健康档案督查工作报告
健康档案清理核查总结汇报
健康档案清理核查总结汇报健康档案清理核查总结汇报一、引言：健康档案是对个体健康状况的全面、长期、系统的记录和归档，旨在提供个体的健康信息，为医疗保健和防病治病提供依据。
然而，随着时间的推移和人员变动，健康档案可能出现错误、遗漏和冗余数据，为了保证档案的完整性和准确性，我单位进行了健康档案的清理核查工作。
本次汇报旨在总结清理核查工作的目标、措施和效果，为今后的档案管理提供参考和借鉴。
二、工作目标：1. 清理和整理健康档案中的错误和遗漏数据；2. 删除冗余和重复存档；3. 更新和完善档案信息；4. 建立清晰的档案分类和索引体系。
三、工作措施：1. 确立清理核查责任部门和人员，并进行培训，确保操作规范和信息安全；2. 制定清理核查的时间表和任务分工，确保工作的高效进行；3. 对每一个档案进行逐个核对，比对健康信息与电子数据的一致性；4. 根据核查结果，对错误、遗漏和冗余数据进行修正或删除；5. 对档案进行合理分类和编号，建立索引系统；6. 制定档案管理制度和流程，确保今后的档案管理规范和有序进行。
四、工作效果：1. 清理和整理健康档案中的错误和遗漏数据，提高档案的完整性和准确性；2. 删除冗余和重复存档，节约存储空间，提高数据的利用率；3. 更新和完善档案信息，使其与现实状况相符合；4. 建立清晰的档案分类和索引体系，方便档案的查找和管理；5. 修订档案管理制度和流程，提升档案管理的规范性和效率。
五、工作总结：本次健康档案清理核查工作通过明确目标、采取科学措施和持续努力取得了一定的成效。
然而，也存在一些问题，如人员培训不够、工作时间不足等，今后需要进一步改进和完善。
同时，也需要加强档案管理与信息系统的整合，推动向电子健康档案的转型。
六、工作建议：1. 继续加强对健康档案清理核查工作的培训和宣传，提高工作人员的专业水平和责任意识；2. 加强与信息系统的整合，推动向电子健康档案的转型，提高管理效率；3. 定期开展健康档案的清理核查工作，确保档案的准确性和完整性；4. 加强档案管理制度的制定和执行，确保档案管理的规范性和有序性；5. 鼓励个体主动提供健康信息，促进档案的及时更新和完善。
2011年xx县城乡居民健康档案督导报告
2011年xx县城乡居民健康档案督导报告第一篇：2011年xx县城乡居民健康档案督导报告2011年xxx县城乡居民健康档案考评情况汇报2011年11月9日由县卫生局及县疾控中心组织的九大基本公共卫生年终综合考核组对全县22家医疗单位进行督导检查，现将城乡居民健康档案检查情况汇报如下：1、检查中，发现部分医师再给群众建档的时候，交流过少，敷衍了事，对于身高、体重、体温、呼吸、脉搏等常规检查，只是选择其中一两项进行检查，只听群众自诉的结果，有些医师甚至问都没问，也没向群众反馈检查结果，造成电话询问的过程中，身高、体重出现较大误差。
2、未完善电脑录入，其中在“健康体检”一项中，都没有录入或者是录入不完善，例如：体检医院，责任医师、身高、体重、血压、脉率等常规检查都是留有空白。
检查中还发现，部门患者出现计免类既往史，如已注射了狂犬育苗，但在电脑录入的时候也是留空白。
建议加紧核对，完善建档质量。
3、本次督导检查之前，局里已经组织开会重申了九项基本公卫工作的重要性，并要求各医疗单位尽快制定2011年公卫工作的计划，但部门单位还没有执行，提供检查的材料都是去年的；分管健康档案的人员出现岗位变动，也没在计划中更改。
4、检查中，部门医疗单位档案室内材料杂乱无章，已建档完成的材料没有及时的归档处理；去年的跟今年的建档材料，混杂存放；档案室管理制度没有上墙。
5、由于城乡人口流动性大，外出务工人员较多，这部分人员的健康档案信息不够健全，各乡镇卫生院应做好宣传工作，利用务工人员春节前后回家探亲及节假日等时间，完善建档材料，加大建档力度。
6、由于健康档案管理难度大，覆盖面广，各医疗单位应加大宣传力度，指导乡村医生配合建档工作持续开展。
