《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案解析
外科护理学》课件教案—急性胰腺炎病人的护理
《外科护理学》课件教案—急性胰腺炎病人的护理一、教学目标1. 掌握急性胰腺炎的定义、病因、临床表现和诊断要点。
2. 学会急性胰腺炎病人的护理评估、护理诊断、护理措施和健康教育。
3. 提高临床护理工作中对急性胰腺炎病人的护理能力。
二、教学内容1. 急性胰腺炎的病因和发病机制2. 急性胰腺炎的临床表现和诊断要点3. 急性胰腺炎病人的护理评估4. 急性胰腺炎病人的护理诊断5. 急性胰腺炎病人的护理措施三、教学方法1. 讲授法：讲解急性胰腺炎的病因、临床表现、诊断要点及护理措施。
2. 案例分析法：分析急性胰腺炎病人的护理案例，讨论护理诊断和护理措施。
3. 小组讨论法：分组讨论急性胰腺炎病人的护理问题，共同制定护理计划。
四、教学过程1. 导入：介绍急性胰腺炎的定义和临床重要性。
2. 讲解：详细讲解急性胰腺炎的病因、临床表现、诊断要点。
3. 案例分析：分析急性胰腺炎病人的护理案例，引导学生识别护理问题。
4. 小组讨论：分组讨论急性胰腺炎病人的护理问题，制定护理计划。
5. 总结：回顾本节课的重点内容，强调急性胰腺炎病人的护理要点。
五、教学评价1. 课堂参与度：观察学生参与课堂讨论的情况，评估学生的积极性。
2. 案例分析报告：评估学生在案例分析中的表现，包括护理诊断和护理措施的制定。
3. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的表现，包括护理问题的识别和护理计划的制定。
4. 课后作业：检查学生对急性胰腺炎病人护理要点的掌握情况。
六、教学评估1. 课前评估：了解学生对急性胰腺炎的基本知识掌握程度，以便确定教学重点和策略。
2. 课中评估：观察学生对教学内容的理解和掌握情况，及时调整教学节奏和方式。
3. 课后评估：通过课后作业和学生反馈，评估教学效果和学生的学习成果。
七、教学资源1. 教材：选用权威的外科护理学教材，提供详细的教学内容。
2. 课件：制作精美的课件，辅助讲解和展示教学内容。
3. 案例资料：收集真实的急性胰腺炎病人护理案例，用于案例分析和讨论。
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案第一章：急性胰腺炎的基本概念1.1 定义：急性胰腺炎是由于胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化学性炎症。
1.2 病因：胆道疾病、酒精中毒、十二指肠液反流、创伤、感染、药物等。
1.3 临床表现：腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等。
1.4 护理诊断：腹痛、恶心、呕吐、发热、营养不良等。
第二章：急性胰腺炎的诊断与评估2.1 诊断标准：腹痛、血清淀粉酶升高、影像学检查发现胰腺炎症等。
2.2 评估：患者的年龄、性别、病史、症状、体征、实验室检查结果、影像学检查结果等。
2.3 护理措施：观察患者的症状和体征，及时报告病情变化，协助医生进行各项检查。
第三章：急性胰腺炎的治疗原则3.1 保守治疗：禁食、胃肠减压、静脉输液、止痛药、抗生素等。
3.2 手术治疗：对于病情严重或有并发症的患者，应采取手术治疗。
3.3 护理措施：遵医嘱给予药物治疗，观察药物的疗效和不良反应，指导患者饮食和生活方式的改变。
第四章：急性胰腺炎的护理要点4.1 腹痛的护理：给予患者舒适的体位，给予止痛药物，观察疼痛的程度和变化。
4.2 恶心、呕吐的护理：保持患者口腔清洁，给予止吐药物，观察呕吐物的性质和量。
4.3 发热的护理：给予物理降温或药物降温，观察体温的变化。
4.4 营养支持的护理：根据患者的病情给予肠内或肠外营养支持。
第五章：急性胰腺炎的并发症及护理5.1 胰腺坏死的护理：观察患者的病情变化，及时发现并处理胰腺坏死的并发症。
