儿童支气管哮喘防治74页PPT
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儿童支气管哮喘防治指南课件
药等药物可能诱发哮喘发作
污染等也可能诱发哮喘发作
作
• 感染可能导致气道炎症
• 药物可能导致气道炎症
• 这些因素可能通过影响
• 过敏原暴露可能导致气
和气道高反应性
和气道高反应性
气道炎症和气道高反应性导
道炎症和气道高反应性
致哮喘发作
02
儿童支气管哮喘的临床表现与
诊断
儿童支气管哮喘的临床症状
喘息
⌛️
• 表现为呼气时哮鸣音，
病程和严重程度
• 感染、烟草暴露等环境因素可能诱
• 免疫球蛋白E（IgE）水平升高与哮
发哮喘发作
喘的发病和严重程度相关
儿童支气管哮喘的诱发因素
过敏原
感染
药物
其他
• 尘螨、花粉、动物皮屑
• 病毒、细菌等呼吸道感
• 阿司匹林、非甾体抗炎
• 运动、情绪波动、空气
等常见过敏原可诱发哮喘发
染可能诱发哮喘发作
儿童支气管哮喘急性发作后的随访与康复
随访
康复
• 病情稳定后，定期进行随访，评估治疗效果
• 学会自我管理，提高治疗效果
• 遵循医嘱，调整治疗方案
• 康复锻炼，增强体质，提高免疫力
• 关注心理状态，提供心理支持
XX
THANK YOU FOR WATCHING
谢谢观看
小无名 DOCS
• 吸入性皮质类固醇可能引起口腔念珠菌感染、声音嘶哑等副作用
• 支气管舒张剂可能引起心悸、手抖等副作用
• 遵循医嘱，定期检查，及时发现和处理副作用
⌛️
04
儿童支气管哮喘的非药物治疗
与生活方式调整
儿童支气管哮喘的吸入治疗与护理
《儿童支气管哮喘》PPT课件
性； （2）支气管舒张试验阳性 （3）昼夜PEF变异率大于等于20％
PEF值的具体评价
正常（绿区）： PEF为个人最佳值的80~100%， 日间变异率＜20%，此为安全区 警告（黄区）： PEF为个人最佳值的60~80%，日 间变异率20~30%，警告病人可能有哮喘发作
危险（红区）： PEF为个人最佳值的60%以下，病 人在安静时咳喘明显，不能活动，不能平卧，需 立即加强治疗或就诊
快、奇脉、胸腹反常运动
（三）分期
1、非急性发作期哮喘病情的评价
2、哮喘急性发作分度的诊断标准
四、实验室及其他检查
1、痰液测试 2、呼吸功能检查
通气功能检测 支气管激发试验 支气管舒张试验 PEF及其变异率测定
3、动脉血气分析 轻症：低氧血症，呼吸性碱中毒 重症：二氧化碳潴留、呼吸性酸
中毒、代谢性酸中毒 4、胸部X线检查 5、特异性变应原的检测
护理措施
➢ 3.对症护理
➢
对张口呼吸的患儿, 可雾化吸入湿化气道, 利
于痰液排出。婴幼儿咳嗽反射弱, 不会主动咯痰,
易造成痰液等分泌物的积聚, 造成气道狭窄, 如不
注意排痰可引起呼吸困难, 也会阻碍药物到达病变
部位, 影响疗效。因此, 在雾化吸入时及时更换体
位, 及时拍背, 对促进痰液排出也是非常重要的。
Pathophysiology
遗传倾向 环境因素
免疫因素
气道炎症
呼吸道感染 过敏原 运动
神经、精神和内 分泌因素
Spasm Swelling Secretion
气道高反应 性
气道狭窄
水肿 支气管痉挛 粘液分泌
临床症状
Clinical manifestations
PEF值的具体评价
正常（绿区）： PEF为个人最佳值的80~100%， 日间变异率＜20%，此为安全区 警告（黄区）： PEF为个人最佳值的60~80%，日 间变异率20~30%，警告病人可能有哮喘发作
危险（红区）： PEF为个人最佳值的60%以下，病 人在安静时咳喘明显，不能活动，不能平卧，需 立即加强治疗或就诊
