医院消毒灭菌课件
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消毒技术规范(消毒技术)ppt课件
消毒技术规范(消毒技术)
消毒方法介绍
2
医院常用消毒灭菌方法
热力消毒灭菌方法
化学消毒灭菌方法 紫外线消毒方法
3
热力消毒灭菌法
压力蒸汽灭菌法
干热灭菌法 煮沸消毒法
4
压力蒸汽灭菌法（1）
方法
• 下排气式： 灭菌温度115℃ 时间40分钟 或温度121℃ 时ห้องสมุดไป่ตู้30分钟 • 预真空式： 灭菌温度132℃ 时间4～6分钟
5
压力蒸汽灭菌法（2）
质量监测与管理
• 工 • 化
艺 学
监 监
测 测
• 生 物 监 测
6
工艺监测
• 监测每锅的压力、温度、时间、灭 菌物品、排气等情况，并详细记录， 操作者签名 • 预真空压力蒸汽灭菌锅每日灭菌前 应先作空锅B-D试验，监测灭菌柜内 有无冷空气存在 • 灭菌物品应放在有孔有盖的器械盒 内或使用蒸汽能穿透的包装材料
9
干热灭菌法（1）
是耐热物品（油、粉、膏）的首选处理法
• 方法：
160℃ 2 小时
170℃ 1 小时
180℃ 30 分钟
10
干热灭菌法（2）
质量监测与管理
• 工艺监测：时间指达到灭菌温度 后的持续时间 • 化学监测：物品表面贴干热化学 指示卡监测灭菌效果 • 生物监测：枯草杆菌黑色变种芽 胞菌片置于热锅中心 部位
11
煮沸消毒法
是耐热耐湿物品最简便的消毒方法
• 方法：一般污染物品消毒煮沸20分钟
特殊污染物品消毒煮沸30分钟
• 注意事项：
煮沸仅杀灭一般微生物，对细菌芽胞无效， 只能作消毒而不能作灭菌处理 污染物品煮沸消毒后按清洗－－消毒 （灭菌）－－使用原则进行
消毒方法介绍
2
医院常用消毒灭菌方法
热力消毒灭菌方法
化学消毒灭菌方法 紫外线消毒方法
3
热力消毒灭菌法
压力蒸汽灭菌法
干热灭菌法 煮沸消毒法
4
压力蒸汽灭菌法（1）
方法
• 下排气式： 灭菌温度115℃ 时间40分钟 或温度121℃ 时ห้องสมุดไป่ตู้30分钟 • 预真空式： 灭菌温度132℃ 时间4～6分钟
5
压力蒸汽灭菌法（2）
质量监测与管理
• 工 • 化
艺 学
监 监
测 测
• 生 物 监 测
6
工艺监测
• 监测每锅的压力、温度、时间、灭 菌物品、排气等情况，并详细记录， 操作者签名 • 预真空压力蒸汽灭菌锅每日灭菌前 应先作空锅B-D试验，监测灭菌柜内 有无冷空气存在 • 灭菌物品应放在有孔有盖的器械盒 内或使用蒸汽能穿透的包装材料
9
干热灭菌法（1）
是耐热物品（油、粉、膏）的首选处理法
• 方法：
160℃ 2 小时
170℃ 1 小时
180℃ 30 分钟
10
干热灭菌法（2）
质量监测与管理
• 工艺监测：时间指达到灭菌温度 后的持续时间 • 化学监测：物品表面贴干热化学 指示卡监测灭菌效果 • 生物监测：枯草杆菌黑色变种芽 胞菌片置于热锅中心 部位
11
煮沸消毒法
是耐热耐湿物品最简便的消毒方法
• 方法：一般污染物品消毒煮沸20分钟
特殊污染物品消毒煮沸30分钟
• 注意事项：
煮沸仅杀灭一般微生物，对细菌芽胞无效， 只能作消毒而不能作灭菌处理 污染物品煮沸消毒后按清洗－－消毒 （灭菌）－－使用原则进行
医院消毒与灭菌ppt课件
灭菌器类型及应用对象灭菌器类型应用对象压力蒸汽灭菌金属器具玻璃制品布巾敷料手套实验室废弃物培养基干热灭菌油粉膏及玻璃等物品eo气体灭菌含肽钢眼科锐利精密器具低温及不耐热湿的物品塑胶内镜等各类物品在压力蒸汽灭菌中所需时间物品类别下排气灭菌时间min预真空灭菌时间min121126132134器械包25156敷料包30206贮槽装敷料45306瓶装耐热药液2015不适用500ml瓶装琼脂培养基3025不适用500ml桶装废弃物品605562528无盖不同灭菌器对灭菌包的要求灭菌器名称参参考范围下排气式包303025cm3预真空式包303050cm3注
