高金合金、钴铬合金烤瓷冠对牙龈健康影响的分析
三种不同金属烤瓷修复体的临床应用效果分析
三种不同金属烤瓷修复体的临床应用效果分析目的：比较镍铬合金、钴铬合金、金合金烤瓷修复牙齿缺失时，3种不同烤瓷修复体修复前牙的临床应用效果。
方法：选择镍铬合金、钴铬合金和金合金烤瓷修复患者207例，共450颗牙齿。
修复完成后检查修复体颜色，颈缘变色和颈缘适合性3项指标。
结果：钴铬合金烤瓷和金合金烤瓷组的烤瓷修复效果优于镍铬合金组。
结论：镍铬合金对牙周组织的色泽影响明显，而钴铬合金烤瓷和金合金烤瓷的影响较小，值得临床推广应用。
标签：镍铬合金；钴铬合金；金合金；金属烤瓷修复体随着生活质量的提高，人们对牙齿修复的要求越来越趋向美观舒适，尤其是前牙缺损，不仅要考虑恢复功能，而且美观也至关重要。
因此，笔者对比研究了本科2007～2009年镍铬合金、钴铬合金及金合金3种基底烤瓷修复体的边缘适合性、颈缘变色以及修复体颜色变化情况，现将结果总结报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取本院修复科2007～2009年近3年来的烤瓷修复患者207例，共450颗牙齿，年龄20～50岁，平均41岁，男119例，女88例，所选取患者的龈缘颜色和口腔卫生均正常。
其中，烤瓷修复牙齿中镍铬合金烤瓷冠修复210颗，钴铬合金烤瓷冠修复160颗，金合金烤瓷修复80颗。
1.2 检查方法与指标1.2.1 修复体的颜色3种烤瓷修复体分别黏固完成后，用Vita比色板4个色调作为与邻牙比色的标准。
依据比色板相对应的色相、与邻牙或者对颌牙颜色是否相似、自然光下色彩效果作为评价标准。
3种不同种类烤瓷修复体标准可分为2种情况，满意：修复体色相、明度和彩度与邻牙或者对颌牙相似，允许明度和彩度偶尔有少许偏差；不满意：修复体色相、明度与彩度与邻牙或者对颌牙偏差较大。
1.2.2 颈缘变色检查修复体基牙龈缘有无变色，主要表现为金属烤瓷冠边缘周围牙龈组织出现色素沉着或者与金属烤瓷冠边缘相一致的黑色线条，与周围牙龈组织分界不清，甚至个别冠边缘周围牙龈组织呈不对称性退缩。
不同金属烤瓷冠对牙龈边缘影响的临床应用比较
不 同金属 烤瓷冠对 牙龈边缘影 响的临床 应用 比较
王 密
（ 苏州市立 医院 （ 区） 北 １ ３腔科 江苏 苏州 ２５０ ） ｌ ０ ０
【 摘要 】 目的： 探讨镍铬合金 、 钛合金 、 金合金金属烤瓷冠修复后对牙龈边缘 的临床影响及美学效果 。 方法 ： 回顾分析我科２ ０ 年４ ０ ９ 月至２ １ Ｏ ０ 年４ 月采取金属烤瓷冠修复的患牙２ １ 其中镍铬合金１ ４ 钛 合金９ 例， ９ 例， １ 例， ７ 金合金８ 例。 ０ 观察三类金属烤瓷冠修复后牙龈边缘是否出现颈缘黑线 、 是 否 发 生牙龈 炎 。 随访 一 年 。 结果 ： 铬合 金 烤 瓷冠 组 牙龈 变色 、 镍 牙龈 炎 发 生率 显 著高 于 另 两组（ ＜ ． １）金 合金 烤 瓷冠 组 牙龈 变 色 、 Ｐ ００ ； 牙龈 炎 发 生 率 明显低 干 钛合 金烤 瓷 冠 组（＜ ．５。 合金 烤 瓷冠 对 牙龈 组 织无 不 良影响 ， Ｐ ００ ）金 钛合 金 烤 瓷冠 不 易 引起 牙龈 炎 ． 但也 可 以 引起 颈 缘 黑线 。 结论 ： 对不 针
