内科护理学 重点总结

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内科护理学知识点总结大全

内科护理学知识点总结大全

内科护理学知识点总结大全内科护理学的知识点总结如下:一、内科疾病的护理1. 心血管疾病护理心血管疾病是一类常见的内科疾病,包括高血压、冠心病、心肌梗塞等。

护理要点包括监测血压、心电图、心率、呼吸状况,控制饮食、药物管理等。

2. 呼吸系统疾病护理呼吸系统疾病包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎等。

护理要点包括呼吸监测、氧疗、支气管扩张剂使用、呼吸康复训练等。

3. 消化系统疾病护理消化系统疾病包括胃溃疡、胰腺炎、肝炎等。

护理要点包括饮食调理、胃肠减压、药物治疗、肠道护理等。

4. 内分泌疾病护理内分泌疾病包括糖尿病、甲状腺疾病等。

护理要点包括血糖监测、胰岛素注射、糖尿病足病护理等。

5. 肾脏疾病护理肾脏疾病包括慢性肾病、泌尿系感染等。

护理要点包括血液透析、尿液监测、腹透护理等。

6. 血液系统疾病护理血液系统疾病包括贫血、白血病、淋巴瘤等。

护理要点包括输血、骨髓穿刺、血液检测等。

7. 其他系统疾病护理还包括免疫系统疾病、神经系统疾病、风湿免疫疾病等护理。

二、常见疾病的护理1. 高血压护理高血压是一种常见慢性疾病,护理要点包括控制饮食、监测血压、定期复查等。

2. 糖尿病护理糖尿病是一种慢性代谢性疾病,护理要点包括血糖监测、胰岛素注射、饮食调理等。

冠心病是一种心血管疾病,护理要点包括定期复查、控制饮食、药物治疗等。

4. 慢性阻塞性肺疾病护理慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸系统疾病,护理要点包括氧疗、支气管扩张剂使用等。

5. 肾衰竭护理肾衰竭是一种肾脏疾病,护理要点包括血液透析、腹透护理等。

6. 胃溃疡护理胃溃疡是一种消化系统疾病,护理要点包括饮食调理、药物治疗等。

7. 脑卒中护理脑卒中是一种神经系统疾病,护理要点包括康复训练、生活护理等。

8. 肝炎护理肝炎是一种肝脏疾病,护理要点包括饮食调理、药物治疗等。

三、护理技能1. 注射技能包括皮下注射、肌肉注射、静脉注射等技能。

2. 导尿技能包括导尿管留置、尿管护理等技能。

3. 理疗技能包括热疗、冷疗、光疗等理疗技能。

内科护理的知识点总结

内科护理的知识点总结

内科护理的知识点总结内科护理是指在医院内科病房中对患者进行的护理工作。

内科疾病的特点是多发、多种、多系统受累,且临床表现复杂多变。

内科护理工作需要有扎实的医学基础知识和丰富的护理实践经验,能够熟练处理各种内科急危重症病情,为患者提供全面、科学、人文化的护理服务。

下面将结合内科护理的常见疾病和护理重点,对内科护理知识点进行总结。

一、心血管疾病护理心血管疾病是指由于心血管系统的病理变化引起的一类疾病,包括高血压、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

对于心血管病患者的护理,包括以下几个方面:1.高血压患者的护理高血压是一种慢性病,患者需要长期的护理。

护理重点包括:控制高血压的危险因素,如控制体重、饮食调节、戒烟限酒等;监测血压,保持稳定在目标范围内;指导患者按时服药,定期复诊随访。

2.心肌梗死患者的护理心肌梗死是一种急性危重病,需要及时抢救和护理。

护理重点包括:监测患者心电图、心功能、生命体征等,及时发现并处理心律失常、心肌功能不全等并发症;卧床休息,防止心肌再次缺血;指导患者进行心理疏导,帮助其缓解焦虑和压力。

3.心力衰竭患者的护理心力衰竭是一种常见的慢性疾病,需要长期的护理。

护理重点包括:监测患者的心脏功能、水肿状况、心排血量等,及时发现并处理心力衰竭的恶化;指导患者合理饮食,限制水盐摄入,控制体重;教育患者注意休息,避免剧烈运动或过度劳累。

二、呼吸系统疾病护理呼吸系统疾病包括急性呼吸道感染、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等疾病。

