开展心血管疾病专科护理门诊的实践与评价重点
心血管疾病患者中护士的护理重点与实践
评估患者病情：了解患者的病史、症状、体征等
制定护理计划：根据患者的病情制定个性化的护理计划
实施护理措施：包括药物治疗、饮食指导、康复训练等
监测患者病情：定期监测患者的生命体征、病情变化等
健康教育：向患者及其家属普及心血管疾病的相关知识，提 高他们的自我管理能力
护理记录：详细记录患者的病情变化、护理措施、效果等， 以便于后续治疗和护理工作的开展。
心血管疾病患者中护士的特殊注 意事项
心血管疾病患者个体差异大，需要护士根据患者具体情况制定护理方案 关注患者心理状态，及时给予心理支持 关注患者生活习惯，如饮食、运动等，给予指导 关注患者用药情况，及时调整用药方案
监测血压、心率、呼吸频率等生命体征 观察患者病情变化，及时发现异常情况 指导患者进行适当的运动和康复训练 加强患者心理护理，减轻心理压力，提高生活质量
健康饮食：指导患者合理饮食，控制热量摄入，减少脂肪和糖分摄入 适量运动：指导患者进行适当的运动，如散步、慢跑等，提高心肺功能 戒烟限酒：指导患者戒烟限酒，减少心血管疾病的风险 心理辅导：关注患者的心理状态，提供心理支持和辅导，减轻心理压力
心血管疾病患者中护士的实践
评估患者病情：了解患者的病史、症状、体征等 制定护理计划：根据评估结果，制定个性化的护理计划 实施护理措施：按照护理计划，进行药物治疗、健康教育、心理支持等 监测护理效果：定期评估护理效果，及时调整护理计划
密切观察患者病情变化，及时发现异常情况 熟练掌握急救知识和技能，如心肺复苏、气管插管等 保持与医生和家属的沟通，确保患者得到及时有效的治疗 做好患者心理疏导，减轻其心理压力，提高治疗效果
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心理支持：关 注患者的心理 状态，提供心 理支持和安慰
饮食指导：指 导患者合理饮 食，控制体重， 减少心血管疾
心血管内科实习护士的经验总结与反思心血管疾病患者的护理要点与处理方法
心血管内科实习护士的经验总结与反思心血管疾病患者的护理要点与处理方法心血管内科是临床医学中的重要学科之一，承担着处理心血管疾病患者的重要任务。
作为实习护士，在接触和照顾心血管疾病患者的过程中，我积累了一些经验和教训。
通过对这些经验的总结和反思，并结合护理实践，我将分享心血管疾病患者的护理要点与处理方法，以期对护理工作的改进和提高有所帮助。
一、有效沟通与信息了解在与心血管疾病患者进行护理时，有效的沟通和信息了解是至关重要的。
护士应主动与患者交流，了解患者疾病的发展过程、既往病史、用药情况以及个人的生活方式和心理状态等信息。
通过与患者的交谈，可以更好地评估患者的病情和需求，为后续的护理提供依据。
二、监测生命体征的重要性心血管疾病患者的生命体征是评估其病情变化和治疗效果的重要指标。
护士应定期监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。
同时，护士还需密切关注患者的病情变化，特别是心电图、动态血压监测等检查结果的变化，及时与医生沟通并协助处理。
三、合理用药与监测药物反应在给心血管疾病患者使用药物时，护士需要了解该药物的适应症、用法、用量和给药途径等相关信息，并在给药前仔细核对患者的身份信息，确保用药的安全和准确性。
同时，护士还需要监测患者用药后的药物反应，如药物过敏、不良反应等，及时采取护理措施或报告医生，以避免不良后果的发生。
四、心理支持与安慰心血管疾病给患者带来的不仅仅是生理上的痛苦，还常常伴随着心理上的困扰和恐惧。
作为实习护士，我们应给予心血管疾病患者积极的心理支持和安慰，以缓解他们的痛苦和紧张情绪。
我们可以倾听患者的倾诉，给予鼓励和理解，提供必要的心理咨询和教育，帮助患者树立积极的生活态度，提高抵抗疾病的能力。
五、合理膳食与营养支持心血管疾病患者的饮食调理是重要的护理内容。
实习护士应了解心血管疾病患者的饮食禁忌和保健常识，根据患者的病情和需求，合理制定膳食方案，保证其营养均衡。
心血管科实习护士的心得体会心血管疾病的护理要点与经验
心血管科实习护士的心得体会心血管疾病的护理要点与经验心血管科实习护士的心得体会：心血管疾病的护理要点与经验心血管科是一个重要的医学领域，专注于心脏和血管疾病的治疗与护理。