应用 广泛 。
从本组实验结果表明， 不同金属材质的内冠牙龈颈缘变色、 牙龈炎的
发生率 有显 著性差 异 ， 别是镍 铬 合金 内冠对 牙龈 的影 响最大 。 特 虽然三 种
立即修复后三组烤瓷冠修复效果无明显差异， 牙龈也无出现充血、 红
《 求医问药》 下半月刊 Ｓｅ Ｍ ｅｉ ｌ ｎ ｓ Ｔ ｅ ｄｃ ｅ ０２年第 １ 卷 第 ３ ｅｋ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋ ｈ Ｍｅｉｎ ２ １ ａ ｉ ０ 期
【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２（ ０ ２） ３ ０ ２ — ２ １７— ５３ ２ １ ０— ２２ ０
肿等 现象 。 随访 １ 中发 现 ， 年 镍铬 合金烤 瓷冠 组牙龈 变色 、 牙龈炎 发生率 显 著高于 另两 组 （＜００ ）金 合金烤 瓷冠组 牙龈变 色 、 Ｐ ．１ ； 牙龈炎 发生率 明显 低 于钛合 金 烤瓷冠 组 （＜ ．５。 Ｐ ００ ）详见 下表 １ 。 表 １ 两 种烤 瓷 冠 随访一 年 后对 牙龈 影 响 比较【 ， ｎ％）
金属烤瓷冠修复后并发牙龈炎的原因分析及预防对策
金属烤瓷冠修复后并发牙龈炎的原因分析及预防对策发表时间：2015-05-05T10:27:29.467Z 来源：《医药前沿》2014年第35期供稿作者：曹岳[导读] 随着人们对美观性的需求，金属烤瓷冠在临床中得到广泛应用，具有美观性好、强度高、舒适耐用等优点。
曹岳(内蒙古根河市中医院内蒙古根河 022350)【摘要】目的：分析探讨金属烤瓷冠修复后并发牙龈炎的原因及预防对策。
方法：选取我院于2013年1月~2014年1月收治的36例金属烤瓷冠并发牙龈炎患者作为研究对象，共用65件金属烤瓷冠，分析金属烤瓷冠修复后失败的原因及预防对策。
结果：修复体边缘不合要求达到43件（66.15%），邻接关系不良达到12件（18.46%），修复体外形不合要求达到10件（15.38%），组间比较差异显著，以P<0.05为差异有统计学意义。
结论：修复体边缘不合要求是引起并发牙龈炎的主要原因，金属烤瓷冠修复时应做到合理设计，注重对牙周组织的保护，以降低并发症的发生。
【关键词】金属烤瓷冠修复牙龈炎原因分析预防对策【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）35-0366-02 随着人们对美观性的需求，金属烤瓷冠在临床中得到广泛应用，具有美观性好、强度高、舒适耐用等优点。
但由于种种原因，容易导致金属烤瓷冠修复失败，且容易引发牙龈炎并发症的发生，对金属烤瓷冠的远期效果有重要影响。
基于此，分析我院于2013年1月~2014年1月收治的36例镍铬金属烤瓷冠（以下简称金属烤瓷冠）并发牙龈炎患者的临床资料，分析其原因及预防对策，现总结如下：1.资料和方法1.1 一般资料选取我院于2013年1月~2014年1月收治的36例金属烤瓷冠并发牙龈炎患者作为研究对象，共用65件金属烤瓷冠。
其中男21例，女15例，年龄21~67岁，平均年龄（45.4±2.3）岁。
所有患者采用的金属烤瓷冠均为单冠，均拆除重新制作。
