风湿与临床免疫学练习试卷20(题后含答案及解析)
风湿与临床免疫学练习试卷20 (题后含答案及解析)
题型有：1. B1型题 2. B1型题 3. A3型题 4. A3型题
A．肾基底膜厚有钉突
B．肾小球内有白金耳
C．系膜区有IｇA及C3沉积
D．肾小球硬化E．肾小管坏死
1． 急性肾衰
正确答案：E 涉及知识点：风湿与临床免疫学
2． IｇA肾病
正确答案：C 涉及知识点：风湿与临床免疫学
3． 狼疮肾
正确答案：B 涉及知识点：风湿与临床免疫学
4． 膜性肾病
正确答案：A 涉及知识点：风湿与临床免疫学
A．敌百虫中毒
B．甲胺磷中毒
C．对硫磷中毒
D．内吸磷中毒E．甲拌磷中毒
5． 中毒后不能用碳酸氢钠洗胃的是
正确答案：A 涉及知识点：风湿与临床免疫学
6． 中毒后不能用高锰酸钾洗胃的是
正确答案：C 涉及知识点：风湿与临床免疫学
7． 双复磷治疗上面哪种中毒效果好
正确答案：A 涉及知识点：风湿与临床免疫学
女性33岁，平素健康，2年前于分娩后感疲劳，未就诊，近1个月劳累后症状加重，化验：血常规正常，尿常规提示红细胞管型，血沉35mm/h，ANA1：320，胸片提示双侧肋膈角变钝
8． 本患者最可能的诊断是
A．慢性肾炎
B．未分化结缔组织病
C．混合结缔组织病
D．急性肾炎E．系统性红斑狼疮
正确答案：E
解析：本题涉及SLE的诱因及诊断标准，患者临床表现较少，需要与其他疾病进行鉴别。患者有妊娠诱因，有肾脏、肺脏受累，诊断更倾向于SLE。
知识模块：风湿与临床免疫学
9． 下列检查对明确诊断最有帮助的是
A．24小时尿蛋白定量检测，了解肾脏受累情况
B．胸部CT，了解肺部及胸膜腔病变
C．抗dsDNA、抗体
D．血清补体水平检测E．免疫球蛋白测定
正确答案：C
解析：本题干扰项较多，5个答案对诊断均有帮助，但答案C即抗dsDNA抗体对SLE诊断的特异性最强，因此对诊断最有意义。 知识模块：风湿与临床免疫学
患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白(+)，红细胞6～10个/HP。C-ANCA1：80阳性，RF1：320阳性。肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死
10． 该患者最可能的诊断为
A．变应性肉芽肿性血管炎
B．Wegener肉芽肿
C．川畸病
D．显微镜下多血管炎E．结节性多动脉炎
正确答案：B
解析：中年女性，鼻塞等上呼吸道受累症状，胸片提示结节状病灶，尿红细胞＞5个/HP，病理见动脉壁肉芽肿性炎症和节段性坏死，c-ANCA阳性，故可诊断Wegen-Er肉芽肿。 知识模块：风湿与临床免疫学
11． 该患者首选的治疗方法应为
A．糖皮质激素+环磷酰胺
B．糖皮质激素+大剂量免疫球蛋白
C．非甾体抗炎药+糖皮质激素
D．血浆透析E．糖皮质激素+抗生素
正确答案：A
解析：对轻型或局限型早期病例可单用糖皮质激素治疗，但对多数Wegener肉芽肿患者，尤有肾受损或下呼吸道病变患者，开始治疗即应联合应用糖皮质激素与卑疫抑制剂治疗，免疫抑制剂首选环磷酰胺。 知识模块：风湿与临床免疫学
12． 判断患者病隋活动最重要的参考指标为
A．ESR
B．CRP
C．尿红细胞数量
D．c-ANCA滴度E．RF滴度
正确答案：D
解析：Wegene，肉芽肿c-ANCA阳性率高，且与病情活动性相关，病情缓解时c-ANCA滴度下降甚至转阴，是判断本病病情活动与治疗效果的重要参考指标。 知识模块：风湿与临床免疫学
患者女性，48岁，近2个月来自觉双肩发沉，举臂无力，行走困难，化验血沉47mm/第一小时末
13． 下列哪项检查有助于鉴别多发性肌炎和风湿性多肌痛
A．血沉
B．抗链球菌抗体
C．抗中性粒细胞胞浆抗体
D．肌酶谱E．免疫球蛋白
正确答案：D 涉及知识点：风湿与临床免疫学
14． 多发性肌炎的典型临床表现是
A．四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
B．四肢近端肌肉进行性肌力下降
C．四肢远端肌肉进行性肌力下降
D．四肢无力伴有视力障碍E．四肢无力伴有体重明显下降
正确答案：B