（六）液体化学消毒剂
1．戊二醛： 2．过氧乙酸 3．过氧化氢 4、含氯消毒剂 5．乙醇 6．碘类消毒剂 7．洗必泰（氯已定） 8、季胺盐消毒剂 9、酚类消毒剂
1．戊二醛：
第三代化学灭菌剂，1963开始用
杀菌作用：杀灭各种微生物。 灭菌浓度：2％以上。 浸泡消毒：2％戊二醛
灭菌—10h，消毒—30min
一般用 0.1-0.5%
8．季胺盐 酚类消毒剂
季胺盐类
双链：高效消毒剂； 单链：低效消毒剂
酚类
中效消毒剂， 用于结核病的消毒，环境卫生消毒
9、强氧化高电位酸性水
• 强氧化酸性水是一种 电解水装置电解食盐水产生的 具有高电位强氧化性 和PH2.0-3.5的酸性水。
强氧化高电位酸性水（续1）
• 强氧化高电位 作用：新产生的水氧化还原电位（ORP）可高 达1100-1200mV，较强的氧化能力可迅 速氧化细胞膜和一些生物大分子，起到 杀微生物的作用。 影响因素：极易被光和空气，及有机物所破坏， 失去其氧化性；接触任何极性物体都会 放出电子，即刻失去高电位和强酸性； 很快变成正常水而失去作用。
（六）液体化学消毒剂
1．戊二醛： 2．过氧乙酸 3．过氧化氢 4、含氯消毒剂 5．乙醇 6．碘类消毒剂 7．洗必泰（氯已定） 8、季胺盐消毒剂 9、酚类消毒剂
1．戊二醛：
第三代化学灭菌剂，1963开始用
杀菌作用：杀灭各种微生物。 灭菌浓度：2％以上。 浸泡消毒：2％戊二醛
灭菌—10h，消毒—30min
一般用 0.1-0.5%
8．季胺盐 酚类消毒剂
季胺盐类
双链：高效消毒剂； 单链：低效消毒剂
酚类
中效消毒剂， 用于结核病的消毒，环境卫生消毒
9、强氧化高电位酸性水
• 强氧化酸性水是一种 电解水装置电解食盐水产生的 具有高电位强氧化性 和PH2.0-3.5的酸性水。
强氧化高电位酸性水（续1）
• 强氧化高电位 作用：新产生的水氧化还原电位（ORP）可高 达1100-1200mV，较强的氧化能力可迅 速氧化细胞膜和一些生物大分子，起到 杀微生物的作用。 影响因素：极易被光和空气，及有机物所破坏， 失去其氧化性；接触任何极性物体都会 放出电子，即刻失去高电位和强酸性； 很快变成正常水而失去作用。
消毒、灭菌 PPT课件
油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品等各类物品。 灭菌条件为：160℃持续2h ，或165℃持续1h 或
180℃持续30min 注意事项：不适于纤维织物、塑料制品等的消毒灭菌
烤箱
对物品的要求： 高温下不变质， 不损坏、不蒸发 的物品，如油剂、 金属制品、玻璃 器具等。
1、热力消毒灭菌法-----湿热法
由空气和水蒸气导热，传热快，穿透力强。
1、热力消毒灭菌法-----干热法
1）燃烧法 定义：是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。 特点：简单、迅速、彻底 适用：1）无保留价值的污染物品，如废弃物、病
理标本、带脓性分泌物的敷料和纸张等 2）某些金属器械或搪瓷类物品急用时也可
用燃烧法(锐利刀剪禁用此法以免锋刃 变钝)。
第二节 消毒、灭菌
教学目标
1、掌握清洁、消毒、灭菌的概念 2、掌握消毒灭菌的方法 3、熟悉常见的清洁、消毒、灭菌工作
一、概念：
（一）清洁（cleaning)：是指用物理方法清除物体 表面的污垢、尘埃和有机物.
