水提取人参茎叶皂苷最佳工艺的研究_张黎黎
人参茎叶皂苷的制备及其抗肥胖的应用[发明专利]
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专利名称：人参茎叶皂苷的制备及其抗肥胖的应用专利类型：发明专利
发明人：郑毅男,李伟,李慧萍,张晶,张伟
申请号：CN200810050559.X
申请日：20080401
公开号：CN101548999A
公开日：
20091007
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本发明提供一种人参茎叶皂苷的制备方法，适用于工业化生产。
以人参茎叶皂苷为主要成分，制备减肥健康食品或药物组合物，同时阐述了人参茎叶皂苷抑制胰脂肪酶活性及减少体脂肪的作用。
申请人：吉林农业大学
地址：130118 吉林省长春市新城大街2888号
国籍：CN
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人参茎叶总皂苷提取,纯化工艺优化研究
人参茎叶总皂苷提取,纯化工艺优化研究人参是一种珍贵的中药材，其主要有效成分之一为人参皂苷。
在人参中，人参皂苷主要存在于人参的茎叶部分。
人参茎叶总皂苷的提取和纯化工艺是非常重要的研究课题。
人参茎叶总皂苷的提取工艺主要包括以下几个步骤：粉碎、提取、浓缩和干燥。
而在提取和纯化的过程中，需要考虑多种因素，包括溶剂的选择、提取温度、提取时间、提取次数以及分离纯化技术等。
这些因素的选择将直接影响到人参茎叶总皂苷的提取率和纯度，因此对提取和纯化工艺的优化研究尤为重要。
粉碎是提取工艺的第一步。
一般来说，粉碎后的颗粒越小，人参茎叶总皂苷的提取率就越高。
选择合适的粉碎设备和粉碎时间非常重要。
为了保证提取物的质量，还需要注意粉碎温度和粉碎过程中的防潮处理。
提取是人参茎叶总皂苷提取工艺中最为关键的一步。
在进行提取前，需要选择合适的溶剂。
常用的溶剂有乙醇、丙酮、乙酸乙酯等。
不同的溶剂对人参茎叶总皂苷的提取效果有所差异，因此需要进行实验比较，选择最适合的溶剂。
在提取过程中，提取温度和提取时间也是需要考虑的重要因素。
一般来说，较高的提取温度和较长的提取时间会提高人参茎叶总皂苷的提取率，但是过高的温度和过长的时间又会导致人参皂苷的降解，因此需要在提取过程中进行温度和时间的控制。
提取次数也会影响人参茎叶总皂苷的提取率。
通常情况下，多次提取可以提高提取率，但是次数过多又会增加生产成本。
需要在提取次数和提取率之间进行平衡。
是提取物的浓缩和干燥。
在这一步骤中，通常会使用浓缩设备将提取液浓缩，然后进行干燥得到人参茎叶总皂苷的粉末。
在这一步骤中，需要注意控制温度和湿度，以防止人参茎叶总皂苷的变性和降解。
总的来看，人参茎叶总皂苷的提取和纯化工艺是一个复杂的过程，涉及到多种因素的选择和控制。
在进行工艺优化研究时，需要综合考虑提取率、纯度、产率以及生产成本等因素，以找到最适合的提取工艺。
只有在提取工艺得到优化和改进后，才能更好地发挥人参茎叶总皂苷的药用价值。
人参总皂苷提取工艺条件优化研究
离心、过滤 、回收 乙醇、用 乙醚萃取脱 脂，水层用水饱和正丁 醇反复萃取 ，正丁醇层减压回收正丁醇，冻干机冻干得总皂苷。
２２ 乙醇浓 度对 总皂苷提取率 的影 响 ．
在提取温度下 回流提
取，料液 比为 １ １ ：０的条件下 ，用 ２ ２方法提取 ，每次 ２ ｏ ， ． ． ｈ 做乙醇浓度 的单 因素试验 。乙醇浓度选择 ４ ％ ０ ， ０ ， ０ ， ０ ，５％ ６％ ７ ％
第 ８第 １ ４期 总第 ９ ４期
２１ ０ ０年 Ｏ ７月 ・ 下半 月刊
人参总皂苷提 取工艺条件优化 研究
刘 继 菊 吉 林 市鹿 王 制 药股 份 有 限公 司 （ ３ ０ ０） １２ ０
