循证护理在ICU患者气管切开湿化管理的应用
湿化液， 气管切开后 ４ ～７ 及时行痰培养和药 ８ ２ｈ
敏试 验 ， 据 结 果 在 湿 化 液 内 加 入 敏 感 抗 生 根 素【 ］ ８ 。其中 １ 因痰 液粘稠而采用该院 自制 － ９ ０例 雾化液 湿化 （ 主要 成分 为蒸 馏水 ９４ｍＬ、％羟 苯 ９ ５ 乙酯 ６ｍＬ， 大霉 素 ５ ０万 Ｕ， 庆 ０ 地塞 米松磷 酸钠
化 ， 由于 护理人 员业 务水 平 的差异 ， 会 往往难 以收
吸道通畅 ， 抢救患者生命 的重要措施 ． 作为有创的 人工气 道 ， 丧失 了上 呼 吸 道 黏膜 对 吸入 气 体 的加
温 、 润和 过滤 的生理 作 用 ，防御功 能 减弱 ， 湿 造成 管腔 内分 泌物 黏稠 、 痰痂 阻塞 管腔 ， 响正 常的 呼 影 吸功 能 ， 同时也 易导致 细 菌侵 入而 致 感染 ［５，因 ２Ｊ － 此气道湿 化护 理显 得尤 为重要 。泰州 市人 民医 院 于 ２０ ０ ８年 １ ～４月 ， 月 在气 管 切 开湿 化 管理 中引 入循证护 理 ， 到 了 良好 的效果 ， 报告 如下 。 收 现
（ 下转第 ４ ５面 ）
根据所提 出的护理 问题进行 系统 的文献查
收稿 日期 ： ０ ８—０ —１ ２０ ６ ２
作者简介 ： 任震晴 （９ ６ ，女 ， １７ 一） 江苏泰州人 ，主管护师 。
第５ 期
曹顺芳等 ： 糖尿病并发低血糖 的护理干 预与效果分析
・４ ・ ５
面掌握 ， 在胰岛素强化治疗期间 ， 特别是在与口服 降糖药 物交替 使用 的时候 ， 应增 加 血糖监 测 次数 。
２３ 根据实证进 行有效评价 ， ． 与常规方法结合 ，
得 出切 实可行 的 护理措 施
２ 方 法
２． 确 定 需要 循 证 的 护 理 问题 １
根据 病情 、 痰量 ， 一般 采 用 ０ ４ ％的盐水 、 ．５ 无
菌蒸馏水行气道 湿化， 而不主 张使用广谱抗生素 或 其他 药 物 。本 组 ２ 在 气 管 切开 初期 均采 用 ８例
２０ 年第 ４卷第 ５ ０８ 期
实用临床医药杂志（ 护理版）
Ｊ ｕ ／ ｏ １ｉａＭｅ ｉｎ ｒｃｉ ｏｍａ ｆ ｉｃｌ ｄｃ ｅｉ Ｐａｔｅ Ｃｎ ｉ ｎ ｃ ・４３ ・
循 证 护 理 在 Ｉ Ｕ 患者 气 管切 开 湿 化 管 理 的应 用 Ｃ
任震 晴
（ 江苏省泰州市人 民医院， 苏 泰州 ， ２ ３ ０ 江 ２５０ ）
５０ｍ ／ 。⑤ 判断气道湿化 的标准¨ ： ０ Ｌ ｄ ７ 湿化满 ］
意： 分泌 物 稀薄 ， 能顺 利 通 过 吸痰 管 ， 导管 内无 结 痂 ， 静 ， 吸道 通 畅 ． 化不 足 ： 泌物 黏 稠 ， 安 呼 湿 分 吸
２例， 脊髓损伤高位截瘫 １例 ， 脑动脉瘤 ２例 ， 脑 积水 １例 ， 缺 氧性脑 病 ｌ例 ， 缺血 高血压 脑 内血肿
５ ， 型颅 脑损 伤 １ 例 重 ０例 ， 癌 手术 １例 ， 外伤 喉 喉 １ 。气管 切开前 已行 气管插 管者 １ 。 例 ９例
引困难 ， 可有突然 的呼吸困难 ， 发绀加重。湿化过 度： 分泌物过分稀薄 ， 咳嗽频繁 ， 需不断吸引， 听诊
肺 部和气 管 内痰 鸣音 多 ， 躁不安 ， 烦 发绀加 重 。
询， 以寻找来 源 于研 究 领域 的实 证 。通过 查 询相
关文献数据发现 ： 国外新 的护理操作常规 （ ① 美 国 １９ 年版的《 ９６ 临床护理操作手册》 中已不将滴 ） 注生理盐水作 为气 管切开 的常规护理操作。②
用注射 器 抽 取 湿 化 液 后 定 时 或 不 定 时 地 给 予 湿
关键词 ： 循证护理 ；气管切开 ； 湿化 中图分类号 ： ４ Ｒ ７ 文献标识码 ： Ａ 文章编号：１７ —３ ３ ２ ０ ）５０ ４ —１ ６ ２２ ５ （０ ８０ －０ ３０
循证护理是 以有价值 的、 可信 的科学研究结 果为依据 ， 提出问题 ， 寻找实证， 将可利用的最适
