2015中医助理医师备考宝典
中医执业助理医师2015年真题-(2)
中医执业助理医师2015年真题-(2)A1型选择题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 沉脉的临床意义是______A.寒证B.表证C.热证D.里证E.实证答案：D[解答] 歌诀：沉脉主里是唯一。
2. 下列各项，属于阳虚证特征性临床表现的是______A.少气懒言B.小便短少C.神疲乏力D.畏寒肢冷E.舌质淡嫩答案：D[解答] 阳虚是气虚+寒象，是虚寒证，所以畏寒肢冷最能代表阳虚。
3. 痰火扰神证和痰蒙心神证的共有特征是______A.狂躁B.抑郁C.痴呆D.神昏E.妄语答案：D[解答] 痰蒙心神见神志异常(神志抑郁，错乱，痴呆，昏迷)+痰浊证(面色晦滞，胸闷呕恶)，舌苔白腻脉滑。
痰火扰神见神志异常(神志狂躁，神昏谵语)+痰火内盛证(吐痰黄稠，喉间痰鸣，胸闷不舒)，舌红苔黄腻，脉滑数。
二者均见神昏，不过痰湿为阴证，而痰火为阳证。
4. 以干咳无痰或少痰难咯，鼻咽干燥，微有发热恶寒为特征的证候是______A.风热犯肺证B.风寒束肺证C.燥邪犯肺证D.肺热炽盛证E.肺阴亏虚证答案：C[解答] 干咳+发热恶寒，燥邪伤肺。
干燥少津脉浮数(温燥)，脉浮紧(凉燥)。
5. 以神情痴呆，健忘恍惚，两足痿软，动作迟缓，舌淡，脉弱为临床表现的症候是______A.心肾不交B.肾气不固C.痰蒙心神D.胆郁痰扰E.肾精不足答案：E[解答] 肾精不足证：小儿生长发育迟缓——五迟五软；生殖功能低下——月经不调、闭经或阳痿精少；成人早衰——发落齿摇，须发早白，健忘恍惚，神情呆钝，两足痿软，动作迟缓，舌淡，脉弱。
6. 下列各项，与心悸并见对诊断心肾阳虚证最有意义的是______A.肢体浮肿，畏寒神疲B.胸闷气喘，唇颊青紫C.舌质紫青，脉象细涩D.失眠多梦，面色淡白E.胸闷气短，腰膝酸软答案：A[解答] 心肾阳虚证：心阳虚证(心悸怔忡)+肾阳虚证(腰膝酸软，水肿)+虚寒证(畏寒肢冷)，舌淡紫，苔白滑脉弱。
2015中医助理医师方剂背诵表格整理完整版
1.2 辛凉解表 A 银翘散 温病初起 ※ 《温病条辨》
辛凉透表， 发热，无汗或有汗 清热解毒 不畅，微恶风寒， 头痛口渴，咳嗽咽 痛，舌尖红，苔薄 白或薄黄，脉浮数 疏风清热， 咳嗽，发热不甚， 宣肺止咳 口微渴，脉浮数 辛凉疏表， 身热不解，咳逆气 清肺平喘 急，甚则鼻煽，口 渴，有汗或无汗， 苔薄白或黄，脉数 散寒祛湿， 憎寒壮热，头项强 益气解表 痛，肢体酸痛，无 汗，鼻塞声重，咳 嗽有痰， 胸膈痞满， 舌淡脉浮按之无力
1 人参－扶 正祛邪 2 逆流挽舟
方类/方名
主治
功用
证治要点 沉无力 麻疹不出，发而不 透，身热，头痛肢 疼，咳嗽，且赤流 泪，口渴，舌红苔 干，脉浮数 恶寒渐轻，身热增 盛者，头痛无汗， 目疼鼻干，心烦不 眠，咽干耳聋，眼 眶痛，舌苔薄黄， 脉微洪 头痛身热，微恶风 寒，咳嗽，口渴， 无汗或汗出不多， 咽干， 心烦， 舌红， 脉数 少阳病始得之，反 发热，脉沉者 恶寒发热，头痛鼻 塞，咳嗽痰多，胸 膈满闷，苔白脉浮
素体阳虚外 感风寒；暴 哑 气虚外感风 寒，内有痰 湿证
助阳解表
益气解表 理气化痰
苏叶 半夏 陈皮 枳壳
人参 干葛 前胡 茯苓 甘草 桔梗 木香
阳 明 腑 实 证；热结旁 流；里热实 证之热厥、 痉病或发狂 等。
峻下热结
A 大黄牡丹汤 肠痈初起， ※ 《金匮要略》 湿热瘀滞证
A 大陷胸汤 《伤寒论》
主治 1 阳郁厥逆 证 2 肝脾气郁 证 肝郁血虚脾 弱证
功用
证治要点
药物组成
方歌 四逆散里用柴胡， 芍药枳实甘草需； 此时阳郁成厥逆， 疏和抑郁厥自除。 逍遥散中当归芍， 柴苓术草加姜薄； 疏肝养血又健脾， 肝郁血虚脾气弱。
备注 柴胡－①透 邪升阳以舒 郁；②合枳 实 升 降 调 气；③合芍 药疏肝脾 1 柴胡－疏 肝解郁；当 归、白芍－ 养血柔肝； 白术、茯苓 － 健 脾 袪 湿；薄荷－ 助 柴 胡 疏 肝，兼散肝 郁之热；烧 生姜－温运 和中，辛散 达郁；炙甘 草－益气和 中，兼缓肝 急 2 治疗肝郁 化热、脾虚 血虚证的最 佳选方为加 味逍遥散 1 防风－① 升发脾中清 阳，散肝疏 脾；②配白 芍以疏肝； ③合白术以 理脾；④补 脾胃非防风 为引不能行 1 配伍特点： 苦辛并用， 寒热并用， 补泻并用
