多学科协作诊治(MDT)管理制度(试行)

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多学科协作诊疗方案

多学科协作诊疗方案

多学科协作诊疗(MDT)方案(试行)为适应现代医疗诊疗模式的发展趋势,向肿瘤患者提供综合、全面、全程和个性化的诊疗服务,医院决定组建多学科协作团队,以提高临床诊疗水平和医疗服务质量,特制定此方案。

一、MDT的优势:1.整合各学科专业技术的团队优势,不同专业背景的专家为患者量身定做诊疗方案,从而提供专业化、精准化、个体化、规范化和全程、全方位的“一站式"诊疗服务.2.有利于整合医疗资源,有效避免治疗不足、过度治疗、重复治疗、无效治疗,节约时间及经济成本。

3. 实现了资源共享,有利于肿瘤专科人才的培养和学科团队建设。

二、MDT的内容:病例讨论、会诊、学术交流等.三、MDT的目标:1、为患者量身设计最佳诊疗方案,提高肿瘤治愈率和远期生存等。

2、提升肿瘤学科诊疗能力和学术水平,打造肿瘤学科品牌。

3、实现医、教、研融合发展。

四、MDT组织架构1。

主管院领导:杨明辉2.中心主任:杨瑞萍3.专家组成员:(1)核心团队成员:杨瑞萍、宝福洲、张建华、刁先民、高艳、冯再辉、陈庆、邓修平、张银、杨胜伟、杨宝和、王家祝等。

(2)支持团队:医院各个学科的专家(科主任或高年资中职以上)。

4. 秘书:陈雪丹5.记录员:杨月梅6.参加MDT人员:(1)肿瘤内科、肿瘤放疗科、胸外科、普外科的医师;(2)肿瘤内科、肿瘤放疗科、胸外科、普外科的护士长必要时参加;(3)医院相关科室年轻医师、进修医师。

时间:每周三下午15:30场地:医院3号楼(外科楼)6楼肿瘤内科示教室五、MDT组织人员职责1. 中心主任职责:⑴对MDT项目全权负责,主持并参与讨论,在民主精神基础上,综合各专家讨论的意见,形成最终专业性意见,包括诊治方案,明确每种诊疗手段参与时机和比重。

⑵负责审核MDT记录并签名。

⑶督导、追踪诊治意见的落实情况。

⑷负责MDT的对外宣传、品牌建设.⑸负责组织相关讲座、学术会议。

如本人不能参与MDT会诊,需委托另外一位专家代为主持。

多学科联合诊疗(MDT)管理办法

多学科联合诊疗(MDT)管理办法

县人民医院多学科联合诊疗(MDT)管理办法(试行)为进一步提高医务人员对多学科、多系统、多器官疑难及复杂病例的诊断和治疗水平,为患者提供最佳诊疗方案,依据《进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)》(国卫医发〔2017〕73号)、《市公立综合医院考核方案》及三级医院评审标准等有关文件要求,结合医院实际,特制订本管理办法。

一、本办法所称的多学科联合诊疗(简称MDT)是指针对涉及多学科、多器官、多系统的疾病或症状,由来自三个及以上不同学科的专家,形成相对固定的会诊团队,在综合各学科意见的基础上,为患者制定最佳诊疗方案,实现疑难病症“一站式”诊疗。

二、诊疗服务对象:1、病情复杂、涉及多学科、多系统、多器官需要多个专科协同诊疗的住院患者;2、专科医师评估,科内讨论需要申请多学科会诊的患者;3、症状特殊或疑难杂症患者主动申请;4、同一专科就诊3次以上或在多个专科就诊,仍未明确诊断或未得到明确治疗方案的门诊患者。

三、适用范围:1、各类恶性实体肿瘤病例(肺癌、肝恶性肿瘤、消化道肿瘤、头颈部肿瘤、腹膜后肿瘤、垂体瘤等);2、疑诊恶性肿瘤病例;3、临床确诊困难或疗效不满意的疑难病例;4、新发现的疑似传染病病例;5、出现严重并发症的病例;6、其他有必要进行MDT 讨论的病例。