快、奇脉、胸腹反常运动
（三）分期
1、非急性发作期哮喘病情的评价
2、哮喘急性发作分度的诊断标准
四、实验室及其他检查
1、痰液测试 2、呼吸功能检查
通气功能检测 支气管激发试验 支气管舒张试验 PEF及其变异率测定
3、动脉血气分析 轻症：低氧血症，呼吸性碱中毒 重症：二氧化碳潴留、呼吸性酸
中毒、代谢性酸中毒 4、胸部X线检查 5、特异性变应原的检测
护理措施
➢ 3.对症护理
➢
对张口呼吸的患儿, 可雾化吸入湿化气道, 利
于痰液排出。婴幼儿咳嗽反射弱, 不会主动咯痰,
易造成痰液等分泌物的积聚, 造成气道狭窄, 如不
注意排痰可引起呼吸困难, 也会阻碍药物到达病变
部位, 影响疗效。因此, 在雾化吸入时及时更换体
位, 及时拍背, 对促进痰液排出也是非常重要的。
Pathophysiology
遗传倾向 环境因素
免疫因素
气道炎症
呼吸道感染 过敏原 运动
神经、精神和内 分泌因素
Spasm Swelling Secretion
气道高反应 性
气道狭窄
水肿 支气管痉挛 粘液分泌
临床症状
Clinical manifestations
儿童支气管哮喘的预防管理教育ppt课件
缓解期病人的护理
根据患儿具体情况，包括了解诱因和以往发作规律，与患儿及家 长共同研究，提出并采取一切必要的切实可行的预防措施，包括 避免接触过敏原；避免强烈的精神刺激和过分剧烈运动
鼓励并指导患者在家中坚持每日定时测量PEF，监测病情变化，记 录哮喘日记
指导患者识别和注意注意哮喘发作先兆，（如咳嗽、接触过敏原 后鼻痒、流涕、胸闷等），一旦出现应及时用药以减轻症状
哮喘病人的护理
居室安排
保持室内空气新鲜、流通、没有刺激性气味
室内物品应简单，不铺地毯，不放花草，不养 宠物
避免使用陈旧被褥及羽绒、海棉等填充物，被 褥要勤晾晒
用湿式扫除，最好使用吸尘器
饮食
部分哮喘患者可因不适当的饮食而激发或加重 哮喘（因人而异）因此，护理人员应指导这些 患者找出与哮喘发作有关的食物，有选择地 “忌嘴”
回避或控制哮喘的触发因素 制定管理慢性哮喘的个体化医疗计划 制定管理急性发作期哮喘的医疗计划
建立随访复诊计划
由于哮喘需要长期治疗，所以给每一个病人建 立随诊计划是必要的
可以预约病人复诊的时间
联系没有按时复诊的病人，以保证长期的规范 治疗
哮喘成功管理的目标
最少或没有症状，包括夜间症状 最少的哮喘发作 肺功能接近最佳状态 没有因急诊去看病或去医院 最低限度地需要缓解药物 体力活动和运动不受限 最少或没有药物副作用
儿童支气管哮喘的预防管理教育
儿童支气管哮喘的预防管理教育
哮喘给患儿、患儿家庭及社会造成很 大影响。虽然目前哮喘尚不能根治，但 通过有效的防治管理教育，建立医患之 间良好的伙伴关系，实现哮喘临床控制 的目标是可以达到的。
儿童支气管哮喘的预防管理教育
儿童支气管哮喘-教学课件
THANKS
感谢观看
是诱发哮喘的重要原因。
生活方式
儿童的生活方式如不规律的作息 时间、缺乏运动、过度肥胖等也
可能增加哮喘的发病风险。
临床表现
喘息
喘息是儿童支气管哮喘最常见 的症状，表现为反复发作的喘 息、气促，多在夜间和清晨加
重。
咳嗽
咳嗽也是哮喘的常见症状，多 为刺激性干咳，有时伴有痰音 。
胸闷
患儿感到胸闷、呼吸不畅，严 重时可出现呼吸困难、口唇发 绀等症状。
应急处理
教会儿童及其家长在哮喘发作时正确 使用吸入器、掌握急救技巧，以及及 时就医的方法。
健康生活方式
引导儿童养成健康的生活习惯，如规 律作息、适量运动、保持良好的饮食 习惯等。
家园合作与沟通
建立有效的沟通渠道 教师与家长保持密切联系，及时 反馈儿童病情变化和学习情况。
