吉非替尼治疗老年肺腺癌的疗效及不良反应分析
小分子靶向药物吉非替尼对晚期非小细胞肺癌患者凝血功能及疗效的影响
140中国处方药 第18卷 第12期·疗效评价·处理，尽可能减轻患者痛苦。
综上所述，预防性使用PEG-rhG-CSF，能够有效降低老年肺鳞癌患者化疗相关重度ANC减少和FN的发生率，保证化疗按时进行；同时显著缩短rhG-CSF使用天数，提高患者的依从性和生活质量。
参考文献[1] 陈洁，郝学志，程芳，等. 高龄肺鳞癌患者的临床病理特征[J]. 中国肺癌杂志，2016，19（10）：675-678.[2] Chrischilles E1， Delgado DJ， Stolshek BS， et al. Impact of age and colony-stimulating factor use on hospital length of stay for febrile neutropenia in CHOP-treated non-Hodgkin’s lymphoma[J]. Cancer Control， 2002， 9（3）：203-211.[3] Renwick W，Pettengell R，Green M. Use of filgrastim and pegfil-grastim to support delivery of chemotherapy： twenty years of clinical experience[J]. BioDrugs， 2009， 23（3）：175-186.[4] Crawford J， Rodgers GM. Treatment strategies for myeloid growth factors and intravenous iron： when， what， and how[J]? J Natl Compr Canc Netw， 2014， 12（5）：821-824.[5] 石远凯，许建萍，吴昌平，等. 聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子预防化疗后中性粒细胞减少症的多中心上市后临床研究[J]. 中国肿瘤临床，2017，44（14）：679-684.[6] Pfeil AM， Allcott K， Pettengell R， et al. Efficacy， effectiveness and safety of long-acting granulocyte colony-stimulating factors for prophylaxis of chemotherapy-induced neutropenia in patients with cancer： a systematic review[J]. Support Care Cancer， 2015， 23（2）：525-545.[7] Rofail P， Tadros M， Ywakim R， et al. Pegfilgrastim： a review of the pharmacoeconomics for chemotherapy-induced neutropenia[J]. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res， 2012， 12（6）：699-709.[8] Yang BB， Savin MA， Green M. Prevention of chemotherapy-inducedneutropenia with pegfilgrastim： pharmacokinetics and patient outcomes[J]. Chemotherapy， 2012， 58（5）：387-398.[9] Gridelli C， Perrone F， Gallo C， et al. Chemotherapy for elderly patients with advanced non-small-cell lung cancer： the Multicenter Italian Lung Cancer in the Elderly Study （MILES） phase Ⅲ randomized trial[J]. J Natl Cancer Inst， 2003， 95（5）：362-372.[10] 林建光，许天文，傅德强，等. 白蛋白结合型紫杉醇一线治疗40例晚期肺鳞癌的观察[J]. 中国肿瘤临床，2018，45（8）：394-397.[11] Fortner BV，Schwartzberg L，Tauer K，et al. Impact of chemotherapy-induced neutropenia on quality of life： a prospective pilot investigation[J]. Support Care Cancer， 2005， 13（7）：522-528.[12] 杨晟，何小慧，刘鹏，等. 聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子预防化疗后中性粒细胞减少的有效性分析[J]. 中国肿瘤临床，2018，42（12）：626-631.