留置导尿管及护理措施
留置导尿并发症及护理措施
• 充分消毒尿道口，防止污染。要使用合适的消毒剂棉球消毒尿道口 及其周围皮肤粘膜，棉球不能重复使用。男性：先洗净包皮及冠
状沟，然后自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒。女性：先按照由上
至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、
两侧大小阴唇，最后会阴、肛门。
– 医务人员应当接受关于无菌技术、导尿操作、留置导尿 管的维护以及导尿管相关尿路感染预防的培训和教育， 熟练掌握相关操作规程。
– 医务人员应当评估患者发生导尿管相关尿路感染的危
险因素，实施预防和控制导尿管相关尿路感染的工作 措施。 – 医疗机构应当逐步开展导尿管相关尿路感染的目标性 监测，持续改进，有效降低感染率。
膜破裂），前列腺增生患者以及膀胱术后 患者需要引流通畅防止导尿管堵塞而引 起继发性出血，应选择18-22F双腔或三腔
导尿管
第四页，编辑于星期日：二十二点 二十六分。
二、导尿的相关知识
3、掌握尿道的解剖生理特点 ★女性病人插管深度插入尿道4-6cm，见尿后再插
入1cm。
★老年妇女由于会阴肌肉松弛，尿道口回缩，插
• 患者沐浴或擦身时应当注意对导管的保护，不应当把导管浸入
水中。
• 长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。若导尿管阻 塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被 破坏时，应当立即更换导尿管。
• 患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿液进行 微生物病原学检测。
• 每天评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除导尿管， 尽可能缩短留置导尿管时间。
• 对留置导尿管的患者，应当采用密闭式引流装置。 • 告知患者留置导尿管的目的，配合要点和置管后的注
在家长期留置导尿管患者护理要注意哪些方面
临床上有一些慢性老年患者因疾病的原因，在康复期间需要长期留置尿管，如高位截瘫或一些在手术或治疗之后需要留置导尿管的患者，或因家庭由于无法负担住院费或其他原因，最终会在给患者留置导尿管然后将患者接回家中护理。
在护理的过程中，如果没有采取正确的护理方法，可能会出现泌尿系统感染等问题，会增加患者的痛苦。
所以，家属应该多学习导尿管的家庭护理知识，了解正确的护理方法，这样才能减轻患者的病痛。
一、做好患者的心理护理留置导尿管的患者大部分都有比较严重的疾病问题，且许多患者对医学知识不了解，不知道留置导尿管的作用，在心理层面上难以接受。
其本身就受到病痛的折磨和影响，如果无法接受导尿管，则会进一步增加患者的心理负担，不利于患者的治疗。
所以家庭陪护人员应该多了解这些方面的相关知识，熟悉导尿管的作用，并向患者讲解清楚，让患者更加积极主动的配合治疗。
同时作为患者家属或患者的陪护人员都要做好患者的心理沟通，让患者接受留置导尿管的方案，减轻患者的心理负担，同时加大患者治疗的信心。
二、居家留置导尿管家庭护理要注意哪些方面患者的日常护理包括饮食、生活、感染预防、病情观察四个方面。
在饮食方面，患者应该多食用清淡营养的食物，少食或最好不食油腻、辛辣等刺激性的食物。
许多患者因为疾病问题都长期在床上躺卧，尤其是一些高龄患者，长时间不运动导致身体机能下降较快。
所以，应该多吃一些瘦肉、鱼类、豆制品等营养价值较高的食物。
也要注重维生素的补充，所以也要多吃一些瓜果蔬菜，如芹菜、西红柿等。
除了一些高血糖、糖尿病的患者，也可以多食用西瓜、哈密瓜、柚子等水果。
