多重耐药菌感染病人管理措施
多重耐药菌感染隔离制度和措施
多重耐药菌感染隔离措施
一、病人应单独安置在隔离病室，必须进行接触隔离，禁止无关人员进入，在床牌标贴接触隔离警示标识，提醒医务人员。
二、限制病人家属探视，如必须探视，每次1-2人，家属应戴一次性口罩、帽子、手消毒，必要时穿隔离衣。
三、遵守无菌操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、导尿、放置引流管等操作时，确保无菌操作。
四、病室空气新鲜，每天通风换气，每日空气消毒，有记录。
五、在诊疗、护理过程中，若病人有大便失禁情况，应加穿隔离衣。
当可能产生气溶胶操作（如吸痰或雾化治疗等）时，还应戴口罩和防护面罩。
并在离开房间前脱去手套和隔离衣至黄色垃圾袋中。
脱去手套后必须进行手清洗或手消毒。
六、医、护人员对患者实施诊疗、护理操作前后严格执行手卫生规范：手上有明显污染时，应洗手；无明显污染时，用速干手消毒剂手消毒，防止交叉感染。
七、地面每日湿式清扫，遇污染时即刻消毒：用500-1000mg/L
（0.05-0.1%）的含氯消毒剂进行拖擦。
八、床头柜、床单元、监护仪等物体表面用500-1000mg/L含氯消毒剂擦试。
九、血压计、听诊器不能共用，专人专用，每日保持清洁干净，终未消毒。
轮椅、担架，在每次使用后必须经过清洗及消毒（500-1000mg/L 含氯消毒剂擦试）。
十、进行床旁诊断（如拍片、心电图）的仪器必须在检查完成后用500-1000mg/L含氯消毒剂进行擦拭。
十一、合理使用抗生素。
十二、感染者或携带者应隔离至连续3个标本（每次间隔＞24小时）培养均阴性，方可解除隔离。
十三、病人的生活垃圾均视为医疗垃圾，放入黄色垃圾袋。
多重耐药菌病人的管理
多重耐药菌病人的管理在医疗领域中，多重耐药菌病人的管理是一项至关重要且具有挑战性的工作。
多重耐药菌指的是对三类或三类以上抗菌药物同时耐药的细菌。
这些细菌的出现给临床治疗带来了巨大的困扰，也对患者的健康和生命构成了严重威胁。
因此，加强多重耐药菌病人的管理，对于控制感染的传播、保障医疗安全和提高医疗质量具有重要意义。
一、多重耐药菌的危害多重耐药菌的存在会导致感染治疗的难度显著增加。
由于这些细菌对常用的抗菌药物不敏感，医生在选择治疗方案时往往面临有限的选择，可能需要使用更高级、更昂贵且副作用更大的药物。
这不仅增加了患者的治疗成本，还可能带来更多的药物不良反应。
此外，多重耐药菌感染容易引发严重的并发症，延长患者的住院时间，增加医疗费用。
对于一些免疫力低下的患者，如老年人、儿童、患有基础疾病的患者等，多重耐药菌感染甚至可能导致死亡。
同时，多重耐药菌在医疗机构中的传播也会对其他患者的安全构成威胁。
如果防控措施不到位，容易引发医院内的感染暴发，影响医疗秩序和社会稳定。
二、多重耐药菌病人的管理措施1、早期检测与诊断加强临床微生物实验室的建设，提高检测能力和准确性。
采用先进的检测技术，如基因检测、质谱分析等，及时发现多重耐药菌。
对于高危患者，如长期住院、接受过广谱抗菌药物治疗、入住重症监护病房等，应进行定期的筛查。
2、严格的隔离措施一旦确诊为多重耐药菌感染或定植，应立即将患者安置在单独的隔离病房。
如果条件有限，也可以将同类多重耐药菌感染或定植的患者安置在同一房间，但要保持床间距不少于 11 米。
隔离病房应设有明确的标识，限制人员出入。
医护人员进入隔离病房时，应严格遵守个人防护要求，如穿戴隔离衣、手套、口罩、护目镜等。
3、手卫生手卫生是预防多重耐药菌传播的最基本、最重要的措施之一。
医护人员在接触患者前后、进行各项操作前后，都应严格按照七步洗手法进行洗手或使用快速手消毒剂消毒双手。
同时，要向患者及其家属宣传手卫生的重要性，鼓励他们也养成良好的手卫生习惯。
多重耐药患者的注意事项及护理措施
多重耐药患者的注意事项及护理措施多重耐药菌：是指同时对两类或两类以上抗菌药物产生耐药性的细菌。
临床上常见的多重耐药菌主要有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌、产超广谱β内酰胺酶细菌。
临床广泛、大量应用抗生素是导致多重耐药菌感染的潜在因素。
护理措施:1、对多重耐药菌感染患者患者实施隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染者安置在同一房间。
最低要求做到床边隔离，不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。
在床尾做好隔离标记，设置隔离病房时，房间必须带有隔离标识，防止无关人员进入。
病房垃圾桶用双层黄色垃圾袋并加盖。
2、当实施床旁隔离时，应先诊疗护理其他患者,严格无菌操作,实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时，应戴手套，穿隔离衣。
