9月外科主治医师考试辅导：烧伤后的特点
外科烧伤的名词解释
外科烧伤的名词解释人类在日常生活中难免会遭遇烧伤，而外科烧伤则是特指需要外科手术干预的烧伤程度。
外科烧伤是一种严重的生理和生理反应，可以对身体产生深远的影响。
本文将对外科烧伤的一些关键术语进行解释，以帮助读者更好地了解这一领域。
烧伤类型：烧伤可被分为一度、二度和三度烧伤。
一度烧伤仅影响表皮，通常会导致轻微的红肿和疼痛。
二度烧伤涉及表皮和真皮，可能造成水疱和严重疼痛。
而三度烧伤是最严重的类型，损伤了皮肤的各个层次，甚至可能侵及肌肉和骨骼。
水疱切开术：当患者遭受二度烧伤时，通常会形成水疱。
水疱内积聚的液体对皮肤组织和伤口恢复不利，所以外科医生会进行水疱切开术。
该手术的目的是通过将水疱切开，使伤口面积暴露于空气，以便更好地进行清洁和消毒。
坏死皮肤去除术：在严重的烧伤情况下，由于缺血和缺氧，烧伤表面可能会形成坏死组织。
为了促进愈合和预防感染，外科医生通常会进行坏死皮肤去除术。
该手术可以减少对烧伤区域的负担，促进新的皮肤生长，并减少感染的风险。
自体皮肤移植：自体皮肤移植是一种常见的外科手术，用于治疗烧伤过程中肌肤组织丧失的情况。
这种手术从患者自身的未受伤的部位取皮片，然后移植到烧伤区域。
自体皮肤移植可改善愈合过程，减轻瘢痕形成以及对烧伤后伤口感染的可能性。
疤痕疙瘩：烧伤恢复过程中，患者可能会面临疤痕疙瘩的问题。
疤痕疙瘩是由于组织愈合时过度或不对称地生长而导致的。
为了改善疤痕疙瘩的外观，外科医生可以使用一些技术，如疤痕切除、手术缝合、激光治疗等来减轻它们的存在。
烧伤感染：由于烧伤后皮肤受损，患者容易受到感染的威胁。
烧伤感染是指烧伤部位的细菌、霉菌或其他病原体感染。
感染可能导致伤口愈合延迟，甚至对全身健康造成威胁。
为了预防和治疗烧伤感染，外科医生通常会使用局部和全身抗生素。
外科烧伤团队：外科烧伤治疗是一个综合性的过程，需要多个专业医生的合作。
外科烧伤团队通常由外科医生、整形外科医生、皮肤科医生、麻醉师等组成。
烧伤病人不同阶段的心理状态及心理护理
标题:烧伤病人不同阶段的心理状态及心理护理关键词：烧伤心理状态心理护理烧伤是由热力、化学物质、电流和放射线等作用于人体所引起的皮肤或组织损害。
烧伤对病人心理所造成的打击是很大的，具有突发性、严重性、长期性等特点。
因此，护理人员了解并观察烧伤病人在受伤后不同阶段的心理状态，并有针对性地进行心理疏导和护理，不仅有利于患者积极配合治疗，而且能起到事半功倍的效果。
一．烧伤病人不同阶段的心理状态1、早期的心理反应1.1紧张和恐惧：烧伤早期，大多数患者因突然的意外致伤，对所发生的突然事件无心理准备，一些大面积烧伤患者，在神志清楚时由于不了解伤情，对是否能治愈心里无底，往往产生紧张和恐惧心理，此时的心理活动比较复杂。
他们或表现出意外的镇静、冷淡、少语，反应迟钝，或躁动不安、痛苦、叫喊、抱怨等。
1.2 焦虑：由于烧伤病人需要隔离，不能会见家人亲友，还要忍受伤痛和各种担忧，轻者显得无法安静、心神不定、严重患者甚至怨天尤人、心情恶劣、无法安静、难以入眠或夜惊。
2、中期心理反应2.1 惧怕疼痛：重症患者，休克期过后，进入感染期，患者要频繁接受手术、大量换药及其他各种治疗，如注射、静脉穿刺等。
这些治疗都会使患者产生不同程度的疼痛。
随着治疗时间的延长，患者承受疼痛的能力也会减弱，一些人因害怕而食欲不振，睡眠差、呻吟、烦躁、恐惧，有的甚至拒绝治疗、手术和换药。
2.2猜疑：烧伤病人住院时间较长，对周围一切事情相当敏感。
他们希望知道治疗方法和结果，有时反复询问治疗措施，很关心躯体的不适，很想了解自己的信息，如果解释不及时就会引起猜疑。
