肥胖症护理查房 ppt课件
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肥胖护理查房PPT
社交能力增强，人际关系改 善
肥胖护理问题及处理
常见护理问题
饮食控制不佳：患者未能遵循医生建议的饮食计划，摄入过多的热量或不健康的食品
缺乏运动：患者未能进行足够的运动来帮助减轻体重和保持健康
心理问题：肥胖可能导致自尊心下降、焦虑、抑郁和其他心理问题，这些问题可能影响 患者的健康和减肥效果
健康并发症：肥胖可能导致许多健康问题，如心血管疾病、糖尿病、高血压等
降的程度
身体成分：评 估患者身体脂 肪和肌肉的比 例是否发生变
化
身体功能：评 估患者身体各 项功能是否有 所改善，如心 肺功能、代谢
功能等
身体活动能力： 评估患者身体 活动能力是否 提高，如日常 活动、运动等
心理状况改善情况评价
自信心增强，自我价值感提 升
睡眠质量改善，精神状态好 转
焦虑、抑郁程度减轻
控制饮食速度：细嚼慢咽，避免暴饮暴食
饮食规律：定时定量，避免过度饥饿或过度饱胀
运动护理
运动对肥胖患者的好处：增强心肺功能、促进新陈代谢、减轻心理压力等
适合肥胖患者的运动方式：有氧运动如快走、慢跑、游泳等，力量训练如举重、俯卧撑 等
运动强度和时间的建议：根据个人情况逐渐增加运动强度和时间，以不感到过度疲劳为 宜
心理状况评估
评估方法：采用心理量表、问卷调 查等方式进行评估
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
评估内容：焦虑、抑郁、自卑等心 理问题
评估结果：根据评估结果，制定相 应的心理护理措施
肥胖护理措施
饮食护理
控制总热量摄入：根据患者年龄、性别、身高、体重等计算每日所需热量，制定个性化 的饮食计划
增加膳食纤维摄入：多食用蔬菜、水果、全谷类食物，减少高脂肪、高糖分、高盐分的 食物
肥胖症护理查房PPT课件
肥胖症护理查房
病情简介
23床 男 14岁 住院号
患者于4年前无明显诱因出现体重增加，无 多饮、多食、多尿，无发热，无胸闷、 心悸，无恶心、呕吐，无腹痛、 腹泻无视物模糊、手足麻木不适， 门诊以“肥胖查因”收入院。
患者起病来，精神，食纳睡眠较好，大小 便未见明显异常，体力下降、
体重逐年增加。
有氧运动、循序渐进、长期坚持
药物治疗
1 食欲抑制剂：芬氟拉明 西布曲明（曲美）
2 代谢增强剂：TH制剂 3 脂肪酶抑制剂：奥利司他
（赛尼可） 4 肠促胰岛素：百泌达
手术
适应症：严重肥胖（BMI ＞35），经饮食、运动、 药物治疗，疗效不佳者。
手术方式 ：吸脂、切脂、空肠回肠分 流术、小胃手术等。
男性脂肪分布以颈项、躯干、头部为主 女性则以腹部、下腹部、乳房及臀部为主。
其他临床表现
肺心综合征
这是严重肥胖症的一个临床综合征
SUCCESS
THANK YOU
2020/9/28
可编辑
内分泌、代谢紊乱
高胰岛素血症 胰岛素抵抗 （IR）
糖尿病
高脂血症
动脉粥样硬化和冠心病
消化系统疾病
胆石症、胆囊炎发病率高 脂肪肝、肝功能异常较常见
其他
恶性肿瘤发生率增高 腰背痛、关节痛
皮炎、褶烂，易合并化脓性或真菌感染。
诊断
肥胖的诊断分两步，首先确定有无肥胖，再查明 肥胖的原因。
诊断方法及标准
根据身高、年龄及性别查表或按下式推算 标准体重。
理想体重
身高(cm)-105
男性＝（身高(cm)－100）×0.9
女性＝（身高(cm)－100）×0.85
正常成人WHR：男性＜0.90
病情简介
23床 男 14岁 住院号
患者于4年前无明显诱因出现体重增加，无 多饮、多食、多尿，无发热，无胸闷、 心悸，无恶心、呕吐，无腹痛、 腹泻无视物模糊、手足麻木不适， 门诊以“肥胖查因”收入院。
患者起病来，精神，食纳睡眠较好，大小 便未见明显异常，体力下降、
体重逐年增加。
有氧运动、循序渐进、长期坚持
药物治疗
