儿童医院的案例介绍
婴幼儿呼吸系统疾病案例
婴幼儿呼吸系统疾病案例
案例一：
小明，男，2岁，由于发热、咳嗽、呼吸急促，在家予以退热药及氨溴索口服后症状未缓解，于第4天住入儿童医院。
经过检查，诊断为支气管肺炎。
治疗过程中，给予抗生素、支气管扩张药、呼吸机辅助呼吸等治疗措施。
症状缓解后，患儿出院。
案例二：
小张，女，9个月，因于周岁前曾患病毒性气管炎，现在咳嗽及呼吸困难加重，夜间睡眠时呼吸音噪声明显。
经过检查，诊断为哮喘。
治疗包括吸入性肾上腺素、氨茶碱、皮质类固醇等药物，同时采取消除过敏原、增强体质等措施。
症状缓解后，定期随访并预防复发。
案例三：
小刘，男，6个月，出生时有窒息史，现有发热、喘鸣、呼吸困难、疲乏等症状，经过检查，诊断为支气管肺发育不良。
治疗方案包括营养增强、氧气吸入、持续性肾上腺素吸入、钙离子拮抗剂等药物治疗。
经过治疗后，患儿体质逐步增强，症状明显缓解。
定期随访并进行康复训练以促进肺发育。
儿科护理不良事件案例分析及整改措施
儿科护理不良事件案例分析及整改措施护理是儿科工作中非常重要的一环，护理工作的质量直接关系到患儿的生命安全和健康发展。
然而，不良的儿科护理事件时有发生，给患儿和家属带来了巨大的伤害和不便。
因此，我们需要对当下的儿科护理不良事件进行案例分析，并提出相应的整改措施，以期能够有效预防和减少类似事件的发生，保障患儿的安全和权益。
一、案例分析某市儿童医院日前发生一起儿科护理不良事件，具体情况如下：患儿小明，男性，5岁，患有急性肺炎，入院后留观治疗。
由于过度担心，小明的家属主动请求医院留一名护士在患儿旁边24小时陪护。
医院同意了家属的要求，并安排了一名护士负责。
然而，在护理过程中，护士发生了以下不良行为：1. 未按照医嘱执行相关护理工作。
护士忽略了医生交代的每日输液、体温测量、呼吸道护理等护理工作，没有按要求记录患儿的生命体征情况。
2. 忽视患儿的基本需求。
护士未及时给患儿更换湿床单，导致患儿感到不舒服。
同时，患儿在担心和恐惧的情况下，需要护士的安抚和关怀，但护士没有及时倾听和回应患儿的情绪，使得患儿情绪更加消极。
3. 不恰当的沟通交流。
护士对患儿家属态度冷漠，没有及时向家属汇报患儿的病情和治疗进展，以及应对方案等重要信息，导致患儿家属对医护人员产生不信任感。
以上行为严重影响了患儿的健康和安全，引起了患儿家属的不满和投诉。
二、整改措施针对上述儿科护理不良事件，我们需要从以下几个方面进行整改措施的制定和执行：1. 加强护理人员的培训和教育。
医院需要针对护理人员不良行为的原因，开展护理规范和技能培训，提高护理人员的专业知识和技能水平。
培训内容应包括医嘱执行规范、患儿沟通技巧、心理护理等方面的内容。
2. 制定和完善护理流程和标准。
医院应对儿科护理流程进行全面评估和改进，明确每个岗位的责任和操作规范，建立起科学、规范的护理工作标准和流程。
同时，医院还需建立有效的监督和评估机制，确保护理工作按照标准和流程进行。
3. 提升护士的服务意识和情绪管理能力。
儿科法律伦理规范案例(3篇)
第1篇一、案例背景近年来，随着社会的发展和医疗技术的进步，儿科医疗领域逐渐成为人们关注的焦点。
然而，在儿科医疗实践中，由于种种原因，医患矛盾时有发生。
为了规范儿科医疗行为，保障儿童合法权益，我国制定了《儿科法律伦理规范》。