定期评估与调整 定期评估教育计划的实施效果， 根据实际情况进行调整和完善， 以适应儿童个体差异和发展需求。
鉴别诊断
01
02
03
上呼吸道感染
感冒、喉炎等上呼吸道疾 病也可能引起咳嗽、喘息 等症状，但通常病程较短， 且无反复发作的特点。
支气管炎
支气管炎症可能导致咳嗽、 咳痰、气喘等症状，但通 常不会出现典型的哮鸣音。
异物吸入
异物吸入可能导致突然的 呼吸困难和哮鸣音，需通 过支气管镜等特殊检查进 行诊的免疫治疗，通过逐 渐增加剂量和接触过敏原，提高 患者对过敏原的耐受性。
非特异性免疫治疗
如注射卡介苗等，通过刺激机体 免疫系统，提高对过敏原的抵抗 力。
环境控制与生活方式调整
01
02
03
04
避免过敏原
避免接触室内和室外过敏原， 如尘螨、花粉、宠物毛发等。
儿童支气管哮喘护理知识课件PPT模板(图文)
（3） 胸廓及膈 婴幼儿胸廓较短呈桶状，肋骨水平位，膈肌位置较高 ，胸部呼吸肌不发达，主要靠膈肌呼吸，易受腹胀等 因素影响，肺的扩张受限制，通气和换气易受影响，
易出现呼吸困难。
1 生理功能
1.呼吸频率与节律 年龄越小，呼吸频率越快。但 小儿因呼吸中枢发育不完善， 容易出现呼吸节律不齐，尤以 早产儿、新生儿最为显著。
病康复。
3 肺炎
护理评估
现病史
（1） 局部：咳嗽的性质，有无痰液分泌及性
状，有无呼吸音异常，重症患儿可发生鼻翼翕 动及“三凹征”。肺部听诊有无干、湿性啰音 。（2） 全身：体温高低不等，发热的规律常 可提示肺炎的类型。脉搏偏快，由于发热引起 。
A 健康史
了解咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸道症状。患儿的 食物偏好及食欲，近期体重变化。面色、皮肤有无
1 生理功能
3.呼吸功能的特点
（1）肺活量（VC） （2）用力肺活量（FVC） （3）潮气量（VT） （4） 每分通气量 （5） 功能残气量（FRC） （6）气体弥散量
（7） 气道阻力
特点
系指一次深吸气后的最大呼气量，小儿为50~70ml/kg。安静时，年长儿仅 用肺活量的12.5%来呼吸，婴幼儿则需用30%左右。
5.健康教育指导
在对患儿进行护理时 ，应经常检查其口腔 黏膜和皮肤是否出现 皮疹，注意对患儿的 咳嗽性质和神经系统 症状进行正确的分析 ，尤其是急性传染病 如百日咳、麻疹、猩 红热等能得到及时发 现和治疗。
家长掌握上呼吸道感 染的预防知识和护理 要点。掌握相应的应 对技巧，告知多进行 户外运动，以增强机 体抵抗力。气候变化 时及时添减衣服，避 免过热或过冷，按时 预防接种。实施预防 性隔离，尽量避免患 儿与健康儿童的接触 ，在呼吸道感染病高 发季节做好卫生宣传 工作，避免去人多拥 挤的公共场所，注意 对居室等环境做好消 毒预防。
易出现呼吸困难。
1 生理功能
1.呼吸频率与节律 年龄越小，呼吸频率越快。但 小儿因呼吸中枢发育不完善， 容易出现呼吸节律不齐，尤以 早产儿、新生儿最为显著。
病康复。
3 肺炎
护理评估
现病史
（1） 局部：咳嗽的性质，有无痰液分泌及性
状，有无呼吸音异常，重症患儿可发生鼻翼翕 动及“三凹征”。肺部听诊有无干、湿性啰音 。（2） 全身：体温高低不等，发热的规律常 可提示肺炎的类型。脉搏偏快，由于发热引起 。
A 健康史
了解咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸道症状。患儿的 食物偏好及食欲，近期体重变化。面色、皮肤有无
1 生理功能
3.呼吸功能的特点
