工作任务一,女性生殖系统解剖及生理课件

第一节 女性生殖系统解剖
工作任务一 女性生殖基础知识
（五）阴道前庭 两侧小阴唇间的菱形区，前部有 尿道口，后有阴道口，阴道口覆盖有一层薄膜为处 女膜，中间有孔， 经血由此流出； 在大阴唇后下方 有一对黄豆大小 腺体，为前庭大 腺，又称巴氏腺， 性兴奋时分泌粘 液润滑阴道口， 感染时可形成囊 肿或脓肿。
第一节 女性生殖系统解剖
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【四、骨盆】
女性骨盆是胎儿经 阴道娩出时必经的 骨性产道，其大小、 形状对分娩有直接 影响。通常女性骨 盆较男性骨盆宽而 浅，有利于胎儿娩 出。
第一节女性生殖系统解剖
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【四、骨盆】 （一）骨盆的组成与分界
1.骨盆的骨骼 骨骼：2块髋骨＋1块骶骨 ＋1块尾骨
女性生殖系统解剖与生理
妇产科护理
工作任务一 女性生殖基础知识
学习目标
掌握骨盆结构、平面和径线、内生殖器解剖结构与功 能、妇女各阶段生理特点、卵巢周期性变化及其功能、子 宫内膜周期性变化及月经。熟悉外生殖器解剖特点、内生 殖器的邻近器官、性周期的调节。为妇产科护理的进一步 学习打好基础。
重点难点
骨盆的结构及骨盆平面与径线、女性内生殖器的解 剖结构与功能、女性一生各阶段生理特点、子宫内膜周 期性变化及月经为本章的重点；卵巢周期性变化及性周 期调节为本章的难点。
（四）直肠：长约15～ 20cm，直肠前壁与阴道后 壁相贴，因此阴道后壁损 伤可累及直肠，易发生直 肠阴道瘘。肛门距阴道外 口很近易引起上行感染。 肛管长约2～3cm，周围有 肛门内、外括约肌，妇科 手术及分娩时均应避免损 伤。
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（五）阑尾：长7～9cm， 位于右髂窝内，右侧附 件与其相邻，因此，妇 女患阑尾炎时可能累及 到输卵管和卵巢，两者 的感染可相互影响。妊 娠期阑尾的位臵可随子 宫的增大而逐渐向外上 阑尾 方移位。
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（六）会阴 指阴道口与 肛门之间的软组织，又 称会阴体。由外向内逐 渐变窄呈楔形，厚约3～ 4cm，包括皮肤、筋膜、 部分肛提肌及中心键， 分娩时伸展性很大，如 不注意保护容易发生撕 裂伤。
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【二、内生殖器 】
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【二、内生殖器 】
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温馨提示：阴道后穹窿顶 （一）阴道 端为子宫直肠陷凹，是腹 性交器官、排出 腔的最低部位，也是某些 经血、娩出胎儿 疾病诊断或手术的途径。 粘膜+肌层+纤维 层 阴道穹隆 前 后 左 右
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（三）输尿管：长约 30cm，在腹膜后从肾盂 开始沿腰大肌向下，在 髂外动脉的前方进入盆 腔，下行经阔韧带底部 向前、向内，在距离子 宫颈约2cm处，从子宫 动脉下方穿过，与子宫 动脉交叉后进入膀胱， 妇产科手术时应高度警 惕以免损伤输尿管。
第一节 女性生殖系统解剖
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（五）阴道前庭(vaginal vestibule)： （1）前庭球(vestibular bulb)又称球海绵体，位前庭两侧。 ★（2）前庭大腺(major vestibular gland) 又称巴多林腺,黄豆 大，左右各一。腺管1—2cm，开口前庭后方小阴唇与处 女膜之间沟内。性兴奋时分泌粘液起润滑作用。 （3）尿道外口(external orifice of urethra) 位阴蒂头后下方的 前庭前部。后壁有一对腺体称为尿道旁腺，其分泌物 有润滑尿道口作用。此腺常有细菌潜伏。 （4）阴道口(vaginal orifice)及处女膜(hymen):位尿道口后方。 其周缘覆有一层较薄的粘膜，称为处女膜。中央有孔， 孔的形状、大小及膜的厚薄因人而异。可因性交或剧烈 运动破裂,产后留有处女膜痕。
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5.子宫韧带
骨盆漏 斗韧带
阔韧带 园韧带 主韧带
卵巢固有韧带
圆韧带：维持子宫 前倾位臵。 阔韧带：维持子宫 在盆腔正中位。 主韧带：固定子宫 颈作用。 子宫骶骨韧带：将 宫颈向后上牵引，间 接保持子宫前倾位。
韧带、盆底肌、筋膜受损，可致子宫脱垂。
第一节 女性生殖系统解剖
第二章 女性生殖系统解剖及生理
（三）输卵管 长约8～14cm。由内向外分成：间质部、峡部、 壶腹部、伞部；管壁由外向内分为浆膜层、肌层、 粘膜层。 输卵管壶腹 部是受精的场所， 输卵管肌肉收缩 和纤毛摆动有输 送孕卵到达子宫 腔的功能。
第一节 女性生殖系统解剖
第二章 女性生殖系统解剖及生理
第一节 女性生殖系统解剖
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4.组织学结构:宫体和宫颈的结构不同
子宫体 浆膜层 外纵 肌层 内环 中间交织
粘膜层
功能层 基底层
子宫肌层肌束排列