高金合金、钛合金、镍铬合金烤瓷冠对牙龈健康的对比研究
最多的金 属烤 瓷冠 的底 冠金 属采用 Ｎ－ｒ ｉ 合金 制作 ， Ｃ 它的耐腐 蚀性 、 热导率 良好 ， 有适 当的 拉伸 强 度 、 长 率 、 度 和韧 具 伸 硬 性， 但存在颈缘金属氧化而出现 的染 色 、 颈部 瓷层不足 而 出现 的暗青 色 、 造精 度 以及致 敏 等 问题 尚未得 到 很 好 的解 决 。 铸 钛被认为是一种较为理 想 的修 复材料 ， 有 良好 的生 物相容 具 性和耐腐 蚀性 ， 宜 的力学性 能 ， 在机 械性 能 、 有适 它 抗腐 蚀性 及生物性能方面均 优于镍铬 合金 。而钛 合金 的强度及 加工性 能又优于 纯钛 。所 以 目前 我 国常 用 的 为 含 ４ ～ ％ Ｔ 的 ％ ６ ｉ
ＤＬ Ｏ ， ＩＬ Ｎ）其成分为金 ７ ％ 、 １． ％、 １％ 。钛合金 ： 国 ５ 钯 ２４ 银 ０ 美
２ 结
果
完成时 Ｎ－ｒ ｉ 合金烤 瓷牙 组与 钛合金烤 瓷牙组 的边缘密 ｃ 合， 颜色及颈缘染色 的差异无 统计 学意义 （ ０ ０ ） 而高金 Ｐ＞ ． ５ ， 合金组在 边缘 密 合 、 色与 其 他 两 组 的差 异 有 统计 学 意 义 颜 （ Ｏ０ ） 年后 ， Ｐ＜ ．５ 。３ 三组的边缘 密合 ， 颜色并 没有明显改变 。
查。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
２０ ～ ０５ ０２ ２０ 年做的高金合金 、 钛合金 、ｉ ｒ Ｎ－ 合金 烤瓷冠共 １０ Ｃ ８ 个进行临床效果分析 比较 ， 观察 ３年 ， 报告如下 。
金属烤瓷冠对牙龈组织影响的临床分析
１ 资料 与方法
１ １ 一般 资料 ．
烤瓷冠 引起 牙 龈 炎、 缘 黑 线 较 多， 钛 合 金 烤 瓷 颈 与 冠 、 合金烤 瓷冠相 比较差 异具 有统 计学 意义 （ 金 Ｐ＜
０ ０ ）后 两者 之 间 相 比较 差 异 无统 计 学意 义 （ ．１ ， Ｐ＞ ０ ０ ） 金 合 金 烤 瓷 冠 无 １例 引 起 颈 缘 黑 线 。见 ．５ 。 附表。 附表 ３种金 属 烤瓷冠修 复 ２年后 牙龈 情况（＂ ％） ７ ／ ，
３ 讨
论
按 常规要求 对 前 牙切 缘 、 面 、 邻 唇面 、 面 进 行 舌 牙体预备 ， 印模 ， 取 灌注 石膏模 型 ； 作临 时冠 ， 制 氧化
为 避 免牙 龈 炎和 颈缘 黑 线 的 出现 ， 以从 以下 可 几个 方面 加以 预 防 。①肩 台正 确制 备 ： 磨制 肩 台时
一
锌 丁香油糊 剂粘 固 ； 周 后金 属烤 瓷冠 初戴 ， 整 咬 １ 调
般 选用 直 角 或 １ ５ 斜 面 肩 台。 颈 缘肩 台位 于 龈 ３。
内 蒙 古 医 学杂 志 Ｉｎ ｒ ｎ ｏａＭ ｅ ０ ０年 第 ４ ｎ ｅ ｇｌ ｄＪ２ １ Ｍｏ ｉ ２卷 第 １期
９７
缘下 ０ ５ ０ ８ｍｍ。 肩 台 宽 度 一 般 为 １ ０ １ ５ ． ～ ． ． ～ ．
属烤 瓷冠 。
镍 铬 合 金 烤 瓷 冠修 复 后 ８例 出现 龈 缘 充血 。 ２ 例 出现 龈乳头 水肿 ， ４例龈缘退 缩 ，Ｏ例见有 龈缘色 １ 素沉着现 象 ； 合金 烤瓷冠 修复后有 ３例龈 缘充血 ， 钛