患者应该多喝水，喝水可以促进新天代谢，也能强化患者的免疫力，并且可以生理性冲洗膀胱，避免患者出现便秘、结石等问题。
但并不是什么样的饮品都可以喝，咖啡、浓茶等刺激性的饮品不宜服用。
如果患者没有什么特殊的情况，每天最好摄入1500-1200ml的洁净水，基本上每小时摄入的水分不能少于50ml。
上午可以多喝一些，下午和晚上可以适当减少饮水量，如果傍晚或睡前饮水过多，可能会增加患者的夜尿量，进而造成患者睡眠不适，会影响身体健康。
留置导尿管护理措施
留置导尿管的护理措施包括：
1. 妥善固定尿袋：对于能活动的患者，可以将尿袋用别针别在裤腿上；对
于卧床患者，可将尿袋用别针别在床旁的床单上。
但是两种方式均需要保持尿袋低于膀胱位置，以免尿液逆流引起尿道感染。
2. 保持尿管通畅：嘱患者翻身或下床活动时，注意及时调节尿管、尿袋位置，避免牵拉尿管，避免尿管发生扭曲折叠或者滑脱。
3. 定时开放尿管：遵医嘱每夹闭尿管2-4小时后，开放1次尿管，将尿液
引出。
可根据患者具体情况适当延长或缩短夹闭时间。
4. 及时更换尿袋、尿管：一般每周更换1次尿袋，每月更换1次尿管，具
体更换频率可根据患者情况调整。
医护人员需注意观察尿液的颜色以及混浊情况。
5. 清洁会阴：每天使用温水按照从前向后的方向，清洁会阴部两次并擦干。
同时注意保持床单清洁、干燥，嘱患者勤换内衣裤。
如果出现腹泻，注意及时清洗会阴部，并用碘伏进行消毒。
6. 消毒尿道口：准备碘伏棉球，每天用碘伏棉球从内向外擦洗、消毒尿道
口两次。
7. 患者教育：嘱患者多喝水，上午可以适当多喝，下午及晚上少喝，以免
增加夜尿量影响睡眠。
以上信息仅供参考，如需了解更多信息，建议查阅相关书籍或咨询专业人士。
留置导尿管及护理措施ppt课件
而决定更换时间，普通尿管及尿袋的宜每周更换 1次， 硅胶尿管及抗反流尿袋宜每月更换 1次。更换时严格 执行无菌技术操作原则。
留置导尿的护理
防止导尿管脱落 长期留置导尿病人应多饮水，必要时行膀胱冲洗，防 止感染。 病人坐位或站立时尿袋不得超过耻骨联合。 告知病人尿管会刺激尿道有不适感，不得私自拔除尿 管以免损伤尿道粘膜。 妥善固定尿管，搬运病人时，要将尿管夹闭，并妥善 固定或暂时放在病人身上。防止不适脱出。 告知病人如有不适立即报告医护人员予以处理。 长期留置导尿者定时夹闭和开放尿管，以锻炼膀胱括 约肌。 训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式。每4小时 开放1次，使膀胱定时充盈和排空，促使膀胱功能的恢 复。 一旦发现尿液混浊、沉淀、有结晶时，应作膀胱冲洗， 每周作尿常规检查1次。
操作程序
4．消毒外阴顺 第一次：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口
→肛门 由外向内，自上而下
第二次： 检查尿管是否通畅，润滑导管前 端，左手拇指和食指分开并固定小阴唇，
待消毒用物放于病人外阴旁，由内向外，
自上而下。一个棉球限用一次，消毒方向 不折返。消毒顺序：尿道口 → 对侧小阴唇
→近侧小阴唇→尿道口
操作要点
目的
3、协助治疗 抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比 重，以观察肾功能。 4保持会阴部清洁干燥 5为尿失禁病人行膀胱功能训练
核对
医嘱、姓名、床号、性别、年龄
〔评估〕
1、病人的病情、临床诊断、导尿的目的 2、病人的意识形态、生命体征、心理状况 3、病人的合作程度 4、膀胱充盈度及局部皮肤情况
留置导尿管及护 理措施
一．概念：
（一） 导尿术
导尿术是在严格无菌操作下，用导尿管经尿 道插入膀胱引流尿液的方法． •严格无菌操作 •解剖与损伤
留置导尿管的护理方法与对策
留置导尿管的护理方法与对策【摘要】留置导尿管是一种常见的医疗措施，需要进行细致的护理。
