颅内钙化CT、MRI鉴别表现与特点
头部CT、核磁共振MRI、颈动脉彩超、经颅多普勒、血管造影等脑血管病影像学检查方法优势、特点及选择

头部头颅CT、核磁共振MRI、颈动脉彩超、经颅多普勒、血管造影等脑血管病检查方法优势、特点及选择电子计算机体层成像(CT)常规 CT(NCCT):1)CT 平扫是检测脑出血金标准,可确定出血部位,估计出血量判断出血是否破入脑室,判断有无脑疝形成,是临床确诊急性脑出血的首选方法和鉴别缺血性卒中和出血性卒中、溶栓前排除脑出血最常规的筛查方法。
2)CT平扫是诊断蛛网膜下腔出血首选影像学方法,表现为蛛网膜下腔内高密度影,对急性期蛛网膜下腔出血具有较高的敏感性和特异性,根据出血部位推测颅内动脉瘤的位置。
3)CT平扫是急性缺血性脑卒中常规检查和首选检查手段,表现为低密度,其重要作用是排除脑出血。
4)CT 是监测脑梗死后恶性水肿及出血转化常用技术。
5)CT 平扫可作为静脉窦血栓形成首选技术。
在CT上可分为直接征象和间接征象,当显示双侧大脑皮层及皮层下区脑水肿及脑出血时,应考虑CVST可能性。
CT 动脉造影(CTA)和 CT 静脉造影(CTV)1)CTA对颅内外动脉狭窄以及斑块评估,超声显示血管狭窄程度大于50%无临床症状或小于50%有临床症状患者,采取CTA 检查;CTA可以分析斑块形态及CT值,判断斑块性质,鉴别软硬斑块及混合斑块,对卒中风险进行评估。
2)CTA对颅内外动脉夹层诊断,能够很好显示血管管壁及管腔的情况等,并可清晰的显示内膜片、线样征和双腔改变等。
3)CTA对脑动脉瘤诊断,检测颅内动脉瘤方面具有较高敏感性、特异性和准确性,可作为颅内动脉瘤引起蛛网膜下腔出血首选检查方法。
对于直径<3 mm的动脉瘤,敏感性略低,还可以检测动脉管壁钙化和血栓。
4)CTA对血肿扩大、预后预测。
CTA检查对比剂外渗可提示活动性出血,表现CTA上为点样征是早期预测血肿扩大重要影像学证据。
5)CTV对静脉窦血栓诊断。
CTV对上矢状窦、直窦、横窦、乙状窦、大脑大静脉和大脑内静脉的敏感度可达 100%,对于下矢状窦、基底静脉和丘纹静脉的敏感度达90%,CTV和MRV在脑静脉系统显像上具有较好的一致性。
颅内病理性钙化

血液和脑脊液检查有助于排除其他病因引起的钙化,如感染、代谢 性疾病等。
病史和体格检查
了解患者病史和体格检查情况,有助于判断钙化的病因和严重程度 。
鉴别诊断
1 2 3
生理性钙化
颅内生理性钙化常见于老年人,表现为脑实质内 散在的钙化斑,无临床症状,与病理性钙化需要 鉴别。
感染性钙化
颅内感染如脑炎、脑膜炎等,可在病灶处出现钙 化,需要根据病史、影像学表现和实验室检查结 果进行鉴别。
社交互动
鼓励患者积极参与社交活动,与他人 交流互动,提高其社交能力和情感支 持。
家庭支持
家庭成员在康复过程中扮演着重要的 角色,应给予患者足够的支持和关爱 ,共同促进患者的康复。
颅内病理性钙化
汇报人:可编辑 2024-01-11
目录
• 颅内病理性钙化的概述 • 颅内病理性钙化的病因 • 颅内病理性钙化的临床表现 • 颅内病理性钙化的诊断与鉴别诊断 • 颅内病理性钙化的治疗 • 颅内病理性钙化的预防与护理
01
颅内病理性钙化的概述
定义与分类
定义
颅内病理性钙化是指脑实质内出 现异常的钙盐沉积,不同于生理 性钙化,它通常与某些疾病相关 。
