使用中电除颤故障的应急预案
感染科常用急救仪器的使用及故障处理
感染科
1、心电监护仪 2、注射泵 3、中心供氧系统 4、呼吸机 5、除颤仪 6、电动吸引器
一、监护仪操作流程
1、着装整洁，洗手，戴口罩 2、准备用物 3、做好解释工作 4、评估周围环境及光照情况，有无电磁波干扰 5、连接电源线，打开监护仪 6、暴露病人胸部，选择电极安放位置，局部用酒精脱脂 7、将电极片连接至导线上，按标示贴电极片 8、选择导联，保证监测波形清晰无干扰，主波向上 9、调整心电图的波形大小，QRS波形应＞0.5mv 10、调节心率、血压、氧饱和度、呼吸上下限及血压间隔时间 11、安慰体贴病人，交代注意事项
床旁 3、病人准备 核对、解释（对清醒者）病人头转向操作者 4、插管 湿润导管，试吸，从口腔或鼻腔插入至咽喉 5、吸痰 右手持钳，将吸痰管插入（插管时，左手折叠导管末端避免产生
负压），然。
6、观察面色、吸吸道是否通畅 7、记录病情及痰量、性质 8、协助病人取舒适体位（告知注意事项），整理床单
位
9、清理用物
用物清洗并消毒，定时消毒贮痰瓶（吸出痰液，消毒 后倾倒）
吸痰器常见故障及处理措施
一、吸引管不通畅 处理措施： 要随时吸水冲洗吸引管。
二、痰液逆流 处理措施： 及时倾倒吸引瓶内的液体。
三、压力过小 处理措施： 在吸引前反折吸痰管，增加踩踏次数与力度。
应急预案
1、 应定期检查中心负压吸引装置或吸 引器状况，确保设备运转良好，定期查 看吸引压力表，保证压力维持在0.040.06Mpa，科室配备电动吸引器，定人定 期做好检查、维护，以保证在突发情况 时能够正常使用。
注射泵报警
管道内空气或 管路阻塞
停电
机器故障（速 度失控）
各种护理应急预案与处理流程图
各种护理应急预案与处理流程图第一篇护理应急预案及流程第一章意外事故紧急状态时的护理应急预案与处理流程图一、停水和突然停水的应急预案与处理流程图二、泛水的应急预案与处理流程图三、停电和突然停电的应急预案与处理流程图四、失窃的应急预案与处理流程图五、遭遇暴徒的应急预案与处理流程图六、火灾的应急预案与处理流程图第二章患者紧急状态时的护理应急预案与处理流程图一、患者突然发生猝死时的应急预案与处理流程图二、患者有自杀倾向时的应急预案与处理流程图三、患者自杀后的应急预案与处理流程图四、患者摔倒/坠床时的应急预案与处理流程图五、患者外出或外出不归时的应急预案与处理流程图六、患者发生输血反应时的应急预案与处理流程图七、患者发生输液反应时的应急预案与处理流程图八、患者发生静脉空气栓塞的应急预案与处理流程图九、输液过程中出现肺水肿的应急预案与处理流程图十、患者发生化疗药物外渗时的应急预案与处理流程图十一、患者发生误吸时的应急预案与处理流程图十二、患者发生躁动时的应急预案与处理流程图十三、患者转运途中发生跌倒及坠床的应急预案及流程十四、患者转运途中发生猝死应急预案及流程十五、采血中患者晕厥的应急预案及流程十六、药物引起过敏性休克的应急预案及流程十七、痰窒息患者的应急预案及流程第三章预防各类意外护理应急处理程序：一、预防药物过敏反应应急预案与处理程序二、预防导管脱落应急预案与处理程序三、预防患者坠床的应急预案与处理程序四、紧急封存患者病历应急预案与处理程序第四章仪器设备、导管发生故障护理应急处理程序:一、吸氧过程中突然断流的应急预案与处理程序二、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案与处理程序三、洗胃过程中洗胃机出现故障的应急预案与处理程序四、导管脱落的应急预案与处理程序五、气管切开使用呼吸机患者意外脱管的应急预案与处理程序六、呼吸机断电的应急预案及流程第二篇临床护理技术操作常见并发症预防及处理第一章基础护理技术操作及并发症处理流程图一、体温、脉搏、呼吸、测量法操作及并发症处理二、血压测量法操作及并发症处理三、卧床患者更换床单法操作及并发症处理四、协助患者床上移动法操作及并发症处理五、床上擦浴法操作及并发症处理七、协助患者进食/水法操作及并发症处理八、床上使用便器法操作及并发症处理九、皮内注射技术操作及并发症处理十、皮下注射技术操作及并发症处理十一、肌内注射技术操作及并发症处理十二、静脉输液技术操作及并发症处理十三、静脉输血操作及并发症处理十四、静脉留置针技术及并发症处理十五、血标本采集法操作及并发症处理十六、口服给药法操作及并发症处理十七、口腔护理技术操作及并发症处理十八、鼻饲技术操作及并发症处理十九、氧气吸入法操作及并发症处理二十、灌肠技术操作及并发症处理二十一、导尿技术操作及并发症处理二十二、冷、热敷疗法操作及并发症处理第二章专科护理技术操作及并发症处理流程图一、洗胃技术操作及并发症处理二、吸痰技术操作及并发症处理三、雾化吸入技术操作及并发症处理四、各种引流袋更换操作及并发症处理五、“T”型管引流操作及并发症处理七、胃肠减压术操作及并发症处理八、膀胱冲洗法操作及并发症处理九、会阴擦洗技术操作及并发症处理十、备皮法操作及并发症处理十一、背部叩击排痰技术操作及并发症处理十二、胸外心脏按压技术操作及并发症处理十三、心电监测技术操作及并发症处理十四、电除颤技术操作及