四、MDT负责人及专家成员至少具备副高及以上职称,特殊情况下临床高年资主治医师(聘用主治医师3年及以上)可参与;医技专家需具备主治及以上职称;成员之间需有较强的专业互补性。

五、试行阶段由医务科指定科室牵头组建MDT,符合设置条件的疾病MDT在院内只设置一个。

六、每成功发起1例MDT诊疗,给予发起科室医生100元奖励。

七、参与MDT诊疗的医师,医院分别给予相应的额外劳务补偿,高年资主治医师40元/人次;副主任医师60元/人次;主任医师80元/人次,发起科室参与者不再享受额外劳务补偿。

八、医务科根据各MDT工作量,每月审核后制作报表交财物科核发,费用直接打到各MDT牵头人帐户。

mdt管理制度

mdt管理制度

mdt管理制度MDT(Multi-Disciplinary Team)是一种团队协作的医疗模式,通过多学科的专业人员合作,为患者提供全面、综合的医疗服务。

为了更好地实施MDT,建立一套规范的管理制度是必要的。

本文将对MDT 管理制度进行详细介绍。

一、MDT组建与运作机制1. MDT组建原则:(1) 覆盖多学科:要求涵盖不同的医疗学科领域,确保各专业人员的参与。

(2) 专业性与经验:每个MDT成员都应具备扎实的专业知识和丰富的实践经验。

(3) 协作精神:各成员应具备良好的协作能力和团队合作意识。

2. MDT运作机制:(1) 会议制度:定期召开MDT会议,讨论病例、制定治疗方案、评估效果等。

(2) 信息共享:建立电子病历系统,确保各成员可以及时查看、共享患者的相关信息。

(3) 专家评估:MDT会议可以邀请相关专家进行评估,提供宝贵的意见和建议。

二、MDT角色与职责1. MDT主任:(1) 组织和协调:负责召集会议、组织讨论、协调各成员的工作。

(2) 决策和指导:根据MDT讨论的结果和专家建议,做出治疗方案决策,并指导实施。

2. 各学科专家:(1) 提供专业意见:根据自身专业领域,为制定治疗方案提供专业意见。

(2) 参与决策:在MDT会议上积极参与讨论,并根据专业知识给出建议。

3. 医务人员:(1) 提供患者信息:负责将患者的相关信息上传至电子病历系统,确保信息共享。

(2) 实施治疗措施:根据MDT制定的方案,负责实施相应的治疗措施。

三、MDT质控与评估1. 质量控制:(1) 定期评估:定期对MDT工作进行评估,查找问题并及时进行调整和改进。

(2) 不断学习:鼓励团队成员参加培训和学术交流,提升MDT团队的整体水平。

2. 效果评估:(1) 长期随访:对MDT治疗过的患者进行长期随访,评估治疗效果和患者生存质量。

(2) 患者满意度:通过患者满意度调查等方式,了解患者对MDT模式的评价和反馈。

四、MDT管理制度的重要性MDT管理制度的建立有助于实现医疗资源的优化配置,提升医疗服务的质量和效果。

(完整版)多学科协作诊疗方案

(完整版)多学科协作诊疗方案

多学科协作诊疗(MDT)方案(试行)为适应现代医疗诊疗模式的发展趋势,向肿瘤患者提供综合、全面、全程和个性化的诊疗服务,医院决定组建多学科协作团队,以提高临床诊疗水平和医疗服务质量,特制定此方案。

一、MDT的优势:1.整合各学科专业技术的团队优势,不同专业背景的专家为患者量身定做诊疗方案,从而提供专业化、精准化、个体化、规范化和全程、全方位的“一站式”诊疗服务。