以下是一则关于儿科法律伦理规范的案例，旨在通过分析案例，提高儿科医务人员的法律伦理意识。
二、案例描述（一）基本情况患儿小杰，男，5岁，因发热、咳嗽、流涕等症状就诊于某市儿童医院。
经检查，诊断为肺炎。
医生为小杰开具了抗生素、止咳药等治疗药物。
然而，在治疗过程中，小杰病情加重，出现呼吸困难、面色发紫等症状。
医生立即对小杰进行了抢救，但仍未能挽回其生命。
（二）争议焦点1. 医生是否尽到了诊疗义务？2. 医院是否履行了安全保障义务？3. 医疗过程中是否存在伦理问题？三、案例分析（一）医生是否尽到了诊疗义务？根据《儿科法律伦理规范》第四条规定，医生在诊疗活动中应当尊重患者，充分了解患者病情，合理制定诊疗方案。
本案中，医生在接诊小杰时，已对其病情进行了初步诊断，并开具了相应的治疗药物。
然而，在治疗过程中，医生未能及时关注小杰病情变化，导致其病情加重。
因此，医生在诊疗过程中存在一定程度的失职。
（二）医院是否履行了安全保障义务？根据《儿科法律伦理规范》第五条规定，医院应当建立健全医疗质量管理体系，确保医疗安全。
本案中，医院未能及时发现并处理小杰病情变化，导致其不幸离世。
虽然医院在救治过程中采取了积极措施，但仍未能挽救小杰的生命。
因此，医院在安全保障方面存在一定责任。
（三）医疗过程中是否存在伦理问题？1. 医生在诊疗过程中，未能充分尊重患者及家属的知情同意权。
在治疗过程中，医生未向患者及家属详细解释病情及治疗方案，导致患者及家属对治疗产生质疑。
2. 医生在诊疗过程中，未能充分关注患者心理需求。
本案中，小杰在治疗过程中病情加重，但医生并未关注其心理状态，导致小杰及家属心理压力增大。
四、法律伦理规范建议1. 加强儿科医务人员的法律伦理教育，提高其法律伦理意识。
小朋友白血病案例
小朋友白血病案例小朋友白血病案例白血病是一种恶性肿瘤，是由于造血干细胞发生异常克隆增殖而引起的，是儿童常见的恶性肿瘤之一。
本文将介绍一位患有白血病的小朋友的治疗过程。
患者基本情况小明（化名）是一名6岁男孩，于2019年12月因发现全身淋巴结肿大就诊于某市儿童医院。
经过检查，确诊为急性淋巴细胞白血病（ALL），并于次日转入该市某大学附属医院进行治疗。
治疗过程第一阶段：诱导治疗小明接受了一个月的诱导治疗，包括化学药物和放射治疗。
在这个阶段中，他接受了多种药物的化学治疗，其中包括：VCR、DNR、L-ASP、CTX等。
此外，他还接受了颈部和腹部的放射治疗。
第二阶段：加强治疗在第二个月开始时，小明进入了加强治疗阶段。
在这个阶段中，他接受了更高剂量的化学药物，包括：CTX、ARA-C、MTX等。
此外，他还接受了一些其他的治疗方法，如颅内化疗和骨髓移植。
第三阶段：维持治疗在完成加强治疗后，小明进入了维持治疗阶段。
在这个阶段中，他接受了轻度的化学药物治疗来保持白血病细胞的控制。
随访情况小明经过一年多的治疗后，白血病细胞完全消失。
目前，他正在进行随访，并且需要每三个月进行一次检查以确保白血病没有复发。
家庭支持小明的父母非常支持他的治疗，并为他提供了必要的精神和物质支持。
同时，医院也提供了全面的社会、心理和精神护理服务。
结语小朋友白血病是一种严重的儿童肿瘤，在治疗过程中需要全面而细致地考虑各种因素。
患者本身需要坚强勇敢，同时也需要家庭和医生的全面支持。
