心力衰竭患者的监测与护理
心力衰竭护理常规
心力衰竭护理常规
心力衰竭指在静脉回流正常情况下，原发心脏损害引起心排出量减少，不能满足组织代谢需要的一种综合征。
临床上以肺循环和（或）体循环淤血以及组织血液灌注不足为主要特征，又称充血性心衰。
1.病室安静、室内空气新鲜、温湿度适宜。
2.病人取半卧位或端坐位，休息，关注病人安全，防坠床。
3.做好基础护理，床铺整洁，定时更换卧位，水肿部位皮肤清洁。
4.随时观察病情变化，及时处理，做好护理记录。
5.限制输液速度，20-40滴/分；严格记出入量；每日测量体重。
6.饮食：严重心衰体液摄入1.5-2.0L/日；限盐，重症患者<2g/日，
烹调中不加食盐，禁用高盐食物；避免或限制摄入咖啡因。
7.镇静：心衰病人多有烦躁不安，要经常巡视病人，减轻病人的焦
虑。
必要时遵医嘱予镇静剂，以减少心肌耗氧量，缓解症状。
8.用药护理：
利尿剂：注意电解质情况，定期复查，防止电解质紊乱的发生。
洋地黄类：定期复查药物浓度，用药前先数心率；静推西地兰时，速度要慢，观察用药反应。
9.吸氧：慢性心衰2~3L/min，并监测血氧浓度及血气。
10.活动：每日进行适量的活动，循序渐进，以不引起心率加快、血
压升高、呼吸困难、疲乏等不适为准。
11.心理护理：要给予病人鼓励、支持，增强治疗信心。
心衰病患者的看护指南
心衰病患者的看护指南1. 病情监测- 监测体重：心衰患者体重的变化可以反映病情的变化。
定期测量体重，并记录下来以便追踪体重的变化。
- 监测水肿：心衰患者常常出现水肿，特别是在腿部和腹部。
观察并记录水肿的情况，如果发现明显的水肿变化，及时向医生报告。
- 监测血压：定期测量血压，确保血压保持在医生建议的范围内。
高血压可能加重心衰症状。
2. 药物管理- 按医生指示正确服用药物：心衰患者通常需要多种药物来管理病情。
按照医生的指示准确地服用药物，不要随意停药或改变剂量。
- 注意药物的副作用：了解每种药物的副作用，并及时向医生报告任何不适或异常反应。
- 定期复查：按照医生的要求进行定期复查，确保药物疗效的监测和调整。
3. 饮食管理- 低盐饮食：心衰患者应避免摄入过多的盐，因为盐会导致体液潴留。
控制盐的摄入量，限制高盐食物的摄入。
- 低脂饮食：选择低脂饮食，减少对心脏的负荷。
避免摄入过多的饱和脂肪和胆固醇。
- 控制液体摄入量：根据医生的建议，控制每天的液体摄入量，避免过多的液体导致水肿或心脏负荷增加。
4. 锻炼与休息- 适度锻炼：根据医生的指导，进行适度的锻炼，如散步、轻度有氧运动等。
避免过度劳累或剧烈运动。
- 规律休息：确保有足够的休息时间，避免疲劳和过度劳累。
合理安排日常活动和休息时间。
5. 心理支持- 寻求支持：心衰是一种严重的疾病，可能对患者的心理造成压力和影响。
寻求家人、朋友或专业心理咨询师的支持，帮助缓解心理压力。
- 参加支持小组：加入心衰患者支持小组，与其他患者分享经验和情感支持。
- 保持积极心态：保持积极的心态和乐观的态度，对抗疾病，增强治疗的效果。
以上是心衰病患者的看护指南，但请务必在实施任何看护措施之前咨询医生或专业医疗人员的意见和指导。
心衰护理查房护长总结
心衰护理查房护长总结
心衰是一种常见的心脏疾病，需要进行全方位的护理。
以下是心衰护理查房护长总结：
一、病情评估
1.心衰患者一般需要进行心肺听诊、末梢血管触摸或脉搏波变异性测量等病情评估。
2.在病情评估中，需要了解患者的心率、血压、呼吸困难程度等指标，及时采取相应的护理措施。
二、药物治疗
1.心衰的药物治疗是长期的过程，需要护理人员专门负责协助患者进行用药。
2.药物治疗的目的是缓解病情、控制症状、防止心衰加重。
3.在药物治疗过程中，需要密切观察患者的药物不良反应和治疗效果。
三、饮食护理
