最新儿童入园体检表(含填表说明)
最新儿童入园体检表(含填表说明)之欧阳法创编

儿童入园(所)健康检查表填表说明:1.基本情况既往病史:在对应的疾病上划“√”,“其他”栏中填写未注明的疾病;过敏史:注明过敏的药物或食物等;家长签字:儿童既往病史和过敏史须经家长确认后签字。
2.体格检查体重、身长(高):填写检查实测数值,评价按离差法(上、中、下)或百分位数法(<P3, P3~P97,>P97)填写;皮肤:未见异常填写(-),异常填写阳性体征;眼:按左右眼填写,未见异常填写(-),眼外观异常,填写阳性体征;视力:4岁以上儿童应测查视力,填写实测数值,未进行视力检查应注明“未测”,测查不合作者填写“不合作”;耳:按左右耳填写,未见异常填写(-),外耳异常填写阳性体征;口腔:填写牙齿萌出数,按牙位填写龋齿位置;咽部:咽部检查未见异常填写(-),异常填写阳性体征;头颅、胸廓、脊柱四肢:相关项目中未见异常填写(-),异常填写阳性体征;心肺:听诊未见异常填写(-),异常注明阳性体征;肝脾:填写肝脾触诊情况,未触及填写(-),触及肋下肝脾,按厘米填写;外生殖器:检查男童,未见异常填写(-),异常者填写阳性体征;其他:填写表格上未列入的其他阳性体征。
3.辅助检查血红蛋白(Hb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT):填写实际检测数值,并将化验报告贴附于儿童入园(所)健康检查表背面。
其他:根据需要,填写相关辅助检查结果,并将化验报告贴附于儿童入园(所)健康检查表背面。
4.检查结果:注明检查中发现的疾病或阳性体征,如未见异常填写(-)。
5.医生意见:根据检查结果,注明“体检合格”、“暂缓入园(所)”。
6.医生签名:由主检医生签字,并填写日期。
7.检查单位:加盖检查单位体检专用章。
儿童入园体检表含填表说明

儿童入园(所)健康检查表填表说明:1. 基本情况既往病史:在对应的疾病上划““”,“其他”栏中填写未注明的过敏史:注明过敏的药物或食物等;家长签字:儿童既往病史和过敏史须经家长确认后签字。
2. 体格检查体重、身长(高):填写检查实测数值,评价按离差法(上、中、下)或百分位数法(<P3, P3〜P97,>P97)填写;皮肤:未见异常填写(- ),异常填写阳性体征;眼:按左右眼填写,未见异常填写(- ),眼外观异常,填写阳性体征;视力: 4 岁以上儿童应测查视力,填写实测数值,未进行视力检查应注明“未测” ,测查不合作者填写“不合作” ;耳:按左右耳填写,未见异常填写(- ),外耳异常填写阳性体征;口腔:填写牙齿萌出数,按牙位填写龋齿位置;咽部:咽部检查未见异常填写(- ),异常填写阳性体征;头颅、胸廓、脊柱四肢:相关项目中未见异常填写(-),异常填写阳性体征;心肺:听诊未见异常填写(- ),异常注明阳性体征;肝脾:填写肝脾触诊情况,未触及填写(-),触及肋下肝脾,按厘米填写;外生殖器:检查男童,未见异常填写(- ),异常者填写阳性体征;其他:填写表格上未列入的其他阳性体征。
3. 辅助检查血红蛋白(Hb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT):填写实际检测数值,并将化验报告贴附于儿童入园(所)健康检查表背面。
其他:根据需要,填写相关辅助检查结果,并将化验报告贴附于儿童入园(所)健康检查表背面。
4.检查结果:注明检查中发现的疾病或阳性体征,如未见异常填写(- )。
5.医生意见:根据检查结果,注明“体检合格” 、“暂缓入园(所)”。
6.医生签名:由主检医生签字,并填写日期。
7.检查单位:加盖检查单位体检专用章。
最新儿童入园体检表完整

