主要根据色素表现及临床症状，不宜行活组织检查，即使是转移性淋巴结亦不应做吸取组织检查，因活检可促使其加速生长，并使肿瘤播散发生远处转移。
对无色素性黑色素瘤则临床诊断常有困难，有时只熊在病理检查后，才能确诊。
临床上如不能区别是否为恶性黑色素瘤时，可行原发灶冷冻活检，并争取一期完成治疗。
医学临床医学肿瘤学选择模拟考试题与答案
医学临床医学肿瘤学选择模拟考试题与答案1、下列有关纵隔畸胎瘤的表述错误的是()。
A、治疗以外科手术为主B、全部为良性肿瘤C、X线典型表现为前下纵隔向一侧生长的圆形或椭圆形阴影,有时呈分叶状多数边缘清晰,常可见囊壁钙化或不规则骨骼影D、常见的症状有胸闷、胸痛、咳嗽、气促及心悸等E、易发生继发感染答案：B约90%纵膈畸胎瘤为良性,10%为恶性。
X线典型表现为前下纵隔向一侧生长的圆形或椭圆形阴影,有时呈分叶状;多数边缘清晰,常可见囊壁钙化或不规则骨骼影,常见的症状有胸闷、胸痛、咳嗽、气促及心悸等,治疗以外科手术为主。
这类肿瘤易感染甚至溃破入肺形成支气管瘘及肺化脓症、脓胸或心包感染。
2、男,60岁,因下腹部隐痛月余就诊,低热,纳差,腹泻,有过结核病史。
体查:贫血貌,右下腹可触及包块,压痛明显。
实验室检查:WBC10×109/L,N0.75,ESR25mm/h。
腹部B超示右下腹肿块并显示出液性平段,钡灌肠示盲肠充盈缺损,黏膜破坏,阑尾未充填。
应诊断是()。
A、盲肠憩室炎B、阑尾周围脓肿C、回盲部肿瘤D、回盲部结核E、克隆病答案：C该患者低热、纳差、贫血貌、血象均无法辨别结核、肿瘤与炎症,但X线提示盲肠充盈缺损,黏膜破坏,符合回盲部肿瘤的表现。
3、关于肿瘤综合治疗的定义正确的是()。
A、手术+放疗+化疗+生物治疗B、手术+放疗+化疗C、手术+放疗+化疗+免疫治疗D、手术+放疗+化疗+靶向治疗E、根据患者的具体情况,有计划地合理应用现有的治疗手段,以期更好地提高治愈率答案：E肿瘤综合治疗的定义是根据患者的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋向,有计划地、合理地应用现有的治疗手段, 以期较大幅度地提高治愈率。
4、卵巢癌的检查方法中最重要、最常用的是()。
A、MRIB、盆腔超声C、CTD、PET-CTE、X线答案：CCT扫描在女性盆腔肿瘤的检查方法中最重要、最常用。
5、下列不属于经典型霍奇金病的是()。
恶性黑色素瘤的表现及诊断要点每日一练(2014.1.15)
恶性黑色素瘤的表现及诊断要点每日一练(2014.1.15)一、单项选择题（每小题均有1个正确答案，请从每小题的备选答案中选出你认为正确的答案，在答题卡相应位置上用2B铅笔填涂相应答案代码。
每小题所有答案选择正确的得分；不答、错答、漏答均不得分。
答案写在试题卷上无效。
）1、狂犬病病人的护理诊断“有窒息的危险”的相关因素是( )A.气道黏膜坏死B.咽喉肌痉挛C.口腔黏膜水肿D.咽肌软瘫E.喉肌软瘫2、女性，35岁，双上肢烧伤后急诊人院。
主诉：患处疼痛较为迟钝，但拔毛时有疼痛感。
体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。