5.2 胰腺脓肿的护理：给予抗生素治疗，观察患者的体温、肿块的变化。
5.3 胰腺假性囊肿的护理：观察囊肿的大小、形状的变化，给予抗生素治疗。
5.4 护理措施：密切观察患者的病情变化，及时报告并处理并发症。
第六章：急性胰腺炎患者的健康教育6.1 饮食指导：告知患者在急性胰腺炎康复期间应遵循低脂、易消化的饮食，避免高脂、辛辣、油炸食物。
6.3 药物指导：告知患者按时按量服用药物，遵守医生的治疗方案。
急性胰腺炎病人的护理说课
护
对症护理
理
措 施
禁食期间应每日做好口腔护理。 发热病人给予物理降温，必要时遵医嘱使用药物退热。
指导病人应用减轻疼痛的各种方法如皮肤针刺疗法或松
弛疗法等。
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护
理
措 施
对症护理—疼痛护理
1.嘱绝对卧床、协助病人弯腰、屈膝侧卧位。 2.遵医嘱禁食与胃肠减压。 3.遵医嘱给予止痛药，禁用吗啡。 4.评估用药后疼痛减轻的程度、性质和特点有无改变。 5.出血坏死性胰腺炎病人注意观察有无多器官功能衰 竭的 表现。 6.评估病人有无并发症（局部、全身）。
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鼻空肠管
36
鼻空肠管
37
鼻空肠管
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护
病 情 观 察
理
措 施
密切观察病人体温、呼吸、脉搏、血压及神志变化。
观察腹部情况。 重症急性胰腺炎病人应转入重症监护病房。
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护
用 药 护 理
理
措 施
使用抗生素时应注意有无出现过敏反应。 注意禁用吗啡，防止引起Oddi括约肌痉挛， 加重病人病情。
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五、教学过程
（五）巩固提高 结合护士执业资格考试试题检验学习效果，巩固提高
１.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是 Ａ.胆石症 Ｂ.感染 Ｃ.暴饮暴食 Ｄ.酗酒 Ｅ.创伤 ２.急性胰腺炎最有诊断意义的实验室指标是 Ａ.血清钙 Ｂ.血清钾 Ｃ.血清淀粉酶 Ｄ.血清脂肪酶 Ｅ.血糖 3.胰腺炎患者禁用吗啡镇痛的原因是 Ａ.吗啡可导致呼吸抑制 Ｂ.吗啡容易导致炎症扩散 Ｃ.吗啡容易成瘾 Ｄ.吗啡与其他药物产生配伍禁忌 Ｅ.吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛
定义
19
20
五、教学过程
（三）讲授新课—护理程序（贯穿案例分析）
急性胰腺炎教学教案
3.翻转课堂，最好在临床拍小视频，如患者腹痛的痛苦表情，辗转不安的状态；患者治疗的状态：空肠营养管、静脉输液运用改良式中长导管、输液卡、医嘱等.
4.学生为主、老师为辅，引导学生带着问题去学习、去思考、去查新；让学生想办法去学习，在学的过程中老师做好质量控制，每当学生经过深思去做作业，老师经予肯定，刹间的喜悦感及成就感是存在的，能培养学生积极主动学习的习惯
急性胰腺炎病人的护理护理教学教案
教学单元名称
第九节急性胰腺炎病人的护理
学时
2
教学单元目标
能力目标
1.通过学习，学生能把急性胰腺炎病人的病理改变的知识点进行串联，使其成为疾病过程
2.通过学习，学生能把轻症急性胰腺炎与重症胰腺炎临床表现与体征讲述出来
3.通过训练，学生能查新疾病护理新进展
4.通过训练，学生能为病人进行腹部查体及肠鸣音听诊
课件展示
情境演练
30分钟
小组
互评
对汇报展示的内容进行点评。
1.对同学的知识学习任务汇报进行补充、评价；
2..小组互评
3.老师点评
课件展示
讨论法
15分钟
临床
案例
拓展
深化
理论小测试
现病史：患者，男性，48岁，因暴饮暴食后突发上腹部持续性刀割样疼痛1天，疼痛向左腰背部放射，呈束带状，伴腹胀、频繁呕吐，呕吐物为胃内容物