作为一名实习护士，在心血管科实习期间，我积累了许多宝贵的经验和体会。
本文将从护理要点、护理经验以及沟通技巧三个方面进行讨论。
护理要点首先，心血管疾病的护理要点是密切监测患者的生命体征。
定期测量血压、心率、呼吸频率和体温等指标，并准确记录。
这些生命体征的异常变化可能是患者病情加重的早期警示信号，及时发现并采取措施是非常重要的。
其次，在护理过程中，注重患者的饮食管理。
心血管疾病常常与高血压、高血脂、糖尿病等代谢异常有关。
因此，护士需要根据患者的具体情况，制定个性化的饮食计划。
控制摄入盐分、脂肪和糖分，增加富含纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷类食物等，有助于保持患者的健康饮食习惯。
另外，药物管理也是护理的一个重点。
心血管疾病患者通常需要长期服用药物，如抗高血压药物、抗凝药物等。
护士的责任是确认患者按时正确地服药，并及时观察和记录药物的疗效和不良反应。
同时，护士还需要对药物的作用机制和副作用有一定的了解，以便为患者提供准确的信息和指导。
护理经验在实习期间，我从与患者的接触中不断积累了宝贵的护理经验。
一个重要的经验教训是了解患者的病史和家族病史。
在了解病情之前，详细了解患者的病史对于护理的个性化和有效性非常重要。
此外，还要注意询问患者是否有过敏史，特别是对于药物过敏的患者，应当格外小心。
此外，通过有效的沟通，建立与患者的良好关系也是非常重要的。
合理应对患者的质疑和焦虑情绪，并向他们提供正确、简明的信息，帮助患者更好地理解并配合治疗。
与患者建立互信关系，可以提高患者的依从性，促进治疗效果。
沟通技巧在与患者和他们的家属交流时，一些沟通技巧也是非常有益的。
首先，护士需要倾听和尊重患者的意见和需求。
通过倾听患者的症状、疼痛和不适感受，可以更好地了解患者当前的病情。
心脑血管科实习护士在心脑血管科门诊工作的总结与心得体会
心脑血管科实习护士在心脑血管科门诊工作的总结与心得体会心脑血管科门诊作为医院中非常重要的科室之一，承担着许多病患的诊治工作，对于实习护士来说是一个宝贵的学习和成长机会。
在此次实习的过程中，我深受感动，也收获了许多宝贵的经验和体会。
下面我将对这次实习的心得进行总结，并分享给大家。
一、背景介绍心脑血管科门诊是专门负责心脑血管病患的初步诊治和长期管理的科室。
我们作为实习护士，需要与医生一起为患者提供全方位的护理服务，包括体格检查、病史采集、药物治疗和健康教育等。
二、提高专业素养在实习过程中，我深切地感受到了自己专业知识的不足，尤其是对心脑血管疾病的理解和对常见问题的处理能力。
因此，我积极主动地与导师和其他护士进行学习交流，提高自己的专业知识素养。
通过学习，我逐渐掌握了临床护理中的关键技能和操作步骤，提高了自己的护理水平。
三、注重沟通与协作在心脑血管科门诊工作中，患者的心理状态常常是焦虑和不安的。
作为一名护士，我们需要注重与患者的沟通，并给予他们足够的安慰和支持。
我学会了如何与患者进行有效的沟通，尊重他们的意见和情感需求。
与此同时，良好的团队协作也是心脑血管科门诊工作的关键。
我积极参与团队讨论和会诊，与其他同事相互支持和合作，共同为患者提供最好的护理服务。
四、细致入微的护理工作心脑血管疾病的护理是一个细致入微的过程，需要我们将关注点放在患者的每一个细节上。
在实习期间，我学会了精细的护理技巧和方法，并且时刻保持警惕，防止发生并发症和意外事件。
我也意识到，一个实习护士需要有高度的责任心和耐心，耐心地对待每一个患者，为他们提供最优质的护理服务。
五、健康教育的重要性健康教育是心脑血管科门诊工作中非常重要的一环，它能够有效地帮助患者管理和预防心脑血管疾病。
作为实习护士，我们需要对患者进行详细的健康教育，包括生活方式的调整、药物的正确使用和定期的随访等。
通过教育，我发现患者的自我管理能力得到了提高，他们更加积极地配合治疗，提高了康复的效果。
心血管科实习护士心血管疾病护理要点总结
心血管科实习护士心血管疾病护理要点总结心血管疾病是指发生在心脏和血管系统中的一系列疾病，包括冠心病、高血压、心力衰竭等。