但对一些解释又抱怀疑态度，总认为自己伤情重，担心医生看轻了伤情误诊。
医生、护士查房讲话稍不慎，病人就会左思右想，担心自己将来残废；同病室的病人病情加重或死亡也会使其心理负担加重。
自己稍有不适就怀疑病情加重，紧张不安，顾虑重重。
3、度过危险期之后，患者进入康复期，这个阶段烧伤患者容易出现忧郁、急躁易怒、绝望、自卑、依赖性强等心理特点。
烧伤外科主治医师《专业知识》模拟试卷三(精选题)
[单选题]1.符合三度烧伤创面病理改变及特点的是（江南博哥）A.表面肿胀不显示B.可见毛细血管网C.可见粗大的血管网，拔毛不疼D.基底微红或红白相间E.残存上皮组织少，愈合后瘢痕严重参考答案：C参考解析：三度创面苍白或焦黄、干燥、皮革样，伤及皮肤全层，局部发凉。
[单选题]2.成人与儿童，烧伤总面积最低超过以下限度就可发生低容量性休克，需静脉复苏补液？A.成人20%，儿童20%以上B.成人10%，儿童5%以上C.成人15%，儿童10%以上D.成人5%，儿童5%以上E.成人25%，儿童20%以上参考答案：C[单选题]3.深二度烧伤局部损伤的深度是A.表皮层，生发层健存B.真皮层，部分生发层健存C.真皮深层，有皮肤附件残留D.皮下脂肪层E.脂肪下层参考答案：C参考解析：深二度烧伤包括乳头层以下的真皮损伤，但仍残留有部分真皮[单选题]4.男性，31岁。
烧伤面积Ⅲ度30%。
伤后第3周出现体温不升，呼吸困难，精神差。
腹胀明显，茶绿色小便，量少。
创缘下陷，可见坏死斑。
实验室检查：白细胞3.2×109/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%。
血培养为鲍曼不动杆菌。
诊断为脓毒症。
抗感染治疗首选()。
？A.亚胺培南B.头孢他啶C.米诺环素D.万古霉素E.卡泊芬净参考答案：C[单选题]5.防止应激性溃疡发生的措施A.禁食B.早期应用H2受体阻滞药C.早期应用胃肠动力药物D.预防性应用止血药E.检测胃液pH参考答案：B参考解析：无酸无溃疡，应用抑酸剂可以显著的降低应激性溃疡的发病率[单选题]6.按新九分法计算，小儿下肢面积所占的比例较成人小A.10%B.年龄数％C.(12+年龄)％D.(12-年龄)％E.2009-1-2参考答案：D参考解析：小儿下肢体表面积为46％-(12-年龄)％[单选题]7.烧伤后应激性溃疡的发生因素哪一项不正确A.与过早进食有关B.与胃黏膜血流量下降有关C.与黏膜屏障功能受损有关D.与休克期渡过不平稳有关E.与严重感染有关参考答案：A参考解析：胃黏膜血流量下降,黏膜屏障功能受损,休克期渡过不平稳,严重感染都是烧伤后应激性溃疡的发生因素。
描述烧伤的分类及其表现
描述烧伤的分类及其表现
1. 浅度烧伤啊，就像是被轻微烫了一下。
比如说你不小心碰到了很烫但不至于烫伤太厉害的东西，这时候皮肤会变红，有点疼，但一般不会起水疱。
就像那次我不小心摸到了刚烧开的水壶的边边。
2. 中度烧伤可就严重一些啦！想象一下，就好比是被热油溅到了一大片。
皮肤不仅红，还会起水疱，水疱破了之后那可真疼啊！我有个朋友做饭时油溅出来烫到胳膊就是这样。
3. 深度烧伤呀，哎呀，那可太可怕了！就好像是被大火长时间烧过一样。
皮肤都变白或者变黑了呢，感觉都麻木了，几乎没啥痛感了，这得多吓人呀！之前听说有个火灾里的人就遭受了这种。
4. 还有特殊的化学烧伤呢！这不就跟被什么奇怪的药水沾到似的。
像盐酸啦、强碱啦这些东西沾到皮肤上，那后果可不堪设想啊！我记得有个工人不小心把化学试剂弄到身上了。
5. 电烧伤呢，就像被电狠狠地“咬”了一口。
那感觉肯定超级酸爽！有个人不小心触到了漏电的电线，就变成那样啦。
6. 放射性烧伤，哇，这可神秘了，就像是被一种看不见的厉害东西伤到一样。
