维持性血液透析患者的常见心理问题及护理方法
情绪 ， 在治疗上不配合 ， 对未来充满绝望。
３护 理 工作中不但要有良好的精神面貌 、 扎实的专 业知识和熟练的操作技能 ， 同时还要加强服务观念 ， 理解和尊重 患者 ， 与其建立平等 、 信任的人际关 系。 要注意言行得体 ， 把握好 分寸 ， 多给予患者鼓励 和肯定 ， 避免用批评 的语 气 ， 通 过关心 、 爱护 、 尊重患者， 争取到患者的信任， 进而建立和谐 的护患关系。 ３ ． ２答疑释惑 ， 正确引导 ： 对 患者提出的问题必须耐心解答 ， 通 过分 析 ， 发 现 经 济 困难 、 家 庭 及 社 会 压 力 大 是 透 析 患 者 最 大 的 心理 问题 ， 针对这种情 况 ， 对长期透析病人 要帮助解答其关 心 的经济方 面的问题 ， 针对经 济条件极 差的患者 ， 因其心理 问题 是血 透护理 中一大难 点嘲 ， 我们 应帮助 患者减少 和消除恐惧 、 焦虑 、 悲观心理 。这就要求我们护理人员经常保 持 良好 的学 习
北方 药学 ２ ０ １ ４年第 ｌ １ 卷第 ４期
１ ８ ７
维持性 血液透析患者 的常见心理 问题及护理方 法
刷 青华 （ 皖南医学院附属弋矶山医院血液净化中心 芜湖 ２ ４ １ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的： 探 讨维持性 血液透析 患者的心理 问题及护理 。方法 ： 对笔者所在 医院的 ６ ７例行 维持性血液透析患者的心理特 点进 行分析 ， 并提 出护理方 法。 结果： 患者对生活态度有明显改善 ， 提 高 了血透的治疗品质 。 结论 ： 解决维持性血液透析 患者的心理 问 题能有效地提 高患者的透析 效果和生存质量 。 关键 词 ： 维持性血液透析 心理 问题 透析 效果 生存质量
悲 观 失望 情 绪 。 ４结 语 ２ ． ５绝望 心理 ： 由于长期透析 而疾病得 不到根治 ， 动、 静 脉内瘘 长期血液透析患者属于脆弱人群 ，在对其进行血透等 治 反复穿刺的疼痛感 ， 加上透析过程 中可能 出现 的反应 ， 如 失衡 疗 的同时给予科学 的心理护理 ， 具有重要 的临床 意义 。工作 综 合征 、 低血糖 、 低血压反应 等 ， 大部分患者会 出现烦 躁 、 易怒 中应根据他们不 同的实 际情 况给予鼓励 、 帮助 ， 提供相应 的咨
中图 分 类 号 ： Ｒ４ ７ ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ — ０ １ ８ ７ — ０ １
状态 ， 想办法降低治疗费用 ， 从而减少病人的经济 负担 。在透 析过 程 中要多 与患者交谈 ， 探 知患者 的心 理活动 ， 正确 引导 ， 消除精神压力 。 ３ ． ３营造舒 适放松的环境 ： 血 液透析中心宜宽敞 、 明亮 、 布局合 理， 分区明确 。在保证病人休息的同时给予看报纸 、 听音乐 、 看 １临床 资 料 电视等活动 ， 营造舒适放松的环境 ， 让患者轻松接受治疗 。 我 院血液 透析 ６ ７例 患者 ， 男性 ４ ３例 ， 女性 ２ ４例 ， 年龄 ３ ． ４合理利 用沟通技巧 ： 多鼓励 、 安慰病人 ， 工作 中加强 与患者 ２ ０ ～ ７ ０岁 ， 平均年龄 ４ ７岁 ， 每人每周透析 ３次 ， 每次透析 ４ ｈ 。 及 家属 的感 情沟 通 ， 语 言亲切 ， 人情人 理 ， 设 身处地 ， 换位 思 ２常见 的心 理 问题 考 ，充分 了解 和尊 重他人 的生活习惯 。