心血管疾病介入治疗的护理体会
心血管患者介入治疗的护理体会
心血管患者介入治疗的护理体会【摘要】目的探讨心血管疾病介入性治疗的临床护理方法。
方法对62例心血管住院患者临床资料进行了回顾性分析；结果与结论心血管病患者需要护理措施及时、准确，护理工作细心；同时心血管病患者多为长期患病，逐年加重，只有长期而细心做好患者的思想工作和心理调节，才能更好地完成护理任务，促进患者迅速康复。
【关键词】护理；介入治疗；心血管疾病随着生活水平的提高，心血管疾病患者越来越多，心血管介入治疗广泛地应用于临床治疗，临床护理工作面临着新的任务和挑战。
护理人员在掌握护理专业技能的同时，还要熟练掌握相应的医学知识及操作技术，更好地为患者服务。
笔者就本院4年来开展的62例心脏介入手术的临床护理经验总结如下。
1 临床资料自2004年2月至2008年2月，本院共对62例患者进行心脏介入手术：其中男41例，女24例，年龄21~65岁，平均51.2岁。
其中：单纯选择性冠状动脉造影术(SCA)25例，经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)19例，PTCA+支架8例，右室造影术3例，射频消融术(RFCA)3例，二尖瓣球囊成形术(PBMV)2例，动脉导管未闭封堵术2例。
介入手术治疗成功率为100%。
其中手术成功61例，介入手术治疗成功率97.5%；术中或术后24h内死亡1例，病死率为0.4%；腹膜后血肿1例，假性动脉瘤1例，气胸1例。
2 护理2.1 术前护理首先，充分掌握患者情况。
认真做好临床资料的收集工作，全面了解患者的症状、体征、病史、心理状况、相关检查结果等情况，为医生制订手术方案提供参考。
其次，加强术前指导。
由于介入手术中需要患者进行适当的配合，术前进行一些手术指导很有必要。
首先要做好饮食指导，介入手术虽无需禁食，但也不能过饱，这样可以使患者保持一定的体力，维持正常的机体代谢，有利于防止或减少并发症的发生。
对于接受冠状动脉造影术的患者，术前还应训练其平卧位时作猛烈咳嗽动作，以便术中需要时作咳嗽动作，促使造影剂迅速从冠状动脉排出。
对心血管介入手术患者的心理护理体会
取得 了较好 的效 果 。
２ 资料 与方 法
内蒙 古 中医药
表 ２ 两 组 产后 出血 发 生 率 比 较
２ ． １ 一 般资 料 ：选 取 ２ ０ １ ２ 年１ ～ １ ２月我 院产 科 收治 的经 阴道分 娩 的１ ０ ０ 例产 妇 ， 年龄 ２ １ ～ ３ ６岁 ， 孕周 ３ ７ ～ ４ １ 周。 随机 分为 对照组 与 干预组， 每组 ５ ０ 例 。对 照组 ， 平 均 年龄 （ ２ ６ ． ８ － ＋ ２ ． ８ ） 岁， 平 均 孕 龄 （ ３ ８ ． ５ － ＋ ２ ． １ ） 周； 干预 组 ， 平均 年 龄 （ ２ ７ － ＋ ３ ． １ ） 岁， 平 均孕 龄 （ ３ ９ ． １ ＋ ２ ． ４ ） 周 。两 组患 者 的年龄 以及 孕龄 比较 差异 无统 计 学意 义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ，
２ ００ ９， ３ ： ４１ ．
注： 与 对照 组 比较 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 。
３ ． ２ 产 后 出血发 生 率 ： 干预 组产 后 出血 发 生率 低 于对 照 组 ， 两 组 ［ ４ １ 刘 亚玲 ． 一 次 性 测 血 量 产妇 垫 在 产 科 中的 应 用 Ｉ Ｊ １ ． 医疗 装 备 ， 产后 出血 发生率 比较差异 有统计 学 意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。