宜的护理研 究依 据 、 护理 人 员 的个 人 技 能 和 临床 经 验 ， 患者 的实 际情况 、 值观 和愿 望这 ３个 以及 价 基本 的条 件 有机 地 结 合 起 来 ｌ 。在 ＩＵ 急 危 重 １ Ｊ Ｃ 患 者抢救 中 ， 气管 切开 是解 除 呼吸道 梗 阻 、 保持 呼
到理想 的湿化 效 果 ， 出现 湿 化 过 度 或湿 化不 足 现
象， 易引起肺部感染。而采用微 量注射泵控制湿
化液持续 滴 人气道 方法 ， 续 滴 入 ０４ ％的盐水 持 ．５ 使气 道处 于近 似 生 理湿 化 状 ， 可充 分 改善 人 工气 道的湿化 环境 ， 利 于痰 液 的稀 释 与排 出 ｌ 。③ 有 ＿ ６ Ｊ
无 菌蒸馏水 湿化 ， 随时观 察痰 液性 质并调整 、 选择
气管 切开湿 化 管 理 直接 关 系 到患 者 的 预 后 ，
为了保障患者的安全 ， 实施切实可行 的湿化管理， 作者采 取循证 护 理 ， 动态 观 察 和 掌握 现存 或 潜 在 的危险因素， 确定如下护理问题 ， 如何正确选择气 道湿化方法 ， 个性化选择湿化液 ， 如何正确掌握每 日湿 化总量 和速 度 。
气道湿化液应根据 痰液培养 和药敏监测结果选
用 ， 化液 温度 保 持 在 ３ ～３ 湿 ２ ５℃ 。 ④ 每 日湿 化 总量 和速 度需根 据病 情 、 液粘 稠度 调整 ， 痰 以患者 分泌 物易 吸 出为 目标 ， 道 湿化 总 量 可达 ３０ 气 ０～
１ 临床资料
２ 例 气 管 切Байду номын сангаас开患 者 ， 性 １ ８ 男 ９例 ， 性 ９例 ， 女 年龄 ３ ～８ ０ ８岁 ， 均 ５ ．１岁 。农 药 及苯 巴 比妥 平 ９７ 药物 中毒 ｌ ， 气 肿 、 心病 ３例 ， 例 肺 肺 多发 性 骨折
循证护理技术在气管切开护理中应用
循证护理技术在气管切开护理中的应用【摘要】目的：总结气管切开护理的循证护理技术，探索一种有效的护理手段，减少患者的术后感染率和并发症的发生。
方法在对我科入住的78例气管切开患者的护理过程中，依据循证护理途径、确定循证问题、收集并列出证据、评估证据、结合临床实际使用证据得出循证结果，制定和实施各种有效的护理措施。
并与78例对气管切开手术后采用传统护理方式的对照研究。
结果：采用循证护理技术的观察组术后脱管、气管阻塞等并发症明显低于对照组（p0.05)。
1.2方法对照组按传统气管切开术后常规护理，循证护理组实施循证护理。
1.2.1对照组采用传统护理，主要措施如下：(1) 环境护理。
将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在18～22℃，湿度50％～60％；手术之初患者一般取侧卧位，但要经常转换体位，防止压疮的发生；抬高床头30～45度，给患者翻身时，应使其头、颈、躯干处于同一轴线防止套管旋转角度太大，影响通气而致窒息。
(2)及时吸痰。
气管切开的患者，咳嗽、排痰困难，应及时清除气道中的痰液。
吸痰时应严格遵守操作规程，注意无菌操作。
患者吸痰前，高浓度吸氧2～3min,用听诊器听痰呜音，确定痰液位置，然后快速、准确、轻柔的用吸痰管抽吸分泌物，禁忌将吸痰管上下提插。
一次吸痰时间不超过15s，每次间隔3～5min，压力 33.2～53.2kpa。
(3)充分湿化。
间接湿化法：生理盐水100ml，每次吸痰前后缓慢注入气管2～5ml，每日总量约200ml。
湿化液应每日更换。
持续湿化法：以输液的方式将湿化液通过延长管缓慢滴入(泵入)气管内，滴速控制在4～6滴／min，每天不少于200ml。
(4) 预防局部感染。
气管套管每天清洁消毒2次。
经常检查切口周围皮肤有无感染或湿疹，气管套管的纱布应保持清洁，每日更换。
患者每日口腔护理2次。
1.2.2观察组1.2.2.1确定需要循证的护理问题气管切开术后存在诸多呼吸道并发症，需要循证的主要护理问题有: ①如何正确安置患者的体位；②如何选择满意的气道湿化方法；③怎样有效地预防和清除气道内痰痂；④怎样做到有效地吸痰；⑤预防气道感染的措施如何。