有 １例龈缘 色素 沉 着现 象 ； 合金 烤 瓷冠 修 复后 有 金 １例龈缘 充 血 ， 龈 缘 色 素沉 着 现象 。镍 铬 合 金 属 无
烤瓷修复体对牙龈组织的影响
参考 文献
［】 黄荷 风 ． 经 后 阴道 流 血研 究 近 况 【 ． 医 学 妇产 科 学 分册 ， １ 绝 Ｊ 国外 】
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台 、带斜 坡肩 台、带 斜坡 的 凹形 等。贴 瓷 区尽量 设计 为 １５ ３ 。斜面 ， Ｆｓ ａ ａ ｕａ ｍ 理论计量 的结果认为此 设计颈部缝 隙是最 小的 ，所 以对牙龈 ｙ
刺激也最 小 ；无 瓷区用 凹状 或带斜 面的凹形 。无论哪种形 式 ，一个理
现牙 龈增生 、红肿 和修复体边 缘牙龈 色素 沉着等损 害。其原 因包括修 复 体对局 部组 织 的机械 刺激 ，修 复体 释放 的金 属离 子介 导 了组织 细
中国医药 指南２１ 年１ ００ 月第８ 第１ Ｇｉ Ｃ ｉ Ｍｅｉ ｅ ａ ａ １，ｏ ！ ． 卷 期 ｕ ｅｆ ｈ ａ ｄ ｉ ， ｎ ｒ ｏＶｌ ｏ ｄｏ ｎ ｃ Ｊ ｕｙ ｎ ！
血不可忽略 的原 因 。
文献综述 ｌ ５ ３
内膜 的价 值 ［ ． 妇产 科学 杂 志， ９，２１３ ． Ｊ 中华 ］ １ ７ （） １ ９ ３ ： ［】 夏 恩 兰． 腔镜 在子 宫 内膜癌 诊治 中的应用 ［ ． ３ 官 Ｊ实用妇 产 科杂 志， ］
桥体 设计不 良，制作 有缺陷 会引起桥 体下黏膜 充血、糜烂 ，因此
平齐龈缘 ，一直 引起争议 未得 到统一 。主张修复体 的龈缘在龈 沟 以内 的学者 是根据 Ｂａｋ 防扩展 的学 说 ，认为 龈沟 的龋坏机会 小 ，边缘 ｌ 预 ｃ
3种金属烤瓷全冠对牙龈组织的影响
3种金属烤瓷全冠对牙龈组织的影响摘要】目的选取三种不同种类金属基底PFM进行修复，比较和评价不同种类金属基底PFM对牙龈组织的影响。
方法将121例在本院口腔修复科门诊欲行金属烤瓷全冠修复的患者随机分为3组，对其采用3种金属基底PFM进行修复，分别为镍铬合金、钴铬合金、金合金。
在修复后的24个月，观测基牙牙龈指数(GI)和牙龈着色，记录各项观测指标。
结果镍铬合金的两项指标显著高于钴铬合金和金合金(P<O.01)，而钴铬合金和金合金有统计学差异(0.01<P<O.05)。
结论不同种类金属基底对牙龈组织均有刺激性，金合金的临床应用效果好于镍铬合金和钴铬合金。
【关键词】金属烤瓷全冠牙龈组织牙龈指数【Abstract】 Objective To observe the effect of porcelain-fused-to-metal crowns with different metal alloy base on the gingival. Methods 180 teeth from 121 patients who wanted to restore with PFM in the department of Deyang Stomatological Hospitalwere selected and divided into 3 groups randomly. With the informed consent, they were retored respectively by PFM crowns with 3 different alloys. They were Ni-Cr alloy,Co-Cr alloy, high gold alloy. Every patient’s time can be recorded. 