本科-内科护理学重点知识总结材料
内科护理学》考试知识点总结归纳
内科护理学》考试知识点总结归纳完成部分自理的情况下；(3)辅助教育系统多用于慢性病患者，如糖尿病、高血压等，帮助患者掌握自我管理技能，提高自理能力，预防并发症的发生。
第二章疾病的护理一、高血压的护理1．内容：高血压是一种慢性病，患者需要长期的护理和管理。
护理重点包括：(1)控制血压，遵医嘱服药，定期复查；(2)控制饮食，低盐、低脂、高纤维，避免过度饮酒、咖啡等；(3)控制体重，保持适当的体重，避免肥胖；(4)适当的体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等；(5)避免精神紧张和情绪波动，保持心情愉悦；(6)定期检查并处理并发症，如心脏、肾脏等器官的损害。
2．应用：高血压患者的护理需要全面、系统、个体化。
护士应该与医生、营养师、心理医生等多学科合作，制定个性化的护理计划，帮助患者掌握自我管理技能，提高生活质量。
二、糖尿病的护理1．内容：糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者需要长期的护理和管理。
护理重点包括：(1)控制血糖，遵医嘱服药，定期测量血糖；(2)控制饮食，低糖、低脂、高纤维，避免暴饮暴食；(3)适当的体育锻炼，如散步、慢跑、太极等；(4)定期检查并处理并发症，如眼、肾、神经等器官的损害；(5)保持心情愉悦，避免精神紧张和情绪波动。
2．应用：糖尿病患者的护理需要全面、系统、个体化。
护士应该与医生、营养师、康复师等多学科合作，制定个性化的护理计划，帮助患者掌握自我管理技能，预防并发症的发生，提高生活质量。
三、冠心病的护理1．内容：冠心病是一种心脏疾病，患者需要长期的护理和管理。
护理重点包括：(1)控制心率和心律，遵医嘱服药，定期复查；(2)控制饮食，低脂、低盐、高纤维，避免暴饮暴食；(3)适当的体育锻炼，如散步、慢跑、太极等；(4)避免精神紧张和情绪波动，保持心情愉悦；(5)定期检查并处理并发症，如心肌梗死、心力衰竭等。
2．应用：冠心病患者的护理需要全面、系统、个体化。
护士应该与医生、康复师、心理医生等多学科合作，制定个性化的护理计划，帮助患者掌握自我管理技能，预防并发症的发生，提高生活质量。
内科护理学知识点总结大全
内科护理学知识点总结大全内科护理学的知识点总结如下：一、内科疾病的护理1. 心血管疾病护理心血管疾病是一类常见的内科疾病，包括高血压、冠心病、心肌梗塞等。
护理要点包括监测血压、心电图、心率、呼吸状况，控制饮食、药物管理等。
2. 呼吸系统疾病护理呼吸系统疾病包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎等。
护理要点包括呼吸监测、氧疗、支气管扩张剂使用、呼吸康复训练等。
3. 消化系统疾病护理消化系统疾病包括胃溃疡、胰腺炎、肝炎等。
护理要点包括饮食调理、胃肠减压、药物治疗、肠道护理等。
4. 内分泌疾病护理内分泌疾病包括糖尿病、甲状腺疾病等。
护理要点包括血糖监测、胰岛素注射、糖尿病足病护理等。
5. 肾脏疾病护理肾脏疾病包括慢性肾病、泌尿系感染等。
护理要点包括血液透析、尿液监测、腹透护理等。
6. 血液系统疾病护理血液系统疾病包括贫血、白血病、淋巴瘤等。
护理要点包括输血、骨髓穿刺、血液检测等。
7. 其他系统疾病护理还包括免疫系统疾病、神经系统疾病、风湿免疫疾病等护理。
二、常见疾病的护理1. 高血压护理高血压是一种常见慢性疾病，护理要点包括控制饮食、监测血压、定期复查等。
2. 糖尿病护理糖尿病是一种慢性代谢性疾病，护理要点包括血糖监测、胰岛素注射、饮食调理等。
冠心病是一种心血管疾病，护理要点包括定期复查、控制饮食、药物治疗等。
4. 慢性阻塞性肺疾病护理慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸系统疾病，护理要点包括氧疗、支气管扩张剂使用等。
5. 肾衰竭护理肾衰竭是一种肾脏疾病，护理要点包括血液透析、腹透护理等。