循证护理在ICU重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用效果分析
循证护理在ICU重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用效果分析【摘要】目的探讨循证护理在ICU重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用效果。
方法抽取2020年1月10日～2021年1月10日至我院就诊的给予气管切开术的ICU重症患者104例，依照入院的次序进行分组对照组与观察组各52例，对照组患者实施常规护理干预，予以观察组患者循证护理。
比较两组护理效果。
结果观察组患者的血气情况（PaCO2、PaO2、BE）优于对照组（P<0.05），观察组并发症低于对照组（P<0.05），观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。
结论 ICU重症患者气管切开术后呼吸道护理中循证护理的实施能够有效提升患者对护理工作的满意情况，提升护理及患者呼吸质量，降低并发症的发生，提升治疗安全性，值得进行广泛的推广实施。
【关键词】循证护理；ICU；气管切开术；呼吸道护理ICU患者病情危重，通常伴有意识障碍，使得其呼吸道分泌物无法自主排出，临床医师一般会对其施以气管切开术。
为能确保患者在术后能够保持正常的呼吸功能，我们有必要做好患者的呼吸道护理工作。
常规护理为比较传统的一种护理手段，在诸多疾病的临床诊治均有着较为广泛的应用，但整体效果欠佳，且无法满足患者的基本需求。
为此，笔者以104例ICU 重症病患为对象，旨在探讨 ICU 患者气管切开术后用循证护理法对提升呼吸道护理效率的干预价值，总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料抽取2020年1月10日～2021年1月10日至我院就诊的给予气管切开术的ICU重症患者104例，所有患者家属对本次研究知情同意，将重度昏迷患者、严重肝、肾功能不全患者、精神异常患者、认知功能障碍患者排除。
依照入院的次序分为对照组与观察组各52例。
对照组：男性与女性分别占据32例与20例，年龄28～75 岁，中位数年龄为（52.36±3.20）岁；18例脑梗死，14例高血压性脑出血，20例脑外伤；观察组：男性与女性分别占据31例与21例，年龄26～73岁，中位数年龄为（52.41±3.12）岁；21例脑梗死，13例高血压性脑出血，18例脑外伤。
循证护理在气管切开术后气道湿化中的应用效果
率 、 压情况明显好于对照组 （ 血 Ｐ均 ＜ ． １ 。 ００ ）
计量资料采用 ｔ 验 ， 数资料采用 ’ 检 计 Ｃ 验。 检
２ 结 果
２ １ ２组 患 者 检 查 前 １ ． ｈ和 检 查 开 始 时 的血 压 和 心 率 比 较 ２组 患 者 检查 前 １ ｈ的心 率 、 缩压 和舒 张压 比较 均无 显 著 性 收
［ ］ 刘 淑 娟 ， 静 ．胃 镜 检 查 的 心 理 分 析 及 护 理 ［ ］ ３ 徐 Ｊ ．青 岛 医 药 卫
胃镜 检 查 是 一 项 侵 人 性 操 作 ， 者 均 存 在 不 同 程 度 的 心 患 理 问 题 ， 害 怕 胃镜 检 查 过 程 中会 产 生 疼 痛 、 疑 医 生 的技 术 如 怀 水 平 、 心 检 查 器 械 是 否 消毒 严 格 等 ， 查 中 容 易 导 致 患 者 躯 担 检
生 很 大 的心 理 压 力 ， 至 部 分 患 者 走 进 医 院 时 就 有 一 种 恐 惧 甚 感 ， 理 上 出现 明显 趋 避 式 冲 突 。针 对 患 者 的这 种 心 理 ， 士 心 护 首先要做到保持检查室 干净 、 洁 ， 量不要 摆放太 多物 品 ， 整 尽 减 少 患 者 的 压 抑 感 ； 间 布 置 尽 量 温 馨 ， 患 者 一 种 “回 家 ” 房 给