24 months later, observe every patient’s GI and gingival coloration. The data was analyzed with SPSS 13.0。
钴铬合金烤瓷全冠在临床应用的研究
钴铬合金烤瓷全冠在临床应用的研究随着口腔修复技术及材料的不断改善与提高，以及人们生活水平的提高，人们对牙齿的美容修复也随着提出了更高的要求。
在普通烤瓷熔附金属全冠（PFM）的修复存在着牙龈着色，牙龈红肿等不足时，而贵金属烤瓷全冠价格昂贵，普通人群难以普遍接受时，钴铬合金烤瓷全冠是一个很好的PFM的代替品。
同时，由于其本身的特性及优点，容易被人们接受。
现就以下几方面对钴铬合金烤瓷全冠加以研究。
1 钴铬合金在医学中应用的历史有文献记载移植医学最早应用钴铬合金来制作人工髋关节，沿用至今，是其生物相容性的一个标志。
另据记载说钴铬合金早在1929年应用于局部义齿修复。
烤瓷用钴铬合金和制作局部义齿支架用的钴铬合金的区别在于合金含碳量的不同。
一般前者含碳量很少，或不含碳。
烤瓷用钴铬合金弹性模量为213745MPa,硬度为335维氏硬度，更高的弹性系数，舒适度高。
在患者口内不会出现合金变色现象。
2 钴铬合金烤瓷全冠在临床应用的研究2.1 钴铬合金在现代口腔修复的生物相容性生物相容性是指材料在宿主的特定环境和部位，与宿主直接或间接接触时产生相互反映的能力，是材料在生物体内处于静动态变化过程中，能耐受宿主各系统作用而保持相对稳定，不被排斥和破坏的生物性质。
在欲应用于人体的各种材料中，均应进行生物相容性的鉴定，只有符合ISO国际标准方可投入临床使用，牙科烤瓷合金也不例外。
一直以来口腔修复用合金的细胞毒性一直受众多学者关注。
如前所述，钴铬合金最早用于移植医疗，而于1929年牙科用于局部可摘义齿，其相容性得到了证实。
在现代固定义齿修复中，钴铬合金烤瓷全冠的生物相容性也得到了从各方面的认证。
孙平等通过MTT法认为镍铬合金抑制细胞增殖的作用最强，含钛镍铬合金次之，而钴铬合金抑制作用最弱，提示钴铬合金具有较好的生物相容性。
钴铬合金为不含镍、铍的一种合金，有研究发现，钴铬合金不会造成牙龈返青现象。
临床使用效果优于镍铬合金烤瓷冠。
不同金属烤瓷修复体对牙龈的影响
钴铬合金烤瓷修复 比
【 摘要 】 目的 比较 镍铬合金 和钻铬合 金烤瓷 修复体对 组织 的影响 。方法
果
铬合金 烤瓷牙修 复各 ７ 例患者 ， 其修复完 成后 ６ 月 、 年 随诊 ， ８ 在 个 １ 比较其牙 龈 出血直数 、 龈缘 色素沉着 。结 镍铬合金烤瓷修复者的牙龈炎和龈缘色素沉着均 比钴铬合金烤瓷修复 的高。结论
表 ２ 两 组 烤 瓷 修 复 后 龈 缘色 素 沉 着 比较 （ ） 例