这一般都是从事特殊工作的人才会遇到吧。
7. 植皮后的烧伤，就好像受伤的地方重新被覆盖了一层新的皮肤。
想想都觉得不容易啊，得受多大的罪呀！我见过一个做过植皮手术的人。
8. 大面积烧伤啊，那简直是一场噩梦！就如同整个人被大火吞噬了一样。
这种得赶紧治疗啊，真是为他们捏把汗！
9. 儿童烧伤也很常见呢，小朋友们比较调皮嘛。
就像那些不小心打翻热水瓶被烫到的孩子，多让人心疼呀！咱可得好好保护他们。
总之，烧伤真的很可怕，大家一定要小心，保护好自己呀！。
烧伤的症状有哪些？
烧伤的症状有哪些？常见症状：皮肤发红、肿胀、疼痛、烧灼感、局部红肿，渗液、水疱、剧痛临床表现与分期(一)症状1.皮肤有接触开水、沸汤或热油、炉火等烫伤或灼伤史。
2.临床分为三度一度烧伤：为表皮烧伤，出现红斑，局部皮肤红肿热痛，一般3～5天即可治愈。
二度烧伤：浅二度为真皮浅层烧伤，局部发生水疱，疱壁薄，极度水肿，有剧痛，疱破形成糜烂、结痂。
如不发生感染则7～11天痊愈;深二度烧伤达真皮深层，疼痛稍轻，水疱较少，疱壁较厚，基底微红或白色皮损中有红色斑点，易发生感染，一般3～4周愈合，形成疤痕，愈后留有色素沉着。
三度烧伤：烧伤深度达皮肤全层或更深，皮色苍白或形成焦痂，无痛感。
这类烧伤难以自愈，2周后焦痂脱落形成肉芽创面，愈合后形成萎缩性疤痕，常因疤痕收缩而引起局部畸形。
3.全身症状：如深二度及三度损伤者常有剧痛，有时出现恶心、呕吐、尿闭及休克(成人烧伤面积超过15%，小儿超过10%)。
有创面感染者可出现高热，寒战，甚者造成败血症。
一、化学烧伤：是指化学物引起的烧伤。
由于化学物的毒性不同，因此造成的损害可有不同外，尚可发生有关化学物的全身中毒。
①酸烧伤：酸造成细胞脱水，蛋白变性。
痂皮或焦痂的色质随酸的种类而异，硝酸烧伤者为黄色，硫酸为黑色或深棕色，盐酸或石炭酸为白色或黄色。
酸烧伤后，创面干燥，边缘分界清楚，肿胀较轻。
由于其肿胀较轻，因此休克期补液量相应较少。
酸烧伤并不向深层组织侵犯，唯氢氟酸例外。
氢氟酸在接触的当时，因无疼痛而被忽视。
数小时后出现难以忍受的剧痛，其进行性的渗透可使组织的破坏深及骨质。
局部组织坏死、溃疡，经久不愈。
②碱烧伤：碱烧伤除可使局部细胞脱水外，还可侵入深层组织，皂化皮下脂肪，脂肪皂化时产生的热量，使更深层组织继续坏死。
因此碱烧伤一般要比预计更深，休克期失液量大。
③氨水烧伤：氨水即氢氧化铵，一般引起皮肤浅Ⅱ度烧伤。
高浓度吸入后可引起眼和上呼吸道化学性炎症。
④镁烧伤：金属镁烧伤后如不用手术方法将镁移去，其可穿入深部组织，形成溃疡，几周后溃疡逐渐扩大。
烧伤外科主治医师《专业实践能力》模拟试卷三(精选题)
[单选题]1.5岁小儿，两下肢(不包括臀部)烧（江南博哥）伤，其烧伤面积为()。
A.34％B.46％C.41％D.39％E.48％参考答案：A[单选题]2.关于特重烧伤，指的是()。
A.总面积50%以上或Ⅲ度烧伤面积达20%以上者B.总面积25%以上C.Ⅲ度烧伤面积达15%D.总面积31%E.Ⅲ度烧伤面积达17%参考答案：A[单选题]3.男，34岁，烧伤面积为60%，体重为50kg，根据国内常用标准补液公式伤后第一个24小时的补液总量应为()。
A.6500mlB.6000mlC.5500mlD.5000mlE.4500ml参考答案：A[单选题]4.烧伤合并吸入性损伤时的液体复苏，哪项是正确的A.必须用胶体补液复苏B.必须用晶体补液复苏C.休克期应减少输液量，防止肺水肿D.适当增加补液量，根据病情调整E.常较同等烧伤面积而没有吸入性损伤者补液量有所减少参考答案：D参考解析：烧伤伴吸入性损伤患者早期补液量不但不应限制，而且较同等烧伤面积有所增加。