（1）肺活量（VC） （2）用力肺活量（FVC） （3）潮气量（VT） （4） 每分通气量 （5） 功能残气量（FRC） （6）气体弥散量
（7） 气道阻力
特点
系指一次深吸气后的最大呼气量，小儿为50~70ml/kg。安静时，年长儿仅 用肺活量的12.5%来呼吸，婴幼儿则需用30%左右。
5.健康教育指导
在对患儿进行护理时 ，应经常检查其口腔 黏膜和皮肤是否出现 皮疹，注意对患儿的 咳嗽性质和神经系统 症状进行正确的分析 ，尤其是急性传染病 如百日咳、麻疹、猩 红热等能得到及时发 现和治疗。
家长掌握上呼吸道感 染的预防知识和护理 要点。掌握相应的应 对技巧，告知多进行 户外运动，以增强机 体抵抗力。气候变化 时及时添减衣服，避 免过热或过冷，按时 预防接种。实施预防 性隔离，尽量避免患 儿与健康儿童的接触 ，在呼吸道感染病高 发季节做好卫生宣传 工作，避免去人多拥 挤的公共场所，注意 对居室等环境做好消 毒预防。
小儿哮喘的科普知识PPT课件
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小儿哮喘的诊 断
小儿哮喘的诊断
病史询问及体格检查 家庭史及有关过敏反应史的询 问
小儿哮喘的诊断
皮内过敏原试验和血清学检测
小儿哮喘的预 防
小儿哮喘的预防
避免接触有居清洁卫生等
小儿哮喘的护 理
小儿哮喘的护理
保持治疗 注意观察病情变化
小儿哮喘的护理
小儿哮喘的科普知识PPT 课件
目录 什么是小儿哮喘 小儿哮喘的诊断 小儿哮喘的预防 小儿哮喘的护理 如何避免小儿哮喘的加重 小儿哮喘的急救
什么是小儿哮 喘
什么是小儿哮喘
症状表现: 干咳、喘息、呼吸 急促、胸闷等 病因: 遗传因素、气候因素、 环境因素等
什么是小儿哮喘
治疗方法: 药物治疗、免疫治疗、生物 反馈疗法、锻炼治疗等
多休息、适当减少体力负担 控制情绪
如何避免小儿 哮喘的加重
如何避免小儿哮喘的加重
避免吸烟及烟雾 避免宠物及家居虫害
如何避免小儿哮喘的加重
避免气象变化等对小儿哮喘的不良影响 注意饮食均衡，增加营养
小儿哮喘的急 救
小儿哮喘的急救
静坐呼吸、松开衣扣 使用MDI等吸入类药物
小儿哮喘的急救
可尽快就医 注意分辨轻症和重症病情
儿童支气管哮喘的防治PPT课件
主要内容
• 儿童支气管哮喘的流行病学研究 • 儿童支气管哮喘防治现状 • 如何达到并维持哮喘控制
儿童哮喘药物治疗的现状
支气管舒 吸入激素 抗白三烯 抗过敏药 全身激素
张剂
药物
物
茶碱
抗生素
比例
71.4%
58.7% 34.8% 45.4% 32.6% 20.0% 75.1%
使用人数 9986
8209
特征
• 这种慢性炎症导致气道高反应性,当 接触多种刺激因素时,气道发生阻塞 和气流受限,出现反复发作的喘息、 气促、胸闷、咳嗽等症状,常在夜间 和(或) 清晨发作或加剧,多数患儿可 经治疗缓解或自行缓解。
第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查
背景
• 近年来，随着工业化进程，城市居民的生活环境和生活方式 发生了巨大变化，儿童哮喘的患病率总体仍在上升，尤其是 年幼儿童。
• 我国城市城区0~14岁儿童哮喘总患病率为3.02%，典型 哮喘患病率为2.72%，咳嗽变异性哮喘患病率为0.29%。
中国儿童哮喘患病率总体情况
3.02% 96.98%
0~14岁哮 喘患儿比 例
9.70% 90.30%
典型哮喘
咳嗽变异 性哮喘
儿童患病以学龄前儿童较高，随后患病率均 随着儿童年龄的增加而逐渐降低
抗白三烯药物的使用占据了相当位置34.8%
儿童哮喘诊疗水平不断进步
120.00% 100.00%