当操作如吸痰或雾化治疗等，应戴标准外科口罩和防护眼镜。
3、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，都应当实施手卫生。
手上有明显污染时，应当洗手；无明显污染时,可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。
4、减少患者的病房转换和转运，如必须转运时，应尽量减少对其他患者和环境表面的污染。
清洁和消毒可能被病原体污染的环境表面和设备，加强医院环境卫生管理，科室加强诊疗环境卫生管理，对收治多重耐药菌感染患者的病房，使用专用的物品进行清洁和消毒，对患者经常接触的物体表面、设备设施表面，每天进行清洁和擦拭消毒，出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时增加清洁和消毒频次。
医疗用具如呼吸机、吸痰器、输氧管道、血压计、体温表、拖把、抹布等固定使用，包括病人病历夹也是专用，用后常规消毒。
病室内消毒，定时通风换气，保持室内空气新鲜。
保持病房清洁，用含氯消毒剂擦拭门把手、电话铃、床头、水龙头等，所用器械如呼吸机、雾化器等医疗器具应进行高水平消毒。
多重耐药菌医院感染管理制度
多重耐药菌医院感染管理制度第一章总则为规范医院对多重耐药菌感染的管理，保障医院患者、职工和访客的生命安全，提高医院感染控制水平，特制定本制度。
第二章资源保障1. 确保医院的感染控制专业人员足够，进行定期培训，提高专业水平；2. 提供充足的医疗废物处理设施和设备，确保医废得到安全处理；3. 提供充足的感染控制用品，如口罩、手套、防护服等；4. 保证医院的清洁消毒设备定期维护和检查，确保消毒效果良好。
第三章感染控制措施1. 严格执行院内感染控制措施，包括严格手卫生、带口罩、戴手套等；2. 对患者进行严格的隔离措施，避免交叉感染；3. 定期对医院的环境进行消毒，包括医疗设备、病房、手术室等；4. 对医院的医疗废物进行规范处理，避免医疗废物感染的传播；5. 加强医院员工的感染控制培训，确保他们对感染控制措施的理解和执行；第四章医院感染控制监测1. 设立医院感染控制监测小组，定期对医院的感染状况进行监测和评估；2. 对有可能感染多重耐药菌的患者进行定期监测，及时采取控制措施；3. 对医院的环境、设备等进行定期监测，确保消毒效果；4. 对医护人员进行定期感染控制知识培训，提高他们的防范意识和控制能力；第五章突发事件应对1. 如果发生多重耐药菌感染暴发事件，医院应立即启动应急预案，采取控制措施；2. 对发病患者进行隔离治疗，避免病情蔓延；3. 对医院的环境进行立即消毒，确保暴发事件的控制；4. 对医院的其他患者和医护人员加强监测，及时发现并处理感染情况；第六章法律责任1. 对违反医院感染控制制度的人员，分别给予纪律处分，甚至追究法律责任；2. 对患者在医院感染中死亡的，医院应承担相应的法律责任；3. 对医护人员在医院感染中受伤的，医院应负担相应的经济赔偿责任；第七章附则1. 本制度自颁布之日起生效；2. 本制度解释权归本医院管理层。
多重耐药菌医院感染控制制度
多重耐药菌医院感染控制制度近年来，多重耐药菌(MDRO)已经逐渐成为医院感染的重要病原菌。
目前常见的包括耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE),产生超广谱加内酰胺酶(ESBL)的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌等，为加强MDRO的医院感染管理，有效预防和控制MDRO在医院内的传播，保障患者安全，特制定本制度。
一、建立对多重耐药菌的目标性监测、报告1、临床科室各科室医师在接诊感染性疾病患者后，应送检相应的病原学标本，并追踪检验结果，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。
若属于医院感染散发则于24小时内报医院感染报告卡。
2、检验科微生物实验室进行细菌培养、鉴定、药敏后，对多重耐药菌应在检验报告上进行醒目标注。
3、医院感染管理科每天根据微生物实验室报告结果登记《多重耐药菌监测报告、处置表》，然后到科室指导接触隔离工作。
4、医院感染突发事件发生医院感染暴发、特殊病原体或者新发病原体的医院感染、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染，则按照《医院感染突发事件应急预案》的要求报告。
二、控制措施临床科室根据回报的检验报告单结果，在隔离房间门上或MDRO患者的病床栏挂接触隔离标识，由科室负责人负责病区内的MDRO患者的接触隔离措施的落实情况，感控医师（质控医师）和护士（质控护士）应积极配合。
1、应对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。
