内科护理学知识点总结完整版
(完整word版)内科护理学重点考点整理
内科护理学第一章呼吸系统1、（选）铁锈色痰-肺炎球菌肺炎；粉红色泡沫状痰-急性肺水肿；恶臭痰：厌氧菌感染。
2、动脉血气分析：CO2的压力高，要低流量，吸氧（PaO2：90-100mmHg，PaCO2:35-45mmHg）。
3、.呼吸系统常见症状：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。
4、（问答题）促进有效排痰的护理措施：（1）有效咳嗽：适用于能咳出痰的患者（2）气道湿化：适于痰液粘稠难以咳出者，吸入疗法的注意事项：防止窒息、避免湿化过度、控制湿化温度、防止感染、避免降低吸入氧浓度（3）胸部叩击：用于久病体弱，长期卧床，排痰无力的病人。
禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿等病人。
叩击顺序：从肺底自下而上、由外向内、迅速而有规律的叩击胸壁。
频率：每一肺叶叩击1-3分钟，每分钟叩击120-180次，每次叩击时间以5-15分钟为宜（4）体位引流（5）机械吸痰：注意事项是①每次吸引时间（必考）少于15秒，两次抽吸时间间隔（必考）大于3分钟；②吸痰动作要迅速、轻柔，将不适感降至最低；③在吸痰前、后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起低氧血症；④严格执行无菌操作，避免呼吸道交叉感染。
5、肺源性呼吸困难分类：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难6、（填空，选择）根据咯血量，临床将咯血分为痰中带血、少量咯血（每天＜100ml）、中等量咯血（每天100-500ml）和大量咯血（每天＞500ml，或1次＞300ml）。
7、肺炎的治疗要点：（1）抗感染治疗（是肺炎治疗的最主要环节）（2）对症和支持治疗（3）预防并及时处理并发症。
8、（填空，选择）肺炎的分类：（1）按解剖分类（大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎）（2）按病因分类：细菌性肺炎（最常见，占肺炎的80%）、非典型病原体所致肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、其他病原体所致肺炎、理化因素所致的肺炎。
9、肺脓肿的治疗原则：抗感染和痰液引流。
内科护理学知识点总结大全
内科护理学知识点总结大全内科护理学的知识点总结如下：一、内科疾病的护理1. 心血管疾病护理心血管疾病是一类常见的内科疾病，包括高血压、冠心病、心肌梗塞等。
护理要点包括监测血压、心电图、心率、呼吸状况，控制饮食、药物管理等。
2. 呼吸系统疾病护理呼吸系统疾病包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎等。
护理要点包括呼吸监测、氧疗、支气管扩张剂使用、呼吸康复训练等。
3. 消化系统疾病护理消化系统疾病包括胃溃疡、胰腺炎、肝炎等。
护理要点包括饮食调理、胃肠减压、药物治疗、肠道护理等。
4. 内分泌疾病护理内分泌疾病包括糖尿病、甲状腺疾病等。
护理要点包括血糖监测、胰岛素注射、糖尿病足病护理等。
5. 肾脏疾病护理肾脏疾病包括慢性肾病、泌尿系感染等。
护理要点包括血液透析、尿液监测、腹透护理等。
6. 血液系统疾病护理血液系统疾病包括贫血、白血病、淋巴瘤等。
护理要点包括输血、骨髓穿刺、血液检测等。
7. 其他系统疾病护理还包括免疫系统疾病、神经系统疾病、风湿免疫疾病等护理。
二、常见疾病的护理1. 高血压护理高血压是一种常见慢性疾病，护理要点包括控制饮食、监测血压、定期复查等。
2. 糖尿病护理糖尿病是一种慢性代谢性疾病，护理要点包括血糖监测、胰岛素注射、饮食调理等。
冠心病是一种心血管疾病，护理要点包括定期复查、控制饮食、药物治疗等。
4. 慢性阻塞性肺疾病护理慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸系统疾病，护理要点包括氧疗、支气管扩张剂使用等。
5. 肾衰竭护理肾衰竭是一种肾脏疾病，护理要点包括血液透析、腹透护理等。
6. 胃溃疡护理胃溃疡是一种消化系统疾病，护理要点包括饮食调理、药物治疗等。