具 有可 比性 。
注： 与对 照组 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。
４讨 论
２ ． ２ 方法 ： 对 照组 用传 统 的测量 出血量 的方 法常规 护理 。 干预 组用 血， 不 如提 前 做好 病情 观 察 ， 及时 发 现和 采取 积极 有 效 的处理 措 可 测量 出血量 的产 妇垫测 量 出血量 ， 发现情 况 及时 汇报 处理 。观 施， 获 得较 好的抢 救时 机 ， 预 防产后 出血。对 产妇 产后 ２ ４ 小 时尤 察 产后 ２小时 、 ２ ４ 小 时出血 量及 产后 出血发 生率 。 其是 ２ 小 时 内均 应执 行 特别 护理 ， 密 切 观察 患者 病情 ， 及 时测 量 产 妇垫 使用 方法 ： 产 妇 回病 房 后立 即使 用产 妇垫 ， 护士每 ３ ０ 血压 ， 观察 生命体 征 ， 测 量 出血量极 为重 要 。 所 以早期诊 断 和及时 分 钟按 压 一 次宫 底 ， 连续 按压 ５次 ， 并 在 回病 房两 小 时后 更换 产 处理 产后 出血至 关 重要 。而 ９ ４ ％～ ９ ７ ％产 妇失 血 ５ ０ ０ ～ ７ ０ ０ ｍ Ｌ时 ， 妇 垫并 用配套 的 弹簧称 重 。如 按压 宫底 时有血 块或 出 血多 ， 随 时 其血 压 、 脉 搏都无 明显 变化 ， 实际 中传统 测量法 估计 ， 失 血量 往往 更 换产 妇垫并 称重 。 偏低 ， 一 般 仅为 实 际失血 量 的一 半或 １ ／ ３ ｔ Ｉ ， 虽 然 目测 法 现在 已经 ２ － ３ 统计 学方 法 ： 本组 数据 与 资料 均采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 统 计学 软 件进 被否 认 ， 但 在临 床上 由于 目测法最 简单 、 方便 ， 仍被 广泛 使 用 。我 行 处 理 分析 ， 计 数 资 料 比较 采 用 ｘ 检验 ， 以Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 为 差 异具 有 科 使用 的一次 性测量 出血 量的 产妇垫 ， 用弹 簧可 以准确 测 量 出产 统计 学意义 。 妇 分娩 后 的实 际 出血量 ， 使 用 既方便 又 准确 ， 能够第 一 时 间发 现 ３ 结 果 出血征 兆并 及 时处 理 ， 获得 抢救 产妇 的最佳 时 机 ， 预防 了产 后 出 ３ ． １ 产后 出血量 ：干 预组 产后 ２ 小时 、 ２ ４小 时 出血量 均 少于 对 照 血， 保证 了产妇 的生命 安全 。 组， 差 异有 统计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
冠心病患者介入治疗手术后的护理体会
冠心病患者介入治疗手术后的护理体会目的探讨护理干预对冠心病介入术后的影响。
方法选取我院2007年7月至2011年2月收治的60例冠心病行介入手术治疗患者的临床资料,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组患者采用常规护理,治疗组患者采用系统性术后护理,比较2组患者术后并发症迷走神经反射、出血、尿潴留的发生率。
结果治疗组患者术后并发症发生率明显低于对照组,2组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论对冠心病行介入手术治疗患者进行系统性护理,能明显降低术后并发症发生率,提高手术成功率,值得在临床推广。