[13] Holmes FA， O’Shaughnessy JA， Vukelja S， et al. Blinded，randomized， multicenter study to evaluate single administration pegfilgrastim once per cycle versus daily filgrastim as an adjunct to chemotherapy in patients with high- risk stage II or stage III/IV breast cancer[J]. J Clin Oncol，2002， 20（3）：727-731.[14] Green MD， Koelbl H， Baselga J， et al. A randomized double blind multicenter phase Ⅲ study of fixed-dose single-administration pegfilgrastim versus daily filgrastim in patients receiving myelosuppressive chemotherapy-[J]. Ann Oncol， 2003， 14（1）：29-35.[15] Lambertini M， Del Mastro L， Bellodi A， et al. The five “Ws” for bone pain due to the administration of granulocyte-colony stimulating factors （G-CSFs）[J]. Crit Rev Oncol Hematol， 2014， 89（1）： 112-128.[16] Pawloski PA， Larsen M， Thoresen A， et al. Pegfilgrastim use and bone pain： a cohort study of community-based cancer patients[J]. J Oncol Pharm Pract， 2016， 22（3）：423-429.肺癌在临床较为多见，近50年来，该病在全球范围内的发病率不断上升，目前死亡率已位列恶性肿瘤首位[1]。
吉非替尼在晚期肺癌患者中应用相关不良反应及应对护理措施
19 Journal of China Prescription Drug Vol.18 No.11·综述·NSCLC在肺癌中所占比例较高，其癌细胞分裂缓慢且扩散较晚，而晚期非小细胞肺癌则具有更高的治疗风险和更高的恶性程度。
大多数晚期NSCLC患者由于身体状况不佳而对化疗的耐受性较差。
化疗的使用不会显著延长患者的生存期，且晚期患者中的化学疗法通常伴有严重的不良反应。
大多数患者选择放弃整个化疗过程，这给患者带来了极大的痛苦。
肺癌治疗的未来发展在于分子靶向治疗。
吉非替尼是靶向治疗的代表药物之一。
吉非替尼对铂类化疗失败的晚期NSCLC患者安全有效，可显著改善生活质量并延长患者生存时间。
吉非替尼作为第一代选择性的EGFR-TKI，可通过抑制酪氨酸激酶的活性，阻止癌细胞的生长、转移和新血管的生成来阻止癌细胞的增殖、生长和存活信号转导途径，促进癌细胞的凋亡，具有广泛的临床抗肿瘤应用[1]。
主要的药物不良反应是胃肠道反应和皮肤反应，其中痤疮样皮疹是吉非替尼最常见的皮肤不良反应，表现为皮肤干燥、瘙痒、脱屑等，其发生率为41.4%～79.7%[2]。
吉非替尼的皮肤不良反应会降低患者的生活质量，并可能降低口服吉非替尼的依从性，从而无法达到治疗疾病的目的。
1 消化道反应1.1恶心呕吐恶心、呕吐、厌食是常见的胃肠道反应。
在IPASS试验中，与卡铂＋紫杉醇相比，吉非替尼的恶心和呕吐发生率更低，分别为12% vs. 44%和10% vs. 33%。
吉非替尼引起的恶心和呕吐程度较轻，通常不需要处理。
仅使用调整饮食的方法，清淡饮食，避免油腻食物，注意饮食卫生，少吃多餐，严重症状可给予止吐和补液治疗。
护士应关注患者，及时询问患者的感受，并告知患者恶心和呕吐是药物的正常反应，消除患者的紧张情绪。
护士需要保持病房清洁、整洁、无味。
指导患者听一些柔和的、慢速的旋律和低频音乐，或者进行渐进的肌肉放松、冥想以及引导性想象等。
吉非替尼治疗晚期肺腺癌近期疗效及不良反应分析
吉非替尼治疗晚期肺腺癌近期疗效及不良反应分析吉非替尼是一种靶向药物，用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的常见类型之一——晚期肺腺癌。
近年来，吉非替尼在晚期肺腺癌治疗中扮演了重要的角色，它能够通过抑制肿瘤生长、促进细胞凋亡等机制来达到治疗效果。
下面我们将对吉非替尼治疗晚期肺腺癌的近期疗效及不良反应进行分析。
吉非替尼在治疗晚期肺腺癌方面效果显著。
临床研究表明，吉非替尼在晚期肺腺癌中能够延长患者的生存期。
EGFR活化突变型NSCLC患者接受吉非替尼治疗的中位无进展生存期（median progression-free survival, mPFS）通常能达到10个月以上，而接受常规化疗的患者通常只有3-4个月的mPFS。
吉非替尼也能够减轻疼痛、缓解症状、提高生活质量等方面取得了一定的效果。
吉非替尼的不良反应相对温和可控。