最新儿童入园体检表(可以直接使用,可编辑实用优秀文档,欢迎下载)儿童入园(所)健康检查表填表说明:1.基本情况既往病史:在对应的疾病上划“√”,“其他”栏中填写未注明的疾病;过敏史:注明过敏的药物或食物等;家长签字:儿童既往病史和过敏史须经家长确认后签字。
2.体格检查体重、身长(高):填写检查实测数值,评价按离差法(上、中、下)或百分位数法(<P3, P3~P97,>P97)填写;皮肤:未见异常填写(-),异常填写阳性体征;眼:按左右眼填写,未见异常填写(-),眼外观异常,填写阳性体征;视力:4岁以上儿童应测查视力,填写实测数值,未进行视力检查应注明“未测”,测查不合作者填写“不合作”;耳:按左右耳填写,未见异常填写(-),外耳异常填写阳性体征;口腔:填写牙齿萌出数,按牙位填写龋齿位置;咽部:咽部检查未见异常填写(-),异常填写阳性体征;头颅、胸廓、脊柱四肢:相关项目中未见异常填写(-),异常填写阳性体征;心肺:听诊未见异常填写(-),异常注明阳性体征;肝脾:填写肝脾触诊情况,未触及填写(-),触及肋下肝脾,按厘米填写;外生殖器:检查男童,未见异常填写(-),异常者填写阳性体征;其他:填写表格上未列入的其他阳性体征。
3.辅助检查血红蛋白(Hb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT):填写实际检测数值,并将化验报告贴附于儿童入园(所)健康检查表背面。
其他:根据需要,填写相关辅助检查结果,并将化验报告贴附于儿童入园(所)健康检查表背面。
4.检查结果:注明检查中发现的疾病或阳性体征,如未见异常填写(-)。
5.医生意见:根据检查结果,注明“体检合格”、“暂缓入园(所)”。
6.医生签名:由主检医生签字,并填写日期。
7.检查单位:加盖检查单位体检专用章。
体检表编号:3~6岁儿童健康检查记录表。
儿童入园体检表2常用

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儿童入园(所)健康检查表
姓名
既往 病史
性别
年龄
出生日期
年月日
1.先天性心脏病 2.癫痫 3.高热惊厥 4.哮喘 5.其他
过敏史
儿童家长确认签名
体重
kg 评价
身长(高)
cm 评价
皮 肤
左
眼
体
格
右
检
查头
颅
心 肺
左 视力
右
胸廓
肝脾
辅 血红蛋白(Hb) 助
肝脾:填写肝脾触诊情况,未触及填写(-),触及肋下 肝脾,按厘米填写;
外生殖器:检查男童,未见异常填写(-),异常者填写 阳性体征;
其他:填写表格上未列入的其他阳性体征。 6. 辅助检查 血红蛋白(Hb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT):填写实际检 测数值,并将化验报告贴附于儿童入园(所)健康检查表背 面。 其他:根据需要,填写相关辅助检查结果,并将化验报 告贴附于儿童入园(所)健康检查表背面。 4.检查结果:注明检查中发现的疾病或阳性体征,如未 见异常填写(-)。 5.医生意见:根据检查结果,注明“体检合格”、“暂缓 入园(所)”。 6.医生签名:由主检医生签字,并填写日期。 7.检查单位:加盖检查单位体检专用章。健康体检表Fra bibliotek姓名:
编号:□□-□□□□□
□
体检日期
责任医生
内容
检查项目
1 头痛 2 头晕 3 心悸 4 胸闷 5 胸痛 6 慢性咳嗽 7 咳痰 8 呼吸困难 9 多饮 10 多尿 11 体重下 症
降 12 乏力 13 关节肿痛 14 视力模糊 15 四肢麻木 16 消瘦 17 尿痛 18 便秘 19 腹泻 20 恶心呕吐 状
幼儿园入园体检表样本