隔离病房不足时才考虑进行床边隔离，不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。
当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。
2、设置隔离病房时，应在门上粘贴接触隔离标识，防止无关人员进入。
3、进行床边隔离时，在床栏上标贴接触隔离标识，以提醒医务人员以及家属。
当实施床旁隔离时，应先诊疗护理其他病人，MDRO 感染病人安排在最后。
4、应尽量减少与感染者或定植者相接触的医务人员数量。
多重耐药菌医院感染管理制度和防控措施
多重耐药菌医院感染管理制度和防控措施1. 多重耐药菌医院感染管理制度医院感染是指在医院或其周围区域进行医疗活动时所产生的、经确认为新发生或加重的感染。
多重耐药菌是指已具有多种抗生素的耐药性，包括耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯的肠杆菌（CRE）等。
为了有效预防和控制医院感染，必须建立严格的管理制度。
（1）建立院感管理与防控专项机构：医院应建立院感管理与防控专项机构，明确机构职责和组织架构，配备足够数量的专业化工作人员。
（2）制定院感管理制度：医院要结合自身特点，制定一套完整的院感管理制度，涵盖院感防控策略、防控措施、流程和标准操作规范等。
（3）严格的手卫生管理：医务人员必须经过专业培训，确保洗手程序的正确执行，医务人员在处理有可能污染的物品、环境、患者等之前应进行手卫生。
（4）常规隔离措施：对患有多重耐药菌的患者、携带多重耐药菌的人员、病原菌感染者等进行隔离措施，避免交叉感染。
（5）废物管理制度：对医院产生的污染物、医疗废弃物等进行专门处理，防止交叉感染。
（6）监测数据收集：医院应建立科学、有效的院感数据收集分析系统，并定期发布感染数据，对感染病例进行及时统计和分析，发现问题、解决问题。
（7）加强健康教育：定期组织健康教育宣传，通过墙报、宣传单、讲座等形式，提高医务人员和患者的卫生意识及防护知识。
2. 多重耐药菌医院感染防控措施（1）环境清洁：医院内的地面、墙面、医疗设备、床位等都应该定期消毒，确保环境清洁卫生。
（2）医疗器械及设备的使用和维护：医疗器械使用后应严格消毒、清洗和灭菌，同时要定期进行维护和检修，保证设备的正常运转和安全性。
（3）细菌监测：医院要定期对环境、医务人员和患者的细菌指标进行监测，及时发现问题。
（4）患者的隔离：对于患有多重耐药菌的患者，应该采取隔离措施，避免交叉感染。
（5）用药管理：医生要严格按照使用抗生素的规定用药，减少过度使用抗生素导致细菌产生抗药性。
多重耐药菌感染患者管理医院感染管理制度及应对具体措施
多重耐药菌感染患者如何管理多耐菌五类七种，病区内尤其是老年慢病患者群体中，不时查出多次耐药菌感染的患者。
多耐患者如何管理？针对这个问题，不外乎这样回答：单间隔离，病房放双层黄色垃圾桶，手消毒液，病区病人的治疗给其最后一个操作，做到专人专用，接触前后洗手，多重耐药专门登记本。
其实，已经回答出了这个问题的精要部分，但还有一些多次耐药菌患者管理上的细节，需要强化、补充。
能答出来以上这些，说明这是大家平时也就是这样做的。
病房里查出多重耐药菌(MDR)感染患者，不仅需要医生需要注意，护理人员更要在检验科、医生、院感科等人员的协力之下，共同做好多重耐药菌感染患者的管理，避免造成院内交叉感染。
要想给院感科交出一份完美的答卷，切实做好多重耐药菌感染患者的管理，护理人员除了在平时认真学习院感科各种院感资料汇编外，领悟和学习相关精神和指导意见，还要留意院感科人员每次下病区查房时的关注点在哪里？以有的放矢，做好功课和准备，平时认真按照相关院感管理制度执行，并认真学习《多重耐药菌医院感染管理制度与防控措施》。
附：《多重耐药菌医院感染管理制度与防控措施》1细菌室发现多重耐药菌时按“危急值”管理程序处理并报告感染管理科。
2住院医生下“接触隔离”长期医嘱并根据患者症状和药敏结果及时调整抗菌药物的使用，如有疑问咨询细菌室。
3感染管理科通过医院感染实时监控软件和细菌室对多重耐药菌株感染进行监测发现阳性菌株，应鉴别社区感染与医院感染，指导科室做好消毒隔离防护措施，并监督落实，科室收到消息时应及时处理并落实。
4护士执行长期医嘱并遵照管理要求在病例夹、一览表、床头卡、上做多重耐药菌(MDR)隔离标记。
5病房内医务人员按以下要求做好消毒隔离：（以下为多重耐药菌感染患者管理之重点）(1)进行床边隔离(有条件进单独病室)，该患者的所有诊疗活动放在最后执行或单独执行，主要用具单独使用。
(2)加强洗手和手消毒，包括医生、护士、保洁员、家属等所有接触患者的人员。
多重耐药菌医院感染管理制度及防控措施