本文介绍了留置导尿管的护理方法，包括清洁和固定方法，并强调了注意事项的重要性。
文章还提出了针对留置导尿管相关并发症的对策。
合理的护理方法可以有效减少感染和并发症的发生，对患者的康复至关重要。
掌握留置导尿管的护理方法和对策对患者的健康非常重要。
通过本文的介绍和指导，读者可以更好地了解如何正确护理留置导尿管，确保患者的安全和健康。
【关键词】留置导尿管、护理方法、清洁方法、固定方法、注意事项、并发症、对策、感染、康复、重要。
1. 引言1.1 什么是留置导尿管留置导尿管是一种医疗器械，通常用于帮助患者排尿。
它是通过插入尿道直至膀胱后端来收集尿液，并将其排出体外。
留置导尿管一般由软塑料或硅胶制成，具有远端的尿液采集袋以收集尿液。
留置导尿管的植入需要专业医护人员操作，并且需要定期更换以避免感染和其他并发症。
留置导尿管的使用通常是暂时的，有时是为了治疗尿液潴留或排尿功能障碍，或者在手术后维持排尿功能。
在使用留置导尿管的过程中，需要注意保持导尿管通畅，定期清洁以避免感染，确保导尿管的固定位置正确，同时注意可能出现的并发症，及时采取对策。
通过正确的护理方法和对策，可以最大限度地减少留置导尿管导致的感染和并发症，促进患者的康复和健康。
1.2 为什么需要护理留置导尿管留置导尿管是一种用于排尿的医疗器械，通常在患者无法正常排尿或需要长期排尿时使用。
对留置导尿管的护理十分重要，因为不仅能够保证患者正常排尿，还能够减少感染和并发症的发生。
导尿管在患者体内停留时间较长，容易被细菌污染并引发尿路感染，如果不得当护理，还可能导致导管移位、堵塞等情况发生。
进行有效的护理可以有效减少留置导尿管使用过程中的风险，提高患者的生活质量。
为了保证留置导尿管的正常功能和患者的安全，护理人员需要了解正确的护理方法和技巧。
只有定期更换尿袋、及时清洗导尿管、固定导尿管的位置、定期检查导尿管的通畅性等措施，才能有效预防感染和并发症的发生。
留置导尿的并发症及护理措施
前列腺部 膜部 海绵体部
二、尿道的解剖结构
女性尿道 女性尿道位于道之前耻骨联合之后，自 膀胱颈部开始向下向前止于尿道口。较 男性尿道短，宽而直，长约3-5厘米，直 径约为6毫米，富于扩张，可达10-13毫 米。尿道口在阴蒂下方，呈矢状裂。
三、导尿的注意事项
1、严格无菌操作，防止泌尿系 逆行感染。
插管时带入 细菌或损伤
1、操作不当，无菌观念不强 尿道黏膜，
为细菌的侵
2、逆行感染
入及增殖创 细菌经导尿管造与了条件
3、留置导尿管时间过引长流管接口或经 储尿袋进入膀胱
引起菌尿
四、留置导尿的并发症
漏尿
1、患者自身原因 老年男性：尿道括约肌纤维出现萎缩，收缩力差 老年女性：尿道萎缩，盆底肌和尿道括约肌松弛
拔管后发生排尿困难时，应积极借助辅助措施，如腹部 热敷，温热水冲洗外阴，耻骨联合上膀胱底部按摩等方法诱 导排尿，防止发生尿潴留。
附：膀胱冲洗
• 膀胱冲洗：是将一定量的无菌溶液通过 留置导尿管注入膀胱，达到清洗膀胱， 稀释尿液，清楚沉淀物，防止导尿管堵 塞，维持尿液引流通畅的目的。
膀胱冲洗——方法
管未经放气而整体拔出，损伤尿道 5、膀胱冲洗时，速度过快，尿管内压力过高，导致气囊
对膀胱粘产生局部刺激，致大量血尿 6、大量快速放尿，膀胱突然减压，致膀胱粘膜急剧充血
四、留置导尿的并发症
疼痛
1、心理因素
2、操作因素 3、尿管因素 4、固定因素
患者精神紧张，膀胱颈肌肉收 缩，痉挛，导致尿道狭窄而 引起疼痛 石蜡油润滑长度不够，尿管与 尿道之间摩擦增大引起疼痛 导尿管类型和型号选择不合适 气囊未完全进入膀胱便开始注 水
五、护理措施
5、防止泌尿系统的感染
留置导尿管患者的护理
· 科普与经验交流 ·1632020年 第29期能更好的了解患者的具体情况，从而有明确的治疗方向。
