深基坑工程巡视检查记录表
危大工程巡视检查记录表(深基坑)
监测点
保护措施应到位,未被破坏,保证能正常使用
发现问题及处理情况:
巡查人员（项的专项巡视检查。
2、本表一式一份,项目监理机构留存。
2.本表一式一份，项目监理机构留存。
2、本表一式一份，项目监理机构留存。
第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制
危大工程巡视检查记录表(深基坑)
工程名称:编号: A.0.18－
危大工程部位
施工单位
苏州一建
巡视情况
巡视内容
巡视结果
合格
不合格
临边两护
临边及其它购护应符合要求
基坑降排水
高水位地区,降水措施应规范、有效；降水水位应符合要求
深基坑边界周围地面的排水沟,应规范布置、保持畅通
基坑施工,排水措施应有效,无积水
坑边荷载
积土、料具堆放距槽边距离不小于设计规定
机械设备施工与槽边距离应符合要求
上下通道
人员上下设置专用通道
基坑支护变形监测
按规定进行基坑工程监测,检测报告应及时、齐全
监测值未超过警报值
对毗邻建筑物和重要管线和道路,按规定进行沉降观测
作业环境
基坑内作业人员,应有足够的安全作业面
垂直作业,上下应采取隔离防护措施
深基坑工程日常巡视检查记录表
其他检查意见：
检查人员：
是； 以下位置未采取防护措施：
六、安全环境情况
基坑内土方机械、施工人员的安全交底教育是否齐全
是； 以下位置未采取防护措施：
施工作业区域是否采光良好，当光线较弱时是否设置有足够照度的光源。
是； 以下位置不符合要求：
生命绳、钢支撑防坠落措施是否完善
是； 以下位置不符合要求：
七、应急物资配备情况
应急的物资、材料、工具、机具等品种、规格、数量是否满足应急的需要、主要检查防汛物资的配备和可用性
四、监测设施状况
基准点、监测点保护状况、周边有无堆载
完好； 以下点位发异常：
有无影响观测工作的障碍物
无； 以下点位发现异常：
有无监测预警，及处置情况
无； 以下点位发现异常：
五、钢支撑拆除情况
基坑支撑结构的拆除方式、拆除顺序应是否符合专项施工方案的要求
是； 以下点位发现异常：
人工拆除时，是否按规定设置防护设施（如设置吊装隔离区、拆除人员安全带配备等）
深基坑开挖及支护检查记录表
工程名称
检查日期
现场形象进度
一、支护结构情况
网片固定、搭接是否规范，喷锚是否及时
未发现； 以下位置发现异常：
钢围檩尺寸、连接质量、背后回填质量
未发现明显外观缺陷； 存在以下外观缺陷：
喷锚成型质量（突起、平顺）、钢支撑有无倾斜和不同轴情况
未发现明显外观缺陷； 存在以下外观缺陷：
基坑有无渗漏、涌土、流砂，及处理情况
未发现； 以下位置发现异常：
是否有支撑轴力计测量值记录（定期），是否满足设计值
有； 以下位置轴力计测量值记录：
二、施工工况
土质情况与勘察报告有无差异
深基坑支护巡查记录表
3
降，排水措施及施工
降、排水设施是否正常运行
检查施工现场
大面积降水时，降、排水设施是否正常运行
检查施工现场
4
基坑支护变形监测
基坑支护是否变形、位移
巡查基坑周边支护开裂、渗水情况
基坑支护底周边是否有异常渗水
查渗水量、裂缝情况
其它异常情况
5
周边环境状况
地下管线有无破损情况
周边建筑有无新增裂纹
周边道路有无裂缝、沉陷
邻近基坑及建筑的施工变化分段长度、分层厚度及锚杆设置是否与设计一致
检查意见及建议
检查人（签字）
深基坑支护巡查记录表
项目名称
巡查时间
支护结构简介
土钉墙、放坡挂网喷面支护体系
序号
检查项目
检查内容
检查方法
检查情况（存在问题）
1
坑边荷载
坑边堆放荷载是否小于设计规定（坡顶超载不应超过15KPa，即每平方米超载不应大于1.5吨）
查现场坑边材料、机具堆放情况
2
临边防护
基坑支护周边是否按规定进行临边防护；基坑安全通道是否符合要求，
深基坑工程巡视检查记录表
表7.3.2 深基坑工程
巡视检查记录表
检查人员：检查日期：年月日
工程名称现场形象进度
一、支护结构情况
支护结构成型质量未发现明显外观缺陷；存在以下外观
缺陷：
冠梁、围檩、支撑有无裂缝出现未发现肉眼可见裂缝；以下位置发现
裂缝：
支撑、立柱有无较大变形
-未发现肉眼可见变形；以下位置发
现变形：
查对监测报告，下列点位变形较大：
止水帷幕有无开裂、渗漏
未发现；以下位置发现开裂、渗漏：
围护体后土体有无裂缝、沉陷及滑移
未发现；以下位置发现异常：
基坑有无涌土、流砂、管涌