2.有利于整合医疗资源,有效避免治疗不足、过度治疗、重复治疗、无效治疗,节约时间及经济成本。

3. 实现了资源共享,有利于肿瘤专科人才的培养和学科团队建设。

二、MDT的内容:病例讨论、会诊、学术交流等。

三、MDT的目标:1、为患者量身设计最佳诊疗方案,提高肿瘤治愈率和远期生存等。

2、提升肿瘤学科诊疗能力和学术水平,打造肿瘤学科品牌。

3、实现医、教、研融合发展。

四、MDT组织架构1.主管院领导:杨明辉2.中心主任:杨瑞萍3.专家组成员:(1)核心团队成员:杨瑞萍、宝福洲、张建华、刁先民、高艳、冯再辉、陈庆、邓修平、张银、杨胜伟、杨宝和、王家祝等。

(2)支持团队:医院各个学科的专家(科主任或高年资中职以上)。

4. 秘书:陈雪丹5.记录员:杨月梅6.参加MDT人员:(1)肿瘤内科、肿瘤放疗科、胸外科、普外科的医师;(2)肿瘤内科、肿瘤放疗科、胸外科、普外科的护士长必要时参加;(3)医院相关科室年轻医师、进修医师。

时间:每周三下午15:30场地:医院3号楼(外科楼)6楼肿瘤内科示教室五、MDT组织人员职责1. 中心主任职责:⑴对MDT项目全权负责,主持并参与讨论,在民主精神基础上,综合各专家讨论的意见,形成最终专业性意见,包括诊治方案,明确每种诊疗手段参与时机和比重。

⑵负责审核MDT记录并签名。

⑶督导、追踪诊治意见的落实情况。

⑷负责MDT的对外宣传、品牌建设。

⑸负责组织相关讲座、学术会议。

如本人不能参与MDT会诊,需委托另外一位专家代为主持。

2. 核心团队职责:⑴负责MDT病例的提供,包括疑难、新发、复发、及少见罕见病例,安排病人预约,准备资料,例如:影像科专家提前阅片,病理科专家提前阅片或提供讨论需要的特殊检查项目等。

多学科协作诊治(MDT)管理制度(试行)

多学科协作诊治(MDT)管理制度(试行)

多学科协作诊治(MDT)管理制度(试行)1.目的与意义1.1针对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等,开设多学科诊疗门诊,为患者提供“一站式”诊疗服务。

针对住院患者,可以探索以循证医学为依据,制定单病种多学科诊疗规范,建立单病种多学科病例讨论和联合查房制度,为住院患者提供多学科诊疗服务。

1.2逐步将麻醉、医学检验、医学影像、病理、药学等专业技术人员纳入多学科诊疗团队,促进各专业协同协调发展,提升疾病综合诊疗水平和患者医疗服务舒适性。

2.多学科协作诊治(MDT)定义是由多个相关学科的专家组成相对固定的专家组,针对某种疾病进行临床讨论,在综合各学科意见的基础上为病人制定出最佳治疗方案的临床治疗模式。

3.多学科协作诊治(MDT)的范围包括但不限于:3.1住院患者下列情况必须向医务科申请组织 MDT 讨论3.1.1各类恶性实体肿瘤病例(肺癌、肝恶性肿瘤、消化道肿瘤、头颈部肿瘤、腹膜后肿瘤、垂体瘤等);3.1.2疑诊恶性肿瘤病例;3.1.3肺结节病例;3.1.4诊断不明或治疗不佳感染病例;3.1.5临床确诊困难或疗效不满意的疑难病例(疑难关节疾病、脉管性疾病、癫痫等);3.1.6新发现的疑似传染病病例;3.1.7出现并发症≥3个专业学科的病例3.1.8出现严重并发症的病例;3.1.9其他临床科主任认为有必要进行 MDT 讨论的病例。

3.2门诊患者下列情况建议向门诊办申请组织 MDT 讨论3.2.1糖尿病足病例;3.2.2甲状腺结节病例;3.2.3椎间盘突出症病例;3.2.4肺结节病例3.2.5诊断不明或治疗不佳感染病例3.2.6出现并发症≥2个专业学科的病例;3.2.7一月内在门诊就诊≥3次的病例(同一系统疾病);3.2.8其他有需要进行 MDT 讨论的病例。