多注意患者 的情绪 变 ２ ． １ 恐 惧心理 ： 这 是患者进 入病人角 色的初期 反应 ， 患者 对血 化 ， 通过鼓励和安慰帮助患者克服抑郁和悲 观情 绪 ， 积极争 取 管穿刺引起的疼痛 、高 昂的治疗 费用 以及 身体上 的各种 不适 家属支持 ，告知家 属其 言行 及情 绪的好坏会直接会影 响患 者 症状等都容易产生恐惧 。 的心 理 及 治 疗 。 ２ ． ２焦虑 心理 ： 一种复杂 的情绪反 应 ， 当患者进行 透析后 ， 体内 ３ ． ５增强与疾病 斗争 的信 心 ： 随着透 析时间 的延 长 ， 患者会 出 毒素减 少 ， 症 状逐渐好 转 ， 会 自认 透析 的好处 ， 求生 的欲 望也 现各种透析反应及并 发症 ， 患者多数心灰意冷 ， 加之缺 乏医学 越发强烈 ， 随着透析次数 的增加 ， 心理压力增大 ； 另一方面 ， 患 知识 ， 有的患者对透析技术产生怀疑 。因此 ， 我们一定要 给予 者在 生活中和社会上担心被人瞧不起 ， 产 生 自卑情绪 。 患者信心并结合实践和具体 事例 ， 给家属及患者 讲医学知识 ， ２ － ３ 抑郁 心理 ： 随着患者朋友 的减 少 、 家庭收入 降低 、 支出的增 避免动摇与疾病斗争的信心 。 加、 家庭成员关 系紧 张 ， 患 者社会活 动时间少 ， 沉默、 呆滞、 内 ３ ． ６ 做好病人 家属的工作 ：我们应该积极争取家属 的配合 ， 在 心苦 闷等表现。 生活上给予更 多的关心 和照顾 ， 精神上给予安慰 和鼓 励 ， 让 患 ２ ． ４悲观心理 ： 长期 的疾病缠 身 ， 有关知识 的增长 ， 及 日常饮食 者感到家庭的温暖。在病情允许的情况下 ， 鼓励病人生活尽量 生活 中水 、 盐、 饮食 的限制 ， 透析后 的并发症 ， 均会加 重病 人的 自理 ， 多参加一些社会活动。
维持性血液透析患者心理特点分析及护理对策
抑郁 、恐惧 、依赖性强 等心理 问题 。结论 ：有效的护理对策能够缓解悲观 、焦虑 、自 卑、 抑郁 、 恐惧等不 良的心理情 绪，提高治疗效果 。
３ ． ２ 护 理 对 策
１ ． １ 一般资料
月 收治终端末期 肾病患者 ７ ４ 例 ，所有患者均行 维持性血 液 透 析 ，２ ￣ ３次 ／ 周 ，所有 患者 均 出现不 同程 度 的心理 问题 。 男 ３ １ 例， 女４ ３例 ， 年龄 ３ １ ～ ５ ９ 岁， 平均年龄 （ ４ １ ． ６ ±６ ． １ ）岁 。
护理 园地 Ｈｕ ｌ ｉ ｙ ｕ ａ ｎ ｄ ｉ 《 中 国 医 学 创 新》 第１ ｏ ＃ 第７ 期（ 总 第２ ５ ３ ， ￣） ２ ０ １ ３ 年３ 月
维持性血液透析患者心理特点分析及 护理对策
赖燕① 罗梅 ①
【 摘要 】 目的 ：探 讨维持性 血液透析 患者心理 特点及护 理对策 。方法 ：对 笔者所在 医院 ２ ０ １ ０ 年１ 月一 ２ ０ １ ２ 年１ 月收治 的 ７ ４ 例行 维
【 关键词 】 维持性血液透析 ； 心理 ； 终末期 肾病 ； 护理对策
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ － ４ ９ ８ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ７ ． ０ ３ ４
维持性 血液透析 （ ＭＨＤ）是终末期 肾病 （ Ｅ Ｓ Ｒ Ｄ）患者
３ ． ２ ． １ 建立 良好 的护患关系 护理人员 良好 的道德修养及 职 业 素质能有效的减少与患者间陌生感 ， 消除患者的恐惧心理 。 护理人员应尽量多 的与患者进行沟通 ，以了解患者的心理 需
维持性血液透析患者的心理问题和护理.ppt课件
护
理