在治疗过程中，医生需要根据患者的情况和病情变化，制定合理的治疗方案，并密切监测患者的病情变化。
最终，通过全面而科学的治疗，我们可以让更多的小朋友战胜白血病并重返健康幸福的生活。
沉默的螺旋理论案例分析
“沉默的螺旋”理论案例分析案例一：“八毛门"事件.2011年9月7日曝光，一个出生仅6天的婴儿无法正常排便，深圳市儿童医院建议做造瘘手术，全部费用需10万元；而学医的父亲陈先生拒绝了手术，到另外一所医院仅开了0。
8元的石蜡油,即缓解了孩子症状。
10万元手术费与8毛钱间的巨大反差，引起公众对此事的极大关注.事件发生后，网民和多数纸质媒体基本上都是一边倒地指责医院。
随后事件影响进一步扩大，引发医患信任危机,深圳市儿童医院多名患儿因“八毛门”事件影响，患儿家属拒做手术,导致病情恶化.事件真相：9月12日，该患儿因病情反复,再次进入广州市儿童医院治疗。
2011年10月20日，患儿在武汉同济医院小儿外科被证实患先天性巨结肠，已做手术，花费2万4千元。
孩子基本康复后，陈先生委托同济医院向社会公布了他给深圳市儿童医院的一封感谢信和致歉信，深儿主治医生接受道歉并祝福孩子早日康复。
理论分析:医患关系紧张和矛盾突出是当今中国社会不争的事实,同时，医院作为医疗资源的占有者，在医患争端中往往处于主导地位，显然作为弱势的患者更能引发社会舆论的同情。
此事件中，陈先生一定程度夸大的言行经过网民和媒体的传播引发了医患之间巨大的信任危机，而作为当事方之一的深圳市儿童医院却没有在第一时间对陈先生和公众媒体做出合理的解释,选择了沉默。
最终导致舆论的深度偏向，并引发其他患者拒绝治疗的严重后果.究其因可以发现医学界人士在与大众媒体以及公众打交道过程中，缺乏足够耐心,或是抱有过强的专业优越感，导致在“8毛门”乃至于其他医疗新闻中专业声音缺位，使自身陷入被动局面。
但是，从大的方面来说，此事件促发了社会各界对当今医患关系的反思，并寻求建立医患互信关系的制度和法规方面的方法，但是从事件的最终结果来看，这次有媒体主导的舆论漩涡出现了巨大的偏颇，一反面反映了大众媒介逐渐走向迎合最先生成的网络舆论，另一方面反映了新闻报道人员缺乏科学素养和实事求是的精神，总而言之,无论哪一方面，任由其发展都将对社会的正常发展造成非常恶劣的影响.当然，纵观整个事件,可以发现“沉默螺旋"理论的弊端①舆论的多数并非是正确的，②大众传播有失公正的报道对舆论的错误导向，③舆论产生与发展受到社会背景中潜在矛盾的影响失去公正性。
提现医学伦理学的公平公正不伤害和尊重原则的案例
提现医学伦理学的公平公正不伤害和尊重原则的案例徐宝宝事件，11月3日，南京5个月大的婴儿徐宝宝因高烧、眼眶部肿胀等症状，入南京市儿童医院住院治疗，婴儿住院病情恶化时，家属几次向值班医生反映病情，由于医生打游戏、睡觉等原因，都未得到及时有效救治，由此导致了婴儿病情急剧恶化次日早晨不治身亡。
连第一个接诊徐宝宝的医生都不敢相信，这个孩子最终竟然死在了医院。
而在事件随后的进程中，又出现了一个又一个让人难以置信的情况。
在一家著名的儿童医院里，发生了这么多令人不可思议的事情，给我们带来了怎样的拷问?从第一位接诊医生那里我们可以知道，这个可爱的徐宝宝所患疾病并非不治之症，他最终因病离开这个他仅仅生活了5个月世界的原因就是值班医生的不负责任。