面和锐边 ；４ 常规制作临时冠 ， １ ） （ 用氧化锌丁香油糊 剂粘 固至戴烤瓷修复体前去除 ；５修复体制作 良好 ， （） 颈 缘光 滑 ， 与肩 台密 合 ；６修 复 体冠边 缘 均位 于龈 （）
下 ０５ ．ｍｍ处 ；７每 位患者 自修 复开始 均没 有服 用各 （）
本 实 验分 别用 镍 铬合 金 烤瓷 牙和 钴铬 合金 烤 瓷修 复 后 观察其 对牙 龈的影 响 ， 临床提供 参考 。 为 １ 资 Nhomakorabea 与方法
１ ． 龈缘色素沉着 ．３ ３
２ 结 果
检查修 复体颈缘牙龈有
血、 水肿 等一 系列 牙 龈炎 症状 及龈 缘 色素沉 着 问题 。 无 出现黑 线 。
两组修复后 ， 镍铬合金烤瓷修复组牙龈炎 ， 龈缘 色素沉着的发生率均高于钴铬合金烤瓷修复组 ， 经方
差异有统计学意义（ ＜ ． ） Ｐ ０ ５ 。两组修复后 ， ０ 选 取 ２０ 年 １ 月至 ２０ 年 ７ 差检验 ， ０７ １ ０８ 龈 个 年后 比较 ， 月 间 在 本 院 口腔 科 行 烤 瓷 修 复 的 女 性 患 者 ， 龄 牙龈 炎 、 缘色 素沉着 发生率 ６ 月后 与 １ 年 、 。 ２ ．５ ， 均 ２ ．３ ， 进行 上 前 牙 牙位 修 复 。根 差异 有统计 学意义 。见表 １表 ２ ０３ 岁 平 ６ 岁 均 ６ 据修复材料 的不同分为两组 ， 每组 ８ 例 ， １ ０ 第 组为镍 表 １ 两组烤瓷修复体后牙龈出血指数 （ Ｉ 比较 （ ） ＧＢ ） 例 １ 一般资料 ． １
烤瓷修复体与局限性牙龈炎关系探讨
［摘要］金属烤瓷冠桥修复技术是目前临床固定修复体中最常用的方法之—，它以美观耐用和非常舒适等优点被患者认可。
近年来，由于材料、制作工艺等方面的进展，冠桥修复质量也有了很大提高，但无论修复体制作的多么自然、逼真，其修复体对牙龈组织造成的近期、远期损害，也是不容忽视的。
［关键词］烤瓷修复体；牙龈炎；制作设计本文从3种常用基底冠材料和不同的制作设计方面做以下综述。
编辑。
1 口腔中常用的3种金属内冠材料、镍铬合金、贵金属和钛合金，对牙龈的刺激差异有显著性，对牙龈组织的损害，主要表现在刺激牙龈增生或形成颈缘黑线。
有报道对3种材料修复1年后牙龈炎、牙龈变色情况的研究分析认为：镍铬合金牙龈炎发生率20.1％，牙龈变色发生率14.1％；贵金属烤瓷牙龈炎发生率2.1％，牙龈变色发生率为0；钛合金烤瓷牙龈炎发生率2.1％，牙龈变色发生率为2.87％［2］。
从以上结果得出，3种不同金属内冠烤瓷修复体以镍铬合金烤瓷引起牙龈炎为多，由于合金在唾液中易发生化学腐蚀，特别是基牙或邻牙中有银汞合金充填物时，金属之间电化学腐蚀加剧，析出一些有害残金属如镍铬铍钴等到牙龈内，刺激牙龈增生形成颈缘黑线。
贵金属因高含量的金而具有独特的化学稳定性，优良的生物相容性和良好的机械性能，合金呈浅黄色、堆瓷后颜色更为逼真自然，几乎不能出现颈缘黑线现象。
钛合金除具有优良的生物相容性外，还具有丰富的自然资源和良好的机械性能，化学性能接近贵金属而价格便宜，且无过敏性，所以钛作为口腔中最有发展前途的金属材料，近年来，越来越多用于固定修复体。
2 修复体边缘的位置对牙龈组织的影响牙体预备时，颈缘的位置可设在龈上，平齐龈缘、龈下。
关于冠边缘的位置对牙龈是否有损害，一直存在争议。
主张龈下边缘的学者认为：可以获得足够的牙合龈距离；可以延伸到龋坏、折裂线以外；可以改善变色牙的美观性。