摘 要 ： 目的 为 充分利 用我 省人 参资 源 ，研究提 取 人参 总皂 苷的最 佳 工艺条 件 。方 法 选用 提取 时 间、提 取次 数 、提取温 度和 加水 倍数 作
２５ ． ２４ ．
２３ ． ２２ ．
２１ ．
ｌ
料液 比 （／ １ ｇｍ ）
８￣ ０Ｃ时，总皂苷提取效率最好 。
图 ４ 料 液比对总皂苷 得率的影响
第 ８第 ｌ ４期 总 第 ９ ４期
２１ ０ ０年 Ｏ ７月 － 下半 月刊
２６ 正 交实验 ．
根据单因素试验结果 ， 选用 乙醇浓度 （） Ａ 、提取
苷得率最高 。
２９ ． ２８ ． ２７ ．
２６ ．
图 １乙醇浓度对 总皂苷提取 率的影响 ２ ３ 提取温度对总皂苷提取 率的影响 在一定的乙醇浓度下 ， ．
选取料液 比为 １ １ ，用 ２ ２ ：０ ． 方法提取 ２次 ，每次 ２ ０ ，做提取 ．ｈ
温 度 的 单 因素试 验 。提 取温 度 选 择 ３ ℃ ，４ ℃ ，５ ℃ ，６ ℃ ， ０ ０ Ｏ ０ ７ ℃ ，８ ℃ ，所 得 总 皂 苷 称 重 ，结 果 见 图 ２ ０ Ｏ ，其 中提 取 温 度 为
人参茎叶皂苷对体力疲劳缓解作用的研究
基 本 相 同 ，且 含 量 明显 高 于 人 参 根 ，约 为 ６ ％～
１ ２ ％ 。 迄 今 ，从 人 参 茎 叶 中 先 后 得 到 近 ６ ０个 皂 苷 类 化 合 物 ，５ ３ － 别 是 达 玛 烷 型 原 人 参 二 醇 型 皂 苷 、 达 玛 烷 型 原 人 参 三 醇 型 皂 苷 ， 齐 敦 果 酸 类 皂 苷 及
１ ． ４ 试 验 动 物 与 分 组
年
体 力 疲 劳 的缓 解 作 用 ，以 期 为 人 参 茎 叶皂 苷 抗 疲
劳 保 健 食 品 的７ Ｔ － 发 提 供 科 学依 据 ，Ｉ Ｎ时 也 为 推 动 人 参 茎 叶 的合 理 开 发 利 用 提 供 有 效 途 径 。
健 康 雄 性 昆 明 系 小 鼠 ，体 重 ２ ０ ． ０ ＋ ２ ． Ｏ ｇ ，购 于 吉 林 市 生 物 制 品 厂 。动 物 适 应 环 境 ７ ｄ后 ， 进 行 试
试 验 报 告 与 理 论 研 究
人 参 董 叶皂 苷 对 体 力 疲 劳缓 解 Ｔ 隹用
李凤 林 一 ，吕红 英 ，王 广耀 ，张 丹
（ １吉林 农 业科 技学 院 ，吉林 省 吉林 市
１ ３ ２ １ ０ １ ； １ ３ ２ １ ０ １ ）
２吉 林省 酿造 技术 科技 创 新 中心 ，吉林 省吉 林市
明 ，人 参 茎 叶 所 含 皂 苷 的药 理 作 Ｔ － 天 平 ：上 海 方 瑞 仪 器 有 限公 司 、 ＲＥ ５ ２ Ｃ Ｓ旋 转 蒸 发 仪 ： 上 海 荣 生 化 仪 器 厂 、 ７ ２ ２ ｓ可
见 分 光 光 度 计 ：上 海 精 密 科 学 仪 器 公 司 、 台 式 高 Ｉ Ｎ ＿ 冷 冻 离 心 机 ： 德 国 Ｈｅ ｒ ａ ｅ ｕｓ公 司 、 ＡＬＣＹＯＮ３ ０ ０
一种人参茎叶总皂苷的提取工艺[发明专利]
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(19)中华人民共和国国家知识产权局(12)发明专利申请(10)申请公布号 (43)申请公布日 (21)申请号 202010867377.2(22)申请日 2020.08.25(71)申请人 江西纳弗堂制药有限公司地址 336000 江西省宜春市樟树市医药物流园金洲北路688号(72)发明人 李小丽 宋细忠 王德红 陈述耀 习梅兰 黄成 尹炜 黄样华 谭群 郭磊夫 (74)专利代理机构 南昌贤达专利代理事务所(普通合伙) 36136代理人 金一娴(51)Int.Cl.A61K 36/258(2006.01)A61P 17/00(2006.01)A61P 17/18(2006.01)A61K 8/9789(2017.01)A61Q 