6. 胃溃疡护理胃溃疡是一种消化系统疾病，护理要点包括饮食调理、药物治疗等。
7. 脑卒中护理脑卒中是一种神经系统疾病，护理要点包括康复训练、生活护理等。
8. 肝炎护理肝炎是一种肝脏疾病，护理要点包括饮食调理、药物治疗等。
三、护理技能1. 注射技能包括皮下注射、肌肉注射、静脉注射等技能。
2. 导尿技能包括导尿管留置、尿管护理等技能。
3. 理疗技能包括热疗、冷疗、光疗等理疗技能。
(完整版)内科护理学复习重点
内科1、冠心病＆高血压冠心病：1）心绞痛：低热量，低脂，低胆固醇，低盐饮食，多食蔬菜、水果和粗纤维食物如芥菜、糙米、避免暴饮暴食，注意少量多餐；2）心梗：起病后4-12小时内给予流质饮食，随后过渡到低脂低胆固醇、清淡饮食，少量多餐。
原发性高血压：限制脂肪的摄入，每天钠盐的摄热量应低于6g，增加钾盐的摄入量。
应尽可能减少烹调用盐，建议使用量具（如可定量的盐勺）；减少含钠盐调味品的使用量；减少含钠较高的加工食品，如咸菜、火腿。
控制能量摄入，以控制体重，合理膳食，营养均衡，减少脂肪摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏，补充适量蛋白质，多吃蔬菜，增加粗纤维食物摄入。
2、慢性胃炎＆消化性溃疡慢性胃炎：少量多餐，以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为原则，避免摄入过咸、过甜、过辣的刺激性食物。
消化性溃疡：①选择营养丰富,易消化食物、高蛋白(牛奶)食物。
②忌食刺激性食物，戒烟酒。
③进食规律，少食多餐,以面食﹑半流质为主。
④为病人提供良好的进食环境，鼓励病人家属从家中带病人爱吃的、合适的食物。
3、肝硬化＆肝性脑病肝硬化:饮食护理：高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食，严禁饮酒，适当摄入脂肪，动物脂肪不宜过多，并根据病情变化及时调整。
蛋白质来源以豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉、瘦猪肉为主；多吃新鲜蔬菜、水果；限制钠和水的摄入；食管静脉曲张者应食菜泥、肉末、软食。
肝性脑病：①给予高热量饮食：保证每天热量供应5-6.7kj（1200-1600kj）。
②蛋白质的摄入：急性期首日禁蛋白质饮食，给予葡萄糖保证供应能量，昏迷者可鼻饲饮食；慢性肝性脑病病人无禁食蛋白质必要；蛋白质摄入量为1-1.5g/（kg。
d）；口服或静脉使用支链氨基酸制剂，可调整芳香族氨基酸/支链氨基酸（AAA/BCAA）比值；多食植物和奶制品蛋白；不用氨基酸B6.4、缺铁性贫血①多摄入含铁丰富的食物；②均衡饮食，避免不合理饮食结构，如过多蔬菜而蛋白质不足、含铁丰富的食物与牛奶、浓茶同服等；③多摄入维生素C和富含蛋白质食物；④纠正不良饮食习惯，如偏食、素食等。
内科护理学重点知识归纳
内科护理学重点知识归纳内科护理学是认识疾病，了解其治疗和预防方法，学习护理病人，保证医疗工作有序开展的一门专业学科。
在临床工作中，有关内科的疾病治疗都需要进行相应的护理工作，这对改善患者医疗体验，提升疾病治疗效果有着重要作用。
通过对内科护理重点知识的了解，我们能更加全面地认识到医疗护理内容，掌握疾病健康知识。
1内科疾病基础护理在内科护理中，针对患者到院就诊的过程也需要开展护理工作，包括热情接待、指导办理入院手续或急危重症抢救等，是保障医院医疗工作秩序的重要基础，因此也是内科护理中的基础内容。
（1）为了给患者提供良好的恢复环境，内科护理需要做好病房管理，保持病房通风，干净整洁，根据患者的恢复需求调整室内温度和湿度，从而促进疾病的治愈恢复。
（2）对于行特殊检查、治疗以及危重症患者，指导患者卧床休息，禁止随意活动，按照患者病情选择合适的卧位，病情较轻的可以指导患者适度活动。
（3）对于刚入院接受治疗的患者，需加强患者生命体征监测，包括：呼吸、体温、心率、脉搏、血压等，4次/天，连续监测3天。
针对危重患者或者发热患者，则4h测量一次，对于体温变化大的患者，密切关注，随时监测。