2015中医执业医师备考宝典
2015中医执业医师备考宝典2015年中医执业医师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完一、脑里知识循环人的记忆是有一定规律的，经常回忆也就是滚动的学习。
我们要每天晚上睡前抽出一段时间，闭上眼睛回忆今天复习的知识，主要是重点内容，这样可以随时检测我们的学习效果，是一个不错的冲刺学习方法。
二、学习无处不在既然已经到了中医执业医师备考的冲刺阶段，我们就要做到学习无处不在。
这种方法我们在上学的时候就经常采用。
或者医学考试在线中医执业医师的PAD班，学习很方便，上下班的路上或者是业余时间，可以随时随地拿出来学习!三、保持放松心情人的记忆是有曲线的，所以学习是一个坚持的过程。
不要把它当作是一种负担，而要当作是一种快乐，从学习中找到快乐!四、中医执业医师考试无论是复习还是考试都不仅仅是脑力活，同时也是体力活，所以休息好，保持良好的身体状态至关重要!五、保持良好的心态，相信你会取得成功。
记不住的时候不用怕，因为很多人都和你一样，大家都差不多，特别是接近考试的那段时间。
六、有所选择，有所放弃。
中医执业医师考试中遇到不会的题目能舍则舍，浪费了时间还是不会，不如把时间用在会的上。
腹通谷[定位]在上腹部，当脐中上5寸，前正中线旁开0.5寸。
[解剖]在腹直肌内缘，有腹壁上动、静脉分支;布有第八肋间神经。
[主治]腹痛，腹胀，呕吐，心痛，心悸，胸痛，暴喑。
[配伍]配内关、中脘治胃气逆;配申脉、照海治癫痫、惊悸;配上脘、足三里治纳呆。
[刺灸法]直刺或斜刺0.5～0.8寸;可灸。
[附注]冲脉、足少阴会穴。
神封[定位]在胸部，当第4肋间隙，前正中线旁开2寸。
[解剖]在胸大肌中，有肋间外韧带及肋间内肌;有第四肋间动、静脉;布有第四肋间神经前皮支，深部为第四肋间神经。
[主治]咳嗽，气喘，胸胁支满，呕吐，不嗜食，乳痈。
[配伍]配阳陵泉、支沟治胸胁胀痛。
[刺灸法]斜刺或平刺0.5～0.8寸;可灸。
固精缩尿止带药1.桑螵峭：固精缩尿补肾阳。
押题宝典助理医师之中医助理医师题库与答案
押题宝典助理医师之中医助理医师题库与答案单选题（共40题）1、下列哪味药是理中丸的组成药物A.干姜、人参、白术、甘草B.干姜、人参、厚朴、甘草C.附子、干姜、白术、人参D.附子、干姜、人参、甘草E.附子、干姜、白术、甘草【答案】 A2、中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的A.迅速休克与呼吸衰竭B.腹痛、腹泻轻，肠道症状可不明显C.多发生在儿童D.大便常规正常，脑脊液化验正常E.急性高热，惊厥，昏迷【答案】 D3、患者老年，症见排尿无力，甚则点滴不出，小腹胀满，精神不振，面色A.毫针深刺B.温灸疗法C.放血疗法D.电针疗法E.叩刺疗法【答案】 B4、脘痞，胃脘有振水声者是A.饮邪停胃B.肝郁乘脾C.脾胃虚弱D.痰湿中阻E.食滞胃脘【答案】 A5、下列血清标志物中，据哪一项可基本否定慢性丁型肝炎的诊断A.HB8Ag(-)B.HBeAg(-)C.PCR检测HBV-DNA(-)D.IgM抗HDV(-)E.HDAg(-)【答案】 A6、小儿水肿变证水凌心肺证的治法为A.泻肺逐水，清心邪火B.通腑泻浊，解毒利尿C.温阳逐水，泻肺宁心D.平肝泻火，清心利水E.泻肺平喘，温阳扶正【答案】 C7、治疗产后发热血瘀证，应首选A.五味消毒饮B.生化汤C.补中益气汤D.荆防四物汤E.银翘散【答案】 B8、真热假寒证“假寒”最主要的表现部位是A.额部B.胸部C.腹部D.四肢E.舌象【答案】 D9、下列各项，不符合颤证气血亏虚证主症特点的是A.面色淡白B.表情淡漠C.头摇肢颤D.心情紧张时颤动加重E.神疲乏力【答案】 D10、正气旺盛则外科疾病A.易于发病B.易于破溃C.难于收口D.难于破溃E.难于起发【答案】 B11、患者，男，50岁。
肝硬化腹水，症见：腹膨大，按之坚满，脘闷腹胀纳呆，大便溏泄，小便不利，舌苔白腻，脉弦缓。
其治法是（）。
A.疏肝理气，利湿散满B.运脾利湿，化气行水C.活血化瘀，利水消肿D.调脾行气，清热利湿E.温补肾阳，通阳利水【答案】 A12、关于左心房增大的X线表现描述正确的是A.食管向前受压移位B.心左缘双弧影，心底部双心房影C.心左缘可见左心耳突出(第三弓)D.左主支气管受压降低E.以上都不是【答案】 C13、患者排便时肛内脱出肿物，分界清楚，便后能自行回纳，青蓝色，易出血。