作为心血管科的实习护士，正确的护理是确保病人康复的重要一环。
本文旨在总结心血管疾病护理的要点，以帮助实习护士更好地开展工作。
一、冠心病护理要点冠心病是一种由冠状动脉供血不足引起的心脏疾病，对护理的要求较高。
以下是冠心病护理的要点：1. 规律监测：定期测量血压、心率，观察心电图的变化，密切关注病人的生命体征。
2. 药物管理：按照医嘱准确给予药物，如硝酸甘油可缓解心绞痛，他汀类药物可降低血脂等。
3. 心电监护：对于心绞痛发作的病人，要及时连接心电监护仪，观察ST段、T波的变化，采取相应的抢救措施。
4. 注意病人的情绪：冠心病容易受到情绪的影响，护士要耐心倾听病人的心理需求，提供积极的情绪支持。
二、高血压护理要点高血压是一种常见的心血管疾病，护理要点如下：1. 控制饮食：限制病人的盐摄入量，提倡低盐饮食，同时推荐摄入丰富的蔬菜水果和全谷物。
2. 规律活动：适度的锻炼有助于减轻血压，建议病人进行有氧运动，如散步、游泳等。
3. 用药指导：护士要详细讲解药物的使用方法和副作用，引导病人按时服药，并注意观察血压的变化。
4. 关注并发症：高血压容易引发其他并发症，如脑卒中、心脏病等，护士要密切关注病人的病情变化。
三、心力衰竭护理要点心力衰竭是心脏功能减退引起的一种疾病，以下是护理要点：1. 体征观察：细致观察病人的心肺听诊结果、浮肿情况、呼吸困难程度等重要体征。
2. 监控液体摄入和排出：记录准确的液体平衡表，注意监测尿量，了解病人的液体状态。
3. 饮食指导：推荐适量的低盐饮食，限制病人的液体摄入量，合理安排膳食，避免加重心脏负担。
4. 定期复查：监测心肌酶谱、BNP等项目，了解病人的心功能状态，及时调整治疗方案。
综上所述，心血管疾病的护理工作需要护士密切配合医生进行，遵循科学的护理指导，注意观察病人的生命体征和心理需求，合理规划护理工作，提供全面的护理保障。
心血管科实习护士心血管病房实习的总结与心得体会
心血管科实习护士心血管病房实习的总结与心得体会心血管病房是医院中病情相对复杂、危险性较高的科室之一，作为一名实习护士，在这里度过的日子不仅是对专业知识的应用与提升，更是对职业素养和责任担当的锻炼与考验。
在实习期间，我深刻认识到了作为一名心血管科护士的重要性和使命感。
下面是我的实习总结与心得体会。
一、专业知识的运用与提升在心血管病房的实习过程中，我通过接触大量的心血管疾病患者，学到了许多专业知识，并将其应用于实际护理中。
例如，我熟悉了各类心血管病的临床症状和处理方法，熟悉了心电图的解读与监测，掌握了不同血管插管的技巧等。
同时，实践中也发现自己知识储备的不足之处，比如在与医生沟通时，对一些用药原理及作用机制的了解还有待加强。
因此，在未来的学习中，我将进一步提升专业知识水平，不断完善自己的护理技能，以更好地为患者提供优质护理服务。
二、团队合作的重要性与价值在心血管病房的实习中，我深切意识到团队合作的重要性与价值。
作为一名实习护士，无论是与医生、护士长还是其他护理人员，紧密的配合与密切的关系都是必不可少的。
在实践中，我与同事们共同讨论、解决问题，分工协作，相互支持，不仅提高了工作效率，也增强了团队凝聚力和工作的默契度。
通过团队合作，我不仅深化了对护士角色的认识，更懂得了倾听与支持之重要，这将成为我未来职业生涯中不可或缺的素质。
三、细心与耐心的必要性心血管科病人往往病情复杂、病程持续时间较长，因此，在这样的环境中，我学会了更加细心与耐心地与病人交流与护理。
从最基本的测量生命体征开始，到对病情的观察与评估，细致入微的护理工作为病人提供了更好的照顾。
而耐心的态度则使我能够倾听病人的需求与抱怨，提供有针对性的关怀与支持。
这些细心与耐心的品质在心血管病房的护理工作中具有重要的意义。
四、沟通与表达的能力提升心血管科病人负担重、病情多变，因此护士需要有出色的沟通与表达能力。
在实习期间，我积极参与与病人的交流，尤其是有关病情、治疗方案和护理措施的沟通。
心脑血管专科的实习报告
一、实习背景随着我国人口老龄化程度的加剧，心脑血管疾病已成为危害人们健康的“头号杀手”。
为了更好地了解心脑血管疾病的治疗和预防，提高自身的专业素养，我于2023年在某三级甲等医院心脑血管专科进行了为期八周的实习。
二、实习科室简介心脑血管专科是该医院的重点科室之一，拥有经验丰富的医生和护士团队。