分类
根据钙化的部位和病因,颅内病 理性钙化可分为不同类型,如脑 血管钙化、神经元钙化等。
发病机制
01
02
03
钙盐代谢紊乱
颅内病理性钙化与钙盐代 谢紊乱有关,如高血钙、 低血磷等。
细胞凋亡和坏死
脑组织中的细胞凋亡和坏 死可导致钙盐沉积,引发 病理性钙化。
遗传因素
部分基因突变可增加发生 颅内病理性钙化的风险。
代谢性钙化
由于内分泌失调、营养不良等原因引起的钙磷代 谢紊乱,导致颅内钙化,需要与病理性钙化进行 鉴别。
颅脑CT、MRI诊断

4、脑水肿: 。血管通过透性增加,静脉回流障碍或组织代谢障 碍导致脑组织水份增加 。以脑白质为主,CT表现为肿瘤周围低密度。MRI 表现为肿瘤周围T1WI低、T1WI高信号。 。多与正常脑组织分界不清,增强后无强化 。与肿瘤恶性程度及部位有关 恶性程度高,脑内肿瘤,水肿范围大 。分度:≤2cm 1度 >1侧大脑半球 3度 > 2cm ,<1侧大脑半球 2度
第三节 颅脑CT、MRI诊断
三、正常颅脑CT表现
1 颅骨:高密度(额,颞,顶,枕) 2 脑灰质:呈均匀等密度 2 脑白质:呈略低密度 3 脑脊液:水样低密度(脑室及脑池) 4 空气:低密度(鼻窦,乳突气房) 5 左右两侧结构对称,中线结构局中 (大脑镰,三脑室,四脑室,矢状窦)
正常颅脑CT表现:颅底层面
四、颅内肿瘤诊断
(一)颅内肿瘤基本影像表现 5、脑积水:肿瘤阻塞脑脊液循环通路,
造成梗阻性脑积水;或产生 大量液体形成交通性脑积水。 表现为阻塞部位以上脑室系 统扩大
四、颅内肿瘤:星形脑质细胞瘤
概述
. 为颅内最常见的肿瘤,占颅内肿瘤 17%, . 成人75%位于幕上,主要在额叶和 颞叶;儿童71%位于幕下,多数在 小脑半球内(80%)。
颅脑CT、MRI诊断
一、CT、MRI在颅脑的应用
颅内各种病变均适合于检查 1 颅内肿瘤 2 脑血管病 3 颅脑外伤 4 颅内感染性疾病 5 脱髓鞘及变性疾病 6 先天性畸形及遗传性疾病
第三节 颅脑CT、MRI诊断
二、CT检查方法
1. 检查前准备: 制动,作碘过敏试验 2. 扫描基线:
常规横断面眶耳线或上眶耳线,平行颅底 冠状面与眶耳线垂直(垂体 颅底顶部病变) 3. 层厚/层距:一般10mm ,薄层扫描 ( 2~5mm) 4. 平扫:颅脑外伤,脑梗塞,脑出血 增强扫描:脑肿瘤,炎症,动脉瘤,AVM等
颅脑各病变MRI表现及诊断描述

颅内及脊髓各病变MRI表现长T1长T2信号(T1WI呈低信号,T2WI呈高信号)A VM(属脑血管畸形):平扫:见毛线团状(或蜂窝状血管流空影),(于T1WI呈低信号(或无信号)且于T2WI上呈高信号)或(长T1长T2信号),无明显占位征象,与血管(大脑前或中或后动脉)关系密切,边界欠清晰,形态欠规则,团块状边缘于FLAIR呈高信号。
MRA:见供血动脉、异常血管团、引流静脉及静脉窦。
椎管内血管畸形:平扫:双侧上颈段脊髓增粗,内部可见排列紊乱异常流空血管团。
由双侧椎动脉颅内、颅外分支供血。
增强扫描:畸形血管团明显强化,清晰显示供血动脉及引流静脉。
星形细胞瘤Ⅰ、Ⅱ级:平扫:见片状(于T1WI呈低信号(或无信号)且于T2WI上呈高信号)或(长T1长T2信号),(Ⅰ级周边见片状稍长T1稍长T2信号、Ⅱ级周边见片状长T1长T2信号),(Ⅰ级未见明显占位征象;Ⅱ级轻度占位征象,周围组织见稍受压)。