7. 脑卒中护理脑卒中是一种神经系统疾病，护理要点包括康复训练、生活护理等。
8. 肝炎护理肝炎是一种肝脏疾病，护理要点包括饮食调理、药物治疗等。
三、护理技能1. 注射技能包括皮下注射、肌肉注射、静脉注射等技能。
2. 导尿技能包括导尿管留置、尿管护理等技能。
3. 理疗技能包括热疗、冷疗、光疗等理疗技能。
《内科护理学》考试知识点总结归纳
个层次，即：(1)生理的需要；(2)刺激的需要；(3)安全及保障的需要；(4)爱与归属的需要；(5)尊重与自尊的需要；(6)自我实现。
Maslow 的理论认为：人类基本需要被满足的程度与健康成正比，当所有的需要被满足时，就达到理想的健康状态。
2．应用：(1)生理的需要：例如空气、水、食物、温度、排泄、休息、避免疼痛等；(2)刺激的需要：例如帮助患者在床上活动、翻身，给予肢体或背部按摩以增进患者独立的生活能力等；(3)安全和保障的需要：例如保持环境的安静、清洁、安全，防止感染，进行人院介绍、术前教育等；(4)爱和归属的需要：例如让亲属探视和陪伴，与患者建立友好的关系等；(5)尊重和自尊的需要：例如尊重患者的生活习惯和个性，虚心听取患者的意见等；(6)实现“自我满足的需要”：例如为患病学生创造学习的条件，让患者参加力所及适应过程→成功一身心平衡；失败一患病。
其中，应激原含义可以是躯体、心理、社会等多种因素，引起的应激反应为两类即生理、心理反应。
适应是指人与环境的关系发生变化，使个体行为发生改变，以维持机体平衡。
2．应用：在内科临床护理工作中，患者的应激原多是疾病，可使患者产生应激反应。
控制心理应激反应的方法有：(1)正确对待问题；(2)正确对待情感；(3)利用可能得到的社会支持；(4)减少应容应依据患者自理需要和自理能力而定。
她设计了三种护理系统：(1)全补偿系统：是针对没有能力自理的患者，要求护士给予全面帮助以满足自理需要；(2)部分补偿系统：是患者不能完成全部自理，要求护士和患者都参与才能满足自理需要；(3)辅助教育系统：即患者能完成自理，但要通过学习，护士指导患者学会自理活动。
总之，Orem 自理模式认为护理工作的最终目的是教会患者学会自理，提高患者的自理能力。
2．应用：(1)全补偿系统多用于危重疾病如昏迷、休克、急性心力衰竭等患者；(2)部分补偿系统多用于危重患者病情好转和稳定，或慢性病患者病情加重，但尚能完成部分自理活动；(3)辅助教育系统多用于康复期及慢性病稳定及评价。
内科护师知识点总结
内科护师知识点总结一、内科护理基础知识1. 内科护理的概念和发展历程内科护理是指护理人员在医生指导下，对内科疾病患者进行规范和系统的护理，旨在协助医生治疗，提高患者健康水平。
内科护理起源于古代，并在不断发展中成为一门独立的学科。
2. 内科护理的职责内科护理人员需要负责监测病情、协助医生诊断、执行医嘱、进行护理操作、与患者交流沟通、评估疗效等工作。
3. 内科护理的原则内科护理需要遵循科学原则、个体化原则、安全原则、全程参与原则、循证护理原则等。
4. 内科护理的基本技能内科护理人员需要掌握患者观察技能、护理操作技能、基本医学知识等技能。
5. 内科护理的文化素养内科护理人员应该具备丰富的医学知识、高尚的职业道德和专业精神。
二、内科护理专业知识1. 常见内科病症内科护理人员需要熟悉各种内科疾病的症状、病因、发病机制、诊断方法、治疗原则等。
2. 常见内科护理操作内科护理人员需要掌握各种内科护理操作，如导尿、换药、输液、留置针等。
3. 常见内科护理医嘱内科护理人员需要了解各种内科护理的医嘱，如胰岛素注射、口服药物、营养支持等。
4. 常见内科护理风险内科护理人员需要了解各种内科护理操作的风险，如感染风险、药物过敏风险、意外伤害风险等。
5. 常见内科护理评估内科护理人员需要掌握内科护理评估方法，如疼痛评估、水平评估、疗效评估等。
6. 常见内科护理教育内科护理人员需要做好内科护理教育工作，如疾病知识传授、康复指导、护理技能培训等。
三、内科护理专业技能1. 患者观察技能内科护理人员需要掌握患者生命体征的观察方法，如体温、脉搏、呼吸、血压等。
2. 护理操作技能内科护理人员需要熟练掌握各种护理操作技能，如静脉置管、护理仪器操作、药物给药等。
3. 专科护理技能内科护理人员需要掌握一些特殊的内科护理技能，如心电监护、呼吸机操作、体外循环等。
4. 信息技术技能内科护理人员需要熟练掌握信息技术，如医疗信息系统、护理记录系统等。
内科护理学知识点总结完整版