7、拓宽健康档案的使用率，真正变身为“活档案”，将健康档案的建立与管理和自身日常业务工作紧密结合，真正发挥健康档案的作用8、在xx中心卫生院检查过程中，发现过百份纸质建档资料有涉嫌造假，建档单位只在档案封面填写姓名、地址、合作、医疗号，档案内页都是空白，电脑录入也是只有档案号，其余都是空白。
健康档案抽查情况汇报
健康档案抽查情况汇报根据健康档案管理制度的要求，我们对公司员工的健康档案进行了抽查，现将抽查情况进行汇报如下：一、抽查范围。
本次抽查范围包括公司全体员工的健康档案，共计XXX份。
二、抽查内容。
1. 员工基本信息的完整性和准确性；2. 健康体检报告的齐全性和规范性；3. 健康档案管理的规范性和及时性。
三、抽查结果。
1. 员工基本信息的完整性和准确性。
经抽查发现，员工基本信息填写较为规范，信息准确完整，符合要求。
2. 健康体检报告的齐全性和规范性。
在对健康体检报告的抽查中，发现部分员工的体检报告存在缺失或不规范的情况，如缺少某些项目的检查结果、签字缺失等。
建议相关部门对健康体检报告进行全面审查，确保每位员工的体检报告完整规范。
3. 健康档案管理的规范性和及时性。
对健康档案管理的抽查显示，部分员工的健康档案管理不够规范，包括档案整理不及时、归档不规范等问题。
建议相关部门加强对健康档案管理的监督和指导，确保档案管理工作的规范性和及时性。
四、存在问题。
1. 部分员工的健康体检报告存在缺失或不规范的情况；2. 健康档案管理工作中存在一定的规范性和及时性问题。
五、整改措施。
1. 对存在问题的员工健康体检报告进行核查和补充，确保报告的齐全性和规范性；2. 加强对健康档案管理工作的监督和指导，建立健全健康档案管理制度，规范健康档案管理流程，提高档案管理工作的规范性和及时性。
六、总结。
本次健康档案抽查发现了一些存在的问题，但也为我们查漏补缺提供了有益的参考。
下一步，我们将按照整改措施，加强对健康档案管理工作的监督和指导，不断提升健康档案管理工作的规范性和及时性，为员工健康保驾护航。
以上为健康档案抽查情况的汇报，请相关部门领导和同事们认真阅读，并按照整改措施积极落实，确保健康档案管理工作的规范运行。
7健康档案项目现场督导记录及督导小结2
7健康档案项目现场督导记录及督导小结22013年1-6月基本公共卫生服务项目督导检查小结为了进一步推进我镇基本公共卫生服务项目的深入开展，按照市卫生局《关于开展2011年度基本公共卫生服务项目督导的通知》要求，于2011年4月日—4月日，对全镇基本公共卫生服务项目开展情况进行了督导检查，督导检查情况通报如下：一、督导检查内容1、是居民健康档案建档进展情况，基本公共卫生服务项目培训情况及健康档案质量；2、是二型糖尿病、高血压及精神病管理；3、是健康教育；二、督导检查的单位：所辖卫生室。
三、督导检查情况1、居民健康档案进展情况：建立居民健康档案累计份，建档率%；本次督导检查共抽查了份，漏项项，漏项率 %，发生逻辑性错误处，错误率 %，档案真实性 % （二）健康教育开展情况针对健康基本知识和技能及辖区重点健康问题等内容，发放健教宣传资料，举办健康教育知识讲座等多种形式进行宣教，（三）慢病管理工作建立慢性病健康档案份，其中高血压份，糖尿病份，精神病份。
：高血压管理人数人，任务数为人，任务完成率为%；糖尿病人管理人，任务数为人，任务完成率为 %；重性精神病发现例、诊断复核例，危险性评估例，诊断复核率为 %。
四、实施基本公共卫生服务工作存在的困难基本公共卫生服务项目是一项任务艰巨、工作量巨大而又复杂的新工作，全是摸索工作，在项目实施过程中难免出现各种各样的困难和失误。
一是工作量大，时间紧，工作任务重，实施起来工作压力大、难度大、困难大；二是发展不平衡，卫生基础比较薄弱，业务人员、管理人员严重不足尤为突出，村级业务人员业务素质偏低，严重影响项目实施的进度和质量；三是开展相应的工作缺少专业技术人员和设备。