诊断要点:1)肿瘤直接造成的信号强度及占位征象。
2)Ⅰ、Ⅱ级坏死囊变少,占位效应轻,强化程度低。
3)Ⅲ、Ⅳ级信号多不均匀,占位效应重,强化明显。
4)小脑星形细胞瘤,多位于小脑半球,囊肿有瘤,瘤中有囊,坏死囊变多见,占位效应重,强化明显。
(分级主要依据累及范围,形态,钙化、坏死程度,占位效应,主要根据DWI扩散程度)。
少突胶质细胞瘤:平扫:见片状异常信号灶,于T1WI呈低信号,T2WI上呈高信号,边界清晰,形态规则,周边见小片状长T1长T2信号,轻度占位效应(Ⅰ级)、占位征象重(Ⅱ级)。
增强扫描:明显强化。
诊断要点:1)多发于幕上半球。
2)钙化少,水肿重,囊变,出血,强化明显。
3)多见于成年人。
鉴别:星形、钙化性脑膜瘤、室管膜瘤、钙化性A VM、海绵状血管瘤、结核球。
室管膜肿瘤:第四脑室多见。
平扫:于第几…..脑室(侧脑室、或脑池、或脑实质)见斑片状异常信号灶,T1WI呈低信号(或等信)T2WI呈高信号(为主),内见多个片状长T1长T2信号区(囊变)。
头颅ct和mri有什么不同

经验交流199头颅CT 和MRI 有什么不同蒋剑波四川省眉山市青神县人民医院 620460头颅是我们身体当中最为重要的一部分,如果其出现问题,将会影响我们的日常生活,危害身体健康,严重情况下,甚至会危及生命,所以,当头颅出现不适时,应及时进行检查。
目前,在我国医疗领域,存在多种头颅检查方法,CT 与MRI 是其中最为常见,也会是应用最为广泛的两种,对两种检查方法具有准确的了解,有利于我们对头颅进行检查。
1 什么是头颅CT头颅CT 是当前最为常见的检查方式之一,指的是利用CT 设备对头颅进行检查,以扫描出头颅中的病灶,对头颅上的疾病进行诊断提供帮助。
总体上讲,CT 对人体硬组织的显像要比软组织的更好。
头颅CT 检查对于颅内、颅骨、头皮的大部分疾病的诊断有重要意义(包括外伤、肿瘤、炎症、血管病变、中毒、变性和代谢性疾病等)。
颅脑CT 检查正常值:颅内无发生病变者,各项颅内检查数据正常。
颅脑CT 检查临床意义,异常结果:在头部外伤时CT 是最重要的影像学诊断方法,对新鲜出血敏感性高,并能显示水肿及颅内压增高继发脑疝等重要病变;颅脑CT 也适宜诊断头颅骨折的检查,尤其是凹陷骨折和颅底骨折。
2.可明确显示颅内肿瘤的数目部位、大小、轮廓密度、瘤内出血、钙化以及扩散程度,定性诊断的可能性高达70%~80%的。
3.对脑血管疾病诊断准确,并有助于确定治疗方案。
4.对颅脑损伤可分辨血肿的大小、形态、范围数目及其邻近脑组织压迫情况。
诊断准确率可达98%以上,可作颅脑损伤的常规检查。
一般情况下,婴幼儿不能拍摄CT,同时在检查前4小时,不能饮水与进食。
若检查过程中,发生头晕、冒汗等症状,是由于血糖低造成的,适当饮用一些糖水即可。
通常来说,下述几种人群适用于CT 检查:(1)颅内肿瘤;(2)脑血管病,如脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、动脉瘤及血管畸形、烟雾病等;(3)颅脑损伤,如颅内血肿、脑挫裂伤、颅骨骨折及颅缝分离等;(4)颅内炎性病变,如脑肿瘤、肉芽肿、脑炎、脑膜炎等;(5)脑寄生虫病;(6)脑退行性病变:(7)先天性畸形;(8)手术与放射治疗后检查等。
CT与MRI的诊断区别有哪些?