解析：多发性肌炎以四肢近端肌肉进行性肌力下降为主要临床表现。可同时伴有四肢肌肉疼痛。 知识模块：风湿与临床免疫学
15． 此患者若诊断为多发性肌炎，首选治疗方案应是
A．肾上腺皮质激素
B．环磷酰胺
C．广干扰素和肾上腺皮质激素联合应用
D．肾上腺皮质激素和甲氨喋呤联合应用E．甲氨喋呤
正确答案：A
解析：大剂量肾上腺皮质激素治疗是多发性肌炎的首选治疗方案。
知识模块：风湿与临床免疫学
男性，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕压痛(+)，活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，下肺纹理略粗，ESR78mm/第一小时末，CRP增高，RF高滴度阳性，ANA阴性
16． 该病人双侧胸腔积液最可能的病因是
A．结核性胸膜炎
B．系统性红斑狼疮
C．类风湿关节炎
D．恶性肿瘤E．甲状腺功能减退
正确答案：C 涉及知识点：风湿与临床免疫学
17． 关于胸腔积液的性质下列选项中最可能的是
A．为漏出液
B．CEA含量很高
C．为血性胸腔积液
D．ADA含量高E．葡萄糖含量很低
正确答案：E 涉及知识点：风湿与临床免疫学
18． 该病人首选治疗方案是
A．优甲乐替代治疗
B．胸腔穿刺，注射化疗药物
C．非甾体抗炎药
D．肾上腺皮质激素+甲氨喋呤E．异烟肼+利福平+乙胺丁醇
正确答案：D 涉及知识点：风湿与临床免疫学
女性38岁，日晒后出现面部红斑，无痛痒感觉，无发热，化验血常规提示：
WBC3.0×10 9/L，PLT65×10 9/L，血沉55mm/h，尿蛋白0.3g/L
19． 为明确诊断，下一步首选的检查是
A．抗核抗体
B．血清补体
C．骨髓穿刺
D．肾穿刺活检E．胸片检查
正确答案：A 涉及知识点：风湿与临床免疫学
20． 最可能的诊断是
A．白血病
B．系统性红斑狼疮
C．肾小球肾炎
D．过敏性紫癜E．盘状狼疮
正确答案：B 涉及知识点：风湿与临床免疫学
21． 诊断明确后，最恰当的治疗是
A．静脉环磷酰胺冲击治疗
B．口服糖皮质激素1mg/(kg•d)
C．利血生112mgTid
D．雷公藤多甙20mgTidE．羟氯喹0.2Bid
正确答案：B 涉及知识点：风湿与临床免疫学
女性，45岁，皮疹半年，加重伴高热1周，伴活动后轻度的呼吸困难，辅助检查提示：尿蛋白1.0g/L，超声心动检查提示肺动脉高压，患者1日前无明显诱因突发抽搐，10分钟后自行缓解，头颅CT检查未见异常表现
22． 为进一步明确诊断，首选的化验是
A．脑脊液及血清中自身抗体检测
B．胸片
C．冠状动脉造影
D．血常规检查E．心肌显像
正确答案：A 涉及知识点：风湿与临床免疫学
23． 患者最可能的诊断是
A．中枢神经系统感染
B．结核性脑膜脑炎
C．系统性红斑狼疮伴中枢神经受累
D．肥厚型心肌病伴心功能不全E．原发性血管炎
正确答案：C 涉及知识点：风湿与临床免疫学
24． 最佳的治疗方案是
A．大剂量糖皮质激素口服治疗
B．大剂量抗生素治疗
C．抗结核药物治疗
D．甲强的松龙静脉冲击加鞘内MTX注射治疗E．抗病毒治疗
正确答案：D
解析：本题考查对狼疮脑病的治疗方法，A和D均正确，但狼疮脑病属于重症狼疮，应予以大剂量糖皮质激素冲击治疗，并可行鞘内注射MTX。
知识模块：风湿与临床免疫学
患者男性，21岁，2周前出现尿频、尿急和排尿时疼痛，1周来出现左踝及足跟部肿痛，3天前出现双眼烧灼感，伴眼分泌物增多
25． 最可能的诊断是
A．系统性红斑狼疮
B．骨关节炎
C．强直性脊柱炎
D．白塞病E．赖特综合征
正确答案：E 涉及知识点：风湿与临床免疫学
26． 下列哪项检查有助于诊断
A．尿培养为艾希大肠杆菌
B．RF(+)
C．皮肤针刺反应阳性
D．ANA阳性E．ESR增快
正确答案：A 涉及知识点：风湿与临床免疫学
27． 下列哪种药物不用于该病的治疗
A．抗生素
B．非甾体抗炎药
C．柳氮磺吡啶
D．干扰素E．甲氨喋呤
正确答案：D 涉及知识点：风湿与临床免疫学
男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄
28． 下列与判断病情活动性无关的指标是
A．血常规
2014风湿免疫试题及答案2