建立良好的护患关系:首先,护理人员要加强自身心理 素质和业务素质的培养,以健康良好的精神面貌、道德修 养、扎实的专业知识和熟练的操作技术服务患者,使其产 生安全感和信任感。其次,要转变服务观念,切实将“以病 人为中心”的理念落实到整个工作中,既要理解、关心体 贴患者,又要尊重患者独立的人格,与其建立平等信任的人 际关系。了解患者的需要,采取身心相结合的同步综合治 疗措施,使患者建立对生活和复康的信心。掌握沟通的技 巧:首先,要注意学会心倾听,当好听众,倾听其宣泄心中的 不快,使其心理痛苦有渠道得以释放。其次,工作中要注意 语言及非语言行为的影响,做到言行得体有分寸,多给予鼓 励和肯定,对其做得不够甚至拒绝配合的方面,比如未能很 好地控制体重、拒绝药物治疗等,要了解其原因,应避免使 用责怪批评的语气,给予善意的劝导,促使患者明确其利害 关系,并主动征求患者对治疗的看法,交流双方意图和需求, 做到相互理解。
注意观察患者情绪反应、严防自杀:特别值得重视的是部分 自费患者一方面求生欲望强烈,另一方面受经济条件的限制 要求延长透析间期、减少透析频率,一旦透析频率减少,病 情则会加重,各种并发症随之出现,常表现出绝望的心理,甚 至会出现自杀的念头。针对这类患者,护理人员应以高度的 责任心和同情心,以极度的耐心面对患者,告诉患者由病情 加重、并发症所花费的治疗费用往往高出于正规透析的费 用,良好的饮食控制能够减少并发症的产生,继而减少治疗 费用。同时仔细观察患者的举动,对异常行为加以重视,严 防自杀现象的发生。帮助病友间建立联系,通过相互交流、 沟通,缓解不良情绪,提高生活质量。 加强会诊联络: 对心理问题较严重者,应请求心理和精神科 专业人员的帮助。请心理医生对患者进行个别心理治疗。
维持性血液透析 患者的心理问题 和护理.
维持性血液透析患者的心理反应和护理
透 析 患 者 的 身心 健 康 具 有 直 接 保 护作 用 ＿ 。 ｌ ｊ １ ４ 自身 形 象 ． 长 期 透 析 患 者 多存 在 身 体 水 肿 、 缩 ， 肤 萎 皮
苍 白干 燥 、 屑 瘙 痒 、 素 沉 着 、 发 等 外 在 形 象改 变 ， 部 分 脱 色 脱 大 患 者 还 伴 有性 功 能减 弱 、 欲 减 退 的改 变 ， 性 因而 容 易 产 生 自尊 受 损 、 耻 感 、 郁 消 沉 等 心 理 变化 。 羞 抑 １ ５ 治 疗 因 素 透 析 治 疗 中 的 反 复 动 静 脉 穿 刺 给 患者 造 成 ．
明 白做 到充 分 透 析 能 达 到很 高 的生 活 质 量 并 鼓 励 他们 回归 社 会 ， 事 力 所 能 及 的工 作 ， 加 经济 收入 ， 从 增 减轻 家 里 负 担 ， 实 充 自己 ， 现 自我 价值 ， 加 自信 心 ， 持 健 康 的 心 态 。 还 有 一 体 增 保
・
２４ ・ ０
现 代 中西 医结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆ ｎｅｒｔｄＴ ａｉｏａ Ｃ ｉｅｅ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉ ０ ９Ｊｎ １ （ ） ｄｒ ｒａ ｏ Ｉｔ ａ ｒｄ ｉ ｌ ｈｎｓ ａｄＷｅｔ ｎＭｅｉｎ ２０ ａ ， ８ ２ ｏ ｇ ｅ ｔｎ ｅ ｃｅ
。
对 于 慢 性 肾 功 能 衰 竭 需 长 期 透 析 的患 者 ， 由于 受 疾 病 本
身 、 析并 发症 以及 家 庭 、 会 等 因 素 的 影 响 ， 者 容 易 产 生 透 社 患 各 种心 理 问题 ， 而 导 致 免 疫 力 下 降 、 响 生 活 质 量 ， 为 严 从 影 更
一