标签：冠心病介入手术并发症护理干预冠心病介入治疗具有创伤小,病人痛苦少等有效,行介入治疗能避免开胸手术的创伤,克服药物治疗难以奏效的缺憾,冠心病介入治疗包括支架植入术和冠状动脉成形术,经过股动脉或者桡动脉穿刺,行冠状动脉造影,利用支架的扩张性对病变的血管产生机械性支撑作用,保持血管通畅,改善心肌供血情况[1]。
介入治疗是一种创伤性的治疗措施,不可避免的会发生各种类型的并发症,甚至是死亡,因此在护理工作中要正确的评估患者的危险因素,本文介绍我院对行介入治疗患者的护理措施,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2007年7月至2011年2月收治的60例冠心病行介入手术治疗患者的临床资料,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组男性17例,女性13例,年龄在55～76岁之间,平均(63.8±5.5)岁;冠状动脉造影显示左侧冠状动脉狭窄＞70%18例,右侧冠状动脉8例,双侧冠状动脉吓着＞70%4例;对照组男性18例,女性12例,年龄在57～74岁之间,平均(64.3±6.2)岁;冠状动脉造影显示左侧冠状动脉狭窄＞70%17例,右侧冠状动脉7例,双侧冠状动脉吓着＞70%6例。
2组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2 方法患者入院后行常规检查,行桡动脉或股动脉入路,术后对照组患者行常规护理,治疗组患者采用系统性术后护理,比较2组患者术后并发症迷走神经反射、出血、尿潴留的发生率。
老年冠心病患者介入治疗的护理体会
老年冠心病患者介入治疗的护理体会【摘要】老年冠心病患者介入治疗是一项重要的护理工作，需要全面的准备和细致的护理。
在手术前的准备工作中，要做好患者的身体评估和相关检查，确保手术顺利进行。
手术中的护理包括监测患者生命体征和处理突发情况，确保手术过程平稳进行。
术后的护理要注意监测患者的病情变化，及时处理并发症并做好康复护理。
并发症的预防和处理是关键，护士要提前做好准备并及时处理各种并发症。
心理护理也非常重要，护士要给予患者足够的关怀和支持，帮助患者度过治疗过程中的困难。
老年冠心病患者介入治疗的护理需要综合考虑患者的身心健康，全力以赴做好护理工作，确保患者的安全和舒适度。
【关键词】老年冠心病患者、介入治疗、护理体会、手术前准备、手术中护理、术后护理、并发症预防、心理护理、结论。
1. 引言1.1 老年冠心病患者介入治疗的护理体会在护理工作中，我们应该做好手术前的准备工作，包括对患者进行全面的评估，了解患者的病情及相关病史，检查患者的体征和实验室检查结果，确保患者符合手术条件。
在手术中的护理中，我们应该密切观察患者的生命体征，确保手术过程的顺利进行，及时处理可能发生的并发症。
术后的护理也非常重要，我们要做好换药、观察等工作，确保患者安全度过术后的恢复期。
我们要重视并发症的预防和处理工作，避免并发症对患者健康的影响。
心理护理也是非常重要的一环，我们要关注患者的心理状态，给予患者充分的关心和支持，帮助患者克服心理上的困难。
通过对老年冠心病患者介入治疗的护理体会的总结和归纳，我们可以更好地提高护理质量，保障患者的健康和生活质量。
2. 正文2.1 手术前的准备工作老年冠心病患者接受介入治疗前，护理人员需要进行充分的准备工作，以确保手术顺利进行并减少并发症的发生。
护理人员需要详细了解患者的病史和症状，包括心脏功能、药物使用情况和过敏史等。
还要评估患者的心血管状况，进行必要的实验室检查和心电图检查，以确保患者适合接受介入治疗。
冠心病患者介入治疗手术后的护理体会
147CH INA FO REIGN MEDIC AL TRE ATMENT 中外医疗现 代 护 理冠心病介入治疗具有创伤小,病人痛苦少等有效,行介入治疗能避免开胸手术的创伤,克服药物治疗难以奏效的缺憾,冠心病介入治疗包括支架植入术和冠状动脉成形术,经过股动脉或者桡动脉穿刺,行冠状动脉造影,利用支架的扩张性对病变的血管产生机械性支撑作用,保持血管通畅,改善心肌供血情况[1]。