幼儿园入园体检表样本一、基本信息1、幼儿姓名:_____2、性别:_____3、出生日期:_____4、身份证号:_____5、家庭住址:_____6、联系电话:_____二、体检日期_____年_____月_____日三、体格检查1、身高:_____厘米2、体重:_____千克3、头围:_____厘米4、胸围:_____厘米四、视力检查1、左眼视力:_____2、右眼视力:_____五、听力检查1、左耳听力:正常/异常2、右耳听力:正常/异常六、口腔检查1、牙齿数量:_____颗2、龋齿情况:有/无,如有,记录龋齿数量及位置3、口腔其他异常:_____七、心肺听诊1、心率:_____次/分钟2、心律:整齐/不齐3、心音:正常/异常4、肺部听诊:正常/异常八、腹部检查1、肝脾触诊:未触及/触及,如触及,记录大小、质地2、腹部其他异常:_____九、四肢及脊柱检查1、四肢活动:正常/异常2、脊柱形态:正常/异常十、血常规检查1、白细胞计数(WBC):_____×10⁹/L2、红细胞计数(RBC):_____×10¹²/L3、血红蛋白(Hb):_____g/L4、血小板计数(PLT):_____×10⁹/L十一、肝功能检查1、谷丙转氨酶(ALT):_____U/L2、谷草转氨酶(AST):_____U/L十二、其他检查1、微量元素检测(如钙、铁、锌等):_____2、尿常规检查(如有):正常/异常十三、体检结论1、体检结果:正常/异常2、如有异常,具体情况及建议:_____3、医生签名:_____4、体检单位盖章:_____以上这份幼儿园入园体检表样本涵盖了幼儿身体发育和健康状况的基本方面。
通过这些检查项目,可以对幼儿的身体状况有一个较为全面的了解。
身高和体重的测量是评估幼儿生长发育的重要指标。
正常的生长速度反映了幼儿的营养状况和身体发育是否良好。
头围和胸围的测量则可以帮助判断幼儿的头颅和胸廓发育情况。
儿童入园(入托)健康体检表

既往病史
目前健康状况
家长签名
卫生保健人员签名:转出单位:
日期:年月日(转出单位盖章)
备注:自儿童离园之日起有效期3个月。
其他
检查结果
医生意见
医生签名:检查单位:
体检日年月日(检查单位盖章)
儿童转园(所)健康证明
(留存单)
儿童姓名
性别
出生日期
年月日
离园日期
转入新园名称
既往病史
目前健康状况
家长签名
卫生保健人员签名:转出单位:
日期:年月日(转出单位盖章)
备注:自儿童离园之日起有效期3个月。
儿童转园(所)健康证明
儿童姓名
性别
儿童入园(所)健康检查表
编号:
姓名
性别
年龄
出生日期
年月日
既往病史
1.先天性心脏病2.癫痫
3.高热惊厥4.哮喘5.其他
过敏史
儿童家长确认签名
体格检查
体重
kg
评价
身长(高)
cm
评价
皮肤
眼
左
视力
左
耳
左
口腔
牙齿数
右
右
右
龋齿数
头颅
胸廓
脊柱四肢
咽部
心肺
肝脾
外生殖器
其他
辅助检查
血红蛋白(Hb)
丙氨酸氨基转移酶(ALT)
最新儿童入园体检表(含填表说明)之欧阳体创编

儿童入园(所)健康检查表填表说明:1.基本情况既往病史:在对应的疾病上划“√”,“其他”栏中填写未注明的疾病;过敏史:注明过敏的药物或食物等;家长签字:儿童既往病史和过敏史须经家长确认后签字。
2.体格检查体重、身长(高):填写检查实测数值,评价按离差法(上、中、下)或百分位数法(<P3, P3~P97,>P97)填写;皮肤:未见异常填写(-),异常填写阳性体征;眼:按左右眼填写,未见异常填写(-),眼外观异常,填写阳性体征;视力:4岁以上儿童应测查视力,填写实测数值,未进行视力检查应注明“未测”,测查不合作者填写“不合作”;耳:按左右耳填写,未见异常填写(-),外耳异常填写阳性体征;口腔:填写牙齿萌出数,按牙位填写龋齿位置;咽部:咽部检查未见异常填写(-),异常填写阳性体征;头颅、胸廓、脊柱四肢:相关项目中未见异常填写(-),异常填写阳性体征;心肺:听诊未见异常填写(-),异常注明阳性体征;肝脾:填写肝脾触诊情况,未触及填写(-),触及肋下肝脾,按厘米填写;外生殖器:检查男童,未见异常填写(-),异常者填写阳性体征;其他:填写表格上未列入的其他阳性体征。
3.辅助检查血红蛋白(Hb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT):填写实际检测数值,并将化验报告贴附于儿童入园(所)健康检查表背面。
其他:根据需要,填写相关辅助检查结果,并将化验报告贴附于儿童入园(所)健康检查表背面。
4.检查结果:注明检查中发现的疾病或阳性体征,如未见异常填写(-)。
5.医生意见:根据检查结果,注明“体检合格”、“暂缓入园(所)”。
6.医生签名:由主检医生签字,并填写日期。
7.检查单位:加盖检查单位体检专用章。
儿童入园体检表2