并发症处理十五、胰岛素注射法操作及并发症处理第三章常见护理技术操作及不良后果处理流程图一、体温、脉搏、呼吸、测量法操作及不良后果处理二、血压测量法操作及不良后果处理三、心电监测技术操作及不良后果处理四、口服给药法操作及不良后果处理五、无菌技术操作及不良后果处理六、血糖检测技术操作及不良后果处理七、电除颤技术操作及不良后果处理八、穿脱隔离衣法操作及不良后果处理九、输液泵/微量泵的使用技术操作及不良后果处理第三篇护理工作流程图一、患者健康教育内容与流程图二、危重患者质量关键过程流程图三、输血质量控制流程图四、药物不良反应控制流程图五、围手术期质量关键环节流程图六、新入院患者接诊流程图七、病人转入护理流程图八、患者转科（转出)护理流程图九、患者出院服务流程图十、手术后患者服务流程图十一、急、危重症患者处置流程图十二、输液巡视服务流程图十三、夜间巡视服务流程图十四、治疗服务流程图十五、口服给药服务流程图十六、围手术期护理服务流程图十七、特殊检查服务流程图十八、护理投诉接待处理流程图十九、护理会诊流程图二十、危重病人转运（检查）流程图二十一、医护人员发生针刺伤时的流程图二十二、观察、了解、处置患者药物使用与治疗流程图二十三、保障常用仪器、设备和抢救物品使用流程图六、协助患者翻身及有效咳痰流程图七、协助患者床上移动流程图八、压疮预防及护理流程图九、大便失禁护理流程图十、小便失禁护理流程图十一、床上使用便器流程图十二、留置尿管护理流程图十三、床上温水擦浴流程图十四、协助更衣流程图十五、指/趾甲护理流程图十六、约束工具使用流程图第六篇供应室护理工作流程图一、供应室关键环节工作流程图二、供应室工作流程图三、供应室回收流程图四、消毒供应室清洗流程图五、消毒供应室包装流程图六、供应室消毒灭菌流程图七、消毒供应室发放流程图八、供应室消毒灭菌设备操作流程图九、供应室清洗干燥机操作流程图第七篇洗衣房工作流程图:一、洗衣房工作流程图二、洗涤工作流程图三、洗衣房回收工作流程图四、洗衣机操作流程图第一篇护理应急预案及流程第一章意外事故紧急状态时的护理应急预案与处理流程一、停水和突然停水的应急预案：1、接到停水通知后做好停水准备（1）告诉患者停水时间。
急诊科常见的应急预案
急诊科常见的应急预案在医院的急诊科，每天都可能面临各种突发状况，为了能够迅速、有效地应对这些紧急情况，保障患者的生命安全，制定科学、完善的应急预案至关重要。
以下将详细介绍急诊科常见的应急预案。
一、心脏骤停应急预案心脏骤停是急诊科最危急的情况之一。
当发现患者心脏骤停时，医护人员应迅速采取以下措施：1、立即判断患者意识和呼吸：拍打患者肩部并呼喊，同时观察胸部有无起伏。
2、呼叫急救团队：大声呼喊其他医护人员前来协助，并立即启动急救系统（如呼叫院内急救小组）。
3、进行心肺复苏（CPR）：将患者仰卧在硬板床上，解开衣领和腰带，进行胸外按压和人工呼吸。
按压频率至少 100 次/分，按压深度至少 5 厘米，按压与人工呼吸比例为 30:2。
4、连接心电监护仪：快速评估患者的心律情况。
5、准备除颤设备：若为室颤或无脉性室速，立即进行电除颤。
6、建立静脉通道：遵医嘱给予肾上腺素等急救药物。
7、持续进行心肺复苏和抢救，直至患者恢复自主心跳和呼吸，或急救团队决定停止抢救。
二、急性心肌梗死应急预案急性心肌梗死患者往往病情危急，需要迅速而准确的处理。
1、患者到达急诊科后，立即进行心电图检查，同时采集血液标本进行心肌酶学等相关检查。
2、给予患者吸氧、心电监护，监测生命体征。
3、建立静脉通道，遵医嘱给予硝酸酯类药物、抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）等。
4、通知心内科医生会诊，评估患者病情，决定是否进行急诊介入治疗或溶栓治疗。
5、与患者及家属进行沟通，告知病情和治疗方案，签署相关知情同意书。
6、在等待治疗期间，密切观察患者病情变化，如出现心律失常、心力衰竭等并发症，及时进行处理。
三、急性脑卒中应急预案对于急性脑卒中患者，时间就是生命，快速的诊断和治疗至关重要。
1、快速评估患者的神经系统症状，如意识水平、言语、肢体活动等。
2、立即进行头颅 CT 检查，以明确是出血性脑卒中还是缺血性脑卒中。
3、对于缺血性脑卒中患者，在发病 45 小时内，符合溶栓条件的，尽快进行溶栓治疗；超过溶栓时间窗的，评估是否进行血管内治疗。
护理各类应急预案及程序
护理各类应急预案及程序患者附床/摔倒时的应急程序1、患者不慎附床/摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生.2、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。
3、医生到场后，协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行处理。
4、如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。
5、遵医嘱开始必要的检查及治疗.6、向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。