体检：T38.5℃、HR128次／分、R25次／分、BP85／55mmHg。血淀粉酶7230u／L，血清钙1.9mmol/L白细胞明显增高
病人烦躁不安，痛苦面容，皮肤巩膜无黄染
腹膨隆，上腹压痛、反跳痛（+）
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案第一章：急性胰腺炎的概述1.1 定义：急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。
1.2 病因：主要包括酒精、胆道疾病、十二指肠液反流、创伤、药物等。
1.3 临床表现：腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等。
1.4 诊断：血、尿淀粉酶升高，影像学检查（B超、CT）等。
第二章：急性胰腺炎的治疗原则2.1 保守治疗：禁食、胃肠减压、补液、止痛、抗生素使用等。
2.2 手术治疗：坏死性胰腺炎、胰腺假性囊肿、感染等并发症时需手术治疗。
2.3 营养支持：早期营养支持，预防感染，促进康复。
第三章：急性胰腺炎的护理措施3.1 急性期护理：严密观察生命体征、腹痛、腹胀、呕吐等症状，保持呼吸道通畅，预防感染。
3.2 禁食禁水：一般禁食3-5天，根据病情逐渐恢复饮食，避免刺激性食物。
3.3 胃肠减压：保持有效胃肠减压，观察引流液颜色、性质和量。
3.4 疼痛护理：遵医嘱给予止痛药物，注意观察药物效果和不良反应。
第四章：急性胰腺炎的并发症护理4.1 胰腺脓肿：观察病情变化，及时发现并处理感染、引流不畅等并发症。
4.2 胰腺假性囊肿：观察囊肿大小、性质和引流情况，必要时行手术治疗。
4.3 急性呼吸衰竭：保持呼吸道通畅，给予吸氧，必要时行机械通气。
第五章：健康教育5.1 疾病知识：向病人及家属讲解急性胰腺炎的病因、临床表现、治疗原则等。
5.2 饮食指导：提倡健康饮食，避免高脂、刺激性食物，规律进食。
5.3 生活方式：戒烟限酒，保持良好心态，适当运动。
5.4 复诊指导：告知病人及家属复诊时间，及时发现并处理病情变化。
第六章：急性胰腺炎的护理评估6.1 评估病人的一般情况，包括年龄、性别、体重、生活习惯等。
6.2 评估病人的症状和体征，如腹痛的部位、性质、持续时间，呕吐的次数、内容物，有无发热、黄疸等。
6.3 评估病人的实验室检查结果，如血、尿淀粉酶水平，血常规，肝功能等。
急性胰腺炎教案[精华]
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急性胰腺炎教案[精华]第一章：急性胰腺炎概述1.1 定义：急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织的急性炎症。
1.2 病因：酒精过量、胆道疾病、高脂血症、药物、创伤等。
1.3 临床表现：腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等。
1.4 诊断：血淀粉酶、脂肪酶升高，CT扫描等。
第二章：急性胰腺炎的治疗原则2.1 支持治疗：维持水电解质平衡，纠正休克等。
2.2 药物治疗：抗生素、止痛药、抑制胰腺分泌的药物等。
2.3 手术治疗：胰腺坏死、感染、胆道梗阻等并发症时。
2.4 并发症处理：胰腺脓肿、假性囊肿、胆道梗阻等。
第三章：急性胰腺炎的护理措施3.1 病情观察：监测生命体征、腹痛、腹胀、呕吐等症状。
3.2 饮食护理：禁食、鼻饲、逐渐恢复饮食等。
3.3 管道护理：胃肠减压、腹腔引流等。
3.4 疼痛护理：给予止痛措施，关注疼痛缓解情况。
第四章：急性胰腺炎的康复治疗4.1 康复理念：早期活动、逐步恢复饮食、心理支持等。
4.2 康复措施：床上活动、散步、健身操等。
4.3 康复饮食：低脂、易消化、高纤维饮食。
4.4 心理康复：缓解患者焦虑、恐惧等情绪。
第五章：急性胰腺炎的健康教育5.1 疾病知识：病因、临床表现、治疗方法等。
