探讨坎地沙坦酯对老年患者原发性高血压治疗临床效果观察
坎地沙坦酯的临床应用及其研究进展
志 ,2008 ,28 (2) :414 - 416 [2 ] 蔡德山. 浅谈沙坦类抗高血压新药市场 [J ] . 中国制药信息 ,
2007 ,23 (4) :29 - 32 [ 3 ] 国内外“沙坦类”抗高血压药物市场综述[J ] . 中国医药技术经
综上所述 ,坎地沙坦酯通过选择性 、特异性地阻断 A T1 受体 ,不仅能降低血压 ,而且对 EH、CHF 、AS、AMI、LV H、代 谢综合征等都具有独特的治疗作用和保护肾脏作用 。与 A2 CEI 合用有协同作用 ,一般具有较好的耐受性 。但其不良反 应也不容忽视 ,在患者无法耐受 ACEI 的前提下 ,建议使用 ARBs ,临床医师应用此类药品时须警惕不良反应的发生 ,以 达到合理 、安全 、有效应用此类药品的目的 。
ICU 综合征的发生常常是多种原因的叠加导致的 ,降低 ICU 综合征的发生率是随着医学模式的改变 ,对护理人员提 出的更高层次的要求 。护理人员必须认真学习 ,除熟练掌握 专科知识和技能以外 ,还需熟悉更多的人文社会知识及沟通 技巧 ,具备高度的责任感 ,了解患者病情的变化和生理 、心理 上的需要 ,营造和谐 、适宜的治疗和休息环境 ,预防并减少 ICU 综合征的发生 。
2004 :285 - 300 [ 15 ] 李奇 ,朱力. ICU 综合征发生的相关因素及护理进展 [J ] . 现代
护理 ,2008 ,14 (6) :719 - 721 [ 收稿日期 ] 2009 - 07 - 01
坎地沙坦酯的临床应用及其研究进展
刘桂芹 (山东省单县东大医院 ,山东 单县 273700)
肿为症状的血管性水肿 ,多数患者停药后恢复 。 312 肝毒性和高血糖 可能会出现 AST、AL T 等值升高的 肝功能障碍或黄疸 ,应密切观察患者情况 。 313 晕厥和意识丧失 降压过度可能引起晕厥和暂时性失 去意识 。 314 其他 ARBs 还可能引起贫血 、头痛 、头晕 、皮疹 、心悸和 男性乳腺小叶增生等不良反应 。
坎地沙坦西酯治疗原发性高血压的疗效及对心血管重构的影响
对 心 脏血 管重 构 及 心 功能 的 改善 有一 定 的 优越 性 。
ｆ 键 词】 坎 地 沙 坦 西酯 ； 原 发 性 高血 压 ； 左 室肥 厚 ； 动 脉 血 管 重 构 关
Ｅｆｅ ｔ ｆ ｃ ｎ ｅ ａ ｔ ｎ ｃｌ ｘ ｔ ｏ ａ ｄ ｏ ａ ｃ ｌ ｒ ｒ ｍｏ ｅ ｉ ｇ ｎ ｔｅ ｔ ｎ ｏ ｓ ｅ ｔａ ｐ ｒｅ ｓｏ ｆ ｃｓ ｏ ａ ｄ ｓ ｒ ａ ｉ ｅ ｉ ｎ ｃ ｒ ｉ ｖ ｓ ｕ ａ ｅ ｄ ｌ ａ ｄ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｆ ｅ ｓ ｎ ｉ ｌ ｈｙ ｅ ｔ ｎ ｉ ｎ ｅ ｌ ｎ ＨＵＡＮ Ｓ ｕ ａ ， Ｇ ｈ ｐ ｎ ＣＨＥ ｎ ａ ． ｐ ｒｍｅ ｔｏ ａ ｄ ｏｏ ｙ ｏ ｇｏ ｅ ｐ ｅＳ Ｈｏ ｐ ｔｌ Ｄ ｎ ｔｕ ３ ５ ０ ， ｉ ａ Ｎ Ｋｕ ｚ ｎ Ｄｅ ａｔ ｎ ｆＣ ｒ ｉｌ ｇ ，Ｄ ｎ ｔ ｕ Ｐ ｏ ｌ ｓ ｉ ， ｏ ｇｏ ２ ７ ０ Ｃｈｎ ａ床与教育 ２０ 年 ３月 第 ６ ０８ 卷第 ２ Ｃｉ ｃｌ ｄ ｃｔ ｎｏ Ｇ ｎｒ ｒ ｔ ｅ ａ ２ ０ ．Ｖ １ ． ｏ 期 ｌ ｉ ｕ ａ ｏ ｅ ｅ ｌ ａ ｉ Ｍ ｒ ０ ８ ｏ６ Ｎ ． ｎ ａＥ ｉ ｆ ａ Ｐ ｃｃ ． ． ２
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均＜ 、 ） 舒 张压 也 明 显 下 降 （ 分 别＝ ９ ６ ２ ． 、４２ 、５ ２ Ｐ均＜ ． ） ② 坎 地 沙坦 西酯 治 疗 ２ ００ ． ５ ｔ １ ． 、１ ２ ２ ． ２ ． ， ２ ３ ７ ０ ００ 。 ５ ４周后 ， 左
坎地沙坦对老年人高血压患者脉压的影响
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【】 Ｚ ｅ ｇ Ｑ ｅ Ｗ，Ｄ ｉ ，ｅ ａＩ Ｉ ｔ ｒ ｅ ｋ ｎ １ ｅ ｅ ｔ ｒ ３ ｈ ｎ Ｙ ，Ｗ ｉ ａ Ｍ ｔ ． ｎ ｅ ｌ ｕ ｉ 一 ｒ ｃ ｐ ｏ