1 食欲抑制剂：芬氟拉明 西布曲明（曲美）
2 代谢增强剂：TH制剂 3 脂肪酶抑制剂：奥利司他
（赛尼可） 4 肠促胰岛素：百泌达
手术
适应症：严重肥胖（BMI ＞35），经饮食、运动、 药物治疗，疗效不佳者。
手术方式 ：吸脂、切脂、空肠回肠分 流术、小胃手术等。
男性脂肪分布以颈项、躯干、头部为主 女性则以腹部、下腹部、乳房及臀部为主。
其他临床表现
肺心综合征
这是严重肥胖症的一个临床综合征
SUCCESS
THANK YOU
2020/9/28
可编辑
内分泌、代谢紊乱
高胰岛素血症 胰岛素抵抗 （IR）
糖尿病
高脂血症
动脉粥样硬化和冠心病
消化系统疾病
胆石症、胆囊炎发病率高 脂肪肝、肝功能异常较常见
其他
恶性肿瘤发生率增高 腰背痛、关节痛
皮炎、褶烂，易合并化脓性或真菌感染。
诊断
肥胖的诊断分两步，首先确定有无肥胖，再查明 肥胖的原因。
诊断方法及标准
根据身高、年龄及性别查表或按下式推算 标准体重。
理想体重
身高(cm)-105
男性＝（身高(cm)－100）×0.9
女性＝（身高(cm)－100）×0.85
正常成人WHR：男性＜0.90
肥胖症护理查房PPT课件
体育锻炼
有氧运动、循序渐进、长期坚持
药物治疗
1 食欲抑制剂：芬氟拉明 西布曲明（曲美） 2 代谢增强剂：TH制剂 3 脂肪酶抑制剂：奥利司他 （赛尼可） 4 肠促胰岛素：百泌达
手术
适应症：严重肥胖（BMI ＞35），经饮食、运动、 药物治疗，疗效不佳者。
手术方式 ：吸脂、切脂、空肠回肠分 流术、小胃手术等。
其
他
恶性肿瘤发生率增高 腰背痛、关节痛 皮炎、褶烂，易合并化脓性或真菌感染。
诊断
肥胖的诊断分两步，首先确定有无肥胖，再查明 肥胖的原因。
诊断方法及标准
根据身高、年龄及性别查表或按下式推算 标准体重。 理想体重 身高(cm)-105 男性＝（身高(cm)－100）×0.9 女性＝（身高(cm)－100）×0.85
护理措施
焦虑
鼓励病人表达自己的感受 与病人讨论疾病的治疗及愈后， 增加病人战胜疾病的信心。 鼓励病人进行自身修饰。 加强自身修养，提高自身的内在气质。
护理措施
活动无耐力
与病人一起制定活动计划，鼓励进行体育锻炼和 体力劳动 运动时有家属陪伴
讨论
肥胖症
概念
是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常， 体重增加。
治疗：
内科常规护理，二级护理， 低盐低脂饮食
查血、尿常规、肝肾功电解质、 OGTT、CPRT，甲功、心电图、 胸片、腹部彩超、 肾上腺CT等检查
待检查结果回报后制定进一步治疗
护理诊断及护理措施
营养失调 与多食、内分泌功能紊乱、遗传有关 有感染的危险 与浮肿有关 焦虑 与肥胖引起外形改变有关 活动耐力 与肥胖体力下降有关
肥胖症护理查房
病情简介
23床 男 14岁
肥胖症护理查房
脂肪组织堆积、体重增加、分布异常
男性脂肪分布以颈项、躯干、头部为主 女性则以腹部、下腹部、乳房及臀部为主。
其他临床表现
肺心综合征
这是严重肥胖症的一个临床综合征
内分泌、代谢紊乱
胰岛素抵抗 （IR）
高胰岛素血症 糖尿病
高脂血症
动脉粥样硬化和冠心病
消化系统疾病
胆石症、胆囊炎发病率高 脂肪肝、肝功能异常较常见
是遗传因素和环境因素共同作用的结果 是一种慢性代谢异常疾病。
病因分类
原发性（单纯性）肥胖症
继发性肥胖症：下丘脑－垂体的 感染、肿瘤、创伤，皮质醇 增多症，甲状腺或性腺功能 减退，胰岛素瘤
病因及发病机制
能量摄入 （摄食）Leabharlann 能量消耗 （活动、基础代谢）
体重增加
体重下降
一般临床表现
其他
恶性肿瘤发生率增高 腰背痛、关节痛
皮炎、褶烂，易合并化脓性或真菌感染。
诊断
肥胖的诊断分两步，首先确定有无肥胖，再查明 肥胖的原因。
诊断方法及标准
根据身高、年龄及性别查表或按下式推算 标准体重。