目的: 去除和减少微生物，但并非杀灭微生物。
（二）消毒(disinfection)： 用物理或化学的方法清除或杀灭除芽胞以外的所
灭菌灯内装有臭氧发生管，在电场作用下，可 将空气中的氧气转换成高纯臭氧。主要用于空气、 物品表面等的消毒。
(2)紫外线灯管消毒法
2）使用方法
1、空气消毒：消毒前做好室内清洁卫生工作（紫外线
易被灰尘微粒吸收而影响效果），关闭门窗，人员停止走动， 每10m2安装30W紫外线灯管一支，有效距离不超过2m，照射 时间为30～60分钟；
2、物品消毒：消毒时应将物品摊开或挂起以减少遮挡
（紫外线穿透力差），有效距离为25㎝～60cm，照射时间为 20～30分钟。
180℃持续30min 注意事项：不适于纤维织物、塑料制品等的消毒灭菌
烤箱
对物品的要求： 高温下不变质， 不损坏、不蒸发 的物品，如油剂、 金属制品、玻璃 器具等。
1、热力消毒灭菌法-----湿热法
由空气和水蒸气导热，传热快，穿透力强。
1、热力消毒灭菌法-----干热法
1）燃烧法 定义：是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。 特点：简单、迅速、彻底 适用：1）无保留价值的污染物品，如废弃物、病
理标本、带脓性分泌物的敷料和纸张等 2）某些金属器械或搪瓷类物品急用时也可
用燃烧法(锐利刀剪禁用此法以免锋刃 变钝)。
第二节 消毒、灭菌
教学目标
1、掌握清洁、消毒、灭菌的概念 2、掌握消毒灭菌的方法 3、熟悉常见的清洁、消毒、灭菌工作
一、概念：
（一）清洁（cleaning)：是指用物理方法清除物体 表面的污垢、尘埃和有机物.
目的: 去除和减少微生物，但并非杀灭微生物。
（二）消毒(disinfection)： 用物理或化学的方法清除或杀灭除芽胞以外的所
灭菌灯内装有臭氧发生管，在电场作用下，可 将空气中的氧气转换成高纯臭氧。主要用于空气、 物品表面等的消毒。
(2)紫外线灯管消毒法
2）使用方法
1、空气消毒：消毒前做好室内清洁卫生工作（紫外线
易被灰尘微粒吸收而影响效果），关闭门窗，人员停止走动， 每10m2安装30W紫外线灯管一支，有效距离不超过2m，照射 时间为30～60分钟；
2、物品消毒：消毒时应将物品摊开或挂起以减少遮挡
（紫外线穿透力差），有效距离为25㎝～60cm，照射时间为 20～30分钟。
医院消毒灭菌PPT课件
常用术语和定义
• 高水平消毒 • 杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、
真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。
• 达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯 制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、 过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌 效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合 适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方 法。
的处理
常用术语和定义
• 消毒剂 • 能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要
求的制剂。 • 清洁剂 • 洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、
无机物和微生物的制剂。 • 灭菌剂 • 能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并
达到灭菌要求的制剂。
一、常用术语和定义
• 高效消毒剂 • 能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、
要求 • 4.对消毒产品的相关证明进行审核，存档备案。 • 5.医疗机构应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇污染应及时进
行有效的消毒；对感染高风险的部门应定期进行消毒。 • 6.医疗机构应结合本单位消毒灭菌工作实际，为从事诊疗器械、
器具和物品清洗、消毒与灭菌的工作人员提供相应的防护用品， 保障医务人员的职业安全。 7. 定期检查与监测，总结分析、反馈、改进。 • 8.医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识和职业防护技能。 • 9.医疗机构从事清洁、消毒、灭菌效果监测的人员应经过专业培 训，掌握相关消毒灭菌知识，熟悉消毒产品性能，具备熟练的检 验技能；按标准和规范规定的方法进行采样、检测和评价。
的抗力的测试系统。 • 终末消毒 • 感染源离开疫源地后进行的彻底消毒。
常用术语和定义
• 菌落形成单位 • 在活菌培养计数时，由单个菌体或聚集成
团的多个菌体在固体培养基上生长繁殖所 形成的集落，称为菌落形成单位，以其表 达活菌的数量。
消毒灭菌方法ppt课件
中水平以上消毒
低水平消毒或做清洁处理， 遇有病原微生物污染时，针 对所污染病原微生物的种类 选择有效的消毒方法
学习交流PPT
8
消毒法
• 戊二醛消毒：是一种广谱、高效消毒灭菌剂，常用于不耐 热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌
戊二醛
优点：方便、
价廉、适用于多 种材料、可用化 学指示卡监测有 效浓度
缺点：吸入毒
快速压力 蒸汽灭菌
包括下排气、 正压排气和预 排气压力蒸汽 灭菌
15
压力蒸汽灭菌物品的包装与材料
体积
重量
下排式： 30cmx30cmx25cm 预真空： 30cmx30cmx50cm
器械包：7kg 敷料：5kg
包装
密闭式包装： 2层包装材料分两 次包装 纸袋和纸塑袋等 密闭式包装材料 可使用一层
学习交流PPT
3.无菌物品必须与非无菌物品分开放置；
4.无菌物品有明确标志；
5.进行无菌技术操作时应首先明确无菌区和非无菌
区；
学习交流PPT
20
6.操作者应面向无菌区域，身体应与无菌区保持一 定距离；
7.无菌物品一经取出即使未使用也不可放回无菌容 器内；
8.进行无菌操作时，手臂不可跨越无菌区，手不可 接触无菌物品；
9.操作时手臂应保持在腰部或操作台面以上； 10.一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。
学习交流PPT
21
无菌技术基本操作方法
1．无菌持物钳的使用 持物筒、钳干存放，每4小时 更换一次,若有污染应随时更换。
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22
无菌技术基本操作方法
2．无菌容器的使用 无菌容器用于盛放无菌 物品并保持其处于无菌状态。
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医院消毒灭菌及环境卫生学ppt课件
压力蒸汽灭菌效果监测
C、生物监测1）压力蒸汽灭菌器： 采用“自含式生物指示剂”每周进行一次（指示菌株采用耐热的嗜热脂肪杆菌芽孢）2）灭菌器新安装、移位、大修后的灭菌器应进行物理监测、化学监测和生物监测，物理监测、化学监测通过后，生物监测应空载连续监测三次，合格后灭菌器方可使用，对于小型压力蒸汽灭菌器，生物监测应满载连续监测三次，合格后灭菌器方可使用。预真空压力蒸汽灭菌器应进行B-D试验并重复3次，连续监测合格后，方可使用。
压力蒸汽灭菌效果监测
B、化学监测B-D试验（空锅试验），需每日一次对于预真空、脉动真空压力蒸汽灭菌器应 每日空锅做B-D试验。目的： 检测灭菌器内空气排除效果
B-D试验
B-D试验包的准备：由100%脱脂纯棉布折叠成长30*25*25（cm）大小的布包裹，测试包的质量为4kg或用一次性B-D试验包。操作方法：将专门的B-D试验纸，放入自制测试包或专用的一次性B-D试验包的中间，将B-D试验包水平放于灭菌柜内灭菌车的前底层，靠近柜门与排气口的前方，柜内除测试包外物任何物品，134℃,3.5--4分钟后，取出B-D试验纸观察颜色变化。B-D试验结果判定：包内试纸均匀一致变色，说明B-D试验通过冷空气排除效果良好，灭菌器可以使用，反之，变色不均则说明灭菌器有冷空气残留， B-D试验失败，可重复一次B-D试验。直至通过B-D试验后该灭菌器方可使用。
医院消毒灭菌及环境卫生
汇报人：
医院消毒灭菌效果监测
卫生部《医院感染管理规范》医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测；灭菌合格率必须达到100%；不合格的物品不得进入临床使用部门。
医院消毒灭菌效果监测
医院消毒灭菌效果监测的目的：是预防医院内感染的重要措施之一。对消毒效果的监是评价： 其消毒设备运转是否正常、消毒药剂是否有效、消毒方法是否合理、消毒效果是否达标的唯一手段。是无菌技术操作及隔离技术的基础。因此消毒灭菌效果监测是保证医院消毒灭菌质量的重要措施。
C、生物监测1）压力蒸汽灭菌器： 采用“自含式生物指示剂”每周进行一次（指示菌株采用耐热的嗜热脂肪杆菌芽孢）2）灭菌器新安装、移位、大修后的灭菌器应进行物理监测、化学监测和生物监测，物理监测、化学监测通过后，生物监测应空载连续监测三次，合格后灭菌器方可使用，对于小型压力蒸汽灭菌器，生物监测应满载连续监测三次，合格后灭菌器方可使用。预真空压力蒸汽灭菌器应进行B-D试验并重复3次，连续监测合格后，方可使用。
压力蒸汽灭菌效果监测
B、化学监测B-D试验（空锅试验），需每日一次对于预真空、脉动真空压力蒸汽灭菌器应 每日空锅做B-D试验。目的： 检测灭菌器内空气排除效果
B-D试验
B-D试验包的准备：由100%脱脂纯棉布折叠成长30*25*25（cm）大小的布包裹，测试包的质量为4kg或用一次性B-D试验包。操作方法：将专门的B-D试验纸，放入自制测试包或专用的一次性B-D试验包的中间，将B-D试验包水平放于灭菌柜内灭菌车的前底层，靠近柜门与排气口的前方，柜内除测试包外物任何物品，134℃,3.5--4分钟后，取出B-D试验纸观察颜色变化。B-D试验结果判定：包内试纸均匀一致变色，说明B-D试验通过冷空气排除效果良好，灭菌器可以使用，反之，变色不均则说明灭菌器有冷空气残留， B-D试验失败，可重复一次B-D试验。直至通过B-D试验后该灭菌器方可使用。
医院消毒灭菌及环境卫生
汇报人：
医院消毒灭菌效果监测
卫生部《医院感染管理规范》医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测；灭菌合格率必须达到100%；不合格的物品不得进入临床使用部门。
医院消毒灭菌效果监测
医院消毒灭菌效果监测的目的：是预防医院内感染的重要措施之一。对消毒效果的监是评价： 其消毒设备运转是否正常、消毒药剂是否有效、消毒方法是否合理、消毒效果是否达标的唯一手段。是无菌技术操作及隔离技术的基础。因此消毒灭菌效果监测是保证医院消毒灭菌质量的重要措施。