常见的不良反应主要包括皮肤反应、胃肠道反应和肝脏毒性等。
皮肤反应包括皮疹、干燥、瘙痒、指甲改变等，多数患者可以通过适当的处理和治疗控制不良反应的发生和发展。
胃肠道反应主要为恶心、呕吐、腹泻等，一般可以通过饮食调理、适当用药等方式缓解症状。
肝脏毒性主要为肝功能异常，需要定期监测肝酶及胆红素等指标。
尽量预防和管理这些不良反应，可以提高患者的耐受性和治疗效果。
需要强调的是，吉非替尼治疗晚期肺腺癌的疗效和不良反应也受到患者个体差异的影响。
EGFR基因突变在吉非替尼治疗中起到决定性作用，对于EGFR敏感突变型的患者，吉非替尼的治疗效果通常比较好；而对于EGFR野生型的患者，吉非替尼的疗效则很有限。
患者的年龄、性别、整体健康状况和基因变异等因素也会影响治疗效果和不良反应。
吉非替尼引起急性肝功能损害、全血细胞减少1例62
吉非替尼引起急性肝功能损害、全血细胞减少1例摘要】1例55岁女性患者，因咳嗽咯痰1月入院，肺穿刺活检病理为（右上肺）腺癌，基因检测EGFR21外显子L858R错义突变，给予吉非替尼250mg每日一次口服治疗，服用吉非替尼25天后出现明显肝功能损害，停用吉非替尼18天后出现血红蛋白明显下降，逐渐出现全血细胞减少，血小板、白细胞三系进行性下降，血常规白细胞2.04×109/L，血红蛋白53g/L，血小板1×109/L，导致死亡。
【关键词】吉非替尼；肝毒性；骨髓抑制【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）35-0178-02患者女，55岁，因咳嗽咯痰1月行胸部CT检查提示右上肺病变，两肺多发结节，肺穿刺活检病理为（右上肺）腺癌，PET-CT提示右上肺癌两肺、纵膈淋巴结转移，基因检测EGFR21外显子L858R错义突变，给予吉非替尼250mg每日一次口服治疗，未服用其它药物。
服用吉非替尼11天后于2018年4月10日入院常规复查，既往有“胆囊切除术”及“子宫切除术”史，无药物过敏史。
入院查体：体温 36.5℃全身皮肤未见明显皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。
听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音。
腹部平坦，可见陈旧手术瘢痕，全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，未扪及包块，肝脾肋下未触及，肝脾区无叩痛，移动浊音阴性，肠鸣音正常。
入院后血常规白细胞4.55×109/L，血红蛋白97g/L，血小板212×109/L，肝功能谷丙转氨酶83.2U/L，谷草转氨酶76.4U/L，谷氨酰转肽酶148.7U/L，碱性磷酸酶146U/L余正常，肾功能、电解质、肿瘤标志物无明显异常，HIV、梅毒、乙肝病原学标志均为阴性，胸部CT提示右肺上叶尖段结节样影，纵隔及右肺门多发淋巴结肿大，右侧胸膜增厚。
4月24日患者出现上腹部胀痛，纳差，肝功能总胆红素19.81umol/L，直接胆红素9.48umol/L，谷丙转氨酶676.3U/L，谷草转氨酶834.8U/L，谷氨酰转肽酶491.0U/L，碱性磷酸酶575.9U/L，B超提示脂肪肝，停用吉非替尼，给予复方甘草酸单胺、还原性谷胱甘肽等保肝治疗。
吉非替尼二线治疗晚期肺腺癌疗效观察论文
吉非替尼二线治疗晚期肺腺癌疗效观察摘要目的：评价吉非替尼二线治疗晚期肺腺癌的疗效及不良反应。
方法：32例晚期肺腺癌应用含铂类方案治疗失败后，口服吉非替尼250mg，1次/日，直至进展。
30天后评价疗效及不良反应。
结果：32例患者中，完全缓解（cr）1例，部分缓解（pr）18例，有效率（rr）为59.4%，稳定（sd）7例，疾病控制率（dcr）为81.35，进展（pd）6例。
中位无疾病进展时间（pfs）7个月，1年生存率为56.3%，中位生存时间（os）为13个月。
不良反应主要为皮疹、腹泻，不影响治疗。
结论：吉非替尼治疗晚期肺癌疗效好，不良反应能够耐受。
关键词吉非替尼晚期肺腺癌abstractobjective:to evaluate the efficacy and toxicity of gefitinib as the second-line therapy in the patients with lung adenocarcinoma.methods:32cases with chemo-refractory were administered gefitinib 250mg orally once a day until disease progression.tumor response and treatment toxicities were evaluated monthly.results:complete regression was seen in one patient.partial response and stable disease were respectively 18and 7patients.the median pfs was 7months.one year survival rate was 56.3%.median os was 13 months.the most adverse reactions were mild rash anddiarrhea.conclusion:gefitinib as the second-line therapy inadvanced lung adenocarcinoma is effective.it is well tolerated with adverse reaction.key wordsgefitinib;advanced lung adenocarcinoma2006年5月～2009年10月应用吉非替尼二线治疗晚期肺腺癌32例，并对疗效和不良反应进行了观察。