（4）护理人员应告知患者入院需要完成的检查并进行指导，且在24h内留大小便送检。
（5）确定护理等级，按时巡视病房，观察患者病情变化与临床治疗效果，检查排泄物、分泌物情况，以及监测药物使用是否出现不良反应，如果发生不良反应，及时告知医生处理。
（6）指导患者遵医嘱用药，提供合理的饮食指导，做好与患者的沟通，耐心解答相关医疗问题。
（7）根据内科疾病需求及不同科室的特色，准备抢救物品，为所有可能出现的突发事件做好先行准备。
（8）患者出院时进行健康宣教和出院指导。
2内科常见疾病的护理常规（一）上消化道出血（1）观察病情在疾病护理时，首先要密切观察患者血氧饱和度、脉搏、血压，观察患者24h尿量，如果尿量过少，则表明血容量缺少，需及时处理。
上消化道出血的患者大多有黑便情况，需要观察其次数、形状与排泄量。
内科护理学重点整理
内科护理学重点整理
内科护理学是指在临床实践中对内科疾病患者进行护理的学科。
内科护理学的重点主要包括以下几个方面：
1. 疾病的诊断和治疗：内科护理学重点关注疾病的诊断和治疗过程。
护士需要了解各种内科疾病的病因、病理生理学变化以及常用的诊断和治疗方法，以便在实践中进行合理的护理干预。
2. 监测和评估：内科患者往往需要频繁的监测和评估，以便及时发现病情变化并采取相应的护理措施。
护士需要熟悉各种监测设备的使用方法，并能准确解读监测数据，及时报告医生并采取必要的护理干预。
3. 病情观察和护理评估：护士需要仔细观察患者的病情表现，包括疼痛、呼吸、循环、消化、排泄、神经系统等方面的变化，并能准确评估患者的护理需求。
护士需要根据观察和评估结果制定相应的护理计划，并及时调整。
4. 护理干预和处理：内科护理学强调护士对患者的全面护理干预。
包括给药、护理技术操作、协助病人的自我护理和康复训练等。
护士需要熟练掌握各种护理技术和操作方法，并能根据具体情况进行灵活应用。
5. 患者教育和心理支持：内科患者往往需要大量的患教和心理支持。
护士需要为患者提供相关疾病知识和健康管理技巧，帮助患者正确理解和处理病情。
同时，护士还需要积极倾听和理解患者的情感需求，为其提供心理支持和安慰。
总之，内科护理学重点关注内科疾病患者的诊断、治疗、监测、评估和护理干预。
护士需要具备丰富的临床知识和技能，能够为患者提供全面、科学、安全的护理。
本科-内科护理学重点知识总结.pdf
呼吸系统常见症状(P13)：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难（吸气性,呼气性,混合性呼吸困难）、咯肺源性呼吸困难正确氧疗★▲ 一般缺氧而无二氧化碳潴留者：可用一般流量（2～4L/min ）、浓度（29%～37%）给氧。
▲ 严重缺氧而无二氧化碳潴留者：可用面罩短时间、间歇高流量（4～6L/min ）、高浓度（45氧。
▲ 缺氧而有二氧化碳潴留者（PaO2＜60mmHg ,PaCO2＞50mmHg ）,可用鼻导管或鼻塞法持咯血、窒息的护理措施：1、休息与体位：少量咯血静卧休息；大量咯血绝对卧床,协助病人平卧位头偏一侧。
取患侧卧位2、饮食护理：大咯血者应禁食,小咯血者宜进食温、凉流质饮食。
多饮水,多食富含纤维素的食通畅,避免用力排便。
4、保持呼吸道畅通：痰液粘稠无力咳出者,可经鼻腔吸痰,重症病人在吸痰前后应适当提高吸氧人将气管内痰液和积血轻轻咳出。
咯血时轻轻拍击健侧背部,嘱病人不要屏气、剧烈咳嗽、打喷以免诱发猴头痉挛,使血液引流不畅形成血块,导致窒息。
5、用药护理：大咯血使用垂体后叶素时,要控制滴速。
高血压,冠心病,心衰和孕妇忌用。
年老体效用不全者在应用镇静剂和镇咳药后,注意观察呼吸中枢和咳嗽受抑制情况。
6、窒息的抢救：▲立即取头低足高45俯卧位,面向一侧,轻拍背部,迅速排出气道和口咽部的血块7、病情观察：观察病人的生命体征,咯血的量、色、性质及出血速度等。
（先兆）有无胸闷、气难、发绀、面色苍白、出冷汗、烦躁不安等窒息征象,有无阻塞性肺不张、肺部感染及休克等并6 如何指导病人有效咳嗽（P14）：(1)尽量采取半坐卧位,先进行深而慢的呼吸5~6次,后深吸气至膈肌完全下降,屏气3~5s ,继而慢呼出气体,再深吸一口气后屏气3~5s ,身体前倾,从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽,咳嗽同时肌,或用手按压上腹部,帮助痰液咳出。