理想体重 身高(cm)-105 男性＝（身高(cm)－100）×0.9 女性＝（身高(cm)－100）×0.85
实际体重≥理想体重的20％，为肥胖 ≥理想体重的10％，为超重
体重质量指数〔体重/身高2（千克/米2）〕
如超过24，不论其性别均属肥胖。 世界卫生组织及英、美国家为男性＞27，女性＞
25即诊断肥
腰臀比（WHR）
分别测量肋骨下缘至髂前上棘之间的中点的径线 （腰围）与股骨粗隆水平的径线（臀围），再计 算出其比值。
鉴别诊断
甲状腺功能减退症 库欣综合征 多囊卵巢综合征 特发性水肿
男性脂肪分布以颈项、躯干、头部为主 女性则以腹部、下腹部、乳房及臀部为主。
其他临床表现
肺心综合征
这是严重肥胖症的一个临床综合征
内分泌、代谢紊乱
胰岛素抵抗 （IR）
高胰岛素血症 糖尿病
高脂血症
动脉粥样硬化和冠心病
消化系统疾病
胆石症、胆囊炎发病率高 脂肪肝、肝功能异常较常见
是遗传因素和环境因素共同作用的结果 是一种慢性代谢异常疾病。
病因分类
原发性（单纯性）肥胖症
继发性肥胖症：下丘脑－垂体的 感染、肿瘤、创伤，皮质醇 增多症，甲状腺或性腺功能 减退，胰岛素瘤
病因及发病机制
能量摄入 （摄食）Leabharlann 能量消耗 （活动、基础代谢）
体重增加
体重下降
一般临床表现
其他
恶性肿瘤发生率增高 腰背痛、关节痛
皮炎、褶烂，易合并化脓性或真菌感染。
诊断
肥胖的诊断分两步，首先确定有无肥胖，再查明 肥胖的原因。
诊断方法及标准
根据身高、年龄及性别查表或按下式推算 标准体重。
理想体重 身高(cm)-105 男性＝（身高(cm)－100）×0.9 女性＝（身高(cm)－100）×0.85
实际体重≥理想体重的20％，为肥胖 ≥理想体重的10％，为超重
体重质量指数〔体重/身高2（千克/米2）〕
如超过24，不论其性别均属肥胖。 世界卫生组织及英、美国家为男性＞27，女性＞
25即诊断肥
腰臀比（WHR）
分别测量肋骨下缘至髂前上棘之间的中点的径线 （腰围）与股骨粗隆水平的径线（臀围），再计 算出其比值。
鉴别诊断
甲状腺功能减退症 库欣综合征 多囊卵巢综合征 特发性水肿
肥胖病人的护理ppt课件
减少高糖、高淀粉和高碳水化合物食物的 摄入，适当增加低淀粉蔬菜、水果和全谷 类食物的摄入。
控制脂肪摄入
增加蛋白质摄入
减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动 物内脏、肥肉等，适当增加富含可溶性纤 维的食品，如燕麦、苹果等。
适当增加蛋白质的摄入，如鱼、瘦肉、豆 类等，以满足身体的需要。
运动护理
制定合理的运动计划
肥胖病人的护理ppt课件
• 肥胖症概述 • 肥胖病人的护理原则 • 肥胖病人的日常护理 • 肥胖病人的健康教育与指导 • 肥胖病人护理案例分享
01
肥胖症概述
定义与分类
定义
肥胖症是指体内脂肪堆积过多和 （或）分布异常，体重增加，表现 为体重指数（BMI）≥30 kg/m^2。
分类
原发性肥胖和继发性肥胖。原发 性肥胖与遗传、生活方式等因素 有关，继发性肥胖则由内分泌、 代谢等疾病引起。
肥胖的危害
01
02
03
04
心血管疾病
肥胖是心血管疾病的重要危险 因素，可导致高血压、冠心病
、脑卒中等。
糖尿病
肥胖患者发生糖尿病的风险显 著增加，尤其是腹型肥胖。
呼吸系统疾病
肥胖患者易出现睡眠呼吸暂停 综合征、哮喘等呼吸系统疾病
。
心理健康问题
肥胖患者常面临自卑、抑郁、 焦虑等心理健康问题。
肥胖的成因
规律作息
保持充足的睡眠和规律的作息时间， 避免长时间熬夜和不良的生活习惯。
定期检查与监测
01
02
03
定期监测体重
每周至少称重一次，记录 体重变化，及时调整饮食 和运动计划。
定期检查
定期进行身体检查，监测 血压、血糖、血脂等指标， 及早发现并处理与肥胖相 关的健康问题。
肥胖症护理查房PPT课件
运动时有家属陪伴
.