年 中国高血压防治指 南 （ 实用本 ）高血压病诊 断标 准的高血压病 １ 、２级患者 ９ 例 ，治疗组 ６ 例 ，口服坎地 沙坦 ４ ｍｇ ６ ｏ ～８ ，
每天 １ ， 次 对照组 ３ 例 ，口服依 那普利 ５ ０ ， ６ ～１ｍｇ 每天 １次。结果
舒 张压 （ Ｐ）均显著下降 （ ＤＢ Ｐ分别 ＜０ ０ ，＜ ．１ ， １ ００ ），坎地沙坦组脉压（Ｐ亦有明显缩小（ ，１。结论 坎地沙坦不仅是 ０ Ｐ） Ｐ＜０ ） Ｏ 安金 可靠的降压 药，而且 可以缩 小脉压 ，具有器官保护作 用。可作为老年高血压一线用药。 关键 词：坎地沙坦 依那普利 高血压。
重感于风寒湿气也”。可见发病的原因是正气虚损，风寒湿气
【】 Ｆ ｎ １ ｅ ｇ Ｙ， ｋＸ， Ｍ Ｒ， ｅ ａ ．ａ ａ １ｌ ｅ ｅ ｔ ｏ ｆ ｅ ａ ｔ １Ｐ ｒ ｌｅ ｄ ｔｃ ｉｎ ｏ
坎地沙坦治疗老年人轻中度高血压临床疗效观察
坎地沙坦治疗老年人轻中度高血压临床疗效观察胡刚【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2014(000)015【摘要】Objective To observe the candesartan mild-to-moderate hypertension treatment ef ect for the elderly and medication safety. Methods Select our hospital 80 cases of patients with mild-to-moderate hypertension as the research object, according to the dif erent methods of treatment were divided into 2 groups, the treatment group treated candesartan ester, the control line of captopril treatment. Before and after treatment for the patient's blood pressure monitoring, if patients with diastolic blood pressure above 90 MMHG. Is to double the dose of drug, treatment in February. Results Two groups of patients after treatment al fal blood pressure, rate of treatment group decreased 90%than the control group 71% more significant ef ect. Conclusion Candesartan elderly mild-to-moderate hypertension ef ect is remarkable, and safe without side ef ects, worthy of clinical promotion use.%目的观察坎地沙坦对老年轻中度原发性高血压的治疗效果及用药安全性。
坎地沙坦酯联合比索洛尔治疗原发性高血压患者血压晨峰的临床效果
坎地沙坦酯联合比索洛尔治疗原发性高血压患者血压晨峰的临床效果张铁锋【摘要】目的观察坎地沙坦酯联合比索洛尔治疗原发性高血压患者血压晨峰的临床效果.方法选择2016年5月至2017年5月许昌市人民医院收治的135例原发性高血压患者,根据治疗方式将患者分成观察组(75例)和对照组(60例),给予观察组患者坎地沙坦酯联合比索洛尔治疗,给予对照组患者单独坎地沙坦酯治疗,两组患者连续服药8周.测量患者晨起时血压,记录患者用药前后舒张压(DBP)和收缩压(SBP)的变化,观察患者的不良反应.