CT与MRI的诊断区别有哪些?现代医学科学技术的不断进步,对疾病的检查出现很多新的方式,比如CT 与MRI,这些都是疾病诊断中的重要设备,对提升疾病的治愈率有很大的效果。
那么CT与MRI在诊断上到底有哪些区别呢?下面就对二者的不同进行细致的了解吧!CT与MRI是什么?首先就要对CT与MRI是什么进行了解。
第一,CT。
CT检查在当下是一项较为先进的医学影像检查技术。
是在精确准直的X线束、γ射线、超声波等的利用下,对人体的一些部位进行断面扫描,在实际应用中具有扫描时间快与图像清晰的特点,能够对人体的多种疾病进行检查。
第二,MRI。
MRI是核磁共振成像的简称,這样一说很多人应该会恍然大悟,原来是这样,但是MRI的工作原理又是什么呢?在核磁共振原理的应用下,依据所释放的能量在物质内部不同结构环境中不同的衰减,在电磁波的作用下,可以形成人体内部的结构图像。
MRI在实际应用中不会对人体造成电离辐射损伤,能对肝部恶性与良性的肿瘤进行有效的区别。
CT与MRI的诊断区别有哪些?(一)平扫和造影增强扫描实际CT检查中较常使用到的两种手段。
平扫就是在不用造影增强的方式下进行的扫描,一般会应用到较大组织(肺、骨骼)的检查。
增强扫描一般会对人体多数的脏器与组织的肿瘤进行检查。
再利用增强扫描进行检查时,需要将碘剂在高压注射之后再进行扫描。
当碘的浓度在血液中升高,这时器官与病灶中碘的浓度就会发生变化,并且出现差距,这时就会在不同的密度下,对病能更加清晰的彰显。
肿瘤患者胸腹部检查一般会应用到CT,在胸部CT检查的使用下,能对肺部的结构进行清晰的观察,这时就能对发生病变的胸部疾病进行检查,尤其是对一些早起肺癌的诊断中,胸部CT具有良好的效果。
CT检查的优点与缺点优点:CT检查具有很多优点,扫描速度较快,也方便使用;具有较高的密度分辨率,能对组织的CT值进行定量测量;CT在成像上也有较大的优势,较为清晰并且能对结构关系进行合理的明确;CT能提供没有组织重叠的横断面图像,并可进行不同平面的重建;为增强扫描可以使用造影剂,这就能对病变进行有效的发现,能帮助医生对患者进行诊断。
脑ct和磁共振的区别

脑 ct和磁共振的区别随着我国医疗水平的提高,越来越多的脑部临床影像检查诊断方式进入到普通医院中去。
相对于各种高大上的国外影像诊断专有名词,脑部CT和脑部磁共振(MRI)因其被大范围的应用于多种脑部疾病的诊断中,所以也被广大脑疾病病友所熟知。
简单来讲,脑部CT是医疗临床影像诊断的一种,其英文名称为COMPUTERD TOMOGRAPHY,翻译过来就是微机断层成像技术,世界上首台用于医疗的CT扫描机是1976年发明的。
同样,脑部MRI也是医疗临床影像诊断的一个分支,英文总成为MAGNETIC RESONANCE IMAGING,翻译成中文就是大家经常听得到磁共振成像技术,它也是影像断层成像技术的一种。
与CT技术一样,MRI技术也是1976年被医学专家应用到医学临床诊断中来的。