也可让病人去俯卧屈膝位,借助膈肌、腹肌收缩,增加出痰液(3)对胸痛不敢咳嗽的病人,应避免因咳嗽加重疼痛,如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起,可避免咳嗽时胸廓扩张牵拉伤口而引起疼痛。
内科护理学重点总结-
内科护理学重点总结-一、内科护理内科护理学是一个复杂又涉及到丰富知识的学科，是护理学的重要分支，致力于护理、辅导及协助内科患者实现病情转好和生活质量提高，以实现功能恢复、整合并完成治疗。
其特点为：综合性强，护理思想多元，管理体系严格，治疗方式主要以改善患者功能，延长患者生活质量。
a. 保证患者生活安全，宣传注意自我保护意识；b. 熟练掌握护理技术，加强护理管理，完善护理服务；c. 加强对病人的心理疏导，多倾听，帮助其内心调整，促进平衡；d. 调整客观病情给病人方式根据治疗，鼓励病人及其家属接受护理；e. 积极参与医学会诊，科学执行医嘱，协助专科医生完成治疗；f. 熟悉病人的病情，知道临床特点，及时发现诊断疑点和治疗结果异常；g. 适时实施关怀活动，为患者缓解痛苦，增加护理功能；a. 诊断病人的病情，采取有效的护理措施：根据情况合理安排日常生活，提供药物、心理护理，及时预防和治疗并发症，鼓励病人参与锻炼；b. 熟悉病人的病史，习惯及家族史，以便及时、准确地进行护理，有助于诊疗水平的提高；c. 了解护理观念，掌握多种技术操作，把握护理的基本原则和步骤，把护理活动与护理理论结合；d. 掌握对病人、家属教育与社会支持的基本护理要求，例如报答注意，解释治疗结果，宣传教育，维护社会关系等，帮助患者转型；e. 建立动态记录，及时准确地记录病人情况，及及时发现问题，分析护理不足，及时掌握变化，及时改进；f. 深入参与实验室和鉴定护理，及时检验护理效果，撰写整理护理文稿，为下次护理研究、宣传提供科学参考。
a. 体格检查：根据病情、实验室及其他辅助检查报告，实施某种体格检查，对病人的生理、心理状态、使用药物治疗及可能存在的有毒有害物质及毒品的检查；b. 诊断评估：根据患者的病史、体格检查，及以往就医护理情况及护理证明，把握病情，判定病情，制定护理方案；c. 护理计划：把护理计划按照每天的护理步骤、数量实施，以规范护理，防止护理性错误；d. 实施护理：将护理计划以真实有效的方式进行实施，如护理方法、护理技术、护理指导实施；e. 评价与病情处理：及时评估患者病情，及时处理出现的不良状况；f. 结果报告：结果报告，包括病理走向、护理活动、护理证明及护理结论等；g. 护理评审：护理人员要及时和持续评审病人的护理，确保护理的高品质，护理效果高。
内科护理学重点总结 (1)
内科护理学重点总结 (1)
内科护理学是具有特殊性的护理学科，它涉及到诊断和治疗内科系统疾病、内科一般
病例的诊疗过程，也涉及到早期预防和促进健康的临床实践。
护士可以通过熟悉内科临床
的病情知识，及时发现和处理病人病情，对内科病人提供全面、高质量的护理。
内科护理学的核心要素包括以下几点：
首先，护士有责任及时发现、识别和评估内科病人的健康状况，并在合适的时机相应
地做出有效的护理措施，减少疾病推进、发展和带来的伤害。
其次，护士要根据内科病情
对病人实施合适的护理，如液体治疗、控制体温、处理休克和赋形状态等，以促进病人的
身体健康。
再次，护士要学习内科常见病的临床病情，如心血管疾病、肝脏疾病、胰腺炎、高血压、血管炎、呼吸系统疾病等，进行正确的诊断，并有效的实施病情的护理。
同时，护士在护理内科病人过程中，还要注意病人和家属的生活习惯、心理情绪，并
提供心理护理、咨询、辅导等，以促进病人健康的身心恢复，获得较好的治疗效果。
综上所述，内科护理学是一门重要且具有挑战性的护理科学，其任务范围涉及病人健
康状况的发现、评估、观察、护理措施及治疗康复等等方面。
护士可以根据对病情的了解，开展内科病人的有效护理，有效的预防、缓解和治疗，达到病人实际需求，及时制定精准