估计烧伤深度和预后时下列哪项有错( )A.Ⅰo烧伤愈后无瘢痕B.Ⅲo烧伤愈合后有挛缩C.浅Ⅱo烧伤如无感染不留D.深Ⅱo烧伤可产生瘢痕E.深Ⅱo烧伤仅有色素痕迹3、下列哪种开放性损伤的伤口边缘较整齐( )A.擦伤B.割伤C.撕裂伤D.裂伤E.皮肤撕脱伤4、伤口清创的最佳时机( )A.伤后12h内B.伤后12～24h内C.伤后6～8h内D.伤后10h内E.伤后18h内5、9mmol/L. 应考虑为( )A.创伤性休克B.右下肢挫伤C.挤压综合征D.右下肢闭合性损伤E.右下肢血栓形成6、损伤的护理诊断，下述哪项不正确( )A.疼痛B.体液不足C.潜在并发症D.低钾E.恐惧7、女性，5岁小儿，头、面、颈及双上臂烧伤，烧伤面积为( )A.17%B.19%C.2l%D.23%E.25%8、烧伤病人“体液不足”护理诊断的依据是( )A.创面有焦痂B.创面有感染C.创面渗出过多D.创面组织坏死较多E.皮肤屏障作用受到破坏9、面颊部开放性损伤后20小时就诊，局部处理应( )A.伤口不清创，换药B.清创后不予缝合C.清创后延期缝合D.清创后一期缝合E.以上都不对10、按急救顺序对机械性损伤患者最先采取的措施是( )A.重点检查B.抢救生命C.包扎伤口D.输血、止血E.固定和搬运11、下列哪项不属于机械性损伤( )A.切割伤B.擦伤C.挫伤D.刺伤E.放射线12、9mmol/L. 应考虑为( )A.创伤性休克B.右下肢挫伤C.挤压综合征D.右下肢闭合性损伤E.右下肢血栓形成13、面颊部开放性损伤后20小时就诊，局部处理应( )A.伤口不清创，换药B.清创后不予缝合C.清创后延期缝合D.清创后一期缝合E.以上都不对14、下列哪项不是急救时的注意事项( )A.抢救积极B.防治抢救中再次受伤C.立即进行影象学检查D.防止医源性损伤E.不可忽视沉默的患者15、男性，4岁小儿，两下肢烧伤，其烧伤面积为( )A.38%B.34%C.30%D.41%E.40%16、伤口边缘整齐，周围组织损伤轻，而致血管、神经损伤的是( )A.刺伤B.擦伤C.切割伤D.撕脱伤E.火器伤17、不属于开放性损伤的是( )A.刺伤B.擦伤C.切割伤D.爆震伤E.撕脱伤18、毒蛇咬伤后为减慢毒素吸收应A.立即取坐位或卧位B.立即甩动肢体C.立即跑步到医院D.原地走动E.患肢抬高19、男性，野外工作者，在树丛中被蛇咬伤后,局部皮肤留下一对大而深的齿痕,且伤口出血，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。
临床医学肿瘤学模拟试题+答案
临床医学肿瘤学模拟试题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.小细胞肺癌应当采取的综合治疗方式是( )。
A、以分子靶向治疗为主B、以手术为主C、以化疗为主D、以化放疗为主E、以放疗为主正确答案：D2.患者男,56岁,因“反复鼻腔血涕伴鼻塞6月余”就诊,体检发现左鼻腔新生物,CT示左鼻腔占位性病变,鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。
该患者最有可能的诊断是( )。
A、嗅神经母细胞瘤B、鼻腔淋巴瘤C、鼻腔癌D、上颌窦癌E、鼻腔腺样囊性癌正确答案：C3.恶性黑色素瘤最常发生的部位是( )。
A、脑膜的脉络丛B、眼球的虹膜C、女性四肢的皮肤D、眼球的睫状体E、消化道黏膜正确答案：C4.肾母细胞瘤最常见的临床症状是( )。
A、水肿B、血尿C、蛋白尿D、高血压E、腹部肿块正确答案：E5.心理治疗从种类上分类,不包括( )。
A、精神分析法B、手术治疗C、行为矫正法D、宣泄治疗法E、催眠治疗法正确答案：B6.关于胆管癌的USG间接征象,错误的是( )。
A、突然中断的胆管水平之上胆系明显扩张B、肝弥漫性增大C、肝门淋巴结肿大D、肝内转移灶E、常见门脉癌栓正确答案：E7.关于肾癌的流行病学统计,下列正确的是( )。
A、美洲发病率最高B、与摄入脂肪过高无关C、农村高于城市D、占全身恶性肿瘤的10%E、高发年龄以50~60岁居多正确答案：E8.从治疗效果和保留器官功能来考虑,早期头颈部肿瘤首选的治疗手段是( )。