科室分为神经内科和心血管内科两个病区，主要负责心脑血管疾病的诊断、治疗和康复。
三、实习内容及收获1. 病情观察与护理在实习期间，我主要负责患者的病情观察和日常护理。
通过观察患者的生命体征、意识状态、肢体活动等情况，了解患者的病情变化，及时向医生汇报。
同时，我还协助护士进行患者的生活护理，如喂药、协助患者翻身、进行康复训练等。
实习收获：（1）掌握了心脑血管疾病的常见症状和体征，如头晕、头痛、心悸、胸闷、肢体无力等。
（2）熟悉了心脑血管疾病患者的护理要点，如病情观察、生活护理、心理护理等。
2. 医疗文书书写在实习期间，我跟随医生学习医疗文书书写，包括病历、病程记录、医嘱等。
通过实际操作，我掌握了医疗文书书写的规范和技巧。
实习收获：（1）熟悉了医疗文书书写的规范和格式。
（2）提高了自己的文字表达能力和逻辑思维能力。
3. 临床诊疗在实习期间，我跟随医生进行临床诊疗，参与了心脑血管疾病患者的诊断、治疗和康复。
通过实际操作，我了解了心脑血管疾病的治疗原则和方法。
实习收获：（1）熟悉了心脑血管疾病的诊断标准和治疗方法。
（2）提高了自己的临床诊疗能力。
4. 学术交流在实习期间，我参加了科室组织的学术交流活动，如病例讨论、学术讲座等。
通过这些活动，我拓宽了视野，了解了心脑血管疾病领域的最新研究进展。
实习收获：（1）了解了心脑血管疾病领域的最新研究进展。
（2）提高了自己的学术素养。
四、实习体会1. 严谨的医德医风在心脑血管专科实习期间，我深刻体会到医生严谨的医德医风。
医生们对待患者认真负责，关心患者的身心健康，为患者提供优质的医疗服务。
心血管科实习护士心血管疾病护理的技巧与感悟
心血管科实习护士心血管疾病护理的技巧与感悟随着现代生活节奏的加快和生活方式的改变，心血管疾病已成为威胁人们健康的重要因素之一。
作为一名心血管科实习护士，我深深地认识到心血管疾病护理的重要性。
通过实习经历，我积累了一些宝贵的护理技巧，并从中汲取了一些令人感动的感悟。
在本文中，我将分享我在心血管科实习中所学到的心血管疾病护理技巧以及从中获得的感悟。
I. 护理技巧1. 了解疾病和治疗方案作为一名护士，了解心血管疾病的类型、病因和治疗方案是非常重要的。
通过学习和观察，我了解到了一些常见的心血管疾病，如高血压、冠心病和心脏衰竭等。
同时，我也学习到了不同疾病的治疗方案，包括药物治疗、手术干预和心理支持等。
2. 监测生命体征心血管疾病患者常常需要密切的生命体征监测。
作为实习护士，我负责定期测量患者的血压、心率和呼吸频率等生命体征，以及监测血氧饱和度和体温等。
通过对生命体征的监测，我们可以及时发现患者病情的变化，并采取适当的护理措施。
3. 管理药物和治疗在心血管科实习中，我学习到了如何正确管理和使用不同类型的药物和治疗设备。
护士在给患者服药时需要保证剂量的准确性，遵循医嘱，同时关注药物的不良反应和相互作用。
另外，还需要掌握一些特殊的技巧，如心脏复苏和静脉置管等，以提供及时有效的急救和治疗支持。
4. 疾病教育和心理护理心血管疾病的患者需要接受关于疾病管理和预防的教育。
作为实习护士，我通过与患者交流，向他们提供必要的教育和指导，包括饮食调整、药物合理使用以及生活习惯的改变等。
同时，我也了解到心血管疾病会给患者带来很大的心理压力，因此，给予心理护理和情绪支持同样重要。
II. 感悟1. 职业责任与使命感在实习过程中，我深刻认识到作为一名心血管科实习护士所承担的重大责任。
患者对我们寄予了治愈和希望的期望，而我们要尽最大努力提供安全、高质量的护理服务。
这种职业责任和使命感激励着我时刻保持专业和敬业的态度。
2. 尊重与关怀护理工作需要与患者进行密切接触，关心他们的身心健康。
心血管内科实习心血管疾病的诊断与治疗中的关键要点总结与思考
心血管内科实习心血管疾病的诊断与治疗中的关键要点总结与思考心血管疾病是一类威胁人类健康的疾病，其中包括冠心病、高血压、心力衰竭等多种疾病。
在心血管内科实习中，了解心血管疾病的诊断与治疗的关键要点对于提高临床水平至关重要。
本文将总结心血管内科实习中的关键要点，并对其中的一些思考进行探讨。
一、诊断1.患者病史与体格检查：详细了解患者的病史，包括家族史、既往疾病史、用药史等，并进行全面的体格检查，包括测量血压、听取心音、观察水肿等。
