医院体温表(模板)

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医院患者体温监测登记表

医院患者体温监测登记表

医院患者体温监测登记表患者信息
姓名:________________________
性别:________________________
年龄:________________________
联系____________________
住院号:______________________
体温监测表
注意事项
1. 患者每日进行四次体温测量,分别是08:00、12:00、16:00和20:00。

2. 所有温度值应以摄氏度(℃)为单位记录。

3. 正常体温范围应在36.5℃至37.5℃之间。

4. 使用药物前后的温度测量需进行标注。

请患者或护士按照以上登记表进行体温监测,确保患者的体温
变化能够及时记录和监测。

如体温异常,请及时通知医生或护士,
以便进行进一步的诊断和治疗。

以上内容仅供参考,请根据具体情况进行调整。

谢谢合作!
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注意:请不要随意更改文档的格式或内容,以免影响正常使用。

医院体温单填写要求及格式

医院体温单填写要求及格式

医院体温单填写要求及格式一、体温单填写要求体温单是用于记录患者体温、脉搏、呼吸及其他情况的医疗文书。

体温单项目内容包括眉栏、一般项目栏、生命体征绘制栏、特殊项目栏等。

填写时应根据各项目的填写要求使用正确的颜色、符号进行记录,对计算机打印的纸质病历不做颜色要求。

(一)眉栏内容包括患者姓名、性别、年龄、科别、床号、病案号、入院日期等,使用黑色或蓝黑色笔填写。

(二)一般项目内容包括日期、住院天数、手术后天数等,使用黑色或蓝黑色笔填写。

1.日期:体温单的每页第1天应填写年、月、日(例:2020-03-26),其余6天不填年、月,只填写日期;如在本页当中跨越月或年度,则应填写年、月、日。

2.住院天数:自入院当日开始计数,直至患者出院。

3.手术后天数:连续填写7天,如在7天内又做手术,则第2次手术日数作为分子,第1次手术日数作为分母填写。

例:第1次手术1天又做第二次手术即写1(2),1/2,2/3,3/4……7/8,连续填写至末次手术的第7天。

(三)生命体征1.在体温单40~42℃之间的相应格内用红色笔纵式填写入院、分娩、手术、转人、出院、死亡等项目,除手术不填写具体时间外,其余均按24小时制,记录到分钟。

2.患者住院期间应每天常规测量体温、脉搏、呼吸等至少1次并记录,因做特殊检查或其他原因未在相应时间点测量时,顺延至下一时间点进行测量并记录。

3.体温、脉搏、呼吸、疼痛等(1)体温①体温用黑色或蓝黑色笔绘制,腋温以“×”表示,肛温以“O”表示,口温以“●”表示,相邻温度用直线相连。

②常规体温每日测量1次(15:00)。

当日手术患者术前加测1次(7:00);手术后3天内每天常规测量2次(7:00、15:00);新入院患者,即时测量体温1次,记录在相应的时间栏内。

③发热患者(体温≥37.5℃)每4小时测量1次;如患者体温在38℃以下,23:00和3:00酌情免测试;体温正常后连测3次,再改为常规测量。

(完整word版)简明体温记录表格

(完整word版)简明体温记录表格
烧,39~41C是高烧,41C以上为超高烧。解放军302医院杂病科主任医师周志平介绍,长期低热是指每日 口温在37.5〜38.3C、腋温在37.4〜38.3C波动。
体温记录单
序号


时间
体温(C)
其他不舒服
(如出汗、头晕、腹痛、腹泻等)
1
6:00
2
10:00
3
14:00
4
18:00
5
22:00
6
当日最高温度
C
序号


时间
体温(C)
其他不舒服
(如出汗、头晕、腹痛、腹泻等)
1
6:00
2
10:00
3
14:00
4
18:00
5
22:00
6
当日最高温度
PC
序号


时间
体温(C)
其他不舒服
(如出汗、头晕、腹痛、腹泻等)
1
6:00
2
10:00
3
14:00
4
18:00
5
22:00
6
当日最高温度
C
序号


时间
体温(C)
其他不舒服
(如出汗、头晕、腹痛、腹泻等)
1
6:00
2
10:00
3
14:00
4பைடு நூலகம்
18:00
5
22:00
6
当日最高温度
C
备注:人体正常温度一般在36C~37C左右(腋窝),普遍来说,37.4~38C是低烧,38~39C是中度发