的护理方案，确保病人恢复健康。
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1.呼吸系统常见症状(P13)：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难（吸气性，呼气性，混合性呼吸困难）、咯血。
2.肺源性呼吸困难正确氧疗★▲一般缺氧而无二氧化碳潴留者：可用一般流量（2～4L/min）、浓度（29%～37%）给氧。
▲严重缺氧而无二氧化碳潴留者：可用面罩短时间、间歇高流量（4～6L/min）、高浓度（45%～53%）给氧。
▲缺氧而有二氧化碳潴留者（PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg），可用鼻导管或鼻塞法持续低流量（1～2L/min）低浓度（25%～29%）给氧3.咯血、窒息的护理措施：1、休息与体位：少量咯血静卧休息；大量咯血绝对卧床，协助病人平卧位头偏一侧。
取患侧卧位2、饮食护理：大咯血者应禁食，小咯血者宜进食温、凉流质饮食。
多饮水，多食富含纤维素的食物保持排便通畅，避免用力排便。
3、对症护理：保持清洁舒适，稳定病人情绪，可给予镇静剂。
4、保持呼吸道畅通：痰液粘稠无力咳出者，可经鼻腔吸痰，重症病人在吸痰前后应适当提高吸氧浓度。
嘱病人将气管内痰液和积血轻轻咳出。
咯血时轻轻拍击健侧背部，嘱病人不要屏气、剧烈咳嗽、打喷嚏、大笑，以免诱发猴头痉挛，使血液引流不畅形成血块，导致窒息。
5、用药护理：大咯血使用垂体后叶素时，要控制滴速。
高血压，冠心病，心衰和孕妇忌用。
年老体弱，肺功能不全者在应用镇静剂和镇咳药后，注意观察呼吸中枢和咳嗽受抑制情况。
病情观察生命体征、意识、瞳孔、咯血特点，注意有无窒息先兆E、预防窒息保持呼吸道通畅6、窒息的抢救：▲立即取头低足高45俯卧位，面向一侧，轻拍背部，迅速排出气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部。
▲必要时吸痰管负压吸引，▲做好气管插管或气管切开的准备与配合工作。
7、病情观察：观察病人的生命体征，咯血的量、色、性质及出血速度等。
（先兆）有无胸闷、气促、呼吸困难、发绀、面色苍白、出冷汗、烦躁不安等窒息征象，有无阻塞性肺不张、肺部感染及休克等并发症的表现6如何指导病人有效咳嗽（P14）：(1)尽量采取半坐卧位，先进行深而慢的呼吸5~6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5s，继而缩唇，缓慢呼出气体，再深吸一口气后屏气3~5s，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。
也可让病人去俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，咳出痰液(2)经常变换体位有利于痰液的咳出(3)对胸痛不敢咳嗽的病人，应避免因咳嗽加重疼痛，如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，可避免咳嗽时胸廓扩张牵拉伤口而引起疼痛。
疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药，30min 后进行深呼吸和有效咳嗽8几种常见的肺炎：（1）肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌所引起的肺实质的炎症，常见于院外感染，常表现为大叶性肺炎。
v 以突然起病，寒颤、高热（达39～40℃），稽留热，咳铁锈色痰、胸痛为典型特征。
病程中期可有肺实变的体征。
v首选青霉素G治疗。
v 护理主要是高热时护理。
（2）革兰阴性杆菌肺炎主要是革兰阴性杆菌感染所致。
常在医院内感染。
与病人抵抗力低下有关。
v 临床症状不典型。
易并发休克、多发性肺脓肿。
v治疗困难，死亡率高。
v护理重点休克性肺炎护理和预防院内感染。