这位医生上班时间打游戏，对于病情恶化的患者、家属屡次的请求漠然以对，是一种医德责任极度缺失的表现，更是医德情感冷漠的表现。
同情感是每一个医务人员都应当具有的最起码的医学道德情感，而责任情感是医务人员同情情感的升华，即把积极挽救病人生命、促进病人康复、延长病人的生命、提高病人生命质量当做自己义不容辞的责任。
缺失了医德责任感，就缺失了从内心为患者服务的可能性，就增加了医疗伤害的可能性，在本事件中，医疗伤害造成了一条生命的无辜消逝。
对于这件事情，作为医学生我们必然需要反思医护人员和医疗机构的职业道德、职业操守，从中吸取教训，为我们以后的职业道德打好基础。
左右不分事件，2009年11月在湖北通城县和仙桃县，接连发生两起左右不分的医疗事故，前一起是“右腿骨折，左腿手术”，后一起则是“左侧疝气，右侧手术”，两名患者的主刀医生均因责任心欠缺被处理。
这同样是医德责任心缺失的两个实例。
对病人健康负责任是医务人员首要也是最根本的医德责任。
事件中医务人员的行为完全没有履行这一责任，严重违背了医学道德中的不伤害原则，给病人带来了生理和心理的严重伤害。
同时，对病人的伤害也给医务人员自己带来严重的后果。
基于案例的氧疗临床实施
口鼻咽解剖死 腔
50ml
FiO2=44%
徐州市儿童医院
氧浓度公式推算
快速推算 FiO2=（21+4×2）*100%
假设
吸入氧流量 2L/min（33ml/s）
吸气潮气量（500ml）组成 ①口鼻咽解剖死腔
=29%
计算得出
O2=17ml（呼气末0.5s填充17ml)
②鼻导管 33ml纯氧 O2 =33ml/s 1s =33ml
缺氧程度？
吸氧
经皮测得：SpO2=85% 动脉血气分析：PH=7.45、 PaO2=48mmHg、 PaCO2=40mmHg、 SaO2=80.2%
方式？ 流量？
徐州市儿童医院
氧解离曲线
协同作用
徐州市儿童医院
低氧血症
低氧血症是指血液中含氧不足，动脉血氧分压（PaO2）低于同龄
人的正常下限，主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降
为什么选择鼻导管吸氧？
为什么是2L/min？
徐州市儿童医院
氧浓度计算公式
儿童鼻导管吸氧流量不应大于2L/min
常用计算公式
FiO2=（21+4×氧流量）*100%
通过1和2，是否得出儿童吸氧浓度不应大 于29%？
徐州市儿童医院
氧浓度公式推算
FiO2计算公式推算
参数 潮气量 呼吸频率 吸气时间 呼气时间 参考值 500ml 20次/分 1s 2s(0.5s静息 时间）
假设 吸入氧流量 6L/min（100ml/s） 吸气潮气量（500ml）组成 ①口鼻咽解剖死腔 50ml纯氧 O2=50ml（呼气末0.5s正好填满） ②鼻导管 100ml纯氧
O2 =100ml/s 1s =100ml
太原天使儿童医院李树珍医生治疗7岁抽动症男孩康复案例
太原天使儿童医院李树珍医生治疗7岁抽动症男孩康复案例当太原天使儿童医院李树珍主任第一次见到7岁的磊磊（化名）时，面前的这个小男孩儿不仅时不时的清嗓子，翻白眼、摇头、还会发出类似小鸟的叫声，一分钟内可以出现十几次。
这是一个典型的抽动症患儿。
磊磊的妈妈带磊磊来见李树珍主任时，整个人满面可见的愁容，李树珍主任亲切的和磊磊妈妈交谈，安慰他们不用太担心，一定要有信心。