15
讨论
肥胖症
.
16
.
17
概念
是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常， 体重增加。
.
18
是遗传因素和环境因素共同作用的结果 是一种慢性代谢异常疾病。
.
19
病因分类
原发性（单纯性）肥胖症
.
20
继发性肥胖症：下丘脑－垂体的 感染、肿瘤、创伤，皮质醇 增多症，甲状腺或性腺功能 减退，胰岛素瘤
有感染的危险 与浮肿有关
焦虑
与肥胖引起外形改变有关
活动耐力 与肥胖体力下降有关
.
11
护理措施 营养失调
制定合适的饮食计划，指导病人选择食物，限制 脂肪和含糖高的食品。
指导病人建立良好的进食习惯 鼓励病人进行锻炼
.
12
护理措施 感染的危险
保持室内空气新鲜 保持床单干燥、平整、无屑，定期翻身、按摩，
的综合指数 男性> 94cm 女性> 80cm
.
35
其 他
CT和MRI是诊断内脏型肥胖最精确的方法 测定皮肤皱褶厚度
.
36
查明肥胖的原因
诊断肥胖与诊断其他病一样，要详细了解病史、 进行系统的体格检查及一些必要的实验室检查。 根据资料全面分析，尽可能明确肥胖是原发的， 或是继发的。
.
37
鉴别诊断
肥胖症护理查房
.
1
病情简介
23床 男 14岁 住院号
.
2
患者于4年前无明显诱因出现体重增加，无 多饮、多食、多尿，无发热，无胸闷、 心悸，无恶心、呕吐，无腹痛、 腹泻无视物模糊、手足麻木不适， 门诊以“肥胖查因”收入院。
.
3
.
15
讨论
肥胖症
.
16
.
17
概念
是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常， 体重增加。
.
18
是遗传因素和环境因素共同作用的结果 是一种慢性代谢异常疾病。
.
19
病因分类
原发性（单纯性）肥胖症
.
20
继发性肥胖症：下丘脑－垂体的 感染、肿瘤、创伤，皮质醇 增多症，甲状腺或性腺功能 减退，胰岛素瘤
有感染的危险 与浮肿有关
焦虑
与肥胖引起外形改变有关
活动耐力 与肥胖体力下降有关
.
11
护理措施 营养失调
制定合适的饮食计划，指导病人选择食物，限制 脂肪和含糖高的食品。
指导病人建立良好的进食习惯 鼓励病人进行锻炼
.
12
护理措施 感染的危险
保持室内空气新鲜 保持床单干燥、平整、无屑，定期翻身、按摩，
的综合指数 男性> 94cm 女性> 80cm
.
35
其 他
CT和MRI是诊断内脏型肥胖最精确的方法 测定皮肤皱褶厚度
.
36
查明肥胖的原因
诊断肥胖与诊断其他病一样，要详细了解病史、 进行系统的体格检查及一些必要的实验室检查。 根据资料全面分析，尽可能明确肥胖是原发的， 或是继发的。
.
37
鉴别诊断
肥胖症护理查房
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1
病情简介
23床 男 14岁 住院号
.