1
2014年北京市医师定期考核业务水平测评
（风湿免疫专业试卷）
单位：________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________
身份证号：_______________________________________ 分数：
说明：亚专科50%--70%,+大内科/大外科30%--50%
（题量比例）
试题数量：单选50（每题1分）、多选10（每题2分）、填空5--10（每题1分）、判断10（每题1分）、名词解释3--5（每题2分）
试题总分：100分 合格60分
一、单项选择题：（每题1分，共50分）
1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（ ）
A. 结节样变
B. 肺间质病变
C. 胸膜炎
D. 肺动脉高压
E. 肺栓塞
2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（ ）
A. 荨麻疹
B. 缺血样皮疹
C. 盘状红斑
D. 皮肤紫癜
E. 网状青斑
3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（ ）
A. 肺脏
B. 胃肠道
C. 心脏
D. 肾脏
E. 中枢神经系统
4、关于Schober试验的描述正确的是（ ）
A. 用来检查腰椎活动度的试验
B. 用来检查枕墙距的试 验
C. 用来检查胸椎活动度的试验 2
D. 用来检查骶髂关节的试验
E. 用来检查髋关节活动的试验
5、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（ ）
A. 胃肠道反应
B. 转氨酶升高
C. 肾功能损伤
D. 皮疹
E. 出血
6、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（ ）
A. 90%的患者HLA-B27阳性
B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用
C. 可以同时累及中轴及外周关节
D. 骶髂关节是本病累及的部位
E. 对称性上肢小关节炎为特征
风湿与临床免疫学主治医师相关专业知识模拟试卷6(题后含答案及解析)
风湿与临床免疫学主治医师相关专业知识模拟试卷6 (题后含答案及解析)
题型有：1. A3/A4型题 2. 案例分析题
女性，55岁。双手不能紧握，腕关节痛，见“鹅颈征”，低热，咽痛；外周血WBC12×109／L，血小板430×109／L，血红蛋白89g／L，未查RF。临床诊断类风湿关节炎。
1． 当此患者出现气促时，临床上应注意排除
A．低蛋白血症
B．贫血加重
C．肺间质性病变
D．合并肺炎E．心肌炎
正确答案：C
解析：类风湿关节炎的重要关节外表现是肺脏受累，肺间质病变最常见，其次是胸膜炎、肺类风湿结节。 知识模块：风湿与临床免疫学
2． 临床上所指“鹅颈征”，是指
A．腕关节
B．手近指关节
C．手远指关节
D．第一跖趾关节E．颈椎
正确答案：B
解析：天鹅颈畸形是指近端指问关节过伸，类似鹅颈。 知识模块：风湿与临床免疫学
3． 除查红细胞沉降率外，还应查
A．RF定量
B．CRP
C．抗CCP抗体
D．双手X线检查E．以上均可选择
正确答案：E
解析：所述都是类风湿关节炎的常规检查项目。 知识模块：风湿与临床免疫学
4． 此患者的血象表现，主要因为
A．低热感染
B．缺铁
C．关节痛，纳差
D．关节炎活动E．检查误差
正确答案：D
解析：类风湿关节炎活动期也可表现低热、乏力、血象升高。 知识模块：风湿与临床免疫学
女性，52岁。患类风湿关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛。ESR10mm／1h，血、尿常规正常；X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。
2015年主治医师风湿与临床免疫学考试专业知识模拟试题
天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式