A、加温治疗B、手术治疗C、生物治疗D、放射治疗E、化学治疗正确答案：D9.进入临床试验的新药应具备的条件是( )。
A、药代动力学结果B、研究药物的毒理学C、药政部门的批准D、研究药物的药理学E、以上都是正确答案：E10.TPN的不良反应不包括( )。
A、静脉血栓形成B、气胸C、感染D、便秘E、腹泻正确答案：D11.下列组织对射线高度敏感的是( )。
A、睾丸B、脊髓C、血管D、眼球E、肾组织正确答案：A12.下列有关乳腺癌的危险因素的叙述错误的有( )。
恶性黑色素瘤的表现及诊断要点每日一练(2016.10.17)
恶性黑色素瘤的表现及诊断要点每日一练(2016.10.17)一、单项选择题（每小题均有1个正确答案，请从每小题的备选答案中选出你认为正确的答案，在答题卡相应位置上用2B铅笔填涂相应答案代码。
每小题所有答案选择正确的得分；不答、错答、漏答均不得分。
答案写在试题卷上无效。
）1、体内有病原体生长，繁殖并能排出体外的人和动物被称为()。
A.媒介物B.宿主C.易感者D.传染源E.感染者2、认识的最初阶段是()。
A.感觉B.知觉C.记忆D.思维E.想象3、高血压病的危险因素主要有()。
A.体重肥胖B.运动过少C.盐摄入不足D.A型血E.以上均对4、有一带有耐青霉素基因的金黄色葡萄球菌中摄取核酸，可使另外不耐青霉素的细菌转变耐药，此实验证明()。
A.蛋白质是遗传物质B.mRNA是遗传物质C.tRNA是遗传物质D.rRNA是遗传物质E.DNA是遗传物质5、鼠类可以作为传染源引起()。
A.发疽病B.疟疾C.黄热病D.流行性斑疹伤寒E.钩端螺旋体病6、流行病学中的“分布”中()。
A.一个经常变动的过程B.相对稳定的过程C.一个不受社会和自然条件影响的过程D.一个连续不断的过程E.一个仅受致病因子、人群特征影响的过程7、认识的最初阶段是()。
A.感觉B.知觉C.记忆D.思维E.想象8、《献血法》规定，国家实行()。
A.有偿献血制度B.无偿献血制度C.现在实行有偿献血，以后实行无偿献血制度D.以无偿献血为主，有偿献血为辅制度E.以有偿献血为主，无偿献血为辅制度9、胆固醇在体内可以转化成下列物质，除外()。
A.CO2+H2OB.肾上腺皮质激素C.性激素D.胆汁酸E.类固醇10、心身关系是()。
A.统一的关系B.平行的关系C.互不影响的关系D.可以分离的关系E.以上都不是11、丙氨酸氨基转移酶可将丙氨酸分子中氨基转给()。
A.丙二酸B.α-酮戊二酸C.天冬氨酸D.乙酰乙酸E.乳酸12、有关江河水系的采样要求和检测，哪个不正确()。
2015年口腔执业医师考点：恶性黑色素瘤的表现及诊断要点考试重点和考试技巧
1、卫生行政复议机关在接到卫生行政相对人的复议申请书后，多长时间必须作出复议决定 CA.半个月内B.1个月内C.2个月内D.3个月内2、职业病防治对用人单位的要求，下列哪项不正确 CA.用人单位应采取措施保障劳动者获得职业卫生保护B.应对本单位产生的职业病危害承担责任C.应依法参加商业保险D.应优先采用有利于防治职业病和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新材料3、某县妇幼保健站组织医疗队下乡为孕妇、产妇做健康方面检查。