定 的 心 理 压力 ， 种 急 性 并 发 症 和 远 期 并 发 症 的 出 Nhomakorabea 常 导 各
维持性血透患者的心理状态与护理对策
天算一 天 ， 人最终都会 走这条路 ， 保持 心情愉快 ， 开心过好 每 天， 不要让 自已孩 子 的认 为是 自已无经 济能力 而让他们终 身
一
１２ 方法 ．
通过对 病人个别交谈 或集体 宣教 ， 现身说法 ， 自行
遗憾 。
【 关键词】 血液透析
心理状 况 护理对策
慢性 肾功能衰竭（ 简称慢 肾） 病人 的心理状态是非常值得我 们重视的 ， 因为不 良的心理状况不但 会影响疾病 的规 则治疗 ， 基 至会使病情恶化 ， 极少数患者 自残、 自杀 。我们采用 自行设计 问 卷， 通过交 谈形 式 对病 人 的 心理 状 态进 行 了解 、 析 ， 本 院 分 对 ２ｏ ０ ４年 ８月 至 ２ｏ ｏ ７年 ８月共 １ 例维持性 血液透析 病人 的心 加
到 自已的孩子大学毕业 、 家立业 或生儿育女 ， 成 由于他们有这样 的人 生 目标 ， 所以他们会非 常地 积极 地配合治疗 ， 生活质量得 到 大大的提 高 ， 且又可 以从返工 作 岗位 ， 我们 血透 中心有 １ ０位病 人在我们 的悉 心治疗 和护理 下 ， 以在 国家单位 正常工作 。而 可 非医保病人 除了有上述想法外 ， 更重要 的是担 心经济困难 ， 既希 望充分透析又想供 书教学 。但 残酷 的现实告诉 他们 ， 对他们 中 的大部分来说 是不 可能 的 ， 但他 们 的意 志是非 常顽 强 ， 从不 放 弃 。为了达成他 们 的愿望 ， 们更 积 极配 合治疗 和 自我 护理 。 他 且大多数病人都积 极工作 ， 力珍惜 每一天 。至 于性功能减 退 努 的男病人来说 ， 他们 的妻子一般不会 嫌弃 他们的 ； 而对 女病人来 说， 他们 的丈夫大多数都会嫌弃她们 。我 们就指导她们 ： 一定要 充分 透析 ， 提高生 活质量 ， 尽量挽 留 自己 的丈夫 ； 无可耐 何时劝 慰他们 ： 只要丈夫给予经济支持 已足够 了， 至于其它 的就 只能 睁
维持性血液透析患者常见心理问题产生原因及护理对策
维持性血液透析患者常见心理问题产生原因及护理对策发表时间：2016-04-06T15:04:35.267Z 来源：《健康世界》2014年24期供稿作者：赵丽华[导读] 南华大学附一医院对维持性血液透析患者进行合理的心理干预，可有效减轻患者的抑郁、焦虑、悲观等情绪，提高患者的生活质量，具有重要临床意义。
南华大学附一医院湖南衡阳 421001 摘要：目的：对维持性血液透析患者心理问题产生的原因进行分析，总结其合理的护理对策，改善患者生活质量。
方法：回归性分析2013年1月～2013年12月期间78例在我院进行维持性血液透析的患者资料，将其随机分为观察组与对照组各39例。
对照组采取常规基础护理，观察组在常规护理的基础上采取心理护理干预，采用抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）分别对患者护理前后进行评分。
比较其SDS与SAS变化情况。
结果：观察组患者SAS、SDS评分较干预前均出现明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而对照组患者干预前后SAS、SDS评分无显著性差异（P＞0.05），且两组患者干预后组间差异比较差异也存在统计学意义（P＜0.05）。
结论：对维持性血液透析患者进行合理的心理干预，可有效减轻患者的抑郁、焦虑、悲观等情绪，提高患者的生活质量，具有重要临床意义。