介入治疗是一种创伤性的治疗措施,不可避免的会发生各种类型的并发症,甚至是死亡,因此在护理工作中要正确的评估患者的危险因素,本文介绍我院对行介入治疗患者的护理措施,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2007年7月至2011年2月收治的60例冠心病行介入手术治疗患者的临床资料,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组男性17例,女性13例,年龄在55～76岁之间,平均(63.8±5.5)岁;冠状动脉造影显示左侧冠状动脉狭窄＞70%18例,右侧冠状动脉8例,双侧冠状动脉吓着＞70%4例;对照组男性18例,女性12例,年龄在57～74岁之间,平均(64.3±6.2)岁;冠状动脉造影显示左侧冠状动脉狭窄＞70%17例,右侧冠状动脉7例,双侧冠状动脉吓着＞70%6例。
2组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义(P ＞0.05)。
1.2 方法患者入院后行常规检查,行桡动脉或股动脉入路,术后对照组患者行常规护理,治疗组患者采用系统性术后护理,比较2组患者术后并发症迷走神经反射、出血、尿潴留的发生率。
护理措施如下。
1.2.1 病情观察 患者进入病房后平卧位,穿刺肢体予以制动,在床边行心电监护,密切观察患者的生命体征变化,观察啊患者有无胸闷、呼吸困难、胸痛、心悸等症状,嘱患者多饮水,以利于造影剂的排泄,患者出现胸闷、胸痛、血压下降等症状时要立即告知一声,遵医嘱给予硝酸甘油持续泵入,记录胸痛、胸闷有无改善[2]。
心血管科心得体会护士(汇总12篇)
心血管科心得体会护士(汇总12篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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心脏介入手术护理心得
心脏介入手术的护理心得【摘要】浅谈心脏介入手术的护理心得【关键词】心脏介入手术；静脉注射心脏介入是一种新型诊断与治疗心血管疾病技术，经过穿刺体表血管，在数字减影的连续投照下，送入心脏导管，通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗的诊治方法，它是目前较为先进的心脏病诊治方法，进展也非常迅速，它介于内科治疗与外科手术治疗之间，是一种有创的诊治方法。
1 临床资料自2008年以来，我院共开展心脏介入手术500余例，发生低血压反应10例，8例发生在拔除鞘管过程中，2例发生在术后沙袋压迫穿刺点止血的过程中。
患者突然发生或较快出现胸闷、恶心，血压迅速下降，面色苍白，全身大汗，四肢湿冷等症状，但意识清晰，问话可答。
所有患者均在心电监测、护士密切观察、巡视病房时发现，并给予了及时、熟练抢救。
立即置患者于去枕平卧位或头低足高位，监测血压和心率，迅速建立良好的静脉通道，停用硝酸甘油，予生理盐水或低分子右旋糖酐注射液快速静脉滴注，维持有效循环血容量，多巴胺100～200mg加入5%葡萄糖250ml中，直至血压稳定。
如心率缓慢，立即予阿托品1～2mg静脉注射，对于足背动脉搏动不良的患者，减少包扎压力，调整沙袋重量。
2 结果经积极处理，患者在发生低血压30min内血压、心率恢复正常，全身症状消失，无其他并发症及后遗症发生，未引起严重后果。
3 原因分析3.1 迷走神经反射引起低血压反应：多种刺激因素如患者精神过度紧张、外周大动脉受到刺激等，作用于皮层中枢和下丘脑，使胆碱能植物神经的张力突然增强，引起内脏及肌肉内小血管强烈反射性扩张，导致血压下降，心率缓慢，出冷汗，恶心呕吐，甚至出现晕厥，即迷走神经过度反射〔1〕。