19/08(2006.01)A61Q 19/02(2006.01)A61K 135/00(2006.01)A61K 127/00(2006.01)(54)发明名称一种人参茎叶总皂苷的提取工艺(57)摘要本发明公开了一种人参茎叶总皂苷的提取工艺，属于中医药领域，其包括以下步骤：步骤一：使用含水量0‑20wt％的低碳醇溶液对人参茎叶原料进行脱残处理，得预处理人参茎叶原液；步骤二：对步骤一中的预处理人参茎叶原液里通入氮气，同时进行搅拌，得到含人参总皂苷的泡沫和残留液，将所述泡沫和所述残留液分离；步骤三：将步骤二中的泡沫溶解，获得人参总皂苷溶液，调节pH，将人参总皂苷溶液过大孔树脂柱，用乙醇或乙醇水溶液进行洗脱，收集洗脱液，蒸发，得人参总皂苷，本发明的提取工艺采用泡沫分离法对总皂苷进行提取，提取率大大增加，同时保证了人参茎叶的绿色安全性。
权利要求书1页 说明书5页CN 111840345 A 2020.10.30C N 111840345A1.一种人参茎叶总皂苷的提取工艺，其特征在于：包括以下步骤：步骤一：使用含水量0-20wt％的低碳醇溶液对人参茎叶原料进行脱残处理，得预处理人参茎叶原液；步骤二：对步骤一中的预处理人参茎叶原液里通入氮气，同时进行搅拌，得到含人参总皂苷的泡沫和残留液，将所述泡沫和所述残留液分离；步骤三：将步骤二中的泡沫溶解，获得人参总皂苷溶液，调节pH，将人参总皂苷溶液过大孔树脂柱，用乙醇或乙醇水溶液进行洗脱，收集洗脱液，蒸发，得人参总皂苷。
不同方法提取人参总皂苷工艺的优化研究
时间 ( h) T ime ( h)
1
0. 5
24
6
表 1 不同提取方法的比较结果 Compareofdifferentextractfonmethod
溶剂 Solven t
温度 (e) T emper atu re (e)
浸膏含量
同法纯化后
皂苷含量( % )
皂苷颜色
(%)
S apon inscon tent
称 取 人 参 须 根 粗 粉 5. 00g, 放 入 150mL 三 角 瓶 中, 分 别 用 50% 的 乙 醇 60mL 、50mL、40mL 于微波炉中低火提取 8 分( 中火, 中高火, 高火易沸腾溢出三角 瓶) , 用抽滤漏斗过滤, 合并滤液, 回收乙醇 蒸干, 用水溶 解, 将 水溶液分 成 3 份, 1/ 3 用正丁醇萃取法纯化后进行含量测定, 1/ 3 用大孔树脂纯化后进 行含量测定, 另 1/ 3 进行浸膏量测定。 1. 2. 5 超声波提取法
Ext ract ion
S ap oni ns
(%)
color
content 萃取法 大孔树脂法 (%)
水
20
淡黄色粉末
37
8. 68
8. 23
H2O
L ightyellow
pow d er
50% 乙醇
70
棕红色块状
25
7. 40
7. 30
50% Ethanol
Palm red
pi eces hap e
提取液纯 化后, 残渣用甲 醇定容, 用 722 分光光度计, 依照标准 曲线项下方法 测定, 测定吸光度, 并用回归方程计算得出 皂苷含量。 1. 4 各种提取方法中人参皂苷薄层比较
人参茎叶中人参皂苷的提取_分离纯化及其药理作用的研究进展_刘海霞
大量研究表明，人参茎叶皂苷具有抗疲劳、延 缓衰老、调节中枢神经系统、调节机体免疫力等作 用［16］． 2． 1 抗肿瘤
现代药理学研究表明，人参茎叶具有抗肿瘤 的作 用，其 中 抗 肿 瘤 作 用 最 显 著 的 为 人 参 皂 苷 Ｒg3 和 Ｒh2［17］． 人参制剂只改善人机体内细胞等 代谢，而不增加肿瘤组织的代谢，有利于机体增强 免疫监视 功 能，抑 制 肿 瘤 细 胞 的 核 酸 代 谢 及“封 闭抗体”的形成［16］．
