儿童牙科间隙保持器的护理_配合30页PPT
儿童牙科间隙保持器的护理_配合32页PPT
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
儿童牙科间隙保持器的护理_配合
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
儿童口腔保健保护牙齿PPT课件
治疗方法
及时 拔除
六龄齿
• 最后一颗乳磨牙（第二乳磨牙）后方悄悄萌出的是第一恒磨牙，因在6岁左右 萌出，又称“六龄齿”，它对维持健全的牙列起着关键性的作用
• 在整个恒牙列中萌出最早、使用时间最长，发生龋病和其它损害的机会较多，因 此一定要加强对其保护，做到无龋早防（如局部涂氟和窝沟封闭），有龋早治。
PART 04
口腔保健常见问题
口腔保健常见问题
怎样选购儿童保健牙刷？
• 刷毛不宜过长，植毛部之长度不大于下颌4个 前牙近远中径之和。
• 牙刷用过之后要用清水把牙刷彻底冲净，甩干 刷毛上的水液，然后把牙刷向上放置在通风处 吹干。牙刷的使用寿命一般２－３个月后就要 更换。
口腔保健常见问题
乳牙期应注意什么？
• 因“六龄齿”在乳牙列最后方，萌出时往往不在意，有的家长误当是乳牙，6-7 岁时发现“六龄齿”龋坏，以为很快要被替换，结果越烂越多，甚至失去治疗机 会。“六龄齿”完全萌出后，必要时可到医院做窝沟封闭加以保护。
纠正不良习惯
• 吐舌、吮指、吸空奶瓶、咬铅笔等不良习惯常常造成牙合畸形 • 张口呼吸可造成开唇露齿 • 单侧咀嚼常导致一侧颌骨和咀嚼肌发育丰满，另一侧发育较差，
口腔保健常见问题
怎样防治？
• ①有夜磨牙症的孩子，家长要注意使其精神放松，尤其在睡觉前 １－２小时，不要做一些紧张激烈的活动。
• ②注意调节好饮食，吃一些容易消化、营养丰富的食物，晚饭不 要吃得过饱。
• ③发现有肠道寄生虫，应当在医生的指导下驱虫。 • ④有牙齿排列不齐、咬颌关系错乱的要进行矫正。 • ⑤如果夜磨牙不能纠正，可到医院口腔科作一个称为磨牙矫治器
间隙保持器应具备的条件
间隙保持器应具备的条件大家好啊！今天咱们来聊一聊间隙保持器这个小东西应该具备什么条件。
说起这个，可有意思了，它就像是牙齿之间的小管家，得样样都做到位才行！要说这间隙保持器啊，得像个温柔的小棉袄一样舒服。
戴在嘴里可不能硌得慌，得和牙齿、牙龈处得像多年的老朋友一样和谐。
要是戴着不舒服，那可就跟穿了双不合脚的鞋一样难受了！材料这一关可得把好关！得选那种对人体特别友好的材料，就像选食材一样讲究。
可不能用那些对身体不好的材料，那不是给自己找罪受嘛！材料还得特别结实，像个小超人一样抗造，可不能三天两头就坏了。
清洁方面可得讲究！这个小家伙得像个爱干净的小姑娘，不能藏污纳垢。
要是容易藏细菌，那就跟在嘴里放了个细菌培养皿似的，想想就瘆得慌！稳定性也特别重要！得像个靠谱的老大哥一样，站得稳稳的。
要是摇摇晃晃的，那不就跟牙齿跳舞似的？这可不行！得保证牙齿能老老实实待在原位。
功能性更是重中之重！它得像个尽职尽责的小警察，把牙齿间的距离看得死死的。
要是看门不利，让牙齿乱跑，那可就前功尽弃啦！调整起来也得方便，就像积木一样，需要的时候能轻松调整。
医生调整的时候，得像玩精密仪器一样得心应手，可不能太麻烦。
制作工艺也得讲究！不能马马虎虎就完事，得像工匠精神一样，每个细节都要精益求精。
就像大厨做菜，火候、手法都得恰到好处。
价格方面也得合理！不能太贵，让人望而却步；也不能太便宜，显得不靠谱。
得像个实惠的大白菜，人人都能接受。
使用寿命也得够长！可不能三天打鱼两天晒网，得像个老黄牛一样，能坚持到底。
要是用没多久就罢工了，那不是白忙活一场嘛！最重要的是，它还得特别听话，能配合各种治疗方案。
就像个乖宝宝似的，医生说往东它不能往西，说直着放不能歪着放。
说到底啊，这间隙保持器就是得像个全能选手，方方面面都得过关。
它就像是牙齿的贴心小棉袄，既要保护好牙齿，又要让患者戴着舒服。
这可真是个技术活儿呢！。
间隙保持器
带环丝圈式间隙保持器 band loop space maintainer
适应证 单侧第一乳磨牙早失
第一恒磨牙萌出第二乳磨牙单侧早期丧失 双侧乳磨牙早失
间隙保持的护理配合
1.用物准备： 检查盘，带环，半口托盘，藻酸盐印模材，持针器， 推子。 2.病人准备：（1）体位：平躺在牙椅上。（2）评估：乳