这些信息的获取可以为诊断提供重要线索。
2.心电图（ECG）：心电图是最常用的诊断工具之一，能够评估心脏的电活动，检测心律失常、心肌缺血等病变。
熟练掌握心电图的读取技巧对于诊断心血管疾病十分重要。
3.超声心动图（Echocardiography）：超声心动图能够提供心脏结构和功能的详细信息，包括心腔大小、室壁运动、房室瓣功能等。
通过超声心动图的检查，可以明确诊断许多心血管疾病，如心包积液、心肌梗死等。
4.血液检查：血液检查可以提供血脂、肝肾功能等指标，帮助评估患者的整体状况，并对心血管疾病的筛查、诊断和治疗提供参考。
5.冠脉造影（Coronary angiography）：冠脉造影是诊断冠心病的“金标准”，通过注射造影剂进入冠状动脉，可以观察冠状动脉是否狭窄或阻塞，明确冠心病的诊断。
二、治疗1.生活方式干预：生活方式的调整对于心血管疾病的预防和治疗至关重要。
包括戒烟、饮食调理、体育锻炼等，可以降低心血管风险因素，改善患者的整体健康状况。
在实习中，了解并指导患者合理的生活方式干预是非常重要的一项任务。
2.药物治疗：根据不同的心血管疾病，选择合适的药物进行治疗。
例如，ACE抑制剂、β受体阻滞剂等可以用于治疗高血压，硝酸酯类药物可以用于缓解心绞痛症状。
熟悉不同药物的适应症和用法用量，对于正确选择和应用药物起到关键作用。
3.介入治疗：包括冠脉血运重建、心脏起搏器安装等，是对一些心血管疾病的有效治疗手段。
心血管内科实习医生总结心血管疾病的综合护理心得
心血管内科实习医生总结心血管疾病的综合护理心得心血管疾病是世界范围内主要的致死原因之一，也是我国人民健康亟待解决的重大问题之一。
作为心血管内科实习医生，我在实践中积累了一些心血管疾病的综合护理心得，现将其总结分享如下。
一、患者评估与监测1. 综合评估：患者入院后，首先需要进行全面的综合评估，包括病史了解、体格检查、心电图、心脏超声等常规检查。
这有助于了解患者的疾病情况，制定个性化的护理计划。
2. 生命体征监测：定期监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，发现异常及时处理，并且及时记录和汇报给医生。
特别要重视血压的监测，防止低血压及高血压的恶化。
3. 实验室检查：根据临床需要，定期进行必要的实验室检查，如血液生化、心肌标志物等，以便了解疾病的发展情况，指导治疗和护理。
二、心血管疾病的药物治疗1. 降压药物：根据患者的具体情况，合理选择降压药物，如钙离子拮抗剂、ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）、ARB（血管紧张素受体拮抗剂）等。
合理用药有助于控制血压，减轻患者的症状。
2. 阻滞药物：对于心律失常患者，可以考虑使用β受体阻滞剂等药物，有利于调整心律，稳定患者情况。
3. 抗凝治疗：对于某些疾病，如心房颤动、深静脉血栓等，应及时使用抗凝药物，可以预防血栓的形成。
4. 解痉药物：对于冠心病发作患者，应及时给予解痉药物，缓解疼痛，保护心肌。
三、心血管疾病的非药物治疗及护理措施1. 一般护理措施：合理调整患者的卧位，保持环境的安静和舒适，有助于减轻患者的不适感。
饮食方面，要推荐患者低盐、低脂、高纤维饮食，避免暴饮暴食。
2. 体位护理：对于血流动力学不稳定的患者，应进行适当的体位训练，促使患者恢复活力，增强心功能。
3. 心理护理：心血管疾病患者经常面临心理问题，如焦虑、抑郁等。
护士需要采取积极主动的沟通方式，了解患者的心理需求，并提供适当的心理支持。
四、急救护理1. 心肺复苏：对于心源性猝死患者，应立即进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸，尽早恢复患者的循环。
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・研究荟萃・开展心血管疾病专科护理门诊的实践与评价李荣 龙洪 吴慧兰 杨莉莉 周淑英 杨丽娟 张志玲 赵玉香５１８０２０深圳市孙逸仙心血管医院护理部通信作者：李荣，Ｅｍａｉｌ：ｂｓ１８９８＠１６３．ｃｏｍＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－２９０７．２０１６．１９．０１２【摘要】 目的 通过开展心血管专科护理门诊的护理实践，探讨护理门诊管理制度建设及工作模式的建立。