（3）真菌性肺炎只有在一定条件下才会发生真菌性肺炎，如机体免疫力降低，长期、大量使用广谱抗菌素等。
v 痰常为白色拉丝粘痰，不易吐出。
v常用氟康唑治疗。
护理主要是观察、用5%碳酸氢钠溶液漱口。
9肺炎病人的护理P23：A.体温过高：卧床休息，做好口腔护理；给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人多喝水；高热时用物理降温，儿童要预防惊厥，不宜使用阿司匹林或其他解热药，以免大汗、脱水、和干扰热型观察；监测并观察生命体征；遵医嘱用药B. 清理呼吸道无效：（1）环境与休息：室温18-20℃，湿度50-60%。
安静，舒适的病室环境，保持室内空气清新，洁净，注意通风。
使病人保持舒适体位，采取坐位或半坐位。
（2）饮食护理：1）高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食2）每天喝水1500ml以上，作用：A.保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复；B.利于痰液稀释和排出。
（3）病情观察（4）促进有效排痰1）有效咳嗽2）气道湿化：①防止窒息②一般以10-20min为宜③控制湿化温度在35-37）胸部叩击①每一肺叶叩击1~3min，②避免直接叩击在皮肤上，宜隔单层薄布③力量适中，时间安排在餐后2h 至餐前30min 完成4）体位引流5）机械吸痰注意：①每次吸引时间少于15s ②两次抽吸间隔大于3min ③适当提高吸入氧的浓度。
（5）用药护理：遵医嘱给予抗生素、止咳及祛痰药物，可待因等镇咳药会抑制咳嗽反射，加重痰液的积聚，切勿自行服用。
C. 潜在并发症：感染性休克：中凹卧位、吸氧、补充血容量、血管活性药物及抗生素的使用、病情监测。
12肺结核的临床分型、各型主要特点、护理措施P39：(1)原发型肺结核：X线胸片表现为哑铃型阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合症(2)血型播散型肺结核：X线双肺布满大小、密度、和分布均匀的粟粒状阴影；起病急，有全身毒血症状，常伴有结核性脑膜炎(3)继发型肺结核：成人中最常见的肺结核类型1）浸润性肺结核：X线显示为片状、絮状阴影，可融合形成空洞2）空洞型肺结核：是重要的传染源，痰中经常排菌3）结核球：空洞内干酪样物质凝聚成球形病灶4）干酪样肺炎：X线呈大叶性密度均匀的磨玻璃状阴影，逐渐出现溶解区，呈虫蚀样空洞5）纤维空洞型肺结核：X线一侧或两侧有单个或多个纤维厚壁空洞、肺纹理呈垂柳样改变(4)结核性胸膜炎(5)其他肺外结核(6)菌阴肺结核护理措施：A.休息与活动：肺结核症状明显者应卧床休息，恢复期可适量增加户外运动，轻症者在坚持化疗的同时可正常工作，但要注意劳逸结合，无传染性或传染性极低的患者，应鼓励病人过正常家庭生活和社会生活，减轻病人焦虑的情绪B.药物治疗指导：有目的有计划的向患者及家属逐步介绍有关药物治疗的相关知识；强调早期、联合、适量、规律、全程化学治疗的重要性，督促病人按医嘱服药、建立按时服药的习惯；解释药物不良反应时，重视强调药物的治疗效果，让病人意识到不良反应的可能性较小，以鼓励病人坚持全程化学疗法；如若发现不良反应，及时与医生联系，不要自行停药，大部分不良反应经处理可完全消失C.饮食：进食高热量、高蛋白、高维生素食物；增加食物的种类，增进病人的食欲，进食时应细嚼慢咽，促进消化吸收19肺结核的临床表现：1）全身症状：发热最常见（多为长期午后低热，最典型）、乏力、食欲减退、盗汗、体重减轻，育龄女性可有月经失调和闭经；2）呼吸系统症状：夜间咳嗽、咳痰（最典型）、咯血、胸痛、呼吸困难。
早期：一旦发现和确诊，立刻治疗。
联合：联合两种以上药物，确保疗效适量：过低影响疗效并容易产生耐药性；过大易产生不良反应规律：按时服药，不得擅自更改服药方案，以免产生耐药性全程：病人必须按照治疗方案，坚持完成疗程，以提高治愈率和较少复发率21.结核菌素试验（OT试验）阳性：左前臂屈侧。
48~72h测量皮肤硬结直径，小于等于4mm为阴性，5~9mm弱阳性，10~19mm为强阳性，大于或等于20mm或淋巴管炎为强阳性。
