结肠癌术后的护理
结肠癌治疗中的术后护理与并发症预防
结肠癌治疗中的术后护理与并发症预防结肠癌是一种常见且危险的消化系统肿瘤，手术是主要的治疗方式之一。
手术后的护理和并发症的预防至关重要，可以有效提高患者的康复速度和生存质量。
本文将详细介绍结肠癌手术后的护理和防范并发症的措施。
一、术后护理1. 疼痛管理：手术后的疼痛是常见的，合理的疼痛管理可以提高患者的舒适程度和促进早期恢复。
护理人员应及时评估和记录患者的疼痛程度，并根据患者的情况给予适量的镇痛药物。
2. 伤口护理：术后伤口是感染的重要门户，应定期对伤口进行清洁和更换敷料。
护理人员要注意手卫生，佩戴手套，并按照无菌操作规范进行护理，以防止感染的发生。
3. 导管护理：结肠癌手术常伴随着导管的应用，如引流管、尿管等。
护理人员要经常观察导管的通畅性和引流情况，避免导管脱落或堵塞，并及时处理异常情况。
4. 患者营养：手术后的患者常常出现食欲不振和消化系统功能减退的问题。
护理人员应建立个性化的营养方案，保证患者的营养需求得到满足。
根据患者的情况，可采用逐渐恢复进食的方式，同时监测患者的营养状况。
5. 患者心理支持：手术对患者来说是一次重大的身体创伤，容易引发患者的焦虑和抑郁情绪。
护理人员应与患者积极沟通，给予情绪上的支持和安慰，以促进患者的心理康复。
二、并发症预防1. 深静脉血栓形成（DVT）：术后患者长时间卧床和限制活动，容易导致DVT的发生。
护理人员应帮助患者进行早期活动，按时进行体位转换，必要时使用抗凝药物预防。
2. 肺部感染：结肠癌手术后，患者常常出现肺部感染的风险增加。
护理人员要监测患者的呼吸情况，鼓励患者尽早咳嗽和深呼吸，避免痰液滞留，必要时进行药物预防。
3. 伤口感染：术后伤口是感染的高危区域，护理人员要注意伤口的清洁和护理。
及时更换敷料，观察伤口有无发红、肿胀、渗液等异常情况，必要时进行感染性疾病的预防措施。
4. 肠梗阻：结肠癌手术后，患者可能出现肠梗阻的症状，如腹胀、腹痛等。
护理人员要密切观察患者的肠道排气和排便情况，及时采取措施解决肠梗阻的问题。
结肠癌术后肠穿孔中毒性休克患者的临床护理
结肠癌术后肠穿孔中毒性休克患者的临床护理结肠癌术后肠穿孔是一种严重的并发症，需要紧急处理和护理。
肠穿孔会导致肠道内的细菌和毒素进入腹腔，引起感染和中毒性休克。
以下是对结肠癌术后肠穿孔中毒性休克患者的临床护理的描述。
1. 观察病情变化：密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
特别注意是否有发热、心率增快、呼吸急促和血压下降等症状，这些都可能是感染和中毒性休克的表现。
2. 提供循环支持：中毒性休克时，患者的循环系统收缩，导致血压下降和组织灌流不足。
在这种情况下，护理人员应立即提供血管活性药物，如血管加压素和去甲肾上腺素，以维持患者的血压稳定。
监测中心静脉压和尿量，以评估血容量和液体平衡情况。
3. 给予适当的抗生素：肠穿孔会引起感染，因此给予适当的抗生素治疗以控制感染。
在选择抗生素时，应首先考虑感染的细菌种类和敏感性，然后给予广谱抗生素，并根据细菌培养和药敏结果进行调整。
4. 进行休克治疗：中毒性休克时，患者的纠正休克治疗非常重要。
护理人员应立即给予液体复苏，以纠正低血压和循环衰竭。
通常使用晶体液体，如生理盐水或林格液体，但在严重休克情况下，可能需要使用胶体液体，如白蛋白。
5. 监测感染指标：定期进行血液培养，以监测病原菌的转变和感染情况的变化。
监测白细胞计数和炎症标志物，如C-反应蛋白和降钙素原水平，以评估感染的严重程度和治疗的有效性。
6. 管理并发症：肠穿孔可能引起腹腔感染和脓肿形成。
护理人员需要定期检查患者的腹部，观察是否有腹胀、压痛和腹腔积液等症状。
如果出现腹腔感染的迹象，应及时通知医生进行相应的处理。
7. 提供营养支持：术后肠穿孔患者往往无法口服食物，需要通过静脉途径给予营养支持。