7、协助医生通知患者家属.8、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。
患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序【应急预案】（一）检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。
(二）当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边,检查患者摔伤情况：通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程序,全身状况等,并初步判断摔伤原因或病因.(三)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床;请医生对患者进行检查,必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗.（四)对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床,严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。
（五)受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。
（六）对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏或0.1％新洁尔来清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。
创面较大，伤口较深者遵医嘱注射皮伤风针。
（七）加强巡视，及时观察采取措施后的效果,直到病情稳定。
(八）准确、及时书写护理记录,认真交班。
（九）向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。
【程序】住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序（一）发生输血反时的应急预案及程序【应急预案】1、立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。
护理院护理部各种应急预案
各类应急预案及程序导语：应急预案是指医院发生各类突发意外事件（情况）时，医院、各部门应采取的应急行动（措施）方案。
而护理重点环节的应急预案，是在护理工作的各重点环节突发意外事件时，相关护士及科室第一时间应采取的紧急行动方案。
日常工作中不断进行应急演练，可以不断提高临床一线护士处理各种突发事件的水平和能力，熟悉和掌握应急处置的工作程序；在事件发生后不慌乱，能快速果断处理，把危害降到最低程度，保证工作正常运行。
1、患者附床/摔倒时的应急程序1、患者不慎附床/摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。
2、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。
3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行处理。
4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。
5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。
6、向上级领导汇报通知值班）。
7、协助医生通知患者家属。
8、认真记录患者坠床/摔倒的经过及程。
2、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序【应急预案】（一）检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。
（二）当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者摔伤情况：通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程序，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。
（三）对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。
（四）对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。
（五）受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。