强阳性提示活动性肺结核。
22结核病预防控制：控制传染源、切断传播途径、保护易感人群（切断传播途径的措施）有条件的病人应单独一室；注意个人卫生，严禁随地吐痰，在咳嗽或打喷嚏时，用双层纸巾遮住口鼻，纸巾焚烧处理，留置于容器中的痰液必须灭菌处理再弃去，接触痰液后用流水冲洗双手；餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡；被褥、书籍在烈日下暴晒6h以上；出门时戴口罩；保证营养的补充。
23.慢性阻塞性肺疾病( COPD )与慢性支气管炎及阻塞性肺气肿的关系？①当慢性支气管炎和（或）肺气肿病人肺功能检查出现气流受限并且不能完全可逆时，可视为COPD.②慢支是支气管非特异性炎症，吸烟、寒冷、呼吸道感染是最重要病因，主要症状咳、痰、喘。
咳、痰、喘每年持续三个月，连续两年或以上，排除其他疾患，即可诊断COPD。
肺气肿是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显肺纤维化。
③当慢支和（或）肺气肿病人肺功能检查出现气流受限并不能完全可逆时可诊断COPD④如病人只有慢支和（或）肺气肿而无气流受限则诊断COPD视为高危期⑤支气管哮喘也具有气流受限但支气管哮喘是一种特殊的气道炎症疾病气流受限可逆不属于COPD24哮喘P50(1)激发因素（诱因）：a 吸入性变应原：如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异性吸入物。
b 感染：如细菌、病毒、原虫、寄生虫等。
c 食物：如鱼虾蟹、蛋类、牛奶等。
d 药物：如普奈洛尔（心得安）、阿司匹林等。
e 其他：气候改变、运动、妊娠等。
(2)临床表现：1）症状：（典型表现）呼气性呼吸困难；发作性胸闷和咳嗽；肠鸣音2 ）体征：发作时胸部呈过度充气征象；双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长。
严重者可出现心率加快、奇脉、胸腹反常运动和发绀。
但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作时，哮鸣音可不出现，称之为寂静胸。
(3)诊断要点：A 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理或化学刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关B 发作时在双肺刻纹机散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长C 上述症状可自行缓解或治疗缓解D 除外其他疾病所引起的喘急、气急、胸闷或咳嗽E 临床表现不明显者至少有下列三项中的一项：1）支气管激发试验或运动试验阳性；2）支气管舒张试验阳性；昼夜PEF变异率大于等于20% 符合上述A~D者或D、E者，可诊断为支气管哮喘(4)处理要点：激素茶碱、氧疗抗炎、纠酸对症、雾化补液、先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾(5)护理诊断：①气体交换受损：与支气管痉挛、气道炎症、气道阻力增加有关②清理呼吸道无效：与支气管粘膜水肿、分泌物增多、痰液粘稠、无效咳嗽有关③知识缺乏：缺乏正确使用定量吸入器用药的相关知识(6)护理措施P5725.慢性肺源性心脏病★概念：慢性肺心病是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。
★病因：慢性支气管、肺疾病：我国最常见病因COPD；严重的胸廓畸形；肺血管疾病；其他：神经肌肉疾病、睡眠呼吸暂停综合征等。
★发病机制：肺动脉高压的形成（1）功能性因素（缺氧，高碳酸血症，呼酸）。
（2）解剖性因素（慢支反复发作、加重，肺泡壁破坏，毛细血管网毁损，肺血管解剖结构重塑）。
★潜在并发症是肺性脑病（肺性脑病又称二氧化碳麻醉，呼衰时随二氧化碳潴留的加重而出现。