检查的以下主要内容中属于孕产妇保健服务的是 CA.为胎儿生长发育提供咨询和医学指导B.为新生儿生长发育提供咨询和医学指导C.为产妇提供心理方面的咨询和指导D.对严重遗传性疾病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见4、国家对放射工作实行的职度是 CA.职业卫生监督制度B.考试上岗制度C.许可登记制度D."卫生许可证制度"5、医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是 BA.立即抢救B.及时转诊C.继续观察D.提请上级医院派人会诊6、用1%普鲁卡因进行局麻时，一次最大用量不应超过A.100mlB.90mlC.80mlD.70mlE.50ml7、5km处【正确答案】 A【答案解析】根据地表水水源卫生防护的规定取水点上游1000m至下游100m的水域为水源保护区，不得排人工业废水和生活污水。
根据提供的材料，第5题应选择A。
(3).生活饮用水水质卫生标准中砷的最高容许浓度(mg/L)是A.10B.5C.O.01D.8、颌骨骨髓炎通常在发病几周后才能逐渐在X线片上呈现骨质变化A.1周B.2周C.3周D.4周E.3-4周9、A.腹腔注射B.灌胃C.皮内注射D.涂皮E.静脉注射(1).通常使化学毒物表现出最大毒性的染毒途径是【正确答案】 E【答案解析】在毒理学试验中常用的染毒途径有经呼吸道、消化道、皮肤和注射途径，在这四种途径中，经过消化道和皮肤染毒由于机体的屏障系统和肝脏首过效应，实际进入血液循环到达靶器官的物质相对减少。
临床助理医师考试辅导：恶性肿瘤的病史
1.年龄：儿童多为胚胎性肿瘤或白血病；青少年肿瘤多为肉瘤，癌多发生于中年以上，但青年癌往往发展迅速。
2.病程：恶性者较短。
低度恶性肿瘤发展较慢，老年的恶性肿瘤发展相对缓慢。
3.过去史：应注意以下几个方面。
①有些肿瘤有家族多发史或遗传史：如胃癌、大肠癌、食管癌、鼻咽癌。
②有些癌有明显的癌前病变或相关疾病医`学教育网搜集整理史：如乙型肝炎与肝癌，鼻咽癌与EB病毒反复感染，肠道腺瘤性息肉与大肠癌。
③吸烟、长期饮酒、饮食习惯或职业因素有关的接触与暴露史。
淋巴造血系统恶性肿瘤有时伴有周期性发热。
（恶性黑色素瘤是恶性程度最高的体表肿瘤）。
临床助理医师考试辅导：黑色素瘤
皮肤黑痣，是皮肤黑色素细胞的良性增生性病变，但有的可恶变成为黑色素瘤。
根据其在皮肤组织内发生部位的不同，可分为交界痣(即痣细胞在表皮和真皮的交界处生长，形成多个细胞集团，此型痣较易恶变为黑色素瘤)，皮内痣(是最常的一种，痣细胞在真皮内呈巢状或条索状排列)，混合痣(即同时有交界痣和皮内痣的改变)和蓝痣四种。
黑色素瘤(melanoma) 称为恶性黑色素瘤，是一种能产生黑色素的高度恶性肿瘤，大多数见于30岁以上成人，以足部和外阴及肛门周围多见。
可以一开始即为恶性，但通常由交界痣恶变而来，凡是黑痣色素加深、体积增大、生长加快或溃破、发炎和出血等是恶性的象征。
黑色素瘤的组织结构呈多样性，瘤细胞可呈巢状、条索状或腺泡样排列。
瘤细胞的大小、形状较一致，胞浆内常有大量黑色素颗粒，也有无黑色素的瘤细胞。
预后差。
口腔医师恶性黑色素瘤的表现及诊断要点考试试卷
西藏2015年口腔医师：恶性黑色素瘤的表现及诊断要点考试试卷一、单项选择题（共25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患者，男，56岁，急性广泛前壁心肌梗死，人院后6小时，首选下列哪项治疗措施A．口服美托洛尔B．链激酶溶栓治疗C．静脉注射毛花苷丙D．口服卡托普利E．静脉滴注低分子右旋糖酐2、最可能引起呼吸困难的骨折是A．喙突骨折B．下颌正中区粉碎性骨折C．髁状突颈部骨折D．颧弓骨折E．下颌角线性骨折3、选择人工前牙不必考虑的因素是A．患者肤色和年龄B．口角线、笑线的位置C．患者面型及颌弓型D．患者健康状况E．患者的性别4、可摘局部义齿固位体必须具备的条件是，除了A．