2015年中医助理实践技能第一站60题全(含方剂). 文档(1)
1 肺痨阴阳虚损（滋阴补阳）：补天大造丸加减人参黄芪白术甘草山药北沙参麦冬地黄胶五味子冬虫夏草白及百合紫菀冬花苏子2 内伤发热阴虚发热（滋阴清热）：清骨散加减银柴胡知母胡黄连地骨皮青蒿秦艽鳖甲3 心悸心阳不振（温补心阳，安神定悸）：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减桂枝附片人参黄芪麦冬枸杞炙甘草龙骨牡蛎4 血证便血脾胃虚寒（健脾温中，养血止血）：黄土汤加减灶心土炮姜白术附子甘草地黄阿胶黄芩白及乌贼骨三七花蕊石胃痛脾胃虚寒（温中健脾，和胃止痛）：黄芪建中汤加减黄芪桂枝生姜芍药炙甘草饴糖大枣5 中风脱证阴竭阳亡（回阳救阴，益气固脱）：参附汤合生脉散加味人参附子麦冬五味子6 咳嗽肺阴亏耗（滋阴润肺，化痰止咳）：沙参麦冬汤加减沙参麦冬花粉玉竹百合甘草贝母甜杏仁桑白皮地骨皮7 咳嗽风燥伤肺（疏风清肺，润燥止咳）：桑杏汤加减桑叶薄荷豆豉杏仁前胡牛蒡子南沙参大贝母天花粉梨皮芦根8 感冒阴虚感冒（滋阴解表）：加减葳蕤汤化裁玉竹甘草大枣豆豉薄荷葱白桔梗白薇9 痹症风寒湿痹着痹（除湿通络，祛风散寒）：薏苡仁汤加减薏苡仁苍术甘草羌活独活防风麻黄桂枝制川乌当归川芎10 水肿阳水湿热壅盛（分利湿热）：疏凿饮子加减羌活秦艽防风大腹皮茯苓皮生姜皮猪苓茯苓泽泻木通椒目赤小豆黄白商陆槟榔生大黄11 痫病心肾亏虚（补益心肾，潜阳安神）：左归丸合天王补心丹加减熟地黄山药山萸肉枸杞子鹿角胶龟板胶川牛膝生牡蛎鳖甲12 喘证虚喘肾虚不纳（补肾纳气）：金匮肾气丸合参蛤散加减附子肉桂山萸肉冬虫夏草胡桃肉紫河车熟地当归13 胸痹气阴两虚（益气养阴，活血通脉）：生脉散合人参养荣汤加减人参黄芪炙甘草肉桂麦冬玉竹五味子丹参当归14 不寐心肾不交（滋阴降火，交通心肾）：六味地黄丸合交泰丸加减熟地山萸肉山药泽泻茯苓丹皮黄连肉桂15 中风中经络风痰入络（祛风化痰通络）：真方白丸子加减半夏南星白附子天麻全蝎当归白芍鸡血藤豨薟草16 痢疾湿热痢（清肠化湿，调气和血）：芍药汤加减黄芩黄连大黄芍药当归甘草木香槟榔金银花肉桂17 胃痛寒邪客胃（温胃散寒，行气止痛）：香苏散合良附丸加减高良姜吴茱萸香附乌药陈皮木香18 腰痛瘀血腰痛（活血化瘀，通络止痛）：身痛逐瘀汤加减当归川芎桃仁红花蔗虫香附没药五灵脂地龙牛膝19 呕吐痰饮内阻（温中化饮，和胃降逆）：小半夏汤合苓桂术甘汤加减半夏生姜茯苓白术甘草桔梗20 喘证实喘痰浊阻肺（祛痰降逆，宣肺平喘）：二陈汤合三子养亲汤加减法半夏陈皮茯苓苏子白芥子莱菔子杏仁紫菀旋覆花21 呕吐虚证脾胃气虚（健脾益气，和胃降逆）：香砂六君子汤加减党参茯苓白术甘草半夏陈皮木香砂仁腹痛饮食积滞证（消食导滞，理气止痛）枳实导滞丸加减大黄枳实神曲黄芩黄连泽泻白术茯苓23 胸痹痰浊闭阻（通阳泄浊，豁痰宣痹）：瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减瓜蒌薤白半夏胆南星竹茹人参茯苓甘草石菖蒲陈皮枳实24 胸痹心血瘀阻（活血化瘀，通脉止痛）：血府逐瘀汤加减川芎桃仁红花赤芍柴胡桔梗枳壳牛膝当归生地降香郁金25 不寐心胆气虚（益气镇惊，安神定志）：安神定志丸合酸枣仁汤加减人参茯苓甘草茯神远志凌迟石菖蒲川芎酸枣仁知母痫病痰火扰神（清热泻火，化痰开窍）龙胆泻肝汤合涤痰汤龙胆草青黛芦荟大黄黄芩栀子姜半夏胆南星木香枳实茯苓橘红人参菖蒲麝香当归26 痫病风痰闭阻（涤痰息风，开窍定痫）：定痫丸加减天麻全蝎僵蚕川贝母胆南星姜半夏竹沥菖蒲琥珀远志辰砂茯苓陈皮丹参27呕吐胃阴不足（滋养胃阴，降逆止呕）：麦门冬汤加减人参麦冬粳米甘草半夏大枣28 便秘气虚秘（益气润肠）：黄芪汤加减黄芪麻仁白蜜陈皮29 腹痛淤血内停（活血化瘀，和络止痛）：少腹逐瘀汤加减桃仁红花牛膝当归川芎赤芍甘草延胡索蒲黄五灵脂香附乌药青皮30 泄泻久泻肾阳虚衰（温肾健脾，固涩止泻）：四神丸加减补骨脂肉豆蔻吴茱萸五味子附子炮姜31 痢疾休息痢（温中清肠，调气化滞）：连理汤加减人参白术干姜茯苓甘草黄连枳实木香槟榔便秘气秘气机郁滞（顺气导滞）：六磨汤加减木香乌药沉香大黄槟榔枳实32 胁痛肝胆湿热（清热利湿）：龙胆泻肝汤加减龙胆草山栀黄芩川楝子枳壳延胡索泽泻车前子33 