2015年主治医师风湿与临床免疫学考试专业知识模拟试题
天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历年真题等。风湿与临床免疫学试题量：4349道。
A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1、 某女性患者，35岁，因"反复口腔溃疡3年，伴双下肢结节红斑2个月"来诊。查体口腔黏膜可见数个溃疡；下肢小腿可及数个质韧的皮下结节，有触痛；双手关节轻压痛，无肿胀及活动受限。此患者诊断可能是
A、系统性红斑狼疮
B、白塞病
C、皮肌炎
D、系统性硬化病
E、干燥综合征
正确答案：B
答案解析：患者反复口腔溃疡，伴关节痛，有结节红斑，考虑为白塞病。
2、 某女性患者，46岁，双手遇冷变苍白，青紫5年，近一年双手指肿胀疼痛，手部及面部皮肤紧绷，伴活动后气短。实验室检查示ANA阳性，血沉30mm／h，免疫球蛋白增高，血尿常规未见异常。下列自身抗体是本病标记性抗体的是
A、抗ds-DNA
B、抗Scl-70抗体
C、抗Jo-1抗体
D、抗SSA抗体
E、抗U1-RNP
正确答案：B
答案解析：此患者的诊断为系统性硬化症，抗Scl-70抗体为此病的标记性抗体。
3、 某女性患者，56岁，一年来双手关节疼痛，以远端指间关节为重，伴膝关节痛，活动后明显。近3个月疼痛加重，双手有晨僵，活动10min后缓解。查体双手远端指间关节内侧 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式
面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患诊断考虑
A、类风湿关节炎
B、骨关节炎
C、痛风
D、强直性脊柱炎
E、反应性关节炎
正确答案：B
答案解析：骨关节炎时以手远端指间关节受累为主，晨僵时间较短，常伴手指间关节处骨性结节，膝关节活动时常有骨擦音。类风湿关节炎多以近端指间关节为主，晨僵时间要长。
内科主治医师风湿与临床免疫学(专业知识)-试卷22
内科主治医师风湿与临床免疫学（专业知识）-试卷22
(总分：64.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：11，分数：22.00)
1.血清阴性脊柱关节病是指
（分数：2.00）
A.血中RF阴性 √
B.HLA一B27阴性
C.ANA阴性
D.抗DNP抗体阴性
E.抗PM一1抗体阴性
解析：
2.下列哪一种疾病不属于脊柱关节病
（分数：2.00）
A.强直性脊柱炎
B.炎性肠病性关节炎
C.类风湿关节炎 √
D.Reiter综合征
E.银屑病关节炎
解析：
3.强直性脊柱炎患者多见于
（分数：2.00）
A.青年女性
B.中年女性
C.青壮年男性 √
D.老年女性
E.老年男性
解析：解析：强直性脊柱炎多发生10～40岁的男性患者。
4.下列哪种疾病不属于血清阴性脊柱关节病
（分数：2.00）
A.强直性脊柱炎
B.Reiter Syndrome(赖特综合征)
C.银屑病关节炎
D.炎症肠病关节炎
E.少年型类风湿关节炎 √
解析：解析：血清阴性脊柱关节病指血清中类风湿因子阴性，其阳性率与正常人群相同。这组疾病既可影响脊柱，又有不同程度累及周围关节．故称为血清阴性脊柱关节病。包括强直性脊柱炎、Reiter综合征、银屑病关节炎、炎性肠病关节炎、反应性关节炎及部分少年型强直性脊柱炎。少年型类风湿关节炎属类风湿关节炎的一个亚型，类风湿因子阳性率虽低，但可以有阳性，不属于血清阴性脊柱关节病。
5.脊柱关节病不包括下列哪一项
（分数：2.00）
A.强直性脊柱炎
B.Reiter综合征或反应性关节炎
C.银屑病关节炎
D.骨关节炎 √
E.未分化脊柱关节病
解析：解析：骨关节炎小属于脊柱关节病，脊柱关节病还包括炎性肠病关节炎(克罗恩病、溃疡性结肠炎)。 6.脊柱关节病的临床特点不包括
（分数：2.00）
A.典型的外周关节炎，主要累及下肢，非对称性
内科主治医师风湿与临床免疫学(专业知识)模拟试卷27(题后含答案及解析)