4.管理机制4.1医院开设多学科诊疗门诊,门诊患者 MDT 由门诊办负责管理,住院患者 MDT 由医务科负责管理。

4.2参与多学科协作诊治(MDT)相关学科应为病种相关的临床科室、相关医技科室(如医学影像科、病理科、超声科、临床药学、检验科等)及相关职能部门(医务、护理、质控、院感、精神心理科等)。

多科室协同诊疗(MDT)管理规定

多科室协同诊疗(MDT)管理规定

多科室协同诊疗(MDT)管理规定多科室协同诊疗(MDT)管理规定1. 引言多科室协同诊疗(MDT)是一种协作的医疗方式,通过多个医疗专家共同参与,为患者提供综合性的诊断和治疗方案。

本管理规定旨在规范和促进MDT的有效实施,提高诊疗质量和患者满意度。

2. MDT组成与职责2.1 MDT成员MDT由以下成员组成:- 主治医生:负责患者的整体管理和治疗方案的制定。

- 多学科专家:各个领域的医疗专家,提供专业意见和建议。

- 护士:协助MDT的运行和患者的护理工作。

- 支持人员:提供技术支持和协助。

2.2 MDT职责MDT的主要职责包括:- 综合患者病史和检查结果,制定个性化的治疗方案。

- 定期召开MDT会议,讨论病例和治疗进展。

- 提供专业意见和建议,共同决策最佳的治疗方案。

- 监测治疗效果,及时调整治疗方案。

3. MDT会议管理3.1 会议组织- MDT会议由主治医生负责组织,定期召开,并通知所有成员参加。

- 会议时间、地点和议程应提前通知参会成员。

3.2 会议程序- 会议由主治医生主持,按照议程进行讨论。

- 每位成员应准备相关病例和专业意见,并在会上进行分享和讨论。

- 会议记录应详细记录讨论内容和决策结果。

3.3 决策与共识- MDT会议应以共识为基础进行决策,充分听取各个成员的意见和建议。

- 在决策过程中,应考虑患者的意愿和权益。

4. MDT信息管理4.1 患者信息保密- MDT成员应严格遵守患者信息保密的法律法规和相关规定。

- 在信息共享和讨论过程中,应确保患者信息的安全性和隐私性。

4.2 信息记录与共享- MDT应建立信息记录和共享的机制,确保各个成员能够及时获取和共享相关病例资料和检查结果。

- 信息记录应准确、完整,并按照规定的流程进行归档和保存。

5. MDT绩效评估5.1 绩效指标- MDT绩效评估应考虑以下指标:患者满意度、诊疗效果、病例讨论质量等。

- 绩效指标应定期评估和监测,以便及时发现问题并采取改进措施。

多学科协作诊治管理制度

多学科协作诊治管理制度

多学科协作诊治管理制度一、背景和目的随着医学进步和疾病的复杂性增加,单一科室的诊治已经无法满足患者的需求。

多学科协作诊治(MDT)模式在世界范围内得到了广泛应用,通过各专业领域的医生和专家的协作,为患者提供全面、个体化的诊疗方案。

本管理制度的目的是建立和规范多学科协作诊治的工作流程和管理机制,提高医疗质量和患者满意度。

二、适用范围本管理制度适用于本医院所有需要多学科协作诊治的病例,包括但不限于肿瘤、心脑血管疾病、骨科等各专科相关的病情。

三、组织结构1.多学科协作诊治委员会:由医院相关科室的负责人组成,负责制定和审核本管理制度,监督和协调各专科之间的协作工作;2.多学科协作诊治团队:由各专科的医生、专家和护士组成,根据需要调整成员组成,负责具体的病例讨论和诊疗计划制定;3.病例主管医生:由诊治患者的主治医生担任,负责组织和召集多学科协作诊治团队,及时汇报病情变化和协调各专科的工作;4.MDT病历管理员:由医院信息科相关人员担任,负责建立和维护MDT病历系统,保证多学科团队的沟通和协作。