在临床医学上,虽然二者都属于医学诊断工具,但是MRI无论从基本工作方式、适应原始病症、影像诊断方法以及成像方式上都比比CT有着更为先进的技术优势,接下来我们就两者的具体区别做进一步讨论:一、CT和MRI在基础工作方式的不同虽然MRI和CT的中文翻译中都有“影像断层成像”的内容,但其实二者在基础工作方式上的确有很多的不同。
CT的工作原理跟我们以前做的X光有点类似,都是利用准直器和球管发射出的X线束、伽马射线、超声波等光束配合医疗探测器对人体某一部位进行截界面的环绕扫描,通过光电转换器和A/D装换器将探测器接受到的光信号转化成计算机可以处理的电信号和数字信号,并最终由计算机输出设备形成CT图像。
相较而言,MRI的工作原理就与之天差地别了,核磁共振扫描仪利用人体内的氢原子的在磁场和无线电波的作用下,受到低能级别的射频脉冲刺激,再产生的三维空间编码的射频信号,经过不同的三个方形的磁力梯度场的定位后,由计算机处理重建,最后形成MRI断层图像。
1.CT和MRI在病症的适应度上有所不同1.CT适应症的领域通过对CT工作原理的介绍,我们不难看出微机断层成像技术是通过层层扫描人体的断面来确认组织间细小的构成变化和密度差异,所以因为这种优势的存在,CT更多的被应用于对脑骨部位、脑部神经系统以及脑部其他软组织的密度病变观察检测中,CT技术能够更容易的显示出脑部骨质组织的变化,如头骨钙化、颅骨骨折等病变。
常见颅内肿瘤CT,MRI诊断特点

&颅内肿瘤为常见病,约占神经系统疾病的1/4。
按来源分:原发性肿瘤:源于颅骨、脑膜、血管、垂体、脑神经、脑实质和残留的胚胎组织的肿瘤。
转移性肿瘤和淋巴瘤。
按部位分:幕下肿瘤:常见于婴儿及儿童。
幕上肿瘤:常见于成人。
&肿瘤定位征:①颅壁局限性变化;②蝶鞍变化;③岩骨及内耳道变化;④钙斑; ⑤松果体钙斑移位。
&星形细胞瘤[临床表现] 以20-40岁多见,其临床症状、体征随肿瘤分级和部位不同而异。
常见有颅内压增高和一般症状,如头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状[影像学表现] X线:可正常或仅有颅压增高或钙化。
2. CT:⑴Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤:①平扫:颅内均匀低密度病灶,CT值18~24 HU多数与脑质分界不清,占位表现及脑水肿可不明显。
②增强:Ⅰ级无强化或仅轻度强化。
Ⅱ级可表现为连续或断续的环形强化。
(2)Ⅲ-Ⅳ级星形细胞瘤①平扫:表现为低密度、略高密度或混杂密度病灶或囊性肿块,可有点状钙化和肿瘤内出血,与脑质分界不清,形态不规则。
占位表现及周围水肿均较显著。
②增强:因肿瘤血管形成不良,造影剂易发生血管外溢,故有明显强化。
形态与厚度不一,在环壁上有时出现一强化的肿瘤结节,是星形细胞瘤的特征。
有时可呈边界不清或清楚的弥漫性或结节性强化诊断要点:①癫痫、脑损伤的定位征象,高颅压表现②Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤CT以低密度为主,坏死囊变少,占位征象轻,强化少。