2
患者于4年前无明显诱因出现体重增加，无 多饮、多食、多尿，无发热，无胸闷、 心悸，无恶心、呕吐，无腹痛、 腹泻无视物模糊、手足麻木不适， 门诊以“肥胖查因”收入院。
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肥胖症护理查房
谢谢！Biblioteka 以腹内脂肪面 积≥100cm2作 为判断腹内脂 肪增多的切点
其他
身体骨密度测量 法、生物电阻抗 测定法、双能X 线吸收法测定体 脂总量等
四、诊断要点与治疗要点
诊断要点
根据病史，包括个人饮食、生活习惯、体力活动量、肥胖病程、肥胖家族史、引起肥胖的药物应 用史等，结合临床表现和相关检查即可诊断。
四、诊断要点与治疗要点
五、护理诊断/问题与护理措施
常用护理诊断
2.体象紊乱 与肥胖对身体外形的影响有关。
护理措施
（1）提供心理支持。 （2）恰当修饰： 甲状腺亢进症突眼患者戴深色眼镜。 肥胖、侏儒和巨人症患者选择合身的衣服。 毛发稀疏的患者戴帽子。 （3）建立良好的家庭互动关系。 （4）促进患者社会交往。
五、护理诊断/问题与护理措施
一、概述
定义 ➢ 肥胖症（obesity）是一种以体内脂肪堆积过多和/或分布异常、体重超常为特征的慢性代谢性
疾病，由遗传和环境等因素相互作用而引起。 ➢ 本病作为代谢综合征的主要组分之一，常与多种疾病如2型糖尿病、血脂异常、高血压、冠状动
脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、卒中、肿瘤等密切相关。
二、病因与发病机制
肥胖症是一组异质性疾病，病因未明，是遗传因素、环境因素、内分泌调节异常等多种因素相互作 用的结果。脂肪的积聚是由于摄入的能量超过消耗的能量，长期持续则可能使脂肪逐渐积聚而形成 肥胖症。
1.能量平衡和 体重调节
能量平衡和体 重调节受神经 系统和内分泌 系统双重调节
2.遗传因素
肥胖症有家族集 聚倾向，但遗传 基础不明，不能 排除共同饮食、 生活习惯的影响
肥胖症护理查房
作者： 单位：
学习目标
1.了解肥胖症的定义、病因与发病机制。 2.熟悉肥胖症的临床表现、常见并发症、实验室及其他检查的临床意义。 3.了解肥胖症的诊断要点与治疗要点。 4.熟悉肥胖症的医学营养治疗。 5.掌握肥胖症患者的常用护理诊断/问题与护理措施和健康指导。
单纯性肥胖护理查房PPT
预防复发：提醒患者及家属注意预防措施，避免再次出现肥胖问题
随访时间：确定随访频率和时间，以便及时了解患者情况 随访方式：选择合适的随访方式，如电话、邮件或面对面交流 随访内容：确定随访内容，包括患者饮食、运动、用药等方面的情况 随访记录：详细记录随访内容，以便后续分析和改进
患者基本情况：年龄、性别、 身高、体重等
患者是否有规律的运动习惯 运动方式及频率 运动强度及持续时间 运动过程中是否出现不适症状
患者心理状态评估：了解患者对肥胖的认识和态度 心理干预措施：针对患者心理问题，采取相应的干预措施 心理护理效果评估：对心理护理效果进行评估和反馈 患者及家属教育：对患者及家属进行肥胖相关知识的教育
患者一般情况评估：包括年龄、性别、 身高、体重等
患者心理状况评估：包括情绪、压力、 睡眠等
患者病史评估：包括家族史、饮食习惯、 运动情况等
患者社会支持评估：包括家庭支持、朋 友支持、社会资源等
患者身体状况评估：包括BMI指数、腰 围、臀围等
患者健康行为评估：包括饮食、运动、 药物使用等
添加标题
制定饮食计划：根据患者的年龄、性别、身高、体重、活 动水平等因素，制定个性化的饮食计划，控制总热量摄入。
饮食调整：根据个人情况制定 饮食计划，逐步调整饮食习惯
运动对单纯性肥胖患者的重要性 适合患者的运动方式和强度 运动过程中的注意事项和安全措施 患者及家属如何协助患者进行运动锻炼
减轻心理压力：鼓励患者及家属表达情感，提供心理支持
增强自信心：通过教育，让患者及家属了解肥胖的成因及治疗方法，提高自信心 建立健康生活方式：指导患者及家属建立科学、合理的饮食习惯和运动习惯
药物治疗的适应症： 针对不同症状和病 情选择合适的药物
药物治疗的注意事 项：遵循医嘱，注 意药物副作用和禁 忌症
随访时间：确定随访频率和时间，以便及时了解患者情况 随访方式：选择合适的随访方式，如电话、邮件或面对面交流 随访内容：确定随访内容，包括患者饮食、运动、用药等方面的情况 随访记录：详细记录随访内容，以便后续分析和改进