医院清洁、消毒、灭菌 医学培训PPT课件
• （2）、消毒方法：使用浸有碘伏原液的无菌棉球 或其他替代物品局部擦拭2遍，作用时间≥2min。
• 使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面，待稍干后再用 70%-80%乙醇脱碘。
• 消毒范围：应在手术野及其外扩展≥15cm 部位由内向外擦拭。
病原微生物污染皮肤的消毒
• 1、彻底冲洗。 • 2、消毒 ：采用碘伏原液擦拭，作用时间
低度危险性物品的消毒
• 诊疗用品的清洁与消毒： • 诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，
遇有污染应及时先清洁，后采用中、低效的消毒 剂进行消毒。 • 患者生活用品的清洁与消毒： • 患者生活用品如毛巾、面盆、痰盂、便器等， 保持清洁，个人专用，定期消毒；患者出院、转 院或死亡进行终末消毒。消毒方法可采用中、低 效的消毒剂消毒；便器可使用冲洗消毒器进行清 洗消毒。
医院清洁、消毒、灭菌
前言
• 做好清洁、消毒与灭菌是《传染病防治法》 《消毒管理办法》《医院感染管理办法》 等法规的要求。
• 清洁、消毒与灭菌是保障患者安全的基本 措施。
• 清洁、消毒与灭菌是防控医院感染、医源 性感染及医院感染暴发的重要方法。
• 参考依据： • 《医疗机构消毒技术规范》 • 《医院感染管理办法》 • 《空气净化管理规范》 • 消毒供应中心“两规一标” • 《消毒卫险性物品的物品
• 中度危险性物品如口腔护理用具等耐热、耐湿物 品，应首选压力蒸汽灭菌，不耐热的物品如体温 计（肛表、口表）、氧气面罩、麻醉面罩应采用 高水平消毒或中水平消毒。
• 通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具如氧气 湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等的消毒 方法如下：
• 4、间接接触患者的被芯、枕芯、褥子、病 房隔帘、床垫等，应定期清洗与消毒；遇 污染时及时更换、清洗与消毒。甲类及按 甲类管理的乙类传染病患者、不明原因病 原体感染患者等使用后的上述物品应进行 终末消毒，消毒方法应合法、有效，其使 用方法与注意事项等遵循产品的使用说明， 或按医疗废物处置。
• 使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面，待稍干后再用 70%-80%乙醇脱碘。
• 消毒范围：应在手术野及其外扩展≥15cm 部位由内向外擦拭。
病原微生物污染皮肤的消毒
• 1、彻底冲洗。 • 2、消毒 ：采用碘伏原液擦拭，作用时间
低度危险性物品的消毒
• 诊疗用品的清洁与消毒： • 诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，
遇有污染应及时先清洁，后采用中、低效的消毒 剂进行消毒。 • 患者生活用品的清洁与消毒： • 患者生活用品如毛巾、面盆、痰盂、便器等， 保持清洁，个人专用，定期消毒；患者出院、转 院或死亡进行终末消毒。消毒方法可采用中、低 效的消毒剂消毒；便器可使用冲洗消毒器进行清 洗消毒。
医院清洁、消毒、灭菌
前言
• 做好清洁、消毒与灭菌是《传染病防治法》 《消毒管理办法》《医院感染管理办法》 等法规的要求。
• 清洁、消毒与灭菌是保障患者安全的基本 措施。
• 清洁、消毒与灭菌是防控医院感染、医源 性感染及医院感染暴发的重要方法。
• 参考依据： • 《医疗机构消毒技术规范》 • 《医院感染管理办法》 • 《空气净化管理规范》 • 消毒供应中心“两规一标” • 《消毒卫险性物品的物品
• 中度危险性物品如口腔护理用具等耐热、耐湿物 品，应首选压力蒸汽灭菌，不耐热的物品如体温 计（肛表、口表）、氧气面罩、麻醉面罩应采用 高水平消毒或中水平消毒。
• 通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具如氧气 湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等的消毒 方法如下：
• 4、间接接触患者的被芯、枕芯、褥子、病 房隔帘、床垫等，应定期清洗与消毒；遇 污染时及时更换、清洗与消毒。甲类及按 甲类管理的乙类传染病患者、不明原因病 原体感染患者等使用后的上述物品应进行 终末消毒，消毒方法应合法、有效，其使 用方法与注意事项等遵循产品的使用说明， 或按医疗废物处置。
医院消毒灭菌ppt课件完整版
04
消毒后的器械应妥善保管，避免再次污染。
03 环境表面清洁与消毒管理策略
环境表面分类及清洁要求
根据污染程度分类
将环境表面分为清洁区、 半污染区和污染区，分别 采取不同的清洁措施。
清洁频率与要求
针对不同区域制定清洁频 率和标准，确保环境表面 的卫生质量。
清洁工具与用品
选用合适的清洁工具和用 品，避免交叉污染和二次 污染。
紫外线消毒原理
紫外线主要作用于微生物的DNA，破 坏其结构，使其失去复制能力而死亡 。紫外线消毒法适用于空气和物体表 面的消毒，具有操作简便、效果可靠 的特点。
化学消毒剂原理
化学消毒剂通过破坏微生物的酶系统 、细胞膜或细胞壁等结构，导致微生 物死亡。不同的化学消毒剂有不同的 杀菌机制和适用范围。例如含氯消毒 剂在水溶液中产生次氯酸，可氧化微 生物的蛋白质和酶系统而导致其死亡 ；醛类消毒剂则能与微生物的蛋白质 、核酸和氨基酸等发生反应，使其失 去活性。