内科护理学知识点总结完整版一、内科常见疾病的护理管理1.心绞痛：监测心电图、用药管理、减轻疼痛、促进血液循环等。
2.冠心病：监测心电图、用药管理、心电图解读、心血管护理等。
3.心力衰竭：休息和体位调整、液体管理、氧气治疗、药物管理等。
4.高血压：血压监测、药物管理、饮食控制、锻炼指导等。
5.糖尿病：血糖监测、胰岛素管理、饮食调理、足部护理等。
6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：氧气治疗、呼吸训练、咳痰护理、药物管理等。
7.肺炎：氧气治疗、抗感染药物管理、体位引流、营养支持等。
8.肝炎：肝功能监测、肝保护药物管理、营养调理、病情观察等。
9.慢性肾病：肾功能监测、蛋白质控制、补充维生素和矿物质、透析监测等。
10.消化系统疾病：饮食调理、胃肠减压、药物管理、肠内外营养支持等。
二、内科常见护理技术1.静脉留置针的插拔和护理：选择静脉注射部位、静脉穿刺操作、留置针护理等。
2.血压监测：血压测量方法、正确操作技巧、动态血压监测等。
3.心电图监测和测量：导联的安装和拆除、心电图波形分析、异常心电图识别等。
4.高血糖和低血糖的护理：血糖监测、胰岛素注射、低血糖的急救措施等。
5.呼吸机护理：呼吸机的操作和监测、气管插管护理、机械通气的常规护理等。
6.根据病情的差异选择不同的护理技术，例如鼻饲、膀胱冲洗和尿管插入等。
三、内科护理原则1.保持环境整洁和舒适：保持病房内外的清洁和整洁，为患者提供舒适的环境。
2.让患者保持心理安宁：给予患者支持、关爱和安全感，帮助患者缓解焦虑和恐惧。
3.做好病情观察和记录：观察和记录相关的生命体征、疼痛程度、饮食摄入和排泄等数据。
4.有效的药物管理：准确计算剂量、正确给药途径、及时监测疗效和不良反应。
5.提供健康教育和指导：向患者和家属解释疾病的特点、治疗原理和预后等。
6.与多学科团队合作：与医生、营养师、心理专家等密切合作，共同制定护理计划。
以上是内科护理学的一些重点知识点总结，内科护士应掌握上述知识，并结合患者的具体情况进行个性化的护理管理，以提高护理质量和患者的康复效果。
护理内科知识点总结大全
护理内科知识点总结大全内科是医学的一个重要分支，主要研究人体各系统的内部疾病及其诊断与治疗。
内科包括了很多不同的专科，例如心脏病学、呼吸病学、肾脏病学、内分泌学等等。
护理内科是护士在日常工作中所需掌握的一些专业知识和技能，下面将对护理内科的知识点进行总结。
一、心血管系统1. 心脏病心脏病是一种常见的疾病，包括心绞痛、心肌梗死等。
护理内科需掌握心电图的解读和监护，熟悉各种心血管药物的使用和观察病人的病情变化。
2. 高血压高血压是一种常见的心血管疾病，护理内科需要掌握高血压的护理措施和监护。
3. 心力衰竭心力衰竭是一种常见的心血管疾病，护理内科需要掌握心力衰竭的护理措施和监护，以及对患者进行心电图、心脏彩超等检查。
二、呼吸系统1. 气管炎气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，护理内科需要掌握气管炎的护理措施和监护。
2. 支气管炎支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，护理内科需要掌握支气管炎的护理措施和监护。
3. 肺气肿肺气肿是一种常见的呼吸系统疾病，护理内科需要掌握肺气肿的护理措施和监护。
三、消化系统1. 胃炎胃炎是一种常见的消化系统疾病，护理内科需要掌握胃炎的护理措施和监护。
2. 胃溃疡胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，护理内科需要掌握胃溃疡的护理措施和监护。
3. 肝炎四、内分泌系统1. 糖尿病糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病，护理内科需要掌握糖尿病的护理措施和监护。
2. 甲状腺疾病甲状腺疾病是一种常见的内分泌系统疾病，护理内科需要掌握甲状腺疾病的护理措施和监护。
3. 骨质疏松骨质疏松是一种常见的内分泌系统疾病，护理内科需要掌握骨质疏松的护理措施和监护。
五、泌尿系统1. 肾炎肾炎是一种常见的泌尿系统疾病，护理内科需要掌握肾炎的护理措施和监护。
2. 肾结石肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，护理内科需要掌握肾结石的护理措施和监护。