对于呼吸系统病患者的护理,护理重点包括以下几个方面:1.急性呼吸道感染患者的护理急性呼吸道感染常见于冬春季节,患者需及时就诊并接受护理。

护理重点包括:监测患者呼吸情况、体温、咳嗽痰液等,及时发现并处理呼吸困难、发热等症状;卧床休息,保持通风通气;饮食清淡,多喝水,增加抵抗力。

2.慢性阻塞性肺病患者的护理慢性阻塞性肺病是一种进行性加重的慢性疾病,需要长期的护理。

护理重点包括:监测患者呼吸功能、氧饱和度、痰液情况等,及时发现并处理呼吸困难、咳嗽咳痰等症状;教育患者合理用药,如吸入支气管扩张剂、激素等;指导患者进行呼吸康复训练,改善呼吸肌力量和耐受力。

(完整版)内科护理学复习重点

(完整版)内科护理学复习重点

内科1、冠心病&高血压冠心病:1)心绞痛:低热量,低脂,低胆固醇,低盐饮食,多食蔬菜、水果和粗纤维食物如芥菜、糙米、避免暴饮暴食,注意少量多餐;2)心梗:起病后4-12小时内给予流质饮食,随后过渡到低脂低胆固醇、清淡饮食,少量多餐。

原发性高血压:限制脂肪的摄入,每天钠盐的摄热量应低于6g,增加钾盐的摄入量。

应尽可能减少烹调用盐,建议使用量具(如可定量的盐勺);减少含钠盐调味品的使用量;减少含钠较高的加工食品,如咸菜、火腿。

控制能量摄入,以控制体重,合理膳食,营养均衡,减少脂肪摄入,少吃或不吃肥肉和动物内脏,补充适量蛋白质,多吃蔬菜,增加粗纤维食物摄入。

2、慢性胃炎&消化性溃疡慢性胃炎:少量多餐,以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为原则,避免摄入过咸、过甜、过辣的刺激性食物。

消化性溃疡:①选择营养丰富,易消化食物、高蛋白(牛奶)食物。

②忌食刺激性食物,戒烟酒。

③进食规律,少食多餐,以面食﹑半流质为主。

④为病人提供良好的进食环境,鼓励病人家属从家中带病人爱吃的、合适的食物。

3、肝硬化&肝性脑病肝硬化:饮食护理:高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食,严禁饮酒,适当摄入脂肪,动物脂肪不宜过多,并根据病情变化及时调整。

蛋白质来源以豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉、瘦猪肉为主;多吃新鲜蔬菜、水果;限制钠和水的摄入;食管静脉曲张者应食菜泥、肉末、软食。

肝性脑病:①给予高热量饮食:保证每天热量供应5-6.7kj(1200-1600kj)。

②蛋白质的摄入:急性期首日禁蛋白质饮食,给予葡萄糖保证供应能量,昏迷者可鼻饲饮食;慢性肝性脑病病人无禁食蛋白质必要;蛋白质摄入量为1-1.5g/(kg。

d);口服或静脉使用支链氨基酸制剂,可调整芳香族氨基酸/支链氨基酸(AAA/BCAA)比值;多食植物和奶制品蛋白;不用氨基酸B6.4、缺铁性贫血①多摄入含铁丰富的食物;②均衡饮食,避免不合理饮食结构,如过多蔬菜而蛋白质不足、含铁丰富的食物与牛奶、浓茶同服等;③多摄入维生素C和富含蛋白质食物;④纠正不良饮食习惯,如偏食、素食等。