四、工作流程1.病例挑选和评估:-随着诊治科室的患者入院,对可能需要多学科协作诊治的病例进行初步评估;-主治医生根据病情和临床需要,决定是否提请多学科协作诊治。

2.多学科协作讨论会:-由病例主管医生在入院后的48小时内召集多学科协作诊治团队进行病例讨论;-医生根据病历和影像学资料,介绍病情和诊疗方案;-各专科医生和专家提供相关意见和建议;-经过讨论和共识,制定出综合性的诊疗计划。

3.诊疗计划的执行:-主治医生负责根据多学科协作诊治团队的意见制定和执行诊疗计划;-各科室的医生和护士协助执行和监督病例的诊疗工作;-定期召开MDT病例讨论会,评估病情和疗效,及时调整诊疗计划。

4.MDT病历系统的建立和管理:-由MDT病历管理员负责建立和维护MDT病历系统;-医生和护士填写相关信息和病历资料,上传相关影像学资料;-保证各专科医生和专家能及时查看和参与病例的讨论和诊疗计划的制定。

多科室协同诊疗(MDT)管理规定

多科室协同诊疗(MDT)管理规定

多科室协同诊疗(MDT)管理规定多科室协同诊疗(MDT)管理规定1. 目的本管理规定的目的是确保多科室协同诊疗(MDT)能够顺利进行,提高患者的诊断和治疗质量,促进医疗团队的协作和沟通。

2. 定义多科室协同诊疗(MDT)是指由跨学科医疗团队共同参与的患者诊断、治疗和康复计划的过程。

3. MDT组成MDT由以下成员组成:- 主治医生:负责患者的整体治疗计划和协调工作。

- 专科医生:根据患者需要提供专业的诊断和治疗建议。

- 护士:提供护理和监护支持。

- 药师:提供药物治疗建议和监测。

- 社会工作者:提供社会支持和康复建议。

4. MDT流程4.1 患者评估- 主治医生根据患者病史、体格检查和相关检查结果进行初步评估。

- 确定是否需要MDT参与。

4.2 MDT会议- 安排MDT会议时间和地点。

- 主治医生邀请相关成员参加会议。

- MDT成员共同讨论患者情况、诊断和治疗计划。

- 达成共识并记录会议纪要。

4.3 沟通与协作- MDT成员之间保持良好的沟通和协作,及时分享患者信息和诊疗进展。

- 主治医生负责协调各成员的工作。

4.4 患者参与- 在MDT会议中,患者可以参与讨论和提出问题。

- 患者的意见和需求应被充分考虑。

5. 文件记录- MDT会议纪要应当详细记录会议内容、决策和行动计划。

- 相关医疗记录应妥善保存并易于查阅。

6. MDT评估和改进- 定期评估MDT的效果和改进空间。

- 根据评估结果,及时调整和改进MDT流程和工作方式。

7. 违规处理- 对于故意违反本管理规定的行为,将按照医院相关规定进行处理。

以上是多科室协同诊疗(MDT)管理规定的内容。

我们希望通过这一规定,能够更好地组织MDT工作,提高医疗质量,为患者提供更好的诊断和治疗服务。

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多学科协作诊治(MDT)管理制度(试行)1.目的与意义1.1针对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等,开设多学科诊疗门诊,为患者提供“一站式”诊疗服务。

针对住院患者,可以探索以循证医学为依据,制定单病种多学科诊疗规范,建立单病种多学科病例讨论和联合查房制度,为住院患者提供多学科诊疗服务。

1.2逐步将麻醉、医学检验、医学影像、病理、药学等专业技术人员纳入多学科诊疗团队,促进各专业协同协调发展,提升疾病综合诊疗水平和患者医疗服务舒适性。

2.多学科协作诊治(MDT)定义是由多个相关学科的专家组成相对固定的专家组,针对某种疾病进行临床讨论,在综合各学科意见的基础上为病人制定出最佳治疗方案的临床治疗模式。