吉非替尼治疗EGFR突变型晚期肺腺癌的近期疗效、毒副反应及疗效的影响因素分析
现代生物医学biomecLcnj Progress in Modern Biomedicine VoL21 NO.8 APIL2021•1555 •doi: 10.13241/ki.pmb.2021.08.034吉非替尼治疗e g f r突变型晚期肺腺癌的近期疗效、毒副反应及疗效的影响因素分析*高志强马美丽黄艾弥滕家俊乔荣王鞾旻顾爱琴钟华韩宝惠施春雷△(上海市胸科医院/上海交通大学附属胸科医院呼吸内科上海200030)摘要目的:探讨吉非替尼治疗表皮生长因子受体(E G F R)突变型晚期肺腺癌的近期疗效、毒副反应及疗效的影响因素方法：选 取2018年4月〜2019年6月期间我院收治的E G F R突变型晚期肺腺癌患者97例。
所有患者均给予吉非替尼治疗，观察其近期 疗效及毒副反应情况.采用单因素和多因素L o g i s t i c回归分析疗效的影响因素结果:97例患者全部如期完成治疗，近期疗效评 价：完全缓解(C R)、部分缓解(P R)、病情稳定(S D)、病情进展(P D)率分别为9.28%(9/97)、24.74%(24/97)、31.96%(3丨/97)、34.02% (33/97)根据近期疗效结果将患者分为有效组(C R+P R，n=33)和无效组(50+?0,11=64)；1本研究中患者的毒副反应多为1、1丨度非 血液学毒性，最常见的是皮肤毒性，如皮疹等;其他毒副反应如胃部不适、腹泻等，经对症治疗后均能缓解单因素分析结果显示，吉非替尼治疗E G F R突变型晚期肺腺癌的疗效与性别、肿瘤临床分期、骨转移、肿瘤直径有关（P<0.05),而与年龄、肾上腺转移、脑转移、吸烟史无关（P>0.05)。
多因素L o g i s t i c回归分析结果显示，性别为男性、肿瘤分期I V期是影响吉非替尼治疗E G F R突变型晚 期肺腺癌疗效的危险因素(O R=1.473、2.042,P<0.05)..结论：吉非替尼治疗E G F R突变型晚期肺腺癌具有不错的近期疗效，不良反 应较少，性别为男性、肿瘤分期I V期是影响吉非替尼治疗E G F R突变型晚期肺腺癌疗效的危险因素：关键词：吉非替尼;表皮生长因子受体；突变型；晚期；肺腺癌；毒副反应；疗效;影响因素中图分类号:R734.2文献标识码:A文章编号：1673-6273(202丨）08-丨555-04The Short-term Efficacy, Toxic and Side Effects and Influencing Factors of Gefitinib in the Treatment of EGFR Mutant Advanced LungAdenocarcinoma*GAOZhi-qiang, MA Mei-li, HUANG Ai-mi. TENG Jia-jun, QIAO Rong, WANG Wei-min, GUAi-qin, ZHONG Hua,HAN Bao-hui, SHI Chun-let^(Department o f R espiratory Medicine, Shanghai Chest Hospital/Chest Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University,Shanghai, 200030, China)ABSTRACT Objective: T o i n v e s t i g a t e t h e s h o r t-t e r m e f f i c a c y,t o x i c a n d sid e effects a n d i n f l u e n c i n g factors o f gefitinib in t h e treatm e n t o f e p i d e r m a l g r o w t h f a c t o r r e c e p t o r(E G F R)m u t a n t a d v a n c e d l u n g a d e n o c a r c i n o m a.Methods: F r o m A p r i l2018 to J u n e2019, 97 p a t ients w i t h E G F R m u t a n t a d v a n c e d l u n g a d e n o c a r c i n o m a w h o w e r e a d m i t t e d to o u r h o s p i t a l f r o m A p r i l2018 to