3. 泌尿道感染泌尿道感染是一种常见的泌尿系统疾病，护理内科需要掌握泌尿道感染的护理措施和监护。
护士执业资格考试《内科护理学》100个知识点大汇总
护士执业资格考试《内科护理学》100个知识点大汇总1．急性腹痛伴休克，最常见的病因是什么?急性坏死型胰腺炎。
2．腹部揉面感提示何病?结核性腹膜炎。
3．心脏冲动的起源部位是何处?窦房结。
4．心脏性猝死最常见的原因是什么?冠心病，尤其是心肌梗死。
5．慢性心力衰竭的诱因包括什么?感染心律失常、分娩、压力过大、治疗不当等。
6．左心衰竭最严重的表现是什么?急性肺水肿。
7．右心衰竭的主要临床表现是什么?体循环静脉淤血及水肿。
8．急性左心衰竭肺水肿的治疗包括哪些?端坐位，双腿下垂；高流量吸氧，乙醇湿化；吗啡镇静；使用起效迅速的强心、利尿、扩血管、平喘药物，如西地兰、呋塞米、硝普钠、氨茶碱等。
9．左心衰竭的临床表现主要是什么?肺淤血、肺水肿。
10．呼吸困难最早出现于何处?左心衰竭。
11．血管紧张素转换酶抑制剂的主要不良反应是什么?干咳、低血压、肾损害、高钾血症等。
12．洋地黄中毒常见的心电图表现如何?室性期前收缩二联律。
13．洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用何药?阿托品。
14．洋地黄中毒所致的室性期前收缩，治疗应首选何药?苯妥英钠。
15．病毒性心肌炎伴有严重心律失常、心力衰竭患者要绝对卧床休息多长时间?4周至2～3个月。
16．心力衰竭最常见的诱发因素是什么?感染。
17触诊正确的顺序是什么?由深入浅，由健侧到患侧。
18．尿常规检查一般应如何留取?晨起首次中段尿液。
19．血小板正常值是多少?（100～300）x109/L。
20．急性上呼吸道感染最常见的病因是什么?病毒。
21．哮喘急性发作重度时，应采取哪些措施?吸氧；改善通气；持续雾化吸入B2受体激动剂，或合用抗胆碱药，或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇；静脉滴注糖皮质激素。
22．重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过多少?1.0g。
23．急性肺脓肿的治疗原则是什么?积极抗感染，辅以体位引流。
24．支气管扩张的表现是什么?长期咳嗽、大量咳痰、反复咯血，肺的下部、背部可闻及固定而持久的局限性哕音，成年慢性重症患者可有缺氧表现，如发绀、杵状指。
内科护理学知识点总结完整版
呼吸系统【小气道】临床上将吸气状态下内径<2mm的细支气管称为“小气道”,包括第6级分支以下的细支气管和终末细支气管(内径约0.5mm)。
由于小气道管壁无软骨支持、气体流速慢、易阻塞，病变时不易被感觉，是呼吸系统常见的病变部位。
【肺弥散量】肺弥散功能（DL）的测试是检查肺的某种肺泡气通过肺泡毛细血管途径到血液内与血红蛋白结合的能力。
一氧化碳（CO）是测定气体弥散功能的理想气体。
除大量吸烟者外，正常人血浆内CO含量几乎是零【呼吸系统疾病患者常见症状】咳嗽、咳痰；肺源性呼吸困难；胸痛；咯血【痰液颜色等的护理评估】A.慢性咳嗽伴咳痰常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿和空洞型肺结核等；脓性痰常常是气管、支气管和肺部感染的可靠标志；慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿等疾病，咳嗽常于清晨或体位变动时加剧，且排痰量较多。
B.痰液颜色改变常有重要意义，如肺结核、肺癌、肺梗死出血时，应痰中含血液或血红蛋白而呈红色或红棕色；铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎，但由于抗生素广泛使用，目前已经很难见到；红褐色或巧克力色痰考虑阿米巴肺脓肿；粉红色泡沫痰提示急性肺水肿；砖红色胶冻样痰或带血液者常见于克雷伯杆菌肺炎；灰黑色或暗灰色痰常见于各种肺尘埃沉着病或慢性支气管炎；痰有恶臭味常见于厌氧菌感染。
【促进有效排痰的方法】深呼吸和有效咳嗽、吸入疗法（分湿化和雾化治疗法）、胸部叩击、体位引流、机械吸痰1.胸部叩击：适于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。
禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿等病人。
每一肺叶叩击1～3min，每分钟120～180次，叩击时发出一种空而深的拍击音则表明手法正确。
2.体位引流：利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，又称重力引流。
适用于肺脓肿、支气管扩张等有大量痰液排出不畅时。
禁用于呼吸衰竭、有明显呼吸困难和发绀者、近1～2周曾有大咯血史、严重心血管疾病或年老体弱不能耐受者。
（1）目的：主要促进脓痰的排出，使病肺处于高位，其引流支气管的开口向下，促使痰液借重力作用，顺体位引流气管咳出，有助于痰液的引流。
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呼吸系统【小气道】临床上将吸气状态下内径<2mm的细支气管称为“小气道”,包括第6级分支以下的细支气管和终末细支气管(内径约0.5mm)。
由于小气道管壁无软骨支持、气体流速慢、易阻塞，病变时不易被感觉，是呼吸系统常见的病变部位。
【肺弥散量】肺弥散功能（DL）的测试是检查肺的某种肺泡气通过肺泡毛细血管途径到血液内与血红蛋白结合的能力。
一氧化碳（CO）是测定气体弥散功能的理想气体。
除大量吸烟者外，正常人血浆内CO含量几乎是零【呼吸系统疾病患者常见症状】咳嗽、咳痰；肺源性呼吸困难；胸痛；咯血【痰液颜色等的护理评估】A.慢性咳嗽伴咳痰常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿和空洞型肺结核等；脓性痰常常是气管、支气管和肺部感染的可靠标志；慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿等疾病，咳嗽常于清晨或体位变动时加剧，且排痰量较多。
B.痰液颜色改变常有重要意义，如肺结核、肺癌、肺梗死出血时，应痰中含血液或血红蛋白而呈红色或红棕色；铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎，但由于抗生素广泛使用，目前已经很难见到；红褐色或巧克力色痰考虑阿米巴肺脓肿；粉红色泡沫痰提示急性肺水肿；砖红色胶冻样痰或带血液者常见于克雷伯杆菌肺炎；灰黑色或暗灰色痰常见于各种肺尘埃沉着病或慢性支气管炎；痰有恶臭味常见于厌氧菌感染。
【促进有效排痰的方法】深呼吸和有效咳嗽、吸入疗法（分湿化和雾化治疗法）、胸部叩击、体位引流、机械吸痰1.胸部叩击：适于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。
禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿等病人。
每一肺叶叩击1～3min，每分钟120～180次，叩击时发出一种空而深的拍击音则表明手法正确。
2.体位引流：利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，又称重力引流。
适用于肺脓肿、支气管扩张等有大量痰液排出不畅时。
禁用于呼吸衰竭、有明显呼吸困难和发绀者、近1～2周曾有大咯血史、严重心血管疾病或年老体弱不能耐受者。
（1）目的：主要促进脓痰的排出，使病肺处于高位，其引流支气管的开口向下，促使痰液借重力作用，顺体位引流气管咳出，有助于痰液的引流。
（2）原理：将患者安置适当的体位，抬高患侧肺的位置，使引流支气管开口向下，利用重力的作用使呼吸道的分泌物流入大支气管、气管而后随着咳嗽反射排出体外。
（3）步骤A.引流前准备：向患者解释体位引流的目的、过程及注意事项。
测量生命体征，听诊肺部，明确病变部位。
B.采取适宜的引流体位：根据病变部位、患者经验、患者耐受程度，采取适当的体位。
原则是抬高患侧肺位置，引流支气管开口向下，有利于潴留的分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出。
头部外伤、胸部创伤、咯血、严重心血管疾病和病人情况不稳定者，不宜采用头低位进行体位引流。
C.引流时间及观察：根据病情和患者体力，每天1~3次，每次15~20分钟，一般在餐前进行，或餐后1-2h进行。
引流过程中护士或家人协助，注意观察病情，如出现脸色苍白、发绀、心悸、呼吸困难等异常，应立即停止，并采取相应的措施。