内科护理知识点总结

内科护理知识点总结

内科护理知识点总结内科护理的知识点主要包括以下几个方面:1. 疾病知识内科护士需要了解常见内科疾病的病因、病理生理过程、临床表现、诊断方法、治疗原则等知识。

对于常见病症,内科护士需要掌握其病情变化规律和处理方法,能够根据患者的具体情况进行评估和制定护理计划。

2. 用药知识内科护士需要了解各种内科疾病的常用药物及其作用、适应症、用法用量、不良反应、禁忌症等信息,能够进行合理用药指导和监测。

同时,内科护士还需要了解药物相互作用、不良反应的处理方法,确保患者用药的安全性和有效性。

3. 护理技能内科护理的技能包括生命体征监测、静脉输液、药物注射、导尿、疼痛评估和缓解、胃管护理、氧疗、心电监护等。

内科护士需要掌握这些技能,并能够熟练操作各种护理器械,保障患者的安全和舒适。

4. 康复护理随着医疗技术的不断发展,内科疾病的康复护理也越来越受到重视。

内科护士需要了解康复护理的原则和方法,包括运动康复、营养支持、心理护理、健康教育等内容。

通过开展康复护理,促进患者康复,提高生活质量。

5. 交流与沟通内科护士需要与医生、患者家属和其他护理人员进行有效的沟通和交流。

护士需要清晰准确地表达自己的意见和建议,同时需具备有效的倾听和理解能力,尊重患者的选择和意见,建立良好的护理关系,提高患者的治疗依从性。

6. 突发事件处理在内科工作中,常常会遇到各种突发事件,如心肌梗塞、呼吸衰竭、休克等。

内科护士需要通过持续的职业培训和模拟训练,提高应对突发事件的能力,能够迅速、果断地处理各种急危重症情况,最大程度地保障患者的安全。

7. 护理记录内科护士需要做好患者的护理记录,包括病情观察、护理措施、患者的反应等内容。

护理记录是医疗诊断和治疗的重要依据,也是评价护理质量的重要标准。

综上所述,内科护理是一项复杂而细致的工作。

内科护士需要不断学习和提高自己的专业水平,全方位地关注患者的健康需求,努力为患者提供优质、安全的护理服务。

内科护理知识点的掌握和运用,对于护士的专业素养和护理质量至关重要。

内科护理学知识点总结完整版

内科护理学知识点总结完整版

内科护理学知识点总结完整版一、内科常见疾病的护理管理1.心绞痛:监测心电图、用药管理、减轻疼痛、促进血液循环等。

2.冠心病:监测心电图、用药管理、心电图解读、心血管护理等。

3.心力衰竭:休息和体位调整、液体管理、氧气治疗、药物管理等。

4.高血压:血压监测、药物管理、饮食控制、锻炼指导等。

5.糖尿病:血糖监测、胰岛素管理、饮食调理、足部护理等。

6.慢性阻塞性肺疾病(COPD):氧气治疗、呼吸训练、咳痰护理、药物管理等。

7.肺炎:氧气治疗、抗感染药物管理、体位引流、营养支持等。

8.肝炎:肝功能监测、肝保护药物管理、营养调理、病情观察等。

9.慢性肾病:肾功能监测、蛋白质控制、补充维生素和矿物质、透析监测等。

10.消化系统疾病:饮食调理、胃肠减压、药物管理、肠内外营养支持等。

二、内科常见护理技术1.静脉留置针的插拔和护理:选择静脉注射部位、静脉穿刺操作、留置针护理等。

2.血压监测:血压测量方法、正确操作技巧、动态血压监测等。

3.心电图监测和测量:导联的安装和拆除、心电图波形分析、异常心电图识别等。