③Ⅲ、Ⅳ级级星形细胞瘤CT以混杂密度为主,呈花环状,坏死囊变多,占位征象重,均有强化④小脑星形细胞瘤多位于小脑半球,囊中有瘤,瘤中有囊,实质部分强化明显,易出现阻塞性脑积水。
⑤MRI示T1WI为低信号,T2WI为高信号&少突胶质细胞瘤1.CT表现:①多为混杂密度肿块,边缘不清楚;囊变区呈低密度。
②瘤内有钙化(70%),呈条状、斑点状或大而不规则,其中弯曲条带状钙化有特征性。
③瘤周水肿轻,占位效应轻。
④增强示肿瘤轻至中度强化,亦可不强化;不典型病例可表现为皮质低密度,类似脑梗死灶。
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5、小脑齿状核钙化
比较少见,其意义同基底节钙化。可为生 理性或病理性。
6、其他部位硬脑膜钙化
小脑幕、鞍隔、岩锥后床突韧带等均可发 生钙化,CT扫描呈条形、线状、点状高密 度影。钙化明显时可压迫周围结构产生相 应临床症状。
三、病理性钙化
病理性钙化可以是颅内病变的一 种主要临床表现或伴随征象,也 可以是颅内病变转归和痊愈的结 果。
病理性钙化可以是颅内病变的一种主要临 床表现或伴随征象,也可以是颅内病变转 归和痊愈的结果。
根据钙化的形态和分布特点,分析原因将其分为 五种情况考虑:
1)脑实质内多发、散在、结节样钙化是颅内感染 性病变钙化特点;除外感染性病变,还应考虑结 节性硬化。
果体肿瘤,建议MRI检查。 直径超过1.0cm,应怀疑松果体肿瘤。 10岁以下儿童出现松果体钙化,应警惕松
果体区肿瘤。
2、脉络膜丛钙化
主要见于侧脑室三角区,出现几率与松果 体钙化相近。呈圆形或不规则形,多数为 对称性,少数情况下可以比较大,也可以 不对称,不能误认为脉络丛乳头状瘤。
一般没有临床意义,但通过观察侧脑室三 角区钙化的脉络膜丛有无移位及根据移位 的方向对脑内等密度占位性病变的发现和 定位有帮助。
钙化在T1WI呈高信号时,应与含脂肪的病 变(脂肪瘤)、含黑色素的病变(黑色素 瘤)、亚急性出血、富含粘液蛋白的病变 级某些顺磁性物质沉积相鉴别,最简单的 方法就是进行CT扫描。
二、生理性钙化
1、松果体钙化
颅内最常见的钙化之一,约占日常病例75%。 绝大部分没有临床意义。
但要注意: 是否明显偏离中线:仔细观察有无早期松
病理性钙化
6)其他 外伤后颅内钙化 放射治疗后颅内钙化 脑白质病及其他病变
钙化CT表现
钙化在CT上呈高密度,CT值超过100HU可以 确定钙化。应与急性出血及胶样囊肿鉴别。
钙化MRI表现
MRI上表现比较多变。 理论上来说钙化内缺乏水分,没有H原子,
MR检查时不产生信号(低信号/无信号)。 实际上相当一部分钙化病例,在T1WI表现
主要引起坏死性脑炎,尤其容易侵犯脑室 周围白质,坏死灶最终产生局部钙化。
表现为智力发育障碍、脑积水或癫痫发作。
巨细胞病毒感染引起的钙化常位于脑室周 围,可引起胎儿脑发育畸形,如巨脑回畸 形、多小脑回畸形、无脑回畸形。
弓形体原 狭窄。
颅内钙化CT、MRI鉴 别表现和特点
一、颅内常见的钙化
1、生理性钙化
➢ 松果体钙化 ➢ 脉络膜丛钙化 ➢ 大脑镰钙化 ➢ 基底节钙化 ➢ 小脑齿状核钙化 ➢ 他部位硬脑膜钙化