D.采取促进痰液引流的措施：痰液粘稠的病人，引流前15分钟遵医嘱给予雾化吸入。
可吸入生理盐水，也可加入抗生素、化痰剂、支气管扩张剂，以降低痰液粘度，避免支气管痉挛。
E.引流时可配合胸部叩击，指导患者进行有效咳嗽、排痰，提高引流效果。
F.引流后的护理：给予患者清水或漱口液漱口，保持口腔清洁。
护士记录痰液情况，记录痰液的量，颜色及性状，必要时送检。
听诊肺部湿罗音有无减少，观察引流效果。
【三凹征】吸气性呼吸困难严重时出现，即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时凹陷【咯血】指喉以下呼吸道和器官病变出血经口咳出者。
须与口腔、鼻、咽部出血或消化道出血相鉴别，排除心血管、全身疾病所致的咯血。
分为痰中带血、少量咯血（<100ml/d）、中等量咯血（100－500ml/d）、大量咯血（>500ml/d,或一次咯血量>300m【肺炎】1.病因：最主要为感染2.分类：根据患病环境和宿主状态，分为社区获得性肺炎：(CAP) 是指在医院外感染的肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
医院获得性肺炎：亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在、也不处感染潜伏期，而于入院48 h后在医院(包括老年护理院、康复院)内发生的肺炎。
致病菌以革兰氏阴性杆菌和金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌最常见。
3.护理措施与依据（1）体温过高与致病菌引起肺部感染有关。
①病情观察：监测并记录生命体征及神志变化，记录24h出入液量。
②休息与环境：卧床休息，病室尽可能保持安静并维持适宜的温湿度③饮食：提供足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质食物，以补充高热引起的营养物质消耗；鼓励病人多饮水④高热护理：可采用温水擦浴、冰袋冰帽等物理降温措施；病人大汗时，协助及时擦拭和更换衣物；必要时遵医嘱使用退烧药或静脉补液。
⑤口腔护理：鼓励病人经常漱口，口唇疱疹者局部涂抗病毒软膏，防止继发感染。
⑥用药护理：遵医嘱及时使用抗生素，观察疗效和不良反应。
（2）清理呼吸道无效与气管、支气管分泌物增多、粘稠及胸痛、疲乏有关。
（3）潜在并发症：感染性休克。
4.肺炎链球菌痰液呈铁锈色，与肺泡内浆液渗出和红细胞、白细胞渗出有关【支气管扩张症】指由于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管壁结构破坏，引起的支气管异常和持久性扩张1.临床特点：慢性咳嗽、大量脓痰；反复咯血；反复肺部感染；慢性感染中度症状2.主要病因：支气管—肺组织感染、支气管阻塞；先天发育障碍及遗传因素；原因不明。
3.用药护理：遵医嘱用抗生素、祛痰剂和支气管扩张剂，指导病人掌握药物的疗效、剂量、用法和不良反应。
4.潜在并发症：大咯血、窒息措施：休息与卧位（取患侧卧位，可减少患侧胸部的活动度，既防止病灶向健侧扩散，同时有利于健侧肺的通气功能）饮食护理对症护理保持呼吸道通畅窒息的抢救病情观察【肺结核】1.临床分型：原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核（浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪样肺炎、纤维空洞性肺结核）、结核性胸膜炎、肺外结核、菌阴性结核Ⅰ原发型Ⅱ血行播散型Ⅲ浸润型Ⅳ慢性纤维空洞型Ⅴ结核性胸膜炎2.结核菌素试验（参考指标）（1）结核菌素为纯化蛋白衍化物（2）操作步骤：通常取5IU/0.1ml结核菌素，在左前臂屈侧作皮内注射, 48～72h后测量皮肤硬结的横径和纵径，得出平均直径。