内科主治医师风湿与临床免疫学（专业知识）模拟试卷27 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题
1． SLE病人最典型的面部表现
A．痤疮
B．湿疹
C．色素沉着
D．蝶形红斑E．紫癜
正确答案：D
2． 关于SLE关节病变，下述哪项是错误的
A．关节软骨破坏，关节畸形
B．呈多关节对称性损害
C．近端指间关节多受累
D．关节肿痛E．大关节很少受累
正确答案：A
3． 免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是
A．心脏
B．肺
C．肾
D．肝E．胰腺
正确答案：C
4． 下列哪项不符合SLE的血液系统改变
A．正色素细胞性贫血
B．血小板减少
C．自身免疫性溶血性贫血
D．白细胞减少E．类白血病样改变
正确答案：E
5． 关于SLE病人妊娠问题，哪项不正确
A．妊娠时可使SLE病情恶化
B．病情稳定，心肾功能正常，方可妊娠
C．可出现新生儿狼疮
D．易发生流产、早产E．妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂
正确答案：E
6． SLE可出现
A．手关节天鹅颈样畸形
B．面部皮肤对称性红斑
C．口腔、阴部溃疡
D．眼睑、面部阳性皮疹E．面容刻板、张口困难
正确答案：B
7． 类风湿性关节炎时可出现
A．面部皮肤对称性红斑
B．口腔、阴部溃疡
C．手关节天鹅颈样畸形
D．眼睑、面部阳性皮疹E．面容刻板、张口困难
正确答案：C
8． 系统性硬化症时可出现
A．眼睑、面部阳性皮疹
B．手关节天鹅颈样畸形
C．口腔、阴部溃疡
D．面部皮肤对称性红斑E．面容刻板、张口困难
正确答案：E
9． 特异性高，但与SLE活动性无关的是
A．抗核抗体
B．抗双链DNA抗体
C．抗Sm抗体
D．抗磷脂抗体E．类风湿因子
正确答案：C
临床免疫学医学检验知识考试试题(附含答案)
临床免疫学医学检验知识考试试题(附含答案)
一、选择题（每题2分，共40分）
1. 以下哪个不属于免疫球蛋白的类别？
A. IgG
B. IgA
C. IgM
D. IgE
答案：D
2. 以下哪种疾病属于自身免疫性疾病？
A. 类风湿性关节炎
B. 肺炎
C. 肝炎
D. 肾炎
答案：A
3. 以下哪个是细胞因子的主要来源？
A. T细胞 B. B细胞
C. 巨噬细胞
D. 所有以上细胞
答案：D
4. 以下哪种抗体主要用于诊断病毒感染？
A. IgG
B. IgM
C. IgA
D. IgE
答案：B
5. 以下哪个不属于免疫复合物？
A. 抗原-抗体复合物
B. 抗原-补体复合物
C. 抗体-抗体复合物
D. 抗原-抗体-补体复合物
答案：C
6. 以下哪种疾病与免疫缺陷有关？ A. 艾滋病
B. 类风湿性关节炎
C. 红斑狼疮
D. 肾炎
答案：A
7. 以下哪个是细胞毒性T细胞的主要标志？
A. CD4
B. CD8
C. CD16
D. CD19
答案：B
8. 以下哪种方法用于检测血清中的免疫复合物？
A. 免疫扩散
B. 免疫电泳
C. 酶联免疫吸附试验
D. 放射免疫分析
答案：C 9. 以下哪个是免疫球蛋白的主要功能？
A. 抗感染
B. 调节免疫应答
C. 清除免疫复合物
D. 所有以上功能
答案：D
10. 以下哪个是初次免疫应答的主要特点？
A. 产生IgM型抗体
B. 产生IgG型抗体
C. 产生IgA型抗体
D. 产生IgE型抗体
答案：A
二、填空题（每题2分，共20分）
1. 免疫球蛋白的轻链分为______和______两种类型。
答案：κ型和λ型
2. 细胞因子根据其功能可以分为______、______和______三大类。 答案：白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子
3. 免疫复合物病的主要病理机制是______和______。
答案：沉积和激活补体
4. 艾滋病的全称是______。
内科主治医师风湿与临床免疫学(专业知识)模拟试卷3(题后含答案及解析)
内科主治医师风湿与临床免疫学（专业知识）模拟试卷3 (题后含答案及解析)
题型有：1. X型题 2. A1型题 3. A2型题 4. A3型题