1.心衰患者的饮食需求应以低盐、低脂为主。
2.需要鼓励患者增加摄入蛋白质和维生素，但减少摄入糖类和饮料等刺激性物质。
3.护理人员需要帮助患者制定适宜的饮食计划，并进行定期的饮食监测和评价。
四、康复护理
1.心衰康复需要进行一系列的身体锻炼和心理支持。
2.护理人员应当与医生共同协作，制定心衰康复计划，详细记录患者的身体情况和运动量。
3.康复过程中需要尤其注意患者的心率和呼吸功能，及时调整运动强度和时长。
以上就是本次心衰护理查房的护长总结，希望对护理人员能够有所帮助。
慢性心力衰竭护理常规
慢性心力衰竭护理常规
慢性心力衰竭（Chronic Heart Failure，CHF）是指由于各种原因导
致心脏泵血功能减退，无法满足全身器官的需要而引起的临床综合征。
慢
性心力衰竭的护理常规是非常重要的，既能帮助患者控制病情，减轻症状，又能提高生活质量。
以下是慢性心力衰竭护理常规的一些要点。
1.体位
2.饮食
3.药物治疗
慢性心力衰竭患者的药物治疗主要包括利尿剂、血管扩张剂、血管紧
张素转换酶抑制剂等。
护士需要密切观察患者用药的效果和不良反应，如
低血压、肾功能损害等。
辅助营养药物如维生素B12、B6等对患者的康复
也有一定的帮助。
4.监测生命体征
护士应定期监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现心律
失常、肺部感染等并及时处理。
5.体力活动
6.心理支持
护士要与患者建立良好的沟通和信任关系，了解患者的心理需求，提
供心理支持和鼓励，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
7.定期复诊
8.教育与宣传
护士要对慢性心力衰竭患者及其家属进行相关知识的教育和宣传，如心脏保健常识、用药知识、饮食控制等，提高患者的自我管理能力。
总之，慢性心力衰竭护理常规包括体位、饮食、药物治疗、监测生命体征、体力活动、心理支持、定期复诊以及教育与宣传等内容。
护士需要密切关注患者的病情变化，及时发现并处理潜在的问题，帮助患者控制病情，提高生活质量。
急性心力衰竭护理常规
急性心力衰竭护理常规【概念】急性心力衰竭指心衰的症状和体征急性发作或急性加重的一种临床综合症，临床上以急性左心衰竭较为常见，多表现为急性肺水肿或心源性休克，是严重的急危重症。
【护理评估】1、评估可能引起患者急性心衰的原因，了解既往病史。
2、监测患者的血压、心率、呼吸频率及深度、有无气促等。
3、观察患者是否咳粉红色泡沫痰，评估患者的出入量是否平衡。
4、评估患者缺氧的程度，如有无烦躁不安等意识障碍、皮肤黏膜颜色有无发绀等。
5、评估患者对疾病的认知程度和心理状态，有无紧张、恐惧、害怕等情绪。
【护理问题】1.气体交换受损。
2.体液过多。
3.活动无耐力。
4.潜在并发症洋地黄中毒。
【护理措施】1、协助患者取端坐位，双腿下垂，以利于呼吸和减少静脉回心血量。
2、急性心衰期暂禁食；病情好转并稳定后，宜低盐（每日摄入量＜5g即小于1平勺）、清淡饮食。
3、给予高流量氧气吸入。
6-8L/min。
病情严重者应给与机械通气。
4、迅速建立静脉通路，遵医嘱用药。
（1）吗啡：静脉缓推或皮下注射，可使患者镇静，减少因躁动而带来的额外心脏负担，同时扩张小血管，减轻心脏负担。
但肺水肿伴颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾病时禁用。
（2）快速利尿剂：呋塞米20-40mg静脉注射，用药后观察尿量及血钾变化。
（3）血管扩张剂:可选用硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明。
严密监测血压，根据血压调整剂量。