5.2 生活指导：戒烟限酒、合理饮食、控制体重等。
5.3 复诊指导：遵医嘱定期复查，注意病情变化。
5.4 预防措施：避免诱发急性胰腺炎的危险因素。
第六章：急性胰腺炎的并发症管理6.1 胰腺脓肿：及时诊断，必要时行外科手术治疗。
6.2 胰腺假性囊肿：保守治疗或手术治疗。
6.3 胆道梗阻：胆总管引流，必要时行胆道镜或外科手术。
6.4 感染性坏死性胰腺炎：抗生素治疗，严重者需手术治疗。
第七章：急性胰腺炎的药物疗法7.1 抗生素：用于预防或治疗感染。
7.2 止痛药：合理使用，避免成瘾。
7.3 抑制胰腺分泌药物：如生长抑素类药物。
7.4 抗氧化剂：减轻氧化应激损伤。
7.5 营养支持：纠正营养不良，支持免疫力。
第八章：急性胰腺炎的手术治疗8.1 手术指征：胰腺坏死、感染、胆道梗阻等。
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案一、教学目标1. 知识目标：掌握急性胰腺炎的定义、病因、临床表现和诊断要点。
了解急性胰腺炎的治疗原则和护理措施。
2. 能力目标：能够运用护理程序对急性胰腺炎病人进行评估。
能够制定并实施针对急性胰腺炎病人的护理计划。
能够评估并监测急性胰腺炎病人的病情变化。
3. 情感目标：培养对急性胰腺炎病人的关爱和同理心。
培养团队合作精神，提高护理工作满意度。
二、教学内容1. 急性胰腺炎的定义和病因。
2. 急性胰腺炎的临床表现和诊断要点。
3. 急性胰腺炎的治疗原则和护理措施。
4. 急性胰腺炎病人的护理评估和监测。
三、教学方法1. 讲授法：讲解急性胰腺炎的基本概念、病因、临床表现、治疗原则和护理措施。
2. 案例分析法：分析急性胰腺炎病人的护理案例，引导学生运用护理程序进行护理评估和制定护理计划。
3. 小组讨论法：分组讨论急性胰腺炎病人的护理措施，促进学生之间的互动和团队合作。
四、教学评估1. 课堂参与度：观察学生在课堂上的发言和提问情况，评估学生对教学内容的理解和掌握程度。
2. 案例分析报告：评估学生对急性胰腺炎病人护理案例的分析能力和护理计划的制定能力。
3. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的参与情况和团队合作能力。
五、教学资源1. 教材：《内科护理学》相关章节。
2. 课件：急性胰腺炎的病因、临床表现、治疗原则和护理措施的PPT课件。
3. 案例资料：提供急性胰腺炎病人的护理案例，用于案例分析和小组讨论。
4. 网络资源：提供相关学术期刊和医学网站，供学生自主学习和查阅资料。
六、教学进程1. 第一课时：介绍急性胰腺炎的基本概念、病因和临床表现。
2. 第二课时：讲解急性胰腺炎的治疗原则和护理措施。
3. 第三课时：学习急性胰腺炎病人的护理评估和监测。
4. 第四课时：分析急性胰腺炎病人护理案例，制定护理计划。
5. 第五课时：小组讨论急性胰腺炎病人的护理措施，总结护理要点。
七、教学重点与难点1. 教学重点：急性胰腺炎的病因、临床表现、治疗原则和护理措施。
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案一、教学目标1. 理解急性胰腺炎的定义、病因及临床表现。
2. 掌握急性胰腺炎的护理评估、护理诊断及护理措施。
3. 学会与患者及家属有效沟通，提供心理支持。
4. 能够根据患者病情制定个体化的护理计划。
二、教学内容1. 急性胰腺炎的定义及病因。
2. 急性胰腺炎的临床表现：症状、体征、并发症。
3. 急性胰腺炎的护理评估：收集患者病情信息、评估患者疼痛程度、电解质平衡、呼吸循环功能等。
4. 急性胰腺炎的护理诊断：疼痛、营养不良、感染风险、代谢紊乱等。
5. 急性胰腺炎的护理措施：疼痛管理、饮食调理、并发症护理、病情观察等。
三、教学方法1. 讲授法：讲解急性胰腺炎的定义、病因、临床表现等基本知识。
2. 案例分析法：分析急性胰腺炎患者的护理案例，引导学生运用护理知识解决问题。
3. 小组讨论法：分组讨论急性胰腺炎的护理诊断及护理措施，促进学生互动交流。