超高压提取也称超高冷等静压提取，它是用 100 ～ 1 000 MPa 的液体静压力在常温下作用于药 液上，使提取溶剂渗透到药物细胞内，在预定压力 下保持一段时间使有效成分达到溶解平衡后迅速 卸压，达到提取有效成分的目的． 超高压提取效率 高，能耗少，没有溶剂挥发，更加符合“绿色”环保 的要求．苷； 提取； 分离纯化； 药理活性
中图分类号： Ｒ 284． 1
文献标志码： A
人参茎叶为五加科植物人参的干燥茎叶，人 参茎叶的主要有效活性成分是人参皂苷类化合 物，如人参皂苷 Ｒg2，人参皂苷 Ｒg3，人参皂苷 Ｒh2 等． 人参茎叶中还含有丰富的多糖、多酚类化合物 和黄酮类化合物． 近几十年，人们分别对人参茎 叶、人参花蕾、人参果实等部位进行了研究，结果 发现除了人参的根部之外，人参的其它部位也含 有人参皂苷等活性成分，而且人参茎叶含有人参 皂苷的含量比根部更高［1］． 人参根价格很高，需 要花费 5-8 年的生长周期，而人参茎叶相对成本 较低，因此人参茎叶提取人参皂苷等活性成分受 到越来越广泛的关注［2］． 人参茎叶具有补气，益 肺，解 暑，生 津 等 功 能，多 用 于 气 虚 咳 嗽、暑 热 烦 躁、津伤口渴、头目不清、四肢倦乏等症． 目前，其 皂苷提取物多应用在药品、保健食品中［3］．
人参茎叶总皂苷的提取方法研究
第1卷第1期2017年3月现代牧业MODERN ANIMAL HUSBANDRYVol.1No.1Mar.2017人参茎叶总皂苷的提取方法研究宋幸辉，郑宝亮，王长林，王秀君，刘永录，马霞，卞陆杰(河南牧业经济学院，河南郑州450046)摘要：以人参皂香Rg1与人参皂香R e的总量及人参茎叶总皂香的含量为依据，筛选人参茎叶提取物的最佳提取方法。
方法：采取水煎及水煎液不同浓度乙醇（30%、60%、80% )分别提取人参茎叶中总皂香，并进行喷雾干燥,统计各提取物得率，采用高效液相法检测人参皂香R g1与R e的总量，采用紫外分光光度法检测人参总皂香含量。
结果显示，以水煎液乙醇终浓度为60%醇沉时所得提取物得率较高，且其中人参皂香Rg1与人参皂香R e的总量和人参总皂香含量相对较高，综合评价最终确定人参茎叶的提取方法为水煎、60%乙醇醇沉。
关键词：人参茎叶；总皂香;提取方法;得率；含量测定中图分类号：R284 文献标识码：A 文章编号:2096 -2975(2017)01 -0030 -03Research on Extraction M ethod of Total Saponins from Ginseng Stem and LeafSong Xinghui,Zheng Baoliang,Wang Changlin,Wang Xiujun,Liu Yonglu,Ma Xia,Bian Lujie (Henan University of Animal Husbandry and Economy , Zhengzhou , Henan 450046 , China) Abstract ：Objective to explore the optimum extraction method of ginseng stem leaf taking the amount of ginsenoside Rg1 , Re and Ginseng stem and leaf saponin (GSLS) as evaluating indicators. Methods GSLS was extracted by water decoction and alcohol sedimentation with different concentrations ethanol (30% , 60% , 80% ). Then recoding the extraction ratios after spray drying. The amounts of ginsenoside Rgland Re were tested by HLPC