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4.组织学结构:宫体和宫颈的结构不同 (1)宫体：宫体壁3层：宫内膜、肌层、浆膜层。 ★宫内膜受激素影响，其表面2/3能发生周期性变化称功能层； 另1/3内膜无周期性变化为基底层。子宫肌层非孕厚约0.8cm。分3 层：外纵，内环，中交叉。 子宫浆膜层向前反折覆盖膀胱，形成膀胱子宫陷凹。 ★在 子宫后面折向直肠，形成直肠子宫陷凹，亦称道格拉斯陷凹。 (2)宫颈：由结缔组织构成，含少量平滑肌纤维、血管及弹力纤维。 颈管粘膜为单层高柱状上皮,腺体能分泌碱性粘液，形成粘液栓， 堵塞宫颈管。宫颈阴道部由复层鳞状上皮覆盖，表面光滑。宫颈 外口★柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌的好发部位。 宫颈管粘膜也受性激素影响发生周期性变化。
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2.骨盆的关节与韧带
关节：耻骨联合：两耻骨之 间有纤维软骨形成耻骨联 合，位于骨盆的前方。 骶髂关节：位于骶骨和 髂骨之间，在骨盆后方。 骶尾关节：骶骨与尾骨 的联合处
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2.骨盆的关节与韧带
韧带：骶棘韧带：骶棘韧 带宽度即坐骨切 迹 宽度，是判断中 骨 盆是否狭窄的重 要 指标。 骶结节韧带
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【三、邻近器官】
（一）尿道：位于阴道前面， 耻骨联合后面，长约4～5cm， 开口于阴道前庭，与肛门邻 近，女性尿道短而直，易发 生泌尿系统感染。 （二）膀胱：位于子宫及阴 道上部的前面，充盈时可越 过耻骨联合凸向腹腔，影响 子宫位臵，故妇科检查及手 术前应排空膀胱。
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（三）输卵管
①间质部：通入子宫壁内的部分，狭窄而短，长约 lcm； ②峡部：在间质部外侧，管腔较窄，长2-3cm； ③壶腹部：在峡部外侧，管腔宽大，长5-8cm； ④伞部：为输卵管的末端，开口于腹腔，游离端呈 漏斗状，有许多细长的指状突起。伞的长度不一， 多为1～1.5cm，有拾卵作用。
第一节 女性生殖系统解剖
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（三）小阴唇 大阴唇内侧一对 皮肤皱襞，富含神经 末梢。
前后两叶包绕阴蒂，前叶 形成阴蒂包皮，后叶形成 阴蒂系带。小阴唇后端与 大阴唇后端相会合，在正 中线形成阴唇系带。
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（四）阴蒂 小阴唇的顶端， 为海绵体组织，富 含神经末梢，极敏 感，能勃起。
（一）阴阜：即耻 骨联合前方的皮肤 隆起，青春期开始 生长阴毛，尖端向 下的三角形。
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（二）大阴唇： 一对纵长隆起的 皮肤皱襞，起自 阴阜，止于会阴。 大阴唇皮下脂肪 层含有丰富的血 管、淋巴管和神 经，损伤后易形 成血肿。
未婚两大阴唇自然合 拢；经产后向两侧分 开；绝经后萎缩状， 阴毛稀少。
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(二)子宫 1.形态 位于盆腔中央，站立时呈前倾前屈位。 成人子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，重约 50g，宫腔容积约5ml。 子宫 2.功能 产生月经； 精子到达输卵管的通道， 孕卵着床发育的场所， 分娩时提供产力，协助 胎儿及附属物娩出。
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温馨提示：★受性激素影响 （一）阴道 有周期性变化。肌层由外纵、 阴道组织结构： 内环形两层平滑肌构成，富 阴道壁由粘膜、 有静脉丛，损伤后易出血或 肌层、纤维组织 形成血肿。 膜构成，有很多 横纹皱襞，有较 大伸展性。粘膜 淡红色，由复层 鳞状上皮细胞覆 盖，无腺体，
妇产科护理
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目录学习项目一 女性生殖系解剖学习项目二女性生殖系统生理
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第一节 女性生殖系统解剖
一、外生殖器
二、内生殖器
三、邻近器官
四、骨 盆 五、骨 盆 底 六、血管、淋巴及神经 七、乳 房
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【一、外生殖器】
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（三）骨盆轴、骨盆倾斜度和骨盆类型 1.骨盆轴(又称产轴) 连接骨盆各假想平 面中心点的曲线为骨盆轴 此轴上段向下向后，中段 向下，下段向下向前。
分娩时胎儿沿此轴娩出
第一节女性生殖系统解剖
子宫在盆腔内不同的位臵
第一节 女性生殖系统解剖
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3.解剖学结构
上端隆突部称宫底
子宫底
子宫角
子宫体