医院护士首次护理记录单体温单书写规范图文PPT课件模板

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首次护理记录单 体温单书写规范
秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了 。她的 雨跟春 雨姑娘 相比, 多了一 份优雅 ,一份 恬静。 她常常 让农民 咧开了 嘴,LH J+FHX为丰收 唱起了 欢歌。
➢ XXX
秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了 。她的 雨跟春 雨姑娘 相比, 多了一 份优雅 ,一份 恬静。 她常常 让农民 咧开了 嘴,LH J+FHX为丰收 唱起了 欢歌。
以及入院时患者的危险因子评 分等均此记录。
(二)三测单的绘制规范
• 目的: 1. 体温、脉搏和呼吸曲线的绘制和血压等的记录,可反映出
某种疾病的某一阶段,甚至反映出病情的好转及恶化。 2. 它们能够协助医生作出正确诊断并为预防、治疗和护理工
作提供依据。
秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了 。她的 雨跟春 雨姑娘 相比, 多了一 份优雅 ,一份 恬静。 她常常 让农民 咧开了 嘴,LH J+FHX为丰收 唱起了 欢歌。
慢 性 病: □无 □心脏病 □高血压 □糖尿病 □脑卒中 其他
2012年性阑尾炎手术。 自理能力分级:O 无需依赖 O轻度 依赖 O中度依赖 O重度依赖
• 跌倒风险评估: 评分_ 分
• □跌 倒 史 □活动异常 □辅助用具 □睡眠异常 □视力异常
秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了 。她的 雨跟春 雨姑娘 相比, 多了一 份优雅 ,一份 恬静。 她常常 让农民 咧开了 嘴,LH J+FHX为丰收 唱起了 欢歌。
• 疼痛程度:O0分无 O1~3分轻微痛 O4~6分比较痛 O7~9分非常痛 O10分剧痛
秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了 。她的 雨跟春 雨姑娘 相比, 多了一 份优雅 ,一份 恬静。 她常常 让农民 咧开了 嘴,LH J+FHX为丰收 唱起了 欢歌。

体温单记录书写规范

体温单记录书写规范

体温单记录书写规范
1、体温单一般项目栏包括:日期、住院天数、手术后天数。

生命体征绘制栏包括:体温、脉搏、呼吸,记录内容还包括:入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。

特殊项目栏包括:血压、身高、体重、大便次数、入量、出量等需观察和记录的内容。

2、楣栏中年龄均为实际年龄。

出生不1小时单位为分,不足1天单位为小时,不足1个月单位为天,不足12个月单位为月,满12个月单位为岁。

3、入院当日完成首次生命体征的测量与记录。

4、入院后血压和体重每周至少测量记录1次。

<3岁患者常规不测量血压;非常规部位测量注明部位。

5、身高、体重无法测量时记录为“卧床”。

6、体温小于37.2℃患者每日测量1次,体温大于等于37.2℃每日测量4次,连续三天无发热改为每日1次;发热患者根据医嘱给予相应处理后,按要求复测体温,及时记录在体温单上。

7、多次大便时,按要求记录为“*”,灌肠后大便记录格式为“E”,分子记录大便次数,例如1/E表示灌肠后大便1次。

,造口患者有排便记录为“☆”,无排便记录为“0”。

8、有疼痛症状的患者需按《疼痛评估与记录规范》有关要求记录疼痛等级。

填写三测单(体温单)的要求

填写三测单(体温单)的要求
填写三测单(体温单)的要求
标准要求
标分
1、楣栏各项一律用黑墨水钢行笔填写,性别要 注明男女,年龄要写“岁”,页数用阿拉伯数字 填写,每页第 1 日填写月、日,其后只填日, 如在页中遇新年度或月份开始,则应分别填年、 月、日,均不得用分数表示。 2、住院日数、手术(分娩)后日数均用黑色钢 1 笔填写,住院当天为住院日数的第一天,按顺 序类推填写至出院当日,手术(分娩)当日为 手术日期,写手术×时×分,次日为术后第 1 天,连续填写到术后第七天。如系第 2 次手术, 手术后天数按新手术日期填写,依次类推。
用药物降温,处理后半小时再测体温。物理降
温后所测得的体温不论是降低还是上升,均在
同一纵格以红“○”表示,并与原体温以红虚
线相连,药物降温则将体温写在交班报告及护
理记录单上,三测单上不记录。如降温自理后
所测体温不变,则在原体温相连。体温不升者
描绘在 35 度处。
0.5
○3 测三测时患者临时外出,应补测,不能补测
一处不合要求扣 0.2 分
一处不合要求扣 0.5 分
2
9、出入水量、血压、体重各项标题内巳注明单 2.5 一 处 不 合 要 求 扣
位,填写时只写时数即可。入院第一天应测体Fra bibliotek0.2 分
重、血压(7 岁以内儿童可免测血压),以后每
周测一次体重,因病情不允许测量时,则在相
应日期栏内填“病重”两字。注:7 岁以下儿童
总分 10 分 评分方法 一处不合要求扣
0.2 分
一处不合要求扣 0.2 分
一处不合要求扣 0.2 分
一处不合要求扣 0.2 分
计分
1
5、体温曲线的绘制。
0.5
○1 用蓝铅笔描绘。腋表以“×”,口表以“·”,