评估指标设定和数据收集分析
评估指标
设定合理的消毒灭菌效果评估指 标，如细菌杀灭率、真菌灭活率
等。
数据收集
建立完善的数据收集系统，包括 消毒灭菌操作记录、监测结果记
录等。
数据分析
运用统计学方法对收集的数据进 行分析，如描述性统计、差异性 分析等，以评估消毒灭菌效果。
持续改进方向及措施建议
设备升级
引进先进的消毒灭菌设 备，提高消毒灭菌效率 和质量。
常用环境表面消毒剂介绍
含氯消毒剂
具有广谱杀菌作用，适 用于一般环境表面的消 毒。
过氧化氢消毒剂
环保型消毒剂，对细菌 、病毒等微生物具有高 效杀灭作用。
季铵盐类消毒剂
低毒、无刺激性，适用 于敏感环境和物品的消 毒。
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常用术语和定义
高水平消毒 杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、
真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。 达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯
制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、 过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌 效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合 适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方 法。
常用术语和定义
中度危险性物品 与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌
组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、 破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管 镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、 麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测 量导管等。
常用术语和定义
低度危险性物品 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，
常用术语和定义
中水平消毒
杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包 括分枝杆菌。达到中水平消毒常用的方法 包括采用碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘 等）、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵 盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在规 定条件下，以合适的浓度和有效的作用时 间进行消毒的方法
常用术语和定义
低水平消毒 能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲
毒要求 4.对消毒产品的相关证明进行审核，存档备案。 5.医疗机构应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇污染应及时进
行有效的消毒；对感染高风险的部门应定期进行消毒。 6.医疗机构应结合本单位消毒灭菌工作实际，为从事诊疗器械、
器具和物品清洗、消毒与灭菌的工作人员提供相应的防护用品， 保障医务人员的职业安全。 7. 定期检查与监测，总结分析、反馈、改进。 8.医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识和职业防护技能。 9.医疗机构从事清洁、消毒、灭菌效果监测的人员应经过专业培 训，掌握相关消毒灭菌知识，熟悉消毒产品性能，具备熟练的检 验技能；按标准和规范规定的方法进行采样、检测和评价。
三、医疗机构消毒、灭菌基本原则
医疗机构消毒、灭菌基本原则 1
基本要求 重复作用的诊疗器械、器具和物品，使用
后应行清洁， 再进行消毒灭菌。 被阮病毒、气性坏疽及突发不明原因的传
染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品， 应执行规范规定方法处理。
以往的清洗模式
改变过去
感染：先灭菌后
清洗
污染：先清洗
如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床 面以及床头柜、被褥疮 ；墙面、地面、 痰盂（杯）和便器等。
常用术语和定义
灭菌水平
杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无菌 保证水平。达到灭菌水平常用的方法包括 热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以 及采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二 醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下， 以合适的浓度和有效的作用时间进行灭菌 的方法