1． 类风湿关节炎诊断标准包括下列哪项内容
A．类风湿结节
B．晨僵≥1小时，持续时间＞6周
C．3个或3个以上关节区的关节肿，至少持续6周
D．类风湿因子阳性E．双膝关节积液
正确答案：A,B,C,D
解析：类风湿关节炎的诊断标准：①晨僵至少1小时且≥6周；②至少三个关节区有关节炎≥6周；③腕、掌指、近端指间关节区中至少有一个区有关节肿≥6周；④对称性的关节肿≥6周；⑤类风湿结节；⑥手X线的改变(至少有骨质疏松及关节间隙的狭窄)；⑦血类风湿因子阳性。以上7条至少有4项阳性方可诊断RA。 知识模块：风湿与临床免疫学
2． 下述关于类风湿关节炎药物治疗正确的是
A．早期应用慢作用抗风湿病药
B．大部分病人用一种慢作用药就可以阻止关节破坏
C．可以常规应用糖皮质激素
D．非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物E．不能使用中枢性镇痛药
正确答案：A,D
解析：类风湿关节炎的关节破坏早在起病3个月就开始，因此应早用慢作用药，多数患者需两种或两种以上的慢作用药。糖皮质激素一般作为过渡治疗，不常规使用。 知识模块：风湿与临床免疫学
3． 类风湿关节炎的治疗目的是
A．根治类风湿关节炎
B．减轻或消除关节肿痛、压痛、晨僵或关节外症状
C．控制疾病发展，防止和减少关节骨的破坏
D．尽可能保持受累关节的功能E．促进已破坏的关节骨的修复
正确答案：B,C,D,E
解析：类风湿关节炎的治疗目的是：减轻关节肿痛和关节外的症状，控制关节炎的发展，防止和减少关节的破坏，保持受累关节的功能，促进已破坏的关节骨的修复。 知识模块：风湿与临床免疫学
风湿病练习测试题(2)
2019昭昭风湿免疫系统第2次练习题（12.06）
1.（单选-1分）（1-2题）共用题干。女，42岁，双手指间关节疼痛半年，
左腕关节肿痛4周，查体：左腕关节肿胀，压痛（+），双手第2、4、5近
端指间关节压痛（+），无肿胀，化验：ESR45mm/h，CRP18.7mg/L（正常
<8mg/L），RF（-），抗CCP抗体152RU/ml（正常<5RU/ml）。该患者首先考虑的诊断是
A.强直性脊柱炎
B.风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿关节炎
E.骨关节炎
答案：D
2.（单选-1分）女，42岁，双手指间关节疼痛半年，左腕关节肿痛4周，
查体：左腕关节肿胀，压痛（+），双手第2、4、5近端指间关节压痛（+），
无肿胀，化验：ESR45mm/h，CRP18.7mg/L（正常<8mg/L），RF（-），抗CCP抗体152RU/ml（正常<5RU/ml）。治疗应首选的药物是
A.青霉素
B.布洛芬
C.青霉胺
D.地塞米松
E.甲氨蝶呤
答案：E
3.（单选-1分）属于骨关节炎导致的畸形变是
A.纽扣花样畸形
B.方形手
C.手关节尺侧偏斜
D.天鹅颈样畸形
E.杵状指
答案：B
[答案解析]①手的骨关节炎常累及远端指间关节，也可累及第一腕掌关
节。第一腕掌关节因骨质增生可出现“方形手”畸形，答案为B。②手关
节尺侧偏斜、纽扣花样畸形、天鹅颈样畸形见于类风湿关节炎。杵状指常
见于慢性缺氧性疾病，如慢性肺脓肿、支气管扩张、间质性肺疾病等。4.（单选-1分）强直性脊柱炎的特征性X线片变化
A.脊椎呈“竹节”样；
B.骨膜反应呈三角形
C.骨端膨胀呈肥皂泡样
D.有死骨形成并有包壳
E.长管骨干骺区有骨性疣状突起
答案：A
5.（单选-1分）(5-6题)共用题干。女，20岁。反复高热伴游走性关节
痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余。化验尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP，
间断有血尿。类风湿因子1:20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑 A.风湿性关节炎
内科主治医师风湿与临床免疫学专业知识-试卷4_真题(含答案与解析)-交互
内科主治医师风湿与临床免疫学（专业知识）-试卷4
(总分66, 做题时间90分钟)
1. X型题
1.