method , and the total ginseng saponin was determined by UV - spectrophotometry. The result shows that the highest extraction ratio was determined with an ethanol concentration of 60% in alcohol sedimentation. And the amounts of ginsenoside Rgland Re were relatively high. Therefore , the optimum extraction method of ginseng stem leaf was taking alcohol sedimentation with 60% concentration ethanol.Key words ：ginseng stem and l a , total saponin , extraction method , yield , determination人参叶（Ginseng Folium)是五加科植物人参(Panax ginseng C.A.Mey)的干燥叶，性味苦、甘，寒，归肺、胃经，具有祛暑、补气、益肺、生津之功能。
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通讯作者:王栋(1948～),黑龙江中医药大学博士生导师。
作者简介:张黎黎(1982～),女,汉,黑龙江中医药大学硕士研究生,研究方向:中药提取及工艺研究。
水提取人参茎叶皂苷最佳工艺的研究张黎黎,王 栋(黑龙江中医药大学药学院,黑龙江哈尔滨150040) 摘 要:近年来,作为扩大药源的一个方面,对天然药物的提取方法已有很多人研究过,为了扩大贵细药材人参的药源,特以水为提取溶剂进行工艺优化。
以人参茎叶为材料,以水为提取溶剂,以人参皂苷Rg 1为对照品,利用大孔树脂进行富集纯化,采用传统显色方法香草醛-高氯酸比色法进行含量测定。
通过正交实验进行工艺优化,综合评价加水量,煎煮时间,煎煮次数三因素对人参总皂苷获得率的影响,结果表明煎煮时间为主要影响因素,加水量、煎煮次数为次要因素,最佳工艺为B 3C 3A 1,即煎煮时间为90min ,加水量为12倍,煎煮4次。
人参皂苷Rg 1在30.00～100.00μg 范围内呈良好的线性关系,相关系数r =0.9989。
关键词:人参茎叶总皂苷;提取工艺;正交实验中图分类号:R284.2文献标识码:A 文章编号:1007-2349(2008)03-0048-02人参叶为五加科植物人参(P ana xg ensent C .A .M ey )的干燥叶[1],人参的主要成分有人参皂苷、挥发油、有机酸及酯、含氮化合物、维生素、酶类、糖类及微量元素等,其中人参皂苷是人参的主要有效成分。
近几十年,作为扩大药源的一个方面,人们分别对人参茎叶、人参花蕾、人参果实等部位进行了研究,结果发现除了人参根之外,人参植株其它部位也含有人参总皂苷,而人参茎叶中含量更高。
人参茎叶具有补气,益肺,解暑,生津的功能,用于气虚咳嗽,暑热烦躁,津伤口渴,头目不清,四肢倦乏[1]等症。
从人参茎叶中提取人参总皂苷,作为提取物应用是扩大人参药源的一种途径。
目前提取人参皂苷的方法有很多种,多倾向于使用不同浓度的乙醇作为溶剂,但乙醇对叶绿素的溶解性较大,不易除去,影响皂苷质量,故本文采用水为溶剂,叶绿素不易溶于水,可减少后继工作的负担。
本文以人参茎叶为原料,以水为溶剂,通过正交实验进行提取工艺优化,同时利用大孔树脂进行富集纯化,以获得高收率,高纯度的人参茎叶总皂苷。
1 材料1.1 实验药品及试剂 人参茎叶(购自哈尔滨三棵树中药材批发市场,产于吉林长白山地区),人参皂苷Rg 1(中国药品生物制品检定所),试剂均为分析纯。