现 代 中西 医 结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆｎｅｒ ｅ ｒｄ ｉ ａ Ｃ ｉ ｓ ｎ ｓ ｒ ｄｃｎ ０ ２Ｊｎ ２ （ ） ｄｒ ｏｒａ ｏ Ｉｔ ａ ｄＴａｉｏ ｌ ｈｎ ｅａｄＷｅｔ ｎＭｅｉ ｅ １ ａ ， １２ ｇｔ ｔｎ ｅ ｅ ｉ ２ 情 况 等 ， 其 从 心 理 上 充 分 信 任 医 生 ； 者 在 等待 检 查 的 过 程 让 患 中 ， 以让 患 者 听 听 自己 喜 爱 的 音 乐 或 看 看 喜 欢 的 报 刊 ， 松 可 放 心 情 ； 查 中 护 士 陪 伴 在 身 边 ， 住 患 者 的手 ， 心 理 上 给 检 握 从
循证护理在气管切开患者气道湿化中的应用
水 分蒸 发 ，形成 高渗 溶液 ，氯 化钠沉 积 在气管 壁 上
影 响纤 毛运 动 ，痰液 变稠 不易 咳 出 ，同时钠 离子 沉
积 在肺 泡支 气管形 成 高渗状 态 ，引起 肺水 肿 ，不 利
于气体 交换 。而 ０ ． ４ ５ ％ 盐水经 过蒸 发后 接 近 ０ ． ９ ％
氯 化钠 溶液 ，适 合 呼吸生 理 的要求 ，对 气道 无刺 激 作用。 ２ ． ３ ． ２ 气道 湿 化 的方 法 。间 断推 注法 ：用 一 次 性
［ 中图分类号］Ｒ ４ ７ （ 文献标识 码］Ｂ ［ 文章编号 ］１ ０ ０ ２— ２ ３ ７ ６（ ２ ０ １ ３）１ ２—０ ０ ９ １— ０ ３
［ 摘
要 ］ 目的 ：应 用循证护理在 气管切 开患者 气道湿化 中的 临床 应 用。方 法 ：通过循 证护理 理论 解决
在 气 管切 开 患 者 呼 吸 道 管 理 中需 要 解 决 的 问题 ，寻 找 最佳 的护 理 措 施 。结 果 ：通 过 循 证 护 理 ， 无 气道 痰 痂 现 象
发 生 ，对气道无刺激。结论 ：循证 护理在人工气道湿化 中的运 用，可 以促进护士 寻求具有科 学依据 的护理 实证 指导解决临床护理 问题 ，从而为 患者提供 最有效 、最合理 、最经济的护理服务 ，提 高护理 质量。 ［ 关键 词］循证 护理 ；气道湿化
２ ６例 气 管切 开 术 后 并 发 肺 部 感 染 患 者 的呼 吸 道 管
理实 施 了循 证 护理 ，收到 良好 效果 。
１ 临床 病例
注射 器抽 取湿 化 液 ３—５ ｍ Ｌ，脱 去 针 头将 湿 化 液 沿
管壁 直接 注入 气道 内 。缺点 ：易 引起 患者 产生 刺激 性 咳嗽 ，憋 闷 、心 率 增 快 ，Ｓ Ｐ Ｏ ：下 降 ，血 压 升 高 等并 发症 。同时 ，由于刺激 性 咳嗽 ，把部 分滴 人 的 湿 化液 咳 出 ，影 响湿化 效果 。持 续气 道 内湿化 更接
循证护理在气管切开患者气道湿化中的应用
202循证护理在气管切开患者气道湿化中的应用张小丽（重庆医科大学附属第三医院（捷尔医院），重庆 ４０１１２０）摘 要：目的：分析循证护理在气管切开患者气道湿化中的应用效果。
方法：随机选取本院２０１８年６月～２０１９年８月接收的８４例气管切开手术患者，根据先后入院时间分为两组，每组４２例；对照组与研究组分别开展常规护理与循证护理，统计各组护理效果。
结果：在气道黏膜出血、刺激性呛咳、呼吸道感染及痰痂形成发生率方面，对照组分别是３８．０９％、３３．３３％、２６．１９％和４２．８６％，研究组分别是７．１４％、４．７６％、７．１４％和１６．６７％，研究组相比于对照组更低，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；在护理满意度方面，研究组（９５．２４％）较对照组（７８．５７％）更高，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
结论：气管切开患者气道湿化过程中，循证护理的开展，不仅可以改善患者呼吸道状况，同时可稀释痰液，值得推广、采纳。
关键词：气道湿化；气管切开；循证护理中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ａ作者简介：张小丽，重庆医科大学附属第三医院（捷尔医院）。