护理人员应监测患者的营养状况和电解质水平，并及时调整和添加相应的营养液和电解质补充剂。
8. 温暖和舒适：中毒性休克患者往往会感到寒冷和不适。
护理人员应给予患者足够的毛毯和保暖措施，以保持患者的体温和舒适。
结肠癌术后护理要点是什么
医药界 2020年01月第02期—74—护理园地结肠癌术后护理要点是什么熊玲瑶（邻水县丰禾中心卫生院，四川 广安 638512）【中图分类号】R 735 【文献标识码】B 【文章编号】2095-4808（2019）02-074-01结肠癌是一种消化道的恶性肿瘤，它发生于结肠部位，多见于结肠的黏膜上皮。
在我国恶性肿瘤的发病率中排名第四，并且逐年上升。
就目前的医疗水平而言，手术治疗仍然是结肠癌治疗的首选方法，同时也是最为有效的治疗方法。
在做完结肠癌的手术后，患者的身体素质不比往常，身体各方面机能都会大幅度下降。
因此，对结肠癌患者进行良好的术后护理对改善患者身体素质，提高生活质量有着重大的意义。
一、心理护理的重要性在这个谈癌色变的年代，任何人在面对癌症的时候都无法做到淡然处之。
对于患有结肠癌的患者，恐惧、焦虑、不安、紧张等消极的心理情绪始终围绕着他们。
因此，进行心理护理，帮助患者树立可以战胜病魔的心理对于提高患者的护理依从性，对其术后康复是极其重要的。
护理人员应该和患者及其家属多多沟通，对患者的情绪多一点包容，并且告知家属要给予患者鼓励和支持，让患者自己就树立起战胜病魔的心理。
在患者消极不安的时候，可以播放舒缓的轻音乐，为患者按摩，以此来放松患者的心情，分散其注意力。
在家中，保持环境的整洁、安静和家人的陪伴都是非常重要的。
当患者产生心理焦虑的时候及时进行心理疏导，尽量不要让患者一个人胡思乱想。
结肠癌患者除了会产生诸如沮丧、焦虑等情绪外，部分患者还会对家庭和个人的未来产生内疚的情绪。
所以，在护理中及时给予患者心理的安抚和慰藉尤为重要。
二、饮食护理结肠癌患者在术后的初期是无法正常进食的，护理人员可以使用葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等药物通过静脉输注的方式来为患者补充能量和营养。
结肠癌患者术后饮食护理的要点为：遵从易消化、营养均衡但丰富、低渣的饮食原则，禁辛辣刺激饮食。
每日三餐的时间要固定，饮食要规律，禁暴饮暴食。
结肠直肠癌手术前、后护理常规
结肠直肠癌手术前、后护理常规(一)术前护理1、按外科一般手术前护理常规护理。
2、做好心理护理，消除病人对疾病及手术的顾虑，耐心细致做解释安慰工作，使患者接受手术治疗，树立治病的信心。
3、给予高蛋白、高热量、少渣易消化的饮食。
4、结肠癌病人因有便血及肠道吸收不良，常有贫血及营养不良，应输血、输液、改善全身情况。
5、肠道准备：(1)术前三天给流质饮食并酌情补液。
(2)术前两天开始口服新霉素或链霉素以抑制肠道细菌，同时给予维生素K和灭滴灵。
(3)术前一日晚服轻泻剂并清洗灌肠，手术日早上再行清洁灌肠一次。
(4)手术日晨留置胃管。
6、直肠癌根治术病人除备腹部皮肤外，还要准备会阴及肛门周围皮肤。
(如灌肠后行坐浴)7、直肠癌病人，送手术前应放置尿管，防止术中损伤膀胱。
(二)术后护理1、按外科一般术后护理常规护理。
2、结肠切除术后，病人血压平稳改半卧位，直畅癌术后24小时改斜坡位或侧卧位。
3、禁食、补液、保持胃肠减压通畅并观察引流液性质，准确记录引流量。
4、严密观察血压、脉搏的变化，注意伤口有无渗液渗血现象。
5、注意维持水电解质及酸碱平衡。
6、开放人工肛门后，病人应取侧卧位，腹部伤口用宽胶布复盖，以防粪便污染伤口，如果大便稀烂或太多，可用茄类或次碳酸铋。
如开放三天后无排便或排气，应查明原因，也可用导尿管从造瘘口注入石腊油50一100ml，如仍不能排便，2小时后可用温盐水300mI灌入，一周后教患者带手套用食指插入瘘口扩张瘘口，隔日一次，出院后定期扩张瘘口．防止狭窄。