J u n e2019 w e r e selecte d.A l l patients w e r e t r e a t e d w i t h gefitinib,a n d t h e s h o r t-t e r m e f f i c a c y a n d t o x i c a n d s i d e effects w e r e o b s e r v e d.U n i v a r i a t e a n d M u l t ivariate logistic r e g r e s s i o n w a s u s e d t o a n a l y z e t h e i n f l u e n c i n g fact o r s o f t h e e f f i c a c y.Results: A l l 97 p a t i e n t s w e r e c o m p l e t e d t h e treat-m e n t a s s c h e d u l e d.T h e s h o r t-t e r m e f f i c a c y e v a l u a t i o n:the c o m p l e t e r e m i s s i o n(C R)rate,t h e partial r e m i s s i o n(P R)rat e,stable d i s e a s e (S D)rat e,p r o g r e s s i o n d i s e a s e(P D)rate w e r e9.28% (9/97), 24.74% (24/97), 31.96% (31/97), 34.02% (33/97) r e s p e c t i v e l y.T h e p a t i e n t s w e r e d i v i d e d into t h e eff e c t i v e g r o u p(C R+P R,n=33) a n d t h e ineffe c t i v e g r o u p(S D+P D,n=64)a c c o r d i n g to t h e s h o r t-t e r m results.T h e t o x i c a n d sid e effects in this g r o u p w e r e m o s t l y g r a d e I a n d II n o n h e m a t o l o g i c toxicity,t h e m o s t c o m m o n w a s s k i n t o x i c i t y,s u c h a s r a s h, e t c;o t h e r t oxic a n d s i d e effe c t s,s u c h a s s t o m a c h d i s c o m f o r t,d i a r r h e a,e t c,w h i c h c o u l d b e r e l i e v e d after s y m p t o m a t i c t r e a t m e n t.T h e r esults o f u n i v a r i a t e a n a l y s i s s h o w e d that gefitinib in t h e t r e a t m e n t o f E G F R m u t a n t a d v a n c e d l u n g a d e n o c a r c i n o m a w e r e r e l a t e d to g e n d e r, clinical s t a g e,b o n e m e t a s t a s i s a n d t u m o r d i a m e t e r(P<0.05), b u t n o t r e l a t e d to a g e,a d r e n a l m e t a s t a s i s,b r a i n m e t a s t a s i s a n d s m o k i n g h i st o r y(P>0.05).T h e results o f m u l t i v a r i a t e L o g i s t i c r e g r e s s i o n a n a l y s i s s h o w e d that g e n d e r f o r m a l e,t u m o r s t a g e I\ t r e a t m e n t w e r e i n d ep e n d e n t risk factors for t h e e f f i c a c y o f E G F R m u t a n t a d v a n c e d l u n g a d e n o c a r c i n o m a(O R=l.473, 2.042, P<0.05). Conclusion: G e f i t i n i b h a s a g o o d s h o r t-t e r m effect in