（4）洋地黄制剂：西地兰静脉给药，适合用于有心房颤动伴有可快速心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者。
对急性心梗患者，在急性期24小时内不宜用洋地黄类药物。
5、持续心电监测，准确记录出入量。
必要时监测中心静脉压。
6、给予心理支持，安慰患者，避免精神过度紧张。
【健康指导】1、针对患者可能发生心力衰竭的诱因，给予针对性的预防指导。
2、指导患者在药物治疗的过程中如出现头痛、恶心、出汗等应及时报告医护人员。
3、指导患者遵医嘱服药，定期复查。
心力衰竭患者的护理
心力衰竭患者的护理心力衰竭是一种心血管疾病，其主要特征是心脏无法有效地将足够的血液泵送到全身各个组织和器官。
这种疾病对患者的生活质量和预后产生了巨大的影响。
因此，心力衰竭患者的护理是至关重要的。
下面将介绍心力衰竭患者的护理要点。
首先，心力衰竭患者需要进行合理的休息和活动平衡。
护理人员应根据患者的具体情况，为其安排适当的休息和活动计划。
在活动过程中，应密切观察患者的症状，如呼吸困难、乏力等。
如果出现不适症状，应立即停止活动并通知医生。
其次，心力衰竭患者需要定期监测体重。
水潴留是心力衰竭常见的症状之一，患者可能会出现体重增加。
护理人员可以提醒患者每天在相同的时间进行体重测量，并根据变化情况调整治疗方案。
第三，心力衰竭患者需要进行药物管理。
护理人员应尽量提醒患者按时、按量服用药物，并帮助患者记录药物的名称、剂量和服用时间，以减少漏服或重复服药的情况发生。
此外，护理人员还应密切观察药物的疗效和不良反应，及时向医生汇报。
此外，护理人员还应对心力衰竭患者的饮食进行管理。
心力衰竭患者通常需要限制钠盐的摄入量，以减轻水潴留症状。
护理人员可以提供一份适合心力衰竭患者的低钠饮食指南，并根据患者的实际情况进行个性化的饮食指导。
此外，心力衰竭患者还需要定期进行心功能检查。
护理人员应帮助患者了解检查的目的和重要性，并协助患者预约和前往医院进行心功能检查。
检查结果的变化可以及时调整患者的治疗方案。
最后，心力衰竭患者和他们的家属需要进行疾病教育。
护理人员应向患者和家属提供关于心力衰竭的相关知识，如病因、症状、治疗和预后等。
此外，护理人员还可以向家属提供在家护理患者的技巧和方法，如测量体重、观察症状、如何应对紧急情况等。
总之，心力衰竭患者的护理需要全方位的管理和照顾。
护理人员应密切关注患者的症状和体征变化，并及时采取相应的护理措施。
同时，护士还应协助医生制定并调整治疗方案，帮助患者恢复健康。
通过综合管理，可以最大程度地改善心力衰竭患者的生活质量，并减少并发症的发生。
心衰病患者的看护指南
心衰病患者的看护指南
心衰是一种心脏疾病，患者需要特别的看护和管理。
以下是心衰病患者的一些看护指南：
药物治疗
- 心衰病患者需要按照医生的指示正确使用处方药物，包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、利尿剂等。
- 定期检查用药情况，确保按时服药。
- 注意药物的副作用，如出现不适症状，及时告知医生。
饮食管理
- 心衰病患者应遵循低盐饮食，控制每日的钠摄入量。
- 饮食应富含高纤维、低脂肪和低胆固醇的食物，如水果、蔬菜、全谷物等。
- 避免摄入过多的咖啡因和酒精。
液体控制
- 心衰病患者需要控制液体的摄入量，以避免水肿和心脏负荷过重。
- 每日饮水量应根据医生建议进行控制。
规律的锻炼
- 心衰病患者可以进行适量的有氧运动，如散步、游泳等。
- 锻炼应根据个体情况进行，避免过度劳累。
定期随访
- 心衰病患者需要定期复诊，以监测疾病的进展和调整治疗方案。
- 注意观察身体症状的变化，并及时告知医生。
心理支持
- 心衰病患者需要得到家人和朋友的理解和支持。