五、存在的问题（一）对基本公共卫生服务项目工作的意义认识不足，培训和督导工作不到位，缺乏项目工作积极性和责任心；（二）健康档案的建档率低下，工作进度缓慢；建档质量不高，缺项、漏项、逻辑错误现象较为普遍；（三）慢病管理方面，健康档案资料管理不规范，未做相关的检查和记录，糖尿病人发现率低，有的精神病人，没有诊断和治疗，也没有进行危险性评估工作；未开展规范的病人随访工作，慢病的档案管理混乱，没有统一的标准和要求，档案查找困难。
职业健康督查情况汇报
职业健康督查情况汇报根据公司要求，我对职业健康督查情况进行了汇报。
在过去的一段时间里，我们对公司的职业健康状况进行了全面的督查和评估，以下是我对此次督查情况的汇报。
首先，我们对公司各部门的职业健康管理情况进行了全面的排查。
通过实地走访和数据收集，我们了解到各部门对职业健康管理的重视程度不尽相同。
一些部门存在着职业病防护设施不完善、职业健康知识普及率较低等问题，需要加强相关工作。
而另一些部门在职业健康管理方面做得较好，建立了健全的职业健康档案，定期组织职业健康知识培训等，为员工的职业健康保驾护航。
其次，我们对员工的职业健康状况进行了调查和评估。
通过问卷调查和体检数据分析，我们发现部分员工存在着职业病危害因素暴露较高、职业病防护意识不强等问题。
这需要公司加强对员工的职业健康教育，提高他们的职业病防护意识，减少职业病发生的风险。
此外，我们还对公司的职业病防护措施进行了检查和评估。
在此次督查中，我们发现公司在职业病防护设施的配备和使用方面存在一些问题，需要及时整改。
同时，公司在职业病防护措施的宣传和培训方面也需要进一步加强，确保员工能够正确使用防护设施，降低职业病发生的风险。
针对以上情况，我们已经制定了相应的整改措施和计划。
我们将加强对各部门的督促和指导，督促他们完善职业健康管理制度，加强职业健康知识的宣传和培训。
同时，我们还将加强对员工的职业健康教育，提高他们的职业病防护意识，降低职业病发生的风险。
此外，我们还将加强对职业病防护设施的管理和维护，确保其能够正常使用，为员工的职业健康保驾护航。
总的来说，公司的职业健康管理工作还存在一些问题，但我们已经制定了相应的整改措施和计划。
相信在全公司的共同努力下，我们一定能够做好职业健康管理工作，保障员工的身体健康，为公司的可持续发展提供坚实保障。
感谢各位领导的关心和支持，我们将继续努力，确保职业健康管理工作取得实质性成效。
健康档案体验日督导小结
健康档案体验日督导小结（2月份）根据体验计划安排，我们站街卫生院2月27日对小黄冶村档案使用情况督导检查，并在召开例会时通报当月新增建立档案的数据，分析档案运用中存在的问题。
抽查10份档案发现：1.居民健康档案的建立工作存在居民建立居民健康档案的积极性较低、2.健康档案的开发利用程度不够3.村民文化素质有限，居民复杂,收集信息困难4.专业人员不足,建档工作难以有效完成等问题。
通过落实责任,加强宣传,建立专业人才队伍等措施或手段,提高居民建档的积极性和村级机构的专业水平,促进健康档案建立工作的顺利进行。
我们站街卫生院公共卫生科积极探讨建立居民健康档案过程中存在的问题及其对策。
通过村级对已经建立的居民健康档案以及档案的运用过程中出现的问题及难点,探寻相应的解决方法。
站街卫生院2013年2月27日健康档案体验日督导小结（3月份）本月 3.18日卫生院公共卫生科到紫荆街道新沟村卫生室进行了档案体验督导检查，查看了村卫生室建档情况及档案的动态管理情况，档案的完整性和真实性。
存在问题：1.大多数居民不愿到村卫生室进行体检诊疗，这部分人群的健康档案往往成了“死档”，不利于公共卫生服务机构发挥“首诊负责”和“双向转诊”的作用，造成人力、物力的浪费，影响了村卫生室的建档率和建档质量。
2.健康教育活动记录填写不规范3. 抽查5份孕产妇健康档案，产后随访不及时。
今后打算：1.组织全体村医认真学习公共卫生服务规范。
2.加大宣传力度，让村民了解档案的作用。
3.加强责任心。
站街卫生院2013年3月22日健康档案体验日督导小结（5月份）本月档案体验日于5月22日来到我镇的北窑湾进行。