有固位作用B．对基牙不应产生矫治性力C．必须选用同种类型的卡环D．显露金属要少E．不损伤口内的软硬组织5、牙萌出3年，合面有深的点隙裂沟，但无龋，最宜做A．认真刷牙B．预防性充填C．氟水含漱D．窝沟封闭E．窝沟磨除6、下列哪些是口腔种植手术的适应证____A．对义齿的修复要求较高，而常规义齿又无法满足者B．口腔或颌骨内有良、恶性肿瘤C．某些骨疾病，如骨质疏松症、骨软化症及骨硬化症等D．严重习惯性磨牙症E．口腔内有急、慢性炎症7、下列关于肽键性质和组成的叙述正确的是A．由Ca和C-COOH组成B．R由Ca1和Ca2组成C．由Ca和N 组成D．肽键有一定程度双键性质E．肽键可以自由旋转8、关于牙颌面畸形的叙述哪项是错误的A．牙颌面畸形患者必然存在错骀B．正颌外科是以研究和诊治牙颌面畸形为主要内容的学科C．常见的颌骨发育畸形包括过度发育与发育不足两大类D．畸形可以是对称的或不对称的E．错完全可以反映和代表牙颌面畸形基本的病变特征9、牙萌出特点中错误的是A．左右对称同期萌出B．下颌牙比上颌同名牙萌出早C．女性萌出早于男性D．最早萌出的乳牙是上颌乳中切牙E．最早萌出的恒牙是下颌中切牙10、关于唇癌的描述，哪项是错误的A．唇癌常发生于上唇中、外1/3的唇红缘B．唇癌主要为鳞癌，腺癌少见C．上唇癌的转移较下唇癌早，并较多见D．唇癌较其他口腔癌易发生淋巴结转移E．上唇癌常向耳前、颌下及颈深淋巴结转移11、易患牙病的儿童接受一阶段的治疗预防后，应A．每隔1周复查一次B．每隔1月复查一次C．每隔3月复查一次D．每隔半年复查一次E．每隔1年复查一次12、颞下颌关节前脱位时，髁状突的位置在关节结节的A．前上方B．前下方C．前方D．后方E．下方13、下牙槽神经阻滞麻醉失败的原因分析中，哪项可除外A．下颌骨弓的宽度B．下颌外支的宽度C．下颌角的角度D．局麻药中不加肾上腺素E．进针点、进针方向14、预防医学的研究对象是A．个体B．群体C．个体和群体D．健康人E．患者15、含有4种纤维的混合性神经A．三叉神经B．面神经C．迷走神经D．舌下神经E．舌咽神经16、在碱性尿液中弱碱性药物A．解离的多，再吸收少，排泄快B．解离的多，再吸收多，排泄快C．排泄速度不变D．解离的少，再吸收多，排泄慢E．解离的少，再吸收少，排泄快17、牙周病的全身易感因素不包括下列哪一项A．性激素的变化B．吸烟C．不良的正畸治疗D．艾滋病E．精神压力过大18、损伤后，肩不能外展，并呈方肩的是A．斜方肌B．胸大肌C．三角肌D．冈上肌E．肩胛下肌19、世界卫生组织推荐采用的牙美观指数一般用于哪个年龄组A．8岁B．10岁C．12岁D．14岁E．16岁20、制备窝洞中，接近牙龈的部分称为A．切壁B．龈壁C．近中壁D．远中壁E．颊侧壁21、下列有关面神经的描述，哪项是对的A．为运动性神经B．支配咬肌C．为感觉性神经D．支配面部表情肌E．自破裂孔出颅22、区别甾体皂苷元C25位构型，可根据IR光谱中的什么特点作为依据A．A带大于B带B．B带大于C带C．C带大于D带D．D带大于A带E．B带小于C带23、老年男性，因下前牙急性骨膜下脓肿就诊，第一次的处理如下，除外A．脓肿切开引流B．开髓开放C．根管预备封药D．拔髓荡洗E．消炎和镇痛药24、关于在学校为期两年的含氟牙膏防龋临床试验中用何种龋病指数，课题组长的正确意见是A．dmft B．dmfs C．DMFT D．DMFS E．Deft25、口腔癌中比较少见的是A．舌癌B．颊黏膜癌C．牙龈癌D．腭癌E．牙槽黏膜癌二、多项选择题（共25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