间隙保持的意义
1.防止邻牙向丧失部位倾斜和对 合页 牙伸长 2.保持丧失牙齿的近远中，垂直向间隙 3.保证继承恒牙的正常萌出
间隙保持的相关因素
1.恒牙胚有无缺失 2.牙龄 3.牙齿的萌出顺序 4.恒牙胚发育情况（1mm需要4~5个月萌出） 5.牙齿缺失时间：第二乳磨牙缺失正处于第一恒磨牙萌出的活 跃阶段，最好拔牙后立即戴入预成保持器，防止第一恒磨牙近 中倾斜移动 6.骨量与牙量的关系（骨量明显大于牙量）
种类
固定式：舌弓式间隙保持器 Nance腭弓间隙保持器
半固定式：远中导板间隙保持器 带环丝圈式间隙保持器 全冠丝圈式间隙保持器 充填式间隙保持器
远中导ห้องสมุดไป่ตู้间隙保持器x线片
舌弓式间隙保持器
Nance腭弓间隙保持器
全冠丝圈式间隙保持器
带环丝圈式间隙保持器
可摘式功能性间隙保持器 固定式功能性间隙保持器
乳牙早失及其间隙管理
定义
乳牙早失：乳牙由于龋病、外伤、恒牙异位 萌出、先天性牙齿缺失、医源性过早拔除等 原因未达到正常替换的牙龄时过早缺失。X片 示：继承恒牙胚牙根形成不足1/2或者牙根形 成1/2但其合方仍有骨质覆盖。
乳牙早失的原因
1、严重龋病、牙髓病以及根尖周病导致牙齿过早脱落或被拔除。 2、恒牙异位萌出，乳牙跟过早吸收脱落 3、牙齿因外伤脱落 4、先天性牙齿缺失
儿童牙列的间隙保持-间隙保持器 预成冠技术
丝圈式间隙保持器
临床复查内容 1. 保持器的固位，是否松动 2. 对软组织有无压迫 3. 恒牙萌出情况
• 临床设计 • 试带环 • 取模型
间隙保持器的制作
• 技工室制作 保持器所使 用的工具
间隙保持器的制作
• 用小刀把没有带环 的基牙向龈下伸展
间隙保持器的制作
• 将带环戴到基 牙上
间隙保持器的制作
间隙保持器具备的条件
1. 保持近远中距离、垂直高度 2. 不影响颌骨、牙弓的生长发育 3. 不影响恒牙的萌出 4. 尽可能恢复生理功能 5半固定式间隙保持器
1. 远中导板间隙保持器 2. 带环丝圈式间隙保持器 3. 全冠丝圈式间隙保持器
间隙保持器的种类
1. 远中导板间隙保持器
间隙保持器的种类
2.带环丝圈式间隙保持器
间隙保持器的种类
• 固定式间隙保持器
1. 舌弓式间隙保持器 2. Nance腭弓间隙保持器
• 可摘式功能保持器
固定式间隙保持器
可摘式功能保持器
恒牙的间隙保持
• 年轻恒牙缺失的原因 ✓ 外伤 ✓ 严重的根尖周病变 ✓ 残根残冠 ✓ 先天缺失
• 缺失后间隙的管理 ✓ 前牙缺失应尽早做间隙保持器 ✓ 恒后牙缺失，应根据其远中恒牙的发育情况和牙列的整体情 况而定,可与正畸科、修复科医生会诊制定综合的治疗计划
间隙保持时考虑的因素
• 年龄、牙龄 • 恒牙胚的发育情况（根尖片） • 牙齿萌出的顺序 • 乳牙早失的部位，咬合关系 • 骨量与牙量的关系
• 戴入的位置与有 带环的基牙相一 致
间隙保持器的制作
• 取一段0.8毫米的不 锈钢丝
• 在基牙的近中将钢丝 弯成一个135度的角
间隙保持器的制作
间隙保持器的设计和制作
间隙保持器
间隙保持器是指儿童牙齿在早失后，这时候我们为了保
持这个空缺就要给儿童做一个间隙保持起来维持正常的 生理间隙，为了防止邻牙向丧失部位倾斜和对颌牙伸长 的一种装置，它是用来保持早失牙齿在牙列中的近远中 和垂直的间隙，保持继承恒牙的正常萌出。
牙齿发育异常对
额外牙和乳牙滞留 (较常见) 牙齿形态异常、先天缺牙
乳牙排列整齐的前牙反
、
反覆盖不严重患面导板制作技术
在石膏模型上用自凝塑料在下颌C-C做联冠式塑料斜面
斜面向舌方与下颌切牙长轴约呈45°角 咬合时与反 后牙 反 牙接触，与上颌腭侧组织无接触
面离开约2-3㎜ 牙在斜面上向前方而下牙弓向后移动
间隙保持器的种类
固定式：舌弓式间隙保持器 Nance腭弓间隙保持器
远中导板间隙保持器x线片
半固定式：远中导板间隙保持器 带环丝圈式间隙保持器 全冠丝圈式间隙保持器 充填式间隙保持器
全冠丝圈式间隙保持器 带环丝圈式间隙保持器 舌弓式间隙保持器 Nance腭弓间隙保持器
可摘式功能性间隙保持器
固定式功能性间隙保持器
功能 保持缺牙的近远中长度、垂直高 度和恢复咀嚼功能。需要患儿的 密切合作 适应证
乳磨牙缺失两个以上者 两侧磨牙缺失，或伴有前牙缺失
乳前牙反