7、肠瘘周围伤口愈合后，可用人工肛收集大便，并教病人用人工肛袋。
8、结肠造瘘口约2—3cm肠管外露，应注意观察。
如有水可用高渗盐水湿敷，如颜色变紫变暗，说明肠道血流障碍，应及时报告医生。
9、直肠癌手术后，常因骶丛神经损伤并发尿潴留。
一般留置尿管5—7天，保持尿管通畅，多饮水，勤翻身，防上匕泌尿系结石。
10、术后一周拔除各种引流管后，要鼓励病人离床活动，术后1—3个月内避免重体力劳动，防止增加腹压造成结肠外翻。
结肠癌手术后护理课件
骑车等。
高强度运动
03
对于身体状况较好的患者，可尝试进行游泳、瑜伽等高强度运
动，以增强身体素质。
回归社会生活的准备
工作和生活的调整
根据患者的身体状况和职业需求，指导其逐步恢复工作和正常生 活。
社交活动的参与
鼓励患者积极参与社交活动，与家人和朋友保持联系，提高生活 质量。
定期复查
指导患者定期进行复查，以便及时发现和处理可能出现的复发或 转移。
感染的预防与处理
预防
严格遵守无菌技术原则，保持切口敷 料清洁干燥，遵医嘱合理使用抗生素 。
处理
若出现切口感染，应及时拆除部分或 全部缝线，引流感染灶，定期换药， 同时遵医嘱使用抗生素。
肠梗阻的预防与处理
预防
术后早期鼓励患者下床活动，促进肠道功能恢复；避免进食过多难以消化的食物 。
处理
若出现肠梗阻症状，应及时禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱，必要时需手术 治疗。
结肠癌手术后护理课件
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 结肠癌手术后护理概述 • 术后日常护理 • 术后并发症的预防与处理 • 术后康复指导 • 出院后的随访与自我监测
目录
CONTENTS
01
结肠癌手术后护理概述
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感谢观看
睡眠质量
创造安静舒适的睡眠环境，提高 睡眠质量。
03
术后并发症的预防与处理
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
出血的预防与处理
预防
手术时应仔细止血，术毕应彻底 检查手术野，一旦发现出血点应 及时止血。
结肠癌术后护理 结肠癌化疗后平时要注意什么
结肠癌术后护理和化疗后的平时注意事项结肠癌是指起源于结肠粘膜内的恶性肿瘤，通常需要进行手术切除肿瘤以及化疗等治疗措施。
结肠癌手术后的护理和化疗后的注意事项至关重要，可以帮助患者尽快康复，减少并发症的发生。
以下是相关护理和注意事项的介绍：结肠癌术后护理结肠癌手术通常包括肿瘤的切除以及可能的淋巴结清扫等手术操作。
术后的护理工作至关重要，可以帮助患者快速康复，防止手术并发症的发生。
1.恰当的饮食：术后患者应该遵循医嘱，选择易消化的软食，避免过于刺激性的食物，保证充足的水分摄入。
2.恢复活动：术后适当的运动有助于预防深静脉血栓的发生，但需避免剧烈运动，根据医嘱恢复逐渐增加的活动量。
3.注意伤口护理：保持手术伤口的清洁和干燥，避免感染，按照医嘱更换伤口敷料。
4.避免便秘：结肠切除手术后，患者容易出现便秘，应摄入足够的膳食纤维，保持大便通畅。
5.定期复诊：术后定期复诊非常重要，医生会根据术后恢复情况进行评估和调整治疗方案。
结肠癌化疗后的平时注意事项结肠癌化疗是指使用药物来杀死恶性肿瘤的治疗方式，化疗通常在手术后进行。
在结肠癌化疗后，患者需要注意以下事项：1.注意饮食：在化疗期间要选择易消化、富含营养的食物，避免食用油腻或易刺激消化道的食物。
2.补充营养：化疗可能会引起食欲减退、口干等症状，应根据医生或营养师的建议适当补充营养。
3.保持良好的生活习惯：避免熬夜、过度劳累，保持良好的作息和心情，有助于提高免疫力。
4.避免感染：化疗后患者免疫力下降，要避免接触传染疾病，保持室内空气清新。