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1、王某，男，68岁。
因记忆力减退3年，生活自理能力下降半年入院。
3年前家人发现患者经常丢三落四，东西放下就找不着了，熟悉的物品说不上名字，只会说“那样东西”，情绪低落发呆，话少。
病情逐渐加重，1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴，见着老邻居不知叫什么名字，经常走错房间，外出不知回家的路，认为家人嫌他笨，说活着还不如死了好，孤僻懒散。
半年前生活自理能力下降，不能胜任简单的家务，不会正确穿衣服，吃饭不知饥饱，自语痴笑，举止幼稚。
查体神经系统无明显阳性体征。
头颅CT示广泛性脑萎缩。
此患者最可能的诊断是0.5分A.老年良性记忆减退B.老年抑郁症C.阿尔茨海默病D.老年精神分裂症E.脑血管性痴呆正确答案：C答案解析：该患者为缓慢进行性加重病程，以智能损害为主要表现，意识清晰，存在记忆障碍、认知障碍和情绪障碍，有失语、失认、失命名等大脑皮层受损的表现，生活自理能力下降。
头颅CT证明有脑萎缩，无卒中史，无局灶性神经系统损害的体征，可排除老年精神分裂症、血管性痴呆。
老年抑郁症也可出现假性痴呆的表现，但这类患者多有情感障碍家族史，出现抑郁心境，早醒，记忆力减退等，且患者常是情绪低落在先而记忆力减退在后，通过治疗可治愈，而该患者则否认自己有病，埋怨别人说他笨，无自知力，治疗效果差，痴呆进展性加重，可排除抑郁症。
老年良性记忆障碍2、下列表现对诊断物质依赖没有帮助的是0.5分A.耐受性增加B.渴求C.冲动性使用物质D.带来严重不良后果E.戒断症状正确答案：D答案解析：依赖的特征性表现包括耐受性增加，渴求，冲动性使用物质，戒断症状等，物质滥用的概念强调使用物质带来的不良后果。
3、王某，男，32岁。
个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降，注意力不集中，与之谈话经常走神。
行为幼稚，与邻居小孩争东西吃，与以前判若两人。
对周围事物漠不关心，对工作和家人不负责任。
焦虑急躁，性情变得粗暴，稍不顺心即拳打脚踢，其妻子常被打得遍体鳞伤，朋友相劝却举刀追杀。
此次因打伤行人而被强制入院。
对于该患者下列哪项检查或治疗不恰当0.5分A.支持性心理治疗、行为治疗、认知行为治疗B.进行神经心理测验，制定康复训练计划C.告知患者冲动行为是错误的，如不改正则给予法律惩罚D.可使用抗精神病药物治疗精神症状E.对焦虑抑郁情绪可使用苯二氮卓类药物或情感稳定剂正确答案：C答案解析：该患者为颅脑外伤后出现的慢性精神障碍，应制定长期治疗计划，要了解可能存在的社会心理问题，给予心理治疗;人格改变者应给予行为治疗和认知行为治疗;对于情绪不稳定、行为冲动患者可给予小剂量抗精神病药物、情感稳定剂或抗焦虑剂;尽早进行神经心理测验，根据具体情况制定康复训练计划，促进社会功能的恢复;应避免不必要的身体检查和反复的病史采集，那样只会招致患者的不满，增加新的心理问题，患者系外伤后的病态表现，法律惩罚不合适。
4、下列关于阿尔茨海默病(AD)与VD的描述哪项正确0.5分A.VD常起病缓慢呈隐匿进行性发展B.AD起病较急呈波动性病程或阶梯式恶化C.VD多见于60岁以上的老人，女性多于男性D.Hachinski缺血评分AD总分大于7分，VD总分在4分以下E.VD认知功能损害常较局限，记忆损害可能不太严重正确答案：E答案解析：AD常起病慢呈进行性发展，发病率与年龄呈正相关，女性多于男性，以全面的智能减退为主要临床特征。
VD起病较急，阶梯状恶化，有轻度的认知障碍。