黄疸阳黄湿重于热（利湿化浊运脾，佐以清热）：茵陈五苓散合甘露消毒丹加减藿香白蔻仁陈皮茵陈蒿车前子茯苓苡仁黄芩连翘34 头痛内伤头痛肝阳头痛（平肝潜阳息风）：天麻钩藤饮加减天麻钩藤石决明山栀黄芩丹皮桑寄生杜仲牛膝益母草白芍夜交藤35 淋证劳淋（补脾益肾）：无比山药丸加减党参黄芪怀山莲子肉茯苓薏苡仁泽泻扁豆衣山茱萸菟丝子芡实金樱子煅牡蛎眩晕气血亏虚（补益气血，调养心脾）归脾汤党参白术黄芪当归熟地龙眼肉大枣茯苓炒扁豆远志枣仁36 中风中经络阴虚风动（滋阴潜阳，息风通络）：镇肝息风汤加减白芍天冬玄参枸杞子龙骨牡蛎龟板代赭石牛膝当归天麻钩藤37 痉证阴血亏虚（滋阴养血，息风止痉）：四物汤合大定风珠加减生地白芍麦门冬阿胶五味子当归麻子仁生龟板生鳖甲生牡蛎鸡子黄38 淋证石淋（清热利湿，排石通淋）：石韦散加减瞿麦萹蓄通草滑石金钱草海金沙鸡内金石韦穿山甲虎杖王不留行牛膝青皮乌药沉香39 淋证血淋（清热通淋，凉血止血）：小蓟子饮加减小蓟生地白茅根旱莲草木通生草梢滑石当归蒲黄土大黄三七马鞭草40 阳痿命门火衰（温肾壮阳）：赞育丸加减巴戟天肉桂仙灵脾韭菜子熟地黄山茱萸枸杞子当归41 阳痿惊恐伤肾（益肾宁神）：启阳娱心丹加减人参菟丝子当归白芍远志茯神龙齿石菖蒲柴胡香附郁金42 血证鼻衄肝火上炎（清肝泻火，凉血止血）：龙胆泻肝汤加减龙胆草柴胡栀子黄芩木通泽泻车前子生地当归甘草白茅根蒲黄大蓟小蓟藕节43 血证咳血阴虚肺热（滋阴润肺，宁络止血）：百合固金汤加减百合麦冬玄参生地熟地当归白芍贝母干菜白及藕节44 血证尿血肾虚火旺（滋阴降火，凉血止血）：知柏地黄丸加减地黄淮山山茱萸茯苓泽泻丹皮知母黄柏旱莲草大蓟小蓟藕节蒲黄45 消渴中消胃热炽盛（清胃泻火，养阴增液）：玉女煎加减生石膏知母黄连栀子玄参生地麦冬川牛膝46 痿证湿热浸淫（清热利湿，通利经脉）：加味二妙散加减苍术黄柏萆薢方剂薏苡仁蚕砂木瓜牛膝龟板47 血证尿血肾气不固（补益肾气，固摄止血）：无比山药丸加减熟地山药山茱萸怀牛膝肉苁蓉菟丝子杜仲巴戟天茯苓泽泻五味子赤石脂仙鹤草蒲黄槐花紫珠草48 哮病发作期冷哮证（宣肺散寒，化痰平喘）：射干麻黄汤或小青龙汤加减麻黄射干干姜细辛半夏紫菀款冬五味子大枣甘草49 不寐痰热扰心（清化痰热，和中安神）：黄连温胆汤加减半夏陈皮茯苓枳实黄连竹茹龙齿珍珠母磁石50 胃痛胃阴亏耗（养阴益胃，和中止痛）：一贯煎合芍药甘草汤加减沙参麦冬生地枸杞子当归川楝子芍药甘草51 呕吐肝气犯胃（疏肝理气，和胃降逆）：四七散加减苏叶厚朴半夏生姜茯苓大枣52 腹痛寒邪内阻（散寒温里，理气止痛）：良附丸合正气天香散加减高良姜干姜紫苏乌药香附陈皮53 泄泻暴泻湿热伤中（清热利湿）：葛根芩连汤加减葛根黄芩黄连木香甘草车前草苦参54 头痛内伤头痛痰浊头痛（健脾燥湿，化痰降逆）：半夏白术天麻汤加减半夏陈皮白术茯苓天麻白蒺藜蔓荆子55 眩晕肾精不足（滋养肝肾，益精填髓）：左归丸加减熟地山萸肉山药龟板鹿角胶紫河车杜仲枸杞子菟丝子牛膝56 痿证脉络瘀阻（益气养营，活血行瘀）：圣愈汤合补阳还五汤加减人参黄芪当归川芎熟地白芍川牛膝地龙桃仁红花鸡血藤郁证肝气郁结(疏肝解郁，理气畅中) ;柴胡疏肝散柴胡香附枳壳陈皮郁金青皮苏梗合欢皮川芎芍药甘草57 腰痛寒湿腰痛（散寒行湿，温经通络）：甘姜苓术汤加减干姜桂枝甘草牛膝茯苓白术杜仲桑寄生断续58 乳癖肝郁痰凝（疏肝解郁，化痰散结）逍遥蒌贝散加减柴胡香附白术茯苓白芍当归瓜蒌贝母半夏59 痛经气滞血瘀（理气行滞，化瘀止痛）：膈下逐瘀汤加减当归川芎赤芍桃仁红花枳壳延胡索五灵脂乌药香附丹皮甘草生蒲黄益母草60 肺炎喘嗽常证痰热闭肺（清热涤痰，开肺定喘）：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减麻黄杏仁前胡生石膏黄芩鱼腥草甘草桑白皮葶苈子苏子风热闭肺证（辛凉宣肺，清热化痰）银翘散合麻杏石甘汤加减麻黄杏仁生石膏噶女奥金银花连翘薄荷桑叶桔梗前胡。
2015中医助理
龙胆泻肝汤加减
43
血证咳血
阴虚肺热证
肺阴不足，阴虚火旺，损伤肺络
滋阴润肺，降火止血
百合固金汤加减
44
血证尿血
肾虚火旺证
肾阴亏虚，虚火内动，灼伤脉络
滋阴降火，凉血止血
知柏地黄丸加减
45
消渴中消
胃热炽盛证
胃热炽盛，阴津耗损
清胃泻火，养阴增液
玉女煎加减
郁证
心神失养证
情志所伤，脏燥失养
甘润缓急，养心安神
58
乳癖
肝郁痰凝证
肝郁气滞，痰疑结聚