方法 选取２０１４年５月—２０１５年５月在心血管疾病专科护理门诊就诊的患者１８７例，开展心血管专科护理门诊服务，对心血管专科护理门诊的工作内容、工作程序等进行评价。
结果 通过心血管专科护理门诊的护理实践得出：接受心血管护理专科门诊服务的患者疾病构成和对护理门诊需求的排序；构建心血管专科护理门诊的重要性和必要性；心血管专科门诊护士工作模式、工作内容等。
结论 我国应尽快发展心血管专科护理门诊，科学的护理门诊工作模式和专业化的诊护标准及规范化的管理方法是护理专科门诊发展的基本保障。
【关键词】 心血管疾病； 专科护理； 护理门诊基金项目：深圳市科技创新委员会资助项目（２０１４０４１２２１１５４２３７５）Ｐｒａｃｔｉｃｅａｎｄｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ（ＣＶＤ）ｎｕｒｓｉｎｇｃｌｉｎｉｃｓ ＬｉＲｏｎｇ，ＬｏｎｇＨｏｎｇ，ＷｕＨｕｉｌａｎ，ＹａｎｇＬｉｌｉ，ＺｈｏｕＳｈｕｙｉｎｇ，ＹａｎｇＬｉｊｕａｎ，ＺｈａｎｇＺｈｉｌｉｎｇ，ＺｈａｏＹｕｘｉａｎｇＮｕｒｓｉｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＳｕｎＹａｔ－ＳｅｎＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ５１８０２０，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬｉＲｏｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｂｓ１８９８＠１６３．ｃｏｍ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｂｙｃａｒｒｙｉｎｇｏｕｔｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｎｕｒｓｉｎｇｃｌｉｎｉｃｐｒａｃｔｉｃｅ，ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｎｕｒｓｉｎｇｃｌｉｎｉｃｍａｎａｇｅｍｅｎｔｓｙｓｔｅｍｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎａｎｄｗｏｒｋｉｎｇｍｏｄｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａｔｏｔａｌｏｆ１８７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓｗｈｏｗｅｎｔｔｏｔｈｅｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｎｕｒｓｉｎｇｃｌｉｎｉｃｓｗｅｒｅｃｈｏｓｅｎｔｏｕｎｄｅｒｔａｋｅｔｈｅｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｎｕｒｓｉｎｇｃｌｉｎｉｃｓｅｒｖｉｃｅｂｅｔｗｅｅｎＭａｙ２０１４ａｎｄＭａｙ２０１５ｗｉｔｈｔｈｅｗｏｒｋｃｏｎｔｅｎｔａｎｄｐｒｏｃｅｓｓｅｖａｌｕａｔｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｒｏｕｇｈｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｎｕｒｓｉｎｇｃｌｉｎｉｃｎｕｒｓｉｎｇｐｒａｃｔｉｃｅ，ｄｉｓｅａｓｅｃｏｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｃａｒｅｓｐｅｃｉａｌｉｓｔｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｓｅｒｖｉｃｅａｎｄｔｈｅｄｅｍａｎｄｆｏｒｃａｒｅｃｌｉｎｉｃｓｓｏｒｔｉｎｇｗｅｒｅｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄ，ａｓｗｅｌｌａｓｔｈｅｉｍｐｏｒｔａｎｃｅａｎｄｎｅｃｅｓｓｉｔｙｏｆｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｎｕｒｓｅｃｌｉｎｉｃｓ，ａｎｄｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｓｐｅｃｉａｌｉｓｔｏｕｔ－ｐａｔｉｅｎｔｎｕｒｓｅｓｗｏｒｋｉｎｇｍｏｄｅ，ｗｏｒｋｉｎｇｃｏｎｔｅｎｔ，ｅｔｃ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ ＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｎｕｒｓｉｎｇｃｌｉｎｉｃｓｈｏｕｌｄｂｅｄｅｖｅｌｏｐｅｄａｓｓｏｏｎａｓｐｏｓｓｉｂｌｅｉｎＣｈｉｎａ；Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃｃｌｉｎｉｃｗｏｒｋｉｎｇｍｏｄｅ，ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌａｐｐｏｉｎｔｍｅｎｔｏｆｎｕｒｓｉｎｇｓｔａｎｄａｒｄａｎｄｓｔａｎｄａｒｄｉｚａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄａｒｅｔｈｅｂａｓｉｃｇｕａｒａｎｔｅｅｏｆｎｕｒｓｉｎｇｓｐｅｃｉａｌｉｓｔｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｓｅｒｖｉｃｅ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ； Ｓｐｅｃｉａｌｉｓｔｎｕｒｓｉｎｇ； ＮｕｒｓｉｎｇｃｌｉｎｉｃＦｕｎｄｐｒｏｇｒａｍ：ＳｈｅｎｚｈｅｎＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙＩｎｎｏｖａｔｉｏｎＣｏｍｍｉｔｔｅｅＦｕｎｄｅｄＰｒｏｊｅｃｔｓ（２０１４０４１２２１１５４２３７５） 心血管疾病是严重危害人类健康的全球性疾病，随着欧美发达国家对疾病预防医学及行为医学发展的逐步重视和公共卫生保健体系的逐渐健全，心血管疾病高发人群已经悄然由欧美等发达国家转向包括中国在内的发展中国家［１］。
在中华医学会心血管分会发布的枟中国心血管疾病预防指南枠认为最有效的心血管病预防策略是“高危策略”和“人群策略”同时并举。
专科护理门诊是护理人员在不同的专科护理领域，面向广大健康人群、高危人群及出院后患者的一种正式的有组织的护理专业实践及健康护理管理的工作模式［２］。
专科护理门诊的设立是高级护理实践的一种创新形式，护士在不断进行疾病的诊断和治疗护理中应用整体护理理念与患者共同合作，保持促进患者的健康状况，使其达到护理健康保健效果的最大化［３］。
在国外，普遍开设的各个专科领域的护理门诊为各类人群提供了全面的健康保健与疾病预防的护理服务。
因此，全面开展心血管专科护理门诊，建立健全相关护理管理制度、工作标准等非常必要。
一、对象与方法（一）研究对象：选取深圳市孙逸仙心血管医院２０１４年５月—２０１５年５月在心血管疾病专科护理门诊就诊的患者１８７例。
纳入标准：信息登记完整；明确知晓就诊为护理专科门诊；无精神智能障碍；不符合心血管疾病急诊分诊标准。
就诊前已有明确医疗诊断分别为：高血压病患者１１２例（５９．８９％），心脏瓣膜置换术后患者３２例（１７．１１％），心力衰竭患者１８例（９．６３％），其他心血管疾病护理咨询患者２５例（１３．３７％）。
１８７例患者中３０～４５岁５１例（２７．２７％），４６～６０岁９８例（５２．４１％），＞６０岁３８例（２０．３２％）；性别：男７９例（４３．２５％），女１０８例（５７．７５％）。
已出院患者１３１例（７０．０１％），首次来院患者５６例（２９．９５％）。
（二）方法１．采用免费门诊护理服务的方式开展心血管疾病护理专科门诊的护理实践：研究小组在大量循证护理的基础上，经过多次讨论及咨询心血管医疗专家设计专科护理门诊流程、规范，确定专科护理门诊问诊提纲，以免在护理诊断中出现各类遗漏。