多重耐药菌医院感染管理制度及防控措施多重耐药菌（MDRO)已经逐渐成为医院感染的重要病原菌.为加强多重耐药菌的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，保障患者安全，特制定本制度。
一、加强多重耐药菌的医院感染管理当发现有多重耐药菌株流行可能时,医院感染管理科应及时组织调查，临床科室、微生物实验室必须密切协作,并在全院公布感染发生情况，报告医院感染管理委员会、抗菌药物使用指导小组,减少使用可促使这些特殊病原体选择性生长的药物，同时组织人员进行流行病学调查。
如出现耐亚胺培南等泛耐药菌株，建议所发生的病区应检查所有的其他病人所用的抗菌药物方案，必要时停用所有可促进这些特殊病原体选择性生长的药物而改用替代药物。
二、多重耐药菌的监测(一）开展多重耐药菌的目标性监测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA)、耐万古霉素肠球菌（VRE)、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs)细菌、多重耐药鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌等。
(二)早期检出带菌者、严密监测高危人群加强微生物室对多重耐药菌的检测,早期检出多重耐药菌感染患者和定植患者。
根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。
加强对从其他医院转入者及易感者的检查，尤其是对年老体弱、有严重基础疾病的免疫力低下患者、接受侵入性检查治疗如气切患者、住院时间长及近期使用广谱、高档抗菌药物治疗的患者等高危人群要严密监测.三、诊断与报告诊断主要依赖于病原微生物的诊断.临床科室应及时送检标本，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。
同时做好控制措施，以防扩散、流行.(一)临床微生物实验室发现时及时电话报告医院感染管理科.(二）医院感染管理科专职人员目标性监测的及时发现与诊断.（三）确诊为医院感染的必须在24 小时内填卡上报医院感染管理科。
四、预防和控制多重耐药菌的传播措施（一）遵守无菌技术操作规程在诊疗护理操作过程中必须严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免污染,减少感染的危险因素。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
多重耐药菌感染病人管理
措施
This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
南充市顺庆区人民医院
多重耐药菌感染病人管理措施
为有效预防和控制多重耐药菌的感染和传播，现根据我院实际情况、特制定如下措施：
一、微生物实验室发现多重耐药菌株，立即电话通知所在科室，并及
时发出书面报告，并在报告单上盖上“多重耐药菌株，请隔离”的红
章；同时电话通知医院感染管理科。
二、医院感染管理科接到微生物实验室的报告后，及时进行流行病学
调查，督促临床科室及时采取预防控制措施。
三、临床科室接到“多重耐药菌株”的报告后，立即报告科主任、护
士长，采取相应的预防控制措施。
诊断为医院感染的，填写“医院感
染病例报告卡”，报感染管理科。
四、多重耐药菌感染者和定植患者，按“接触传播”隔离预防。
1、病人的隔离：
（1）病人安置在单人隔离房间，无条件时，可将同种病原体感染的
病人安置于一室，（不能将多重耐药菌感染者或定植者与气管插管、
深静脉置管、有开放伤口或免疫功能抑制患者安置在同一房间）。
（2）限制病人的活动范围。
（3）减少转运，如必须转运时，应尽量减少对其它病人和环境物表的污染。
2、防护隔离：
（1）进入隔离病房，接触病人包括接触病人的血液、体液、分泌物、
排泄物等物质时，应戴手套。
（2）严格执行“手卫生”，离开隔离病房前，接触污染物品后，摘除手套后洗手和/或手消毒。
（3）进入病房，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣，离开病室前脱下隔离衣，按要求悬挂；或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物处理。
（4）隔离病室应有隔离标记，限制人员的出入。
五、加强环境卫生管理：隔离病室内保持空气新鲜，定时通风换气。
一般的医疗器械如听诊器、体温表、血压计等专人专用；不能专人专用的器械，每次用后，应进行高水平消毒。
保持病室清洁，患者经常接触的物体表面、设备、设施表面（如家具、门把手、栏杆等），每天清洁，擦拭消毒。
六、注意抗感染药物的合理应用。
认真落实《抗菌药物临床应用指导原则》，根据细菌培养和药敏试验结果正确、合理使用抗感染药物，渐少和延缓耐药菌的产生。