t h e t r e a t m e n t o f E G F R m u t a n t a d v a n c e d l u n g a d e n o c a r c i n o m a,w h i c h h a s less t o x i c a n d s i d e e f f e c t s,g e n-*基金项目：CSCO-齐鲁肿瘤研究基金(Y-Q201802-062);上海市自然科学基金项目（12ZR1428800)作者简介:高志强（1975-)，男，博士，主治医师，研究方向：晚期肺癌的个体化治疗、靶向治疗及耐药机制，E-mail:*************************A通讯作者:施春雷（丨967-)，女，硕士，主任医师，研究方向：呼吸肿瘤，E-mail: *****************(收稿日期:2020-08-23接受日期：2020-09-18)d e r for m a l e,t u m o r s t a g e I V a r e risk factors a f f e c t i n g t h e effect o f E G F R m u t a n t a d v a n c e d l u n g a d e n o c a r c i n o m a.K e y w o r d s:G e f i t i n i b;E p i d e r m a l g r o w t h factor r e c e p t o r;M u t a n t;A d v a n c e d;L u n g a d e n o c a r c i n o m a;T o x i c a n d side effects;E f f i c a c y;I n f l u e n c i n g factorsC h i n e s e L i b r a r y C l a s s i f i c a t i o n(C L C):R734.2D o c u m e n t c o d e:AA r t i c l e I D: 1673-6273(2021)08-1555-04• 1556 •现代生物医学进展biom Progress in M odem Biom edicine VoL21 NO.8 APIL2021刖目肺癌是临床最常1A l的恶性肿瘤之一，其病死率超过结肠 癌、？L腺癌和前列腺癌的总和据世界卫生组织统计|21,全球每 年新增恶性肿瘤患者约900万例，其中肺癌约占其中的11.6%,其严重威胁符人类的生命健康肺腺癌厲于肺癌的一 种，是其中最常见的病理类型之一131由于肺腺癌早期症状隐 匿，多数患者确诊时已到达癌症晚期，已错过手术治疗的最佳 时机.此时多以放化疗等方案为主|4|_有研究表明|51,以吉非替尼 为代表的小分子酪氨酸激酶抑制剂分子靶向药,在治疗晚期肺 腺癌中疗效显著似有关其应用于表皮生长因子受体（e p i d e rm a l g r o w t h fa c t o r r e c e p t o r,E G F R>突变型晚期肺腺癌中的疗效 尚有待进一步的实验以证实,，鉴于此，本研究通过探讨吉非替 尼治疗E G F R突变型晚期肺腺癌的近期疗效、毒副反应，并分析K.疗效的影响W素，以期为临床E G F R突变型晚期肺腺癌的 治疗提供数据参考,整理报道如下1资料与方法1.1一般资料选取2018年4月~2019年6月期间我院收治的E G F R突 变型晚期肺腺癌患者97例纳入标准:（I )经组织学或细胞学检杏确诊,均为肺腺癌；（2)均为既往经过放、化疗后出现病情进展的E G F R突变型晚期肺腺癌患者,并已停止治疗1个月以1：;(3)临床分期为I I I B〜IV期者；（4)卡氏（K a m o fs k y,K P S)评分|61>70分。
吉非替尼在晚期肺腺癌中的临床疗效观察
临床肺科 杂志
２ ０ １ ３年 ６月 第 １ ８卷 第 ６期
吉 非 替 尼 在 晚 期 肺 腺 癌 中 的 临 床 疗 效 观 察
于 忠和 阎靖 芳
【 摘要 】 目的
权红 良
选取经放 、 化疗治 疗无效或不能 耐受的晚
２ ７例患者 Ｃ Ｒ ２例 ，
观察吉非替尼治疗晚期肺腺癌的近期疗效 及毒副反应。方法
ａ ｎ ｄ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ， ｗ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｇ ｅ ｉ ｆ ｔ ｉ ｎ ｉ ｂ（ ２ ５ ０ ｍ ｇ ／ ｏ ｎ ｃ ｅ ｅ ｖ ｅ ｒ ｙ ｄ ａ ｙ ）ｕ ｎ ｔ ｉ ｌ ｔ ｈ ｅ ｙ ｗ ｅ ｒ ｅ ｉ ｍ ｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｄ ｏ ｒ ｃ ｏ ｕ ｌ ｄ ｎ ｔ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｔ ａ ｋ ｅ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ．
Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ２ Ｃ Ｒ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ，１ ４ Ｐ Ｒ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ，１ ０ Ｓ Ｄ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ １ Ｐ Ｄ ｃ ａ ｓ ｅ ．Ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ｅ ｍｉ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ｗ ａ ｓ ５ ９ ． ２ ６ ％ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ
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吉非替尼片说明书
吉非替尼片说明书吉非替尼片适合用于表皮生长因子受体(GEFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗以及既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。
下面是店铺整理的吉非替尼片说明书，欢迎阅读。
吉非替尼片商品介绍通用名：吉非替尼片生产厂家: 齐鲁制药(海南)有限公司批准文号：国药准字H20163465药品规格：0.25g*10片药品价格：￥1680元吉非替尼片说明书【商品名称】伊瑞可吉非替尼片【通用名称】吉非替尼片【英文名】Gefitinib Tablets【汉语拼音】JiFeiTiNiPian【主要成分】吉非替尼。
【化学名】N-(3-氯-4-氟苯基)-7-甲氧基-6-(3-吗啉丙氧基)喹唑啉-4-胺【分子式】C22H24ClFN4O3【分子量】446.90【性状】本药为褐色圆形薄膜衣片;一面印有"IRESSA250"。
【适应症】本品单药适合用于表皮生长因子受体(GEFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗以及既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。
详见说明书。
【用法用量】本品的成人推荐剂量为250mg(1片)，1日1次，口服，空腹或与食物同服。
如果有吞咽困难，可将片剂分散于半杯饮用水中(非碳酸饮料)，不得使用其他液体。
将片剂丢入水中，无需压碎，搅拌至完全分散(约需10分钟)，即刻饮下药液。
以半杯水冲洗杯子，饮下。
也可通过鼻-胃管给予该药液。
无需因下述情况不同调整给药剂量年龄、体重、性别、种族，肾功能，因肝转移而引起的中至重度肝功能损害。
剂量调整当患者出现不能耐受的腹泻或皮肤不良反应时，可通过短期暂停治疗(最多14天)解决，随后恢复每天250mg的剂量。
【药理作用】吉非替尼是一种选择性表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂，该酶通常表达于上皮来源的实体瘤。
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１ 资料及方法
１ ． １ 一般 资料 本次研究选取我 院 ２ ０ １ ２年 １月 至 ２ ０ １ ５年 １ 月 间收 治 的５ Ｏ例老 年肺 腺 癌患者 作 为临床 研究 对 象 ， 纳入 标 准 ： ①所 有 患者 均经 细胞 学 或病 理学检 查确 诊 ； ② 年龄 ≥ ６ ５岁 ； ③体 力 状况 评分 为 １ ～ ３分 ； ④ 患者 采用吉 非替 尼治 疗 的时 间超 过 ３ ０ ｄ ， 每天 ２ ５ ０ ｍｇ ， 直 至疾 病 进展 ， 或 由于无 法 耐受 不 良反 应 而 停 药 。服 药期 间定 期检 查 患者 的血 常规 、 肝 肾功 能 ， 定 期 进 行肿 瘤病灶 影像学 检查 ， 并 定期进 行随访 。 １ ． ２ 方 法 （ １ ） 按照Ｒ Ｅ Ｃ Ｉ Ｓ Ｔ疗 效 评 价 标 准 【 ３ 对 患 者 的 临 床疗 效 进行评价 ， 以完 全 缓 解（ Ｃ Ｒ） 、 部 分 缓解 （ Ｐ Ｒ） 、 稳定（ Ｓ Ｄ） 、 进 展（ Ｐ Ｄ） 等 ４个标 准进行 评定 。① Ｃ Ｒ： 患 者 的肿 瘤病 变完 全 或基 本 消 失 ， 且 维 持 超 过 ４个 周 ； ②Ｐ Ｒ： 患者 的病 灶 面积 减 少＞ ５ ０ ％， 维 持 时间超 过 ４个 周且 未 出现新 的病 灶 ； ③Ｓ Ｄ： 患 者 的病 灶 面积 缩小 ＜ ５ ０ ％或增大 ＜ ２ ５ ％， 且 未 出现 新 的病灶 ； ④Ｐ Ｄ： 患者 的病灶 面积 增大 ＞ ２ ５ ％ 或有新 的病灶 出现 。客观 缓解 率 是指相 隔四周 以上 确认 的 Ｃ Ｒ率 ＋ Ｐ Ｒ率 ； 疾病 控 制率 Ｃ Ｒ率 ＋ Ｐ Ｒ率 ＋ Ｓ Ｄ率 。（ ２） 按 照美 国国 立肿 瘤研 究 院通用 的毒 性分级 标准 ２ ． ０ 版对 患者 的药物 毒性反应 进行分 级 。 （ ３） 无 疾病 进 展 生 存 时 间（ Ｐ Ｆ Ｓ） 是 指 首 次用 药 至 疾病 进 展 或 由 于 任何 原 因死 亡 之 间 的时 间。（ ４） 总 生存 （ Ｏ Ｓ） 是 指首 次用 药 只任何 原 因死 亡之 间 的时 间 。 １ ． ３ 统计 学方 法 将 本次 研究 中的所有 数据 均纳 入 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０统计 软件 中 进 行 统计 和 分 析 ， 采 用 。比较 对其 中的计 数 资料 进行 比较 ，