本月重点对糖尿病，高血压患者建档的管理，发现搜索率较低，随访真实性较差；由于村民观念传统，健康意识欠缺，普遍存在“健康时疾病离我很远，生病后再上医院”的观念，对“未病先防”的健康理念十分陌生，大多数村民不懂得许多疾病可以通过改变生活方式和健康行为来预防的，也没有听说过健康档案这一新事物，不理解建档的意义和作用，担心个人信息会被泄露，大多采取避重就轻、隐瞒病史或者回避等方法，大大降低了建档的完整率和真实度。
居民健康档案工作总结汇报
居民健康档案工作总结汇报尊敬的领导：我非常荣幸地向您汇报我负责的居民健康档案工作总结。
自从我担任该职务以来，我一直致力于为居民提供全面、准确、个性化的健康档案服务。
以下是我在这段时间内所取得的成绩和经验教训。
一、工作成绩1.建立健全的健康档案系统：我针对居民的特点和需求，建立了一套完善的健康档案管理系统。
该系统包括居民基本信息、健康状况、疾病史、家庭病史、药物使用等内容。
通过电子化管理，提高了档案的可靠性和查询的便捷性。
2.完善档案收集机制：在与社区卫生服务中心、医疗机构等部门的密切合作下，建立了居民健康档案的收集渠道。
通过定期收集居民体检、疾病诊断和治疗等信息，保证了档案的及时性和完整性。
3.提供个性化健康管理服务：我对居民的健康需求进行了深入的了解和分析，并根据其健康状况制定了相应的健康管理方案。
通过定期学习健康知识、落实健康指导和健康干预措施，有效提升了居民的健康水平。
4.加强信息共享与协同工作：我与社区卫生服务中心、医疗机构等部门建立了良好的沟通机制，积极推动信息的共享与协同工作。
通过多方合作，我们共同为居民提供了更好的健康服务，提高了整个社区的疾病防控水平。
二、工作经验和教训1.重视档案保密性：健康档案中包含居民的隐私信息，我们应加强对档案保密性的管理，全面落实国家相关的法律法规，确保居民的个人信息不会被滥用和泄露。
2.加强健康教育宣传：居民对于健康知识的了解程度有所不足，我们应加强健康教育宣传，提高居民的健康素养。
通过举办健康讲座、发放健康宣传资料等方式，提高居民对健康的重视和自我管理能力。
3.完善档案管理流程：我们应进一步完善档案管理流程，建立科学的档案分类和存储制度，提高档案的易查性和可读性。
同时，加强档案的定期检查和更新，确保档案的准确性和完整性。
4.加强居民参与：在开展健康管理服务过程中，我们应更加注重居民的主体地位，推动居民参与健康管理工作。
通过开展居民健康意识培养、组织居民健康运动等活动，增强居民的主动性和自我管理能力。
2023年居民健康档案管理工作汇报
2023年居民健康档案管理工作汇报尊敬的领导、各位同事：大家好！我是XX市居民健康档案管理中心的XX，今天我非常荣幸能够向大家汇报2023年居民健康档案管理的工作情况。
2019年，我市居民健康档案管理工作正式启动，作为一项全新的工作，我们面临了诸多挑战。
但是，在全体员工的共同努力下，我们取得了令人瞩目的成绩。
2023年，我们进一步完善了档案管理的制度体系，提高了服务效能，取得了较好的工作成果。
一、档案建设方面今年我们进一步完善了居民健康档案的建设工作。
首先，我们加强了档案数据的采集与整理。
通过与社区卫生服务中心、医院等合作，我们积极推动居民健康档案的建立与维护。
通过建立居民健康档案数据库，我们实现了对居民健康信息的集中管理和共享，提高了工作效率。
其次，我们进一步规范了档案信息的录入与存档。
我们制定了详细的录入和存档操作规范，并通过培训与考核，提高了工作人员的操作技能。
同时，我们采用了现代化的信息化系统，大大提高了档案信息的安全性与保密性。
二、服务管理方面今年，我们在居民健康档案服务管理方面迈出了坚实的一步。
首先，我们加强了健康教育的管理与推广。
我们制定了健康教育的内容和形式，通过在社区、企事业单位等场所开展健康讲座、培训等活动，提高了居民的健康意识和健康行为。
其次，我们积极推广了健康管理服务。
通过建立与居民的定期联系机制，我们了解了他们的健康状况和需求。
通过制定个性化、多样化的健康管理方案，我们提供了针对性的健康服务，帮助居民改善生活习惯，预防疾病的发生。
三、宣传推广方面今年，我们进一步加强了居民健康档案管理的宣传推广工作。