5.密切观察反应：化疗可能引起恶心、呕吐、脱发等不良反应，及时向医生汇报并按医嘱处理。
结肠癌患者在化疗后要尽量减少外出，避免受凉，保持充足的休息。
同时，与医生保持密切的沟通，定期复诊检查，以便及时调整治疗方案，促进康复。
结肠癌手术后和化疗后的护理和注意事项对患者的康复和生活质量至关重要，患者及家属应密切配合医生的指导，合理调整生活方式和饮食习惯，最大限度地减少并发症的发生，提高治疗效果，促进健康恢复。
结肠癌护理常规
结肠癌护理常规
结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，对于患者的护理非常重要。
本
文档将介绍结肠癌护理的常规措施和注意事项。
1. 术后护理
- 术后患者需要严密观察，包括监测生命体征和手术切口情况。
- 固定导尿管和静脉通路，保持通畅。
- 定期更换压纱和清洁伤口，预防感染。
- 遵循医嘱进行抗感染和止痛治疗。
- 配合康复师进行早期康复训练。
2. 饮食护理
- 根据患者的具体情况，在医生指导下进行饮食调理，合理安
排膳食。
- 建议饮食中含有充足的蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶等。
- 避免辛辣、刺激性食物和高温食物，以免刺激肠道。
- 维持足够的水分摄入，避免脱水。
3. 心理支持
- 与患者建立良好的沟通和信任关系，关心患者的情绪和需求。
- 提供积极的心理支持和鼓励，帮助患者积极面对疾病。
- 给予合适的信息和教育，增强患者对治疗的信心。
4. 康复锻炼
- 根据患者的身体状况和医生建议，制定个性化的康复锻炼计划。
- 鼓励患者参与适度的体育锻炼，促进身体康复和心理健康。
- 注意避免剧烈运动和过度劳累，以免引起不适。
5. 定期随访
- 制定定期随访计划，监测患者的病情和治疗效果。
- 定期进行体检和相关检查，及时了解结肠癌的进展情况。
- 提供细致的护理指导和健康教育，帮助患者维持良好的生活
方式。
以上是结肠癌护理的常规措施和注意事项，根据患者的具体情况，还需根据医生的指导进行个性化护理。
结肠癌术后护理观察要点
结肠癌术后护理观察要点1. 伤口观察可太重要啦！就像守护一个小宝贝一样，要时刻留意它有没有异常。
你想想啊，要是伤口出血或者发炎了那可不得了！比如看到伤口有渗液增多、发红等情况，赶紧告诉医生呀！2. 饮食方面得特别注意呢！这可不是开玩笑的，就好比给汽车加油，得加对油才行呀。
不能一开始就大鱼大肉的，要循序渐进，先从流食开始呀！像喝点米汤什么的，不然后果很严重哦！3. 活动也要适度呀！别像个没头苍蝇似的乱动乱跑，那样对身体可不好。
好比走路，要慢慢走，一步一步来。
如果活动过度导致伤口裂开，那多遭罪呀！4. 定期复查这一点千万别忘了！这就像给身体做年检一样，马虎不得。
你不按时去复查，怎么能知道身体恢复得好不好呢？万一有问题没及时发现呢？5. 情绪也很关键呀！得保持好心情，别整天愁眉苦脸的。
就跟天气一样，总是阴沉沉的可不行。
要开开心心的，这样身体才能恢复得快呀！像可以看看喜剧，笑笑多好呀！6. 睡眠质量可得保证啊！可不是随便睡睡就行。
这就像给手机充电，得充足了电才能好好工作呀。
要是睡眠不好，身体怎么有力气恢复呢？7. 排便情况也要密切关注呀！这就像河水的流淌，得顺畅才行。
要是便秘或者腹泻了，那可得重视起来，这可不是小事情哦！8. 注意保暖也很重要哦！别把自己冻着了，那可不是开玩笑的。
就像冬天要穿厚棉袄一样，得保护好自己的身体。
不然着凉感冒了咋办呀？9. 家人的陪伴和鼓励可不能少！这就像给病人注入了能量一样。
家人多陪着说说话，病人心情也好呀，恢复起来也会更顺利呀！我的观点是：结肠癌术后护理观察要点真的都很重要，每一个方面都不能忽视，只有这样，才能让病人更好更快地恢复健康。
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结肠癌术后的护理