4. 角色扮演法：模拟急性胰腺炎患者的护理场景，培养学生沟通技巧及应变能力。
四、教学评价1. 课堂参与度：评估学生在课堂讨论、提问等方面的积极性。
2. 案例分析报告：评估学生对急性胰腺炎护理案例的分析能力。
3. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的合作及表达能力。
4. 角色扮演表演：评估学生在模拟护理场景中的操作技能及沟通技巧。
五、教学资源1. 教材：《内科护理学》相关章节。
2. 课件：急性胰腺炎的病因、临床表现、护理措施等。
3. 案例资料：急性胰腺炎患者护理案例。
4. 模拟人：用于角色扮演练习。
5. 网络资源：查阅相关学术文献，了解急性胰腺炎的最新护理理念。
六、教学准备1. 教师需提前准备教案、课件、案例资料等教学资源。
2. 确保教学环境适宜，如教室、实验室等。
3. 准备模拟人等教学设备。
4. 提前与学生沟通，了解他们的学习需求和基础。
七、教学过程1. 导入新课：简要回顾上节课内容，引出本节课主题——急性胰腺炎的护理。
2. 讲解新课：详细讲解急性胰腺炎的定义、病因、临床表现等基本知识。
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ｂ、oddi括约肌功能不全：使富含肠激酶的十二指肠液返流入胰管，引起
ｃ、胆道炎症时细菌毒素，游离胆酸，非结合胆红素，溶血磷脂酰胆碱等，
也可能通过胆胰间淋巴管交通支扩散到胰腺，激活胰酶，引起疾病的发生。
2、胰管梗阻：胰管结石、蛔虫等。
3、酗酒、暴饮、暴食。
教学重点
护理评估护理诊断护理措施
教学难点
护理措施
教学方法
和手段
利用多媒体课件，启发性讲授，图表直观展示。
参考资料
教材，大纲《执业护士实践技能应试指南》
《2007执业护士资格考试习题集》
教学小结
1．掌握知识要点
2．掌握学习方法：提出问题，查找资料，通过主动学习，探究答案。
3．掌握临床思维方法临床思维方法
内科护理学教学教案下载-样章.doc
教案首页
第10周第1次课
课程名称
第八节急性胰腺炎病人的护理
授课班级
任课教师
教材版本
第2版
教学目的
1、正确的复述急性胰腺炎患者的护理评估及护理诊断
※2、结合病例资料，分析病人存在的护理诊断/合作性问题，讨论护理目标
※3、针对本例病人制定出整体护理措施
4、在护理病人过程中要表现出理解、体贴、关心、爱护病人的护士风格
缓解方式：弯腰抱膝位。机制：①胰腺的急性水肿，炎症刺激和牵拉其包
膜上神经末梢；②胰腺炎的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织
③炎症累及肠道导致肠胀气和肠麻痹；④胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症
2）恶心、呕吐、腹胀
3）发热：中度以上发热：持续3—5天，热一周以上不退或逐日升高，WBC
升高，怀疑有继发感染如胰腺脓肿或胆道感染。
工呼吸器，气管切开包等。
②防治低血容量休克
③急性呼吸窘迫综合征
[健康指导]：
1、宣教，发病原因，诱发因素及疾病发展过程，饮食的重要性
2、积极治பைடு நூலகம்原发病
3、坚持用药
4、定期门诊复查
[护理评价]
1、腹痛有无减轻或已缓解
2、体温是否稳定在正常范围
3、尿量是否正常有无口渴的感觉，皮肤弹性是否良好，心率是否正常
>256/dl（魏氏）
血清脂肪酶：24-72小时↑维持7-10天1.5ul/L
其他：血糖升高 血钙<1.75mmol/L
※［护理诊断］／［合作性问题］和［护理目标］
1、腹痛 减轻或缓解
2、体温升高 体温恢复到正常范围
教案续页
一、
二、
三、
四
3、焦虑平静
4、并发症避免发生
※[护理措施]：
生活护理：体位与休息
机制：
大量饮酒：ａ、乙醇通过刺激胃酸分泌，使胰泌素与缩胆囊素（cck）分泌
ｂ、刺激oddi括约肌痉挛和十二指肠乳头水肿，胰液排空受
阻，使胰管压力上升。
教案续页