anterior cross-bite
常为骨骼生长发育问题，因 不良习惯或颌骨创伤造成， 少数是遗传性安氏Ⅰ类错 早期矫正乳前牙反 可减轻
颜面骨骼畸形，最佳矫治时 间3~5岁，疗程约5个月，少
粘戴
Nance 腭弓式间隙保持器
Nance maxillary holding arch 制作技术
间隙保持器
间隙保持器是指儿童牙齿在早失后，这时候我们为了保持这个空缺就要给儿童做一个间隙保持起来维持正常的生理间隙，为了防止邻牙向丧失部位倾斜和对颌牙伸长的一种装置，它是用来保持早失牙齿在牙列中的近远中和垂直的间隙，保持继承恒牙的正常萌出。
间隙保持器应具备的条件①能保持间隙的近远中距离，防止对合牙过长，使继承恒牙顺利萌出②不妨碍牙齿萌出及牙槽骨高度的增长③不妨碍颌骨及牙弓的正常生长发育④恢复咀嚼及发音功能⑤维持正常的下颌运动和咬合关系⑥不引起邻牙龋坏或牙周粘膜组织疾病⑦不引起患儿口腔不良习惯和心理障碍⑧制作简单，容易调整、修理，不易变形⑨设计制作保持器应取得患儿及家长的理解和配合间隙保持器的种类1．半固定式间隙保持器① 远中导板间隙保持器② 带环丝圈式间隙保持器③ 全冠丝圈式间隙保持器④ 充填式间隙保持器2．固定式间隙保持器① 舌弓式间隙保持器② 腭弓间隙保持器各类间隙保持器的适应证及制作技术1．远中导板间隙保持器适应证：第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出中。
2．（带环）丝圈式间隙保持器适应证：①单侧第一乳磨牙早失②第一恒磨牙萌出后，第二乳磨牙单侧早失③双侧乳磨牙早失，用其他间隙保持器困难者3．舌弓式间隙保持器定义：将舌弓的两端固定在两侧第二乳磨牙或第一恒磨牙上，以保持牙弓周长和牙齿间隙的保持器。
是一种用于下颌的保持器适应证：①两侧第二乳磨牙或第一恒磨牙存在的病例②因乳磨牙早期丧失而近期内侧方牙即可萌出者③因适时拔除第二乳磨牙，对其间隙进行管理时4．腭弓式间隙保持器用途：与舌弓式间隙保持器一致，是用于上颌装置。
间隙保持器PPT课件
2020/7/19
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种类
固定式：舌弓式间隙保持器 Nance腭弓间隙保持器
半固定式：远中导板间隙保持器 带环丝圈式间隙保持器 全冠丝圈式间隙保持器 充填式间隙保持器
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远中导板间隙保持器x线片
舌弓式间隙保持器
Nance腭弓间隙保持器
全冠丝圈式间隙保持器
带环丝圈式间隙保持器
2020/7/19
牙早失的部位牙龈及周围牙齿情况继承恒牙的发育情况。
（3）操作准备：佩带围兜，清洁牙齿。 3.分别在戴用和取下带环时取印模。
取下带环放置在印模正确的位置，送技工室制作丝圈式间隙 保持器。Fra bibliotek2020/7/19
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间隙保持的护理配合
4.患者复诊试戴保持器，正确就位后检查确认带环对基牙牙 龈没有压迫，弓丝离开牙龈组织约1mm，调整弓丝位置使 其抵于缺隙近中侧牙齿外形高点或稍下方。
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乳牙早失及其间隙管理
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葛心怡
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定义
乳牙早失：乳牙由于龋病、外伤、恒牙异位萌 出、先天性牙齿缺失、医源性过早拔除等原因 未达到正常替换的牙龄时过早缺失。X片示： 继承恒牙胚牙根形成不足1/2或者牙根形成 1/2但其合方仍有骨质覆盖。
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可摘式功能性间隙保持器
固定式功能性间隙保持器
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带环丝圈式间隙保持器 band loop space maintainer
适应证 单侧第一乳磨牙早失