磊磊妈妈知道自己儿子得了抽动症之后，带着孩子几乎看遍了山西各大医院。
在经历多家医院治疗孩子的病情却依然没有有效的改善之后，磊磊妈妈在网络上寻找到了有同样遭遇抽动的家庭，交流治疗经验。
在一位抽动症患儿家长的建议他们来到太原天使儿童医院找李树珍主任。
磊磊妈妈便带着儿子来到了李树珍主任的办公室。
李树珍主任详细了解了磊磊的病情以及孩子的日常生活，还有孩子的饮食、经历等等。
根据磊磊的情况李树珍主任制定了针对性的治疗方案，并配合康复训练治疗。
李主任叮嘱磊磊妈妈说：抽动症的康复不是一朝一夕的事情，一定要严格按照治疗方案并配合康复治疗才能看到疗效。
磊磊妈妈带磊磊回家之后严格按照李主任的嘱咐给孩子吃药、训练，一刻不敢懈怠。
经过一个疗程的治疗后，磊磊妈妈开心的向李主任反映，磊磊的病情开始有所好转。
磊磊频繁清嗓子和发出怪声的现象少了，以前磊磊只能坐下来十分钟，现在能坚持到作业写完。
磊磊妈妈开心的说，要继续带磊磊过来接受治疗，把抽动症彻底治好，不能耽误了孩子的学习。
经过三个疗程的康复治疗之后，磊磊妈妈带磊磊又一次来复查，磊磊的抽动症状基本已经得到了良好的控制，磊磊不会再发出怪叫，也不再摇头，翻白眼，跟院里的孩子一起开心的玩耍。
磊磊妈妈跟李主任交谈时抑制不住感情留下了激动地泪水。
李树珍主任说，抽动症并不是不可治疗的疾病，只要家长们能够及时意识到疾病，对孩子有信心，准确了解孩子的病因所在，对症下药，配合科学的饮食和康复治疗，是一定会得到有效治疗的。
每一位父母都会尽自己能所给孩子最好的教育和支持，不管孩子成长过程中遇到什么样的困难，一定要相信自己，相信孩子，为孩子身体及心灵的健康成长撑起一片蓝天。
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在工务署内网的儿童医院的案例介绍，转帖给大家供参考：
以儿童医院项目为实例浅谈造成医疗工程经常发生变更的原因及对策
我署近几年建设了不少医院民生工程项目，已建成的有眼科医院、第三人民医院、康宁医院、市人民医院等，目前仍有若干医院工程项目在建。
医院工程项目在建设过程中普通存在因功能不断调整而引起较多变更；医院招标采购的医用设备进场后经常与已按设计建成的水、电、气、医院装饰等存在较多不匹配，造成水、空调、强弱电、医疗装饰和建筑结构的大量变更。
存在这些问题的主要原因：一、医院方需求不够明确，而且随着建设的进程院方的需求也在不断的调整变化。
二、设计院不是专门从事医院专业设计，对医疗的设计存在经验不足。
医疗的设计大多是请医疗专业公司帮忙设计，这样的设计会造成医疗的设计较严重倾向医疗专业公司。
三、医疗设备的招标由医院实施，且招标采购滞后，医院方在招标采购时往往仅考虑医疗设备的功能需求，而忽略已建成的水、电、气、净化等工程，造成医疗设备不符合现场情况，既造成大量的变更和严重的浪费，并使工期滞后。
儿童医院项目组为了使医疗工程最大限度减少上述问题发生，多次与设计院和医院沟通,做了大量协调工作，同时通过多学习、多了解，提高医疗工程的专业知识。
项目组近期到滨海医院参观学习。
由于滨海医院是现阶段深圳市最大、最完善的综合性的医院项目，设计单位恰好也是儿童医院项目的设计单位，项目组要求儿童医院设计团队与滨海医院的设计团队进行座谈交流。