疏肝解郁，化痰散结
逍遥娄贝散加减
59
痛经
气滞血瘀证
肝失条达，气血郁滞，肝郁气滞，经脉不利
理气行滞，化瘀止痛
痛经方加减
60
小儿肺炎喘嗽
风热闭肺证
风热犯肺，肺失清肃
辛凉宣肺，清热化痰
银翘散合麻杏石甘汤加减
黄芪建中汤加减
5
中风
脱证
正不胜邪，元气衰微，阴阳欲绝
回阳救阴，益气固脱
参附汤合生脉散加味
6
咳嗽
肺阴亏耗证
肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降
滋阴润肺，化痰止咳
沙参麦冬汤加减
7
咳嗽
风燥伤肺证
风燥犯肺，肺失清润
疏风清肺，润燥止咳
桑杏汤加减
8
感冒
阴虚感冒证
阴虚津亏，感受外邪
滋阴解表
加减葳蕤汤加减
9
痹症风寒湿痹
着痹证
安神定志丸和酸枣仁汤
25
26
27
便秘
气虚秘证
脾肺气虚，传导无力
益气润肠
黄芪汤加减
28
2015助理医师考试考点全解
2015助理医师考试考点全解2015年助理医师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库：/oXVZF1、病机：素痰内伏于肺，复感外邪，饮食，情志，劳倦诱动内伏之痰，以致痰阻气道，肺气上逆，气道挛急发病。
支气管哮喘(哮病)病位在肺，与脾，肾，肝，心关系密切。
2、诊断：反复发作的喘息，呼吸困难，胸闷，咳嗽，多与接触变应原，冷空气等有关，症状可自行缓解，发作时有呼气相为主的哮鸣音，嗜酸粒细胞增多，缓解期无症状3、鉴别：心源性哮喘：有高血压，冠心病等病史，咳粉红泡沫痰，左心扩大，奔马律。
4、发作期：寒哮―温肺散寒，化痰平喘―射干麻黄汤(喉中咳逆水鸡声三两干辛款苑行夏味半升枣七粒姜麻四两破坚城)热哮―清热宣肺，化痰定喘―定喘汤(定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，苏杏黄芩兼甘草，外寒痰热喘哮尝)缓解期：肺虚―补肺固卫―玉屏风散(玉屏风芪白术)脾虚―健脾化痰―六君子汤(四君加陈皮，半夏)肾虚—补肾纳气—肾气丸或七味都气丸(肾气六味加附桂+五味子山茱萸茯苓牡丹皮熟地黄山药泽泻)1、病机：暴咳迁延，邪恋伤肺，肺脏虚弱，气阴耗伤，肺气不得宣降，故长期咳嗽，累及脾肾。
2、诊断：咳嗽，咳痰或伴喘息，每年累及发病三个月，连续两年以上。
白细胞可增高，X线肺纹理增多，变粗.3、实证(多见于急性发作期)1)风寒犯肺证——宣肺散寒，化痰止咳——三拗汤加减(麻黄甘草杏仁)2)风热犯肺证——清热解表，止咳平喘——麻杏石甘汤加减(麻黄杏仁生石膏甘草)3)痰浊阻肺证——燥湿化痰，降气止咳——二陈汤合三子养亲汤加减(夏令姜草半红梅+白芥子莱菔子苏子)4)痰热郁肺证——清热化痰，宣肺止咳——桑白皮汤加减(桑白皮汤痰热了，芩连山栀将火扫;苏子杏仁降肺逆，贝母半夏用之巧)5)寒饮伏肺证——温肺化饮，散寒止咳——小青龙汤加减(芍姜味麻甘辛夏桂)4、虚证(多见于缓解期及慢性迁延期)1)肺气虚证——补肺益气，化痰止咳——补肺汤加减(补肺汤用地参芪，紫苑五味桑白皮，久咳无力脉虚弱，金水相生病自离)2)肺脾气虚证——补肺健脾，止咳化痰——玉屏风散合六君子汤加减(玉屏风芪白术+四君子加陈皮半夏)3)肺肾阴虚证——滋阴补肾，润肺止咳——沙参麦冬汤合六味地黄丸加减(沙参麦冬扁甘桑，竹粉甘寒救燥伤+地八山山四，丹泽茯苓三)急性气管支气管炎(咳嗽)1、病机：肺卫受邪，肺气壅遏不宣，清肃失司，气道不利，肺气上逆发为咳嗽。
2015中西助理医师精品参考资料
2015中西助理医师精品参考资料2015年中西助理医师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美人参润肺圆处方：人参、款冬花(去梗)、细辛(去叶、洗)、杏仁(去皮、尖、麸炒)、甘草，各四两;知母(六两)、肉桂(去粗皮)、桔梗，各五两。
制法：上为细末，炼蜜为圆，如鸡头大。
功能主治：治肺气不足，咳嗽喘急，痰涎不利，胸膈烦闷，涕唾稠粘，唇乾口燥。
及疗风壅痰实，头目昏眩，精神不爽;或肺胃俱虚，久嗽不已，渐成虚劳，肢体羸瘦，胸满短气，行动喘乏，饮食减少;或远年日近诸般咳嗽，并皆治之。
用途用量：每服一圆，食後，细嚼，淡姜汤送下，含化亦得。
温开剂苏合香丸(吃力伽丸)(原载《广济方》;录白《外台秘要》)【组成药物】白术青木香犀角(今用水牛角)香附朱砂诃黎勒白檀香安息香沉香麝香丁香荜茇龙脑苏合香熏陆香(乳香)【功用】芳香开窍，行气止痛。