患者基本情况：年龄、性别、 身高、体重等
患者是否有规律的运动习惯 运动方式及频率 运动强度及持续时间 运动过程中是否出现不适症状
患者心理状态评估：了解患者对肥胖的认识和态度 心理干预措施：针对患者心理问题，采取相应的干预措施 心理护理效果评估：对心理护理效果进行评估和反馈 患者及家属教育：对患者及家属进行肥胖相关知识的教育
患者一般情况评估：包括年龄、性别、 身高、体重等
患者心理状况评估：包括情绪、压力、 睡眠等
患者病史评估：包括家族史、饮食习惯、 运动情况等
患者社会支持评估：包括家庭支持、朋 友支持、社会资源等
患者身体状况评估：包括BMI指数、腰 围、臀围等
患者健康行为评估：包括饮食、运动、 药物使用等
添加标题
制定饮食计划：根据患者的年龄、性别、身高、体重、活 动水平等因素，制定个性化的饮食计划，控制总热量摄入。
饮食调整：根据个人情况制定 饮食计划，逐步调整饮食习惯
运动对单纯性肥胖患者的重要性 适合患者的运动方式和强度 运动过程中的注意事项和安全措施 患者及家属如何协助患者进行运动锻炼
减轻心理压力：鼓励患者及家属表达情感，提供心理支持
增强自信心：通过教育，让患者及家属了解肥胖的成因及治疗方法，提高自信心 建立健康生活方式：指导患者及家属建立科学、合理的饮食习惯和运动习惯
药物治疗的适应症： 针对不同症状和病 情选择合适的药物
药物治疗的注意事 项：遵循医嘱，注 意药物副作用和禁 忌症
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理想体重 身高(cm)-105 男性＝（身高(cm)－100）×0.9 女性＝（身高(cm)－100）×0.85
29
实际体重≥理想体重的20％，为肥胖 ≥理想体重的10％，为超重
30
体重质量指数〔体重/身高2（千克/米2）〕
如超过24，不论其性别均属肥胖。 世界卫生组织及英、美国家为男性＞27，女性＞
者有明显的增高，随着体重的增加， 死亡率也有所增加。
38
高血压 冠心病
肥胖者患高血压的机率要比 非肥胖者高
肥胖者发生冠心病远高于 非肥胖者
39
糖尿病 肥胖症患者发生Ⅱ型糖尿病的发病率4倍
于非肥胖成人。肥胖常为糖尿病早期表现
胆囊炎、胆石症及脂肪肝 感染 肥胖者对感染的抵抗力降低
肥胖症护理查房
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病情简介
23床 男 14岁 住院号
2
患者于4年前无明显诱因出现体重增加，无 多饮、多食、多尿，无发热，无胸闷、 心悸，无恶心、呕吐，无腹痛、 腹泻无视物模糊、手足麻木不适， 门诊以“肥胖查因”收入院。
3
患者起病来，精神，食纳睡眠较好，大小 便未见明显异常，体力下降、 体重逐年增加。
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治疗：
内科常规护理，二级护理， 低盐低脂饮食
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查血、尿常规、肝肾功电解质、 OGTT、CPRT，甲功、心电图、 胸片、腹部彩超、 肾上腺CT等检查
9
待检查结果回报后制定进一步治疗
10
护理诊断及护理措施
营养失调 与多食、内分泌功能紊乱、遗传有关 有感染的危险 与浮肿有关 焦虑 与肥胖引起外形改变有关 活动耐力 与肥胖体力下降有关
2 代谢增强剂：TH制剂 3 脂肪酶抑制剂：奥利司他
（赛尼可） 4 肠促胰岛素：百泌达
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手术
适应症：严重肥胖（BMI ＞35），经饮食、运动、 药物治疗，疗效不佳者。
46
手术方式 ：吸脂、切脂、空肠回肠分 流术、小胃手术等。
47
祝大家拥有健美的身材 健康的体魄！
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能量摄入 （摄食）
能量消耗 （活动、基础代谢）
体重增加
体重下降
22
一般临床表现
脂肪组织堆积、体重增加、分布异常
男性脂肪分布以颈项、躯干、头部为主 女性则以腹部、下腹部、乳房及臀部为主。