结果两组患者用药后DBP和SBP降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组晨起DBP和SBP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论坎地沙坦酯联合比索洛尔可降低高血压患者的血压晨峰,且不良反应较小,建议在临床推广使用.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)009【总页数】2页(P1683-1684)【关键词】高血压;血压晨峰;坎地沙坦酯;比索洛尔【作者】张铁锋【作者单位】许昌市人民医院心血管内二科河南许昌 461000【正文语种】中文【中图分类】R544.1高血压是一种以循环动脉血压升高为主要症状的疾病，临床将高血压分成原发性高血压和继发性高血压，继发性高血压是指在现在医疗水平下可以明确确诊发病原因的高血压患者，其比例较低，占所有高血压患者的5%～10%。
原发性高血压患者的发病原因尚无法确定，环境和遗传因素可能是导致原发性高血压的最主要原因[1-2]。
高血压作为一种最为常见的慢性疾病，是造成患者心脑血管疾病最为主要的一个原因。
由于原发性高血压的发病原因尚不十分清楚，治疗方式多采用降血压药物控制患者血压，降低患者心脑血管疾病的发病率。
高血压患者的血压晨峰是指患者清晨血压急剧上升的现象，增加了患者并发心脑血管疾病的概率，损害靶器官，血压晨峰独立于患者日常的血压平均水平，因此控制血压晨峰对于控制患者的病情有重要意义。
坎地沙坦治疗老年原发性高血压及其并发症的疗效观察
现代药物与临床
Ｄｒ ｕ ｇ ｓ ＆Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ
第３ Ｏ 卷
第 １期
２ ０ １ ５年 １月
坎 地 沙 坦 治 疗老 年原 发性 高血 压 及 其 并 发症 的疗 效 观 察
赵 军峰 ，柳 君 ，孟淑 萍 ，李 国君 ，马 晓鹏
０ ５ ６ ２ ０ １
冀 中能 源 峰 峰 集 团有 限公 司 总 医 院 ，河 北 邯 郸
摘
要 ：目 的
探 究 坎 地 沙 坦 治 疗 老 年 原 发 性 高 血 压 及 其 并 发 症 的 临床 疗 效 。方 法
选取 ２ ０ １ １ 年 １ 月一 ２ ０ １ ４年 １ 月 冀 中 能
源 峰 峰 集 团有 限 公 司 总 医 院 收 治 的 原 发 性 高 血压 患者 １ ５ ０例 ， 随机 分 为对 照 组和 治疗 组 ，每 组 ７ ５例 。对 照 组 患 者 给 予 常 规
ａ ｎｄ ｉ ｔ ｓ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｓ
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坎地沙坦酯治疗1—2级原发性高血压疗效观察
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坎地沙坦酯治疗原发性高血压的临床疗效
Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ６
表ｌ 两组 引产情 况比 较
２ ． １服 药组 孕 周及 年 龄与 对 照组 相 比 ，统计 学 无显 著性 意 义 （ Ｐ＞
结合的稳定性 ，是孕激 素受体水平拮抗剂［ ３ １ 。Ｆ Ｄ Ａ 允许此 药２ ０ ０ ０ 年９ 月
［ ３ 】 王少华 等归 产 科合理 用药 ［ Ｍ】 ． 北 京： 人民卫 生出版社 ， ２ ０ ０ ９ ： ４ ４ ８ ． ［ ４ ］ 赵世光 译 妇 产 科学 ［ Ｍ】 ． 北 京： 人 民卫 生出版社， ２ ０ １ ２ ： ２ ７ １ ． ［ ５ ］ 经 小萍 ， 翁 梨驹 ． 米 非 司酮配 伍前列 腺素 终止早 孕剂量 探 讨 ［ Ｊ 】 ． 中
酮受体结合 ，通过阻断孕酮 的刺激作用抑 制子官 内膜 的生长 ，从而使
消失 、产 程未 发动 ，而再次注射 依沙 吖啶或采 取其他 方法引产 ，１ 例
因胎儿未 排 出 ，阴道大 出血行碎 胎钳 刮术 （ 表１ ），事 实上确 实提高 了成功率 。
子宫 内膜 表面不 适合妊娠 ，使胎盘脱 落［ ４ 】 。 同时 由于蜕膜坏 死 ，释放