4.高血糖和低血糖的护理:血糖监测、胰岛素注射、低血糖的急救措施等。

5.呼吸机护理:呼吸机的操作和监测、气管插管护理、机械通气的常规护理等。

6.根据病情的差异选择不同的护理技术,例如鼻饲、膀胱冲洗和尿管插入等。

三、内科护理原则1.保持环境整洁和舒适:保持病房内外的清洁和整洁,为患者提供舒适的环境。

2.让患者保持心理安宁:给予患者支持、关爱和安全感,帮助患者缓解焦虑和恐惧。

3.做好病情观察和记录:观察和记录相关的生命体征、疼痛程度、饮食摄入和排泄等数据。

4.有效的药物管理:准确计算剂量、正确给药途径、及时监测疗效和不良反应。

5.提供健康教育和指导:向患者和家属解释疾病的特点、治疗原理和预后等。

6.与多学科团队合作:与医生、营养师、心理专家等密切合作,共同制定护理计划。

以上是内科护理学的一些重点知识点总结,内科护士应掌握上述知识,并结合患者的具体情况进行个性化的护理管理,以提高护理质量和患者的康复效果。

护理内科知识点总结大全

护理内科知识点总结大全

护理内科知识点总结大全内科是医学的一个重要分支,主要研究人体各系统的内部疾病及其诊断与治疗。

内科包括了很多不同的专科,例如心脏病学、呼吸病学、肾脏病学、内分泌学等等。

护理内科是护士在日常工作中所需掌握的一些专业知识和技能,下面将对护理内科的知识点进行总结。

一、心血管系统1. 心脏病心脏病是一种常见的疾病,包括心绞痛、心肌梗死等。

护理内科需掌握心电图的解读和监护,熟悉各种心血管药物的使用和观察病人的病情变化。

2. 高血压高血压是一种常见的心血管疾病,护理内科需要掌握高血压的护理措施和监护。

3. 心力衰竭心力衰竭是一种常见的心血管疾病,护理内科需要掌握心力衰竭的护理措施和监护,以及对患者进行心电图、心脏彩超等检查。

二、呼吸系统1. 气管炎气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,护理内科需要掌握气管炎的护理措施和监护。

2. 支气管炎支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,护理内科需要掌握支气管炎的护理措施和监护。

3. 肺气肿肺气肿是一种常见的呼吸系统疾病,护理内科需要掌握肺气肿的护理措施和监护。

三、消化系统1. 胃炎胃炎是一种常见的消化系统疾病,护理内科需要掌握胃炎的护理措施和监护。

2. 胃溃疡胃溃疡是一种常见的消化系统疾病,护理内科需要掌握胃溃疡的护理措施和监护。

3. 肝炎四、内分泌系统1. 糖尿病糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病,护理内科需要掌握糖尿病的护理措施和监护。

2. 甲状腺疾病甲状腺疾病是一种常见的内分泌系统疾病,护理内科需要掌握甲状腺疾病的护理措施和监护。

3. 骨质疏松骨质疏松是一种常见的内分泌系统疾病,护理内科需要掌握骨质疏松的护理措施和监护。

五、泌尿系统1. 肾炎肾炎是一种常见的泌尿系统疾病,护理内科需要掌握肾炎的护理措施和监护。

2. 肾结石肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,护理内科需要掌握肾结石的护理措施和监护。