Hachinski缺血评分VD总分在7分以上，AD总分在4分以下。
5、下列关于阿尔茨海默病(AD)与VD的描述哪项正确0.5分A.VD常起病缓慢呈隐匿进行性发展B.AD起病较急呈波动性病程或阶梯式恶化C.VD多见于60岁以上的老人，女性多于男性D.Hachinski缺血评分AD总分大于7分，VD总分在4分以下E.VD认知功能损害常较局限，记忆损害可能不太严重正确答案：E答案解析：AD常起病慢呈进行性发展，发病率与年龄呈正相关，女性多于男性，以全面的智能减退为主要临床特征。
VD起病较急，阶梯状恶化，有轻度的认知障碍。
Hachinski缺血评分VD总分在7分以上，AD总分在4分以下。
6、20岁的女性患者，反复出现情绪不稳定2年半。
患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定，有一段时间自觉精力下降，话少，自信心不足，对前途悲观，失眠，不愿与人交往，有一段时间自觉精力增加，活动增多，自我感觉很好，思维灵敏，比平时更善言辞，与别人相处时更合群，过分乐观，睡眠需要减少，上述情况反复出现，心境完全正常的时间不超过1个月。
此患者最可能的诊断是0.5分A.心境恶劣B.环性心境障碍C.双相情感障碍躁狂发作D.双相情感障碍抑郁发作E.双相情感障碍混合性发作正确答案：B答案解析：该患者心境不稳定已有2年半时间，在此期间反复出现若干轻性抑郁和轻躁狂的周期，中间只有1个月左右的间歇期，但没有任何一种抑郁或躁狂的表现其严重程度或持续时间足以符合躁狂或抑郁发作(中度或重度)的标准。
这符合环性心境障碍的诊断标准。
环性心境障碍在抑郁周期中的症状主要为：精力下降或活动减少、失眠、自信心不足、集中注意困难、社会退缩，言谈比平日少，对前途悲观或悔恨过去;在轻躁狂周期中的症状主要为精力和活动增加、自我评价过高、思维敏捷、比平日合群、更善言辞、兴趣增加和过分乐观等。
由于患者的躁狂或抑郁没有达到诊断标准7、文拉法辛主要作用于0.5分A.NEB.5-HTC.GABAD.DAE.NE和5-HT正确答案：E答案解析：文拉法辛是一种新二环结构的苯乙胺抗抑郁药，具有NE和5-HT再摄取抑制双重作用，称为5-HT和NE摄取抑制剂(SNRIs)8、关于适应性障碍临床表现的描述正确的是0.5分A.无明显的苦恼B.情绪与行为异常多在应激源发生后3个月内出现C.社会功能无明显受损D.应激源消失后，症状持续不超过6个月E.精神病性症状常见正确答案：D答案解析：适应性障碍的主要临床特点为：①有明显的生活事件为诱因，尤其是生活环境或社会地位的改变(如移民、出国、入伍、退休等);②生活事件和人格基础对精神障碍的出现起着重要的作用;③以抑郁、焦虑、烦恼、害怕等情感症状为主，并且有行为方面的退缩或生理功能障碍，如睡眠不好、食欲减退等，但不出现精神病性症状;④精神障碍一般发生于心理社会刺激发生后的1～3个月内，症状持续一般不超过半年;⑤随着事过境迁，刺激的消除或经过个体的调整形成新的适应，精神障碍随之缓解。
9、有冠心病史的老年抑郁症患者应选用0.5分A.电休克治疗B.舍曲林C.阿米替林D.丙米嗪E.碳酸锂正确答案：B答案解析：因三环类抗抑郁药对心脏毒副作用大，而舍曲林对心脏副作用小，所以有冠心病的老年抑郁症患者选用舍曲林。
10、以下哪种疾病预后最好0.5分A.偏执狂B.偏执状态C.偏执型精神分裂症D.偏执型人格障碍E.妄想阵发正确答案：E答案解析：妄想阵发又称急性妄想发作，是一种发作性精神障碍。
本病常突然急性起病(大都在一周之内)，以一过性妄想为主要表现，同时也伴有情感和行为方面的异常。
一般持续数周，有的仅几天，最长者不超过3个月。