关键词：维持性血液透析；心理问题；护理对策引言血液透析是尿毒症患者维持生命的一种保守治疗方法，因其需要长期的治疗，给患者心理以及经济上都造成很大影响。
据文献报道显示，52%～87%的维持性血液患者均存在情绪障碍[1]。
大多数患者都承受巨大的心理压力，常表现出抑郁、焦虑、绝望等心理问题，因此对血液透析患者常见的心理问题产生原因进行分析，并进行针对性的科学的心理护理对改善医患关系、提高患者生活质量有着重要的意义。
我院近年来对维持性血液透析患者进行有效的心理护理干预，取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料选取2013年1月～2013年12月期间78例在我院进行维持性血液透析的患者资料，维持血透时间3个月以上，每周透析2～3次，每次4～4.5h。
维持性血液透析患者心理特征分析及护理
２ 结果
透析 病人 与正 常 人 Ｓ Ｌ ０比较 见表 ｌ结 果提 示血 液 透析 病 Ｃ 一９ ，
人 总体心理状况不 良。
衰 １ 透析病人与正常人 Ｓ Ｌ ９ Ｃ 一 ０常模比较（ ±ｓ ）
参 考文献
［】 赵 秀 云 ． 液透 析 患者 的 心理 护理 【 】． １ 血 Ｊ 中华 临 床护理 研 究杂 志 ， ０ ４ １ （ ） １ １ ～１ １ ． ２ ０ ， ２６ ： ２ ０ ２ １ 【】 杨 永坤 ， 红梅 ． ２ 黄 长期血 液 透析患 者 的心理 状况 及护理 【 】 山 Ｊ ． 东医科大学 学报 ， ０ ０ ４： ０． ２０ ， ７ 【】 朱 丹 ． 老年癌 症患者 及 家属 临床关 怀的调 查 与分析【 ］ 解 放 ３ 对 Ｊ． 军护理杂 志 ， ９ ９ １ （ ） １ ～１ ． １ ９ ， ６ １ ：５ ６
疗 的现实 ， 他对 自己的疾病格 外敏感 ， 格外关心 ， 迫切希 望获得更 多的
相关知 识 。
自评基础上 ， 再进行有关指标的统计 ： 采用抽样 、问卷调查的方法 ，
以 不记 名 的方式 收集 资料 ， 用 Ｓ Ｓ ３ ０对数据 进行 分析 处 理 。 应 Ｐ Ｓ ． １
将收集的资料制定出 “ 维持性血液透析患者心理护理计划书” 。根
据 计划 书 的 内容 ， 每天 对 患者 进行 评估 、实施心 理 护理 再评 价 。即 使 患者 当天 不做 血 液透 析 ， 们 采取 打 电话 或 到患 者 家 中调查 ， 我 若 出现新 的心 理 问题 ， 即时 添加 到 计划 书 中 ， 定 出相 应 的心 理护 理 制 措 施 并 实施 。尽 可 能 在 最短 的时 间内解 决 各 种 心理 问 题 。
维持性血液透析病人的心理护理
１ ． ３ 恐惧 心 理 ： 恐 惧心 理 多 发于 初次 血透 患 者 。恐 惧 是 因为 周 围 有 不 可 预料 不 可 确 定 的 因素 而导 致 的 无所 适 从 的 心理 或 生 理 的
一
种 强烈 反应 。初 次 血透 的病 人对 血 透 了解 还 比较 少 ， 所 以 出于
对 未 知 的恐惧 是 一直 自发 的情 感［ ３ １ 。但是 由于透 析 中产 生 的不适
【 ３ 】 沈 华娟 ． 尿 毒 症 患 者行 维持 性 血 液透 析 的心 理 护 理 『 Ｊ １ ． 中国 实
用护理 杂志， ２ ０ １ ０ ， ２ ６ （ ９） ： ５ ２ — ５ ３ ．
【 ４ ］江莲 荚 ． 长 期 血 液透 析 病人 的心 理 护理 【 Ｊ ］ ． 护 士进 修 杂 志 ，
一
生 焦虑 心 理 … 。
１ ． ２ 抑 郁 心 理 ：抑 郁 心 理 以 显 著而 持 久 的 心 境低 落 为 主要 临 床