3.多学科协作诊治(MDT)的范围包括但不限于:3.1住院患者下列情况必须向医务科申请组织 MDT 讨论3.1.1各类恶性实体肿瘤病例(肺癌、肝恶性肿瘤、消化道肿瘤、头颈部肿瘤、腹膜后肿瘤、垂体瘤等);3.1.2疑诊恶性肿瘤病例;3.1.3肺结节病例;3.1.4诊断不明或治疗不佳感染病例;3.1.5临床确诊困难或疗效不满意的疑难病例(疑难关节疾病、脉管性疾病、癫痫等);3.1.6新发现的疑似传染病病例;3.1.7出现并发症≥3个专业学科的病例3.1.8出现严重并发症的病例;3.1.9其他临床科主任认为有必要进行 MDT 讨论的病例。

3.2门诊患者下列情况建议向门诊办申请组织 MDT 讨论3.2.1糖尿病足病例;3.2.2甲状腺结节病例;3.2.3椎间盘突出症病例;3.2.4肺结节病例3.2.5诊断不明或治疗不佳感染病例3.2.6出现并发症≥2个专业学科的病例;3.2.7一月内在门诊就诊≥3次的病例(同一系统疾病);3.2.8其他有需要进行 MDT 讨论的病例。

4.管理机制4.1医院开设多学科诊疗门诊,门诊患者 MDT 由门诊办负责管理,住院患者 MDT 由医务科负责管理。

4.2参与多学科协作诊治(MDT)相关学科应为病种相关的临床科室、相关医技科室(如医学影像科、病理科、超声科、临床药学、检验科等)及相关职能部门(医务、护理、质控、院感、精神心理科等)。

4.3多学科协作诊治(MDT)管理实行科主任负责制,纳入会诊专业组的科室必须保证参与诊疗的人员及时到位。

4.4参与多学科协作诊治(MDT)讨论的诊疗人员的资质要求4.4.1应由副主任职称(科主任)以上人员担任,特殊专业至少中级以上相应资质人员担任。

4.4.2科主任因故不能参加的,可指派科室副主任、副高以上职称或高年资主治医生参与诊疗。

4.4.3不允许住院医师参与。

4.5多学科协作诊治(MDT)诊疗方案的确定必须依据于国内最新诊疗指南或专家共识意见,如出现国内指南或专家共识意见未涉及的内容,可参照国外最新指南或专家共识意见。

4.6 多学科协作诊治(MDT)费用患者申请MDT服务时,按照每个专业64元收取会诊费用,最高不超过192元。

4.7多学科协作诊治(MDT)时间新区:每周二、五下午(节假日除外)老区:每周三、五下午(节假日除外)4.8多学科协作诊治(MDT)地点统一设在医院远程会诊中心5.组织要求5.1门诊患者5.1.1门诊患者拟申请院内 MDT 讨论时,门诊接诊医师必须至少提前一天向多学科诊疗门诊提交《多学科协作诊疗申请表》。

多学科诊疗门诊根据申请确定参与诊疗的专家,并将拟诊疗的患者基本情况和需解决问题等资料发给诊疗团队的专家提前准备,同时将参与诊疗专家名单反馈给门诊办。

5.1.2门诊患者和受邀诊疗专家需按时到达会诊地点—远程会诊中心。

会诊讨论后,记录人应及时书写《多学科协作诊疗病例讨论意见书》,参与专家签名后分别交由门诊患者和多学科诊疗门诊分别保存。

5.1.3多学科诊疗门诊须提前做好诊疗前期的病历资料准备工作,并将会诊后的诊疗意见在门诊病历中详细记录。

5.2住院患者5.2.1拟组织院内 MDT 讨论时,申请科室必须至少提前一天向医务科提交《多学科协作诊疗申请表》并明确诊疗牵头人(牵头人须为科主任、副主任或副高职称以上医师)。