重症系统性红斑狼疮的治疗有
SSS_MULTI_SEL
A 甲强的松龙冲击
B 免疫净化
C 环磷酰胺冲击治疗
D 大剂量丙种球蛋白
E 免疫抑制剂联合应用
分值: 2
答案:A,B,C,D,E
解析：重症系统性红斑狼疮的治疗方案包括糖皮质激素的冲击治疗、免疫抑制剂的冲击治疗和联合应用、大剂量应用丙种球蛋白等。当患者正规治疗效果不佳，血清中自身抗体滴度很高时可辅以免疫净化治疗，有助于在短期内控制病倩。
2. A1型题
1.
女性，30岁，蛋白尿及间断血尿12年，2天前感冒后，出现肉眼血尿。血压146／94mmHg，尿蛋白++++(5g／d)，尿沉渣满视野变形性RBC／HP，肾功能正常，血Alb20g／L，Hb70g／L，ANA1：80，C 3 5g／L。可能的诊断是
SSS_SINGLE_SEL
A IgA肾病
B 狼疮性肾炎
C 急进性肾炎
D 慢性肾炎
E 原发性肾病综合征
分值: 2
答案:B
解析：女性，主要为肾损害，血清白蛋白减少，ANA 1：80，贫血，所以选B。
2.
对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是
SSS_SINGLE_SEL
A 抗SSA抗体
B 类风湿因子
C 抗核抗体
D 抗dsDNA抗体
E 抗Sm抗体
分值: 2
答案:E
解析：对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是抗Sm抗体。
3.
狼疮性肾炎的活动病理是
SSS_SINGLE_SEL
A 细胞性新月体肾炎
B 轻度系膜增生性肾小球肾炎
C 肾小球微小病变
D 纤维性新月体肾炎
E 增生硬化性肾小球病变
分值: 2
答案:A
解析：狼疮性肾炎的活动病理是细胞性新月体肾炎。
4.
女性，20岁。持续发热5天，面部出现水肿性皮损，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在瘀点。化验：ESR100mm／h，Hb80g／L，网织红细胞0．10(10％)，Coombs试验(+)，血小板40×10 9 ／L，尿检：蛋白(++)，RBC5-10／HP。本例最可能诊断是
风湿免疫科医师应聘试题试卷(临床专业)含答案
风湿免疫科医师应聘试题试卷（临床专业）
一、单项选择题
1．雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为
A．红→白→紫
B．紫→红→白
C．紫→白→红
D．红→紫→白
E．白→紫→红
2．Schober试验：患者直立，在背部正中线髂嵴水平作标记为零，向下_____厘米作标记，向上_____厘米再作标记，然后让患者弯腰，测量上下两个标记间的距离，若增加小于4厘米为阳性。
A．向下3厘米，向上6厘米，
B．向下5厘米，向上5厘米，
C．向下5厘米，向上10厘米，
D．向下10厘米，向上5厘米，
E．向下5厘米，向上15厘米，
3．关于类风湿结节的特点那一项错误
A．直径数毫米至数厘米
B．质硬
C．有压痛
D．常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织
E．对称性
4．类风湿关节炎的遗传易感基因是
A．HLA-B27
B．HLA-DR2
C．HLA-DR3
D．HLA-DR4
E．HLA-DR5
5．关于NSAIDs类药物的副作用哪一项错误
A．胃出血
B．胃穿孔
C．肾间质性损害
D．肌肉溶解
E．胃溃疡
6．类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是
A．骨质疏松和关节间隙变窄
B．滑膜炎
C．血管翳
D．骨质疏松
E．骨性强直
7．关于狼疮带试验的叙述不正确的是
A．用间接免疫荧光法
B．取腕上方伸侧的正常皮肤
C．取红斑皮损部位的皮肤 D．真皮与表皮交界处可见IgG沉积带
E．真皮与表皮交界处可见IgM沉积带
8．抗磷脂抗体与以下哪些病症有关
A．血小板减少
B．血栓
C．习惯性流产
D．狼疮脑病
E．以上都是
9．关于ANA的叙述不正确的是
A．可见于正常人
B．＞1∶20即有诊断意义
C．可见于SLE
D．可见于慢性活动性肝炎
E．其效价与病情活动程度不平行
10．SLE可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是
A．抗RNP抗体
B．抗Sm抗体
C．抗SSA抗体
D．抗ACL抗体
E．抗ds-DNA抗体