3. 泌尿道感染泌尿道感染是一种常见的泌尿系统疾病,护理内科需要掌握泌尿道感染的护理措施和监护。

内科护理学重点整理

内科护理学重点整理

内科护理学重点整理
内科护理学是指在临床实践中对内科疾病患者进行护理的学科。

内科护理学的重点主要包括以下几个方面:
1. 疾病的诊断和治疗:内科护理学重点关注疾病的诊断和治疗过程。

护士需要了解各种内科疾病的病因、病理生理学变化以及常用的诊断和治疗方法,以便在实践中进行合理的护理干预。

2. 监测和评估:内科患者往往需要频繁的监测和评估,以便及时发现病情变化并采取相应的护理措施。

护士需要熟悉各种监测设备的使用方法,并能准确解读监测数据,及时报告医生并采取必要的护理干预。

3. 病情观察和护理评估:护士需要仔细观察患者的病情表现,包括疼痛、呼吸、循环、消化、排泄、神经系统等方面的变化,并能准确评估患者的护理需求。

护士需要根据观察和评估结果制定相应的护理计划,并及时调整。

4. 护理干预和处理:内科护理学强调护士对患者的全面护理干预。

包括给药、护理技术操作、协助病人的自我护理和康复训练等。

护士需要熟练掌握各种护理技术和操作方法,并能根据具体情况进行灵活应用。

5. 患者教育和心理支持:内科患者往往需要大量的患教和心理支持。

护士需要为患者提供相关疾病知识和健康管理技巧,帮助患者正确理解和处理病情。

同时,护士还需要积极倾听和理解患者的情感需求,为其提供心理支持和安慰。

总之,内科护理学重点关注内科疾病患者的诊断、治疗、监测、评估和护理干预。

护士需要具备丰富的临床知识和技能,能够为患者提供全面、科学、安全的护理。

完整版内科护理学复习要点

完整版内科护理学复习要点

完整版内科护理学复习要点内科护理学是护理学的重要学科之一,主要研究各种内部疾病的预防、诊断、治疗和护理。

下面是内科护理学的完整版复习要点:1.内科护理学的基本概念和原则:-内科护理学是指对内科疾病进行预防、治疗和康复护理的学科。

-内科护理学的原则包括综合性、科学性、整体性、个体化和持续性。

2.内科常见疾病的护理:-心血管疾病:包括高血压、冠心病、心力衰竭等。

护理重点包括监测血压、心电图、心脏酶谱等指标,控制饮食、限制钠盐摄入,给予药物治疗等。

-呼吸系统疾病:包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎等。

护理重点包括保持呼吸道通畅、监测血氧饱和度、给予氧气治疗、口腔护理等。

-消化系统疾病:包括胃溃疡、肝炎、胰腺炎等。

护理重点包括控制饮食、给予适当的营养支持、监测肝功能、胰腺酶等。

-泌尿系统疾病:包括尿路感染、肾炎、尿毒症等。

护理重点包括监测尿量、尿常规、肾功能等指标,给予适当的液体管理、抗生素治疗等。

-内分泌系统疾病:包括糖尿病、甲状腺疾病等。

护理重点包括监测血糖、甲状腺功能等指标,控制饮食、给予胰岛素注射等。

-免疫系统疾病:包括风湿性关节炎、自身免疫性肝病等。

护理重点包括缓解疼痛、减轻关节肿胀,监测免疫功能等。

3.内科护理中的常见护理技术:-静脉留置针穿刺:包括静脉采集血液、输液、给药等。

-导尿:常用于采集尿液样本、监测尿量、排尿困难时。

-呼吸道护理:包括气管插管、气管切开等。

-计算尿液比重、等级评分等。

-动态心电图监测:监测心脏电活动的连续变化。

-血气分析:评估血液氧合和酸碱平衡状态。

-生命体征监测:包括血压、呼吸、体温、心率等。

4.内科护理中的重要护理问题和应对策略:-疼痛:包括评估疼痛程度、采取适当的疼痛缓解措施,如药物镇痛、热敷等。

-神经精神问题:包括焦虑、抑郁、幻觉等。

护士应提供安全、温暖的护理环境,与患者进行有效的沟通。

-营养问题:包括营养不良、饮食困难等。

护士应根据患者的口服能力,提供适当的饮食,如饮食纤维素或病人饮食。

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---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------内科护理学重点总结内科护理学毕业考重点总结 *:看一下就行;★:可能是大题,最好背背(仅供参考)【可能的名词解释】亚健康:人的健康状态处于健康和疾病之间的质量状态,以及人对这种状态的体验呼吸困难:病人主观感觉空气不足、呼吸不畅,客观表现呼吸用力,呼吸频率、深度以及节律异常慢性肺源性心脏病:简称慢性肺心病,由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张和肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者稳定性心绞痛:在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷增加而引起的心肌急剧的、短暂的缺血缺氧的临床综合征高血压:以血压升高为主要临床表现的综合征 *高血压的诊断标准:收缩压≧140mmHg 和舒张压≧90mmHg 上消化道出血:指 Treitz 韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血肾病综合征:各种肾脏疾病所致的,以大量蛋白尿(尿蛋白>3. 5g/ d),低1 / 13蛋白血症(血浆清蛋白<30g/ L)、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征尿路感染:简称尿感,是由于各种病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎症缺铁性贫血(IDA):体内储存铁缺乏,导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血再生障碍性贫血(AA):简称再障,是多种原因导致造血干细胞数量减少或功能障碍所引起的一类贫血,又称骨髓造血功能衰竭症晨僵:即僵硬,指经过一段时间的静止和休息后,病人试图再活动某一关节时,感到局部不适、难以达到平时关机活动范围的现象。

常在晨起时表现最明显。

类风湿关节炎(RA):一种以累及周围关节为主的多系统性、炎症性的自身免疫性疾病昏睡:比嗜睡病人更为加重的意识障碍,患者处于熟睡状态。

对较重的痛觉或较响言语刺激方可唤醒,能做简单、模糊且不完全的答话,自发性言语少。

当外界停止刺激后立即进入熟睡。

脑梗死(CI):又称缺血性脑卒中,包括脑血栓形成,腔隙性梗死和脑栓塞等,是指脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化癫痫:---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,是发作性意识丧失的常见原因。

(P638)【其它】:呼吸系统病人常见的症状体征:咳嗽与咳痰;肺源性呼吸困难;咯血;胸痛咯血:痰中带血;少量咯血(<100ml/d) ;中等量咯血(100-500ml/d) ;大量咯血(>500ml/d,或者一次>300ml) 肺炎链球菌性肺炎:1、症状:发病前有淋雨、疲劳等诱因,上呼吸道感染前驱症状,起病急骤、畏寒,寒战高热,胸痛气促,咳铁锈色痰。