的抗力的测试系统。 终末消毒 感染源离开疫源地后进行的彻底消毒。
常用术语和定义
菌落形成单位 在活菌培养计数时，由单个菌体或聚集成
团的多个菌体在固体培养基上生长繁殖所 形成的集落，称为菌落形成单位，以其表 达活菌的数量。
二、医疗机构消毒、灭菌管理要求
医疗机构消毒、灭菌管理要求
1. 医疗机构应根据规范结合实际，科学操作，具体落实 2.加强培训 3 .医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品，应符合相关灭菌消
一、消毒与灭菌的术语定义
常用术语和定义
清洁 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的
过程。 清洗 去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，
流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 消毒 清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到
无害化的处理。 灭菌 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生
医院常用消毒与灭菌
一、消毒与灭菌术语定义
二、医疗机构消毒、灭菌管理要求
交
三、医疗机构消毒、灭菌基本原则
流
四、清洁、消毒、灭菌职业防护
内
五、物品的清洁、消毒、灭菌
容
六、医院常用的消毒灭菌方法 七、常用皮肤及黏膜的消毒方法
八、不同危险等级物品消毒灭菌 九、空气、地面等环境的消毒 十、清洁、消毒与灭菌的效果监测
高度危险性物品
中度危险性物品 低度危险性物品
医院消毒物品的危险等级 斯伯尔丁分类法
常用术语和定义，或
有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮 肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染， 具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、 腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。
医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生 行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应 遵循批准使用的范围、方法和注意事项。
物的处理
常用术语和定义
消毒剂 能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒
要求的制剂。 清洁剂 洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、
无机物和微生物的制剂。 灭菌剂 能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并
达到灭菌要求的制剂。
一、常用术语和定义
高效消毒剂 能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、
脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲 洗等机械除菌法如采用季铵盐类消毒剂 （苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯已定） 等，在规定的条件下，以合适的浓度和有 效的作用时间进行消毒的方法。
常用术语和定义
有效氯 与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量，其含
量用mg/L或 (g/100ml)浓度表示， 生物指示物 含有活微生物，对特定灭菌过程提供特定
病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有 一定杀灭作用的消毒制剂。 中效消毒剂 能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖 体等微生物的消毒制剂。 低效消毒剂 能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。
常用术语和定义
根据医疗器械污染后使用所致感染的危险 性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要 求，将医疗器械分三类
再消毒灭菌 “先消毒，后清洗
”
后消毒灭
菌
新规定要求污染器材，包括对乙肝、艾滋病等传染
性病人用后的器材处理程序为“先清洗，后消毒”
医疗机构消毒、灭菌基本原则 1
耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌， 不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。
环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒； 当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污 染物，再清洁与消毒。