80.00% 60.00% 40.00% 20.00%
0.00%
吸入激素
全身激素
抗生素
抗白三烯药物
糖皮质激素吸入疗法的临床地位
＜0.01 ＜0.01 ＜0.01
合计
3.02 241811 8495（3.51） 222160 5089（2.29） 608.7 ＜0.01
小儿支气管哮喘ppt幻灯片
小儿支气管哮喘
余 新 羽
概述
支气管哮喘简称 哮喘： 是一种气道的慢性炎症性疾病， 属于变应性炎症或过敏性炎症
特征
哮喘呈阵发性发作，而且气道炎症是长期存在的
有嗜酸性粒细胞，肥大细胞，T淋巴细胞参与
有气道高反应性特征
1~6岁患儿较多，大多在3岁以内起病。
常出现不同程度的可逆性气道阻塞症状
病因：遗传因素
重者：烦躁不安、面色苍白、鼻翼煽动、口唇及指甲发
绀、呼吸困难、大汗淋漓、被迫端坐位。
哮喘发作时
分期
1、急性发作期：突然发生喘息、咳嗽、气促、 胸闷等症。
2、慢性持续期：近3个月内不同程度的出现过 喘息、咳嗽、气促、胸闷等症。
3、临床缓解期：指症状体征消失，肺功能恢复 到急性发作前水平并维持3个月以上
并发症
并发症：气胸，肺不张，酸中毒
及电解质紊乱等
体征
1.胸部呈过度充气征象，桶状胸 2.呼气延长、哮鸣音、三凹征 3.颈静脉显著怒张 4.重症哮喘的体征： 紫绀、心率
快、胸腹反常运动，奇脉
为什么支气管哮喘
的患儿会出现奇脉呢？
支气管哮喘严重时会影响右心室向肺脏 排血，右心室排入肺循环血量会减少，而 肺循环是受呼吸负压影响的，此时肺血管 扩张，以致肺静脉回流入左心的血量减少， 左心输出量随之减少，以致脉搏减弱甚至 消失 ，所以就出现了奇脉。
镜下：支气管平滑肌显著增厚、黏膜下水肿、血管扩张充血和炎症免疫 细胞浸润；黏膜下分泌腺增生，气道结构重建。
哮喘发作时 有四种原因导致气流受阻
• 1、急性支气管痉挛 • 2、气道壁肿胀 • 3、慢性粘液栓形成 • 4、气道壁重塑
临床表现
小儿哮喘发作时可有前驱症状
(刺激性干咳、喷嚏、胸闷、流涕)
余 新 羽
概述
支气管哮喘简称 哮喘： 是一种气道的慢性炎症性疾病， 属于变应性炎症或过敏性炎症
特征
哮喘呈阵发性发作，而且气道炎症是长期存在的
有嗜酸性粒细胞，肥大细胞，T淋巴细胞参与
有气道高反应性特征
1~6岁患儿较多，大多在3岁以内起病。
常出现不同程度的可逆性气道阻塞症状
病因：遗传因素
重者：烦躁不安、面色苍白、鼻翼煽动、口唇及指甲发
绀、呼吸困难、大汗淋漓、被迫端坐位。
哮喘发作时
分期
1、急性发作期：突然发生喘息、咳嗽、气促、 胸闷等症。
2、慢性持续期：近3个月内不同程度的出现过 喘息、咳嗽、气促、胸闷等症。
3、临床缓解期：指症状体征消失，肺功能恢复 到急性发作前水平并维持3个月以上
并发症
并发症：气胸，肺不张，酸中毒
及电解质紊乱等
体征
1.胸部呈过度充气征象，桶状胸 2.呼气延长、哮鸣音、三凹征 3.颈静脉显著怒张 4.重症哮喘的体征： 紫绀、心率
快、胸腹反常运动，奇脉
为什么支气管哮喘
的患儿会出现奇脉呢？
支气管哮喘严重时会影响右心室向肺脏 排血，右心室排入肺循环血量会减少，而 肺循环是受呼吸负压影响的，此时肺血管 扩张，以致肺静脉回流入左心的血量减少， 左心输出量随之减少，以致脉搏减弱甚至 消失 ，所以就出现了奇脉。
镜下：支气管平滑肌显著增厚、黏膜下水肿、血管扩张充血和炎症免疫 细胞浸润；黏膜下分泌腺增生，气道结构重建。
哮喘发作时 有四种原因导致气流受阻
• 1、急性支气管痉挛 • 2、气道壁肿胀 • 3、慢性粘液栓形成 • 4、气道壁重塑
临床表现
小儿哮喘发作时可有前驱症状
(刺激性干咳、喷嚏、胸闷、流涕)