2、抗菌药物:首选青霉素 G 窒息的抢救:对大咯血及意识不清的病人,应在床旁备好急救器械,一旦出现窒息征象,立即将头低脚高 45 俯卧位,面部侧向一边,轻拍背部,迅速排出气道和口咽部的血块,必要时用吸痰管进行机械吸引,并给予高浓度吸氧,做好气管插管或气管切开的准备和配合工作,以解除呼吸道阻塞。

立即通知医生。

必要时使用呼吸兴奋剂。

肺结核的传染源:3 / 13主要是痰中带菌的结核病人,尤其是未经治疗者。

肺结核的化学治疗原则:早期、联合、适量、规律、全程慢阻肺(COPD)影像学检查:两肺透亮度增加慢性肺心病潜在并发症:肺性脑病吸氧护理:持续低流量、低浓度给氧,氧流量 1-2L/min,浓度在 25%-29%。

防止高浓度吸氧抑制呼吸,加重二氧化碳潴留,导致肺性脑病II 型呼吸衰竭氧疗:低浓度(<35%)持续吸氧急性呼吸窘迫综合征(ARDS)氧疗:面罩高浓度(>50%)给氧心源性水肿最常见的病因:右心衰竭右心衰竭:对称性压陷性水肿;颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性;肝大和肝压痛;右心衰竭时因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音心功能 II 级:体力活动轻度受限。

休息时无自觉症状,但平时一般活动可出现上述症状,休息后很快缓解心绞痛典型疼痛特点:发作时立即休息,一般停止活动后病情缓解 1)诱因:劳力、情绪激动、寒冷、饱餐后 2)部位:---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 胸骨上、中段之后 3)性质:压迫、发闷或紧缩感 4)时限:短(常短于 3-5 分钟内逐渐消失) 5)发作频率:频繁 6)硝酸甘油作用:显著缓解心肌梗死临床表现:1、先兆症状:数日或数周前有胸闷、心悸、乏力、恶心、大汗、心绞痛等特点 2、疼痛:最早出现、最突出的症状。

疼痛性质和部位同心绞痛相似,但程度更剧烈,伴大汗、烦躁等,持续时间长(数小时至 1~2 天) 3、心源性休克:血压下降,烦躁不安,面色苍白,脉搏细速,尿量减少,反应迟钝 4、心律失常:死亡主要原因,前 24 小时发病率最高,室性心律失常室性心动过速室颤最多见 5、低血压和休克 6、心力衰竭 *心绞痛与心梗二者疼痛的鉴别要点心绞痛心梗胸痛(最早、最突出症状) 1)诱因劳力、情绪激动、寒冷、饱餐后不常有 2)部位胸骨上、中段之后同左,但可在较低位置或上腹部 3)性质压迫、发闷或紧缩感同左,但更剧烈 4)时限短(常短于 15 分钟)长(数小时至1~2 天)5)发作频率频繁5 / 13不常发作硝酸甘油作用显著缓解不缓解气喘或肺水肿极少发生常发生血压变化高或无显著变化常降低甚至是休克心包摩擦音无可有发热无可有血象血沉血酶正常升高心电图变化无变化宽而深的异常 Q 波心梗的饮食与休息:发病 12h 内绝对卧床休息,保持环境安静高血压并发症高血压危象:(高血压早期和晚期均可发生,头痛、烦躁、眩晕、心悸、视力模糊等症状,诱因是劳累、寒冷、紧张等首选硝普钠)高血压护理诊断和措施:P167 1)疼痛:头痛与血压升高有关减少引起或加重头痛的因素:休息与活动;指导病人使用放松技术用药护理 2)潜在并发症:高血压急症绝对卧床休息幽门螺杆菌感染:是慢性浅表性胃炎最主要的病因,是消化性溃疡的主要病因消化性溃疡特点:慢性、周期性发作、节律性上腹痛十二指肠溃疡疼痛特点:在餐后 0. 5-1h 出现,至下次餐前自行消失,即进食-疼痛-缓解进行性胃癌:上腹痛为最早出现的症状★肝硬化并发症:---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 上消化道出血(最常见);感染;肝性脑病;原发性肝癌;功能性肾衰竭(肝肾综合征);电解质和酸碱平衡紊乱;肝肺综合征肝性脑病:I 期前驱期表现:轻度性格改变和行为异常饮食:开始数天内禁食蛋白质灌肠导泻:可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠,或口服 33%硫酸镁导泻。