循证护理在医学领域起到了举足轻重的作用，是护理实践与护理研究有机结合，同时也是一种科学有效的护理实践方法，循证护理模式包括4个连续过程：循证问题、循证支持、循证观察、循证应用，针对护理过程中出现的实际问题，可通过数据资料来源收集实证资料，寻找最佳的护理措施。
气管切开术是临床患者呼吸困难解除的常用方法，其在临床抢救工作中具有重要作用。
但是，气管切开后，上呼吸道气体湿化作用消失，而且防御效果不理想，再加之人工气道湿化建立不理想，进而提高了并发症发生率，包括痰痂等，除影响护理质量外，同时也阻碍了临床治疗工作的开展[1]。
基于此，本文主要针对本院接收的气管切开患者气道湿化过程中采取循证护理效果分析，以下是具体报告。
1 基础资料与方法1.1研究资料根据先后入院时间划分2018年6月～2019年8月本院接收的84例气管切开手术患者，对照组（n=42）中，有23例男患，19例女患；年龄20岁～81岁，均值（41.65±3.49）岁；其中，外伤、OSAHS和喉癌分别有16例、13例和13例；研究组（n=42）中，有21例男患，21例女患；年龄22岁～80岁，均值（41.59±3.54）岁；其中，外伤、OSAHS和喉癌分别有14例、12例和16例；组间基础资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
循证护理在气管切开术后气道湿化中的作用
循证护理在气管切开术后气道湿化中的作用目的：研究对治疗气管切开术后气道湿化运用循证护理的临床效果。
方法：收集2015年1月-2016年12月在笔者所在医院进行气管切开术的患者30例，并按照患者的护理意愿分为观察组与对照组，每组15例。
对照组患者施行常规护理干预治疗，观察组患者施行循证护理干预治疗，观察两组患者经不同的护理方式后的满意度与并发症情况。
结果：观察组经循证护理后干预治疗后，患者满意度为93.33%，明显高于对照组的60.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者在呼吸道感染、痰痂形成等并发症情况上明显少于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：循证护理在气管切开术后气道湿化中有效降低了并发症发生率的同时提升了患者满意度，循证护理效果较好，值得在临床中广泛运用。
标签：循证护理；常规护理；气道湿化；患者满意度；气管切开术气管切开术是一种抢救危重症患者的常见手术方式，气管切开术能有效疏通患者的下呼吸道，保证其正常呼吸[1]。
在临床中气管切开术对治疗喉阻塞、呼吸道恶性肿瘤等疾病治疗效果显著，是临床医师应熟练掌握的一项抢救技术，虽然气管切开术的手术效果甚好，但气管切开术的术后并发症发生率高达41%～65%[2]。
笔者所在医院为了能降低气管切开后患者的并发症几率，更好为患者服务，特将2015年1月-2016年12月收治的30例经气管切开术治疗的患者，按照不同的护理方式进行护理干预，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月-2016年12月在笔者所在医院进行气管切开术的患者30例，按照患者的护理意愿进行分组，观察组患者15例，其中男9例；女6例。
对照组患者15例，其中男6例，女9例。
两组患者年龄28～97岁，平均（45.9±7.7）岁；疾病类型：脑出血9例，脑梗死10例，重度颅脑损伤9例，呼吸衰竭2例。
两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
循证护理在气管切开护理工作中的应用
循证护理在气管切开护理工作中的应用【摘要】目的探讨循证护理在气管切开护理工作中的应用效果。
方法在本院范围内，以2019年5月-2020年5月为时间节点，选取50例气管切开患者，将其按照随机数字表法分成两组，A组27例行传统护理，B组23例实施循证护理干预，对比两组并发症发生情况。
结果 B组并发症发生率（4.35%）较A组（22.22%）低（P＜0.05）。