（１）每月随机抽查门诊患者护理服务满意度：满意度调查问卷分为两部分，第一部分是患者对护理服务质量的期望，另一部分是患者对护理服务的感知。
问卷采用Ｌｉｋｅｒｔ５级计分法，分数越高说明患者对门诊护理服务的期望或感知越高。
问卷总体Ｃｒｏｎｂａｃｈ′ｓα系数和ＣＶＩ值均在０．８以上，说明问卷具有良好的信效度。
（２）实施心血管专科护理门诊工作内容包括：重点在高血压病患者自我护理能力培训、心血管疾病各类抗凝药物的使用指导、心力衰竭患者居家护理指导、心脏康复护理指导等多个方面为患者提供完整的心血管专科疾病患者院外延续护理服务。
提供的护理支持不仅在咨询、辅导具有专科特色，同时也免费提供护理专业健康管理课程等。
通过深度问诊、访谈收集患者资料，为患者提供健康教育资料，给予患者心血管专科护理门诊意见和建议等。
设计调查问卷，了解患者对心血管专科护理门诊的需求，并根据需求不断改进和提高护理门诊的质量和满意度。
２．在实施心血管专科护理门诊的过程中确立总结具体工作内容：心血管专科护理门诊服务的内容涵盖了以下几个方面：心血管疾病一般情况护理评估，健康指导；改变心血管疾病高危人群的生活方式；培训患者自我护理能力：观察记录、饮食计算、营养及运动评估等技能；指导患者完成心脏康复锻炼；各类心血管疾病用药的药物不良反应观察与护理；逐步建立我市心血管疾病患者病例档案及电子数据库，并提供网络心血管疾病院外延续护理服务；建立完善电话随访、网络随访系统；心血管患者心理指导。
（１）建立高血压病专科护理门诊特色。
本专科护理门诊主要是通过对高血压病患者的病情，饮食，生活行为习惯等进行评估，根据评估结果给予相关的健康教育﹑用药﹑饮食﹑行为等指导，为患者提供相关知识，提高患者对高血压病的认识，帮助他们建立或提高自我管理能力，用药依从性，改变不良生活及行为习惯，控制危险因素，预防或减少并发症，免费提供各类护理服务物品：血压记录表、每日限盐计量勺、片剂药品切割用具等。
（２）建立抗凝治疗的专科护理门诊特色。
本专科护理门诊主要是通过对风湿性心脏病换瓣术后，需要华法林抗凝治疗患者的健康教育和用药指导，对患者进行评估，运用专业知识对患者进行抗凝治疗的健康教育，为患者提供抗凝药物的用药指导，提高患者的相关知识，以帮助他们建立或提高自我管理能力，提高生活质量，达到预防出血和防止血栓形成的治疗护理目标。
主要工作过程：首诊资料收集（病情、知识、行为、心理）；评估抗凝治疗效果；找出患者在知识和行为上存在的问题；确定护理指导后患者在知识和行为上所能达到的改善目标；根据患者个体情况制定个性化和可行性的护理干预计划；采用护理教育的方法和技巧对患者实施计划的指导；记录评估患者反馈的改变内容和程度，制定下一步护理干预方案。
并要求患者按计划定期复诊。
（三）统计学方法：运用Ｅｘｃｅｌ建立数据库，计量资料以均数±标准差（珋ｘ±ｓ）表示，采用ｔ检验，计数资料以频数表示，采用百分比描述，组间比较采用χ２检验。
以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
二、结果１．医院门诊患者护理服务满意度的比较：２０１４年５月—２０１５年５月医院门诊患者护理服务满意度为９８．３％（３５４／３６０），较２０１３年４月—２０１４年４月的８５．０％（３０６／３６０）显著提高，差异有统计学意义（χ２＝１９．９８，Ｐ＜０．０１）。
２．１８７例患者对心血管专科护理门诊服务的需求排序：见表１。
患者在接受心血管专科护理门诊中，对护理服务内容的需求排序前３位分别是：心血管用药指导、相关疾病护理知识了解及健康行为改变的内容的辅导。
表１ １８７例患者对心血管专科护理门诊服务的需求排序护理门诊服务项目选择频次排序心血管用药护理指导９８１心功能康复锻炼指导５６５患者自我评估技能指导５８４相关疾病护理知识了解７６２健康行为改变的内容的辅导６９３饮食起居指导４７６心理疏导２２９希望提供居家专科护理２８８健康教育课程１７１０系统护理宣教资料等用物３２７ 讨论 构建心血管专科护理门诊的重要性和必要性：ＷＨＯ已将心血管疾病的治疗和预防列为同等重要的研究内容。
欧美国家心血管疾病病死率下降的同时，我国心血管疾病的病死率却急剧增加。