摘 要 ：目的 探讨老年 晚期肺癌 患者采用 吉非替尼 治疗 的临床疗效和不 良 反应 。方法 选取我院 ２ ０ １ ２ 年１ 月至 ２ ０ １ ５ 年１ 月 间收治的 ５ ０例老年肺腺 癌患者 作为临床 研究对象 ，均采用吉非替尼进行治疗 ，对患者的 临床疗效和不 良反应进 行 回顾性分析。结果 本组 ５ Ｏ 例 患者 均可评估疗 效，无 Ｃ Ｒ患者 ， Ｐ Ｒ患者 １ ３例 ， 客 观缓解 率为 ２ ６ ． Ｏ ％， Ｓ Ｄ患者 ３ ０例 ， 疾病控制率 ８ ６ ． Ｏ ％。经多因素 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ 分析显示 ，年龄 ＜ ７ ５ 岁 ，没有吸烟史及 一线治疗 策略的客观缓解率 明显高于年龄 ７ ５岁 ，具有 吸烟 史及二 线治疗 以上 患者 ， （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 差异均有 统计学 意义 。５ ０例患者服用 吉非替尼后 出现皮疹 １ ３ 例（ ２ ６ ． ０ ）， 腹泻９ 例 （ １ ８ ． Ｏ ％），疲劳 （ ６ ． Ｏ ％）、皮肤干燥 （ ４ ． ０ ％）、 肝 功能不全 （ ２ ． ０ ％）、瘙 痒 （ ８ ． Ｏ ％）、恶心 （ ２ ． Ｏ ％）、 虹膜炎 （ ２ ． Ｏ ％）。结论 吉非替尼治疗老年肺腺癌具有 良好的效果 ，且不 良反应较少 ，值 得在 临床 上进 一步推广 。 关键 词 ： 老年 ； 肺 腺癌 ； 吉非替尼 ； 临床疗 效 ； 不 良反应 中图分类号 ：Ｒ ７ ３ ４ ． ２ 文献标识码 ：Ｂ Ｄ ｏＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ５ ． ３ ６ ． ０ ７ ２
世 界最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ５ 年第 １ ５ 卷第 ３ ６ 期
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药物与临床 ・
吉非替 尼治疗老年肺腺癌 的疗效 及不 良反应分 析
王翠平 ，王玮 莹
（ １ ． 山东省潍坊市寒亭区寒亭街道卫生院 ，山东 潍 坊 ２ ６ １ １ ０ ０ ；２ ． 山东省 临朐县 五井 中心卫生 院，山东 Ｉ 临 朐２ ６ ２ ６ ０ ０ ）
２ 结 果
２ ． １ 一般 情况 本组 ５ Ｏ例 患 者 中 ， 男性 患者 ２ ９例 ， 女性患者 ２ １例 ， 年 龄６ ５ ～ ８ ４岁 ， 平 均年 龄 ７ ０ ． ４±５ ． １ 岁 。其 中 ４ ４例患 者合 并有 冠心病、 糖 尿 病 或高 血 压等 疾 病病 史 ， 均可 以通 过药 物 治疗 控制 。 ２ ． ２ 吉 非替 尼治疗 的 临床疗 效 本组 ５ ０ 例 患者均 可评估疗 效 ， 无ｃ Ｒ患者 ， Ｐ Ｒ患 者 １ ３ 例， 客观缓 解率 为 ２ ６ ． ０ ％， Ｓ Ｄ患者 ３ Ｏ例 ， 疾 病控制 率 ８ ６ ． ０ ％。经
Ｏ 引 言
肺 腺癌 是 临床 上一 种 常见 的非 小细 胞肺 癌 ， 大 部分 患 者 在 临床 确 诊 时 已处 于 癌 症 晚期 ， 已经 失 去 了手 术 治疗 的 机 会， 因此预 后往往 比较 差 【 １ 】 。近年来 ， 随着人们 物质文 化生 活 水 平 的不 断提 高和 社会 老龄 化速 度 的逐渐 加快 ， 肺 腺 癌在 老 年人 群 中的发 病 率 亦在 逐 渐提 高 。而 由于大 部 分 老年 晚 期 肺 腺 癌 患 者 的机 体 功能 较 差 ， 且 往往 合 并有 其 它 疾病 ， 特 别 是在 一般 情 况较 差 时往 往无法 耐 受化 疗 ［ ２ ］ 。 因此 ， 对 老年 肺 腺癌 患 者 选用 合 适 的化 疗 药物 进 行治 疗 已成 为 目前 临床 上 重 点关 注 的 问题 。 为 了探讨 老 年 晚期 肺 癌 患者 采 用 吉非 替 尼 治疗 的临 床疗 效 ， 本 次研 究 通 过 回顾 性 分 析 ２ ０ １ ２年 １ 月 至 ２ ０ １ ５年 １ 月 间我 院采 用吉 非替 尼进 行治 疗 的老年 肺腺 癌 患者 的临床 资料 ， 现总结 如下 ：
多 因素 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ分析 显示 ， 年龄 ＜ ７ ５岁 ， 没有 吸烟史 及一 线治
疗 策 略 的客 观缓 解 率 明显 高 于 年龄 ≥ ７ ５岁 ， 具 有 吸烟 史 及 二线 治疗 以上患者 ， （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５） 差异 均有统 计学 意义 。 表１ ５ ０例患者 的临床疗 效