二、
ｃ、长期酒癖者，常有胰液内蛋白含量增高，易沉淀而形成蛋白栓，致胰
液排出不畅。
暴饮暴食：ａ、刺激大量胰液与胆汁分泌
ｂ、刺激oddi括约肌痉挛和十二指肠乳头水肿，胰液排空受
全身：多器官功能衰竭（MOF）：呼衰：（ARDS）、肾衰、心衰。
消化道出血DIC等。
心理社会资料
恐惧和痛苦，有死亡的威胁，希望医护人员满足其安全需要。
辅助检查
血液检查：WBC↑、中性粒细胞↑和核左移
淀粉酶测定：
血清淀粉酶：6-12小时↑，48小时↓，3-5日恢复正常，达500u/Dl(苏氏)
尿清淀粉酶：12-24小时↑，下降慢，持续1-2W，量>1000/dl(苏氏)
4）水电解质、酸碱平衡代谢紊乱：低血钾，代谢性碱中毒，低钙血症，
血糖↑
5）低血压或休克：主要原因为有效血容量不足，缓激肽类物质致周围血管
扩张。
（二）体征：
急性水肿性胰腺炎：较轻，不明显。
教案续页
三、
四、
急性出血坏死型胰腺炎：上腹或全腹压痛明显，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣
音减弱或消失，移动性浊音（+），麻痹性肠梗阻，腹胀，腹水血性
阻，使胰管压力上升。
4、其他：胰、胆炎胃手术，胆道检查，腹部外伤
药物：如噻嗪类利尿药，糖尿、四环素、磺胺类等。可直接损害胰
腺，可使胰液分泌或粘稠度增加，引起疾病的发生。
身体状况：
（一）症状：1）腹痛主要表现和首先症状性质：钝痛、刀割样痛、钻
痛或绞痛，呈持续性，阵发性加剧；部位：中上腹，可向腰背部放散
出血坏死型胰腺炎：少数、常继发感染、腹膜炎等并发症，病死率高。
[护理评估]
致病因素：1、胆石症（常见）胆道感染，胆道蛔虫。
由于在解剖上占大约70%-80%的胰管与胆总管汇合成共同通开口于十二
指肠壶腹部，一旦结石嵌顿在壶腹部，将会导致胰腺炎与上行胆管炎，即
“共同通道学说”，除此外，尚有其他归纳为：
ａ、梗阻：由于上述原因导致壶腹部狭窄或（和）oddi括约肌痉挛，胆道
有较好渗透性的抗生素，如喹喏酮类抗生素
②减少胰液分泌的药物：生长抑素，奥曲肽用药3-7天
③抑制胰酶的活性，抑肽酶，加贝酶
④阿托品或654-2，解轻疼痛，剧烈使用哌替啶
⑤西咪替丁：抑制胃酸的分泌，从而减少胰液的分泌，预防应激性溃疡
教案续页
五
维持水、电解质平衡保持血容量。
抢救配合：①准备抢救用物，如静脉切开包，输液用物，血浆，氧气，人
①急性期严格禁食饮1-3日
饮食②补液2000-3000ml/d
③腹痛和呕吐基本消失后，可恢复进食，流质→半流质→普通
饮食，低糖，低蛋白质，少量脂肪。
心理护理：关心、安慰、体贴病人，多与病人沟通，介绍本病的有关知识
及时解答病人提出的问题，减轻病人的紧张，恐惧心理。
病情观察：①严密观察T、P、R、BP、神志及尿量的变化。
②观察呕吐物或（和）胃肠减压时引流物的量和性质，观察皮
肤的弹性，判断失水的程度，准确记录24h出入量。
③观察腹痛程度及性质有无改变，有无腹水紧张，腹水等。
④遵医嘱定时留取血尿标本，观察血、尿淀粉酶血清电解质变化。
用药护理：
①抗菌药：轻水肿型胰腺炎，并非必要，因与胆道疾病有关，习惯使用。
重坏死型胰腺炎，选择对肠道移位细菌敏感的抗生素，对胰腺
学生对本次课教学方法兴趣较高，反应不错。
教案续页
一、
第八节急性胰腺炎病人的护理
概念：是指胰腺分泌的消化酶在胰腺内被激活而发生胰腺自身消化的化学
性炎症。
特点：临床以急性全腹痛、恶心、呕吐、发热，血尿淀粉酶增高为特点。
重症者伴休克，腹膜炎等各种并发症，病死率高。
分类：急性水肿型胰腺炎：多见、自限、预后良好。
少数患者因胰酶坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，致两侧
胁腹而皮肤呈灰蓝色称Grey—Turner征，可致脐周皮肤青紫称Gullan征
，黄疸。
（三）并发症：主要见于出血性坏死型
局部：胰腺脓肿：起病2-3日后，因胰腺及胰周坏死继发感染
假性囊肿：病后3-4周，由胰液和液化的坏死组织在胰腺内
或周围包裹所致。