但是有些检查，出具报告单的时间都偏长，患者需要等待半天到一天左右，导致患者需要两次往返医院才能得以治疗，这期间，虽然检验科一直在忙着对检查的数据反复的论证，工作量大，但这完整的流程下来，确实让患者等的时间过长，给患者产生了许多的不便，因此，检验科的工作机制和流程需要及时的进行改变，在服务时效上要有明显的提高，才能配合临床治疗，更好的提升医院服务的质量。
检验科可以将采血的时间提前一些，从而尽早的将血液收集进行检验。
并且当下医学设备种类多样，并且在检验上也有许多时间上的优势，因此，检验科及时引进一些专业的检验设备，代替落后的检验设备，比如可以引进特种蛋白仪以及干化学仪来减少检测所花费的时间，对患者的服务从被动转为主动，将采血的时间提前，并缩短检验的时间，就可以很好的改变患者排队采血的情况，让患者在检查之后等待时间不久就可以进行临床的治疗，在检验和临床过程中，对于患者的个性化需求以及权益需要做到尽量的满足，维护患者的各项权益，才能改善患者对于医院的内心感受，促进形成良好的医院关系。
检验工作要做到“一切以患者为基础，为患者服务”的宗旨，要将服务落实到行动上，时刻为患者着想，不断的改进检验工作的流程以及提升检验工作的整体质量，才有利于医疗服务的改善提升。
3、检验和临床要面对面的沟通交流检验和临床在工作中做到良好配合的基础就是要做好面对面的沟通交流，为了实现这一目标，医院可以定期开展相关检验和临床科室的讲座，使两者做到相互配合以及相互理解。
对于日常在面对面配合中存在的问题，在沟通交流中要及时的处理好，让两个科室的工作人员相互沟通交流，不仅可以发现工作配合中存在的不足，还可以让他们对检验以及临床业务的认识不断的提升。
除了办讲座进行沟通交流外，检验和临床科室要在平时实际工作中，要养成主动去面对面直面沟通交流的习惯，尤其是检验科，要及时去了解到临床工作中的需求，以及收集临床工作人员对于检验工作的意见以及建议，能及时改正的，检验科要及时的处理好，通过这种相互配合以及沟通交流的方式，可以帮助检验科的工作人员更好的提升专业水平和找准研究方向，从而提供的检验数据帮助临床工作人员更好的对患者进行治疗上的改进，当然除了检验科，临床科的医护人员对于检验的流程要做到全面的了解，工作中要积极配合检验科的操作流程，才能保证检验得出的数据是医生诊断所需的真实数据。
留置导尿管常见问题及护理措施ppt课件
随着医疗技术的不断进步，新型导尿 管材料和设计不断涌现，为留置导尿 管护理提供了更多的选择和可能性。
未来发展趋势预测
个性化护理
根据患者的具体情况和需求，制定个性化的留置导尿管护理方案， 提高护理效果。
智能化管理
借助信息技术手段，实现留置导尿管的智能化管理，减少医护人员 的工作量，提高工作效率。
尿道损伤与出血
插入困难
导尿管插入时遇到阻力， 强行插入可能导致尿道损 伤。
导管过粗
使用过粗的导尿管，容易 对尿道造成压迫和损伤。
留置时间过长
长时间留置导尿管，尿道 黏膜受压，易引发炎症和 出血。
漏尿现象
导尿管堵塞
膀胱痉挛
尿液中的沉淀物或结晶可能导致导尿 管堵塞，引发漏尿。
留置导尿管刺激膀胱，引发膀胱痉挛， 导致漏尿现象。
及时更换导尿管
根据导尿管材质和使用时间，定期更换导尿管，减少因导尿管老化 导致的漏尿现象。
监测膀胱功能恢复情况
观察排尿情况
记录排尿量、颜色、性状等，评 估膀胱功能恢复情况。
膀胱训练
根据医嘱和患者情况，进行膀胱训 练，促进膀胱功能恢复。
定期检查残余尿量
通过B超等检查手段，定期评估残余 尿量，了解膀胱排空情况。
具有抗菌作用，可降低 尿路感染风险。
其他类型
如涂层导尿管、超滑导 尿管等，根据患者具体
情况选择。
02
留置导尿管常见问题
尿路感染风险增加
01
02
03
细菌入侵
留置导尿管破坏了尿道的 自然防御机制，使细菌易 于入侵。
导管污染
导管在插入或留置过程中 可能受到污染，成为细菌 传播的途径。
膀胱冲洗不足
留置导尿管后，膀胱冲洗 不充分，易导致细菌滋生。