1 粗筛阴性 2 粗筛阳性 抑郁评分检查,总分
3、其它异常:□/□
生活质量* SF36 评分
视力: 左眼 右眼 (矫正视力:左眼 右眼 )
眼 科 色觉*:1 正常 2 异常□
眼底*:1 正常 2 异常□其它异常*: □
(1)耳
听力:1 听见 2 听不清或无法听见
□
外耳22 耳鸣 23 发热 24 鼻衄 25 浮肿 26 多食 27 腹痛 99 其它□/□/□/□/□/□/□
体温
℃
脉搏
次/分
呼吸
次/分
血压
左侧 右侧
/
mmHg
/
mmHg
一
身高
cm
体重
Kg
般
腰围
cm
BMI
Kg/m2
状
1 粗筛阴性 2 粗筛阳性□
况
认知功能* 简易智力状态检查量表,总分
情感状态*
妇 科*
其它 血糖 血常规*△
尿常规*△
粪常规*△ +隐血*△ 肝功能* 肾功能* 血 脂* mmol/L 凝血功能* HBsAg* 心电图*△
胸部 X 线检查*△
视诊:
听诊:肠鸣音: 其它:
触诊:压痛:1 无 2 有 □
包块:1 无 2 有 □
肝脏:1 未触及 2 触及 □
脾脏:1 未触及 2 触及 □
足背动脉搏动 1 明显 2 不明显
BT
PC
1 阴性 2 阳性
1 正常 2 异常(诊断 1 正常 2 异常 □
APTT
□
HBsAb*
PT 1 阴性 2 阳性
□
□ )□
—13—
特殊 人群 检查
*
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儿童入园(所)健康检查表
填表说明:
1.基本情况
既往病史:在对应的疾病上划“√”,“其他”栏中填写未注明的疾病;
过敏史:注明过敏的药物或食物等;
家长签字:儿童既往病史和过敏史须经家长确认后签字。
2.体格检查
体重、身长(高):填写检查实测数值,评价按离差法(上、中、下)或百分位数法(<P3, P3~P97,>P97)填写;
皮肤:未见异常填写(-),异常填写阳性体征;
眼:按左右眼填写,未见异常填写(-),眼外观异常,填写阳性体征;
视力:4岁以上儿童应测查视力,填写实测数值,未进行视力检查应注明“未测”,测查不合作者填写“不合作”;
耳:按左右耳填写,未见异常填写(-),外耳异常填写阳性体征;
口腔:填写牙齿萌出数,按牙位填写龋齿位置;
咽部:咽部检查未见异常填写(-),异常填写阳性体征;
头颅、胸廓、脊柱四肢:相关项目中未见异常填写(-),异常填写阳性体征;
心肺:听诊未见异常填写(-),异常注明阳性体征;
肝脾:填写肝脾触诊情况,未触及填写(-),触及肋下
肝脾,按厘米填写;
外生殖器:检查男童,未见异常填写(-),异常者填写阳性体征;
其他:填写表格上未列入的其他阳性体征。
3.辅助检查
血红蛋白(Hb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT):填写实际检测数值,并将化验报告贴附于儿童入园(所)健康检查表背面。
其他:根据需要,填写相关辅助检查结果,并将化验报告贴附于儿童入园(所)健康检查表背面。
4.检查结果:注明检查中发现的疾病或阳性体征,如未见异常填写(-)。
5.医生意见:根据检查结果,注明“体检合格”、“暂缓入园(所)”。
6.医生签名:由主检医生签字,并填写日期。
7.检查单位:加盖检查单位体检专用章。