病情多为完全恢复正常，预后良好，少数患者可有复发倾向，但缓解期精神状态正常，不遗留人格受损迹象。
偏执狂和偏执状态均属于偏执性精神障碍，常呈慢性病程。
11、关于柯萨科夫综合征，不正确的是0.5分A.近记忆障碍B.明显的意识障碍C.错构D.顺行性遗忘E.与B族维生素缺乏有关正确答案：B答案解析：柯萨科夫综合征以严重的近记忆障碍、遗忘、错构和虚构，定向力障碍为基本症状。
但一般来讲，患者意识是清楚的，其余选项均正确。
12、患者男性，45岁，已婚，个体户。
反复出现容易烦躁、感头脑昏昏沉沉、脑子不清晰，精力欠佳、睡眠不好年左右。
躯体检查未见异常，未发现明显精神病性症状，未发现病理优势情感。
患者的诊断可考虑为0.5分A.焦虑症B.恐惧症C.神经衰弱D.抑郁症E.疑病症正确答案：C答案解析：根据题干，患者病程年，反复出现脑功能衰弱症状、情绪易烦躁、睡眠障碍。
躯体检查未见异常.夫发现明显精神病性症状，未发现病理优势情感。
所以可以考虑为神经衰弱。
由于神经衰弱的症状缺乏特异性，可见于许多躯体疾病，可能是这些疾病早期症状，可能是其伴随症状之一，也可能见于这些疾病的恢复期。
特别是40岁以后表现有神经衰弱症状的患者，即使不是首次出现症状，既往已有明确的神经衰弱病史，仍需打开思路，谨防叠加有躯体疾病，有可能症状就是躯体疾病的首发或伴发症状，而不是神经衰弱的复发。
13、患者男，60岁。
反复发作情绪低落，想自杀6年，本次患者在家中用煤气自杀未遂入院。
有高血压病史。
此患者不宜使用下列哪种抗抑郁药0.5分A.帕罗西汀B.舍曲林C.文拉法辛D.米氮平E.西酞普兰正确答案：C答案解析：该患者的诊断明确是复发性抑郁症，因此本题主要考查各种抗抑郁药的不良反应，本题中的患者为老年男性，有高血压病史，如果抗抑郁药本身有升高血压的作用，那么对该患者而言，该药是不合适的。
从提供的选项看，只有文拉法辛有升高血压的作用，而其余抗抑郁药则没有该不良反应。
14、患者女，30岁。
首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。
患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。
患者不安心住院，在入院后的第4天晚上在病房将体温计摔碎，用碎片割腕，此时最佳的治疗措施是0.5分A.加大抗抑郁药剂量B.加大抗精神病药剂量C.加大碳酸锂剂量D.加大抗抑郁药和第二代抗精神病药的剂量E.电休克治疗正确答案：E答案解析：自杀是抑郁症患者最严重的后果，因此对于抑郁症患者要严防自杀，而为了减少患者再次自杀的风险，此时的最佳的治疗措施则是电休克治疗，能尽快缓解患者的自杀意念。
15、患者男，60岁。
反复发作情绪低落，想自杀6年，本次患者在家中用煤气自杀未遂入院。
有高血压病史。
此患者不宜使用下列哪种抗抑郁药0.5分A.帕罗西汀B.舍曲林C.文拉法辛D.米氮平E.西酞普兰正确答案：C答案解析：该患者的诊断明确是复发性抑郁症，因此本题主要考查各种抗抑郁药的不良反应，本题中的患者为老年男性，有高血压病史，如果抗抑郁药本身有升高血压的作用，那么对该患者而言，该药是不合适的。
从提供的选项看，只有文拉法辛有升高血压的作用，而其余抗抑郁药则没有该不良反应。
16、患者女，22岁，总经理助理。
因兴奋话多，疑人害，行为紊乱1周入院。
1周前因工作上的疏忽被总经理批评，之后出现兴奋话多，怀疑同事害她，因此不停地给同事打电话质问为什么要害她，乱发短信给单位的同事，同事收到短信后觉得患者莫名其妙。
入院后治疗天，患者不再怀疑别人要害她，但仍表现话多，活动多，纠缠医生，见人就打招呼。