早期补液，既不要有意限制补液量，也不必一定增加补液量，总要以及时、有效地纠正休克、保证组织良好地血流灌流为目的[单选题]5.成人双手占体表面积A.3%B.5%C.7%D.9%参考答案：B[单选题]6.男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱触痛迟钝。
创面基底部肿胀苍白或红白相间，该病人烧伤面积和深度的诊断为A.5%浅Ⅱ度B.5%深Ⅱ度C.10%浅Ⅱ度D.10%深Ⅱ度E.15%浅Ⅱ度参考答案：D[单选题]7.成人右手占体表面积的A.1%B.2.5%C.3%D.3.5%E.5%参考答案：B[单选题]8.患儿男性，14岁，颈部烧伤后瘢痕挛缩形成10余年，观察颈部两侧瘢痕挛缩呈蹼状，头后仰可见牵拉条索形成，大部分瘢痕软化较好，周围皮肤松动性好，针对此患者手术选择最宜A.瘢痕切除后充分松解，直接植皮B.选择扩张器手术C.瘢痕切除后行游离皮瓣转移术D.双侧行Z字成形术，根据情况适当去除瘢痕E.以上手术都可选择参考答案：D[单选题]9.按临床分度，重度吸入性损伤是指A.伤及气管以上B.伤及咽部以上C.伤及支气管以下D.伤及鼻道E.伤及喉部以上参考答案：C[单选题]10.严重烧伤内源性感染的主要来源是A.呼吸道B.肠道C.饮食D.排泄物参考答案：B[单选题]11.关于严重烧伤后肠源性感染的原因哪一项正确A.与肠道菌群失调有关B.与肠黏膜屏障功能损害有关C.与肠道功能失调有关D.与免疫功能下降有关E.与肠道细菌和毒素直接播散全身有关参考答案：B参考解析：严重烧伤虽伤在体表，但肠黏膜屏障有明显的应激性损害，肠道细菌、毒素移位引起全身及远隔器官的感染中毒症状。
烧伤的分类与常见处理方法
烧伤的分类与常见处理方法一、烧伤的分类烧伤是指人体遭受高温、化学物品或电流等外界因素的侵袭，导致皮肤和组织损伤的一种情况。
根据其严重程度及病理改变特点，烧伤可以分为一至四度。
一度烧伤：也称为轻度烧伤，这种烧伤只会影响表皮层，通常表现为红肿、局部发痒和轻微的疼痛。
一度烧伤通常不会留下明显的永久性损害，治愈后通常不会有任何残余。
二度浅表性烧伤：也称为浅层深度烧伤。
这种类型的烧伤累及到真皮层，并在皮肤上形成水泡。
患者可能会感受到剧痛，并有红斑和水泡的出现。
这些水泡通常是透明色或略带黄色，治愈后可能会出现轻微色素沉着。
二度深部性烧伤：比浅表性烧伤更加严重，损害范围更深，累及到真皮层深处。
伤口表面呈现暗红色或血性渗出，水泡通常不明显。
这种类型的烧伤非常疼痛，并容易感染。
三度烧伤：也称为全层浸润性烧伤。
这种烧伤损害了皮肤和皮下组织，甚至达到了肌肉、骨骼和神经等深部结构。
由于神经损伤，患者可能无法感受到剧痛。
另外，由于血管破坏，这类烧伤可以出现干枯、黑色和焦化的特征。
二、常见处理方法1. 初步处理首先，在发生事故后应立即停止任何进一步的火源接触，并将患者迅速移至安全区域。
对一度和二度浅表性烧伤，可先用凉水冲洗伤口10-20分钟以降低受灼伤组织的温度，同时可有效缓解剧痛和减少水泡形成。
2. 医用药物处理局部抗生素软膏是一种常见的药物治疗方式，能够防止烧伤创面感染。
一般来说，烧伤后会出现细菌、真菌和其他微生物的增殖，所以应及时使用合适的抗生素软膏进行预防。
3. 湿润疗法湿润疗法是一种在治疗过程中保持伤口湿润的方法。
这种治疗方式可以促进创面愈合，减少肉芽组织形成和瘢痕收缩。
常见的湿润剂包括盐水、生理盐水或其他特定的药膏。
4. 高压氧扩散治疗高压氧扩散治疗是通过给予患者超高浓度氧气以达到快速修复创面的目的。
该治疗方式可增加血红蛋白携氧能力，改善微循环状态，并提高免疫功能。