特征 ， 且心 况 低 落 与其 处 境 不相 称 ， 严 重 者有 可 能 出现 自杀 的 念 头 和行 为 。通 常 患 者 的血 液 透 析 时间 超 过 一年 ，随着 病 程 的延 长， 并发症的增多 ， 疾病 呈 现 加 重 的趋 势 ， 病 人往 往 会 出现 长 期
２ ０ １ ３ 年第 ３ Ｏ期
ｌ ７ ３
维持 性 血 液透 析病 人 的心理 护理
高 丽
摘要 ： 本 文通过 分析 维持性血 液透析 病人 常见 的心理 问题 ， 探 讨 了心 理护理 的对 策 ， 从护 患沟通 ， 个性 化心理 护理 ， 关怀 患者 以及 团体心 理辅 导 四个 方面 阐述 了如何进 行 心理护理 ， 帮助 维持性血 透 患者 保持 良好的心 理状 态， 树 立生活 的信 心 。 关键词 ： 维持 性血 液透析 ； 心理护 理 ； 焦虑 ； 抑郁
血液透析患者的社会心理问题及护理
血液透析患者的社会心理问题及护理维持性血液透析是肾病和尿毒症患者的有效替代疗法之一。
随着血液净化技术的不断发展，接受血液透析的患者日益增多。
由于这些患者长期接受着依赖机器设备及医务人员的这种治疗，因此在精神和经济上承受着很大压力，所以大多数患者都会存在心理疾患。
常见的心理问题血液透析患者发生的最重要的心理问题有抑郁、痴呆、焦虑以及个性改变等。
抑郁心理：抑郁是血液透析患者最突出的心理问题及致死因素，也是最影响透析患者的免疫、营养及遵医行为的因素。
临床表现有：①抑郁心境、悲观；②自我评价下降、自责、无用感，严重者萌生自杀念头；③睡眠障碍、食欲下降、性欲下降；④社交退缩、活动减少。
焦虑恐惧心理：维持性血液透析费用较高，且不能间断，治疗中动静脉瘘的穿刺，病后工作、学习、家庭生活问题给血液透析患者带来巨大的心理压力。
透析引起的饮食习惯改变及疾病并发症都会使病人产生一系列情绪反应，主要表现为焦虑和恐惧不安。
孤独寂寞心理：慢性疾病患者易产生愤怒及不满情绪，由于血液净化治疗的所要求的医院感染控制及实行的各种制度。
如不准备陪护，严格限制水及饮食量，都会使他们愤怒。
对这种行为最好不要动气，认真聆听其倾诉，努力理解病人的心理，得到病人的信任。
知识缺乏、心里无知：患者对疾病及并发症不了解，又不听从医务人员的讲解。
如未能很好的控制体重、拒绝药物治疗，导致心功能衰竭，全身浮肿、高血压、脑出血等，以致于死亡。
护理建立良好的护患关系：语言交流是护患沟通的重要工具，护理人员首先要加强自身业务素质和心理素质的培养，以良好的道德修养，扎实的专业知识和熟练的技术服务患者，与患者谈话时，要精力集中，热情而庄重，用温和的目光注视对方，尊重患者的情感与情绪，耐心倾听其陈述，并不时点头示意，使其产生安全感和信任感，这样才能进入病人的内心世界，解除患者的顾虑。
创造温馨舒适的透析环境：血液透析室应宽敞、明亮、整洁，护理人员主动热情接待，向患者介绍透析室环境，保持床单元及被褥柔软、舒适，减少噪音及恶性刺激。
维持性血液透析患者常见心理问题及护理
穿 刺疼痛 、 析 中出现不适 反应 是最初 阶段 出现情 绪不 稳定 、 透
紧张 。 至烦 躁不 安 的主 要原 因 之一 。 甚
２２ 焦 虑 心 理 －
策作 一浅 析 。
１临 床 资 料
焦 虑 是 患 者 在感 受 到疾 病 威 胁 时 产 生 的恐 惧 与 忧 虑 。 是 一 种 与危 险相 关 而又 不 知所 措 的失 愉 快体 验 。在 血透 开 始 阶段 ， 由于患 者对 血透 的 目的 、 义不 了解 ； 所患 疾病 预 意 对
２ 常 见 心 理 问 题
渴望 生 存是 每 个 人 的 共 同心 愿 。患 者期 待 着 透 析所 带 来 的显 著 疗效 并 渴 望逐 渐 摆 脱透 析 治 疗 ， 复身 体 健 康 ， 恢 同
正常 人一 样 生活 。