酯８ ｍｇ ／ ｄ ，对 照组 给 予 氯沙坦 钾 ５ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ，连 续服 用 ４周 ，如 未降 到 目标血 压 （ １ ４ ０ ｍｍ Ｈｇ ／ ９ ０ ｍ ｍ Ｈｇ以 下） 者则 将 用药 剂量 加倍 维持 到 第 ８
周 末 ，观 察 两组 患者 用 药前后 的血 压 变化情 况 。结果 试 验 组和 对 照 组患者 的血 压 均得 到 明显 下 降 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ）试 验 组 显效率 为 ５ ４ ． ８ ％ ，总 有 效率 为 ８ ７ ． ９ ％ ，对 照 组显 效率 为 ６ １ ． ３ ％，总 有效 率 为 ８ ４ ． １ ％ ，两组 之 间差 异 无显著 性 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 本次 观 察结 果证 明坎 地 沙坦 酯 治
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探讨坎地沙坦酯对老年患者原发性高血压治疗临床效果观察
发表时间：2018-11-26T11:36:28.523Z 来源：《健康世界》2018年20期作者：刘华婧
[导读] 探讨应用坎地沙坦酯治疗老年高血压患者的临床疗效及安全性。
黑龙江省双鸭山市饶河县人民医院 155700
摘要：目的：探讨应用坎地沙坦酯治疗老年高血压患者的临床疗效及安全性。
方法：应用随机双盲分组，将我院110例老年原发性高血压患者随机分为观察组（坎地沙坦酯治疗）和对照组（缬沙坦治疗），对两组患者药物治疗前、后的动态血压监测及相关指标行对比分析。
结果：两组患者经两个月治疗，其坐位收缩压（SBP）及舒张压（DBP）谷值均较基线明显降低，观察组患者的SBP、DBP谷值下降幅度明显大于对照组，其差异均有统计学意义（P<0.05）.结论：应用坎地沙坦酯治疗老年患者原发性高血压效果显著，作用时间长、平稳，对收缩压、舒张压均有明显降低作用。
关键词：坎地沙坦酯；缬沙坦；高血压
Objective：To investigate the clinical efficacy and safety of candesartan ester in the treatment of elderly patients with hypertension.Methods：110 elderly patients with essential hypertension were randomly divided into observation group（treated with candesartan ester）and control group（treated with valsartan）.The ambulatory blood pressure monitoring and related indexes were compared before and after treatment.Results：After two months of treatment，the SBP and DBP troughs of the two groups were significantly lower than those of the baseline.The SBP and DBP troughs of the observation group were significantly lower than those of the control group，and the difference was statistically significant（P < 0.05）.Obviously，the action time is long and stable，and the systolic blood pressure and diastolic blood pressure are significantly reduced.
[Keywords] candesartan；valsartan；hypertension.