未发现；以下位置发现异常：
二、施工工况
土质情况与勘察报告有无差异
未发现；以下位置发现异常：
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超
长、超深开挖
未发现；以下位置发现异常：
地表水、地下水排放是否正常基坑降水等设
施运转情况正常；发现以下位置发现异常：
基坑周边地面有无超载
无；以下位置堆放过多：
三、周边环境状况
地下管道有无破损、泄漏情况
未发现；以下位置发现异常：
周边建（构）筑物有无新增裂缝
未发现；以下位置发现新增裂缝：
周边道路（地面）有无裂缝、沉陷未发现；以下位置发现新增裂缝、沉
陷：
四、监测设施状况
基准点、监测点状况
完好；以下点位发现异常：
有无影响观测工作的障碍物
无；以下点位发现异常：
采取措施及处理情况：
值班负责人：
在深基坑土方开挖中，项目部应建立值班制度开展每天的基坑巡检，由值班负责人填写此表。
深基坑巡视检查记录表
深基坑巡视检查记录
巡查部位：污水处理站
检查日期：
工程名称
模式动物项目
现场形象进度
支护结构成型质量
□未发现明显外观缺陷； □存在以下外观缺陷:
围护体后土体有无裂缝、沉陷 或者滑移
基坑有无涌土、流沙、管涌
□未发现； □未发现；
□以下位置发现异常: □以下位置发现异常:
土质情况与勘察报告有无差异 □未发现；
□以下位置发现异常:
基坑开挖是否与开挖方案一 致，有无超长超深开挖 地表水、地下水排放是否正 常，基坑降水等设施运转情况
基坑周边地面有无超载Βιβλιοθήκη □未发现； □正常； □无；
□以下位置发现异常: □发现以下异常情况； □以下位置堆载过多:
地下管道有无破损、泄漏情况 □未发现；
□以下位置发现异常:
□未发现； 周边建（构）筑物有无裂缝
□以下位置发现裂缝:
周边道路（路面）有无裂缝、 □未发现； 沉陷
□以下位置发现裂缝、沉陷:
年
月
基础施工
深基坑监理巡视检查记录表
深基坑监理巡视检查记录表深基坑工程监理巡视检查记录工程名称：未说明一、支护结构情况在本次巡视中，我们对支护结构进行了检查。
我们发现围檩和支撑出现了裂缝，支撑和立柱也出现了较大的变形。
此外，围护体后土体出现了裂缝、沉陷和滑移的情况。
同时，我们还发现了基坑涌土、流砂和管涌的问题。
二、施工工况我们还对施工工况进行了检查。
我们发现土质情况与勘察报告存在差异，基坑开挖与设计及方案不一致，出现了超长、超深开挖的情况。
此外，地表水、地下水排放不正常，基坑降水等设施也存在问题。
基坑周边地面出现了超载的情况。
三、周边环境状况我们还对周边环境状况进行了检查。
我们发现地下管道存在破损和泄漏的情况，周边建（构）筑物出现了新增裂缝，周边道路（地面）出现了裂缝和沉陷的情况。
四、监测设施状况我们对监测设施的状况进行了检查。
我们发现基准点和监测点完好，未发现影响观测工作的障碍物。
以下位置发现异常：未发现。
以下位置发现新增裂缝：未发现。
以下位置发现新增裂缝、沉陷：未发现。
以下位置发现异常：未发现。
以下位置发现异常：正常。
以下位置发现异常：无。
以下位置堆放过多。
现场形象进度我们对现场形象进度进行了检查。
我们未发现明显的外观缺陷，但存在以下外观缺陷：未发现肉眼可见裂缝。
以下位置发现裂缝：未发现。
未发现肉眼可见变形。
以下位置发现变形：未发现。
我们查对监测报告，发现下列点位变形较大：未发现。
以下位置发现异常：未发现。
以下位置发现异常：采取措施及处理情况：未说明。
深基坑监理巡视检查记录表
基坑有无涌土、流砂、管涌
未发现; 以下位置发现异常：
二、施工工况
土质情况与勘察报告有无差异
未发现； 以下位置发现异常：
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超长、超深开挖
未发现； 以下位置发现异常：
地表水、地下水排放是否正常基坑降水等设施运转情况
正常； 发现以下位置发现异常：
基坑周边地面有无超载
无; 以下位置堆放过多：
三、周边环境状况
地下管道有无破损、泄漏情况
未发现; 以下位置发现异常:
周边建（构)筑物有无新增裂缝
未发现; 以下位置发现新增裂缝：
周边道路(地面)有无裂缝、沉陷
未发现; 以下位置发现新增裂缝、沉陷：
四、监测设施状况
基准点、监测点状况
完好； 以下点位发现异常：
深基坑工程监理巡视检查记录
工程名称
现场形象进度