持这一观点的学者认为：延伸冠边缘到上皮附着，可以防止冠边缘到上皮附着之间牙齿暴露部分发生龋坏。
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床 上 广 泛 应 用 ， 已成 为 口腔 修 复最 常用 的方 法 之 一 。受 经 济 水 平 制 约 ，我 国 应 用 最 多 的 金 属 烤 瓷 冠 为 镍 铬 合 金 烤 瓷 冠 ， 但 是 它 的 生 物 相 容 性 较 差 ，容 易 引 起 过 敏 ，导 致 皮 肤 黏膜 炎 症 ；镍 铬 合 金 存 在 镍 金 属 的 游 离 释 放 ，产 生 颈 缘 黑 线 和轻 微 的 毒 性 反 应 。由 于 存 在 这 些 问 题 ，镍 铬 合 金 烤 瓷 冠 将 逐 渐 淘 汰 ，被 其 他 性 能更 好 的 烤 瓷 冠 取 代 。钴 铬 合 金 烤 瓷 冠 是 属 于
组 织 过 敏 反 应 发 生 。 结 论 高 金 合 金 烤 瓷 冠 对 牙 龈健 康 的 影 响 低 于 钴 铬 合 金 烤 瓷 冠 ，具 有 更 好 的 临床 应 用 效 果 。 【 键 词 】 高 金 合 金 ；钴 铬 合 金 ； 烤 瓷 冠 ； 牙 龈 健康 关
【 中图 分 类 号 １ Ｒ ８ ． 【 献 标 识 码】 Ａ ７３２ 文 【 文章 编 号 】 金 属 烤 瓷 冠 由于 兼 具 陶瓷 的美 观性 和金 属 的 强 度 ，在 临 复 ［ 。全 冠 制作 时严 格 控 制 修 复 体 外 形 ，使 牙 冠 轴 面 突 度 增 １ ］ 加 不 超 过 ０ ２ｍｍ［ 。烤 瓷 冠 由 同～ 家 牙 模 厂 制 作 ， 全 部 未 ． ２ ］
【 摘 要】 目的 探 讨 高 金 合 金 、钴 铬 合 金 烤 瓷 冠 对 牙 龈 健 康 的 影 响 。方 法 分 别 制 作 高 金 合 金 、钴 铬 合 金 烤 瓷 冠 各
４ ８个 （ ９ 共 ６个 ） 在 烤 瓷 冠 完 成 时和 复查 时 ， 临床 检 查 烤 瓷 冠 的 边 缘 密 合 度 、 颈 缘 染 色 和 患 牙 的 菌 斑 指 数 （ Ｌ ） 牙 龈 指 。 Ｐ Ｉ、
福建医药杂志 ２ １ ０ ０年 ｌ ２月 第 ３ ２卷 第 ６期
Ｆｕｉ ｄＪ Ｄ ｃｍｂ ｒ ０ ０ Ｖｏ ２ Ｎｏ ６ ｊ ｎＭｅ ， ｅｅ ｅ １ ， ｌ ， ． ａ ２ ３
２ ５
高 金 合金 、钴 铬 合 金烤 瓷 冠对 牙 龈健 康 影 响 的 分 析
福 建 中医 药 大 学 附 属 人 民医 院 （ 州 ３ ０ ０ ） 李 建 辉 陈 詹 宏 福 ５ ０ １
个 ，２ 共 ９ 组 ６个 。所 有 患 者 均 符 合 以 下 口腔 修 复 标 准 ： （ ） １ 患 牙 为 上 颌 前 牙 ，牙 列 完 整 ，咬 合 关 系正 常 ； （ ）患 牙 牙 周 ２ 健康 ，无 骨 缺 损 和 龈 炎 ；（ ） 身 体 健 康 无 系 统 性 疾 病 。 ３ １ ２ 方 法 ： （ ） 修 复 材 料 ：① 高 金 合 金 ：瑞 典 ＡＬ Ｎ— ． １ Ｉ ＤＥ Ｔ ，其 成 分 为金 ８ ． ，铂 ５ ８ ，钯 １ ６ 。② 钴 铬 合 ＡＬ ９５ ． ． 金 ：美 国 ＡＵＲ ＵＭ ，其 成 分 为 钴 ６ ，铬 ３ ，钼 ５ ５ 。 Ｉ １ Ｏ ． ③ 瓷 粉 ：德 国产 ＶＩ 瓷 粉 。（ ）修 复 方 法 ：烤 瓷 冠 制 作 严 ＴＡ ２