坎地沙坦酯作为一种高选择性血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的受体拮抗剂，能够抑制肾素－血管紧张素－醛固酮（RAAS）系统。
为了探讨应用坎地沙坦酯治疗老年高血压患者的临床疗效及安全性，对我院老年原发性高血压患者应用坎地沙坦酯治疗，对其治疗前、后动态血压监测及相关指标进行对比分析，结论如下：
1 资料和方法
1．1 病例选择
选取2016 年 7 月至 2017 年 12 月我院住院及门诊老年原发性高血压患者 110例，男47例，女63例，年龄55-77岁，平均
（62.5±6.4）岁，随机分为观察组（坎地沙坦酯治疗）和对照组（缬沙坦治疗）及每组各55例，。
1．2 方法
1．2．1 药品及给药方法①坎地沙坦酯 8 mg片剂（奥必欣，昆明源瑞制药有限公司生产）；②缬沙坦80 mg胶囊（代文，北京诺华制药生产）；③给药方法：每日早 8 点饭前口服，每日一次。
1．2．2研究方法
按照随机、双盲、对照原则分为观察组和对照组。
两组患者均在入选前停用原用降压药，服用安慰剂每天一次，共2周。
2周末收缩压（SBP）及舒张压（DBP）符合原发性高血压诊断。
观察组予以坎地沙坦酯8 mg，每日口服一次；对照组予以缬沙坦 80 mg，每日口服一次，连续 8 周。
治疗期间每间隔7 d 回访一次，测量服药前血压、心率、记录不良反应发生情况。
8周治疗结束后复查。
1．3 评价指标
①观察组和对照组于治疗 8 周后检测坐位 DBP 谷值，以及治疗8 周后坐位 SBP 谷值；②比较两组的显效，有效和无效例数及显效，有效和无效.
1．4 安全性评估
记录不良事件、异常体格检查、心电图及实验室检查结果。
1.5统计学分析
计量资料组间比较用方差分析，组内比较用配对 t 检验，计数资料用 χ2检验，P ＜ 0．05为差异有统计学显著意义。
2 结果
2． 1治疗前收缩压（SBP）及舒张压（DBP）基线比较观察组 55 例患者中，基线坐位 DBP 谷值（90.38 ± 3.3）mm Hg，基线坐位 SBP 谷值（134.29 ± l0.1）mm Hg；缬沙坦组 55 例患者中，基线坐位DBP 谷值（88.3 ± 4.1）mm Hg，基线坐位 SBP 谷值（138.7±11.3）mm Hg。
两组基础情况相仿，差异无统计学显著意义（P ＞0． 05）。
2． 2 疗效分析①治疗前后血压变化：观察组和对照组治疗8周后末坐位 DBP 谷值、SBP 谷值均比基线明显下降，两组 DBP 谷值和SBP 谷值下降幅度比较有显著性差异（P ＜0．05），坎地沙坦酯降压效果优于缬沙坦；②治疗疗效比较：观察组治疗8周后降压显效率为63.64%，有效率为27.27%，无效率为9.10%，总有效率为90.91%；对照组显效率为54.55%，有效率为21.81%，无效率为23.64%，总有效率为76.36%，两组间比较有显著性差异（P＜0．05）。
3 讨论
坎地沙坦酯为一前体药物，属二苯咪唑类，在体内经肠道吸收，完全水解为去酯坎地沙坦的活性代谢物，后者通过竞争血管紧张素Ⅱ的特异性受体，产生抗血管效应，引起依赖性的外周血管阻力下降，降低血压［1-2］。
本试验将坎地沙坦酯8mg1次/d 口服与缬沙坦 80 mg1次/d 口服均显著降压，观察组DBP下降15.6±6.4 mm Hg，SBP下降15.4±8.3 mm Hg，对照组DBP下降8.5±3.5 mm Hg，SBP下降7.4±5.4 mm Hg，两组 DBP 谷值和SBP 谷值下降幅度比较有显著性差异（P ＜0．05），观察组总有效率为90.91%，对照组总有效率为76.36%，两组间比较有显著性差异（P＜0．05）。
并且观察组和对照组均未见明显不良反应，，观察组不良反应的发生程度和例数均较对照组低。
同时研究发现，进一步发现坎地沙坦酯联合其他药物，如血管紧张素转化酶（ACE）、钙离子拮抗剂、利尿剂等能产生更加强大的降压效果，考虑可能是作用于不用的靶点，产生联合效果，但其主要的联合机制并不明确。
需要进一步的研究。
坎地沙坦酯单独用药能
明显的降低老年患者DBP和SBP，其作用时间长，效果显著。
并且没有明显不良反应的发生，是目前治疗高血压的理想药物具有广阔应用前景。
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