首先，我们通过多种方式广泛宣传居民健康档案管理工作的意义与重要性。
我们利用社区广播、电视、微信公众号等媒体，向居民普及了居民健康档案的建立与维护知识。
其次，我们积极参与各种社区活动与健康宣教活动，增强了社区居民对我市居民健康档案管理工作的认知与支持。
通过建立与社区居民的良好互动，我们增强了居民对我们工作的信任度和满意度。
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健康档案督查工作报告
为切实加强我县健康档案工作。
确保国家公共卫生服务项目落到实处。
根据卫生局安排。
卫生局组织人员通过听取汇报、查阅文件资料、随机抽查和现场核实等办法对全县17所卫生院和社区卫生服务中心、中医院的健康档案工作进行了检查，从检查结果来看：全县健康档案建档工作总体情况是好的绝大部分卫生院认真落实了卫生局的工作部署，制定了工作方案，明确了工作目标与责任，积极推进和组织实施，健康档案建档工作取得了良好效果。
但是各卫生院普遍存在一些问题，主要表现为：
粗心大意，不看后边单位，乱填写数值，导致出现了常识性的错误，1书写不认真。
如：将人的身高填写为1.65cm,填写内容不细致、不认真。
体重填写为150kg等。
一些健康档案项目填写不齐全，责任医师未签名，未作健康评估和指导等。
个别建档人员书写字迹潦草，乱涂乱改，结果连自己都不认识。
2结论和意见不专业。
如：血压100/80诊断为高血压，对专业知识掌握不够准确导致出现了大量的错误。
160/100诊断为正常
（正常人血压小于140/90对冠心病病人的建议是注意休息与劳累”对有的病人建议是经常服药”有的则是对主要健康问题写成离婚、丧偶，有的则是吸烟、酗酒等等，专业判断和定义不准。
3编造痕迹较明显。
坐在办公室编信息。
体检表和基本信息表数据不一致。
如：体检表上身高、体重分别为170cm65kg,部分建档人员未能真正入乡到户开展基本信息收集工作。
基本信息表上确填写的178cm,50kg.将8岁小孩的身高填写为65cm将好多农村60多岁的妇女身高均填写为175cm,甚至一家3口人婆婆、儿子、媳妇三人身高均为170cm入户调查时真实情况与健康档案所填内容出入较大，如健康档案上对某65岁以上老人填的视力为1.5但在询问病人及家属时却告知有白内障，几乎失明。
4重点对象管理不到位。
有的已经编造全年都已经随访，有些对特殊管理人群随访不及时。
个别单位甚至未开展随访。
未开展35岁以上首诊量血压，对所有体检人群未开展血糖筛查，至使高血压、糖尿病、癫痫、重性精神病等发现率低，健康体检在很大程度上走了过场，没有排查出重点管理人群。
整改要求：
1把质量放在首位。
各个卫生院的数量任务已基本达到要求，从总体情况看。
存在核心问题是要提高质量，质量上下功夫。
各单位要对健康档案管理人员和建档人员进行统一培训，就有相关指标认识不统一、填表口径不一致、有关健康知识和医疗知识等及时进行培训，力求档案的质量和信息的准确。
2把重点管理对象做扎实。
重点管理对象是做好健康档案工作的核心内容。
这些管理对象不仅要保证所采集信息与实际情况相符合，而且后续的随访工作要保证落实。
国家公共卫生服务规范公共卫生服务的标准和规范文件，各卫生院要严格按照《国家公共卫生服务规范各单位登录卫生部或卫生厅网站下载）做好各类重点人群的管理，确保健康档案和相关公共卫生服务符合国家要求。
3要解决好相关健康问题概念模糊的问题。
主要健康问题有国际标准。
就是icd10国际疾病标准编码，各单位在建立健康档案时，必须严格按照icd10国际疾病标准编码确定个人健康问题，并填写相关标准编码，特别要指出的主要健康问题一般是指icd10国
际疾病标准编码中的一至十九项，象吸烟、酗酒、离婚、丧偶等问题，icd10国际疾病标准编码中的第二十项已经很明确，指影响健康状态和保健机构接触的因素，如果一个管理对象确实再无一至十九方面的问题，就如实填写“吸烟的问题”酗酒的问题”等标准说法，不能对管理对象的主要健康问题视而不见，却对影响健康的因素却一一记录在案。