结论针对气管切开患者，通过开展循证护理干预，能减少并发症发生，应用价值高。
【关键词】气管切开；循证护理；并发症气管切开是一种对危重病人进行抢救的常用急救方法。
由于此种救治方法带有创伤性，因此，做好呼吸道护理管理工作，尤为重要。
对患者基本情况及病情有一全面、深入了解，从临床问题当中积极找寻最实用、有效的证据，然后借助此些证据，去结合患者实际，解决所遇到的各种问题，以此获得更好的治护效果[1]。
本文针对所收治的气管切开患者，开展循证护理干预，从中评定其效果，现就此探讨如下。
1.资料与方法1.1一般资料在2019年5月-2020年5月间，选取在本院行气管切开的50例患者，将其分成两组（随机数字表法），在A组27例中，最小年龄30岁，最大70岁，平均年龄（45.9±5.1）岁；男性患者17例，女10例。
B组23例中，年龄30~69（45.6±4.8）岁；男、女患者比为15:8。
两组上述数据经综合比对，并未发现显著差异（P＞0.05）。
1.2方法A组开展传统护理，如病房基础护理、心理护理、饮食护理等。
B组基于此，开展循证护理干预：（1）环境护理。
定时开窗通风，保持室内空气流通，室温以20~22℃为宜，湿度以60~70%为佳；做好病房内清洁工作，保持安静状态；紫外线消毒每日2次，且定期进行空气培养；对探视进行严格控制，实施保护性隔离。
（2）术前准备。
对血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等进行检查。
依据病情、病种确定体位。
针对烦躁、昏迷及危重者，可行平卧位，也就是躯干与头颈部处于同一水平面，可用砂袋将颈部两侧固定。
循证护理在重症医学科气管切开患者气道管理中的应用
循证护理在重症医学科气管切开患者气道管理中的应用摘要】目的：研究对重症医学科(ICU)气管切开患者的气道管理过程中实施循证护理，对其预后的影响。
方法：选取本院于2014.6～2015.6期间收治的60例ICU行气管切开术的患者，按照随机数字表法将其分为干预组30例与常规组30例，常规组实行一般护理，干预组实施循证护理，观察两组患者并发症发生情况及患者对护理服务质量评分。
结果：常规组并发症发生率为66.7%，干预组为33.4%，常规组高于干预组，P<0.05。
常规组护理服务态度、沟通、护理操作能力及健康宣教等指标评分均低于干预组，P<0.05。
结论：对于严重烧伤处于休克期的患者在一般护理基础上实施循证护理，可以有效降低并发症发生率及提高患者对护理服务质量评分，值得临床广泛应用。
【关键词】 ICU；气管切开术；ICU【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）11-0271-02ICU又名重症监护室，医院将全院所有的急危重症的患者集中于一个科室，运用先进的设备与技术支持对患者进行统一、全面的治疗。
循证护理，即依据疾病研究结果，针对性提出问题，寻找相关文献及临床资料，制定出最完善的护理计划。
气管切开术意指针对某些外源性呼吸困难、下呼吸道残留分泌物、呼吸功能失调等症状，采取切开颈部气管、放入人工气管外接呼吸机以帮助患者保持呼吸通畅的手术。
本文研究对重症医学科气管切开患者的气道管理过程中实施循证护理，对其预后的影响，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取本院于2014.6～2015.6期间收治的60例ICU行气管切开术的患者，按照随机数字表法将其分为常规组30例与干预组30例，其中常规组男18例，女12例，年龄22～55岁，平均年龄为(35.6±5.9)岁，药物中毒15例，脑外伤15例；干预组男20例，女10例，年龄25～59岁，平均年龄为(38.6±7.2)岁，药物中毒17例，脑外伤13例。
观察循证护理在气管切开患者护理中的应用
观察循证护理在气管切开患者护理中的应用摘要】目的：分析循证护理在气管切开患者护理中的应用。
方法：选择我院2018.12—2019.12期间内接受气管切开的50例患者，随机分为对照组（25例，使用常规护理）与观察组（25例，使用循证护理），分析两组患者接受护理后的效果。