医务科根据申请确定参与诊疗的专家,并将拟诊疗的患者基本情况和需解决问题等资料发给诊疗团队的专家提前准备,同时将参与诊疗专家名单反馈给申请科室。

5.2.2会诊患者和受邀诊疗专家需按时到达会诊地点—远程会诊中心。

会诊讨论后,记录人应及时书写《多学科协作诊疗病例讨论意见书》,参与专家签名后分别由申请科室和医务科保存。

5.2.3组织诊疗的科室须提前做好诊疗前期各项准备工作,管床医师将会诊后的诊疗意见以及执行情况在当日的病程记录中详细记录,牵头人与管床医师(必要时医务科参与)共同将多学科诊疗意见反馈给患者及家属,征求意见。

5.2.4医务科全程参与并做好记录,并追踪讨论意见的执行情况。

6.监督管理6.1门诊患者 MDT 由门诊办负责审定,住院患者 MDT 由医务科负责审定。

6.2接诊科室必须为每一例符合的患者按照本管理规定确定治疗方案,科室每开展1 例多学科协作诊疗,对需要转诊的病人按诊疗方案及时转诊的,给予转出科室(符合科室收治范围的病种)病人在转入科室核算费用的30%计入该科工作量,同时在该月医疗质量管理考核中给予0.3分加分。

对于未按照 MDT 程序而直接给予相关治疗(如手术、化疗、放疗等)的科室,由医务科核查确认后,给予 500 元/例处罚,并在全院通报批评。

6.3参与MDT的相关科室、部门,必须按照规定时间派遣有资质的人员参与,参加专家给予会诊费用:正高100元/例;副高70元/例;≥3年的高年资主治40元/例(仅限医务科核准并备案的名单)。

对于未按时派遣参与或派遣无资质人员参与的科室负责人,给予300 元/次处罚,并在全院通报批评。

6.4接诊科室必须按照专科专治收治病人,否则,违规科室及接诊人员将按照医院《规范收治住院患者的管理规定》给予处罚。

6.5接诊科室必须严格按照MDT 意见执行。

如讨论结果认为需要转诊的病人未按诊疗方案及时转诊的,所在科室管床医师和科主任均分别扣罚500元,同时该病人在院全部费用不再纳入该科室工作量,且给予科室该病人在院全部费用的2倍扣减。

6.6对于实体恶性肿瘤患者,为避免对患者产生不利后果,如患者家属有特殊要求不同意转诊时,可由科室向医务科提交书面申请,经业务副院长审批签字后准予继续在原科室按MDT 讨论后的诊疗方案进行治疗(肿瘤科可协助,甚至化疗,但费用划归肿瘤科)。

6.7对于经过医院 MDT 程序的再次入院患者,接诊科室可根据患者是否调整诊疗方案而确定是否申请 MDT 程序。

6.8主持 MDT 的科室必须做好每一例 MDT 登记工作,每季度将总结分析报告于下季度第一个月的10日前上报到医务科;医务科负责全院 MDT 的监督管理工作,每季度统计分析、反馈 MDT 过程中存在的问题,拟定持续改进措施,在全院进行通报。

6.9因科室在诊疗过程中未执行该规定而造成的医疗纠纷或赔偿,由科室负全责。

7.本管理规定自颁布之日起试行。

附件:1.MDT 组织架构及人员职责2.住院患者 MDT 工作流程3.门诊患者 MDT 工作流程4.多学科协作诊治(MDT)工作流程说明5.多学科协作诊疗申请表6.多学科协作诊疗病例讨论意见书附件一多学科协作诊治(MDT)组织架构及人员职责一、组织架构1、主管院领导:2、医务科科长:医务科副科长:门诊办主任:门诊办副主任:3、专家组成员:(1)牵头人:发起 MDT 诊疗申请的各临床科主任。