将滨海医院的存在的不完善设计问题在儿童医院项目设计上杜绝发生，好的设计经验运用到儿童医院项目实施，特别是医疗设备的安装界面与已建成的现场的施工界面设计内容应清晰明确，避免在今后建设过程造成大量的变更及浪费。
现将做法总结如下：
一、医疗器械设备：
1、为避免医疗设备厂家预留设备电缆长度不够，要求医院采购的所有医疗设备（包括X光机、DSA、MR、CT、胃肠机）均应预留不小于15米长的匹配动力电缆，且所留电缆必须到设备控制室电源箱处接驳（控制电源箱至设备机房预留穿线管备备安装使用），具体长度应由设备厂家到现场实测实量。
2、大多医疗设备天轨吊架安装精确度要求非常高（如DR机、DSA机等），不同的设备厂家、型式也不同。
要求医院采购的所有医疗设备及辅助安装配件（如天轨、吊架等）均应由设备厂家提供安装
3、所有医疗设备电气容量设计要考虑预留充足容量，医院采购的大型医疗设备功率不应超过设计所预留的设备容量值。
4、医疗设备通常由于院方后采购而无法明确品牌及型号，造成现场位置难以确定，影响施工进度（如ICU重症病房及手术部的吊塔）。
医院采购的医疗设备要及时招标确定设备品牌、型号，及时配合工程的施工进度。
5、所有大型设备采购时（院方）应要求厂家配备降压应急启动装置，避免厂家要求使用大直径电缆直径，增加造价。
6、院方采购的医疗设备最好在我署净化工程招标完成时同时完成，最迟晚两个月，这样才能保证医疗净化工程顺利进行，不至于造成大量变更修改而造成浪费、影响工期。
二、净化区域的纯水系统：各科室纯水要求不一样，纯水处理设备也不一样；本工程的一些特殊科室需要（医院检验科及中心供应室等），该部分的纯水及软水的支术指标（水质要求、水量要求、水温要求）均与医疗工艺密切相关，纯水系统要求较为复杂。
经与医院方沟通，明确该部分纯水和软水处理设备及管路系统，均由医院方根据医疗需求自行采购及安装，设计仅提供给排水接驳点及机房。
三、中心供应室：
1、清洗区应做防水，地面不做PVC地板，采用瓷砖地板（墙面采用瓷砖），避免因长期泡水损坏地面。
2、由于每个厂家的设备规格大小不一致，设备间的宽度要考虑足够，中心供应室的管道管径较大，占用较大的空间，管线综合要注意检修空间。
本工程中心供应室设备间大小已经固定，经与医院方沟通，注意在采购设备时就应超过设备间的大小，并预留足够的检修空间。
3、消毒柜设计往往是蒸汽式，但医院采购时采用电、汽两用消毒柜，造成电源容量不够，应明确告知医院方消毒柜的型式。
4、消防管道在设备安装完成后再进行施工，消防管道应避让其他医用气体管道（消防管道可以改变走向），避免造成返工。
五、其他注意事项：
1、耳鼻喉科：由于为配合专业设备厂家设备安装，厂家要求该区域需深化设计，且房间须达到屏蔽要求。
建议先不进行装修施工，由院方自行招标，由专业厂家实施装修。
2、正负压吸引站内设备（包括真空泵）可由院方采购（可在院方开办费中支付）。
3、病理科：必须有新排风和排风系统；房间必须封闭隔断，所有管洞必须封闭。
4、妇科卫生间应为蹲厕，不应为坐便式。
5、静脉配置中心的位置根据新的规范要求不允许放在地下室。
医院因其服务对象特殊、功能复杂、设备众多，医疗建筑具有其自身的独特性，有别于普通房屋建筑。
尤其是大多医疗设备采购滞后，造成工程经常拆改返工，由我署建设的其他医院项目也常常遇到这类问题。
上述的一点体会，以供署内同事们参考借鉴，希望同事们能提出宝贵意见。
儿童医院项目组。