【主治证侵】寒闭证。
突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白脉迟。
亦治寒凝气滞，心腹猝痛，及痰厥等。
【配伍意义】白术、诃黎勒敛气安中，以防辛香走散耗损真气。
本方又是治疗寒凝气滞所致心腹猝痛的有效方剂。
肾病综合征【肾病综合征的主要临床特点、分型及单纯性肾病与肾炎性肾病的鉴别要点】1.临床特点起病缓慢，倦怠乏力，食欲不振。
水肿常最早出现，始于颜面眼睑，渐及全身。
临床有以下四大特点：大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症和水肿，尤以大量蛋白尿与低白蛋白血症为必备条件。
2.肾病的分型及单纯性肾病与肾炎性肾病的鉴别要点分为单纯性肾病和肾炎性肾病。
单纯性肾病发病年龄较小，多在2～7岁，多高度浮肿，呈凹陷性，重者累及浆膜腔，出现胸水、腹水、鞘膜积液和阴囊水肿，可导致呼吸困难、腹泻或呕吐。
肾炎性肾病，发病年龄较大，多在7岁以上，水肿不如单纯性肾病显著，病程多迁延反复。
肾炎性肾病除具备单纯性肾病的症状外，还需具备以下四项之一项或多项。
(1)血尿：两周内3次尿沉渣红细胞>10个/HP.(2)反复出现高血压，在用激素以前，学龄儿童血压≥17.3/12kPa(130/90mmHg)，学龄前儿童>16/10.6kPa(120/80mmHg)。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2015中医助理医师备考宝典2015年中医助理医师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库：/oXVZF试题:患者，女，50岁，反复喘憋3年，气急喘息不能平卧1天。
要求：根据主诉，按照标准住院病历要求，口述采集病史所要询问的现病史及相关病史。
按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。
(满分：18分)标准答案、评分要点、一、问诊内容：(一)现病史1.围绕主诉，了解从发病到就诊前疾病的发生，发展变化，诊治经过及相关的鉴别诊断。
(1)主诉特点：喘憋发作是否有诱发因素?起病缓急?严重程度及持续时间长短如何?与运动、体位、饮食、季节的关系?(2)伴随症状：是否伴有咳嗽、咳痰、发热和喉中哮鸣音等?有无下肢浮肿或咳吐粉红色泡沫痰?有无胸痛、胸闷、心悸?有无意识障碍?(3)中医十问重点了解当前与中医辨证有关的症状：有无喉间哮鸣?有无痰黄便秘?有无口渴、饮食如何?有无溲短、肢肿?辨别病属寒哮还是热哮，以及是否有喘脱危象。
2.诊疗经过(1)做过哪些检查?各项检查结果如何?重点是血常规检查、胸部X线检查、呼吸功能检查等及其结果。
(2)应用过何种药物或治疗方法?病情有无变化?重点是对气管解痉类药物使用情况及疗效。
(二)相关病史1.有无肺部疾病、心脏病等病史。
2.以往有无类似发作史及过敏性疾病史。
3.个人饮食习惯、工作环境、药物过敏史等。
4.特殊嗜好如有无吸烟史等。
二、问诊技巧(一)围绕主诉询问，条理性好，能抓住重点。
(二)问诊语言恰当，无暗示性语言试题：患者，男，65岁，高热、寒战，伴尿痛1天。
要求：根据主诉，按照标准住院病历要求，口述采集病史所要询问的现病史及相关病史。
按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。
(满分：18分)标准答案、评分要点、一、问诊内容：(一)现病史1.围绕主诉，了解从发病到就诊前疾病的发生，发展变化，诊治经过及相关的鉴别诊断。
(1)主诉特点：体温变化情况?尿痛性质(灼痛、刺痛)?有无诱因?(2)伴随症状：有无尿频、尿急和排尿困难，是否伴有腰痛，尿中有无砂石或排尿突然中断症状?有无恶心、呕吐，有无腹痛、腹泻?(3)中医十问要重点了解当前与中医辨证有关的症状：有无口渴、口苦、喜何种水?有无大便秘结、小便色赤?是否尿中有砂石?有无腰膝酸软，是否劳累后加重?询问中要能体现对热淋、石淋的鉴别。
2.诊疗经过(1)就诊及检查及其结果如何?重点注意血常规、尿常规、肾脏B超、细菌培养等检验结果。
(2)经过何种治疗?病情有无变化?(二)相关病史1.有无慢性泌尿道感染病史或不洁生活史?有无血尿史。