【关键词】结肠癌；根治性手术；护理
结肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，近年来其发生率有上升的趋势。
其治疗是以手术为主的综合治疗，尽早进行结肠癌的根治性手术切除，同时加强围手术期的护理对于结肠癌术后的顺利恢复尤为重要。
现将我院2004年1月～2007年7月共51例行结肠癌根治术患者的围手术期护理报告如下。
临床资料 51例患者中，男性23例，女性28例，年龄27～83岁，平均年龄63岁。
肿瘤部位：升结肠8例，乙状结肠14例，横结肠 8例，降结肠3例，结肠脾曲6例，结肠肝曲 12例。
经钡剂灌肠、腹部CT、B超、结肠镜检查等辅助检查结合病史、体征诊断为结肠癌，并经病理切片证实。
合并糖尿病5例，高血压7例，支气管炎3例，冠心病3例，胆囊结石1例。
结果无围手术期死亡病例，术后发生吻合口瘘2例，切口感染3例，肺部感染2例，肠粘连5例。
护理措施
1.加强心肺功能监测由于创伤、麻醉、疼痛等因素，术后患者易出现生命体征的变化，特别是老年人，其本身各器官功能减退，手术打击更易出现心率、呼吸、血压的变化。
因此，术后予吸氧、心电及血氧饱和度监测，定时监测动脉血气分析及血糖。
对于疼痛的患
者注意观察疼痛的部位、性质及伴随症状，术后使用镇痛泵以缓解疼痛，不能缓解的患者可以肌注盐酸哌替啶50～100 mg。
2.体位护理
51例患者均在全麻下行根治术，术后按全麻护理。
回病房后予去枕平卧，头偏向一侧，清醒后病情稳定取半卧位，这样可减轻呼吸困难，有助于腹腔和盆腔的引流，使炎症局限；并可减轻切口缝合处的张力，有助于切口愈合。
3.引流管的护理
患者术后带有各种引流管。
首先要妥善固定各种引流管，防止扭曲、打折、受压、脱出，随时观察管道通畅情况，准确记录引流液的颜色、性状和量，发现异常情况及时报告医师处理。
拔尿管前先夹管，每1.5～2小时或患者有尿意时开放，以训练膀胱收缩功能，促使自动排尿的恢复。
拔出尿管后观察患者的排尿情况，看是否存在膀胱麻痹、尿潴留，必要时重新插尿管。
4.加强营养支持
术后禁食，留置深静脉管，遵医嘱静滴深静脉高营养液，注
意水电解质的平衡，严格记录24小时出入水量。
肛门排气后拔除胃管，先饮少量水，无不良反应后进流质饮食，逐渐过渡至半流饮食，协助制订食谱，进高营养易消化低渣饮食。
应注意不要吃过多的油脂，要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物，每天都要有粮食、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品，每一种的量不要过多，这样才能补充体内所需的各种营养。
膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜(如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜)，以刺激肠蠕动，增加排便次数，从粪便当中带走致癌及有毒物质。
多食海带、紫菜等，因其含有大量碘、钙、胡萝卜素等，能将人体内的有毒有机物转化为无毒物，并且有清热、润肠、通便等效果［3］。
5.预防并发症
做好基础护理，留置胃管的患者每日口腔护理2次，保持口腔清洁，唇部干燥者涂甘油保护。
留置尿管的患者每日护理尿道口2次，呋喃西林250 ml膀胱冲洗每日2次，以预防尿路感染。
手术可引起呼吸容量减少，呼吸增快变浅，再加上切口疼痛，患者不敢咳嗽，呼吸道痰多、黏稠，难以排出，易发生肺部并发症［4］。
因此，应协助并教会患者用手按压切口用力咳嗽，定期叩背，同时加强雾化吸入，使痰液稀释易咳出。
由于手术对全腹脏器的扰动，容易致术后粘连性肠梗阻［4］，护理人员应定期协助患者翻身，以促进肠功能的恢复，肛门排气后争取尽早下床活动，预防肠粘连发生。
密切观察切口有无红肿痛，切口敷料有无渗血、渗液，敷料被污染应随时更换，保持床。