- 可以寻求心理咨询师的帮助，缓解焦虑和抑郁情绪。
以上是心衰病患者的一些看护指南，希望能帮助患者更好地管理和控制疾病。
但请注意，每个患者的情况都不尽相同，最好在医生的指导下进行个性化的看护和治疗。
心衰病患者的护理行动
心衰病患者的护理行动护理心衰病患者的行动简介心衰是一种心脏疾病，由于心脏无法有效泵血而导致机体供氧不足。
护理心衰病患者需要综合的护理方案，以促进患者的康复和改善生活质量。
以下是护理心衰病患者的行动建议。
行动一：监测病情- 定期测量患者的体温、血压、心率和呼吸频率，以及体重的变化情况。
- 观察患者的症状，如疲劳、呼吸困难、水肿等，并记录下来。
行动二：药物管理- 根据医嘱，按时给患者服用药物，并记录下来。
- 监测患者对药物的反应和副作用，并及时报告给医生。
行动三：限制液体摄入- 根据医生的建议，限制患者的液体摄入量，以控制体液潴留。
- 教育患者合理饮水，避免过多摄入液体。
行动四：饮食管理- 提供营养均衡的饮食，包括低盐、低脂、高纤维的食物。
- 建议患者减少咖啡因和酒精的摄入。
行动五：定期锻炼- 根据患者的身体状况和医生的建议，制定适当的锻炼计划。
- 监督患者进行轻度有氧运动，如散步或骑自行车等。
行动六：心理支持- 建立良好的沟通和信任关系，倾听患者的需求和关注。
- 提供心理支持，帮助患者应对焦虑、抑郁等心理问题。
行动七：教育患者和家属- 教育患者和家属了解心衰的病因、症状和治疗。
- 教授患者和家属合理的自我管理方法，如定期测量体重、合理饮食等。
行动八：定期复诊- 安排患者定期复诊，监测病情的变化，并调整治疗计划。
- 提供必要的检查和评估，以确保患者的康复进程。
以上是护理心衰病患者的行动建议，通过综合的护理措施，可以帮助患者更好地管理疾病，提高生活质量。
请根据具体情况，个性化制定护理计划。
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（四）、护理诊断
心输出量减少 体液过多 活动无耐力 与心肌损害，心室负荷过重有关 与尿量减少，体液潴留有关 与心排量减少有关
睡眠形态紊乱
知识缺乏
与焦虑、夜尿多有关
缺乏有关心力衰竭的知识
（五）、 护理目标
1)病人心输出量良好，血压心率正常，尿量＞30ml/h，
两肺呼吸音清 2)病人体液平衡
3)主诉耐力增加
心力衰竭患者的监测与护理
胡东立
心力衰竭的概念
在适当静脉回流情况下，由于原发心脏损害引起心排 血量减少，不能维持机体代谢需要的一种临床综合症。
其主要临床特点：肺循环（或）体循环淤血，及组织 血液灌注不足，又称充血性心力衰竭，是各种心脏病的终末 阶段，按其发展速度可分为急性和慢性两种，以慢性居多。
临床类型
咳嗽多在夜间或活动后，咯血是肺淤血的 严重表现
3）心排血量降低表现：
头晕、乏力、心率增快，心源性休克
（2）、体征
1）原有心脏病体征 2）心脏向左下扩大
3）心率增快，心尖部可闻及收缩期音和舒张期奔马律，
肺动脉第二音亢进 4) 发生肺水肿时，两肺广泛湿罗音伴哮鸣音
2、右心衰的临床表现
颈静脉充盈，肝淤血为主要临床表现
按发展速度：急性心衰和慢性心衰 按发生部位：左心衰、右心衰和全心衰
按有无舒缩功能障碍：收缩性和舒张性心衰
心功能分级
根据临床表现将心功能分为四级
一级：体力功能不受限，日常活动不引起乏力轻度受限，休息时无症状，日常活动可 起乏力、心悸、心绞痛症状 三级：体力活动明显受限，休息无症状，轻微的日常活 动可引起上述症状 四级：不能从事任何体力活动，休息时也有症状，活动 后加重
(1)症状： 上腹部胀满伴疼痛
食欲不振，恶心 尿少
（2）体征
1)颈静脉充盈或怒张是右心衰最早的体征
2)肝肿大和压痛是右心衰最重要且较早出现的体征之一 3）下垂性水肿，水肿随体位变化。严重者可出现全身