3.2 血容量不足引起低血压：由于患者术前禁食时间过长，术中失血，术后沙袋压迫不当造成失血以及造影剂致高渗性利尿，造成有效循环血容量减少，出现低血压。
3.3 药物使用不当：接受心血管介入治疗的患者术前、术中及术后常用血管扩张剂、钙通道阻滞剂或镁极化液，如果这些药物使用不当，如浓度偏高或滴速过快，则会造成低血压。
浅谈血管介入术后的护理体会
浅谈血管介入术后的护理体会浅谈血管介入术后的护理体会浅谈血管介入术后的护理体会作者：曹静捷严豪杰我科2011年5月开始介入治疗工作以来，共进行介入手术23例次。
现将临床资料及术前、术中及术后护理要点总结报道如下：1临床资料23例患者均有下肢不同程度血管闭塞。
其中中男13例，女10例，年龄43——68岁，平均年龄56.3岁，合并有高血压14例、糖尿病16例、吸烟12例、高血压及糖尿病13例、血脂增高18例。
23例患者根据造影检查结果，针对血管狭窄或闭塞病变分别采取不同的介入治疗方式。
血管入路：同侧股动脉下行入路18例，同侧股动脉上行入路6例，对侧股动脉入路4例、经肱动脉入路3例。
血管成形（PTA）18例，内支架置入（PTA+Stent）5例。
2护理要点2.1术前护理2.1.1 稳定患者情绪：患者入院后即进CCU作连续心电、血压监测，迅速建立静脉通道，注意观察患者面色、出汗情况，严密监测心率、心律及血压的变化，根据病情及时调整输液速度，及时解决患者的不适，稳定患者情绪。
2.1.2 术前心理指导：患者对介入治疗了解甚少，持恐惧怀疑态度，缺乏信心，故精神压力大，加上强烈的疼痛发作，使其难以承受疼痛的刺激，出现精神紧张、恐惧、烦躁不安，导致血管痉挛，缺血缺氧。
根据这些情况，术前心理指导很重要，护理中我们主动与病者沟通，耐心细致、富有同情心地开导患者，准确掌握患者的心理状态，根据病者的职业、文化程度和本次发病的.诱因，主动向患者介绍手术的过程、手术的优点及术中的注意事项，介绍成功的病例，消除患者紧张恐惧的心理，建立战胜疾病的信心，主动配合治疗。
2.1.3术前准备：常规备皮，碘过敏试验，验血型、出凝血时间、血小板计数、凝血酶原测定等。
并做好导管室的准备。
2.2术中护理2.2.1 做好全环境保护：严格执行无菌操作规程，控制室内人数，避免人员随意走动，预防发生交叉感染。
工作人员必须具备熟练的导管技术，动作轻稳、定位准确，提高介入术的成功率，减少并发症发生率。
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心血管疾病介入治疗的护理体会
【摘要】目的探讨心血管疾病介入治疗的护理体会。
方法选取我院在2010年1月至2012年12月收治的行心血管疾病介入治疗患者100例，其中冠状动脉造影患者36例，经皮冠状动脉成形术31例，射频消融术24例，心脏永久起搏器术9例。
结果患者介入治疗的手术成功率为100%，经过有效护理无严重并发症和住院期间死亡病例。
结论加强对心血管疾病介入治疗患者的护理，同时采取有效合理的护理措施，可提高手术疗效。
【关键词】心血管疾病；接入治疗；护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.461文章编号：1004-7484（2013）-07-3886-01
介入治疗是目前临床上常采用的一种治疗心血管疾病的方法，经临床研究证实，介入治疗的方法可以有效地延长患者的生存时间，提高患者的生命质量，但同时介入治疗也存在着较大的风险，且术后并发症较多，因此对介入治疗患者加强护理十分必要，本文就心血管疾病介入治疗的护理方法进行研究，探讨护理体会。
1临床资料