2.个人饮食习惯、工作环境、特殊嗜好、有无药物或食物过敏史等。
二、问诊技巧(一)围绕主诉询问，条理性好，能抓住重点。
(二)问诊语言恰当，无暗示性语言试题：患者，女，30岁，经血量多不净15天。
要求：根据主诉，按照标准住院病历要求，口述采集病史所要询问的现病史及相关病史。
按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。
(满分：18分)标准答案、评分要点、一、问诊内容：(一)现病史1.围绕主诉，了解从发病到就诊前疾病的发生，发展变化，诊治经过及相关的鉴别诊断。
(1)主诉特点：本次月经情况(周期、经量、经色、是否夹有血块)、有无痛经?有无发病诱因(情志因素、劳累等)?(2)伴随症状：有无头晕、乏力?平时有无小腹疼痛及其性质?有无心慌、失眠多梦?有无白带增多，性质如何?(3)中医十问重点了解当前与中医辨证有关的症状如饮食、二便、睡眠情况?有无头晕目眩、神疲乏力?有无手足心热、口燥咽干?有无腰膝痠软、畏寒肢冷?问诊中体现鉴别诊断和证候辨别的内容。
2.诊疗经过(1)做过哪些检查?各项检查结果怎样(包括血常规、凝血功能、妇科超声等检查)?(2)应用过何种药物或治疗方法?病情有无变化?(二)相关病史1.妊娠与生育情况，有无子宫肌瘤或其他妇科慢性病史。
2.既往有无类似发作病史。
3.有无其他内分泌功能紊乱的表现。
4.月经初潮年龄，周期是否规律?平时经量是否正常?二、问诊技巧(一)围绕主诉询问，条理性好，能抓住重点。
(二)问诊语言恰当，无暗示性语言病史采集是左胸痛和呼吸困难一天初步诊断：结核性胸膜炎一、问诊内容(13分)(一) 现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)①呼吸困难发生的诱因、缓急，持续时间、发作的情况和缓解的方法②胸痛的部位、性质、持续时间(持续性或发作性)与呼吸及体位的关系③有无发热，具体体温、热型，有无盗汗④伴随症状：有无咳嗽、咳痰、咯血，有无下肢水肿⑤发病以来2诊疗经过(2分)(二)相关病史(3分)既往结核病史和结核接触史、糖尿病史、慢性呼吸系统疾病史、下肢静脉血栓形成、口服避孕药史等二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点 1分(二)能够围绕病情询问 1分病例分析：慢性肝炎，肝硬化失代偿期，腹水。
体格检查胸部的听诊，问题是肺泡呼吸音，支气管呼吸音，支气管肺泡呼吸音的位置，左侧胸腔积液听诊有什么变化?考官指示考生做胸部(肺)听诊检查;考生在被检查者身上指出那些部位听到支气管肺泡呼吸音属不正常呼吸音。
(12分)A、查体前，爱伤意识。
(1分) 态度、语言(告知)、动作B、手持听诊器胸件手势正确(2分)双耳戴上听诊器耳件，右手拇指与中指控住听诊器胸体件(1分)，紧密而适度地置于听诊部位皮肤上。
(1分)。
(不可隔衣听，隔衣服听诊不得分)C、听诊顺序正确(4分)听诊的部位由肺尖开始，自上而下，分别检查前胸部(1分)、侧胸部(1分)、背部(1分)。
而且能注意上下、左右对称部位进行对比(1分)。
考生须边演示边指出听诊部位。
(听诊部位名称不对酌情扣分;听诊顺序不对，不能得分)D、支气管肺泡呼吸音不正常部位在(4分)(考生应在被检查者身上指出其部位)除了胸骨两侧第1、2肋间(1分)，肩胛间区第3、4胸椎水平(1分)以及肺尖前(1分)、后部(1分)之外的肺野部位，听到支气管肺泡呼吸音均属不正常呼吸音。
(考生应在被检查者身上指出其部位)E、查体结束爱伤意识。
(1分) 态度、语言(告知)、动作(3)、提问：胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化?(3分)答：患侧呼吸音减弱或消失(1分)，积液区上方有时可听到支气管呼吸音(1分)，少量积液时可能听到胸膜摩擦音(1分)。
操作是胃大切的手术消毒范围，铺手术巾和孔巾。
问题是铺手术巾和孔巾的作用是什么?除显露手术切口所必需的最小皮肤区之外，遮盖手术病人其它部位，使手术周围环境成为一个较大范围的无菌区域，以避免和尽量减少手术中的污染。
(1)消毒区域(范围)选择正确(4分)上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。