5. 输液与营养支持对于严重烧伤患者，在治愈过程中恢复体力十分重要。
烧伤的描述-概述说明以及解释
烧伤的描述-概述说明以及解释1.引言1.1 概述烧伤是一种常见的伤害，指的是人体组织受到高温、化学物质、电流或辐射等外界因素的损伤。
烧伤是一种严重的创伤，不仅对个人的身体健康和生活质量造成严重影响，还可能导致永久性残疾甚至造成死亡。
烧伤可以分为不同的级别和程度，包括一度烧伤、二度烧伤和三度烧伤。
一度烧伤只影响表皮层，症状包括疼痛、红肿和轻微起泡；二度烧伤破坏了表皮和真皮层，症状包括严重疼痛、水疱和溃烂；三度烧伤严重破坏了皮肤并可能损及肌肉和骨骼，症状包括无痛感和焦炭。
烧伤的治疗方法包括创面清洗、创面覆盖、抗生素使用和有效的疼痛管理。
在严重的烧伤病例中，患者可能需要接受手术治疗、皮肤移植或其他重建手术。
为了预防烧伤的发生，人们应该采取一系列的安全措施。
这包括确保家庭和工作场所的安全设施齐全并得到有效使用，注意使用电器和电线的安全，避免接触易燃物品和化学品，以及进行正确的火灾预防和应急演练。
总之，烧伤是一种严重的伤害，给个人和社会带来巨大的负担。
我们应该重视烧伤的防范和治疗，加强公众对烧伤问题的关注，为烧伤患者提供更好的支持和帮助。
只有通过全社会的努力，才能减少烧伤的发生，最大限度地减少烧伤的伤害。
1.2文章结构文章结构部分的内容如下：文章结构部分主要介绍了整篇长文的组织结构和目录安排。
通过明确的结构和目录，读者可以更好地理解文章的逻辑顺序和内容安排，从而更好地阅读和理解文章的主题。
首先，文章采用的目录格式为数字和小标题的层次结构，以清晰地呈现出文章的组成部分。
目录按照引言、正文和结论三个大纲部分进行划分，并在每个大纲部分下包含了具体的子标题和内容。
在引言部分（1）中，文章介绍了整篇长文的背景和目的。
具体包括概述烧伤的定义和分类，明确文章的结构，并明确论述文章撰写的目的。
在正文部分（2）中，详细讨论了烧伤的定义和分类（2.1），包括一级、二级和三级烧伤的区别和特点。
接着，探讨了烧伤的症状和表现（2.2），包括疼痛、红肿、水泡等常见症状。
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书山有路勤为径，学海无涯苦作舟
9 月外科主治医师考试辅导：烧伤后的特点
外科主治医师考试在即，yjbys 小编第一时间为大家分享的是外科
主治医师考试要点——烧伤，仅供同学们参考!
“烧伤”可由热水、蒸汽、火焰、电流、激光、反射线、酸、碱、磷等各种原因引起的组织损害，主要是指皮肤或粘膜，严重者可伤及皮下或粘膜下组织，如肌肉、骨、关节甚至内脏。
烧伤深度正确的判断对烧伤严重程度的估计和临床治疗方案的制定有重要作用。
根据其损伤组织的层次可分为一度、二度(又分浅二度和深二度)和三度。
1、一度烧伤
又称红斑性烧伤。
仅伤及皮肤表皮层，局部干燥，皮肤发红，轻度肿胀，不起水泡但疼痛。
3-5 天愈合。
2、浅二度烧伤
又称水泡性烧伤。
伤及真皮浅层，皮温升高，疼痛剧烈，水泡饱满，基底红肿。
如无感染10-14 天愈合，有色素改变但无疤痕。
3、深二度烧伤
也称水泡性烧伤。
伤及真皮深层，皮温稍低，疼痛迟钝，水泡小而薄，基底红白相间。
如无感染20-30 天愈合，可留有轻度疤痕，不影响功能。
4、三度烧伤
又称焦痂性烧伤。
伤及皮肤全层和皮下组织，可深及肌肉、骨骼甚至内脏。
皮温低，疼痛消失，不起水泡，外观呈皮革样变，苍白或焦黄色。
3-4 周后焦痂液化脱落，并发感染，肉芽组织生长。
愈合后形成增生性疤痕，常需植皮。
手被烫伤起泡怎么办?烫伤起泡怎么处理?烫伤的急救处理方法
1、首先除去热源，用水浸、水淋等方式，立即把烫伤部位浸入。