选取我院在2010年1月至2012年12月收治的行心血管疾病介入治疗术的患者100例，其中男性67例，女性33例，年龄在38
岁到76岁之间，平均年龄56.2岁。
其中冠状动脉造影患者36例，经皮冠状动脉成形术31例，射频消融术24例，心脏永久起搏器术9例。
2结果
所有患者介入治疗的手术成功率为100%，且无严重并发症和住院期间死亡病例。
3护理体会
3.1术前护理
3.1.1心理护理大部分的心血管疾病患者都具有较长的病龄，因此或多或少都会存在一定消极、悲观的不良情绪。
患者住院后，护士应首先向患者及其家属介绍心血管疾病介入治疗的方法、意义以及必要性，稳定患者的情绪，消除患者的顾虑和紧张状态，同时嘱患者注意休息，保持充足的睡眠。
3.1.2术前准备①术前对情绪极不稳定的患者可以给予适当的镇定剂，嘱患者术前8h禁食水，但不禁口服药，尤其要确保降压药物和抗凝药物的及时服用；②指导患者适应床上大小便，避免术后出现便秘和排尿困难的情况；③术前24h对患者进行备皮、青霉素皮试和碘过敏皮试，并保持穿刺部位的皮肤清洁；④嘱患者排空膀胱，以利手术；⑤根据患者介入治疗和诊断的不同，准备好相应的急救药品和抢救药物，如c臂机、高压注射器、起搏器、氧气等；
⑥常规检查血小板，并常规导联心电图，以便为术中和术后提供观察依据；⑦建立左上肢静脉通路。
3.2术中护理
3.2.1关注手术进程，充分做好抢救准备工作首先要充分考虑到手术过程中可能出现的意外和不良后果，做好各种积极应对的措
施，并将各种可能需要的抢救设备放置在固定的位置，以备不时之需。
3.2.2术中密切观察患者的病情变化实时监测患者的呼吸、血压和脉搏的变化，若出现患者主诉困难或动态血压、心电图的异常，应及时抢救；在术中可随时询问患者的感受，及时与患者沟通，以稳定患者情绪，并可使患者获得安全感和信任感；同时术中督促并协助手术室人员严格进行无菌操作。
3.3术后护理
3.3.1生命体征观察术后依旧对患者的生命体征和自觉症状进行严密的检测，对体温、呼吸、血压、脉搏等变化情况进行随时记录，对于高龄、合并高血压以及极低心功能患者，需认真对照其基础血压等情况进行综合分析，判定其早期低血压症状；经常询问患者是否有胸闷、胸痛、气短、心悸等情况，一旦发现异常，应及时通知医生进行处理。
3.3.2饮食方法的指导患者术后半小时可进食，一般应给予低盐、高营养、高热量、易消化的食物，少食多餐，勿进食豆浆、牛奶等食物，以免引起气胀。
术后嘱患者多饮水，促进排尿，以利于造影剂的排出。
3.3.3对穿刺点的护理股动脉穿刺患者应取平卧位，术侧肢体应处于功能位；对于留置股动脉鞘者，首先进行压迫止血，然后用纱布进行加压包扎；对桡动脉穿刺者应每隔1h进行松解压迫。
对穿刺部位的护理应做到看、触、听三方面相结合，看穿刺部位的包扎
是否松动及是否有渗血情况发生，触背动脉有无包扎过紧的情况，听穿刺点是否有杂音。
3.3.4术后心理护理术后的心理护理主要是增强患者的康复信心，允许家属的陪伴以增强患者的安全感，同时在一定程度上消除患者的焦虑情绪，保持最佳的心理状态，可多与患者进行沟通，并向患者讲解一些成功的病例，增强患者完全康复的信心，提高手术疗效。
4讨论
心血管介入手术的成功，除了与手术的操作密切相关，也与科学、有效的护理密不可分，护理护士既要有专业的理论和技术，又要具备高度的责任感和敏锐的洞察力，以患者为中心，积极对患者进行术前、术中和术后的综合护理，提高手术疗效。
总之，介入治疗实施正确有效的护理具有重要的实用性，并且是介入治疗的重要组成部分，护理人员不仅要熟练掌握操作技巧，配合医生的工作，还应具备心理、教育、伦理等多方面的知识，通过实施综合系统化的整体护理，提高患者的生命质量。
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