23
其他临床表现
肺心综合征
这是严重肥胖症的一个临床综合征
24
内分泌、代谢紊乱
胰岛素抵抗 （IR）
高胰岛素血症 糖尿病
高脂血症
动脉粥样硬化和冠心病
25
பைடு நூலகம்
消化系统疾病
胆石症、胆囊炎发病率高 脂肪肝、肝功能异常较常见
26
其他
恶性肿瘤发生率增高 腰背痛、关节痛 皮炎、褶烂，易合并化脓性或真菌感染。
27
诊断
肥胖的诊断分两步，首先确定有无肥胖，再查明 肥胖的原因。
28
诊断方法及标准
根据身高、年龄及性别查表或按下式推算 标准体重。
25即诊断肥
31
腰臀比（WHR）
分别测量肋骨下缘至髂前上棘之间的中点的径线 （腰围）与股骨粗隆水平的径线（臀围），再计 算出其比值。
32
正常成人WHR：男性＜0.90
女性＜0.85
33
腰围（WC）是反映脂肪总量和脂肪分布
的综合指数 男性> 94cm 女性> 80cm
34
其 他
CT和MRI是诊断内脏型肥胖最精确的方法 测定皮肤皱褶厚度
概念
是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常， 体重增加。
18
是遗传因素和环境因素共同作用的结果 是一种慢性代谢异常疾病。
19
病因分类
原发性（单纯性）肥胖症
20
继发性肥胖症：下丘脑－垂体的 感染、肿瘤、创伤，皮质醇 增多症，甲状腺或性腺功能 减退，胰岛素瘤
21
病因及发病机制
35
查明肥胖的原因
诊断肥胖与诊断其他病一样，要详细了解病史、 进行系统的体格检查及一些必要的实验室检查。 根据资料全面分析，尽可能明确肥胖是原发的， 或是继发的。
36
鉴别诊断
甲状腺功能减退症 库欣综合征 多囊卵巢综合征 特发性水肿
37
并发症
增加死亡率 肥胖者的死亡率比正常体重
40
防治
预防重于治疗 预防从幼年开始
41
行为治疗
改变食物行为和摄食行为， 树立自信
42
饮食治疗
限制能量的摄入 补充维生素、无机盐、膳食纤维—
多吃蔬菜水果、粗杂粮 循序渐进，适可而止：
每天少一口，体重向下走。
43
体育锻炼
有氧运动、循序渐进、长期坚持
44
药物治疗
1 食欲抑制剂：芬氟拉明 西布曲明（曲美）
11
护理措施 营养失调
制定合适的饮食计划，指导病人选择食物，限制 脂肪和含糖高的食品。
指导病人建立良好的进食习惯 鼓励病人进行锻炼
12
护理措施 感染的危险
保持室内空气新鲜 保持床单干燥、平整、无屑，定期翻身、按摩，
预防褥 注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣服 适当锻炼，以增强机体抵抗力
13
护理措施 焦虑
鼓励病人表达自己的感受 与病人讨论疾病的治疗及愈后，
增加病人战胜疾病的信心。 鼓励病人进行自身修饰。 加强自身修养，提高自身的内在气质。
14
护理措施 活动无耐力
与病人一起制定活动计划，鼓励进行体育锻炼和 体力劳动
运动时有家属陪伴
15
讨论
肥胖症
16
17
4
.既往史：哮喘病史13年，否认药物过敏， 否认肝炎、结核病史，否认 家族遗传病病史。
5
入院查体：
T36.6℃ R18bpm P70bpm BP120/60mmHg 神志清楚
6
颈背、腋窝见黑棘皮样改变，腹部未见紫 纹，身高168cm；体重84.5kg； BMI=29.9kg/m2，腰围=95cm； 臀围=109cm；腰臀比=0.87
29
实际体重≥理想体重的20％，为肥胖 ≥理想体重的10％，为超重
30
体重质量指数〔体重/身高2（千克/米2）〕
如超过24，不论其性别均属肥胖。 世界卫生组织及英、美国家为男性＞27，女性＞
者有明显的增高，随着体重的增加， 死亡率也有所增加。
38
高血压 冠心病
肥胖者患高血压的机率要比 非肥胖者高
肥胖者发生冠心病远高于 非肥胖者
39
糖尿病 肥胖症患者发生Ⅱ型糖尿病的发病率4倍
于非肥胖成人。肥胖常为糖尿病早期表现
胆囊炎、胆石症及脂肪肝 感染 肥胖者对感染的抵抗力降低
肥胖症护理查房
1
病情简介
23床 男 14岁 住院号
2
患者于4年前无明显诱因出现体重增加，无 多饮、多食、多尿，无发热，无胸闷、 心悸，无恶心、呕吐，无腹痛、 腹泻无视物模糊、手足麻木不适， 门诊以“肥胖查因”收入院。
3
患者起病来，精神，食纳睡眠较好，大小 便未见明显异常，体力下降、 体重逐年增加。
7
治疗：