２４ 悲 观 和 绝 望 心 理 ．
心 理 问 题 在 维 持 性 血 液 透 析 患 者 中 并 不 少 见 ， 持 性 血 维
家庭造 成 负担 等 ， 都会 导 致发 生心 理 障碍 。 由于患 者性 格 、 生
维 持 性 血 液透 析 是 治 疗终 末 期 肾脏 病 的重 要 替 代 疗法
之一 。它 的主 要 目的是 部 分替 代 丧 失 功 能 的 肾脏 有 效 的 清
除机 体 内有毒 代 谢 产物 。 时 纠 正水 、 解质 紊 乱 和 酸 碱平 及 电
血液 透 析 治疗 周期 长 ， 长期 依 赖 透 析 生存 ， 能 正 常生 不 活 和工 作 。透析 虽 能清 除患 者体 内的一些 代 谢 产物 ， 它 也 但
液 透析 患者 长期 依 赖机 器生 存 ， 食受 限 ， 饮 丧失 工作 能 力 ， 给
呼吸 、 咳嗽 练 习 能够 有 效地 对 抗 焦 虑 ， 减 轻 术 前 焦 虑 和术 是 中痛苦 感 的最 常用 方法 。 患者 通 过学 习手 术效 果 好 的患者 让
血液透析患者常见的心理问题及护理对策
血液透析患者常见的心理问题及护理对策摘要目的血液透析患者在治疗中的心理问题及护理，使血液透析患者能够解除顾虑、安全、舒适愉快地接受治疗。
方法将对我院血液透析的20例病人存在的心理问题，实施了有针对性的心理护理。
结果观察发现20例患者中均存在着不同的心理问题，通过对患者实施的心理护理，使患者树立了战胜疾病的信心。
结论患者在生理和心理方面的问题得到了改善，提高了患者的生存质量。
关键词血液透析患者；心理问题；护理对策；血液透析是治疗慢性肾功能衰竭尿毒症的重要替代治疗之一，随着透析技术的普及与推广，越来越多的肾功能衰竭病人的生命得以挽救。
但由于受疾病本身困扰以及透析引发的并发症，使病人存在恐惧、焦虑、抑郁、绝望等心理问题。
并有针对性地采取护理措施，收到了良好的效果。
现将心理护理对策介绍如下：1临床资料20例血液透析病人中，其中男10例，女10例，年龄20岁～80岁；慢性肾小球肾炎10例，糖尿病肾病5例，高血压肾病5例；透析时间＜1年者3例，＞1年者12例；每例病人透析2-3次/每周，每次透析时间4.0 h。
2影响血液透析病人心理的护理2.1疾病因素血液透析病人的绝大部分肾功能为不可逆的损害，病人由此对治疗失去信心，以致悲观绝望，在加上透析时间长，费用昂贵，加重家庭经济负担。
病人生活自理能力下降，惧怕透析时穿刺、疼痛，可出现异常心理状态，表现为焦虑、忧郁、情绪低落、意志脆弱、自控能力差等。
因此，在透析治疗过程中与医护人员的合作欠佳或不合作，甚至产生抵触情绪。
2.2自身形象透析治疗造成病人身体水肿、萎缩，皮肤苍白干燥、脱屑发痒、色素沉着、头发脱落、指甲褪色等使其自身形象改变，自尊受到打击而抑郁。
2.3焦虑与抑郁心理焦虑、抑郁被认为是透析患者最常见的心理反应和独立致死因素，影响透析患者的免疫、营养、和遵医行为，尤需引起临床重视。
引起焦虑、抑郁的主要原因有：①由于患者对疾病相关知识以及血液透析治疗的目的、意义、安全性、血透室环境的陌生及自身疾病发生发展缺乏了解；②长期的血透治疗中动静脉穿刺，以及昂贵的透析费用及病后的家庭生活、学习和工作能力等问题也给患者带来巨大的心理压力；③疾病本身引起的胃肠道、心血管、肌肉、骨骼、皮肤及神经系统的不适；④由于血液透析而引起的饮食习惯改变，如必须控制饮食和进水量，对血透中产生的不良反应，如低血压、透析失衡综合征等不耐烦；⑤生活拮据、文化程度较低的患者对需要依赖血液透析治疗维持生命将信将疑，常常不听医护人员的正确劝告和治疗方案，而迷信于一些草药、偏方等等，这些问题都会引起患者顾虑重重，出现焦虑、抑郁情绪。