1.2 实验器材 722型光栅分光光度计(上海第三分析仪器厂),A L204型电子天平(上海人和科学仪器有限公司),AB8型大孔树脂(天津南开大学化工厂)。
2 方法2.1 标准曲线的绘制[2] 准确称量人参皂苷对照品Rg 12.00mg ,用甲醇定容至10.00mL ,配制浓度为1.20mg /mL ,分别取0.25,0.30,0.35,0.40,0.45,0.50m L ,分别置于6支10mL 具塞试管中,水浴蒸干,往每支试管中加入5%香草醛-冰醋酸溶液0.2mL ,高氯酸0.8mL (二者体积比例1∶4,临用新配),60℃水浴保温15min ,取出后水浴冷却,加冰醋酸5.0m L ,摇匀。
随行试剂作空白,于550nm 测定吸收值,以皂苷含量为横坐标,以吸收值为纵坐标,获得标准曲线为y =3.7171x -0.052,相关系数r =0.9989。
结果表明人参皂苷Rg 1在30.00～100.00μg 范围内呈良好的线性关系。
2.2 人参茎叶总皂苷提取条件的优化 取100g 人参茎叶剪段,根据加水量(A ),煎煮时间(B ),煎煮次数(C )制定L 9(34)正交表,见表1。
表1 因素水平表水平因 素A :水量(倍)B :煎煮时间(min )C :煎煮次数1126022157533189042.3 人参总皂苷的含量测定2.3.1 供试品溶液的制备 准确称量人参茎叶提取物0.05g ,加入10mL 蒸馏水溶解,水液通过A B8型大孔树脂柱,大孔树脂干重10g ,以水50mL 洗脱,弃去水洗液,再用20%乙醇50mL 洗脱,弃去20%乙醇洗脱液,继以80%乙醇80mL 洗脱,收集洗脱液80mL ,蒸干,残渣加甲醇溶解并定容转移至10mL 容量瓶中,定容,摇匀。
精密量取1mL 于10mL 容量瓶中,加入甲醇定容,摇匀,即制得总皂苷含量测定所需的供试品溶液。
2.3.2 含量测定 按“标准曲线绘制”方法操作,获得总皂苷吸光度,根据其吸光度得到总皂苷含量,计算公式为:总皂苷含量=每0.05g 样品所含皂苷质量×固型物质量100g ×0.05g ×100%3 测定结果按照上文“2 方法”中各工艺过程进行操作,所得结果见表2。
表2 L 9(34)正交设计表实验号A BCD总皂苷含量(%)111112.734033212225.401904313336.372007421234.356909522314.620624623125.063738731323.351506832133.315288933216.033494总皂苷K114.507910.442411.113113.3882K214.041313.337815.792313.8171K312.700317.469214.344114.0442Ssi 0.58718.31423.82580.074048云南中医中药杂志 2008年第29卷第3期表3 方差分析表误差来源S si自由度方差F P A0.587120.29357.9334B8.314224.1571112.3540<0.01C3.825821.912951.7005<0.05误差(D)0.074020.0370 注:F1-0.05(2,2)=19.00,F1-0.01(2,2)=99.004 结论经直观分析与方差分析,各因素对人参总皂苷提取率的影响各不相同,其大小顺序为B>C>A,即煎煮时间为主要影响因素,加水量及煎煮次数为次要因素,从统计表中可以看出B3C3A1为最佳工艺,即加水量为原药材的12倍,每次煎煮90min,共煎煮4次,获得皂苷率超过6%,较为理想。
由于溶剂系统为水,由于人参茎叶中含有大量的叶绿素,为人参茎叶中非有效成分,且较难去除,因而人参茎叶总皂苷的提取方法亦较难确定。
本文以水为溶剂,而叶绿素难溶于水,因而在提取的过程中不易进入提取溶液中,因而降低了后续工作中的难度,减少不必要的麻烦,简化了工艺。