内科常规护理，二级护理， 低盐低脂饮食
8
查血、尿常规、肝肾功电解质、 OGTT、CPRT，甲功、心电图、 胸片、腹部彩超、 肾上腺CT等检查
9
待检查结果回报后制定进一步治疗
10
护理诊断及护理措施
营养失调 与多食、内分泌功能紊乱、遗传有关 有感染的危险 与浮肿有关 焦虑 与肥胖引起外形改变有关 活动耐力 与肥胖体力下降有关
2 代谢增强剂：TH制剂 3 脂肪酶抑制剂：奥利司他
（赛尼可） 4 肠促胰岛素：百泌达
45
手术
适应症：严重肥胖（BMI ＞35），经饮食、运动、 药物治疗，疗效不佳者。
46
手术方式 ：吸脂、切脂、空肠回肠分 流术、小胃手术等。
47
祝大家拥有健美的身材 健康的体魄！
48
能量摄入 （摄食）
能量消耗 （活动、基础代谢）
体重增加
体重下降
22
一般临床表现
脂肪组织堆积、体重增加、分布异常
男性脂肪分布以颈项、躯干、头部为主 女性则以腹部、下腹部、乳房及臀部为主。
23
其他临床表现
肺心综合征
这是严重肥胖症的一个临床综合征
24
内分泌、代谢紊乱
胰岛素抵抗 （IR）
高胰岛素血症 糖尿病
高脂血症
动脉粥样硬化和冠心病
25
பைடு நூலகம்
消化系统疾病
胆石症、胆囊炎发病率高 脂肪肝、肝功能异常较常见
26
其他
恶性肿瘤发生率增高 腰背痛、关节痛 皮炎、褶烂，易合并化脓性或真菌感染。
27
诊断
肥胖的诊断分两步，首先确定有无肥胖，再查明 肥胖的原因。
28
诊断方法及标准
根据身高、年龄及性别查表或按下式推算 标准体重。
25即诊断肥
31
腰臀比（WHR）
分别测量肋骨下缘至髂前上棘之间的中点的径线 （腰围）与股骨粗隆水平的径线（臀围），再计 算出其比值。
32
正常成人WHR：男性＜0.90
女性＜0.85
33
腰围（WC）是反映脂肪总量和脂肪分布
的综合指数 男性> 94cm 女性> 80cm
34
其 他
CT和MRI是诊断内脏型肥胖最精确的方法 测定皮肤皱褶厚度
概念
是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常， 体重增加。
18
是遗传因素和环境因素共同作用的结果 是一种慢性代谢异常疾病。
19
病因分类
原发性（单纯性）肥胖症
20
继发性肥胖症：下丘脑－垂体的 感染、肿瘤、创伤，皮质醇 增多症，甲状腺或性腺功能 减退，胰岛素瘤
21
病因及发病机制
35
查明肥胖的原因
诊断肥胖与诊断其他病一样，要详细了解病史、 进行系统的体格检查及一些必要的实验室检查。 根据资料全面分析，尽可能明确肥胖是原发的， 或是继发的。
36
鉴别诊断
甲状腺功能减退症 库欣综合征 多囊卵巢综合征 特发性水肿
37
并发症
增加死亡率 肥胖者的死亡率比正常体重
40
防治
预防重于治疗 预防从幼年开始
41
行为治疗
改变食物行为和摄食行为， 树立自信
42
饮食治疗
限制能量的摄入 补充维生素、无机盐、膳食纤维—
多吃蔬菜水果、粗杂粮 循序渐进，适可而止：
每天少一口，体重向下走。
43
体育锻炼
有氧运动、循序渐进、长期坚持
44
药物治疗
1 食欲抑制剂：芬氟拉明 西布曲明（曲美）
11
护理措施 营养失调
制定合适的饮食计划，指导病人选择食物，限制 脂肪和含糖高的食品。
指导病人建立良好的进食习惯 鼓励病人进行锻炼
12
护理措施 感染的危险
保持室内空气新鲜 保持床单干燥、平整、无屑，定期翻身、按摩，
预防褥 注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣服 适当锻炼，以增强机体抵抗力
13
护理措施 焦虑
鼓励病人表达自己的感受 与病人讨论疾病的治疗及愈后，
增加病人战胜疾病的信心。 鼓励病人进行自身修饰。 加强自身修养，提高自身的内在气质。
14
护理措施 活动无耐力
与病人一起制定活动计划，鼓励进行体育锻炼和 体力劳动
运动时有家属陪伴
15
讨论
肥胖症
16
17
4
.既往史：哮喘病史13年，否认药物过敏， 否认肝炎、结核病史，否认 家族遗传病病史。
5
入院查体：
T36.6℃ R18bpm P70bpm BP120/60mmHg 神志清楚
6
颈背、腋窝见黑棘皮样改变，腹部未见紫 纹，身高168cm；体重84.5kg； BMI=29.9kg/m2，腰围=95cm； 臀围=109cm；腰臀比=0.87