体温单书写要求

体温单书写要求

体温单书写要求1)日期填写格式:体温单的日期都为年—月—日,如:2002-12-20。

2)手术日数填写格式:①手术次日为术后第1日,自动用阿拉伯数字连续填写10日。

②手术后10日内行第二次手术或第三次手术,则以分数形式表示:将前一次手术后天数作为分母,后一次手术后天数作为分子,记录至最后一次手术后10日止。

③若在第一次手术后10日行第二次手术,则记作1/2,2/2……依次类推。

3)40—42℃之间的相应时间里,可用红色水笔填写以下相应项:①入院时间②出院③转科:由转入科室填写④转院⑤手术⑥分娩时间⑦死亡时间⑧入院、分娩、死亡时间需要精确到分钟。

4)体温表示法①降温后的体温使用标识,用红色虚线与高热体温相连。

②测体温的频率a、一般患者1次/日(14:00);b、新入院患者2次/日(06:00、14:00),连续测2日;c、术后3日内的患者3次/日(06:00、14:00、20:00);d、37.5℃℃以上的患者3次/日(06:00、14:00、20:00);e、38℃以上的患者4次/日(06:00、10:00、14:00、20:00);f、39℃以上的患者6次/日(06:00、10:00、14:00、18:00、22:00、02:00);g、降温后半小时—1小时需测体温;h、发热患者,体温正常后2次/日,连续测2日。

i、10岁以下儿2次/日,38℃以上每日6次。

5)房颤病人画心率,用红圈表示,脉搏不画。

6)体温单底栏:主要记录体重、血压、呼吸、大便次数、入量、出量(尿量)等。

a、体重记录:入院日应有体重记录;根据医嘱测体重并记录;无医嘱至少每周测体重1次并记录;患者无法测体重时,可填写“卧床”等表示法。

b、血压记录入院日应有血压记录;根据医嘱测血压并记录;无医嘱每周测血压一次,并记录。

c、大便记录大便失禁用“※”表示,“人工肛门”用文字“造口”表示。

一周记录一次灌肠后大便次数用“E”分之几表示。

肠道检查:如恒康正清后大便次数在体温单上如何表示?目前没有通用的表示方法,用“E”表示或在护理记录中用文字说明。

体温单的书写规范【范本模板】

体温单的书写规范【范本模板】

体温单的书写规范临床护理工作中,体温作为一项重要的数据资料。

有助于医护人员及时清晰的了解病人病情,同时也是病人病例不可缺少的部分。

而绘制体温单,也是护士的一项日常的重要的工作。

一般体温单的书写规范如下:1。

(1)用蓝墨水笔填写眉栏中的姓名、入院日期、科别、病室、床号、住院号、住院日期和住院天数。

住院日期首页第一天及跨年度第一天需写年、月、日,每页体温单的第一天及跨月份第一天需写月、日,其余只填日。

(2)40℃-42℃之间的记录:40℃-42℃横线之间用于记录患临时入院、分娩、转入、出院、死亡时间。

在相应时间栏内,用蓝(黑)墨水笔纵向填写,其中入、分娩、转入、死亡应注明时间及分钟,使用24小时制.转入时间由转入科室填写.每字占一格.如:入出分转死院院娩入亡二十八十时时时一十三二时分十十八分分分在40~42℃之间的相应时间栏内,用蓝墨水笔纵行填写入院或死亡时间及手术、分娩、转科、出院等。

转科由转出科室填写,并注明转往何科。

转科或搬床后,须在科别、床号等栏后面填写新的科别和床号,并用括号表示.40℃-42℃之间的记录:应当用红色笔在40℃-42℃之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。

除手术不写具体时间外,其余均按24小时制,精确到分钟。

转入时间由转入科室填写,死亡时间应当以“死亡于X时X分”的方式表述.a.用红墨水笔填写手术(分娩)后天数,以手术(分娩)次日为手术后第一天,依次填写直至14天为止。

第二次手术在日期栏内写Ⅱ,手术后日数填写同上.若术后日期已填好,而在14天内又行二次手术,则在原日数的后面加一斜线,再写上Ⅱ,二次手术的术后日数以同法表示。

例如:术后日数:(用红色笔)3 4 5 /Ⅱ6/1 7/2 8/3 9/4 10/5。

手术后天数:自手术次日开始计数,连续书写14天,若在14天内进行第2次手术,则将第1次手术天数作为分母,第2次手术天数作为分子填写。

b。

填写“手术后日数”用红墨水笔,第一次手术写手术⑴;以手术的次日为手术后的第一日,用阿拉伯数字依次填写至14日止;如14日内再次手术,手术当日写手术⑵。

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