2.病理性钙化
1)感染性疾病 TORCH综合征 脑囊虫病 脑结核 脑包虫病 脑肺吸虫病
病理性钙化
2.代谢疾病和内分泌疾病 甲状旁腺功能低下 假性或加假性甲状旁腺功能低下 继发性甲状旁腺功能亢进 维生素D中毒
3、大脑镰钙化
多呈言大脑镰走形的线状或结节状高密度 影,亦比较常见。少数可以多发结节状钙 化。
明显的大脑镰钙化在T1WI上有时可见期间 有高信号骨髓脂肪存在。
4、基底节钙化
40岁以上正常人群中,基底节钙化也很常 见,通常双侧比较对称,少数可不对称。 以苍白球钙化最常见。可同时见于尾状核 和丘脑。
为等信号,T2WI表现为低信号。 钙化在T1WI表现为高信号也不少见,常见
于基底节钙化。这可能与钙化中的某些钙 盐化合物(如磷酸三钙、氢氧化钙)有关。
在T1WI及T2WI表现为低/无信号时,应与血 管流空和含铁血黄素沉积鉴别。
血管流空呈血管条样或圆点状。 含铁血黄素沉积常见于陈旧性出血灶。 区别比较困难时可行CT扫描以鉴别。
疱疹病毒感染出现钙化可很晚,于3岁后才 出现。
弓形体原虫、风疹及巨细胞病毒感染可同 时累及其他系统,如视网膜。
TORCH感染也可累及脑血管,引起脑血管炎 症级内皮增生,导致血管闭塞引起脑梗死, 脑软化灶、脑穿通畸形囊肿等。其他表现 包括脑小畸形、普遍性脑萎缩脑白质髓鞘 形成不良等。
2)脑囊虫病
病理性钙化
3)家族性疾病 结节性硬化 特发性家族性脑血管铁钙沉着症 科克因综合症 神经纤维瘤病 基底细胞痣综合征
病理性钙化
4)血管性疾病 颅内动脉瘤 动静脉畸形 脑三叉神经血管瘤病 脑梗死
病理性钙化
5)肿瘤性钙化 大脑半球肿瘤 松果体肿瘤 脑膜肿瘤 鞍区肿瘤 桥小脑角区肿瘤 小脑及四脑室区肿瘤
脑囊虫病慢性期,囊虫死亡以后, 囊液逐渐被吸收,囊虫被机化,最 后出现钙化。
钙化特点:多发、散在结节样钙化。 钙化病灶通常较小、较圆、大小较 均匀,少者单发或仅数个,多者可 弥漫性分布于全部脑实质。
3)脑结核病
结核性脑膜炎患者后期,约半数在靠近颅底部、 鞍区附近出现散在钙化斑点,区别于其他细菌性 脑膜炎。
2)脑实质内双侧、片状、弥漫性钙化时代谢性疾 病和内分泌疾病颅内钙化的特点。诊断时还要考 虑生理性钙化和家族遗传疾病引起的钙化,如 Fahr’s综合征、恶病质综合征等。
3)条形、脑回样、铁轨样、圆点状钙化是 血管性病变的特点,包括AVM(动静脉畸 形)脑三叉神经血管瘤。
4)脑肿瘤钙化:绝大多数表现为肿瘤内部 分钙化,其特点为在异常密度或信号的肿 瘤背景下游各种形态、程度和范围的钙化 存在。少数肿瘤可完全钙化,如脑膜瘤。
5)其他没有特点的钙化。需要结合临床和 参考钙化周围病变的影像学表现。
1、感染性疾病
很多疾病可以出现钙化或痊愈后表现为钙 化。常表现为多发、散在、结节样钙化; 但确定是那种感染往往比较困难。
1)TORCH综合征
实际上是病毒或原虫感染脑组织引起的脑 炎,主要发生于胚胎期或分娩过程中,故 又称先天性宫内感染或先天性TORCH感染。 包括弓形体原虫、风疹病毒、巨细胞病毒、 疱疹病毒,以疱疹病毒最为常见。