（六）对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏或0.1%新洁尔来清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。
电除颤的应急预案演练
一、演练目的为了提高医院医护人员对心脏骤停患者的应急救治能力，确保在紧急情况下能够迅速、有效地进行电除颤操作，降低患者死亡率，特制定本演练方案。
二、演练背景某医院急诊科接到一名患者，因突发心脏骤停被紧急送往急诊室。
急诊科医护人员在接诊过程中，发现患者心电监护显示为室颤，需立即进行电除颤。
三、演练组织1. 演练领导小组：由医院院长担任组长，分管副院长、急诊科主任担任副组长，相关科室负责人为成员。
2. 演练指挥部：由急诊科主任担任指挥长，副主任、护士长担任副指挥长，相关科室负责人为成员。
3. 演练小组：由急诊科医护人员、医技科室相关人员组成。
四、演练时间2023年X月X日，上午9:00-11:00。
五、演练地点医院急诊科抢救室。
六、演练内容1. 患者突发心脏骤停，医护人员迅速进行评估、心肺复苏、建立静脉通路。
2. 心电监护显示患者为室颤，医护人员立即进行电除颤。
3. 电除颤后，观察患者生命体征，评估治疗效果。
4. 患者生命体征稳定，转入监护室继续观察治疗。
5. 总结演练过程，分析存在问题，提出改进措施。
七、演练步骤1. 演练前准备（1）组织参演人员学习应急预案、电除颤操作流程、心肺复苏技术等。
（2）准备演练所需设备、药品、物资。
（3）制定演练脚本，明确参演人员职责。
2. 演练实施（1）模拟患者突发心脏骤停，医护人员迅速进行评估、心肺复苏、建立静脉通路。
（2）心电监护显示患者为室颤，医护人员立即进行电除颤。
（3）电除颤后，观察患者生命体征，评估治疗效果。
（4）患者生命体征稳定，转入监护室继续观察治疗。
3. 演练总结（1）参演人员集中，指挥长宣布演练结束。
（2）参演人员就演练过程进行总结，分析存在问题。
（3）提出改进措施，完善应急预案。
八、演练评估1. 评估参演人员对应急预案、电除颤操作流程、心肺复苏技术的掌握程度。
2. 评估参演人员在实际操作中的配合默契程度。
3. 评估演练过程中存在的问题及改进措施。
手术室应急预案演练(精选)
23
本次演练成果总结
2024/1/25
团队协作能力提升
01
通过本次演练，手术室团队在紧急情况下的协作能力得到了有
效提升，医护人员之间的沟通与配合更加默契。
手术室应急预案演练(精选)
2024/1/25
1
目录
• 应急预案概述 • 手术室设备故障应急处理 • 术中患者突发情况应急处理 • 火灾、停电等突发事件应对 • 感染控制及职业暴露处置 • 总结回顾与改进建议
2024/1/25
2
01
应急预案概述
2024/1/25
3
定义与目的
定义
手术室应急预案是指在手术室中，针 对可能发生的突发事件或紧急状况， 预先制定的一系列应对措施和操作流 程。
应急预案熟悉程度增强
02
参与演练的医护人员对应急预案的掌握程度有了显著提高，能
够在短时间内做出正确的判断和应对措施。
演练效果达到预期
03
本次演练按照预定方案进行，各项流程得到了有效执行，达到
了预期的演练效果。
24
存在问题分析及改进方向
部分医护人员对应急预案掌握不够熟练
针对这一问题，需要加强对医护人员的培训和考核，提高其对应急预案的熟悉程度。
目的
旨在确保在紧急情况下，手术室医护 人员能够迅速、准确地采取相应措施 ，保障患者安全，降低手术风险，以 及减少医疗事故发生的可能性。
2024/1/25
4
手术室常见风险
设备故障
如麻醉机、呼吸机、监护仪等关 键设备突然失效。
电力中断
手术进行中突然停电，影响手术 照明、设备运转等。
护理各类应急预案及程序
护理各类应急预案及程序患者附床/摔倒时的应急程序1、患者不慎附床/摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生.2、对患者的情况做初步判断,如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。
3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行处理.4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。
5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。
6、向上级领导汇报（夜间通知院总值班）.7、协助医生通知患者家属。
8、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。
患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序【应急预案】（一）检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。