一、支护结构情况
支护结构成型质量
未发现明显外观缺陷； 存在以下外观缺陷:
围檩、支撑有无裂缝出现
未发现肉眼可见裂缝； 以下位置发现裂缝：
支撑、立柱有无较大变形
-未发现肉眼可见变形; 以下位置发现变形:
查对监测报告，下列点位变形较大:
围护体后土体有无裂缝、沉陷及滑移
有无影响观测工作的障碍物
无; 以下点位发现异常:
采取措施及处理情况:
监理巡查人员(签字）:
巡查日期：
危大工程巡视检查记录表(模版)
项目名称：编号：WDXC－危大工程名称深基坑工程——土方开挖、支护、降水等作业单位巡视检查情况：1、资料检查1有专项施工方案、经施工单位技术负责人审核、经总监理工程师审查□2经专家论证□专家论证审查意见已回复并经专家组组长签字确认□3有基坑监测方案□方案有检测单位技术负责人审核签字并盖公章□第三方监测记录符合方案要求□项目部自行监测记录齐全□4深基坑土方开挖前节点验收资料是否齐全□方案交底、安全技术交底齐全□5项目负责人巡查记录齐全□专职安全员旁站监督资料齐全□2、现场检查1临边防护：基坑开挖深度大于2m时，按规定搭设临边防护设施。
□2边坡稳固：基坑坡度值符合施工方案要求□基坑壁支护方式符合施工方案或施工图要求□3排水措施：基坑排水措施符合施工方案要求□4坑边荷载：符合设计及专项方案要求□5管线保护：基坑周边管线按施工方案的要求进行保护□6其它：危大工程公示、验收牌设置齐全□现场监测点设置符合方案要求□发现问题及处理情况：巡查人员（签字）：年月日注：1、本表用于企业对项目危险性较大分部分项工程的专项巡视检查。
2、符合要求打“√”，不符合打“×”，缺项打“/”。
项目名称：编号：WDXC－危大工程名称模板工程及支撑体系——混凝土模板工程作业单位巡视检查情况：1、资料检查1有专项施工方案，经施工单位技术负责人审核，经总监理工程师审查□2经专家论证□专家论证审查意见已回复并经专家组组长签字确认□3有模板支架变形监测记录□变形监测记录符合方案要求□4钢管、扣件、可调支托有复检报告□材料进场验收记录齐全□5施工方案交底、安全技术交底齐全□6项目负责人巡查记录齐全□专职安全员旁站监督资料齐全□2、现场检查1支架基础：基础坚实平整，承载力符合方案要求□立杆底部设置底座或垫板，且按要求设置纵横向扫地杆□支架设在楼面结构上时，进行楼面承载力验算，或在结构下部进行加固□2支架构造：立杆、水平杆、剪刀撑等的设置符合要求□3支架稳定：混凝土浇筑过程中对支架的基础沉降、架体变形等采取监测措施□4杆件连接：扣件式钢管立杆采用对接扣件接长，对接扣件的布置位置符合要求□5施工荷载：荷载堆放均匀、施工荷载未超过设计荷载□6其它：危大工程公示、验收牌设置齐全□发现问题及处理情况：巡查人员（签字）：年月日注：1、本表用于企业对项目危险性较大分部分项工程的专项巡视检查。
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四、监测设施状况
基准点、监测点状况
完好；以下点位发现异常：
有无影响观测工作的障碍物
无；以下点位发现异常：
采取措施及处理情况：
安全员：
未发现；以下位置发现异常：
地表水、地下水排放是否正常基坑降水等设施运转情况
正常；发现以下位置发现异常：
基坑周边地面有无超载
无；以下位置堆放过多：
三、周边环境状况
地下管道有无破损、泄漏情况
未发现；以下位置发现异常：
周边建（构）筑物有无新增裂缝
未发现；以下位置发现新增裂缝：
周边道路（地面）有无裂缝、沉陷
表深基坑工程巡视检查记录表
施工单位：中天建设集团有限公司检查日期：2018年月日
工程名称
2015G17地块
现场形象进度
一、支护结构情况
支护结构成型质量
未发现明显外观缺陷；存在以下外观缺陷：
冠梁、围檩、支撑有无裂缝出现
未发现肉眼可见裂缝；以下位置发现裂缝：
支撑、立柱有无较大变形
-未发现肉眼可见变形；以下位置发现变形：
查对监测报告，下列点位变形较大：
止水帷幕有无开裂、渗漏
未发现；以下位置发现开裂、渗漏：
围护体后土体有无裂缝、沉陷及滑移
未发现；以下位置发现异常：
Hale Waihona Puke 基坑有无涌土、流砂、管涌未发现；以下位置发现异常：
二、施工工况
土质情况与勘察报告有无差异
未发现；以下位置发现异常：
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超长、超深开挖