鉴别：①阴性: <5mm------１周后复试仍阴性可除外TB感染②5～9mm弱阳性、10～19mm阳性、20mm或有水泡、坏死为强阳性---不一定患病，提示曾有TB感染或有卡介苗接种；3岁以下强阳性反应提示有活动结核3.化疗原则：早期－－疗效最佳；联合－－防止耐药；规律－－防止耐药；全程－－防止复发；适量－－最佳疗效, 最少副作用4.常用抗结核药物（各自的注意事项）异烟肼INH H全杀(胞内胞外)利福平REP R 杀菌吡嗪酰胺PZA Z 胞内半杀剂链霉素SM S 胞外（> 10 MIC）乙胺丁醇EMB E抑菌剂(<10MIC)对氨基水杨酸PAS P【支气管哮喘】1.哮喘的激发因素包括：①吸入性变应原，如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性吸入物；②感染，如细菌、病毒、原虫等；③食物，如鱼虾蟹；④药物，如阿司匹林；⑤其他，如气候改变、运动、妊娠；⑥气道高反应2.发病机制：免疫--炎症机制，神经机制和气道高反应性及其相互作用名解：气道高反应性AHR--是指气道对各种刺激因素表现出的过强或过早的收缩反应。
是哮喘主要的病理生理学特征。
3.典型症状：发作性呼吸困难或发作性胸闷和咳樕，伴哮喘音。
严重者被迫坐位或端坐呼吸，甚至出现发绀。
4.药物治疗：吸入糖皮质激素----最有效的抗炎药物；β2受体激动剂--急性发作首选药（1）给药途径包括吸入，口服和静脉应用。
吸入：布地奈德气雾剂、都保(干粉剂)、令舒(雾化溶液)；氟替卡松。
静脉：甲强龙、氢化可的松、地塞米松。
口服：甲强龙片、强的松片（2）不良反应及处理：全身性不良反应少，少数病人出现口腔念珠菌感染、声音嘶哑或呼吸道不适，指导病人喷药后必须立即用清水充分漱口以减轻局部反应和胃肠吸收。
口服用药宜在饭后服用，以减少对胃肠黏膜的刺激。
气雾吸入糖皮质激素可减少其口服量，当用吸入剂替代口服剂时，通常需同时使用2周后再逐步减少口服量，指导病人不得自行减量或停药。
5.护理措施和依据：（1）气体交换受损措施：①环境和体位：有明确过敏原者，应尽快脱离变应原。
提供安静、舒适、冷暖适宜的环境。
根据病情提供舒适体位②避免诱因：保持空气流通，避免密封门窗、花草、地毯、’皮毛及整理床铺时尘埃飞扬等。
戒烟。
防止情绪激动。
③饮食指导提供清淡、易消化、足够热量的饮食，不宜食用鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等易过敏食物。
④病情观察：观察病人神志、面容、出汗、发绀、呼吸困难程度等，监测呼吸音、哮鸣音变化，了解病情和治疗效果。
加强对急性发作病人的监护，尤其是夜间和凌晨易发作，及时发现危重症状或并发症。
⑤用药护理观察药物疗效和副作用。
如β2受体激动剂指导病人按需用药，不宜长期规律用药。
指导病人正确使用雾化吸人器，以保证有效地吸人药物治疗剂量。
沙丁胺醇静注：时应注意滴速2．清理呼吸道无效(1)观察病情，补充水分：3000-5000ml/天。
(2)心理护理(3)排痰措施3．知识缺乏缺乏正确使用雾化吸人器的有关知识。
【慢性支气管炎】1.病因---感染（重要因素，但不是首发因素），病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一2.临床表现：主要为咳簌咳痰或伴有喘息；缓慢起病，病程较长；反复急性发作【慢性阻塞性肺疾病COPD】1.病因：吸烟(重要发病因素）及职业性粉尘，空气污染，感染，蛋白酶一抗蛋白酶失衡等2.临床表现(1)症状:起病缓慢、病程较长; 慢性咳嗽; 咳痰; 气短和呼吸困难(逐渐加重，标志性症状);喘息和胸闷; 其他如体重下降、食欲减退等(2)体征:早期无异常。
视诊：桶状胸，呼吸动度减弱。
触诊：语颤减弱。
叩诊：过清音，心浊音界缩小，肝上界下移。
听诊：心音遥远、呼吸音减弱、呼气相延长3.肺功能检查：判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度分、预后及治疗有重要意义4.护理措施--长期家庭氧疗LTOT原则：持续低流量鼻导管给氧，氧流量为1～2L/min,每天15小时以上。
氧疗指征：①PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，有或没有高碳酸血症。
②PaO2：55~60mmHg或SaO2≤88%，并有肺动脉高压、心力衰竭所致的水肿或红细胞增多症。
【慢性肺源性心脏病】是由于肺组织、胸廓或肺血管慢性病变所致的肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加、肺动脉高压，进而右心室肥厚、扩大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。