本工艺获得皂苷率相对较高,所需成本较低,环境污染小,故更适合于工业化生产。
参考文献:[1]国家药典委员会.中国药典2005年版(一部)[M].北京:人民卫生出版社,2005.8.[2]于杰,白志川,付超美.人参茎叶总皂苷提取精制工艺研究[J].西南农业大学学报(自然科学版),2004,26(4):479～482.(收稿日期:2007-09-19。
)·文献综述·活血化瘀治疗恶性肿瘤研究概述梁 艳(浙江中医药大学,浙江杭州310053) 关键词:活血化瘀;恶性肿瘤;治疗进展中图分类号:R273文献标识码:A文章编号:1007-2349(2008)03-0049-031 肿瘤的形成与瘀血肿瘤多有形,恶性肿瘤的主要特征是肿块、有形可征、坚硬不移,属于中医的血瘀证范畴[1～2]。
历代医家多认为积、石瘕、痞瘕及肚腹结块等皆与瘀血有关。
《医林改错》中曰:“肚腹结块,必有形之血”。
说明腹内有形的包块多由瘀血所致。
近年来,有关肿瘤血瘀证的研究是从多方面开展的,在肿瘤的发病过程中,与血液循环有关的许多因素的检测指标均发生异常,大量临床及基础研究均证实肿瘤血瘀证与微循环功能障碍,血液流变学的改变及抗凝血机制的减弱等密切相关。
1.1 微循环障碍 有学者对40例肿瘤病人进行了观察[3],发现患者不同程度地存在甲皱部毛细血管襻形态的异常和血液流变学的改变。
表现为视野模糊,清晰度下降;管襻畸形,排列不整,粗细不均;襻内血流减慢,血细胞失去正常流态,来回摆动,甚至停止流动,聚集成团。
还有人[4]对恶性肿瘤青紫舌和非青紫舌患者的舌尖以及甲皱微循环的变化作了对照观察,发现两组病人均有甲皱、舌尖微循环的异常但以青紫舌更加突出,舌尖微循环比较,除管襻周围渗出差别不明显外,异型微血和丛、瘀血微血管丛、扩张微血管丛及红细胞聚休、管襻出血管皆以青紫舌为甚。
由于青紫舌是血瘀证的典型表现,肿瘤患者如出现青紫舌或青紫舌持续不退,则表示瘀血引起的微循环障碍较重,肿瘤易发生转移,预后不佳。
另有学者[5]对50例晚期肿瘤患者研究发现,88%的病人血循环中有白色微血栓,其数量与肿瘤进展程度呈正相关。
且有严重微血栓形成者,都有明显的转移灶。
1.2 血液流变学的改变 大量临床观察表明,恶性肿瘤患者的血液流变学改变主要表现在血液黏度高,血液处于黏、聚状态,且高粘滞血症的存在对肿瘤转移的形成有着重要的影响。
卢尔夫等[6]对消化道癌、乳腺癌、肺癌等多种恶性肿瘤患者78例及75例正常人做红细胞压积、全血比粘度(高切、低切)、血浆粘度、血浆纤维蛋白原、血沉及血沉方程K值等血液流变学指标测定,发现恶性肿瘤患者多项指标均明显高于正常对照组,提示部分恶性肿瘤患者有“血瘀证”的病理改变,血液呈高凝状态,且肿瘤转移时血液粘度明显增高。
血液流变学所表现出来的浓、黏化是肿瘤血瘀症本质的客观反映,因此瘀血与血液流变学之间有着内在联系。
另有资料[7]表明化疗后肿瘤病人血液的高粘状态非但不能减低,反而愈加增高。
施行非根治术的实体瘤患者及化疗后的肿瘤患者出现血瘀证的机会较行根治术的实体瘤患者和化疗前的肿瘤患者要高。
总之,血液流变学异常是肿瘤患者中普遍存在的一种病理改变,血液粘滞性越高,肿瘤血瘀越明显,血液流变性越接近正常,则血瘀越轻。
这一现象为应用活血化瘀药治疗肿瘤提供了实验依据。
1.3 血液凝固异常 恶性肿瘤血瘀证另一表现就是血液凝固性异常,其特点表现为凝血机制被激活,血小板活化,抗凝功能减弱,导致血液处于高凝状态,易于血栓形成[8]。
有学者从微观角度研究[9],应用血小板聚集、黏附功能对肺癌及其转移患者所表现的血瘀证进行了临床实验研究。
通过对47例肺癌患者,20例肺癌转移患者,20例健康人的血小板凝集最大值(M A R)和血小板黏附率(PA D)进行检测发现肺癌转移492008年第29卷第3期 云南中医中药杂志。