水肿
4）紫绀：长期右心衰竭者都有紫绀，表现为面部血管 扩张、青紫和色素沉着
3、全心衰的临床表现
左右心衰同时存在，或以右心衰为主或以左心衰为主 右心衰时排血量减少，可减轻肺淤血症状
病史：病因或诱因：急性广泛性心肌梗死，高血压危象， 重症心律失常，输液过多、过快
主要表现：突发严重呼吸困难，端坐呼吸，咳嗽，咳粉红 色泡沫样痰，烦躁不安，面色苍白，湿冷，大汗淋漓
心理评估：有濒死感，焦虑、恐惧
查体：血压先升后降，脉搏心率快，呼吸急促，双肺布满 干湿啰音，心尖区奔马律
辅助检查：x线，大片状蝴蝶影
4)主诉睡眠良好 5)了解心力衰竭的知识
（六）、护理措施
减轻心脏负荷
1）、休息 2）、限制钠盐入量，记录出入量
3）、遵医嘱给予利尿剂
4）、应用血管扩张剂
常用药物
1、硝普钠：同时扩张小静脉和小动脉，开始
剂量10vg/min，每5分钟增加5-10vg/min, 最大剂量是300vg/min 2、硝酸酯类：硝酸甘油口含或静点 硝普钠和硝酸甘油配制：kg×0.3/50mlGS/NS
吗啡5-10mg皮下注射
速尿20-40mg静推 硝酸甘油舌下含服或静点
洋地黄用于有房颤伴有心室率或心脏增大伴有心
室收缩乏力 4）心理支持
二、慢性心力衰竭病人的护理
（一）诱发因素:
感染最常见，特别是肺部感染 体力活动过重，情绪激动
钠盐摄入过多
严重的心律失常 妊娠和分娩
心肌抑制药物：β受体阻滞剂
严重的电解质紊乱
体循环、肺循环示意图
（二）病理、生理
血液动力学异常：
左心室功能障碍引起肺淤血 右心功能障碍引起体循环淤血
（三）临床表现
1、左心衰的临床表现：
以肺循环淤血和心排血量降低为主要表现。
（1）症状：1）呼吸困难是左心衰竭最主要症状
早期为劳力性呼吸困难 夜间阵发性呼吸困难
端坐呼吸
急性肺水肿
2）咳嗽和咯血：
3 . 护理诊断
气体交换受损 与肺淤血有关
焦虑、恐惧
与呼吸困难有关
4 . 护理目标
病人呼吸困难，缺氧症状得到改善
表现舒适、放松
5 . 效果评价
呼吸困难减轻
情绪稳定、放松
急性肺水肿的抢救和护理配合
1）立即取坐位，双腿下垂
2）高流量吸氧，改善通气 3）迅速建立静脉通道，遵医嘱即使正确使用药物
一、急性心力衰竭病人的护理
1.定义：
心力衰竭简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和或舒 张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致 静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏 循环障碍症候群。临床上以急性左心衰常见：表现为急性肺 水肿，重者可伴有心源性休克。
2 . 护理评估—监测
4、肾功能不全，或与钙离子拮抗剂应用时，血中洋地黄
浓度高 5、会识别洋地黄中毒
洋地黄中毒临床表现
胃肠道反应：食欲不振、恶心、呕吐 神经系统反应：头痛、嗜睡、黄视、绿视
各种类型心律失常
洋地黄中毒治疗
无生命威胁：停药观察 室性心律失常：苯妥英钠或利多卡因治疗
停排钾利尿药：补钾（房室传导阻滞禁用）
（七） 健康指导
3、洋地黄类药物：正性肌力药物，可改善三循环 降低房颤、房扑的心室率：
快速型：西地兰0.2-0.4mg静推
中效：地高辛（用药前测心率）
应用洋地黄时注意事项
1、主动脉狭窄、甲亢伴有快速房颤者禁忌使用洋地黄
2、肺心病、心梗合并心衰，心肌炎慎用洋地黄 3、缺氧、酸中毒、低钾应激状态时，患者对洋地黄敏感
1、心理指导
2、饮食指导 3、休息与活动指导
4、用药指导
5、出院指导
（八）护理评价
1、病人血压，脉搏及尿量正常，水肿减轻
2、活动耐力增强 3、睡眠后能解除疲劳
4、病人学会自我护理，坚持治疗