或口服乳果糖或乳梨醇抑制肠道细菌生长:口服甲硝唑 0. 2g 上消化道出血:饮食护理:急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食;少量出血无呕吐者,可进温凉、清淡流质,对消化道溃疡病人尤其重要。

出血停止后改为营养丰富、易消化、无刺激半流质、软食,少量多餐,逐步过渡到正常饮食★继续或再次出血的判断:1、反复呕吐,甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色;2、黑边次数增多且粪质稀薄,色泽转为暗红色,伴肠鸣音亢进;3、周围循环衰竭的表现经补液、输血未改善,或好转后又恶化,血压波动,中心静脉压不稳定;4、红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白测定不断下降,网织红细胞计数持续增高;5、在补液足够、尿量正常的情况下,血尿苏氮持续或再次增高;6、门静脉高压的病人原有脾大,在出血后常暂时缩小,如不见脾恢复肿大亦提示出血7 / 13未止上消化道内镜检查术:可直接观察食管、胃、十二指肠炎症、溃疡或肿瘤等的性质、大小、部位和范围,并可行组织学或细胞学的病理检查检查前禁食 8h,估计有胃排空延缓者,需禁食更长时间,有幽门梗阻者需先洗胃再检查★尿液检查:尿细菌学培养需用无菌试管留取清晨第一次清洁中段尿,注意: 1)在应用抗菌药之前或停用抗菌药 5 天之后留取; 2)留取尿液时要严格无菌操作,先充分清洗,消毒,再留取中段尿; 3)尿标本必须在 1h 内作细菌培养,否则需冷藏保存泌尿系统疾病每日限水:每天尿量达 1000ml 以上,不需严格限水。

每天少于 500ml或有严重水肿者需限制水的摄入,重者量入为出,每天液体入量不应超过前一天24h 尿量加上不显性失水量(约500ml)。

急性肾小球肾炎:临床表现:血尿、蛋白尿、水肿(首发,常见症状)、高血压慢性肾小球肾炎:临床表现:血尿、蛋白尿,夜尿增多;眼睑、颜面水肿多见;高血压;肾脏功能进行性损害;乏力、疲乏、食欲减退急性肾衰竭:典型病程分为 3 期:---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 起始期、维持期、恢复期致死原因:高钾血症高钾血症的治疗:密切监测血钾的浓度,当血钾超过 6. 5mmol/L,心电图表现异常变化时,应予紧急处理:1、予 10%葡萄糖酸钙 10-20ml,稀释后缓慢静脉推注(不少于 5min);2、 5%NaHCO3 或 11. 2%乳酸钠 100-200ml 静滴,纠正酸中毒并同时促进钾离子向细胞内移动;3、 50%葡萄糖液 50ml 加普通胰岛素 10U 缓慢静脉推注;4、钠型离子交换树脂 15-30g 口服,每天 3 次;5、以上措施无效时,透析治疗是最有效的治疗贫血的实验诊断标准:性别 Hb RBC HCT 男<120g/L <4. 5x1012/L 0. 42 女<110g/L <4. 0x1012/L 0. 37 妊娠期女性<100g/L <3. 5x1012/L 0. 30 *Hb:血红蛋白; RBC:红细胞; HCT:红细胞比容缺铁性贫血口服铁剂:避免铁剂与牛奶、茶、咖啡同服,为促进铁的吸收,还应避免同时服用抗酸药,应饭后或餐中服用(两餐之间)再障最常见的致病因素:药物及化学作用氯霉素最多见白血病:常用化疗药物生物碱类长春新碱(VCR)抑制有丝分裂末梢神9 / 13经炎,腹痛,脱发,便秘化疗药物外渗处理拮抗剂8. 4%碳酸氢钠可用于拮抗阿奇霉素、长春新碱等;此外,局部冷敷亦有一定效果甲亢:临床表现:消化系统多食消瘦;生殖系统女性常有月经减少或闭经甲状腺危象主要诱因:应激感染,手术,反射性碘治疗等;严重躯体疾病心衰、低血糖、败血症、脑卒中、急腹症或严重创伤等;口服过量 TH 制剂;严重精神创伤;手术中过度挤压甲状腺糖尿病代谢紊乱症群:多尿、多饮、多食、体重减轻。

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