(2)专家团队:各相关临床、医技科室科主任、副主任或高年资中级以上职称人员。

(3)管理专家:护理部主任:副主任:感控科主任;副主任:药学部主任:医疗质控主任:护理质控主任:4、秘书:5、记录员:经管医师6、其他参加 MDT 人员:(1)相关科室护士长必要时参加;(2)医院相关科室年轻医师、规培医师和进修医师可申请共同观摩学习。

7、时间:每周二、五下午(节假日除外),特殊情况报请医务科或门诊办批准后组织执行。

8、地点:远程会诊中心。

二、人员职责1、医务科长职责:(1)负责审核 MDT 申请表,决定是否召开 MDT 会议。

(2)组织督导、追踪诊疗意见的落实情况。

(3)负责 MDT 的对外宣传、品牌建设。

(4)负责组织相关讲座、学术会议。

(5)如本人不能参与 MDT 诊疗,需委托副科长参与。

2、门诊办主任职责:(1)负责审核 MDT 申请表,决定是否召开 MDT 会议。

(2)组织督导、追踪诊疗意见的落实情况。

(3)负责 MDT 的对外宣传、品牌建设。

(4)如本人不能参与 MDT 诊疗,需委托他人参与。

3、牵头人职责:(1)负责 MDT 病例的提供及申请,提出专业层面的讨论问题;(2)安排病人预约,准备患者资料例如:病情摘要、影像科专家提前阅片、病理科专家提前阅片或提供讨论需要的特殊检查项目等;(3)主持 MDT 会议,审核讨论记录并签名;(4)综合各专家讨论的意见,形成最终专业性意见,包括诊治方案、明确每种诊疗手段的执行时间;(5)与管床医师一起将诊疗意见反馈给患者及家属,征求意见。

4、专家团队职责:(1)根据患者病情需要,需请某个学科专家参与讨论,由 MDT 秘书提前发出诊疗邀请,所受邀专家不得拒绝、推诿,确因特殊情况不能参加者,需指派另外一位相应专家代替参加(代替者应为高年资主治医师以上);(2)对病人进行相关的查体,对每个病例进行讨论,根据本专业最新指南或专家共识意见提出本专业领域的观点,解答其它专家的问题,达成共识,为患者提供全程、综合、系统的个体化诊疗方案。

5、记录员职责:(1)负责对 MDT 会诊全程记录,包括专家讨论的主要发言内容及最终意见等;(2)填写《MDT 病例讨论意见书》,提交参会专家签名后存档;(3)如本人不能参加,需委托一名相关人员代替。

6、秘书职责:(1)协助医务科科长进行 MDT 的全程操作,包括诊疗前准备、诊疗中协调、诊疗后跟踪。

(2)统一受理临床申请的病人预约,收集资料,按先后顺序或病情轻重缓急安排 MDT 顺序。

(3)负责通知 MDT 成员诊疗时间、会诊地点、特殊安排、注意事项等。

(4)负责协调专家的参会、签到工作,负责 MDT 工作的数据管理与考核。

(5)负责保管、存档讨论记录及相关资料;统计 MDT 病例的临床资料;MDT 微信群的维护。

(6)协助医务科长做好相关讲座、学术会议的组织协调工作。

(7)如本人不能参加,需委托一名相关人员代替。

住院多学科协作诊治(MDT)工作流程门诊多学科协作诊治(MDT)工作流程多学科协作诊治(MDT)工作流程说明1.预约:MDT需要提前预约,可通过网络、电话、会诊单形式预约。

病人 MDT 讨论前需完成必要的实验室、影像、内镜、病理检查,讨论前应尽量将资料准备齐全。

2.准备:MDT 秘书提前将当次 MDT 讨论的名单,包括姓名、住院号等,通过微信发送到 MDT 讨论微信群,方便影像学医师、病理科医师提前阅片,疑难病例组织影像科室和病理科室内部集体讨论,门诊病人的基本资料由多学科诊疗门诊收集整理。

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