１ １ 一 般 资 料 ：选 择 临 床 上 患 有 釉 质 发 育 不 全 、牙 体 缺 损 ．
或变 色牙 ，需 要 进 行 冠 修 复 的 患 者 共 ７ ２例 ， 其 中男 ３ ９例 ， 女 ３ 例 ；年 龄 １ ～ ６ ３ ８ ０岁 ，平 均 ３ ９岁 。 将 患 者 随 机 分 为 ２ 组 ，单 独 设 计 ，分 别 制 作 高 金 合 金 ，钴 铬 合 金 烤 瓷 冠 各 ４ ８
数 （ ） 龈 沟 出血 指 数 （ Ｂ ） ＧＩ 、 Ｓ Ｉ ，观 察 时 间 ２年 。 结 果 高 金 合 金 烤 瓷 冠 无 颈 缘 染 色 ，在 边 缘 密合 度 方 面 优 于 钴 铬 合 金 烤 瓷 冠 （ ０ ０ ） 患 牙 的 牙 龈 指 数 、 龈 沟 出 血 指 数 均 低 于 钴 铬 合 金 烤 瓷冠 （ ＜ Ｏ ０ ） 两 组 的 菌 斑 指 数 无 明 显 差 采 用 单 因 素 方 差 分 析 ，率 的 比 较 采 用 卡 方 检 验 ，Ｐ＜
００ ． ５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
２ 结 果
性 、优 良的 铸 造 性 能 和 生 物 相 容 性 而受 到 青 睐 。笔 者 在 近 几 年 的 口腔 修 复 实 践 中 ，分 别 制 作 高 金 合 金 、钴 铬合 金 烤 瓷 冠 各４ ８个 ，进 行 为 期 ２年 的 临 床 观 察 ，分 析 并 比 较 两 者 对 牙
龈健康的影响 。
１ 资 料 与 方 法
口腔 修 复 完 成 时 ，高 金 合 金组 在边 缘 密 合 方 面 与 钴 铬 合
金 组 的 差 异 有 统 计 学 意 义 ；颈 缘 染 色 的 差 异 无 统 计 学 意 义
（ Ｐ＞ ０ ０ ） ． ５ ；２年 后 观 察 ，两 组 的 边 缘 密 合 度 无 明 显 改 变 ， 而 两 组 的 颈 缘 染 色 的差 异 有 统 计 学 意义 ，见 表 １ 。
临 床 检 查 标 准 边 缘 密 合 Ａ 级 ＿ ：不 卡 探 针 或 稍 卡 探 针 ，但 ３ ］
修 复 体 与 基 牙 无 间 隙 。全 部 病 例 观 察 时 间为 ２年 。
１ ３ 统 计 学 分 析 ：采 用 Ｓ Ｓ ０ ０统 计 软 件 进 行 分 析 。计 ． Ｐ Ｓ１．
非 贵金 属 烤 瓷 冠 的 二 种 ，在 机 械 性 能 、抗 腐 蚀 性 及 生 物 性 能 一 一 方 面均 优 于 镍 铬 合 金 。在 发 达 国 家应 用 最 多 的 是 贵 金 属 烤 瓷 冠 ，尤 其 是 高 金 合 金 。 因 其 具 有 优 异 的 耐 腐 蚀 性 、 抗 氧 化
・
作 肩 台瓷 ，用 聚 羧 酸 锌 粘 结 。 （ ） 临床 检 查 ：烤 瓷 冠 完 成 时 ３ 和 复 查 时检 查 烤 瓷冠 的边 缘 密 合 度 ，颈 缘 是 否 染 色 ，患 牙 的 菌 斑 指 数 （ Ｌ ） 牙 龈 指 数 （ Ｉ 、龈 沟 出 血 指 数 （ Ｂ ） Ｐ Ｉ、 Ｇ） Ｓ Ｉ。