（二)当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者摔伤情况：通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程序，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。
（三）对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法,将患者抬至病床;请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。
（四）对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生,迅速采取相应的急救措施.（五)受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。
（六）对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏或0。
1%新洁尔来清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。
创面较大，伤口较深者遵医嘱注射皮伤风针。
(七）加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。
（八）准确、及时书写护理记录，认真交班。
(九)向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因,向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识,尽可能避免再次摔伤.【程序】住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序（一)发生输血反时的应急预案及程序【应急预案】1、立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。
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医生迅速到达床前查看病人并下达医嘱“非同步电除颤200J” 护士2推除颤仪来到床前连接并打开电源，调至200J，擦净除颤部位，在电极板涂抹导电糊，按充电，这时除颤仪显示充电故障，15:31护士2立即赶往临近科室楼上内5科最西边仓库调配除颤仪同时护士长联系内5科，护士1持续胸外心脏按压，15:32护士2将调配来的除颤仪开机调至200J，电极板与皮肤紧密相贴，压力适中，心电监护仍示室颤，医生再次下达医嘱“非同步电除颤200J”，护士2按充电，充电后“请旁人离开”，护士2按下放电；15:33除颤后，心电监护示转为窦性心律;护士1整理病人做好抢救记录，护士2协助整理病人并整理用物，医生与家属说明病情变化补下医嘱补写抢救记录，护士长联系器械科检查维修除颤仪。
存在问题
对临近科室抢救仪器储备不熟悉
整改措施
加强对临近科室抢救仪器布局的学习及对抢救仪器调配的学习。
枣庄医院应急演练记录表
枣庄医院应急演练培训记录
培训时间：2018-06-25
培训地点：ICU第一病室
培训内容：使用中电除颤故障的应急预案
培训人员签名：
演练记录：
分工
具体分工内容
指挥者
护士长
1.组织医护人员参与救治工作
2.做好医护、护患及各体征，呼救并进行心肺复苏
2.摆体位，整理病人
3.做好抢救记录、配合医生抢救
护士2
1.除颤仪的使用及调配
2.整理用物
值班医生
1.床旁查看患者病情，下达医嘱
2.协助护士1进行抢救
3.安抚患者及家属，做好沟通
4.完善抢救记录
使用中电除颤故障的应急预案流程图
15:45演练结束 护士长评价演练情况，完善相关环节。
演
练
效
果
评
价
人员到位情况
□迅速准确□基本按时到位
□个别人员不到位□重点岗位人员不到位
履职情况
□职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练
□职责不明，操作不熟练
物品到位情况
抢救物品□物资充分，全部有效□现场准备不充分
□现场物资严重缺乏
协调组织情况
整体组织□准确、高效□协调基本顺利，能满足需求
□效率低，有待改进
实战效果评价
□达到预期目标□基本达到目的，部分环节有待改进
□没有达到目标，需重新演练
处理结果
□处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位
急救意识
□急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差
演练小结
通过演练临床护士能够熟练掌握抢救仪器调配的处理流程，增加医护、护护及各科室之间的团队协作能力。
预案名称
使用中电除颤故障的应急预案
演练科室
ICU
演练时间
2018-06-25
演练地点
ICU第一病室
组织人
演练目的
完善并掌握应对使用中电除颤故障紧急情况下的处理流程，保障除颤仪故障时患者安全，增强临床护士对抢救过程中突发事件处理能力及医护及各科室之间的团队协作意识。
演
练
过
程
15:30李倩护士长宣布演练开始