(2)持消毒器械方法正确(2分)右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。
(3)消毒方法正确(4分)自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。
消毒毕，再用75%酒精洗手1次。
(4)穿手术衣(3分)双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同时伸入袖筒;提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。
(5)戴无菌手套(5分)打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。
(2分)已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。
(3分)(6)提问：如果肛门手术(痔疮)如何进行手术区消毒(2分)答：自外侧向手术中心区依次向肛门消毒，耻骨联合、肛门四周及臀部，大腿上1/3内侧。
-病史采集：多饮消瘦10月余初步诊断(仅供考官参考，不记分)：糖尿病评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史1根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因 1分②具体饮水量、尿量及昼夜变化、主食量多少 2分③体重具体下降多少公斤或体重下降的其他征象 2分④伴随症状：是否伴有发热、乏力等全身症状。
有无腹痛、腹泻2分⑤大便、睡眠 1分2诊疗经过(2分)①是否到医院就诊?作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1是否有药物过敏史 1分2与该病有关的其他病史：有无类似发作、有无甲亢、结核、肿瘤、外伤及胰腺疾病、其他内分泌疾病史，有无糖尿病家族史 2分(助理医师答出其中4项者给2分)二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点 1分(二)能够围绕病情询问 1分病例分析：尿路结石体格检查：腹壁反射，颈项强直 (1)腹壁反射(6分)①检查方法正确：被检查者仰卧，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，然而用钝头竹签分别沿肋缘下，脐平及腹股沟上的平行方向，由外向内轻划腹壁皮肤。
正常反应是局部腹肌收缩。
(3分)②考生口述腹壁反射意义(3分)上、中或下腹壁反射消失，分别见于同平面胸髓病损。
(1分)双侧上中下部腹壁反射消失，见于昏迷和急性腹膜炎患者。
(1分)一侧上中下部腹壁反射消失，见于同侧锥体束病损。
(1分)(2)颈强直测试操作正确(6分)①检查方法正确：被检查者仰卧，去掉枕头。
颈部放松，检查者左手托被检查者枕部，右手置于前胸上部，以左手力量托起枕部作屈颈动作检查，使颏部接近胸部(4分)。
②考生口述何为颈强直(2分)被动屈颈时如抵抗力增强，即为颈部阻力增强或颈强直。
基本技能操作：阑尾炎伤口换药(1) 取、开换药包正确(4分)(2)戴无菌手套(5分)打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。
(2分)已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。
(3分)(3)伤口处理正确(5分)先用手取下外层敷料(不用镊子)，再用镊子取下内层敷料，与伤口粘住的最里层敷料，应先用盐水浸湿后再揭去。
(4)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中(3分)(5)整个换药过程操作流畅正确(3分)。
(6)提问：阑尾炎手术区消毒范围(2分)答：以右侧髂前上棘至脐连线外1/3与内2/3交点为消毒中心点，消毒范围：上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线。
【提醒考生】(1)注意无菌物品的消毒日期是否过期;(2)沿七切口线方向依次向外涂擦2~3遍;(3)消毒时始终牢记左手器械是相对无菌，右手器械是有菌的;(4)辅料覆盖4~6层。
实践技能。