结果：观察两组患者接受护理后的满意度与并发症发生率，进行对比、结果显示观察组护理满意度与并发症发生率指数均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：观察循证护理在气管切开患者护理中效果明显，具有推广应用价值。
【关键字】：循证护理；气管切开；应用气管切开是临床上常见的治疗手段，也是耳鼻喉科最常规的手术，气管切开最初是作为一种急救手术，用于解除喉梗阻引起的呼吸困难[1]。
但随着呼吸道学科的深入研究，气管切开应用范围逐渐扩大，成为呼吸衰竭的主要辅助治疗手段。
本次研究就循证护理在气管切开患者护理中的应用进行观察分析，详情如下：1 对象与方法1.1对象选择我院2018.12—2019.12期间内接受气管切开的50例患者，随机分为对照组（25例，男11例，女14例，平均年龄为56.39±31.04岁）与观察组（25例，男13例，女12例，平均年龄为54.25±29.69岁）、分析两组患者一般资料，结果显示差异均无统计学意义（P＞0.05）。
所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。
我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。
1.2方法1.21常规护理因为手术后套管经常堆积痰液、所以医护人员需要定期为患者更换套管、清洗套管保持清洁。
若发现患者出现血性分泌物、呛咳或呼吸异常等情况、医护人员需要及时为患者进行气管套管位置检查、报告专业医师。
1.22基于常规护理基础上的循证护理1.前期准备。
首先成立循证小组、然后由小组人员根据临床情况、提出实际问题再进气管切开相关资料文献的查阅，查阅后制定相应的计划。
2.湿化护理。
循证护理模式在重症颅脑外伤气管切开术后呼吸道护理中的应用效果
循证护理模式在重症颅脑外伤气管切开术后呼吸道护理中的应用效果摘要】目的：探究循证护理模式在患者重症颅脑外伤气管切开后的临床疗效。
方法：我院选取68例重症监护室收治的重症颅脑外伤患者。
病例选取时间为2019年2月-2020年2月我院采用随机数字表法的方式将患者分为两组，其中，对照组患者34例，实验组患者34例，对照组在本次探究中采用传统常规的护理方式。
实验组患者在采用传统常规护理方式的同时加用循证护理模式，对比实验组与对照组重症颅脑外伤患者的护理效果。
结果：对照组患者的术后肺部感染发生率高于实验组，统计两组数据得出结果差异具有临床对比价值（P<0.05）；实验组的护理满意率高于对照组，经过两项实验比对两组之间有显著的差异，存在临床统计学意义（P<0.05）。
结论：与传统常规护理比较，重症颅脑外伤气管切开治疗后对患者采用循证护理模式能够改善临床效果，减少肺部感染，提高护理满意率，此方式值得临床应用与推广。
【关键词】循证护理模式；重症颅脑外伤；呼吸道护理；效果重症颅脑外伤患者多为病情危重，很多患者还会处于昏迷状态。
在患者患病后会引起患者呼吸不畅，加重脑部缺氧的现象，严重的甚至会导致患者出现窒息死亡。
目前对于重症颅脑外伤患者采用的治疗方式主要为气管切开，但是在气管切开后，患者很容易引发肺部感染等并发症。
有关专家认为，对患者采用循证护理能够显著提高整体护理效果，减少肺部感染发生率[1-2]。
为了验证其临床价值，本次我院对重症重症颅脑外伤患者68例进行探究比对，具体实施情况如下。
1资料与方法1.1基础资料我院以随机的方式选取68例在本院治疗的重症监护室重症颅脑外伤患者，病例选择时间为2019年2月2020年2月。
我院按照随机数字表法的方式将患者分成两组，对照组34例、实验组34例。
实验组中的男性病例总计14例、女性病例总计20例，病例年龄为46-79岁，平均（62.5±4.7）岁。
对照组中的男性病例总计17例、女性病例总计17例，病例年龄为53-79岁，平均（61.7±4.3）岁，对照组和实验组患者一般资料均无明显的差异（P>0.05），无临床统计学意义。